Абсолютное число нейтрофилов как рассчитать — СамоПомощь

Мы сдали оак ребенку перед плановой вакцинацией, педиатр выявил нейтропению и на этом основании отложил ребенку вакцинацию. правильно ли это?

Это зависит от того, какой у Вас бланк. 

Здесь лейкоциты – абсолютное число, а 

эозинофилы

, нейтрофилы, 

лимфоциты

 и 

моноциты

 – относительные, то есть проценты от общего количества лейкоцитов. Именно поэтому их сумма всегда равняется 100. 

То есть в этом анализе 23% нейтрофилов. 

Как посчитать абсолютное число нейтрофилов

Средний отит у детей. информация для родителей.

Острый средний отит у детей. Факторы риска. Симптомы среднег…

 Чтобы оценить абсолютное количество – составим простую пропорцию. 

Всего лейкоцитов 8,3 Г/л 

это 100% 

Из них нейтрофилов – 23% 

8,3 = 100% 

х = 23% 

х = (23*8,3)/100 

х = 1,9 Гл 

Удобнее смотреть на нейтрофилы, переведя их в “клетки на микролитр крови”, то есть умножив на 1000. 

1,9 Гл = 1900 кл/мкл 

Лейкоцитов (белых кровяных клеток, white blood cells, WBC) здесь 4,2 Гл, из них 42,8% – нейтрофилов. Это 1,8 Гл, или 1800 кл/мкл нейтрофилов. 

Здесь лейкоцитов 12,3 Гл 

Нейтрофилов 48,7%, то есть 6000 кл/мкл 

Обратите внимание, что в данных примерах (1 и 2) указанные нормы относятся ко взрослому человеку, и не подходят к детям. Так бывает нередко. Поэтому не пытайтесь ориентироваться на нормы на бланке, не посоветовавшись с врачом, даже если автоанализатор пометил их стрелочкой вниз (↓) или звездочкой (*).

На этот вопрос не получится ответить коротко. 

Сперва отметим, что сдавать анализы перед прививками – совершенно бессмысленно и даже вредно. Как, например, вредно сдавать мочу на посев у ребенка, не имеющего симптомов. Потому что есть такая штука, как бессимптомная бактериурия, и если даже посев мочи покажет, что моча не стерильна – это не потребует лечения.

Однако выделение бактерий с мочой встревожит родителей, и у них, а иногда даже у врача, начнут “чесаться руки” дать ребенку антибиотик – что с точки зрения современной медицины совершенно бессмысленно. Поэтому в современных международных рекомендациях врачам запрещается сдавать посев мочи ребенку, не имеющему симптомов ИМВП. 

Как посчитать абсолютное число нейтрофилов

Гомеопатия. информация к размышлению.

Гомеопатия с точки зрения доказательной медицины. Немного …

Точно также и с анализами перед прививкой. Если ребенок

внешне здоров

, то ему незачем сдавать анализы – там не выявится ничего, что могло бы отложить 

иммунизацию

, зато может выявиться что-то что вызовет волнение, или даже необоснованное дообследование или лечение. Поэтому сдавать анализы перед прививкой – не нужно, достаточно осмотра педиатром. 

Еще один довод против сдачи анализов без показаний: анализы иногда делают неверно. И тогда они уж точно вызывают беспричинное беспокойство и необоснованное лечение. 

Ну, и последнее об этом: Вам следует знать, что не существует никаких приказов, которые требовали бы сдавать какие-либо анализы, и проходить какие-либо консультации врачей (кроме педиатра) перед прививкой. Повсеместно распространенная практика “сдайте ОАК, ОАМ и консультацию невролога перед прививкой” – это или ненужная перестраховка, или местечковая необоснованная традиция, или откровенное выколачивание денег из пациента.

Теперь по сути. 

С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести – не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь эпидпаротит краснуха).

Профилактические прививки проводятся по возрасту при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл (

).  

Вакцинация детей до года с ХДНДВ возможна при уровне нейтрофилов выше 800 клеток в 1 мкл, детей старше года – не менее 1000 клеток в 1 мкл (

). 

Однако, оно противоречит не только современным международным, но даже и 

5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д.

закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции.

Что тут можно сказать? 

Ни для кого не секрет, что российская медицина все больше отстает от медицины развитых стран. Ни для кого не секрет, что юридически врач в России почти никак не защищен от негодующего пациента. Итогом всего этого является “хронический перестраховочный подход” наших врачей.

Если врач не привьет Вашего ребенка из-за нейтропении – это ничем ему не грозит, как минимум. А как максимум – Вы даже сочтете его отличным врачом, мол – вот другие привили бы, а этот с “индивидуальным подходом”, сразу видно что заботится о детях, не для галочки прививает.

Если даже такой ребенок, скажем, заболеет коклюшем из-за того, что АКДС-вакцинация была отложена ради нейтропении – врачу ничего не будет. Он сошлется на “научные” статьи, где сказано про “ниже 800 – не прививать” и к нему ни один юрист не придерется.

А вот если врач привьет вашего ребенка, то при неудачном стечении обстоятельств, несмотря на вышеупомянутый приказ, он рискует остаться крайним. Поди докажи потом, что это не из-за прививки у ребенка развился агранулоцитоз, хотя на момент прививки нейтропения была вполне безобидной. Понимаете, перед каким выбором оказывается врач? Ну и что, по-Вашему, должно заставить его идти на риск?

Поэтому или ищите другого врача, который более смел, доверяет Вам и не станет откладывать вакцинацию “на всякий случай”. Или смиритесь, и ждите пока нейтрофилы поднимутся выше 800 клеток. 

Для чего нужен процентный и абсолютный расчет лейкоцитов крови в общем анализе крови?

Ответ:

Считаю необходимым сначала привести определения некоторых понятий, которыми я буду пользоваться для последующего разъяснения:

  1. Лейкоцитоз — увеличение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема выше верхней границы приведенного референсного интервала
  2. Лейкопения — уменьшение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема ниже нижней границы приведенного референсного интервала
  3. Лейкоцитоз/лейкопения может быть истинным (усиление/угнетение лейкопоэза) и перераспределительным (демаргинация лейкоцитов, уже находящихся в кровеносном русле/экстренная маргинация лейкоцитов). Перераспределительный лейкоцитоз является нейтрофильным без изменения соотношения зрелые/незрелые формы.
  4. Лейкоцитарная формула — отношение разных видов лейкоцитов, выраженное в процентах (получающееся во время микроскопии мазка крови до момента набора 100 клеток)
  5. Лейкоцитарный профиль — абсолютное количество лейкоцитов каждого вида в единице объема крови.
  6. Автоматический подсчет формулы на ветеринарных гемоцитометрах при современном уровне развития техники невозможен при наличии патологических клеток!!! Поэтому, зная относительные значения лейкоформулы, легко перевести их в абсолютные значения.
  7. Соответствие лейкоформулы лейкопрофилю очевидно только для состояний, когда общее количество лейкоцитов находится в середине референсного интервала. При пограничных состояниях, а также при  лейкоцитозах/лейкопениях может наблюдаться явление диссоцации между лейкоформулой и лейкопрофилем: например могут сочетаться абсолютный недостаток и относительный избыток, либо наоборот, абсолютный избыток и относительная нехватка лейкоцитов различных видов.
  8. Нами подразумевалось ранее, что врачи сами пересчитывают лейкоформулу с учетом общего числа лейкоцитов для интерпретации результатов. В предыдущей версии базы данных мы не могли предоставить отчет по общему анализу крови с пересчетом, что вызывало необходимость у врача, читающего результат, пересчитывать вручную. Теперь, в новой версии базы данных, мы смогли исправить этот недостаток и освободить врачей от необходимости пересчета вручную.
  9. Далее для наглядности, я хотела бы разобрать это на конкретных примерах….

Пример №1 Гиперрегенеративный сдвиг влево

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, собаки

Лейкоциты, тыс/мкл

30,0

6,0-16,0

Метамиелоциты, %

5

0

Юные, %

18

0

Палочки, %

31

0-3

Сегменты, %

35

60-70

Эозинофилы, %

0

0-5

Базофилы, %

0

0-1

Моноциты, %

1

2-7

Лимфоциты, %

10

12-30

Интерпретация по лейкоформуле: относительная моноцитопения и относительная лимфопения, недостаточное количество зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов — напрашивается мысль о несостоятельности лейкопоэза в целом (варианты причин различны – апластическое состояние на фоне онкогематологических поражений костного мозга, гиперспленизм или мегалобластное состояние — и подтверждаются дополнительными исследованиями)

После пересчета в абсолютные величины получаем:

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, собаки

Лейкоциты, тыс/мкл

30,0

6,0-16,0

Метамиелоциты, тыс/мкл

1,5

0

Юные, тыс/мкл

5,4

0

Палочки, тыс/мкл

9,3

0,0-0,3

Сегменты, тыс/мкл

10,5

3,0-11,5

Эозинофилы, тыс/мкл

0

0,1-1,5

Базофилы, тыс/мкл

0

0,0-0,1

Моноциты, тыс/мкл

0,3

0,2-1,3

Лимфоциты, тыс/мкл

3,0

1,0-4,8

Интерпретация по лейкопрофилю: сегменты- в норме, моноциты и лимфоциты в норме. Заключение: усиленный гранулопоэз, возможно на фоне септического заболевания.

Пример №2 Дегенеративный сдвиг вправо

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, кошки

Лейкоциты, тыс/мкл

1,2

5,5-18,0

Метамиелоциты, %

0

0

Юные, %

0

0

Палочки, %

0

0-3

Сегменты, %

35

35-75

Эозинофилы, %

1

0-6

Базофилы, %

0

0-1

Моноциты, %

4

1-4

Лимфоциты, %

60

25-55

Лейкоформула: относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноциты в норме. Заключение: активация лимфопоэза (хроническая антигенная стимуляция — вирусы, паразиты, аллергия)

После пересчета в абсолютные единицы:

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, кошки

Лейкоциты, тыс/мкл

1,2

5,5-18,5

Метамиелоциты, тыс/мкл

0

0

Юные, тыс/мкл

0

0

Палочки, тыс/мкл

0

0,0-0,3

Сегменты, тыс/мкл

3,9

2,5-12,5

Эозинофилы, тыс/мкл

0,1

0,1-1,5

Базофилы, тыс/мкл

0

0,0-0,1

Моноциты, тыс/мкл

0,48

0-0,9

Лимфоциты, тыс/мкл

7,2

1,5-7,0

Лейкопрофиль: абсолютное количество отдельных популяций лейкоцитов в пределах нормы, нет фактов, подтверждающих активацию иммунитета. Заключение: варианты причин – апластическое состояние на фоне онкогематологических поражений костного мозга или мегалобластное состояние —  подтверждаются  данными дополнительных исследований.

Пример №3 Перераспределительный лейкоцитоз или регенеративный сдвиг влево?

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, кошки

Лейкоциты, тыс/мкл

23,7

5,5-18,0

Метамиелоциты, %

0

0

Юные, %

0

0

Палочки, %

2

0-3

Сегменты, %

79

35-75

Эозинофилы, %

4

0-6

Базофилы, %

0

0-1

Моноциты, %

3

1-4

Лимфоциты, %

12

25-55

Лейкоформула: палочки не повышены, относительный нейтрофилез, относительная лимфопения (!)— перераспределительный лейкоцитоз (причины демаргинация нейтрофилов как следствие стресса, действие адреналина)

Позиции

Результат анализа

Референсный интервал, кошки

Лейкоциты, тыс/мкл

23,7

5,5-18,5

Метамиелоциты, тыс/мкл

0

0

Юные, тыс/мкл

0

0

Палочки, тыс/мкл

0,47

0,0-0,3

Сегменты, тыс/мкл

18,7

2,5-12,5

Эозинофилы, тыс/мкл

0,95

0,1-1,5

Базофилы, тыс/мкл

0,0

0,0-0,1

Моноциты, тыс/мкл

0,71

0-0,9

Лимфоциты, тыс/мкл

2,84

1,5-7,0

Лейкопрофиль: абсолютный нейтрофилез со сдвигом ядра влево (регенеративный сдвиг влево), лимфопении нет (!). Причина: инфекционный или асептический воспалительный процесс.

Директор по науке и качеству

Кинкладзе М.Д.

Возврат к списку

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

За что отвечают базофилы в крови?

  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Возраст Норма содержания нейтрофилов (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первый день 0,5–17 46–80
2–10 суток 0,5–7 26–56
11–0 дней 0,5–4,5 15–35
До 1 года 1–5 17–46
2–6 лет 1–5 30–59
7–9 лет 1–5 39–60
10–12 лет 1–5 43–62
13–15 лет 1–5 45–65
16 1–6 46–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

Возраст Референтные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года 1,5–8,5
2–6 лет 1,5–8,6
7–12 лет 1,8–8,0
13–16 лет 1,8–7,5
17 1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Нейтрофилы и их роль в организме

  • базофилы
  •  эозинофилы,
  •  лимфоциты (Т-клетки и B-клетки)
  •  моноциты  и
  •  нейтрофилы.

Базофилы, эозинофилы и нейтрофилы — лейкоциты, которые называют гранулоциты, потому, что в их цитоплазме  содержатся гранулы. В гранулах сосредоточены средства уничтожения чужого. В гранулах нейтрофилах распознано более 300 белков.

Нейтрофилы, эозинофилы, базофилы  являются частью иммунной системы, которая называется клеточное звено врожденного иммунитета.

Нейтрофилы — солдаты ее величества иммунной системы, специализируются на уничтожении бактерий и вирусов; эозинофилы —  на уничтожении паразитов даже таких  как цепни; базофилы —  важные модуляторы (регуляторы) иммунного ответа. Выполнение  функций гранулоцитов обеспечивается содержимым их гранул.

Количество лейкоцитов в  единице объема крови. Нормальный диапазон  лейкоцитов  варьирует, как правило, между 4300 и 10 800 клеток на мкл или кубический миллилитр (мл3). Количество лейкоцитов   может быть выражено в международных единицах как

4,3 х 109 — 10,8 х 109 клеток на литр. Процентное содержание различных типов лейкоцитов называется лейкограммой или лейкоформулой.

Абсолютное количество каждого типа лейкоцитов определяется произведением количества лейкоцитов и процентного содержания либо нейтрофилов, либо базофилов и т.д. в лейкограмме. Например, если  содержание лейкоцитов в крови  равно 10000 на микролитр,  а нейтрофилов в лейкограмме  70% ,  то абсолютное содержание нейтрофилов равно 7000 клеток на микролитр.

мягкая  нейтропения — если абсолютное содержание нейтрофилов лежит в пределах  от 1000-1500/мкл;умеренная нейтропения — если абсолютное содержание нейтрофилов лежит в пределах  от 500-1000/мкл;тяжелая нейтропения— если абсолютное содержание нейтрофилов  ниже 500/мл.

Лейкопения — это снижение содержания  лейкоцитов крови в целом, в то время как гранулоцитопения относится к уменьшению числа всех гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).

Наконец, агранулоцитоз буквально означает полное отсутствие всех гранулоцитов, но этот термин чаще используется для обозначения тяжелой нейтропении.

Нейтропения сопровождается  повышенной восприимчивостью к бактериальной инфекции. Степень риска зависит от причины и тяжести нейтропении,  состояния пациента, а также наличие или отсутствия в  костном мозге резерва для образования  нейтрофилов.

Нейтропения часто не вызывает симптомов. В некоторых случаях люди случайно узнают о том, что они имеют нейтропению, когда выполняют  анализ крови  по  другой причине. Но, как правило, нейтропения  сопровождается инфекциями. Чаще это инфекции  в слизистых оболочек,  полости рта и кожи.Эти инфекции могут проявляться  как:

  • язвы
  • абсцессы (собрания гноя)
  • сыпи
  • длительно не заживающие раны.

 Повышенная температура —  общий симптом инфекции. Риск развития серьезных инфекций, тем выше,чем

  • ниже содержание нейтрофилов;
  • продолжительнее тяжелая нейтропения.

Бактериальные инфекции  поражают кожу  (например, золотистый стафилококк)), желудочно-кишечный и мочевой тракта. У пациентов с нейтропенией. чаще встречаются грибковые инфекции.  Инфекция может быть ограничена некоторым участком тела (обычно полостью рта, гениталий и кожи). При тяжелой, продолжительной нейтропении инфекция может распространяться через кровоток в легкие и другие органы.

Причины нейтропении отражены в таблице 

Категория Патология Дефектный ген
Первичные (редкие дефекты гена) Аутосомальная рецессивная врожденная нейтропения Гомозиготные мутации митохондриального HS-1-ассоциированного белка X1 (HAX1)
Аутосомная доминантная врожденная нейтропения В 60% гетерозиготная мутация гена эластазы нейтрофилов  (ELA-2)
Циклическая нейтропения ELA-2
 Синдрм Швахмана-Даймонда Ген синдрома  Швахмана-Даймонда
Категория нейтропении Механизм нейтропении Причины
Ппервичная Снижение продукции нейтрофилов костным мозгом Первичные вирусные инфекции
  • Лекарства (идиосинкразические) иммуно-опосредованные Химиотерапия,
  • Лучевая терапия.
  • НЕдостаточность костного мозга (лейкемия, миелодисплазия, аплазия)
Снижение миграции нейтрофилов из костного мозга Первичная мутация рецептора хемокина   CXCR4  
Повышенное разрушение нейтрофилов на периферии Аутоиммунная нейтропения Гиперспленизм

Нейтропения может иметь место  (хотя и сравнительно редко) у нормальных здоровых людей, в частности, у некоторых лиц африканского или арабского происхождения и у йеменских евреев.

Нейтропения может возникнуть в результате сниженной продукции нейтрофилов,  усиленного разрушения нейтрофилов после их образования, или повышенного потребления  нейтрофилов (миграцией нейтрофилов из кровообращения в ткани). 

Нейтропения может возникнуть в результате многочисленных заболеваний:

  • Инфекции (чаще вирусные инфекции, а также бактериальные и паразитарные инфекции):.  ВИЧ, туберкулез, малярия, вирус Эпштейна-Барра (EBV);
  • Лекарства, которые могут ингибировать кроветворение в костном мозге,  в том числе химиотерапия рака;
  • Дефицит витаминов (мегалобластная анемия как следствие дефицита В12 и / или дефицита фолиевой кислоты);
  • Заболевания костного мозга, такие как лейкозы, миелодиспластический синдром, апластическая анемия, миелофиброз;
  • Врожденное (врожденный) нарушение функции костного мозга или образования нейтрофилов( например, синдром Костмана);
  • Аутоиммунные разрушения нейтрофилов (или как основное условие или связано с другим заболеванием, таким как синдром Фелти), или из-за  приема препаратов стимуляторов иммунной системы;
  • Гиперспленизм — увеличенная селезенка  поглощает и / или уничтожает клетки крови 

Лечение нейтропении  определяется основной причиной заболевания, тяжестью нейтропении  и наличим сопутствующих инфекций или симптомов, а также общим состоянием здоровья пациента. Очевидно, что лечение должно быть направлено на любой основной процесс болезни.

Методы лечения, которые непосредственно связаны с нейтропенией, могут включать 

  • антибиотики и / или противогрибковые препараты, чтобы помочь в борьбе с инфекциями;
  • в случае тяжелой нейтропении (< 500  нейтрофилов/мкл)   эффективен фактор роста гранулоцитов – рекомбинантный  колониестимулирующий фактор  гранулоцитов (G-CSF, филграстим);
  • переливание гранулоцитов,
  • кортикостероидная терапия или внутривенное введение иммуноглобулина для некоторых случаев иммунной нейтропении.
  • замена препаратов, если это возможно, в случае медикаментозной нейтропении; лечение основной инфекции, если это вызывает проблемы 
  • трансплантация стволовых клеток  при лечении некоторых типов тяжелой нейтропении, в том числе вызванных проблемы костного мозга.

Людям с нейтропенией часто приходится принимать специальные меры для предотвращения инфекций.  Меры предосторожности  при нейтропении включают:

  • тщательную гигиену, включая частое мытье рук,  регулярную чистку зубов мягкой щеткой и зубной нитью;
  • избегание контакта с больными людьми;
  • всегда носить обувь (не ходить босиком);
  • порезы и царапины закрывать повязкой;
  • использовать электробритвы вместо бритв с лезвиями;
  •  избегать непастеризованные молочные продукты; недоваренные мясо;
  • держаться подальше от горячих ванн, прудов и рек.

Клетки представлены округлыми клетками, внутри которых выделяются сегменты. Этот вид иммунных клеток осуществляет защиту организма благодаря следующим свойствам:

  • адгезивность (способность прилипать к поверхности сосудов);
  • подвижность (движение по типу амебы);
  • хемотаксис (проявление активности при возникновении раздражителя);
  • захват частиц (различных веществ, небольших патогенных микроорганизмов).

При появлении патогенного микроорганизма активируется система комплемента, направленная на борьбу с ним. Она выделяет специфические белки, с помощью которых образуется хемотаксис нейтрофилов. Они прилипают к стенке сосудов и выходят за их пределы в очаг поражения.

Обнаружив патогенный микроорганизм нейтрофильные гранулоциты способны поглотить его в случае, если он обладает малым размером. После этого иммунные клетки погибают, вырабатывая вещества, повреждающие вирусы, бактерии, грибы. Это усиливает воспалительный очаг, но уничтожает возбудитель.

В 2004 году был открыт ранее неизвестный механизм, с помощью которого нейтрофилы уничтожают чужеродные микроорганизмы. Он был назван нетоз. Это процесс гибели иммунных клеток, в результате которого происходит выброс ДНК-сети и различных веществ. Бактерии, вирусы, грибы, паразиты связываются в этих сетях и погибают.

Существуют различные методики для подсчёта нейтрофильных гранулоцитов. Выделяет ручные методы, с помощью которых врачи высчитывают число клеток, рассматривают их форму, размер и атипичность. Возможна токсическая зернистость нейтрофилов, которая выявляется при подсчете.

Внимание! Возможна врачебная ошибка при неправильной подготовке к анализу или подсчете клеток.

Для более точного выявления количества нейтрофильных гранулоцитов в крови используют полуавтоматические анализаторы, которые самостоятельно вычисляют число клеток. К минусам метода относят отсутствие возможности просмотреть каждое образование в отдельности.

Камера Горяева – стеклянное приспособление с углублениями, на которых нарисована микроскопическая сетка. Сверху устройства устанавливается тонкое предметное стекло. Счетная камера всегда должна быть стерильной и чистой, чтобы можно было рассмотреть клетки.

Для подсчета нейтрофильных гранулоцитов необходимо приготовить раствор из полученной крови.

  • В смеситель добавляют кровь до отметки 0, 5. Добавляют раствор уксусной кислоты 5% до отметки 11.
  • Полученную жидкость тщательно перемешивают. Пипеткой набирают немного раствора, переносят под предметное стекло счетной камеры.
  • Оставляют камеру стоять на 20 минут. За это время нейтрофилы распределятся по микроскопической сетке.

Микроскоп направляют на область углублений. Подсчитывают клетки в больших квадратах. Нейтрофильные гранулоциты имеют специфическое ядро, представленное в виде палочки (молодые клетки). Оно может быть в форме 3-5 сегментов, которые соединены между собой перетяжками (зрелые клетки).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector