Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

Если поинтересоваться у мам, слышали ли они что-нибудь об аденовирусной инфекции у детей, большинство ответит утвердительно. Самые прогрессивные отметят, что так обозначают ОРЗ. На этом среднестатистические познания заканчиваются. В этом материале мы разберем подробнее, что представляют собой аденовирусные инфекции, к каким опасным последствиям они приводят, какими симптомами обладают и как их лечить.

Статья проверена врачом

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Сводки лечебных учреждений указывают на то, что из 10 детских инфекционных болезней 9 – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Чем они вызываются? В трети случаев – аденовирусом, из-за чего у людей, не имеющих медицинского образования, происходит подмена понятий «ОРЗ» и «аденовирусная инфекция».

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

В чем состоит особенность аденовирусной инфекции? Мы систематизировали информацию по данной теме и поместили ее в таблицу.

Характерные особенности аденовирусной инфекции

Краткие пояснения

Латентность

По-другому, скрытность (аденовирус может присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя)

Склонность к персистенции

Иначе говоря, склонность к длительному пребыванию. Даже когда прошло много времени, болезнь вылечена, и нет никаких симптомов, вирус может продолжать «сидеть» в организме

Сезонность

Характеризуется вспышками в летний (контакт с водой, овощами, фруктами, больше мест скопления детей) и осенний (ослабление иммунитета) периоды. 

Детский возраст

Согласно статистике, дети заболевают указанным недугом в 2 раза чаще взрослых

Широкий спектр входных ворот

В зависимости от способа попадания вирус может одинаково успешно вживляться в слизистые оболочки:

  • кишечника,
  • глаз,
  • верхних дыхательных путей

Заболевание опасно своими последствиями, возникающими на фоне присоединения вторичной инфекции. Регистрируются следующие осложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • синусит;
  • гастроэнтерит;
  • в редких случаях — аппендицит.

Аденовирус легко выявляется при помощи определенных маркеров крови, анализа отделяемого конъюнктивы (если инфекция поразила глаза) и смывов из носовых ходов.

В этом разделе ответим на 2 вопроса:

  1. Где «живет» аденовирус?
  2. Как он может попасть в организм ребенка?

В обычных условиях продолжительность жизни вируса составляет около 2 недель, если он «обосновался»:

  • в воде;
  • на бытовых предметах (в том числе на игрушках);
  • в пище.

Оптимальным «футляром» для переноски возбудителя недуга является человек. Он может и не заболевать сам (вспомним о персистенции), но чихнув, стать источником заразы. Вирусы присутствуют и в отходах жизнедеятельности человека – фекалиях и моче.

Заражение детей происходит воздушно-капельным путем и через контакт с зараженными предметами (познавая мир, дети все берут в рот).

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

В многодетных семьях, в группах детского сада (везде, где отсутствует индивидуальный присмотр за ребенком) отмечается высокая вероятность занесения вируса с грязных рук на предметы после посещения туалета (фекально-оральный путь заражение). Еще один способ занести инфекцию – бассейн. В этом случае аденовирус вызывает инфекцию глаз.

Проявление болезни у детей зависит от того, где локализовался аденовирус:

  • в верхних дыхательных путях;
  • в органах ЖКТ;
  • в глазах;
  • в лимфатических тканях.

Очевидно, что если очаг поражения – кишечник, у ребенка будет отмечаться боль в животе, если глаза – конъюнктивит и т.д. Информация о наиболее часто встречающихся симптомах болезни показана в таблице.

Название симптома

Частота регистрации признака (в %)

Температура 38 °С и выше

95

Фарингит

93

Кашель

78

Ринит

68

Увеличение лимфатических узлов

60

Тонзиллит

29

Конъюнктивит

22

Понос

21

Увеличение печени

15

Поясняя данные, отраженные в таблице, отметим, что высокая температура может держаться у детей от 4 до 10 дней. Говоря о кашле, врачи отмечают, что он может быть и сухим, и влажным (преобладает у детей до 3-х лет), и с хрипами, и без них.

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

Интоксикация организма, сопровождающая протекание заболевания у детей, способна послужить причиной возникновения рвоты (1 – 2 раза в сутки). Понос чаще случается у детей до 2-х лет. Следует отметить, что появлению указанных симптомов предшествует инкубационный период – от 4 дней до недели (это время, когда вирус уже попал в организм ребенка, но пока никак себя не проявил).

Совет врача

Отсутствие аппетита при высокой температуре присутствует у взрослых, у детей – тем более. В таких случаях насильно кормить не нужно. Организм тратит силы на борьбу с вирусом, на переваривание пищи не остается ресурсов. Можно предлагать что-то, что нравится ребенку, но не настаивать. К примеру, фрукты. Однако, когда температуру сбивают или она сама понижается, нужно постараться воспользоваться этим моментом и покормить ребенка кашей, легким супом на курице, тушеными овощами. Энергия должна восполняться.

В зависимости от иммунитета и общего состояния организма болезнь длится от 10 дней до 3 недель.

Использование антибиотиков оправдано только при присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений. Схем лечения, направленных на этиологический фактор, не существует. Терапия только симптоматическая.

При высокой температуре показаны:

  • постельный режим,
  • обильное теплое питье (морсы, компоты, кисели),
  • полноценное питание,
  • симптоматическое лечение.

Давать ребенку жаропонижающие препараты рекомендуется лишь в том случае, если температура выше 38,5°С. При насморке применяют сосудосуживающие капли (во избежание привыкания не дольше 5 дней), чтобы ребенок мог дышать носом, и растворы для промывания, изготовленные на основе морской воды («Долфин», «Аква Марис», «Физиомир»).

Исходя из природы кашля, ребенку дают соответствующий сбор/питье:

  • при влажном кашле – отхаркивающие лекарства,
  • при сухом – грудной сбор или щелочное питье (горячее молоко с содой, теплая щелочная минеральная вода).

Лечение дополняют ингаляциями и иммунотропными препаратами («ИРС-19», «Виферон», «Деринат», «Кипферон»). Прием указанных средств предотвращает возникновение осложнений.

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика

Встреча ребенка и аденовируса неизбежна. Вопрос в том, как «организовать» эту встречу правильно. Наблюдения показали, что первую группу риска составляют дети от полугода до двух лет. Дело в том, что в возрасте до полугода ребенок вместе с молоком матери получает вещества, способные активно сопротивляться болезни.

Последующие 1,5 года – некий переходный период, когда организму бороться с инфекцией сложнее всего. Именно в это время нужно постараться уберечь ребенка. Как? Если есть возможность, не отдавать его в детский садик, избегать контактов с больными или недавно переболевшими людьми, соблюдать правила гигиены в доме и прививать ребенку любовь к чистоплотности.

При появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Виктория Дружикина

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию инфекциониста в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Диагностика

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Необходимо провести очень тщательную дифференциальную диагностику аденовируса с прочими заболеваниями с помощью методов исследования, поскольку уже сообщалось о сильном сходстве проявлений симптомов. Эту инфекцию следует отличать от гриппа, пневмонии и бронхита бактериального генеза, а также от конъюнктивита, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций, аппендицита и прочих хирургических патологий.

Как облегчить состояние больного

Госпитализация может и не понадобиться (только при отсутствии серьезных проявлений в виде нарушения дыхания, сильной интоксикации, поражения внутренних органов).

Но при лечении в домашних условиях крохе обязательно нужен постельный режим, а также изоляция от других, здоровых детей, во избежание их заражения.

Для скорейшего выздоровления необходимы такие меры:

  • Ограничение физической активности, причем не только при плохом самочувствии во время лихорадки, но и в течение недели после нормализации температуры.
  • Чистота помещения, где находится больной. Необходима регулярная влажная уборка, ежедневное проветривание помещений.
  • Влажный воздух. Необходимой влажности можно достичь, установив в комнате таз с водой или развесив влажные полотенца. Удобно использовать специальные увлажнители воздуха.
  • Ограничение нагрузки на зрение. Следует исключить любые занятия с концентрацией зрения (чтение, пользование компьютером), нельзя допускать яркое освещение комнаты, так как при поражении конъюнктивы и роговицы развивается светобоязнь.
  • Негативное воздействие сильной лихорадки и интоксикации на организм крохи можно уменьшить, обеспечив обильное питье. Напитки должны быть полезными и легкоусвояемыми – компоты, кисели, соки, минеральная негазированная вода, молоко, чай. Соки и компоты не должны быть чересчур кислыми, для уменьшения резкости вкуса их можно разбавлять водой.
  • Питание должно быть рациональным и по возможности полноценным, но во время болезни малыш вряд ли сможет нормально принимать пищу из-за отсутствия аппетита и боли в горле. Если развивается рвота, не следует насильно кормить кроху, это лишь усугубит состояние.
  • При сильной лихорадке можно прикладывать холод к крупным сосудам или смазывать кожу 70% этиловым спиртом либо уксусом, разведенным с водой. Одежда не должна быть жаркой, нельзя тепло укрывать. Снижению температуры способствуют потогонные чаи.
  • Уменьшить раздражение слизистой дыхательной системы можно с помощью ингаляций минеральной водой или медицинскими препаратами (какими именно – стоит проконсультироваться с педиатром).
  • В качестве противовоспалительного средства в нос можно закапывать соки моркови или свеклы.
  • Если малыш уже может полоскать горло, можно использовать отвары ромашки или содовый раствор.
  • Укрепление иммунитета очень важно для поддержания организма крохи во время болезни. Полезны напитки и пища, содержащие витамин С (можно поить малыша отваром шиповника).

Такие банальные вещи могут очень помочь заболевшему ребенку.

Кишечные проблемы

Аденовирусы в кишечнике и желудке более известны под термином ротавирусной инфекции, которая является очень стойким и раздражающим.

Эти инфекции сопровождаются следующими симптомами:

  1. Диарея.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Высокая температура.
  5. Головная боль.
  6. Спазмы в животе.

Иногда ход заболевания настолько серьёзный, что человек может из-за обезвоживания оказаться в больнице. Тем не менее, ни одна такая болезнь не лечится антибиотиками! Основой лечения является достаточное количество жидкости, чёрный чай комнатной температуры, который в случае рвоты следует пить по чайной ложке.

Другим элементом является то, что необходимо установить очень строгую диету, из которой будет исключён белый сахар, который можно заменить виноградным (его может принимать по чайной ложке для укрепления ослабшего организма). Из питания должен быть устранён весь жир.

Забудьте о сытном курином бульоне, который прекрасно подходит при высокой температуре, но, в то же время, оказывает слабительное действие. Важно отметить, что диетический режим должен сохраняться в течение не менее 5 дней (постепенно в меню можно добавлять рис, морковь, говядину, постную ветчину и т.д.).

Классификация

Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:

  1. Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
  2. Атипичная аденовирусная пневмония.
  3. Конъюнктивит
    Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

  4. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  5. Гастроэнтерит.
  6. Менингит, энцефалит.

Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:

  • отит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • обострение хронической патологии.

Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1.

Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2.

Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.1.

Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.3. Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.8.

Клинические формы аденовирусной инфекции — таблица

Форма аденовирусной инфекции Характерные симптомы
Фарингоконъюнктивит
  • выраженное воспаление верхних дыхательных путей;
  • длительная лихорадка;
  • воспаление миндалин;
  • конъюнктивит;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • лимфаденит.
Тонзиллофарингит Явления вирусно-бактериальной ангины:
  • сильная боль в горле;
  • налёт на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура.
Катар дыхательных путей Самый частый вариант инфекции:
  • температура;
  • умеренная интоксикация;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • насморк;
  • трахеит;
  • бронхит.
Мезаденит (мезантериальный лимфаденит)
  • высокая температура;
  • боли в животе (в области пупка);
  • рвота;
  • воспаление лимфоузлов брыжейки.
Кишечная форма Бывает у малышей до 1 года:
  • частый стул (до 7–8 раз);
  • примеси слизи в кале;
  • покраснение и отёк горла;
  • воспаление миндалин.

Стул приходит в норму через 3–4 дня (вместе с затуханием воспаления верхних дыхательных путей).

Кератоконъюнктивит Встречается довольно редко:
  • острое начало;
  • высокая температура;
  • интоксикация (слабость, тошнота, озноб);
  • конъюнктивит, боль, рези в глазах, светобоязнь;
  • помутнение роговицы (на 2 неделе заболевания).

Выздоровление через 3–4 недели.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Для подтверждения диагноза заболевания врачом назначается лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Также может быть назначено дополнительное обследование: иммунофлюоресценция (определение количества и распределения антитела или антигена в срезе ткани), вирусологический или серологический метод (идентификация агента).

Этиотропной (воздействующей на первопричину заболевания — вирус) направленности лечение инфекции не имеет и заключается в симптоматической терапии:

  • строгий постельный режим и ограничение двигательной активности ребенка в первые дни заболевания;
  • употребление 2-3 литров жидкости в сутки;
  • диета с ограничением мясных, острых и соленых блюд.

Рекомендуем: Гемангиома у новорожденных

В случае присоединения бактериальной флоры врачи назначают следующие препараты:

  • при раздражении глаз, конъюнктивите и кератоконъюнктивите: закапывание 1-2 капель раствора сульфацила натрия (20 %) 4-5 раз в сутки; 3-4 капли раствора дезоксирибонуклеазы (0, 05 %) каждые 3часа в течение 2-3 дней; регулярное промывание глаз слабым раствором фурацилина или чая;
  • при рините, синусите: закапывание 1-2 капель Санорина (0, 05 %) 2-3 раза в сутки;1-2 капли Отривина (0,05 %) от 1 до 3 раз в день; 2-3 капли Галазолина (1%) до 3 раз в сутки; промывание физраствором, орошение препаратами на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Но-соль); обработка слизистой линиментом циклоферона (5 %);
  • для снижения высокой температуры тела: Парацетамол (от 5 до 20 мг на килограмм массы тела ребенка через каждые 4-6 часов); Ибупрофен ( от 5 до 10 мг вещества на килограмм массы тела 3 — 4 раза в сутки);
  • при кашле: Эреспал ( из расчета 4 мг вещества на килограмм массы тела в сутки, прием разделите на 2-3 раза); антибиотики (только в случае осложнений — ангины, пневмонии); Амброксол (отхаркивающее средство, 15-45 мг вещества в сутки в зависимости от возраста ребенка); Бромгексин (повышает секрецию бронхиальных желез, 4-8 мг вещества 3-4 раза в сутки); ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • противовирусные средства: свечи Виферон 150 000 МЕ или 500 000 МЕ (в зависимости от возраста ребенка, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов); свечи Генферон Лайт 125 000 МЕ или 250 000 МЕ (2 раза в день через 12 часов); Арбидол (в форме суспензии 50-200 мг вещества 1-4 раза в сутки).

Необходимость лечения ребенка и назначение препаратов осуществляет только врач! Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более 3-5 дней.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение аденовирусной инфекции у детей включает широкий спектр препаратов. Сколько раз в день принимать препараты, а также их дозу определяет лишь врач!

Гипертермия (повышенная температура) редко нуждается в медикаментозной коррекции, ее можно снизить с помощью обильного питья. Но у детей с эпизодами судорог повышение температуры тела лучше не доводить до 38 градусов Цельсия.

Для снижения температуры подойдет Нурофен, Парацетамол. В комплексной терапии лихорадки назначают противоаллергические средства (Цетрин, Супрастин).лекарство

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) категорически противопоказана детям.

Прицельно воздействовать исключительно на аденовирус современные медикаменты не способны. При аденовирусной инфекции показаны противовирусные препараты широкого действия: интерферон, лаферобион, дезоксирибонуклеаза (ДНК-аза). ДНК-азу стоит назначать только при доказанной этиологии процесса.

Неплохой эффект наблюдается при использовании стимуляторов эндогенного интерферона (Гропринозин, Новирин).

Для местного применения используют антисептические капли (Окомистин, Сульфацил-натрия). При присоединении бактериальной флоры нужно воспользоваться антибактериальными мазями (Тобрекс) и каплями. При сухости глаз показаны препараты искусственных слез.

При рините используют Декасан в виде капель, в случае затрудненного носового дыхания выписывают сосудосуживающие (Фармазолин).

Долго держащийся лихорадочный синдром может указывать на присоединение бактериальной микрофлоры. Второй признак этого – ухудшение общего состояния, новая волна лихорадки, усугубление интоксикации. В этом случае обязательно назначение антибиотиков: защищенные аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Народные средства

Домашнее лечение народными средствами эффективно при комплексном подходе – оно станет отличным дополнением к медикаментозным назначениям.

Любые рецепты будут рекомендоваться, также исходя из клинической картины. Среди популярных:

  1. Снять воспаление горла помогут травяные отвары или чаи. Заварите ромашку, шалфей, листья смородины или липы, давайте ребенку теплое питье. Это действенный и безопасный способ снять боль и покраснение горла. Как вкусное и полезное средство, врачи рекомендуют вишневый кисель. Он насытит организм питательными веществами, а консистенция смягчит гортань, увлажнит слизистую оболочку.
  2. Для полоскания горла подойдут соляные или травяные ополаскиватели. Годятся такие травы, как ромашка, кора дуба, календула, эвкалипт, шалфей. Соляной раствор можно приобрести в готовом виде или сделать самому. Для приготовления растворите 1 ч. л. соли в литре теплой кипяченой воды. Важно не увеличивать концентрацию, чтобы не раздражать слизистую.
  3. При сухом кашле ребенку полезны средства с муколитическим действием – теплое молоко с добавлением столовой соды или теплая газированная минеральная вода.
  4. При поражениях конъюнктивы используйте слабый чай или отвар ромашки.
  5. Снять заложенность носа поможет промывание морской водой или закапывание свежевыжатого морковного или свекольного сока. Сокотерапия не применяется для младенцев.
  6. Для укрепления иммунитета используйте отвар шиповника, клюквенный морс.

Определение и эпидемиология заболевания

Аденовирусная инфекция – острое заболевание вирусной природы, которое вызывает поражение конъюнктивы глаз, лимфатической системы, слизистых оболочек дыхательных путей, кишечника.

Аденовирус является возбудителем инфекции, он относится к ДНК-содержащим вирусам. Патоген имеет около ста сероваров, которые вызывают различные формы болезни. К счастью, вирус достаточно неустойчив во внешней среде, легко инактивируется дезинфицирующими средствами.аденовирусная инфекция у детей

При аденовирусной инфекции выделяют такие факторы риска:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание ребенка;
  • переохлаждение организма;
  • недавно перенесенное острое респираторное заболевание;
  • посещение детских коллективов (ясли, детские сады, школы);
  • возраст ребенка от 3 до 36 месяцев.

Они не обязательно послужат причиной развития патологии, но явно повышают вероятность ее возникновения.

Заболевание передается только от человека к человеку и относится к группе сезонных (с подъемом в холодный период года). Резервуаром и одновременно источником инфекции является человек с выраженной, стертой или бессимптомной формой процесса.

Механизмы передачи таковы:

  • аэрозольный (при кашле, чихании);
  • контактно-бытовой (через зараженные игрушки в детских садах, при несоблюдении правил личной гигиены);
  • фекально-оральный (через инфицированную воду, пищевые продукты).

Возбудитель может выделяться с секретом дыхательных путей до трех недель после болезни, а с фекалиями до 45 дней. Дети от 3 месяцев до 3 лет обладают наибольшей восприимчивостью к этому инфекционному агенту. Самая высокая заболеваемость отмечена в недавно сформированных детских коллективах.

Применение противовирусных препаратов

Препараты противовирусного действия направлены не на уничтожение инфекции, а на подавление ее размножения. Лекарство активирует механизмы борьбы с вирусом, заложенные в самом организме.

Среди часто назначаемых средств данной группы выделяют:

  1. Виферон – препарат нового поколения, имеющий не только противовирусное действие, но и иммуномодулирующий эффект. Его применение улучшает иммунитет, активизирует выработку антител, нейтрализующих вирус. Лекарство выписывается даже новорожденным.
  2. Гроприносин назначается детям старше 3 лет. Лекарство помогает быстрее справиться с инфекцией, ускоряет выздоровление. Применяется при различных формах ОРВИ.
  3. Каголец дается детям старше 6 лет. Препарат относится к группе индукторов интерферонов, применяется для лечения и профилактики заболеваний вирусной этимологии.
  4. Арбидол дают детям от 2 лет (подробнее в статье: детский «Арбидол»: инструкция по применению суспензии). Используется в качестве профилактики и для лечения различных вирусных инфекций.

Применение любого лекарства должно быть согласовано с врачом. Специалист сможет точно определить дозировку и длительность курса лечения.

Разновидности аденовирусной инфекции

Поражение аденовирусом у детей может протекать в разных формах тяжести: от легкой до тяжелой. Степень поражения зависит от иммунитета ребенка, потому следует заниматься его укреплением и профилактикой респираторных заболеваний. Также заболевание имеет различные доминирующие синдромы, на основе которых создана следующая классификация:

  1. Мезаденит. У малыша повышается температура тела и рвота. Главный симптом – непостоянные острые боли в животе.
  2. Диарейный синдром. Он может дополнять мезаденит или возникнуть самостоятельно. Чаще поражает детей младше года. Проявляется в виде кишечной инфекции, стул при этом имеет вкрапления слизи.
  3. Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Самая длительная разновидность – может протекать до 2 недель. Характеризуется периодическим повышением температуры. Картина дополняется воспалением горла и миндалин, глаз и лимфоузлов (см. также: причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка).
  4. Если воспалением носоглотки является доминирующим симптомом, то ставится диагноз тонзиллофарингит. При этом миндалины увеличиваются в размере, покрываются белым налетом, возможно дальнейшее развитие ангины.
  5. Кератоконъюнктивит. Более редкая форма заболевания, характеризующаяся поражением слизистой оболочки глаз и роговицы. Малыш чувствует боль в глазах, появляется дискомфорт при ярком освещении, возможно помутнение роговицы.

Правильно поставить диагноз сможет только врач. Он оценит общую картину, характерную симптоматику, состояние ребенка. В любом случае потребуется длительная терапия – для победы над аденовирусом понадобится около 4 недель.

Разновидности заболевания

В медицинской практике аденовирусное заболевание делится по двум признакам: степень тяжести патологического процесса и клинические проявления болезни. В первом случае выделяют 3 формы патологического процесса:

  1. Легкая. Для нее характерны: кашель, болевой синдром горла, покраснение глаз и незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Средняя тяжесть. Сопровождается сильным увеличением в размерах лимфатических узлов, развитием конъюнктивита (пленчатого или фолликулярного).
  3. Тяжелая. К общей клинической картине присоединяется бактериальная инфекция. Заражается весь организм. В результате нарушается нормальное кровообращение тканей головного мозга, что приводит к воспалительному процессу.

В таблице приведены разновидности патологии в зависимости от симптоматики:

Разновидность заболевания Описание
Фарингоконъюнктивит Самый распространенный тип аденовируса. Характерными симптомами являются:
  • лихорадка в затяжной форме;
  • воспалительный процесс дыхательных путей;
  • воспаление поверхности глаз, когда на них появляется белая пленка;
  • увеличение селезенки и печени;
  • слабость;
  • тошнота;
  • кашель;
  • высокая температура тела (до 39 градусов) может не спадать в течение недели.
Тонзиллофарингит Заражение затрагивает в основном носоглотку:
  • болевой синдром в горле;
  • появление налета на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.
ОРЗ Характерны:
  • кашель;
  • отечность носоглотки;
  • вялость;
  • озноб;
  • продолжительная лихорадка;
  • ломота в теле.
Мезентеральный мезаденит Симптоматика:
  • боли в области пупка или позвонка справа;
  • тошнота;
  • лихорадка.

В некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Аденовирусная пневмония Типичные проявления:
  • высокая температура тела;
  • сильный кашель;
  • одышка;
  • синюшность кожи.
Разные виды конъюнктивитов Эта разновидность считается наиболее тяжелой из всех:
  • температура тела до 40 градусов;
  • конъюнктивит;
  • глазная и головная боли.

Симптоматическое лечение

Быстрое выздоровление – результат не только приема медикаментов, но и комфортных условий. Родителям следует знать несколько основных правил по уходу за ребенком:

  • Пока температура малыша не придет в норму и еще 3 дня после этого стоит соблюдать постельный режим.
  • На протяжении лечения и 7 дней после его окончания не перегружайте организм, ограничьте физическую активность.
  • В комнате создается комфортный климат: температура не выше 22 градусов, хорошая степень влажности. При пересыхании носоглотки кроха почувствует усугубление симптоматики, поэтому включайте увлажнитель воздуха или сбрызгивайте ткань водой.
  • Регулярно проветривайте комнату, ежедневно делайте влажную уборку.
  • Аденоидный вирус ухудшает аппетит малыша, поэтому кормить ребенка насильно не стоит – это может вызвать рвоту. Предлагайте еду небольшими порциями, отдайте предпочтение легкой пищи.
  • Жар и диарея приводят к обезвоживанию организма. Чтобы этого избежать, необходимо давать ребенку обильное питье. Также теплые напитки помогут компенсировать недостаток пищи. В зависимости от возраста, предложите больному кисель, молоко, чай или компот.
  • Если инфекция поразила слизистую глаз, приглушите свет в детской комнате, задвиньте шторы. Это снизит уровень дискомфорта больного.

Врач назначит прием медикаментов. Чаще он носит комплексный характер, включая средства от температуры и противовирусные препараты. Возможно назначение глазных капель, средств от кашля. То есть терапия полностью зависит от симптоматики.

Симптомы и признаки аденовируса у детей

Болезнь начинается остро. Часто симптомы проявляются не одновременно, а последовательно.

  1. Симптомы интоксикации:
  2. отсутствие аппетита;
  3. головные боли;
  4. боли в суставах и мышцах;
  5. повышенная температура (на 2–3 день может достигать высоких цифр — 38–39°C).
  6. Катаральные явления:
      сначала слизистые, а затем слизисто-гнойные выделения из носа;
  7. покраснение и отёк горла (фарингит);
  8. воспалённые миндалины и специфический налёт (тонзиллит);
  9. отёк слизистой носа, затруднённое дыхание;
  10. навязчивый кашель (изначально сухой, но постепенно становится влажным с большим количеством мокроты).
  11. Конъюнктивит (может быть катаральным, фолликулярным или плёнчатым):
      чаще всего возникает с первых дней болезни, но может присоединиться на 3–5 сутки;
  12. поражается сначала один глаз, на следующий день-другой;
  13. ребёнок жалуется на резь, боль, жжение в глазах;
  14. веки отёчны.
  15. Увеличенные шейные лимфоузлы (умеренно болезненны или безболезненны).
  16. Приступообразная боль в животе, жидкий частый стул, рвота (могут присоединиться в разгар болезни).

У больного малыша характерный внешний вид: отёчное лицо, красные, слезящиеся, отёчные глаза, дыхание ротовое из-за заложенного носа. Глаза слипаются из-за гнойных выделений.

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика
Один из характерных признаков аденовирусной инфекции — конъюнктивит

Клиническая картина аденовирусной инфекции может отличаться по степени тяжести и типу вируса.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Этиологияаденовируса

Adenoviridae (Аденовирусы) семействовирусов

Название вирусов этого семействапроисходит от греч. adeno — железа, посколькупервые представители этой группы вирусовбыли выделены из аденоидов человека.Различные серотипы аденовирусов человекаобозначались арабскими цифрами. Позжев группу аденовирусов па основанииобщности морфологии были отнесенывирусы, выделенные от различных животных.

Аденовирусы представляют собойизометрические частицы в форме икосаэдраразмером 70-90 нм. Молекулярная массавириона 170-175 мегадальтон, плавучаяплотность в CsCl 1,33-1,35 г/см3, константаседиментации 560S. Оболочки нет. Капсидсостоит из 252 капсомеров, из которых 12вершинных имеют форму пептонов, а 240представлены гексонами.

Вершинныекапсомеры несут по 1-2 нитевидныхвыпячивания длиной 10-37 нм. Антигеннаяструктура сложная: имеется примерно 7структурных антигенов. Естьгруппоспецифический антиген, антигены,общие для небольших групп аденовирусови индивидуальные для отдельных серотипов.

Типоспецифические антигенырасположены главным образом на поверхностивирионов. С гексонными капсомерамисвязаны антигены, индуцирующиенейтрализующие антитела. Филаментыимеют гемагглютиниругощие свойства.

Вирусы стабильны при рН 6,0-9.0,быстро инактивируются при 56 ºС,нечувствительны к жирорастворителям.

Геном представлен двунитчатойДНК в виде единичной линейной молекулыс молекулярной массой 20-30 мегадальтон;Г Ц 48-61%. Репликация и созревание вирионовпроисходят в ядре, где могут образовыватьсякристаллические скопления.

Некоторые аденовирусы размножаютсятолько в присутствии аденовирусовобезьян или вируса SV40 , с которыми влабораторных условиях даже полученыстабильные гибриды. Аденовирусыобеспечивают условия для репликациивирусов аденосателлитов. В семействеаденовирусов имеются разные видыгенетических взаимодействий, в томчисле гибридизация и рекомбинация.Между капсидными компонентами аденовирусовчеловека наблюдается фенотипическоесмешивание.

Аденовирусы, как правило, обладаютузковидовой специфичностью для одногохозяина, но некоторые аденовирусычеловека патогенны для кроликов, поросяти телят. Культивируются во многих видахклеточных культур.

Аденовирусы человека вызываютглавным образом респираторные, кишечныеинфекции и поражения глаз. Аденовирусныеинфекции животных проявляются в основномв виде гепатитов. Ряд аденовирусовобладает онкогенными свойствами.Распространены повсеместно. Передаютсягоризонтальным путем без переносчиков.

Семейство Adenoviridae разделено падва рода: Mastadenovirus (от греч. mastos — грудь,молочная железа) и Aviadenovirus (от лат. avis -птица). Птичьи аденовирусы имеют всоставе относительно большое количествоДНК, но меньше полипептидов, чемаденовирусы млекопитающих. Между родаминет антигенных связей.

К семейству Adenoviridae относятсяаденовирусы лягушек [ Norrby E. ea., 1976 ].

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector