Аднексит: что это такое, симптомы и лечение, признаки | Гинекология

Аднексит: что это такое?

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) оофорит (воспаление яичников).

Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

  • Аднексит (МКБ 10) — код N 70.

Чтобы исключить заболевание, необходимо каждый год посещать участкового гинеколога. Периодический плановый осмотр может вовремя диагностировать опасные болезни, поэтому и лечение будет более быстрым и менее дорогостоящим.

Почему еще болят придатки

Рассмотрим, что еще может провоцировать боль в придатках:

  • Овуляторный синдром. Недостаточный синтез гормона прогестерона при овуляции становится причиной боли. При этом придатки болят в определенную фазу менструального цикла.
  • Аппендицит. Нередко воспаление червеобразного отростка принимают за боль в правом придатке. Определить причину: аппендицит или воспаление придатка, удается только с помощью диагностического обследования.
  • Заболевания шейки матки. При эрозии, воспалении или травмах после медицинских манипуляций боль от шейки может иррадиировать в придатки.

Аднексит симптомы у женщин

Характер проявления болезни в
каждом отдельном случае индивидуален. Специфическим признаком является боль в
нижней части живота. Она может становиться более интенсивной после полового
акта или во время менструации. Также изменениям подвергается работа
выделительной системы.

  • раздражение слизистой влагалища;
  • обильные выделения нетипичного цвета;
  • озноб и высокая температура;
  • дискомфорт в органах пищеварения;
  • депрессивное состояние;
  • нервозность и раздражительность;
  • физическая слабость.
Аднексит у женщин: Симптомы, причины и лечение
Здоровая матка

У некоторых женщин на почве
воспалительного процесса обостряются хронические заболевания мочеполовой
системы и пищеварительного тракта. В этом случае клиническая картина имеет
размытый характер, что усложняет постановку диагноза. Болевые ощущения могут
отдавать в крестец или нижние конечности. Характер боли может периодически
меняться.

Во время беременности

В период развития гестации схема терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Женщине могут назначаться:

  • аминопенициллины;
  • медикаменты антибактериального ряда;
  • антимикробные средства;
  • противоинфекционные препараты.

Среди физиопроцедур предпочтение отдается обработке малотазовой области ультразвуком или электрическими импульсами.

В качестве дополнительных средств может назначаться прием препаратов для улучшения кровообращение и обменных процессов. Используется постановка влагалищных тампонов и свечей.

Прием лекарств из группы антибиотиков и антибактериальных средств никогда не назначается, поскольку они могут оказаться причиной нарушения развития плода.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

Диагностика

Первичным показателем являются жалобы на боли в области маточных придатков. Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, абортов, полостных операций, родов закрепляют у врача подозрение на наличие сальпингоофорита. Назначаются исследования:

  • Мазки из влагалища, шейки матки указывают на присутствие маркеров бактериальных, вирусных инфекций.
  • УЗИ показывает разрастания, изменение структуры внутренней поверхности матки, фаллопиевых труб. Но исследование ультразвуком не дает четкой картины процесса.
  • Анализ крови общий.

Лучшим диагностическим методом для выявления аднексита является лапароскопия. Через небольшие проколы в брюшное пространство вводятся приборы слежения и манипулятор, берущий образцы. Это снижает травматизм, не требует общего наркоза.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Диета

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Когда необходимо обратиться к врачу

Заболеваниями женской репродуктивной системы занимается гинеколог.

Посетить специалиста этого профиля следует при возникновении таких тревожных признаков воспаления матки, как:

  • тянущая в боль внизу живота;
  • гнойные выделения из вагинальной полости;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации;
  • менструальная дисфункция;
  • беспричинные кровотечения из влагалища;

При первичной консультации врач проводит осмотр. По его результатам гинеколог назначает необходимые анализы и комплекс диагностических мероприятий.

Воспаление матки, симптомы и лечение дополнительно могут потребовать консультации:

  • венеролога;
  • инфекциониста;
  • кардиолога;
  • уролога.

На основании осмотра, результатов анализов и аппаратной диагностики, заключения специалистов другого профиля лечащий врач выбирает тактику терапии.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей

Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

  • Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) Метронидазол.
  • Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  • Линкозамиды (Клиндамицин) Монобактамы (Азтреонам).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) Метронидазол.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

ПОДРОБНЕЕ:   Сальпингит у женщин симптомы и лечение, причины. Советы гинеколога.

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Мероприятия при острой форме

Действительно эффективная терапия сальпингоофорита производится в условиях стационара. Так больная будет обеспечена максимально возможным покоем, подходящими уходом, правильным питанием, контролем анализов. Для купирования разрушительного процесса назначаются противовоспалительные препараты:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Лонгидаза.

Препараты имеют восстанавливающее действие на поврежденные спайками и воспалениями соединительные ткани. Но остановят распространение заражения противомикробные препараты, антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору:

  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципролет;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Генферон (иммуномодулирующее действие);
  • Цифран.

На запущенной стадии, когда имеют место нагноения, назначается операция. В течение ее производят вскрытие нарыва, промывание внутренней полости от остатков гноя, санация. Современные клиники в этих целях практикуют метод лапароскопии.

Мероприятия при хронической форме

Первостепенной задачей при избавлении от сальпингоофорита является купирование острого периода с помощью уколов, таблеток, свечей. Вяло протекающая форма заболевания придатков подвергается менее интенсивной терапии:

  • Аутогемотерапия. Введение собственной крови пациентки, взятой из венозного русла, в ягодичную мышцу. Помогает активизировать иммунитет в случаях, когда недуг обладает вялотекущим, часто рецидивирующим характером.
  • Физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое излучение для повышения общего иммунитета, электрофорез с йодом, калием, цинком, магнием.
  • Магнитотерапия. Хороших результатов в лечении хронического аднексита удается добиться с помощью аппарата «Алмаг». Он снимает воспаления и устраняет боль.

Попутными методами восстановления являются: витаминизация, введение режима правильного питания, укрепляющие физические упражнения. Для установления репродуктивной функции в отдельных случаях применяется гормональная терапия.

Местное

Местное лечение чаще всего предполагает применение свечей. При аднексите используют три разновидности суппозиториев:

  • обезболивающие (для ректального введения);
  • противовоспалительные (вводятся ректальным способом);
  • антибактериальные (для влагалищного введения).

После растворения суппозитория активные действующие компоненты попадают непосредственно к месту воспаления. В большей части случаев подобный формат препарата рекомендуется для обезболивания.

Назначаться могут следующие препараты:

  • Полижанкс (антибактериальные);
  • свечи с красавкой (болеутоляющий эффект);
  • Мовалис (обезболивающие);
  • Флуомизин (антибактериальные);
  • Индометацин (жаропонижающие, противовоспалительные);
  • Диклофенак (противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие).

Народные методы

Лечение патологии народными средствами не должно отменять прием подобранных медикаментозных препаратов. Практикуется в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления помогут следующие рецепты:

  • Необходимо соединить корень алтея (50 гр), душицу (200 гр) и дубовую кору (300 гр). 5 ложек сбора заварить кипятком (200 мл) и настоять 40 минут. Отфильтровать и использовать для санации влагалища. Курс – 2 недели.
  • Соединить в равных долях цветки донника, золототысячника и мать-и-мачехи. Заварить 5 ложек смеси кипятком (1 л). Настоять, отфильтровать и пить по 60 мл 6 раз в сутки. Длительность приема – месяц.

Народные средства

Терапия сальпингоофорита в домашних условиях имеет результат только в случаях применения назначенных врачом препаратов. Но и народные средства способны облегчить состояние женщины, снять обострение, замедлить развитие болезни.

  • Спринцевание отваром ромашки, донника, шалфея, хвоща полевого. Данные травы обладают местным антисептическим, противовоспалительным действием. Отвары можно изготавливать как из отдельных наименований, так и в сборе. Расход сухого материала: 1 столовая ложна на стакан воды.
  • Боровая матка внутрь. Дикая трава, оказывающая благотворное воздействие на детородную функцию женщины. Противовоспалительное, иммуномодулирующее, противомикробное действие поддерживает организм.

Заваривается трава всегда в кипятке и томится на медленном огне в течение 15 минут. Остужается естественным путем. Процеживается. Для спринцеваний при аднексите используются «горячие» спринцевания. Температура жидкости в них выше температуры тела, но не должны превышать 42 градусов.

Народные средства лечения

Для устранения аднексита нередко
используют средства народной терапии. Они отличается щадящим воздействием на
организм. К ним относят травяные отвары и растворы для спринцеваний. К
преимуществам народной медицины относят низкий риск развития побочных эффектов.
Противовоспалительным действием отличаются следующие травы:

  • подорожник;
  • пастушья сумка;
  • боровая матка;
  • полевая ярутка;
  • спорыш;
  • череда.
Аднексит у женщин: Симптомы, причины и лечение
Боровая матка

Положительное влияние на работу
половых органов оказывает мед с добавлением аниса. Лечебное средство необходимо
принимать по 1 ч. л. трижды в день. Для стабилизации гормонального фона и
укрепления иммунитета используют отвар из малины. Дополнительно практикуют
спринцевания с отваром из липы и коры дуба. Для повышения эффективности лечения
требуется комплексный подход.

Непроходимость маточных труб

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

  • Миоматозные узлы.
  • Очаги эндометриоза.
  • Кисты яичников.

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни.

Обострение аднексита

Аднексит оставляет негативный
отпечаток на работе половой системы. Даже при благоприятном исходе событий
вероятность столкновения с бесплодием после перенесения недуга составляет 10%.
При хронической форме болезни эта цифра увеличивается вдвое после каждого
рецидива. К наиболее часто встречаемым осложнениям относят:

  • нарушение проходимости маточных труб;
  • пиосальпинкс;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • гидросальпинкс.

Чаще всего аднексит способствует
образованию спаек с последующим смещением органов половой системы. Это
оказывает угнетающее воздействие на их функционировании. Спайки препятствуют
попаданию плодного яйца в матку, что является основной причиной бесплодия.

Операция

Потребность в хирургическом вмешательстве обусловлена наличием нагноения на стенках маточных труб. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, назначают лапароскопическую операцию(Подробнее о лапароскопии здесь). Во время ее проведения полостного вмешательства не требуется.

После проведения операции назначают антибактериальную терапию. Она позволяет избежать повторного развития болезни. Для устранения болезненных ощущений показан прием нестероидных воспалительных средств. Их вводят внутримышечным путем. Дополнительно используется иммуномодулирующая терапия. Она способствует укреплению организма, предотвращая возможность рецидивов.

ПОДРОБНЕЕ:   Сальпингит: симптомы и лечение у женщин, причины возникновения

Острое течение болезни

Развивающийся воспалительный процесс провоцирует появление симптомов, сходных с другими расстройствами. Но идентифицировать источник воспаления, его локализацию можно по совокупности признаков:

  • Повышение температуры. Длительное время показатели держатся в пределах 38-38,5 градусов.
  • Появляется общее недомогание, головная боль, мышцы сводит, тело обильно потеет, больную «морозит».
  • Режущие боли внизу живота. Они усиливаются при заполненном кишечнике или мочевом пузыре, интенсивном половом акте, ношении тугой одежды, резких движениях.
  • Пронизывающая боль при резком присаживании в кресло или на стул. Ощущается она, как глубокий прокол спицей, отдает именно в ту область, в которой идет воспалительный процесс.
  • Боли распространяются на область поясницы и копчика даже при отсутствии давления на них.
  • При ощупывании живота у больной возникает ощущение разрывания внутренних органов (воспаленных придатков и связок).
  • При запущенной форме заболевания возможны гнойные выделения.
  • Нарушается мочеиспускание.

Необходимо обязательное соблюдение всех правил, назначенных врачом. Приём нужно продолжать, даже если симптоматика угасла. Не долеченный сальпингоофорит опасен своим перерождением, переходом к скрытному существованию.

Острый аднексит, симптомы

Острая форма болезни отличается ярким проявлением. Симптомы острого аднексита напоминают тазовый перитонит. Чаще всего острый аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Проблема обусловлена образованием в трубах мешотчатых полостей. В них скапливается гнойная жидкость.

  • высокая вероятность развития внематочной беременности;
  • пониженная фертильность;
  • спаечный процесс в трубах.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение. 

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Последствия заболевания

Аднексит – общее название, включающее в себя большое многообразие дополнительных диагнозов. В зависимости от дислокации болезненного процесса, степени его развития, ущерба, причиненного им здоровью женщины, выделяют:

  • Апоплексия яичника. Повреждение стенки яичника. Инфекцией «разъедается» тонкая оболочка, угрожая разрывом при малейшем напряжении.
  • Пельвиоперитонит. Поражение брюшины. Такое состояние является опасным для жизни, так как при его развитии возникает риск обширного инфицирования, сепсиса.
  • Эндометрит. Воспаление внутренней полости матки.
  • Аденомиоз. Доброкачественное разрастание стенок матки. Слизистая эндометрия начинает утолщаться и прорастать в более глубокие слои мышечных стенок. Это делает невозможным зачатие, усиливает боли при менструациях.
  • Кольпит. Поражение инфекцией влагалища.
  • Оофорит. Воспаление яичников, нарушающее их функциональность, структуру. Состояние угрожает разрывом оболочек.
  • Параметрит. Нарушения, возникающие в соединительной ткани. Свидетельствует о распространении инфекции.
  • Сальпингит. Патологический процесс протекает непосредственно в трубах. Грозит непроходимостью, вторичным бесплодием.
  • Эндометриоз. Разрастание слизистых оболочек.
  • Спайки. Нарушения целостности тканей стягиваются, заживают, рубцуются.

Каждый из диагнозов пагубно влияет на дальнейшее здоровье пациентки. Слизистые детородной системы приобретает неравномерную структуру, не ровную поверхность. Просветы труб сужаются, становятся не способными к выполнению своих функций.

Причины

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Причины возникновения

Данным гинекологическим недугом может страдать любая представительница прекрасного пола. Нет определенного пути заражения болезнетворными микробами. Нет возможности застраховаться от наступления болезни. Появляется воспаление придатков по многим причинам:

  • Переохлаждение. Женщинам следует категорически избегать переохлаждения зоны половых органов и нижней части живота. Самой распространенной причиной патологии у молодых девушек является ношение не соответствующей одежды в холодное время года.
  • Стрессы. В тяжелых стрессовых ситуациях иммунитет теряет способность удерживать баланс внутренней микрофлоры. Бактерии, присутствующие в половых органах женщины, начинают бесконтрольно размножаться, распространяться.
  • Лимфогенный, гематогенный путь. Инфекция, локализация которой находится в другом месте, распространяется по лимфатической системе или с кровотоком. Находя уязвимое место в слизистой матки или ее придатков, она начинает провоцировать аднексит.
  • Прерывание беременности, хирургические операции в полости живота. Любое внешнее вмешательство может стать причиной воспаления. Поврежденные ткани становятся более восприимчивыми к поражению микробами. Остатки крови начинают разлагаться уже на второй день, вызывая тяжелое нарушение баланса микрофлоры, тяжелые осложнения.
  • Венерические инфекции, кишечная палочка, не соблюдение правил личной гигиены.

Список самых распространенных возбудителей инфекции, как вредоносных, так и условно патогенных. Попадание и размножение их в женской детородной системе провоцирует появление проблем с придатками, развитие сопутствующих нарушений здоровья.

  • Гонококк. Провоцирует самые затяжные виды заболевания. Отличается устойчивостью к традиционному лечению. Вызывает серьезные осложнения, глубоко проникающие в ткани воспаления.
  • Хламидия. Распространенная бактерия оказывается причиной появления сальпингоофорита в трети случаев. Имеет скрытный характер существования. Паразит растет и развивается внутри живых клеток носителя. При безграмотной терапии достигается только ремиссия, а не полное ее искоренение. Идентификация его клетками иммунной системы может произойти только в активной фазе.
  • Микоплазма. Микроорганизм без клеточной структуры, как вирус, но растущий и размножающийся вне зависимости от нахождения в организме хозяина. Распространяется в слизистых, постепенно поражая все большую территорию. Переносит заражение к соседним тканям. Появляется не только двусторонний аднексит, но и поражение брюшины, органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.
  • Пептококки. Условно патогенные бактерии. Существуют внутри организма человека, в норме принося ему пользу. При неблагоприятных условиях, вступая в ассоциации с другими микроорганизмами, они способны подорвать здоровье своего хозяина, спровоцировать сложные воспаления.

Не нужно мучить себя чрезмерным стремлением к стерильности, пытаясь уклониться от появления сальпингоофорита. Он может появиться и без видимых причин. Внутренняя среда человека наводнена разного рода бактериями. При балансе в организме они приносят пользу в жизнедеятельности. Но при малейшем сбое эти бактерии могут спровоцировать появление различных расстройств, в том числе и сальпингоофорита.

ПОДРОБНЕЕ:   Сальпингит у женщин симптомы и лечение, причины. Советы гинеколога.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
  • Повышение защитных сил организма.

Профилактика

Предохраниться всегда проще, чем вылечить любое серьезное заболевание. Этот недуг отравляет жизнь женщинам в самом прекрасном, детородном возрасте. Для того чтобы избежать наступления сальпингоофорита, необходимо:

  • С детства избегать переохлаждения. Не сидеть на холодном. Носить одежду «по погоде».
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Внимательное отношение к своему здоровью. Периодическое посещение гинеколога со сдачей анализов, осмотрами в кресле.
  • Исключение случайных половых связей.
  • В случае наступления нежелательной беременности не тянуть время. Лучше сделать медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию. В ходе этих манипуляций не причиняются травмы внутренним тканям матки.

Лучшим избавлением от мучительных заболеваний является профилактика их появления. Недопущение наступления аднексита убережет от боли, неудобств, проблем с зачатием и вынашиванием желанного ребенка, урона, причиняемого лечением антибиотиками.

Симптомы аднексита у женщин

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета.

При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию.

На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин характеризуются:

  • напряжением в области брюшной стенки,
  • резкими болями,
  • расстройством мочеиспускания (болезненное и частое),
  • нарушается общее самочувствие.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе.

Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах

Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронического течения болезни

Отсутствие адекватной терапии провоцирует переход болезни в хроническую форму. Оно проявляется менее выраженными симптомами. Но при наступлении неблагоприятных условий состояние преобразуется в интенсивную. Признаки наличия скрытого сальпингоофорита:

  • Усиление болей в нижней части живота. Недомогания имеют волнообразный характер проявлений.
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной. Она держится в пределах 37,5-38 градусов в течение пяти дней.
  • Выделения из влагалища становятся слизистыми, гнойными, приобретают неприятный запах.
  • Нарушения менструального цикла: длительная менструация при коротком цикле; выделения, не имеющие периодичности; крайняя болезненность при месячных; скудные менструальные выделения при длинном цикле.
  • Снижается либидо, появляется болезненность при половом акте.
  • От близости очага инфекции страдают близлежащие органы. В мочевыделительной системе часто проявляется цистит, пиелонефрит. Желудочно-кишечный тракт страдает от колитов, дисбактериозов.
  • Пораженные органы внутренней секреции не в состоянии полноценно выполнять свою работу. Нарушается гормональный баланс, психическое состояние женщины теряет устойчивость.

Избавление от хронической болезни придатков очень сложное. Гораздо легче искоренить недуг, вовремя диагностировав его наличие. Недобросовестное отношение к проведению процедур, не доведение курса до конца, нарушение режима влекут развитие более устойчивой формы, ее тяжелых последствий.

Соблюдение правильного режима питания

Питание в период лечения аднексита должно быть не только регулярным, но и рациональным, полностью сбалансированным. Благодаря полноценному питанию повысится устойчивость организма к возбудителям, и улучшатся обменные процессы в воспаленном месте.

В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

  • белки яиц;
  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые, красные ягоды;
  • продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
  • большое количество поваренной соли.

В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержание витамина С для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. К таким продуктам относятся:

  • смородина (красная и черная),
  • цитрусовые,
  • клубника,
  • сладкий перец,
  • шелковица,
  • клюква,
  • киви,
  • гранат и т.п.

Для нормального баланса белков следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, кролик, индейка, хек, путасу, минтай и т.д.). Обязательно в блюда необходимо включать зелень: шпинат, петрушку, базилик, кинзу, перья репчатого лука, порея и прочие.

Тубоовариальный абсцесс

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
  • Хронический сальпингоофорит. Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Хирургическое

В случае развития гнойной формы аднексита показано оперативное вмешательство. Реализуются следующие методики:

  • Лапароскопия. Относится к малоинвазивным операциям. Удаление гнойного содержимого проводится через небольшой прокол с последующей санацией очага воспаления антисептическими растворами и введением антибиотиков.
  • Пункция сводов влагалища. В ходе операции проводится удаление гнойного содержимого и местное введение препаратов из группы антибиотиков.

Радикальная операция по удалению воспаленных придатков – аднексэктомия – показана при гнойном расплавлении тканей и угрозе развития генерализованного сепсиса.

Хроническая форма

Хронический аднексит – следствие некорректного/несвоевременного лечения. Характеризуется регулярными обострениями, обусловленными воздействием неспецифических факторов, в частности, переохлаждением.

Обострение хронического аднексита сопровождает следующая симптоматика:

  • нарушение общего самочувствия;
  • слабость;
  • усиление болезненности;
  • повышение температуры тела;
  • появление слизисто-гнойных влагалищных белей.

Симптоматика удерживается не дольше недели. Затем стихает, но умеренный болевой синдром женщина испытывает постоянно.

Лечение хронического аднексита зависит от текущей стадии заболевания. В период обострения патологии женщина подлежит госпитализации. В условиях стационара больная получает антибактериальное лечение и курс витаминотерапии.

Лечить хронический аднексит вне стадии обострения можно путем аутогемотерапии. Хороший результат дают уколы препаратов алоэ, электрофорез с лекарствами, УВЧ-терапия и другие методики.

Физиологическое лечение хронического аднексита предупреждает скопление жидкости в воспаленных тканях, способствует обезболиванию, рассасыванию/уменьшению сформировавшихся спаек.

Особенно эффективными будут следующие процедуры:

  • лечебные грязевые обертывания;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны;
  • влагалищные орошения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector