Амбробене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambrobene р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком (1525) — справочник препаратов и лекарств

Аналоги

Терапия кашля с помощью небулайзера не всегда доступна пациентам. При отсутствии соответствующего оборудования врачи рекомендуют пользоваться аналогами Амбробене:

  • Амброгексал;
  • Лазолван;
  • Нео-Бронхол;
  • Флавамед;
  • Бромгексин.

Инструкция по применению в небулайзере

Инструкция к раствору Амбробене предлагает применять:

  • в виде ингаляций;
  • перорально.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций предусматривает использование специализированного оборудования. Дышать лекарством нужно через небулайзер. Аппараты доступны в поликлиниках, больницах. В аптеках продаются устройства для домашнего использования.

Как делать ингаляцию — поэтапно?

Приготовить правильно Амбробене раствор ингаляционный просто. Главное – соблюдать пропорции. Если по инструкции нужно применять 1 мл лекарства, тогда в соответствующий контейнер небулайзера заливают 2 мл жидкости. Разбавить амброксол можно только физиологическим раствором. Другие средства снижают эффективность лекарства.

Процедура лечения с помощью ингаляций от кашля состоит из следующих этапов:

  • подсоединение аппарата к электрической сети;
  • обработка маски антисептиком при условии использования небулайзера в общественном медицинском учреждении;
  • приготовление соответствующей дозы лекарства;
  • заполнение раствором контейнера ингалятора;
  • включение аппарата;
  • медленное и равномерное вдыхание испарений.

Как разводить для детей и взрослым?

Перед использованием медикамент нужно развести с физраствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному. Цель – дополнительно увлажнить слизистую оболочку и снизить раздражение.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.

Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.

Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.

Лекарственные формы

Амбробене

Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком

рег. №: П N014731/02
от 15.01.09
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 26.12.17

Р-р д/в/в введения 15 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014731/03
от 11.01.09
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 30.10.14

Можно ли при беременности?

Пить или вдыхать раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене при беременности, кормлении грудью не противопоказано. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер. Из-за этого доктор в каждом индивидуальном случае оценивает риск и пользу от приема медикамента для организма матери и ребенка. На ранних сроках вынашивания малыша (І триместр) врачи стараются не назначать соответствующее лекарство.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме раствора для приема внутрь и ингаляций возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Амбробене от кашля – безопасный препарат. Нежелательные последствия возникают в 5-7% случаев.

Возможные побочные реакции:

  • сухость во рту или усиление слюноотделения;
  • слабость, головная боль;
  • дискомфорт в области желудка, боль, тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • аллергия по типу крапивницы.

Показания препарата

амбробене

Раствор для инъекций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь:

  • острые и хронические бронхиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:

  • острые и хронические бронхиты;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Показания и противопоказания к применению препарата

Амбробене – препарат для борьбы с влажным кашлем. Лекарство стимулирует процесс отхождения мокроты, за счет чего ускоряется очищение дыхательных путей от слизи и нормализуется самочувствие больного.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Противопоказания к применению

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эпилептический синдром;
  • повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.

Режим дозирования

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (вода, сок, чай) с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.

Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут).

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.

Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.

Состав раствора для приема внутрь и ингаляций

Амбробене (Ambrobene) – средство в виде раствора, применяемого внутрь или через специальный ингалятор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид, дозой 7.5 мг/мл.

Второстепенными компонентами состава лекарственного средства являются:

  1. хлористоводородная кислота;
  2. предварительно подготовленная и очищенная вода;
  3. сорбат калия.

Форма выпуска – раствор от кашля желтого цвета в стеклянных флаконах по 40 и 100 мл.

Срок годности препарата
амбробене

Срок годности — 5 лет.

Раствор для инъекций следует хранить в обычных условиях. Срок годности — 4 года.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата амбробене

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от есцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

1 мл
амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат — 1 мг, хлористоводородная кислота — 0.6 мг, вода очищенная — 991.9 мг.

40 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
амброксола гидрохлорид 7.5 мг 15 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 1.8 мг, натрия хлорид — 13.6 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат — 4.7 мг, вода д/и — 1979.9 мг.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластмассовые (1) — коробки картонные.

Заключение

Амбробене в растворе для ингаляций эффективен как для детей, так и для взрослых. Пульмонологи назначают его при лечении болезней дыхательной системы, сопровождающихся образованием мокроты. Важно правильно развести препарат и воспользоваться небулайзером. Указанный аппарат в домашних условиях способствует ускорению выздоровления в период ОРЗ и других респираторных болезней.

Отзывы

Амброксол – популярное средство от кашля, которое используется в пульмонологии и терапии. Отзывы врачей и пациентов подтверждают эффективность соответствующего лекарства. Ниже представлено несколько примеров.

Вера, 23 года: «С детства при бронхите пью Амбробене. Еще ни разу не подвел».

Игорь, 47 лет: «Скорость действия и хороший эффект не раз спасали меня от приступов кашля. Амброксол – лучший среди противокашлевых препаратов».

Ольга, 33 года: «Когда мой ребенок заболел, врач посоветовал Амбробене. Результат ощутили уже на первый день! Всем рекомендую».

Средняя цена за упаковку составляет 120-200 рублей. Стоимость зависит от размера флакона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector