Анализ кала у ребенка: норма, расшифровка, как сдать и собрать, копрология

Бактерии

Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.

Возможные отклонения

Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Отклонение	Возможная патология	Другие факторы, влияющие на показатель
Изменение количества	Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь	Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса
Необычный цвет	Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый)	Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей)
Необычная консистенция	Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый)	Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм
Специфический запах	Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника	Введение нового прикорма
Кислотность	Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая)	—
Наличие слизи	Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике	Сильный насморк
Кровь в материале	Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь	—
Билирубин у ребенка старше года	Дисбактериоз	Прием антибиотиков
Растворимый белок	Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу	—
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон	Гастрит, панкреатит	—
Крахмал и клетчатка	Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника	—
Жирные кислоты и их соли	Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ	—
Высокие лейкоциты	Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ	—
Дрожжевые грибы	Кандидоз, дисбактериоз	—

Loading…Поделитесь с друьями!

Где сдать?

Испражнения ребенка можно сдать на анализ в больницу, поликлинику либо в медицинский центр, где имеется лаборатория. Если вы сдаете каловые массы в государственное учреждение, учитывайте, что прием анализов там проводится лишь в определенные часы (обычно до 10 утра).

Глисты

Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.

После собрать кал. Главное — не подмывать ребенка перед опорожнением различными гигиеническими средствами.

Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.

Предлагаем посмотреть программу Елены Малышевой о проблемах с глистами:

Для чего нужен анализ

Глисты могут быть обнаружены даже у чистоплотных людей. Основываясь на данных ВОЗ, глистами страдают 80-90% населения. Это означает, что практически каждый человек заражен каким-либо видом паразитов.

Такое широкое заражение этими неприятными червями легко объясняется:

• недостаточно хорошее соблюдение чистоты рук, вредные привычки;
• недостаточно хорошо обработанные и вымытые овощи, фрукты, ягоды;
• слабая термическая обработка мяса, рыбы;
• нефильтрованная вода из крана;
• домашние питомцы, зараженные гельминтами;
• инфицированные люди.

В связи с этим анализ на яйца глист проводят в профилактических целях при устройстве на работу, при поступлении в детские сады, школы, другие учебные заведения, кружки и секции, спортзалы и бассейны. Самостоятельно также желательно сдавать такой анализ для профилактики 2 раза в год, обычно в осенне-весенний период.

Для чего нужно сдавать биоматериал

Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.

Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.

Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.

Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.

Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.

Куда сдавать анализ и как долго его делают?

Как и другие анализы, сдавать контейнер с собранным материалом нужно в медучреждение, в котором доктор выписал направление или в больницу по месту жительства. Для независимой диагностики можно использовать лабораторию или частную клинику. Исследование образца занимает от суток до 3-5 дней для государственных учреждений. В частных лабораториях анализ проводится около пяти часов. За расшифровкой результатов нужно идти к педиатру.

Исследование осуществляется макро- или микроскопическим способом. В первом случае проба кала размешивается с водой и рассматривается под увеличительным стеклом. В результате такого метода лаборант сможет визуально обнаружить яйца глист в исследуемом кале. Второй метод предполагает определение анатомического состава биоматериала, исследование проводится под микроскопом.

Лаборанты могут использовать другие способы определения наличия паразитов:

• выявление яиц при нанесении образца тонким слоем на предметное стекло;
• метод Като-Миура под целлофаном;
• анализ с применением эфирно-формалиновых и уксусных веществ.

Можно ли самостоятельно расшифровать копрограмму?

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания.

Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Норма

Нюансы для разных исследований

В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.

Подготовительный этап

Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.

Мама не должна менять свой рацион за три дня до опорожнения ребенка.

Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:

• отказаться от лекарств, которые содержат железо;
• нельзя давать сорбенты, Смекту;
• исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;
• запрещено использовать ректальные свечи.

Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.

На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.

Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.

Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Подготовка емкости

Можно также взять маленькую стеклянную баночку, которую нужно вымыть с детским мылом, просушить бумажными салфетками или чистым полотенцем, предварительно проглаженным с помощью горячего утюга. До сбора анализа банку хранят плотно закрытой во избежание попадания разного рода бактерий.

Подготовка ребенка перед сдачей анализа

Следует заранее подготовиться, чтобы анализ дал наиболее достоверный результат. Перед тем, как собрать кал, ребенку в течение трех суток нельзя:

• давать медикаменты – противогельминтные, слабительные или меняющие цвет кала препараты (например, активированный уголь);
• употреблять фрукты, ягоды, ослабляющие перистальтику кишечника, меняющие нормальную густоту кала, а также тяжелую пищу, кондитерские изделия, соленые, копченые и жареные блюда, провоцирующие расстройство желудка;
• делать очищающие клизмы или рентген желудочно-кишечного тракта.

Показания

Показания для проведения анализа на яйцеглист

Причиной обращения в лабораторию за анализами на яйцеглист могут стать не только личные подозрения родителей о заражении малыша. Показаниями для похода к врачу и проверки ребенка являются факторы:

• характерные симптомы – снижение иммунитета, вследствие чего происходит развитие инфекционных заболеваний, а также нарушение работы нервной системы (раздражительность, агрессия, мигрени), признаки аллергии на коже, появляющиеся без причины, зуд в области анального кольца, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос);
• профилактический периодический контроль гельминтоза в связи с активным общением ребенка с окружающей средой, другими людьми;
• проверка перед отправкой ребенка в детский сад, школу, оздоровительное учреждение, спортивные и другие секции.

Правила сбора у новорожденных

Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.
• Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.



• Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.
• Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.
• Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.
• Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).
• Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.

Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.

Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.

Внимание: если у малыша запор, то помочь грудничку опорожниться можно с помощью трубочки для отвода газов. Ввести ее на 0,5 см в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином.

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.

Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.

Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:

Причины назначения

Микрофлора кишечника новорожденного приходит в норму в течение двух месяцев. Но если у ребенка часто пучит животик, в стуле появляется слизь или кровь, то анализ кала нужно сделать обязательно. Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз. Второе исследование определяет, сколько каких микробов живет в кишечнике, и каких полезных из них недостаточно.

Грудным детям сдавать анализ назначают в случаях, когда врач заподозрил болезнь. С помощью копрограммы можно выявить, какие заболевания есть в организме. Это может быть: целиакия, недостаток лактазы, муковисцидоз, энтерит. Собрать и сдать кал в лабораторию можно с первых месяцев жизни малыша.

Основанием для этого служат те или иные признаки, например:

• аллергия, проявляющаяся высыпаниями на коже;
• вздутие живота и боли в нем;
• запоры или, наоборот, слишком жидкий стул;
• мать больна маститом;
• ребенок долго находился в роддоме;
• малыш питается не материнским молоком, а смесями.

Процедура сбора кала

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо провести гигиену интимной области с использованием хозяйственного или детского мыла. Сколько кала надо собрать у ребенка, чтобы его было достаточно для проведения исследования? Количество кала для анализа составляет 1-2 чайные ложки, желательно собирать его с разных частей ватной палочкой, спичкой или одноразовой ложкой.

Расшифровка

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Расшифровка результатов и повторная сдача анализа

Результат анализа излагается на бланке. В случае отсутствия гельминтов в образце, указывается, что их яйца при исследовании не обнаружены – результат в таком случае называется «отрицательным». При положительном анализе бланк будет содержать следующие заключения:

1. форма развития глистов (яйца, личинки, их фрагменты);
2. количество найденных паразитов в кубическом сантиметре образца;
3. название вида гельминта, обнаруженного в кале.

Если сдавать анализ однократно, он может не дать точного результата, поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью (не каждый день). Более эффективным будет троекратное обследование – анализ сдается ежедневно в течение трех дней. Нужно понимать, что своевременное выявление паразитов у детей позволит предотвратить осложнения и ухудшение здоровья.

Скрытая кровь

Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.

Также нельзя принимать медикаменты. Такую осторожность нужно выдержать 3 суток, а после собрать необходимый биоматериал.

Составные элементы

После проведения исследования производится расшифровка материала:

• полезные микробактерии — лакто и бифидобактерии;
• условно — патогенные — клебсиеллы, стафилококки, энтеробактерии, протеи, грибы и клостридии;
• патогенные — шигеллы и сальмонеллы.

Патогенные бактерии не должны присутствовать в организме здорового ребенка, а число полезных и условно — патогенных должно быть в границах допустимых значений.

До 95 % всех бактерий в кишечнике — бифидобактерии, которые способствуют расщеплению, усвоению пищи, синтезу витаминов и защите организма от увеличения количества условно — патогенных микробов.

Число полезных бактерий у грудничков снижается из-за раннего прикорма, нерационального вскармливания, патологий ферментов, стрессов или наличия инфекций в кишечнике. Около 6 % бактерий в кишечнике — лактобактерии, которые устраняют патогенную флору, поддерживают уровень pH в кишечнике и активизируют ферменты. Изменение их количества происходит по тем же причинам, что у бифидобактерий.

Эшерихии — непатогенные кишечные палочки. Способствуют уничтожению патогенной флоры, усиливают защитные функции организма и помогают переваривать пищу. Уменьшение их концентрации происходит из-за антибиотикотерапии, гельминтозов, нерационального вскармливания и при наличии кишечных инфекций.

Пептострептококки, энтерококки содержатся в толстой кишке, а попадая в другие органы пищеварения, способствуют возникновению воспаления. На их концентрацию влияет наличие инфекций в кишечнике, прием антибиотиков, чрезмерное количество углеводов в пище и патологии ферментов.

Стафилококки бывают болезнетворными и не болезнетворными. Первые провоцируют пищевые токсикоинфекции, вторые — безопасны для микрофлоры, попадают в организм из внешней среды и представляют опасность исключительно при превышении их концентрации.

Грибки Кандида безопасны, если микрофлора кишечника сбалансирована, но при превышении их концентрации возникает кандидоз слизистых или бродильная диспепсия. Количество грибков Кандида увеличивается при употреблении большого количества углеводов, приеме антибиотиков, иммунодефиците, неправильном введении прикорма и недоношенности.

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Хранение и доставка кала в лабораторию

Если все манипуляции были выполнены утром, то контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов. Когда опорожнение кишечника случилось вечером, то емкость с материалом рекомендуется поместить на нижнюю боковую дверцу холодильника (как можно дальше от морозильной камеры).