Анестезия для лечения зубов: виды и препараты

На основе мепивакаина (скандонест, мепивакаин, мепивастезин и др.)

Препараты на основе мепивакаина имеют менее выраженные обезболивающие свойства по сравнению со средствами с артикаином. Это объясняет, почему некоторых пациентов не берет эта анестезия. Медикаменты данной группы не содержат адреналина, а потому используются при беременности и лактации, в детском возрасте, при высоком давлении и при заболеваниях эндокринной системы.

Скандонест – местный анестетик, используемый в клинических случаях различной сложности. Карпула с препаратом вводится посредством инфильтрационного метода и действует в течение 30–45 минут после попадания анестетика в ткани. Скандонест метаболизируется в течение полутора часов. Большее количество медикамента распадается на простые компоненты и лишь 5–10% выводится с мочой.

Мепивастезин используется при несложных удалениях и обработке зубов для дальнейшей реставрации. Противопоказано применение данного препарата у пациентов, страдающих гипотензией, эпилепсией и острой сердечной недостаточностью. Это средство с осторожностью назначают больным, принимающим ингибиторы свертывания крови.

Использование Мепивастезина для карпульного обезболивания отдельных категорий пациентов характеризуется следующими особенностями:

Реальная эффективность. почему укол может не действовать?

анестезия в стоматологии

  1. Расположение нервов;
  2. Психологическое состояние;
  3. Особенности восприятия организмом конкретного вещества, воздействующего на нерв.
  4. Выброс адреналина вследствие стресса;

Нередко может оказаться, что организм конкретного пациента невосприимчив к конкретному веществу. В этом случае врачу нужно определиться с дальнейшими действиями. Пути два – увеличивать дозу или сменить препарат.

Каждое вещество имеет физические и химические свойства. К примеру, жирорастворимость. От нее зависит, как быстро удастся добраться через клеточные мембраны. Еще один фактор – связывание с белками. От него зависит, с какой скоростью удастся воздействовать на прохождение нервных импульсов. Если в месте укола собрался гнойный экссудат, он может блокировать действие анестетика.

Следует понимать, что анестезия в стоматологии – дело не менее тонкое, чем Восток. К примеру, средство, которое вам вкололи, оказалось просроченным или неправильно подобрали его количество. Одни и те же составы могут отличаться концентрацией.

Еще одна большая ошибка связана с действиями самих пациентов. Они употребляют «для храбрости» алкоголь. Под влиянием спиртных напитков нервные ткани теряют чувствительность к вводимому средству для обезболивания.

Если нужно успокоиться перед походом к врачу, используйте мяту, мелиссу, другие успокоительные средства в виде чая, отваров, настоек. С таблетками лучше не экспериментировать. Некоторые врачи выписывают Афобазол. Его продают без рецепта. Пьют курсом в 20 дней. Отличное решение для тех, кому предстоит посетить зубоврачебный кабинет несколько раз.

На основе артикаина (убистезин, септанест и др.)

Из-за низкого процента побочных реакций и содержания консервантов Убистезин Форте пользуется популярностью среди анестетиков нового поколения. Препарат используется при любых оперативных вмешательствах в полости рта: удалении зубов мудрости, извлечении обломков зуба и даже таких длительных операциях, как кистэктомия и апекэктомия.

Обезболивающий эффект Убистезина Форте продолжается в течение 45 минут после введения. Наличие у медикамента сосудосуживающих свойств позволяет использовать меньшее количество адреналина, что снижает риск возникновения осложнений. Использование Убистезина Форте не провоцирует скачки артериального давления и нарушение сердечного ритма.

Септанест чаще всего используется при экстракции, препарировании зубов, несложных операциях, предусматривающих вмешательство исключительно в слизистую ротовой полости. Обезболивающий эффект возникает через несколько минут после введения Септанеста и достигает своего пика на 15–17 минуте обезболивания.

Используя Септанест, врач может рассчитывать на 30–45 минут действия анестезии. Для продолжения лечения вводится дополнительная доза медикамента. Анестетик с осторожностью применяют для обезболивания пациентов, принимающих антиглаукоматозные препараты, повышающие артериальное давление.

Аллергия. индивидуальные реакции

Даже самая современная анестезия в стоматологии связана с определенным риском. Ведь каждый человек имеет специфические особенности обменных процессов.

У значительного процента людей может возникать аллергия на лидокаин.

Связана она не столько с самим веществом, сколько с консервантом метилпарабеном в его составе.

Поэтому частные клиники от него давно отказались, как и от новокаина и его производных.

Таких составляющих, вредных сами по себе, хватает в любых лекарствах. Учитывать это необходимо заранее. Потому что после придется бороться с побочными эффектами.

Симптоматика бывает разной. Это могут быть зуд, покраснение, появление не проходящего отека в месте укола. Подобные проблемы носят локальный характер, а потому редко бывают опасны.

Намного хуже, когда отек переходит на верхние дыхательные пути. Тогда врачи должны ввести антигистамин, чтобы остановить развитие отека.

Некоторые пациенты могут чувствовать боли в области грудной клетки, слабость, ощущения покалывания лица. Это могут быть первые признаки анафилактического шока – наиболее опасного из аллергических проявлений. Если своевременно не сообщить о них врачу, есть риск не только для здоровья, но и для жизни.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

  • снизить чувствительность твердых тканей зуба;
  • удалить молочный либо патологически подвижный коренной зуб;
  • вскрыть подслизистый абсцесс малой площади;
  • обработать слизистую оболочку при стоматите и гингивите;
  • подготовить зуб к протезированию;
  • снять минерализованные отложения в пришеечной области.

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Виды местного обезболивания в стоматологической практике

Современная анестезия в стоматологии делится на местную и общую, которые, в свою очередь, на несколько типов.

Первый – аппликационный. Лидокаин в виде спрея или геля наносят на участок, в который будут колоть анестетик. Отличное решение для тех, кто боится уколов. В процессе пациент ничего не чувствует. Такая заморозка в стоматологии часто применяется в детских поликлиниках и при аллергиях на укол. Действие локальное, длительность не более 15 – 20 минут. Зато негативные последствия возникают редко.

Второй – инфильтрационный. Применяют в терапевтической практике, когда нужно лечить пульпит и устранить болезненность необходимо на небольшом участке. Вколов артикаин, тримекаин или другое аналогичное вещество, врач может продолжать манипуляции.

Третий – проводниковая. Как проводится проводниковая анестезия в стоматологии и какие существуют разновидности?

  • Популярна мандибулярная анестезия в стоматологии, в ходе которой обезболивание выполняется путем блокирования реакций нижнего альвеолярного нерва. Препарат вводится в области отверстия нижней челюсти. Возможен доступ из области под нижней челюсти, если внутриротовой способ исключен по каким-либо причинам. Применение требует большой осторожности со стороны врача. Если допустить ошибку, возможно онемение глотки, поражение крыловидной мышцы и другие неприятные последствия, требующие длительного лечения. Не редкость – повреждения сосудов и гематомы. Реже встречается блокада лицевого нерва с парезом мимических мышц.
  • Торусальная анестезия в стоматологии – введение анестезирующего состава в область соединения костных гребешков на нижней челюсти пациента. Воздействует сразу на три нерва – щечный, язычный и нижний альвеолярный. В итоге чувствительность теряют сразу несколько зубов со стороны укола, участок челюсти и слизистая. Инъекцию необходимо проводить максимально точно, чтобы не повредить нервные окончания. Современная методика проведения позволяет вводить иглу на глубину от 2 до 20 мм.

ВИДЫ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Также есть и другие методики. К примеру, палатинальная, необходимая для блокирования большого небного нерва.

Вводятся 0.3-0.5 мл. анестезирующего вещества. Уже через 3-5 минут чувствительность участка значительно снижается. Если врач допустит ошибку, то онемение распространится на мягкое небо. Это приводит к нарушению глотательной функции и появлению ощущения инородного тела.

В некоторых случаях применяется инфраорбитальная анестезия в стоматологии (внутриротовая и внеротовая). Обезболиваются:

  • Клыки;
  • Резцы;
  • Медиальный корень первого моляра;
  • Прилегающие участки кости и мягких тканей.

Внутрисвязочная и внутрикостная анестезия в стоматологии используется при лечении периодонтита, удалении зуба или его нерва – пульпы. Среднее время действия не превышает 20 минут.

В челюстно-лицевой хирургии эффективнее всего показала себя стволовая анестезия. В стоматологии она применяется исключительно в условиях стационара.

Пациентов при выборе методики интересует, какая лучше и сколько действует тот или иной вид обезболивания. Среднее время работы – от 30 минут, до 2 часов. Есть процедуры более и менее болезненные. Исходя из этого, определяется, что, куда и сколько колоть. Исходя из количества зубов, которые нужно лечить, и других нюансов работы, врач определяет, метод введения препарата.

Есть ли недостатки у местной анестезии?

Местная анестезия практически не имеет недостатков. В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасные, имеют минимум противопоказаний, быстро выводятся из организма, не оказывают негативного влияния на сердце, почки и печень.

«В нашей клинике применяется строго индивидуальный подход. Мы отобрали несколько самых действенных и безопасных препаратов – для каждого пациента мы подбираем свою методику, препарат и его концентрацию, исходя из индивидуальных особенностей. Поэтому каждый, кто проходит лечение, имплантацию или протезирование в клинике Smile-at-Once, может чувствовать себя в полной безопасности».

Жиленко Евгений Александрович,

Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед

Стаж работы более 16 лет

записаться на прием

стоматолог Жиленко

Зачастую при лечении зубов врачи используют следующие анестетики:

1. Ультракаин.

Родина данного медикамента — Франция. Его выпускают в трех вариациях: с эпинефрином (концентрация которого может различаться), и без него. Однако, отсутствие сосудорасширяющего вещества уменьшает продолжительность обезболивания до 20 минут. Колоть препарат можно даже детям (с 4-х лет), беременным.

Каждая форма выпуска имеет свои противопоказания (аллергические реакции, погрешности в работе сердца, легких, сбои в гормональной системе организма). Выбрать подходящий вид Ультракаина может только врач.

2. Ubistezin.

По составу практически не отличается от предыдущего анестетика. Его выпускают в двух формах, которые различаются концентрацией эпинефрина. Средняя продолжительность действия — 40 мин. Может применяться к пациентам, у которых имеются патологии сердца, есть проблемы с повышенным давлением.

Зачастую Убистезин используют при удалении, пломбировании зубов. Страной-производителем препарата является Германия.

3. Septanest.

Состоит из артикаина, адреналина, консервантов. Применять к аллергикам рассматриваемый анестетик запрещено, а вот при беременности, лактации, детям после 4-х он подходит.

Септанест действует максимум 45 минут.

4. Skandonest.

Благодаря отсутствию консервантов и медикаментов, которые провоцирует сужение сосудов данный препарат идеально подойдет в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Заболевания сердца.

5. Немецкий аналог Скандонеста — Меливастезин .

Зачем нужны вазоконстрикторы?

Применение большинства местных анестетиков сопровождаются расширением сосудов, что приводит к снижению концентрации обезболивающих компонентов в области вмешательства и сокращению времени лечения. Чтобы увеличить время «заморозки», анестетики смешивают с вазоконстрикторами – веществами, сужающими кровеносные сосуды.

В список сосудосуживающих компонентов входят Адреналин, Вазопрессин, Корбадрин, Левонордефрин. Прием данных средств недопустим при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, сахарном диабете. При таких противопоказаниях пациенту назначаются препараты, снижающие вредное воздействие вазоконстрикторов, – гипотензивные и антигистаминные средства, или осуществляется анестезия без адреналина

Выбирая самый лучший зубной анестетик, особенно перед плановым лечением, пациенту следует ознакомиться с инструкциями известных препаратов. Изучая таблицы с названиями анестетиков, руководствуются, прежде всего, противопоказаниями и сложностью клинического случая. Времени действия анестетика должно хватать для манипуляций стоматолога.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (8 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

  • Длительность манипуляции более 30 минут.
  • Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
  • Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
  • Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

Интрасептальное обезболивание

Интрасептальная анестезия предусматривает введение препарата в область между лунками зубов. В ходе внутрикостной анестезии вещество блокирует не только мягкую, но и костную ткань. Внутрикостная «заморозка» отличается быстрым онемением участка (в течение 1-й минуты) и большей эффективностью по сравнению с другими видами обезболивания.

К недостаткам интрасептального обезболивания относят:

  • Анестезиябыстрое расщепление обезболивающих веществ, что снижает время лечения до 25 минут;
  • «заморозка» только тканей, прилегающих к участку между двумя лунками;
  • неприятный привкус во рту в случае некачественного укола, приведшего к попаданию анальгетика на слизистую.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление и лечение зубов (преимущественно верхнего челюстного ряда);
  • вскрытие и удаление гнойных образований под кожными покровами;
  • извлечение инородного тела из десны;
  • лечение осложненного кариеса;
  • наложение швов;
  • экстракция опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

Какая анестезия в стоматологии самая лучшая?

Есть 3 основных критерия качества анестезии: 1) эффективность; 2) безопасность; 3) простота и минимальная болезненность выполнения.

Имеется шесть способов проведения анестезии в стоматологии:

  1. Аппликационная
  2. Инфильтрационная
  3. Проводниковая
  4. Интралигаментарная
  5. Внутрипульпарная
  6. Внутрикостная

Наиболее глубокое обезболивание даёт проводниковая анестезия (но не всегда удаётся её достичь с первой попытки). С точки зрения безопасности этот метод даёт больше всего осложнений.

Самая безопасная и безболезненная аппликационная анестезия (укол не делается). Но она же и самая неэффективная. Чувствительность зубов при этом не выключается вовсе, обезболивается только слизистая оболочка.

По соотношению польза и простота выполнения/потенциальный вред предпочтительнее инфильтрационная анестезия. Для большинства стоматологических манипуляций её вполне достаточно, но нижние жевательные зубы таким способом обезболиваются с трудом.

Интралигаментарная, внутрипульпарная и внутрикостная методики высокоэффективны, но весьма болезненны. Они проводятся после предварительной инфильтрационной или проводниковой анестезии.

Из препаратов наиболее эффективен артикаин. Коммерческие названия: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Альфакаин» и др. Из данных марок долгое время лидером оставался «Ультракаин» — это название и сейчас популярнее «артикаина». Однако с покупкой немецкой фирмы Hoechst с французским Sanofi и открытием последней завода в России (Санофи-Авентис Восток) качество этого анестетика на российском рынке упало. Сегодня «Убистезин» эффективнее «Ультракаина».

Важную роль играет и концентрация адреналина в растворе анестетика – чем она выше, тем сильнее обезболивание. Наиболее эффективен 4% артикаин в сочетании с адреналином в соотношении 1:100 000. Под торговой маркой «Убистезин» выпускается препарат с содержанием вазоконстриктора 1:200 000. «Убистезин форте» содержит как раз концентрацию 1:100 000 – это самый эффективный анестетик на сегодняшний день.

Мепивакаин без адреналина – наиболее безопасный анестетик из представленных в России. Но его эффективность и продолжительность действия значительно уступают артикаину с адреналином.

Кому противопоказаны уколы обезболивающего?

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ УКОЛЫ

  • Бронхиальная астма;
  • Психические отклонения и нарушения;
  • Недавно перенесенный инфаркт, инсульт, операция на сердце;
  • Пониженная свертываемость крови, в том числе, вызванная употреблением антикоагулянтов;
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Применение различных антидепрессантов и адреноблокаторов;
  • Стенокардия, тахикардия, ряд других патологий сердечнососудистой системы.

Некоторые побочные эффекты могут влиять на состояние печени, почек. Поэтому не рекомендуется применять анестетики нескольких типов лицам с печеночной и почечной недостаточностью.

Нельзя делать укол на голодный желудок. Также обращают внимание на общее состояние и возраст пациента. Особенно это касается детей и пенсионеров.

Какие препараты используются при медицинских противопоказаниях:

  1. Астматикам рекомендован Ультракаин Д. Он же эффективен для аллергиков;
  2. Проблемы с щитовидкой или диабет – аналогичный выбор;
  3. Гипертоникам и сердечникам – Убистезин 1:200000;

В других ситуациях выбор индивидуален.

Обезболивание во время беременности и грудного вскармливания

анестезия в стоматологии при биременности

Если пациентка обращается на ранних сроках беременности (первые два месяца), ей могут отказать, так как плацента пока не может обеспечить эффективную защиту малыша. Второй триместр – оптимальное время для лечения с обезболиванием.

Современная анестезия в стоматологии, применяемая при грудном вскармливании, также имеет недостатки. Поэтому, если избежать ее нельзя, детей временно переводят на искусственное питание, до тех пор, пока препарат не будет выведен из материнского организма естественным путем.

Если лечение поверхностное, к примеру, кариес, не достигший пульповой камеры, то и опасности никакой нет. Доктору не требуется вводить пациентке обезболивающий раствор. Вообще, рекомендуется своевременно обращаться за помощью. Чтобы зубная боль не настигла в тот период, когда укол вам делать запрещено по медицинским показаниям.

Чтобы свести к минимуму риски, врач делает точечный укол с небольшим количеством действующего вещества. В этом случае в кровь попадает незначительное количество препарата, которое не преодолевает плацентарный барьер.

Не применяются у беременных:

  • Общий наркоз;
  • Адреналин содержащие вещества. Они влияют на мышечный тонус матки, что приводит к преждевременным родам.

Рекомендовано использовать Ультракаин, так как он не опасен для плода, и Примакаин, быстро выводящийся из организма матери. Оба препарата содержат незначительное количество адреналина, не опасное для беременной.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.

Показания и преимущества проведения местной анестезии

Поскольку местная анестезия используется повсеместно, показания к ее применению очень широкие. Современные препараты очень качественные и совершенно безопасные (особенно если использовать их вдумчиво, предварительно собрав качественный анамнез о состоянии здоровья пациента).

Уровень стресса от лечения без анестезии и тем более с острой болью может быть запредельным – очень часто после этого пациенты отказываются посещать стоматолога, запуская проблемы с зубами. Не бойтесь анестезии – вы не получите такую «дозу» препарата, которая вам навредит, даже если придётся лечить зубы несколько дней подряд.

Показания к местной анестезии
  • снятие зубных отложений,
  • лечение зубов любой сложности,
  • проведение пластических операций на деснах,
  • удаление зубов,
  • хирургические операции в полости рта,
  • подготовка и проведение имплантации зубов.
Преимущества
  • полное купирование любых болезненных ощущений,
  • безопасность, отсутствие токсического воздействия на организм,
  • быстрое выведение из организма,
  • минимум побочных действий,
  • выбор препарата исходя из состояния здоровья, возраста пациента.

Преимущества карпульной анестезии при лечении зубов – показания и противопоказания

Составляющий компонент рассматриваемого вида обезболивания — специальный шприц, куда можно вставлять картридж с лекарством (карпулу). С одной стороны такая ампула плотно закрыта металлической крышкой, с другой стороны у нее резиновая пробка.

При помещении сосуда с анестетиком в шприц, резиновая составляющая должна упираться на поршень, а металлическую врач пробивает одноразовой иглой. Сам шприц может применяться несколько раз. Карпулы, иглы каждый раз меняются.

  • Легкая переносимость благодаря параметрам иглы: ее толщина в 2 раза меньше обычной.
  • Стандартная дозировка. В каждом сосуде находится 1,7 мл препарата. Контролировать количество вводимого вещества просто.
  • Легкость выполнения инъекции. Благодаря гибкости и прочности иглы доктору легче подобраться к необходимому участку с минимальным дискомфортом для пациента.
  • Стерильность. При каждой манипуляции используют одноразовые иглы и новые, запечатанные карпулы.
  • Цена. По сравнению с иными видами обезболивания этот обойдется дороже.
  • Отсутствие возможности добавления в ампулу дополнительного препарата (например, вазоконстриктора).

Препараты для местной анестезии

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики последнего поколения – эффективные, нетоксичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей. Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за токсичности и высокого риска развития аллергических реакций.

«ультракаин» для всех групп пациентов

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:100.000) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:200.000) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется. Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«убистезин»

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1:100.000 или 1:200.000). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

«артикаин»

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства. Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы. Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

«скандонест» для пожилых людей

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты. Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

«ораблок»

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«наропин» для сложных хирургических операций

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки. Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов. Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.

Применение общего наркоза в стоматологии

Целесообразность проведения этого вида обезболивания оправдана, если:

  1. У больного есть выраженный страх – дентофобия. Человек испытывает настоящий ужас и панику, сидя в стоматологическом кресле.
  2. Человеку нужно провести обширную форму лечения зубов.
  3. У больного есть аллергия на местные обезболивающие средства.
  4. У пациента есть неврологические нарушения, например, ДЦП, аутизм, шизофрения.

При таком виде наркоза у человека отключается сознание. Общая анестезия является не такой безопасной, как местная, она может нарушить работу организма, привести к таким побочным явлениям, как:

  • тошнота, рвота;
  • аритмия;
  • бронхоспазм;
  • временное повышение или понижение давления;
  • судороги;
  • остановка дыхания.

Классификация видов обезболивания

В связи с возможным появлением побочных эффектов, прибегать к помощи наркоза запрещается:

  1. При беременности.
  2. При ангине, бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.
  3. При болезнях сердца.
  4. В пожилом возрасте.
  5. При алкогольном или наркотическом опьянении.
  6. При обострении хронических заболеваний, болезней в остром периоде.

Внимание! Общий наркоз усложняет работу специалиста, потому что во время него доктор вставляет специальную трубку, позволяющую пациенту нормально дышать, но затрудняющую работу доктора.

Масочный наркоз в детской стоматологии

Современные технологии для введения анестезии

Болезненность проведения самой анестезии, а также ее действенность, на 90% зависят от мастерства стоматолога. Профессиональный врач приложит максимум усилий и будет использовать различные приемы для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Однако все люди разные, у каждого – свой болевой порог и именно поэтому очень важен индивидуальный подход не только к концентрации препаратов, но и премедикации перед непосредственным введением анестезии.

Что нужно перед проведением анестезии

Сегодня в помощь врачам были разработаны специальные аппараты для проведения анестезии. Естественно, они работают под контролем специалиста. Электронная система оснащена специальными датчиками давления – чтобы не было боли, анестетик должен вводиться очень медленно и сразу после прокола тканей. Аппарат оснащен специальными иглами с очень тонким двойным кончиком, что опять же уменьшает болезненность.

Кроме того, за счет введения малой дозы анестетика проводится своеобразная аллергопроба – врач оценивает состояние мягких слизистых (отек, покраснение, сыпь) и общую реакцию пациента, а сила давления при этом контролируется аппаратом.

Безопасное, безболезненное и эффективное лечение без боли!

Лечение проводится под контролем анестезиологов, способных оказать первую помощь.  Специальное оборудование отслеживает показатели общего состояния организма.

Если есть какая-то угроза, станции скорой помощи – в 800 метрах от клиник! Вы под надежной защитой профессионалов.

Записаться сейчас

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

  • болевой синдром высокой интенсивности;
  • невралгия;
  • удаление кистозных образований;
  • эндодонтическое лечение;
  • сильные травмы челюсти и скуловой кости;
  • кюретаж;
  • сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Стоматологическое лечение без боли

Несколько десятков лет назад обезболивание при выполнении стоматологических мероприятий выполнялось сравнительно редко. Поэтому у многих людей, проходивших лечение еще в советские годы, осталась стойкая ассоциация между лечением зубов и обязательным чувством боли.

Такие пациенты часто боятся обращения к врачу и тянут время до совершения визита. К сожалению, в таком случае ситуация лишь усугубляется и состояние пациента требует все больших масштабов вмешательства. Современная стоматология предполагает обезболивание при выполнении любого лечения, которое может быть связано с неприятными ощущениями.

В целях обезболивания применяются методы местной анестезии. Местная анестезия предполагает полную потерю чувствительности на определенном участке тела человека. Чаще всего в целях анестезии производится инъекция препаратов, которые затрудняют получение мозгом человека болевых импульсов с данного участка.

Качественное обезболивание важно, как для пациента, так и для лечащего врача. Пациент, не испытывая боли, находится в комфортном состоянии и не напрягается. Стоматологу в свою очередь гораздо удобнее проводить лечение, если пациент ведет себя спокойно.

Анестезия – уменьшение или полное исчезновение чувствительности в ротовой полости. Это достигается путем введения медикаментозных препаратов, нарушающих передачу болевого импульса в головной мозг из области проведения вмешательства.

Существует 2 способа применения общего наркоза:

  • Внутривенный. Действует практически моментально.
  • Масочный. Популярный среди маленьких пациентов, но его эффект непродолжительный.

Общий наркоз при лечении зубов одновременно облегчает и усложняет работу доктора. Хирург может спокойно проводить различные манипуляции, не беспокоясь о лишних движениях со стороны пациента, которые могут ему навредить. Однако, врач должен подстраиваться под спящего: ведь тот не сможет открыть шире рот, или повернуть голову.

Для пациента такой вид анестезии также противоречив. Находясь в состоянии сна боли, дискомфорта он чувствовать не будет. При необходимости лечения нескольких зубов можно здорово сэкономить время.

С другой стороны, общий наркоз негативно влияет на клетки головного мозга, он может спровоцировать высыпания на коже, зуд и другие патологические явления.

Кроме того, данный тип обезболивания имеет немало противопоказаний. Поэтому решение об общем наркозе может принять только соответствующий специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector