Anti HCV total: что означает положительный, отрицательный? —

Анализ крови на hcv что это?

Исследование человеческой крови на HCV диагностический метод обнаружения антител (A hcv IgG и IgM) к антигенам вируса.

Для диагностики патологии используют следующие методы:

Лабораторные способы выявления антител являются максимально достоверными, так как при анализе используются несколько комплексов антигенов разных типов вируса.

Антитела гепатита с в крови – что это

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться.

Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины. Определение этих иммуноглобулинов и лежит в основе диагностики вирусных заболеваний, в том числе гепатита С.

Что делать при положительном результате

Положительный результат анализа HCV отчаиваться при положительном результате не стоит. Не нужно паниковать и диагностировать точное заболевание по нескольким причинам:

  • в некоторых случаях анализ крови может показывать ложноположительные результаты;
  • результат анализа Anti-HCV-total запросто может показать излеченную инфекцию в прошлом, поэтому сегодняшний результат может быть и отрицательным;
  • даже при точном обнаружении гепатита С в организме его можно лечить и контролировать, так что все поправимо.

Ложноположительные результаты могут возникать по многим причинам. Самыми распространенными являются:

  • наличие аутоиммунных заболеваний, опухолевых новообразований, вирусных и инфекционных болезней;
  • прием иммунодепрессантов;
  • недавно перенесенный грипп, ангина, туберкулез, малярия;
  • перенесенная вакцинация от гепатита В, столбняка или гриппа;
  • ошибки, совершенные в лабораторных условиях лаборантами при заборе и хранении крови.

Для того чтобы наверняка убедиться в достоверности получения положительных результатов анализа HCV, нужно подстраховаться и пройти другой анализ: ПЦР качественный или ПРЦ гепатита C. Этот анализ обнаруживает не сами антитела, а РНК вируса, то есть наличие его активной формы в данный момент в организме человека.

Если дополнительный анализ подтверждает положительный результат, то больного ставят на учет и назначают комплекс лечащих процедур.

Справка! При наличии гепатита С больной должен соблюдать меры предосторожности в общении с окружающими людьми. У него должны быть индивидуальные средства личной гигиены: посуда, мочалка, зубная щетка и прочие.

Лечение проводит врач инфекционист. После предоставления ему положительных анализов, он назначает дополнительные процедуры обследования. На их основе подбирается индивидуальное лечение, которое в большинстве случаев рекомендуется проводить в стационарных условиях.

Core-антиген hcv

Core Ag белок Вгс нуклеокапсида, обнаружение которого доказывает наличие в крови вируса. Обнаружение белка возможно спустя несколько суток после заражения, задолго до образования специфических антител, что способствует раннему выявлению острого гепатита.

Строение вируса гепатита С

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

  • гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым,
  • также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика,
  • Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Виды антител

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

  • Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

  • Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией.

  • Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови.

Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

  • Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  1. Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  2. Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  3. Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Как выполняется анализ на антитела

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита.

Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  1. Биохимии крови и УЗИ;
  2. ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител;
  3. ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве.

Основным способом выявления антител считается ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак.

За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность.

Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Как подготовиться

Анализ сдают строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до похода в поликлинику. Причем еда должна быть легкой и малокалорийной. По возможности нужно избегать употребления сливочного масла, сыра, оранжевых и желтых овощей.

Таким образом, самое приемлемое время для анализа HCV – это утренние часы. При этом воду пить можно, так как она никак не влияет на показатели в крови. Запрещается чистить зубы во избежание попадания сахара в кровь, так как в зубные пасты добавляют сахар для улучшения вкусовых ее характеристик.

Важно!

Некоторые пациенты в целях якобы улучшения результативности анализов голодают больше времени, чем положено перед походом в клинику. Так поступать нельзя. Длительное голодание способно исказить результаты из-за резкого повышения в крови

билирубина

.

За сутки до сдачи нужно воздержаться от физических нагрузок, употребления алкогольных напитков и резкой смены режима питания. За пару часов до похода в клинику нельзя курить.

Как проводят анализ?

Для анализа производят забор крови из периферической вены в количестве 20 мл. Отобранный биоматериал помещают в центрифугу, после чего отстаивают для отделения плазмы от форменных кровяных элементов.

Кровь на исследование целесообразно сдавать утром перед приемом пищи.

анализ кровиЗа несколько дней до предполагаемого лабораторного исследования лучше исключить прием препаратов, которые влияют на иммунную систему (иммуностимуляторы, иммунодепрессанты и пр.). В случае невозможности отказаться от медикаментозной терапии, необходимо известить врача о принимаемых лекарственных средствах.

Как протекает гепатит с

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь.

Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • При переливании крови от донора, который является источником инфекции;
  • Во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности;
  • При инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков;
  • При беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим.

Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни.

Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье.

На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

Могут ли анализы дать ложный результат?

Иногда анализ крови может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Изменения установленных клинических результатов возможно при:

  • Неверном хранении биоматериала и его неверной обработке,
  • При исследовании крови в разных лабораториях,
  • Загрязнении биоматериала химическими, белковыми соединениями, гепарином

Загрузка…

Показания к исследованию

Hvc анализ крови может производиться по желанию пациента в качестве профилактика развития заболевания.

Обязательное исследование показано:

  • Донорам и реципиентам крови,
  • Пациентам с высоким уровнем АлАТ и АсАТ, особенно после проведенных хирургических манипуляций, оперативного лечения,
  • Лицам с имеющимися симптоматикой воспалительных процессов в печени, но с отрицательным результатом теста на Hbs ,
  • Инъекционным наркоманам и лицам, которым проводят частые внутривенные инфузии,
  • Людям, проходящим антивирусную терапию против гепатита С для контроля над эффективностью и опережения дальнейшей тактики лечения.

Полезное видео

Все о Симптомах и методах диагностики вируса HCV и гепатита С на видео ниже.

Результаты

В крови пациента могут быть определены антитела к вирусу, которые классифицируют на:

  • Аnti-HCV Igm. Указывают на развитие в организме патологии в острой ее форме, либо на стадию обострения гепатита С в хронической форме.
  • Аnti-HCV Igg. Говорят о заболевании, которое было перенесено человеком в прошлом.
  • Anti-HCV total. Суммарные антитела, свидетельствующие о хроническом течении заболевания и об острой его стадии.

Анализы расшифровываются следующим образом:

  • HCV отрицательный. Говорит об отсутствии в организме патогенного вируса.
  • HCV положительный. Свидетельствует о наличии вируса в организме. Человек может быть болен гепатитом С в острой форме, в хронической, либо же переболел заболеванием в прошлом.
  • Выявлен анти-hcv IgG. Указывает на хроническую форму патологии.
  • Выявлен анти-hcv IgМ. Указывает на острую стадию заболевания.
  • Выявлен анти-hcv IgМ анти-hcv IgG. У больного выявлена хроническая форма гепатита С в стадии обострения.

Экспресс-тесты

Экспресс-тестымножество экспресс – тестов, которые дают моментальные результаты в домашних условиях. Они представляют собой набор полосок со специальным окрашивающим веществом сверху. Оттенок полоски меняется при попадании на него человеческого биологического материала (крови или слюны). Кровь является более точным и достоверным материалом при ее исследовании, слюна же может с большей вероятностью показать ложноположительный результат.

Перед применением экспресс – тестов следует внимательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию. Рекомендации для проведения достоверного анализа являются те же, что и перед сдачей анализа в лабораторных условиях (прием пищи за 24 часа, исключение алкоголя и проведение анализа в утренние часы).

Справока! Наиболее известными считаются тесты In-vitro, OraQuock HCV Rapid Antibody Test, ИммуноХром-антиВГС-Экспресс, ACON, КреативМП-Гепатит С.

Общая схема применения экспресс – теста такова:

  • необходимо извлечь кассету или тест – полоску из упаковки;
  • слюна берется при помощи специальной подушечки, для этого она подкладывается на несколько секунд к десне с внешней ее стороны;
  • для получения небольшого количества крови нужно проткнуть аккуратно безымянный палец стерильным скарификатором и собрать образец пипеткой;
  • полученный материал нужно поместить на выделенную зону кассеты или полоски;
  • через положенное время оценить результат согласно инструкции.

Таким образом, HCV анализ позволяет выявить вирус гепатита С на любой стадии его протекания. Необходимо понимать, что любой анализ может дать ложноположительный результат. Поэтому отчаиваться в любом случае не стоит. На начальной стадии заболевание возможно вылечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector