Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты

Астенозооспермия что это и почему возникает патология

Астенозооспермия — это патологическое качество семенной жидкости, в которой снижено количество активных и подвижных сперматозоидов. Определить данную патологию можно при таком диагностическом исследовании, как спермограмма мужчины. Малоподвижные сперматозоиды снижают факт зачатия, но возможность оплодотворения все-таки есть.

Спермограмма назначается парам, испытывающим проблемы с зачатием длительное время. Диагностика позволяет выявить морфологический состав эякулята, кислотность и количество жизнеспособных сперматозоидов.

Астенозооспермия может быть врожденной патологией, когда изменено строение сперматозоидов генетически, либо на активность и количество «живчиков» оказывают влияние внешние и физиологические факторы.

пробные наборы

Набор Казанова
Набор Казановаот 850 руб.

Набор Ловелас
Набор Ловеласот 850 руб.

Набор Семейный
Набор Семейныйот 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСА) являются иммунными агентами, агрессия которых направлена против собственных сперматозоидов. Это патологическая аутоиммунная реакция системы защиты организма, которая определяет антигены поверхности клеточных мембран мужских гамет, как чужеродные для собственного тела.

Ведь сперматозоиды имеют лишь половинчатый набор ДНК мужчины, который, при соединении с половинкой генетического кода женской гаметы, даст уникальный набор генов их общему ребёнку. АСА вызывают агглютинацию (слипание) сперматозоидов, что снижает их подвижность и изменяет длительность разжижения спермы в организме женщины.

АСА найдены в10% случаев бесплодия у мужчин, по сравнению с<2% у фертильных мужчин.  Антитела часто возникают после нарушения барьера кровеносной системы в яичках. Например, после хирургических операций (вазэктомия), паховых травм или предшествующих урогенитальных инфекционных воспалений.

Тестирование на ASA это не относится к рутинным методам диагностики. Его проводят когда у мужчин установлена изолированная астенозооспермия с нормальной концентрацией сперматозоидов в эякуляте.

Что вызывает астенозооспермию или плохую подвижность сперматозоидов?

Точная причина астенозооспермии неизвестна, но эксперты по фертильности считают, что следующие нарушения, негативные факторы и патологические состояния могут вызывать астенозооспермию у мужчин:

  • Травмы и заболевания яичек;
  • Нарушения сперматогенеза;
  • Возраст (после 45 лет снижается качество спермы, подвижность сперматозоидов);
  • Аномальная морфология спермы;
  • Варикоцеле;
  • Вазэктомия;
  • Лихорадка длительного течения;
  • Гормональные нарушения;
  • Генетические дефекты развития репродуктивной системы;
  • Антиспермальные антитела;
  • Курение табака;
  • Некоторые химические вещества (удобрения, химикаты), лекарственные препараты (химиотерапевтические), методы лечения (лучевая терапия), оказывающие губительное воздействие на сперму;
  • Недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ в пищевом рационе;
  • Употребление алкогольных напитков или наркотиков;
  • Воздействие тепла на яички (от увлечения сауной, джакузи, при работе на некоторых заводах и фабриках, в горячих цехах); Ношение синтетического нательного белья прилегающего покроя, тесных брюк (особенно джинсовых) нарушающих естественный температурный режим в мошонке;
  • Инфекции половых органов или урогенитального тракта.

Диагностика мужского бесплодия

Астенозооспермия обычно диагностируется с помощью спермограммы или полного анализа спермы. Это основной инструмент, который предоставляет информацию для оценки фертильности мужчин.

Обследование обычно начинают с анализа спермы для оценки разных параметров и их интерпретации. Результаты сравнивают с эталонными значениями, стандартизированными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Подвижность — только одно измерение здоровья спермы (и сперматозоидов).

Другие факторы, которые учитывают при анализе спермы:

  1. Объем спермы (в миллилитрах (мл) или количество эякулята);
  2. Общее количество сперматозоидов (в среднем от 33 до 46 миллионов сперматозоидов);
  3. Концентрация спермы (сколько сперматозоидов в 1 мл эякулята). Вязкость;
  4. Жизнеспособность (в процентах от живой спермы);
  5. Морфология спермы (форма, строение сперматозоидов);
  6. Время до разжижения (при высвобождении эякулят густой, а затем разжижается в течение 20-30 минут);
  7. PH спермы (слишком кислая сперма может убить сперму);
  8. Белые кровяные клетки (очень высокий показатель может указывать на инфекцию).

Низкая подвижность сперматозоидов, обозначается как астенозооспермия.

Она может наблюдаться в виде изолированной аномалии или, чаще, в сочетании с аномальной морфологией (тератозооспермия) – нарушениями строения мужских гамет.

Также у многих мужчин эти проблемы сочетаются с низким уровнем концентрации спермы (олигозооспермия). Всё вместе это называют олигоастенотератозооспермией (ОАТ).

Классификация

Чтобы понять, насколько существенно отклонение от нормы, следует знать, что все без исключения сперматозоиды делятся на 4 больших группы по своей способности к движению. Половые клетки группы А – самые активные и подвижные, их называют прогрессивными. Они быстро двигаются, вектор их движения – прямой. Именно такие клетки способны добраться до яйцеклетки и совершить оплодотворение.

Половые клетки группы В тоже вполне подходят для зачатия. От спермиев первый категории они отличаются только скоростью – она чуть ниже. Но вектор движения прямой, а это значит, что такие клетки тоже могут добраться до места назначения, но чуть позже.

Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты

Сперматозоиды группы С живые и подвижные. Но к оплодотворению они негодны, поскольку двигаются они по неправильной траектории – либо по кругу, либо в обратном направлении, либо «топчутся» на одном месте. Они не могут добраться до яйцеклетки.

Клетки группы D неподвижны. Они могут быть живыми, но по ряду причин не способными к движению, а могут быть мертвыми. В гонке за право оплодотворения они не участвуют совсем.

Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты

У любого мужчины в эякуляте есть клетки разных групп, поскольку это особенность сперматогенеза – одни клетки отмирают, другие, более молодые, сменяют их. Однако здоровым считается мужчина, у которого в эякуляте преобладают клетки категорий А и В. Хорошо, если их не менее 50% от общего количества спермиев. Иногда подсчитываются только клетки типа А, их у здорового мужчины, способного к естественному оплодотворению, должно быть не менее 25%.

Таковы нормы, а все, что в них не вписывается, называется астенозооспермией. В зависимости от выраженности заболевания определяют несколько степеней недуга:

  • 1 степени. Это умеренная степень патологии, незначительная, при которой содержание подвижных и прогрессивных половых клеток в эякуляте снижено до 40%. Этого количества теоретически может хватить на зачатие малыша, шансы на наступление беременности снижены незначительно. Коварство первой степени астенозооспермии заключается в том, что без своевременной коррекции тенденция к снижению активности сперматозоидов может прогрессировать.

Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты
  • 2 степени. Эта степень условно относится к умеренной, но количество подвижных и активных клеток в эякуляте снижено уже до 30-35%. Иными словами, только треть сперматозоидов способны добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия снижается, но не критически. Эта степень нуждается в лечении.

  • 3 степени. Это выраженная патология, при которой способных к оплодотворению быстрых и подвижных сперматозоидов в эякуляте мужчины – менее 30%. Самостоятельно забеременеть паре при таком диагнозе достаточно трудно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты

Лекарства и средства для усиления выработки спермы

Существует достаточно много безопасных и качественных средств для улучшения подвижности сперматозоидов и усиления выработки спермы. Наиболее популярны многокомпонентные средства для устранения мочеполовых проблем со здоровьем и эректильных дисфункций.

Пергонал — порошок в ампулах для приготовления раствора. Лекарственный раствор вводится в организм внутримышечно, и стимулирует сперматогенез. У мужчин препарат назначается при диагнозе азооспермия, олигоастеноспермия.

При лечении астенозооспермии у мужчин правильным будет проведение терапии одновременно у мужчины и женщины. Препарат Клостилбегит в таблетках применим в таком случае для эффективного влияния на гормональный процесс. У женщин регулируется овуляция, у мужчин улучшается качество и количество эякулята. Состав средства цитрат кломифена и вспомогательные ингредиенты (лактоза, крахмал, желатин и др.).

Активное вещество относится к анти-эндрогенным веществам, используется по рецепту врача. Мужчины принимают по 2 таблетки в сутки на протяжении 6 недель. В этот период спермограмма сдается каждую неделю до улучшения состава спермы.

Лекарственные средства должны подбираться с учетом особенностей организма, возрастными изменениями, переносимости компоненты препаратов, причин патологии и степени астенозооспермии.

Лечение астенозооспермии

Одной из основных причин бесплодия является низкий уровень числа сперматозоидов и их подвижности. В сочетании с плохим качеством спермы (например, вискозипатией), эти причины составляют основу 90% всех случаев бесплодия у мужчин и 20-40% от общего числа бесплодных пар.

Причины варьируют от наследственных факторов и образа жизни до перенесенной инфекции и возраста. Определение этих факторов важно для успеха лечения пациентов с мужским бесплодием.

Идиопатическая олигоастенотератозооспермия составляет до 30% случаев мужского бесплодия. Для успеха лечения мужчин, изначально определяют насколько факторы, вызвавшие астенозооспермию у каждого из пациентов, потенциально обратимы. Такая клиническая патология, как варикоцеле и урогенитальная инфекция хорошо лечатся.

Терапия подобных состояний должна быть проведена до направления на вспомогательные репродуктивные методы, принимая во внимание возраст пары и сроки лечения.

Факторы для олигоастенозооспермии, которая встречается чаще всего, могут быть в целом разделены на четыре категории:

  1. Генетические аномалии;
  2. Особенности образа жизни;
  3. Заболевания яичек;
  4. Дисфункции яичек или нарушения эякуляции (семяизвержения).

Генетические факторы могут влиять на каждую стадию мужской фертильности, начиная от повреждения ДНК в сперматозоидах, генетических дефектов Y-хромосомы и других генетических нарушений, таких как синдром Клайнфельтера.

Большинство генетических факторов не поддаются лечению сами по себе, но часто могут быть преодолены с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) .

Факторы образа жизни включают как привычки, так и другие условия, которые напрямую влияют на сперму. Многие из этих факторов поддаются коррекции и при изменениях могут значительно повысить шансы зачатия у мужчины.

Например, такие как:

Эта привычка тесно связана с мужским бесплодием, хотя механизмы вредного воздействия на сперму до сих пор не совсем ясны. Но в ходе экспериментов доказано, что курение снижает общее количество сперматозоидов на 23%, а подвижность головастиков при этом падает на 13%.

  • Потребление алкоголя и наркотиков.

Если мужчина принимает алкогольные напитки всего пять раз в неделю, это значительно снижает уровень тестостерона и качество его спермы. Многие рекреационные наркотики имеют тот же эффект.

  • Пищевые привычки, которые служат причиной лишнего веса или вызывают его дефицит.

Известно, что ожирение – ИМТ (индекс массы тела) более 30 –вызывает гормональные изменения, которые напрямую влияют на фертильность мужчины. Серьезное, критическое снижение веса (ИМТ до 18,5) также является проблемой.

  • Напряжённая езда (на велосипеде, на лошадях).

Спортивные увлечения, связанные с напряжённой верховой ездой, могут вызвать у спортсмена воспаление яичек. Но это обратимо. Воспаление можно снять, если просто сделать перерыв и отдохнуть от подобной физической активности.

Часто связан с низким количеством малоподвижных сперматозоидов. Причины включают слишком горячий душ, баню или сауну, а также ношение плотных трусов вместо боксёров. Перенапряжение в тренажёрном зале, работа в горячих цехахна производстве, тяжёлый физический труд в условиях летней жары на открытом воздухе (например, при укладывании асфальта) также могут давать подобный негативный эффект.

Приём некоторых медицинских препаратов также могут влиять на качество спермы (анаболические стероиды; ранитидин, фамотидин, тагамет, используемые для лечения желудочной боли и изжоги). Другие медикаменты влияют на подвижность сперматозоидов (азульфидин, ибупрофен используемые для лечения ревматоидного артрита, и макробид, используемый для лечения инфекций мочевого пузыря).

Плохую подвижность сперматозоидов можно исправить путём изменения образа жизни.

  1. Регулярные физические упражнения (бег, ходьба);
  2. Поддержание нормального ИМТ (менее 25) сбалансированным питанием и физической активностью;
  3. Ограничение контакта с мобильным телефоном;
  4. Отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
  5. Исключение воздействия высоких температур, химических веществ и других вредных факторов внешней среды на тело;
  6. Прекращение приёма вредных медикаментов (по возможности и после консультации с лечащим врачом).

Своевременное выявление и адекватное лечение патологии яичек, способно значительно повысить мужскую фертильность.

Факторы яичка – это те отклонения от нормы, которые влияют на способность яичка производить достаточное количество сперматозоидов и изменяют их качество.

Некоторые из этих факторов излечимы, а другие не поддаются лечению.

Они включают:

  1. Старческий возраст;
  2. Травма яичка;
  3. Некоторые перенесённые в прошлом инфекции (сифилис, эпидемический паротит, малярия), которые прямо или косвенно влияют на репродуктивную систему мужчин;
  4. Варикоцеле (которое часто успешно вылечивают хирургически и не хирургически);
  5. Рак яичек. Обычно для лечения применяются химиотерапия и лучевая терапия. Фертильность при этом утрачивается.

Если эти состояния обратимы, то есть поддаются коррекции с положительной динамикой восстановления фертильности, больным, обратившимся по поводу бесплодия, назначается соответствующее основной патологии лечение. После чего определяется насколько восстановлена репродуктивная функция.

Общая стратегия терапии бесплодия в этих случаях напрямую зависит от характера патологии яичка.

Нарушения потенции, связанные с тестикулярной и эякуляторной дисфункцией, часто имеют хорошие показатели восстановленной функции при своевременном, правильно выбранном методе лечения. Это положительно сказывается и на мужской фертильности.

Тестикулярная и эякуляторная дисфункции относятся к любому состоянию, которое препятствует способности мужчины эякулировать или затрудняет течение спермы в мужских половых путях.

Эти факторы включают в себя:

  • Обструкцию семявыносящего протока или семяпровода;
  • Простатит (воспаление предстательной железы). Опухоли простаты;
  • Ретроградную эякуляцию, при которой сперма перенаправляется в мочевой пузырь. При окончании полового акта или мастурбации у мужчины наступает «сухой» оргазм.

(Подробнее мы говорили тут);

  • Гипоспадия – врожденный дефект, при котором отверстие мочеиспускательного канала не располагается на головке полового члена;
  • Эректильная дисфункция (которую часто можно лечить с помощью лекарств) ;
  • Импотенция по другим причинам.

Многие проблемы мужского бесплодия могут быть излечены современными методами. Если они не могут восстановить способность к естественному зачатию, разработан и успешно применяется целый ряд вспомогательных репродуктивных процедур, повышающих вероятность зачатия у пары и дающих реальные шансы на отцовство.

Методы лечения мужского бесплодия, связанного с астенозооспермией, включают в себя:

  1. Лекарственные средства, помогающие при бесплодии;
  2. Использование медицинских приборов для физиотерапевтических процедур;
  3. Иглоукалывание и акупунктуру, которые дают очень хорошие результаты именно при нарушении подвижности сперматозоидов;
  4. Хирургические вмешательства при анатомических нарушениях, способствующих ухудшению свойств эякулята и нарушающих его извержение в половые пути женщины;
  5. Комбинацию разных методов лечения.

Исследования показали, что у 52% мужчин, которые ежедневно принимали биологическую добавку содержащую селен вместе с витамином Е, в течение 100 дней подряд, отмечалось значительное увеличение подвижности сперматозоидов.

Принимая добавки, нужно быть осторожными, обращая внимание на то, где вы их покупаете.

Натуральные продукты, содержащие витамин Е, включают миндаль, семена подсолнечника, авокадо, арахис и белый тунец.

Пока Вы употребляете разнообразные продукты, богатые антиоксидантами, такие как овощи, фрукты, цельное зерно и умеренное количество ненасыщенных жиров из растительных масел, рыбы, орехов и семян, Вы получаете достаточное количество витамина Е каждый день, без необходимости приёма пищевых добавок.

Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Загрузка ...

 Загрузка …

Спасибо!

Народные методы и рецепты для улучшения качества мужского семени

Несмотря на то, что нетрадиционная медицина это не основное лечение астенозооспермии, положительный эффект от использования народных рецептов есть. Нужно строго соблюдать правила смешивания и приготовления лекарственных продуктов, тогда основное лечение в комплексе с народными рецептами даст более длительный и гарантированный успех.

Несколько простых и действенных рецептов для улучшения качества мужского семени:

  • Грецкие орехи в количестве 20 штук очистить и ядра размельчить. Залить прохладной кипяченой водой (жидкости потребуется столько, чтобы получилась не густая смесь). Затем добавить столовую ложку меда и скушать продукт в течение дня за 2 приема пищи. Готовить такое блюдо можно через день, чередуя его с другим продуктом из полезных ингредиентов.
  • Семена подорожника в количестве 1 столовая ложка заливают 200 мл кипяченой воды и настаивают в термосе. Спустя 4 часа отвар процеживают и принимают 2 раза в день по 50 мл во время еды.
  • Корень женьшеня мелко рубят, заливают 400 мл спирта или водки, настаивают в темном прохладном месте 2 недели. Готовое лекарство принимают по 30 капель после еды, предварительно растворив настойку в воде.
  • Семена тыквы подсушить, очистить и смешать с медом. На 30 гр чистых семян достаточно 30 гр меда. Смесь рекомендуется принимать до еды по 1/2 ст.ложки.
  • Траву шалфея заливают стаканом кипятка, накрывают и остужают раствор. Процеживают полученный настой, выпивают за 3 раза в течение суток. На стакан воды берут 1/4 часть стакана сухой травы.
  • Полынь помогает улучшить состав и качество спермы. 1 ложку семян травы заливают 200 мл кипятка и настаивают смесь до остывания. Затем процеживают готовый раствор и принимают по 50 гр 3 раза в день.
  • Лимонник, цветки якорцев, подорожник смешивают в равных количествах, заливают кипятком до полного покрытия сбора. Спустя час добавляют 50 гр меда. Принимать такой продукт рекомендуется 2 раза в день по 30 гр после еды.

Прежде чем начать лечение народными рецептами необходимо проконсультироваться у врача уролога в необходимости такого способа оздоровления.

Определение астенозооспермии по данным воз

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мужчина страдает астенозооспермией в двух случаях:

  • когда менее 32% его сперматозоидов имеет прогрессивную подвижность

или в качестве альтернативы

  • когда сумма между процентом сперматозоидов с прогрессирующей подвижностью и процентом сперматозоидов с непрогрессивной подвижностью (сумма, которая в профессиональном термине называется полной подвижностью) составляет менее 40%.

На данном этапе для менее опытных и сомневающихся необходимо выделить пункты “прогрессивной подвижности”, “непрогрессивной подвижности” и “полной подвижности” сперматозоидов:

  • Прогрессивная подвижность → Прогрессивная подвижность возникает, когда сперматозоиды показывают, что они могут двигаться по прямой, когда анализируется их способность двигаться. Для репродуктивных целей идеально подходит большая часть спермы с прогрессивной подвижностью;
  • Непрогрессивная подвижность → Сперматозоиды обладают непрогрессивной подвижностью, которая, после анализа их способности двигаться, движется, но абсолютно не по прямой. В репродуктивных целях большое количество сперматозоидов с не прогрессирующей подвижностью является отрицательным.
  • Полная подвижность → Этот термин включает все сперматозоиды с определенной подвижностью, независимо от того, прогрессивные они или нет, и исключает все неподвижные сперматозоиды, т.е. неспособные двигаться.

Таблица. Контрольные значения, которые устанавливают нормальность эякулята мужчины, согласно последним данным ВОЗ (2020).

Параметр Единицы измерения Эталонные значения
Объем эякулировал Миллилитр (мл) > 1,5 мл
Концентрация спермы Миллионы на миллилитр (млн/мл) > 15 млн/мл
Общее количество сперматозоидов Миллионы > 39 млн
Общая подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 40%
Прогрессивная подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 32%
Жизнеспособность спермы (жизнеспособные сперматозоиды) % сперматозоидов > 58%
Сперматозоиды с нормальной морфологией % сперматозоидов > 4%

Препараты и витаминные комплексы для мужского здоровья

Поливитаминные комплексы для мужского здоровья содержат необходимые витамины и микроэлементы, применяются в качестве профилактики заболеваний и в комплексной терапии различных патологий.

Хорошими добавками для улучшения показателей спермограммы являются:

  1. витаминный комплекс Mens Formula богат витаминами группы В, С, А, Е, D. Минералы магний, калий, кальций, йод, марганец необходимы мужчинам ежедневно, чтобы правильно функционировали все половые системы и сохранялось хорошее самочувствие. Принимают средство по 1-2 капсулы дважды в день в течение 3-х месяцев. Витамины восполняют дефицит необходимых ингредиентов, нормализуют производство качественной спермы;
  2. комбинированный растительный препарат Спеман рекомендуется мужчинам при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных процессах в половых органах, низком качестве семенной жидкости, для профилактики половых дисфункций. Таблетки принимаются по 2 таблетки 3 раза в день 4-6 месяцев при астенозооспермии;
  3. капсулы Волум лучшим образом влияют на состав спермы, подвижность сперматозоидов, на выработку половых гормонов, на улучшение и восстановление репродуктивных функций. Кроме этих эффектов натуральное средство оказывает антибактериальный эффект и укрепляет здоровье в целом. Принимать рекомендуется по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Удобная доставка по всей России

Причины астенозооспермии

На подвижность сперматозоидов может влиять множество факторов. Обычно, когда подвижность плохая, выявляются другие проблемы с показателями эякулята. Например, мужчины с плохой подвижностью сперматозоидов также могут иметь низкое количество или плохую морфологию (строение, форму) мужских гамет.

Сперма, которая не сформирована должным образом, не может плавать должным образом.

Подвижность сперматозоидов может быть нарушена воздействием химических веществ, многими заболеваниями, воздействием тепла или холода, вредных для здоровья привычек, таких как курение, или нарушениями репродуктивного тракта у мужчин, например при  варикоцеле.

плохая подвижность сперматозоидов также может возникнуть, если у мужчины нерегулярная сексуальная жизнь, или нечастая сексуальная активность. В этом случае, если первый собранный эякулят показал плохую подвижность, второй эякулят, собранный вскоре после этого, должен быть лучше.

Астенозооспермия может быть идиопатической, обусловленной генетическими дефектами, такими как первичная цилиарная дискинезия сперматозоидов или из-за воздействия на них патологически высокого уровня активных форм кислорода(АФК), возникающего в мужском репродуктивном тракте при определённых заболеваниях.

Избыток АФК вызывает окислительный стресс, что приводит к перекисному окислению липидов клеточных мембран сперматозоидов.  Сперматозоиды имеют ограниченные механизмы антиоксидантной защиты и особенно чувствительны к проявлениям окислительного стресса, вплоть до окислительного повреждения ДНК.

Перекисное окисление липидов в сперме приводит к потере целостности клеточной мембраны сперматозоидов и изменениям в составе белков. Всё это нарушает их подвижность.

Кроме того, индуцированное окислительным стрессом повреждение митохондриальной ДНК мужских гамет, приводит к снижению концентрации внутриклеточного АТФ – необходимого источника энергии для нормального течения биохимических (обменных) процессов в живых клетках организма.

Это, в свою очередь, вызывает:

  • повреждение аксонем (морфологической основы жгутиков);
  • снижение общей жизнеспособности;
  • увеличение других морфологических дефектов сперматозоидов.

Все эти нарушения способствуют снижению их двигательной активности.

Причины и факторы влияющие на состав спермы

Грустные мужчина и женщина на кровати
Перед зачатием необходимо сделать спермограмму

Астенозооспермия всегда появляется по причине, редко это генетическая хромосомная аномалия или аномалия строения сперматозоидов (дефект головки, жгутика и шейки спермия).

На состав и качество спермы оказывают влияние следующие факторы:

  1. снижение иммунитета;
  2. измененное строение вен мошонки и семенного канатика;
  3. перенесенные или имеющиеся заболевания мочеполовой системы;
  4. воспаление предстательной железы;
  5. интоксикация организма;
  6. поражение радиоактивным излучением;
  7. длительное воздержание;
  8. перегрев или переохлаждение;
  9. тяжелые хронические болезни организма;
  10. перенесенные оперативные вмешательства на органы половой системы;
  11. хроническая усталость, стрессы.

На каждого мужчину влияние этих факторов может оказывать временное либо постоянное изменение качества семени. Необходимо перед зачатием сделать спермограмму и найти основную причину патологии, для успешного лечения астенозооспермии.

Схема лечения и способы улучшения репродуктивной функции

Светловолосый врач общается с пациентом
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов

Порядок проведения лечения астенозооспермии индивидуален, и может состоять из одной или нескольких групп процедур.

Основная схема улучшения сперматогенеза включает:

  1. медикаментозное лечение;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов для усиления кровотока в яичках, предстательной железе и полностью во всей мочеполовой системе. Витаминные комплексы и биологические добавки назначаются для усиленного питания организма, особенно витаминами и микроэлементами для репродуктивной системы: фолиевой кислотой, селеном, цинком, l-карнитином.

Гормональные препараты рекомендованы мужчинам с пониженным уровнем тестостерона. Такие средства назначаются только врачом в строгой индивидуальной дозировке. Принимать их самостоятельно нельзя. Это может нарушить гормональный баланс и ухудшить репродуктивные способности.

Физиотерапия при астенозооспермии направлена на улучшение репродуктивной системы, стимуляцию функций половых органов, повышение общего тонуса организма. Используется лазерное, микротоковое и озоновое воздействие на паховую зону. После процедур повышается активность предстательной железы, улучшается кровоснабжение в малом тазу, повышается качество спермы.

Оперативное вмешательство уместно при варикоцеле яичек. Заболевание характеризуется венозным расширением в мошонке. В паховом канале перевязывается сплетение вен семенного канатика, и ушиваются ткани. Возвращается нормальный поток венозной крови по вене яичка.

Ультраструктурные дефекты сперматозоида

Дефекты жгутика (при повреждении аксонем) ответственны за дефицит подвижности спермы почти 70% бесплодных мужчин.

Были описаны две категории дефектов жгутиков с разными фенотипическими характеристиками:

  • Неспецифические жгутиковые изменения (НСЖИ) ;
  • Изменения жгутиков генетического происхождения.

НСЖИ – наиболее частая патология жгутиков, которую обнаруживают при тяжёлой астенозооспермии. Они часто имеют приобретённый (вторичный) механизм возникновения, как следствие варикоцеле или урогенитальной инфекции.

Эти заболевания также часто влияют на изменение (уменьшение) численного количества сперматозоидов.

Изменения видны только при электронной микроскопии, которая выявляет случайные аномалии при диагностике мужского бесплодия, связанного с низкой подвижностью сперматозоидов.

Внимательно изучаются и определяются размеры, местоположение, архитектурная организация жгутиковых микротрубочек.

Аномалии сперматозоидов редко имеют доказанное генетическое происхождение, хотя не исключается обоснованность подозрений на его возможность в некоторых клинических случаях. Особенно если имеется тяжелая или абсолютная астенозооспермия, при которой, в отличие от НСЖИ, изменения наблюдаются во всех сперматозоидах.

Одна из многих вероятных генетических аномалий, которая заметно влияет на подвижность жгутика – первичная цилиарная дискинезия или синдром неподвижной реснички. Затронутые нарушения определяют у мужчин с хроническим синуситом (заболеванием носовой полости), бронхоэктазией (патологией бронхиального дерева), декстрокардией (правосторонним расположением сердца) и бесплодием.

Урогенитальная инфекция

Многие учёные медики считают, что инфекции мочеполового тракта могут рассматриваться, как основная возможная причина мужского бесплодия. Но эта версия не имеет достаточного уровня экспериментальной доказательной базы.

Если его рассматривать, то механизм инфекционного воздействия имеет сложное сочетание различных негативных воздействий на сперму.

В значительной степени оно связано с окислительным стрессом и агрессивным воздействием воспалительных цитокинов на сперматозоиды. Несколько исследований подчеркнули связь между урогенитальной инфекцией и изменёнными параметрами спермы.

Инфекции, передающиеся половым путём, включают:

  • вирус гепатита С;
  • вирус гепатита В;
  • вируспростого герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • хламидии(Chlamydia trachomatis) ;
  • уреаплазму уреалитикум;
  • гонококки.

Все они имели связь со снижением двигательной активности сперматозоидов. В недавних исследованиях хронический бактериальный простатит был связан с сокращением полной и прогрессивной подвижности мужских гамет. Кроме того отмечались ухудшение концентрации и жизнеспособности сперматозоидов.

Ю.В. Смотрова

Если я вылечу ЗПП, то у меня восстановится сперма?

Ю.В. Смотрова

Лечение инфекций, передающихся при половых контактах, не всегда сопровождается улучшением качества спермы. К тому-же Вы не указали конкретики картины. Вероятно, это происходит из-за хронического характера подобных воспалений. Но текущие рекомендации относительно этих инфекций, направлены на то, что их следует лечить у обоих партнёров, даже если они случайно обнаружены при обращении по поводу бесплодия супружеской пары.

Физиотерапия

В ряде случаев мужчинам назначают следующие процедуры;

Суть лазерной терапии состоит в том, что зону половых органов обрабатывают низкоинтенсивным излучением. Продолжительность воздействия на одну точку варьируется от двух до пяти минут, а общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

При озонотерапии в организм пациента вводится озон.

Может осуществляться с помощью нескольких способов – внутривенной, подкожно, внутримышечно, ректально.

Особенность микротоковой терапии заключается в том, что на клетки кожного покрова, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, воздействуют током с маленькой амплитудой и частотой.

Массаж простаты проводится как в больнице, так и в домашних условиях. Этот метод лечения требует определенной подготовки:

  • непосредственно перед процедурой нужно выполнить очистку кишечника, для этого используется клизма с тёплым ромашковым раствором;
  • за час до массажа следует выпить литр воды;
  • требуется полностью расслабиться, только так можно избежать неприятных ощущений;
  • мужчине необходимо принять одну из предложенных поз: лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу или принять коленно-локтевое положение;
  • процедуру обязательно нужно делать с применением смазки и в перчатках.

Выполнив все подготовительные мероприятия, можно приступать непосредственно к массажу. Для этого необходимо в заднее отверстие больного ввести указательный палец.

После того, как пальцем будет чувствоваться железа, следует выполнить лёгкие поглаживающие движения, начинать рекомендуется справа, а затем перейти влево. В завершение терапии необходимо мягко надавить на центр простаты и пальцем провести по центральной борозде, движение осуществляется сверху вниз.

Характеристика

Астенозооспермия – это патологическое состояние репродуктивного здоровья мужчин, при котором в эякуляте обнаруживается недостаточное количество подвижных и активных сперматозоидов. При этом количество живых спермиев может вполне соответствовать норме, но вот целеустремленных клеток, способных быстро двигаться по прямой, недостаточное.

Для успешного оплодотворения яйцеклетки важно, чтобы половые клетки мужчины были морфологически здоровыми, не измененными, чтобы они имели правильную структуру, но не менее важно, чтобы они двигались в заданном природой направлении как можно быстрее. Медленные сперматозоиды в большинстве своем обречены на гибель в кислой среде влагалища или при прохождении цервикального канала шейки матки. Добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится готовая к оплодотворению яйцеклетка в период овуляции, у таких сперматозоидов практически нет шансов.

Астенозооспермия что это, причины, степени, лечение, препараты

Достаточно часто астенозооспермия у мужчин встречается в чистом виде. Нередко она сочетается с тератозооспермией – нарушением морфологических свойств сперматозоидов (наличие двух головок или двух хвостиков у одной клетки, нарушением структуры любой части спермия).

Мужчина, который услышал такой диагноз, не должен отчаиваться. Несмотря на всю серьезность ситуации, астенозооспермия не относится к числу тотальных поражений репродуктивной системы, она хорошо поддается лечению, естественно, при своевременном обращении к врачу и неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector