Атеросклероз сердца: что это такое, симптомы и лечение, риск смерти

Что такое атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сердца – что же это такое? Это деструктивный процесс, который происходит в сердечных сосудах. Как и при атеросклерозе другой локализации, сперва происходит сбой в липидном обмене, из-за которого возрастает концентрация общего холестерина в крови.

После периода повышенного содержания холестерина в крови, происходит инфильтрация им слабого места в сосуде – появляются липидные полоски и бугорки. В этом очаге поражения запускается воспалительный процесс, итогом которого становится частичный склероз сосудистой стенки в этом месте, а также группа пенистых клеток вперемешку с налипшими холестериновыми отложениями.

В случае атеросклероза сердца, такой процесс происходит на аорте, со стороны синусов Вальсальвы (это отдел аорты, от которого берут начало коронарные артерии, питающие сердечную мышцу). При отложении жировых клеток в этом участке, нарушается кровоснабжение сердца, что приводит к ишемическим осложнениями и тяжелой симптоматике.

Наиболее подвержены атеросклерозу сердца представители сильной половины человечества, в возрасте после 50 лет. Однако актуальность проблемы заключается в том, что в последние годы эта сосудистая патология очень помолодела, и теперь диагностируется и в гораздо раннем возрасте.

Что такое атеросклероз

Сердце — это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий — это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни — инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение — стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца.

Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Что называют атеросклеротической бляшкой?

По сути, атеросклеротическая бляшка – это скопление жира, закрепленное на внутренней стенке сосуда. По мере развития заболевания размер бляшки растет, а просвет сосуда сужается, что создает препятствия на пути движения крови.

Совет! Чтобы получить наглядное представление о том, как выглядят сосуды, пораженные атеросклерозом, стоит посмотреть на новую и старую водопроводную трубу. Первая, как и здоровый сосуд, будет иметь свободный проход по всему диаметру. Вторая же, как и сосуд больного атеросклерозом, будет забита отложениям, и вода по ней будет передвигаться с трудом.

Коварство атеросклероза в том, что развивается это заболевание незаметно, симптомы долго отсутствуют и человек не считает нужным проходить обследование. Нередко больной узнает о своей болезни только тогда, когда развилась ишемическая болезнь.

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Диета при атеросклерозе

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления — соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты — понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

  • Яйца;
  • Сливочное масло;
  • Сметана;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Наваристые бульоны;
  • Копченые и соленые продукты;
  • Жареная пища;
  • Фаст-фуд;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
  • Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
  • Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
  • Добавлять к готовым блюдам чеснок;
  • Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
  • Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
  • Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий — заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Как развивается заболевание?

Основной причиной развития атеросклероза любой локализации являются нарушения белкового обмена в стенках артерий и вен. В результате этих нарушений отмечается изменение соотношения протеинов, холестерина и фосфолипидов.

Лечение

Начинать лечение желательно на самых ранних этапах заболевания. Основные цели проводимых мероприятий:

  • снижение уровня холестерина. Необходимо сократить поступление холестерина с пищей и снизить его синтез собственными тканями;
  • стимуляция выведение холестерина из организма;
  • устранение провоцирующих заболевание факторов (лечение сопутствующих болезней).

Больным рекомендуется бросить курить, придерживаться низкохолестериновой диеты, наладить режим сна, заниматься лечебной физкультурой.

Методы диагностики

Прежде чем поставить диагноз, проводят следующие исследования:

  • Анализ крови (биохимия). Этот анализ позволяет определить повышение уровня холестерина и глюкозы. При выявлении повышения уровня холестерина назначается проведение развернутого анализа, во время которого измеряют уровень фракций. То есть, проводится определения уровня «плохого» и «хорошего» холестерина. Нормальный уровень содержания холестерина у здорового человека составляет не более 5 ммоль/ литр.
  • ЭКГ. Это исследования позволяет выявить изменения размеров сердца, нарушения ритма, наличие рубцов (образуются от перенесенных инфарктов в прошлом).
  • УЗИ. Во время этого исследования можно выявить пораженные артерии и определить объемы полостей сердца. Для получения более точных результатов могут быть назначены пробы с дозированной физической нагрузкой. Они позволяют выявить заболевание на ранней стадии.
  • Коронарография. Рентгеновский метод исследования позволяющий определить, насколько изменены сосуды.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

  • Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
  • Наличие нестабильной стенокардии;
  • Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика — один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование.

Особенности лечения и профилактики

Терапия атеросклероза сосудов сердца включает в себя как традиционные, медикаментозные меры, так и лечение народными средствами. Лечение может назначать исключительно лечащий врачом кардиологом, опираясь на данные лабораторных и инструментальных исследований пациента.

Основными группами используемых медикаментов при атеросклерозе сердца и аорты являются фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), статины (Ловастатин, Крестор, Торвакард, Мевакол), желчегонные препараты, никотиновая кислота, антиагреганты, венотоники, обезболивающие, антикоагулянты и витаминопрепараты.

При запущенных клинических случаях и тяжелых формах заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Существует ряд видов хирургического лечения атеросклероза сердца.

  • Тромболитической терапией проводится попытка растворения образовавшихся тромбов.
  • Шунтирование – это процедура, при которой хирург формирует новый сосуд для обеспечения кровотока в обход пораженного фрагмента.
  • Ангиопластика. При ней в очаг пораженного сосуда устанавливается катетер, куда заводится баллон и раздувает сосуд. Полученный диаметр фиксируется стентом.
  • Эндартерэктомия – процедура очищения сосудов от отложений холестерина.

Лечение должно быть комплексным и обязательно сопровождаться сбалансированным питанием – без жареного, излишне копченых, соленых и острых блюд – это залог здоровых сосудов. Больше свежих овощей и фруктов, отдавать преимущество варке и готовке на пару. Кроме этого, важно добавить больше ежедневной физической активности – утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, ЛФК.

Причины болезни и факторы риска

Знание причины патология – ключ к успешности ее лечения. Выяснив этиологию атеросклероза, мы можем воздействовать на его патогенетический механизм. В развитии этой сосудистой патологии основными триггерными факторами выступают:

  • Несбалансированное питание.
  • Гиподинамия, малоактивный стиль жизни человека. Кроме фактора риска, также способствует развитию ишемии при атеросклерозе.
  • Генетическая детерминированность.
  • Стрессовые ситуации, умственные и интеллектуальные перенапряжения, которые для современного человека являются нормой.
  • Наличие вредных привычек в анамнезе – табакокурение и злоупотребление спиртным.
  • Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Если исключить большинство из этих факторов риска в своей жизни, можно обезопасить себя от атеросклероза сердца и его тяжелых осложнений.

Вредное питание

Неправильное питание — одна из основных причин атеросклероза сердца

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

  • Гипертония;
  • Повышенный холестерин;
  • Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
  • Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
  • Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
  • Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
  • Период менопаузы;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Причины неизбежные

Есть факторы, которые не в силах устранить даже самые современные методы медицины. Риск развития атеросклероза коронарных артерий повышает:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких кровных родственников был атеросклероз, то риск его развития очень высок.
  • Возраст. Больше рискуют люди среднего и пожилого возраста. Чаще всего, атеросклеротическое поражение коронарных артерий выявляется после 40 лет.
  • Пол. У мужчин среднего возраста атеросклероз развивается чаще, чем у их ровесниц. Однако после наступления у женщин менопаузы шансы заболеть у представителей обоих полов уравниваются.

Причины развития

Все факторы, которые приводят к тому, что у человека развивается атеросклероз коронарных артерий, а также других крупных сосудов можно разделить на три группы: неизбежные, потенциально устранимые, и те, которые зависят от самого человека.

Причины, которые человек может устранить сам

Атеросклероз с поражением артерий может развиться и из-за наличия у человека определенных привычек. Чтобы избежать заболевания, нужно:

  • отказаться от курения;
  • следить за своим рационом, употреблять меньше животных жиров;
  • быть физически активным, посильные физические нагрузки позволяют сохранить бодрость и снижают риск развития многих заболеваний.

Причины, потенциально устранимые

Атеросклероз с поражением коронарных артерий часто развивается на фоне других серьезных заболеваний, это:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • нарушения жирового обмена;
  • ожирение;
  • инфекционные болезни.

Совет! Чтобы избежать заболевания атеросклерозом, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Выявленные хронические заболевания необходимо упорно лечить. Важно и поддерживать нормальную массу тела.

Симптомы и стадии развития

Атеросклероз сосудов сердца не характерен внезапным появлением признаков.

Болезнь развивается постепенно и имеет три основных этапа.

  1. Первая стадия. На ее протяжении методы диагностики показывают мелкие трещины в стенках артерий сердца, а очагах таких повреждений – липидную инфильтрацию. Со временем, эти микротрещины разрастаются и увеличиваются в размерах, образуя более заметные и клинически значимые дефекты эндотелия, ухудшая состояние артерий.
  2. Вторая стадия. В научной литературе также встречается под названием липосклероз. На данном этапе основным патогенетическим механизмом выступает накопление и усиленная инфильтрация жировыми клетками очага поражения. Это – начальная стадия формирования атеросклеротической бляшки. Из-за своей нестабильности, это пристеночное образование может оторваться, поэтому вторая стадия атеросклероза сердца характеризуется повышенным риском тромбообразования. Лечение на этой стадии наиболее эффективно, поскольку может наиболее успешно прочистить сосуды.
  3. Третья стадия. Имеет название атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки, которые были еще несформированными и нестабильными на прошлом этапе, подвергаются химическим реакциям с ионами кальция. Так они приобретают плотность и прочно врастают в сосудистую стенку. Далее, в таком очаге происходит накопление тромботических масс, постепенно увеличивается стеноз сосуда (уменьшение диаметра его просвета), что чревато окклюзией и тяжелыми ишемическими последствиями.

Клиническая картина при атеросклерозе сердца долгое время может быть неполной и маскироваться под симптомы других болезней (ИБС – ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Часто, пациенты бьют тревогу только когда развиваются тяжелые осложнения ишемии.

Поражение сосудов сердца атеросклерозом

Бляшки в сосудах сердца

Первыми признаками атеросклероза этой локализации являются:

  • Нестабильность артериального давления с резкими изменениями его цифр.
  • Постоянная сонливость и усталость.
  • Снижение памяти и когнитивных функций.
  • Онемение и беспричинное чувство холода в конечностях.
  • Болевой синдром, отдающий под левую лопатку или в руку.
  • Одышка и нехватка воздуха после физических упражнений.
  • Бледность кожи.
  • На высоте вдоха или выдоха ощущается болезненность за грудиной.
  • Шум в ушах.

Смерть от атеросклероза сердца

Если атеросклероз сердца обнаруживается поздно, то заболевание приобретает хроническое течение. В сосудах образуются бляшки и аневризмы. Самыми частыми причинами, из-за которых пациент умер, являются инфаркт миокарда, инсульты и острые сердечные приступы. Также существуют случаи смерти от разрыва аневризмы.

При подозрении или жалобах, схожих с проявлением атеросклероза, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование. В качестве профилактики атеросклероза сердца, следует вести активный стиль жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая — долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы.

Вторая степень — липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия — липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани.

Последняя стадия — кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Терапевтические методы

На первых этапах проводится лечение с использованием медикаментозных средств. Как правило, назначают:

  • Производные никотиновой кислоты. Лечение направлено на снижение уровня холестерина низкой плотности, который образует бляшки на стенках сосудов.
  • Фибраты. Это препараты, которые снижают выработку липидов тканями организма. Однако такое лечение плохо отражается на работе печени, поэтому его проводят под постоянным контролем врача.
  • Станины. Эти препараты так же снижают выработку собственного холестерина низкой плотности.
  • Секвестранты желчных кислот. Это препараты, которые связывают и способствуют выведению желчных кислот из организма, это способствует сокращению холестерина и жиров.

Совет! Подбор препаратов осуществляется индивидуально с учетом наличия сопутствующих заболеваний. Проводить лечение нужно под контролем врача, периодически сдавая анализы.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

  • Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
  • Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
  • Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
  • Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза — это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Йодсодержащие препараты назначаются для улучшения состояния иммунной системы. А при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания печени и сердца назначаются сопутствующие лекарства.

Фитотерапия

Лечение травами используется, как дополнительное средство. Травники рекомендуют принимать:

  • отвары или свежий сок подорожника;
  • чай из листа лесной земляники;
  • чай их мяты и мелиссы лимонной.

Итак, атеросклероз с поражением сосудов сердца – это опасное заболевание, которое часто развивается бессимптомно и проявляется уже на поздних стадиях. Чтобы лечение было успешным, нужно регулярно проводить обследования и при выявлении первых признаков болезни, начинать комплексное лечение, включающее прием лекарств, диету, лечебную физкультуру.

Хирургические методы

В запущенных случаях терапевтическое лечение может быть неэффективным. В том случае, если развилась закупорка сосуда тромбом или бляшкой, пациенту грозит смерть. Для спасения жизни проводится операция.

Хирургическое лечение может проводиться разными методами. В экстренных случаях проводится открытая операция. В остальных случаях, стараются использовать менее травматичные методы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector