Аутоиммунный тиреоидит и беременность — какова вероятность зачатия

Гипотиреоз беременных и нарушения сна

Аутоиммунный тиреоидит и беременности: планирование, последствия у женщин и для ребенка

Расстройства сна неизбежно сказываются на состоянии беременной женщины и плода. Именно поэтому при появлении даже непродолжительно расстройства сна следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Получить ее можно в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, где работает профессиональный коллектив врачей-сомнологов. При необходимости на консультацию в отделение приглашаются сторонние специалисты, в том числе врачи-эндокринологи.

Благодаря такому подходу к проблеме удается оперативно определить причины плохого самочувствия, устранить нарушения сна и быстро принять меры для восстановления здоровья беременной женщины.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, беременность

72 ответа

Последний — 23 октября 2020 г., 09:27 Перейти

девушка

Лучшее средство,это меньше себя накручивать!! Что вы хотите сказать,что из-за этого не будете иметь детей? Вот вам мой пример. Уже больше 10 лет принимаю Тироксин.Первоначальный мой ТТГ был- 46 (!) при норме до 5.5 .. Представляете да??Это очень ужасно! И ничего.Начала лечение,привела в порядок анализы,часто их сдаю и слежу.Не всегда бывает идеально.Иногда подскакивает.

И вот самое главное. Забеременела я с первого раза! Причем что везде написано,что даже забеременеть сложно при гипотиреозе.И работала до 5 го месяца бер. по 10 часов.И на работе никто не знал,что я беременна…И родила хорошо.И сынишка мой здоровый,тфу тфу,замечательный и красивый,умный ребенок.Так,что меньше себя накручивать и следить ,делать анализы.

Кстати,ТТШ в 5,4 это очень даже нормально!

девушка

Лучшее средство,это меньше себя накручивать!! Что вы хотите сказать,что из-за этого не будете иметь детей? Вот вам мой пример. Уже больше 10 лет принимаю Тироксин.Первоначальный мой ТТГ был- 46 (!) при норме до 5.5 .. Представляете да??Это очень ужасно! И ничего.Начала лечение,привела в порядок анализы,часто их сдаю и слежу.Не всегда бывает идеально.Иногда подскакивает.

И вот самое главное. Забеременела я с первого раза! Причем что везде написано,что даже забеременеть сложно при гипотиреозе.И работала до 5 го месяца бер. по 10 часов.И на работе никто не знал,что я беременна…И родила хорошо.И сынишка мой здоровый,тфу тфу,замечательный и красивый,умный ребенок.Так,что меньше себя накручивать и следить ,делать анализы.

Кстати,ТТШ в 5,4 это очень даже нормально!

Каролина

а вот еще вопрос, я пока не веду половую жизнь, но знаю что там меняется гормональный фон. Сильно ли у вас изменились эти гормоны при регулярной половой жизни ?

Каролина

а вот еще вопрос, я пока не веду половую жизнь, но знаю что там меняется гормональный фон. Сильно ли у вас изменились эти гормоны при регулярной половой жизни ?

Каролина

Девушки, здравствуйте, такая проблема. не могу пока к врачу обратиться. У меня гипотиреоз при аутоимунном тиреодите, Т4 свободный 13,4. ТТГ 5,4, АТ-ТПО 142,2. Знаю что при таком заболевании беременность возможно но тяжела, и так же на ребенке отразиться.

Но вообще хотелось узнать и найти людей с таким же заболеванием, у меня допустим вес не сбавляется вообще, и я очень боюсь забеременеть! Т.

к боюсь выкидышей и прочего, гормонально тоже боюсь принимать, может кто нибудь поможет и немного расскажет о предохранении в данной ситуации ?

Ангелина

Девочки,я тоже потеряла своего манючика!Стала искать почему!И тут ТТГ повышен 10.53 и пролактин тоже 1147.2,а норма 745.0.Начила пить л-тироксин 50.

Вот думаю когда он знизится,чтоб можно было уже забеременнить!Надеюсь мес 2-3 хватит и скоро анализы меня порадуют!Кто знает,чем пролактин снижать?Пойду эндокринологу,что то он забыл мне сказать!:(Девочки не бойтись беременнить,главное держать свои гормоны в норме,особенно во время беременности!Всем нам легкой беременности и здоровых деток!

ivetta31

Зачастую пролактин повышается из-за плохой работы щитовидки.Если у вас ттг придет в норму,то пролактин тоже может придти в норму. Возможно поэтому вам врач пока ничего не назначил.А вообще для понижения пролактина обычно назначают либо достинекс,либо бромкрептин.

Юля

Пролактин повышен при заболеваниях гипофиза- не хочу пугать, но очень советую сделать мрт головы. Из-за гипофиза м.б. И сбои в работе щитовидки. Я выносила ребенка с аит Но с трудом! Страдала практически ожирением, набрала 28 кг! Малыш родился богатырем 4820, кесарили, тяжело было.

И мой безумный врач даже не за глянула в анализы и не направила меня к эндокринологу!!!! Я узнала о своем заболевании, кода ребенку уже было почти 2 года!!!!! После родов мне пришлось худеть на 20кг, получилось))) 2-3кг остались, но и годков прибавилось 4, за 4 года к 30 годам набрать 3 кг -норма, если не сидишь на диете и спортом не заниматься, так что я спокойна.

Советую: не накручивайте себя, НО не и не расслабляйтесь! Часто компетентность врачей оставляет желать лучшего, сами не жалейте денег и сил — проходите обследования все, которые только возможны, наблюдайтесь у разных врачей! Мне из-за халатности врача-гинеколога досталось по полной! Речь идет о здоровье наших детей! Всегда лучше перестраховаться!!!!!!!

Гость

У меня вопрос по этой теме для тех, у кого есть этот гипотиреоз. У вас эта болячка сказывается на коже рук?

Девчонки, может кто знает..2 года не могу забеременеть, сдала анализы, гормоны вроде в норме да только ТТГ сильно зашкалил — 41 (при норме до 4), скажите девоньки может ли это быть причиной бесплодия? может было у кого то что то подобное?

Елена

Мне 38 лет. Беременность запланированная. Третья. На 3-4 неделе узнала про гипотиреоз. ТТГ 8,2. Т4 в норме. Эндокринолог назначила 100 мкг тироксина. Не мало ли? Ещё сказала, что хорошо, что так рано выяснили, будем лечиться.

Три дня назад попала в больницу, за кровило, поставили угрозу прерывания Б. Сейчас всё в порядке. На узи ребёночек живой, но по размерам на 8 нед, а по моим подсчётам 7 недель. Я очень переживаю. Гинеколог сказала, что надо принимать йодомарин 200 в день.

У меня всё будет в порядке?

Гость

Судя по вашему ттг большая вероятность того,что именно в нем причина бесплодия(но не факт).вам срочно нужно идти к эндокринологу и начинать пить гормоны. необходимо привести все норму и тогда уже пробовать беременеть.

спасибо огромное за внимание! к доктору я уже сходила, принимаю л-тироксин по 175 уже, самочувствие налаживается вроде, просто проходила полное обследование по бесплодию, все идеально, только ТТГ такой результат выдал, состояние было ужасным, думала что умираю, и стыдно признаться даже думала что на мне порча какая то — анализы все в норме а я угасала не по дням а по часам, даже с работы пришлось уволиться…но вот сдала на гармоны и все встало на свои места, мою «порчу» вроде успешно исцеляет л-тироксин )))))

дай Бог чтобы и дальше так шло. и вот в мое сердце закралась надежда, если учесть что обследование ничего не выявило кроме высокого ТТГ, значит это единственная причина моего бесплодия…но это только мое мнение, мне необходимо чтобы кто то еще рассудил мои подозрения…

Гость

вам сразу такую огромную дозу назначили? просто у моей тети вообще щитовидки нет, она такую дозу принимает(не хочу вас пугать). лучше постепенно начинать.

сколько вы уже пьете? не пересдавали еще анализы?просто при такой дозе ттг может упасть ниже нормы,что не хорошо. если вы обследовались и у вас все хорошо,кроме ттг,то наверняка проблема в нем.

желаю поскорее привести его в норму и забеременеть!!

Гость

Судя по вашему ттг большая вероятность того,что именно в нем причина бесплодия(но не факт).вам срочно нужно идти к эндокринологу и начинать пить гормоны. необходимо привести все норму и тогда уже пробовать беременеть.

Гость

а у меня наоборот гипертиреоз, ттг меньше нормы бывает, когда изначально поставили диагноз был вобще 0,97 (при норме от 1,2). сейчас вроде в норме где-то 1,3-1,5,иногда падает бывает. противопоказаний для беременности нет,врач говорит рожай. а я боюсь,как беременность протекать будет,как роды,ребенок.

Юлия

Мне в 2020 поставили хронический аутоимунный тиреодит. Гипотериоз. Гиперпроктемия. Не могла забеременеть с 2007. Назначили достинекс и тироксин, ярину.

На ее отмене я наконец-то забеременела!!!! Но не долго длилось мое счастье((( на сроке 9 недель начало кровать-сделали узи-плод еще на 5 неделе замер(((( ттг-7,84; т4св-0,72; ат-тро вроде не разберу эти каракули вообще 678-это при норме 10!!!!!пролактин-35((( нет больше у меня моего мальчика((( а мне уже 29((( почистили там все подчистую… Не знаю как опять это все в норму приводить и когда эта овуляция произойдет(((((

Саша

Моя мама была рада когда родила здоровенькую девочку, при её хр.тиреодите. Но вот прошло 28 лет, «здоровенькая девочка» не может иметь детей, как ни крути.

АТ-ТПО у меня 400, и не уменьшается никак, воспаление по женской части началось в 14 лет, и сколько бы не лечили — не проходило дольше чем на неделю, местные «врачи» лечили воспаление антибиотиками и убили мою поджелудочную железу, я питаюсь кашами и пареными овощами, при этом мне плохо будто я пью водку литрами и жру только зажаренное мясо!.

Проблемы с весом, 8 грыж межпозвоночн.дисков, пмс настолько зверский что депрессия не поддается никакой терапии, каждые месячные — это страшенные боли, и в результате обморок от болевого шока (каждый раз! с 12 лет!), выкидыши.

Я ходячая болезнь! Так что не думайте что ваша болезнь не отражается на ребенке! Мамина болезнь отразилась на мне только в 12 лет. Больше я не верю в чудеса, и страшно представить что ждет моих детей, если какое-то чудо поможет мне всё таки родить! Но пока 6 лет стараний обернулись только выкидышами.

Как влияет аутоиммунный тиреоидит на беременность

Аутоиммунный тиреоидит развивается из-за нарушения работы иммунной системы при генетической предрасположенности. Особенность болезни – длительный бессимптомный период. Одно из проявлений, при котором требуется обследование женщин на тиреоидные гормоны – это бесплодие.

Вторая группа проблем – дефицит гормонов щитовидной железы, который проявляется, так: хронические ановуляторные циклы, дисфункция яичников, маточные кровотечения, избыток пролактина, отсутствие месячных, разрастание внутреннего слоя эндометрия.

Гиперпролактинемия встречается у каждой третьей женщины, которая не может забеременеть.

При наступившем зачатии для нормального развития ребенка необходимо повышение активности щитовидной железы. У пациенток с аутоиммунным тиреоидитом формируется дефицит тиреоидных гормонов даже в том случае, если до беременности они были в норме.

Физиологическая стимуляция железы происходит после образования плацентой хорионического гонадотропина.

При аутоиммунном поражении в ответ на его поступление щитовидная железа еще быстрее истощается, что ускоряет наступление гипотиреоза.

На его фоне возможно развитие осложнений: угроза прерывания на ранних сроках; поздний токсикоз с повышением давления, поражением почек, судорожным синдромом; отслойка плаценты; анемия; плацентарная недостаточность; отставание роста и внутриутробного развития плода; послеродовые кровотечения; переношенная беременность.

У этого заболевания могут быть тяжелые последствия, которые можно предупредить назначением заместительной терапии L-тироксином. Важно проведение исследования крови и УЗИ щитовидной железы пациенткам до 12 недели вынашивания плода.

Лечение заболевания при вынашивании малыша после лабораторного обследования:

  • Обнаружены только повышенные антитела к тиреоидной пероксидазе, функция и размеры железы в норме – необходимо поступление физиологической нормы йода (250 мг) и контроль анализов крови, УЗИ каждый триместр.
  • Если ТТГ равен 2 мЕД/л, есть антитела – левотироксин не требуется, достаточно контролировать поступление йода, наблюдение за щитовидной железой раз в 2 месяца.
  • ТТГ более 2 мЕД/л на ранних сроках, обнаружены антитела – это означает, что запас прочности щитовидной железы низкий, возможна гормональная недостаточность, необходим профилактический прием L-тироксина.
  • ТТГ превышает 4 мЕД/л, вне зависимости от наличия антител – гипотиреоз, нужна заместительная терапия всю беременность под контролем анализов крови.

Антитела матери проходят через плацентарный барьер и вызывают разрушение щитовидной железы плода.

В результате новорожденный может иметь врожденный гипотиреоз с такими проявлениями: задержка умственного развития, низкое давление, замедленный сердечный ритм, нарушения формирования костей, синюшность кожи, отеки, затруднения дыхания, грубый тембр голоса при плаче, низкая активность, постоянная сонливость, холодная и сухая кожа.

Антитела матери в среднем выводятся из организма за месяц, но изменения головного мозга могут быть необратимыми.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

У рожениц при наличии аутоиммунного тиреоидита возрастает риск развития послеродового нарушения функции щитовидной железы.

Классический вариант болезни появляется на 10-14 неделе после беременности, закончившейся родами, но он также возможен при выкидыше.

Гипотиреоидный период при аутоиммунном тиреоидите протекает ярко и сопровождается выраженной депрессией, резкой слабостью, постоянными головными, мышечными и суставными болями. Для лечения назначают левотироксин под контролем анализов крови.

Читайте подробнее в нашей статье об аутоиммунном тиреоидите и беременности, последствиях.

Как влияет щитовидка на зачатие ребенка

Статистика говорит, что большинство беременностей является незапланированным сюрпризом для будущих матерей и отцов, еще толком не успевших подготовиться к появлению на свет своей радости.

Но бывает и наоборот, когда давно ожидаемый аист с ребенком запаздывает, потому что стремящейся зачать ребенка паре долго не удается это сделать.

И чем дольше, тем все больше одолевают беспокойства, сомнения в своем здоровье и опасения оказаться в числе 6% бесплодных пар, которым физически не дано иметь собственного ребенка. А еще страх, что отсутствие ребенка может разрушить брак.

И тогда люди идут к врачам. Сначала для консультаций, после которых они применяют рекомендуемую методику, выбирают дни по календарю, соблюдают диету, меряют температуру, выбирают позу.

Если долго ничего не выходит, то они идут уже на доскональное обследование и, если нужно, лечение. Женщины — к гинекологу, мужчины — к андрологу и урологу.

Сдают анализы, делают УЗИ и лапароскопические исследования, проходят различные процедуры.

Схема щитовидной железы.

Некоторые в отчаянии обращаются даже к знахарям и «целителям», ездят по «святым местам». И лишь немногие знают, что с данной проблемой в первую очередь нужно посетить эндокринолога. Причем очень желательно сделать это еще до ее возникновения!

Действительно, ведь именно в компетенции эндокринолога находятся такие патологии организма, как нарушение или полное отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции, недоразвитость органов репродуктивной системы, а в ряде случаев и мужская импотенция.

Лечение

Поскольку болезнь неизлечима, терапия тиреоидита во время беременности сводится к профилактике и компенсации гипотиреоза. С этой цель применяют 2 метода.

Первый из них — медикаментозное лечение. Если у пациентки во время беременности диагностируют стабильный гипотиреоз, гормональную терапию проводят синтетическими или полученными из щитовидной железы крупного рогатого скота гормонами.

Применяют следующие препараты: Тиреоидин, Трийодтиронин(Т3), Тироксин(Т4), Тиреотом, Тиреотом-форте.

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит во время беременности компенсируют назначением левотироксина натрия в несупрессивных дозах, которые корректируют в зависимости от изменений уровня ТТГ в крови. Уровень ТТГ необходимо поддерживать в пределах 0,3 мМЕ/л до 1,5 мМЕ/л. Превышение этого уровня ведет к увеличению дозы препарата на 25 мкг.

Специальное лечение на стадии гипертоксикоза не проводится.

Кроме того, с учетом стадии болезни и срока гестации, проводится симптоматическая терапия. На стадии эутиреоза назначают Йодомарин или другие йодсодержащие препараты для профилактики дефицита микроэлемента у плода. Для предупреждения прерывания беременности на ранних этапах, в 1 триместре назначают седативные, антистрессовые и гормональные лекарственные средства.

Аутоиммунный тиреоидит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод и последствия для ребенка

Йодомарин и другие подобные препараты на стадии гипотиреоза не применяют из-за их способности стимулировать синтез тиреопероксидазы, что, в свою очередь, провоцирует выработку аутоиммунных антител и усугубление тиреоидита.

Если на более поздних сроках гестации развивается гестоз, помимо седативных и антистрессовых лекарств, назначают гипотензивные, мочегонные, дезинтоксикационные, а также регулирующие реологические и коагуляционые свойства крови аптечные средства.

Дополнительно применяют препараты, регулирующие плацентарное кровоснабжение, обмен веществ и модулирующие иммунитет, витамины, гепатопротекторы и антиоксиданты.

Если на этапе планирования беременности или уже в послеродовый период врач обнаружил сдавливание увеличенной железой окружающих органов и тканей, может быть назначена операция по частичной резекции гипертрофированного органа.

Особенности планирования зачатия

Аутоиммунный тиреоидит развивается из-за нарушения работы иммунной системы при генетической предрасположенности. Его характеризует образование антител против собственных клеток щитовидной железы и ферментов, обеспечивающих образование гормонов (тиреоидная пероксидаза).

Особенностью болезни является длительный бессимптомный период, затрудняющий диагностику. Одно из проявлений, при котором требуется обследование женщин на тиреоидные гормоны – это бесплодие.

В норме после зачатия иммунитет подавляется для того, чтобы предотвратить реакцию отторжения плода. При аутоиммунных заболеваниях такой процесс нарушается, что и служит причиной выкидыша.

При этом антитиреоидные антитела служат своеобразным маркером иммунного неблагополучия в организме.

Они бывают непосредственной причиной бесплодия, нарушая прикрепление зародыша, а также провоцируют формирование антител к клеткам яичников.

Вторая группа нарушений зачатия связана с последствием аутоиммунного тиреоидита – дефицитом гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Даже при бессимптомном течении (обнаруживается только по анализу на тиреотропин) низкий уровень тироксина и трийодтиронина приводит к таким осложнениям:

  • хронические ановуляторные циклы (отсутствует выход яйцеклетки в маточную трубу);
  • дисфункция яичников;
  • маточные кровотечения;
  • избыток образования пролактина.

У женщин с повышенным уровнем пролактина в крови наблюдаются различные отклонения менструального цикла. Месячные могут отсутствовать несколько месяцев, становиться скудными, запаздывать или становиться обильными, большинство циклов проходит без фазы овуляции. Гиперпролактинемия встречается у каждой третьей женщины, которая не может забеременеть.

При аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе часто находят разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). При обследовании женщин с эндометриозом обнаруживают антитела к клеткам яичников и отложение иммунных комплексов в самой матке, которые препятствуют наступлению беременности.

Последствия для женщины и ребенка

Антитела матери проходят через плацентарный барьер и вызывают разрушение щитовидной железы плода. В результате новорожденный может иметь врожденный гипотиреоз с такими проявлениями:

  • задержка умственного развития,
  • низкое давление,
  • замедленный сердечный ритм,
  • нарушения формирования костей,
  • синюшность кожи,
  • отеки,
  • затруднения дыхания,
  • грубый тембр голоса при плаче,
  • низкая активность,
  • постоянная сонливость,
  • холодная и сухая кожа.

Антитела матери в среднем выводятся из организма за месяц, но изменения головного мозга могут быть необратимыми.

У рожениц при наличии аутоиммунного тиреоидита возрастает риск развития послеродового нарушения функции щитовидной железы.

Это связано с тем, что угнетающее влияние гормонов плаценты на иммунитет после рождения ребенка сменяется на ее усиленную активацию.

Классический вариант болезни появляется на 10-14 неделе после беременности, закончившейся родами, но он также возможен и при самопроизвольном ее прерывании.

Типичной является двухфазная форма – вначале активная функция с тиреотоксикозом, а затем снижение с проявлениями гипотиреоза. Первая фаза не всегда имеет специфические проявления. Чаще всего пациентки отмечают повышенную раздражительность и сильную усталость, тахикардию, дрожание рук.

Смотрите на видео о гипотиреозе и беременности:

Гипотиреоидный период при аутоиммунном тиреоидите протекает ярко и сопровождается выраженной депрессией, резкой слабостью, постоянными головными, мышечными и суставными болями. Для лечения назначают левотироксин под контролем анализов крови.

Роль щитовидной железы для репродуктивного здоровья женщины

Как забеременеть при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидной железы: как влияет на зачатие такие болезни, возможная ли беременность после удаления щитовидки

При дефиците гормонов щитовидки отмечается:

  • слабость;
  • сонливость;
  • нестабильные менструации (часто аменореи);
  • олигоаменорея;
  • болезненные менструации;
  • боли в молочной железе при ПМС.

Как забеременеть при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидной железы: как влияет на зачатие такие болезни, возможная ли беременность после удаления щитовидки

Возникает такой дефицит из-за плохой экологии и неправильного питания, без достаточного количества йода.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Признаки заболевания не возникают внезапно. Для того, чтобы проявилась клиническая картина, уровень гормонов должен снизиться, а количество антител увеличиться.

Обычно заболевание характеризуется увеличением щитовидной железы, потерей массы тела, тахикардией, раздражительностью. Зачастую беременная женщина не обращает внимания на эти симптомы, списывая их появление на перестройку организма в связи с вынашиванием малыша.

Но когда клиническая картина становится более выраженной, то ей рекомендуют обратиться за врачебной консультацией.

В случае, когда не была оказана своевременная помощь, то наступает прогрессирование патологического процесса, который влечет за собой негативные последствия.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, появляются еще и другие. Пациентка замечает, что у нее постоянно меняется настроение, она становится подавленной, возникают внезапные приступы паники.

Со временем появляется осиплость голоса, женщине становится трудно глотать.

При беременности аутоиммунный тиреодит может вызвать серьезные осложнения. У некоторых пациенток даже случается выкидыш. Если беременность удалось сохранить, то на поздних сроках возможно развитие патологии плаценты. Также опасным осложнением является поздний токсикоз, который проявляется приступами гипертонии, отечным синдромом и судорогами.

В послеродовый период возможно развитие нарушений со стороны половой системы, которые прояявляются в виде сбоя менструального цикла, поликистоза одного или обоих яичников, проблемой с последующими попытками зачатия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector