При вдохе боль в правом боку: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку

Колющая боль под ребрами слева

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях.

Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

https://www.youtube.com/watch{q}v=u9vBEVbaNo0

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря.

Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Симптомы боли под левым ребром зависят от их патогенетического механизма (возникновения и развития) и довольно трудно дифференцируются в силу своей неспецифичности. Однако, их можно объединить по следующим по признакам:

  • Висцеральные симптомы, которые типичны для желудочно-кишечных патологий. Проявляются симптомы чаще всего в виде схваткообразных болей при коликах, спазмах, либо как ноющие, тупые боли при хронической форме патологии. Также для висцеральных болей характерно отражение, то есть они могут иррадиировать в близлежащие зоны, чаще всего влево или вправо.
  • Локализированные перитонеальные боли, типичные для разрывов или перфорации. Такой болевой симптом носит острый, резкий характер и усиливается при напряжении, движении, дыхании.
  • Иррадиирующие симптомы, характерные для воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.

Боль под левым ребром, сопровождающаяся ощущением распирания, тяжести, тошнотой

Заболевания дна, кардиальной части желудка

Пульсирующая боль, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании(вдохе)

Плеврит, воспаление нижней доли легкого

Постоянная, ноющая, тупая боль

Заболевания селезенки, реже – левой почки

Боль, которая усиливается при выдохе, периодические парестезии рук

Остеохондроз грудного отдела, межреберная невралгия

Жгучая боль, разливающаяся от середины груди влево, тошнота, отражение боли в руку, под лопатку

Кардиологические патологии – ИБС, инфаркт миокарда

Болевой симптом, который локализуется в левом подреберье со стороны груди может свидетельствовать о заболеваниях желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий характер и возникает периодически, независимо от приема пищи, возможно, это признак спленита, спленомегалии в начальной стадии.

Кроме того, боль под левым ребром спереди может сигнализировать о диафрагмальной грыже, абсцессе, в таких ситуациях симптом носит резкий, острый характер, боль быстро нарастает, усиливается при поворотах, кашле, дыхании.

Следует дифференцировать болевой признак от простых колитов, которые также могут проявляться в зоне левого подреберья, особенно если они связаны с верхними петлями кишечника.

Кроме того, таким образом может ощущаться миозит, воспаление желчного пузыря, смещенного влево и проявляющегося нетипичными признаками. Наиболее опасным фактором, провоцирующим боль в нижней части левого ребра, является инфаркт миокарда.

Сильная, резкая боль в левом подреберье может служить признаком перфорации стенки желудка либо прободении верхних петель тонкого кишечника. Подобные «кинжальные» боли являются поводом для немедленного вызова неотложной помощи и срочной госпитализации.

Кроме того, резкая боль под левым ребром часто является сигналом о разрыве капсулы селезенки. Если боль носит опоясывающий характер, возможно это свидетельство приступа панкреатита, который начинается остро, внезапно, для таких болей типично постоянство, они не зависят от кашля, перемены позы тела, движений и так далее.

Левосторонними резкими болями в подреберье может проявляться и инфаркт в гастралгической форме, который в клинической практике встречается не часто, тем не менее, такой вариант ишемии свидетельствует о некрозе нижнезадней части ventriculus sinister cordis – левого желудочка.

Локализация болевого симптома под нижним левым ребром чаще всего связана с невралгией. Межреберная невралгия имеет множество признаков, часто маскирующихся под кардиалгии, признаки язвенных процессов в желудке, кишечнике.

  • Острая, пронзающая боль, при которой человек «замирает».
  • Любое движение усиливает боль.
  • Боль усиливается при вдохе.
  • Боль носит приступообразный характер и длится несколько минут.
  • Болевой симптом, который не купируется, не лечится, повторяется все чаще.
  • Боль не снимается приемом сердечных препаратов.
  • Боль локализуется в зоне от V до IX ребра слева, отражается в плечо, левую лопатку, реже — руку.

Ноющая боль под левым ребром, как правило, носит постоянный характер и свидетельствует о хроническом, вялотекущем заболевании, чаще всего воспалении. Такой симптом характерен для гастродуоденита, колитов и начале язвенного процесса в желудке.

Если подобная боль сопровождается рвотой, которая снимает болевые ощущения, то ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) практически неоспорима. Кроме того, постоянные, ноющие боли в левом подреберье могут сигнализировать о развивающейся стенокардии, ишемии и даже нетипичной картине предынфарктного состояния.

Также ноющая боль под левым ребром может служить одним из клинических признаков диафрагмальной грыжи, начальной стадии растяжения капсулы селезенки.

Локализация боли сзади левого подреберья может быть признаком патологии почек и требовать комплексной диагностики, включающей в себя стандартные нефрологические исследования – общий анализ мочи, УЗИ, урографию и так далее.

Кроме того, боль под левым ребром сзади является одним из проявлений остеохондроза поясничного, реже грудного отдела позвоночника. Эти заболевания диагностируются с помощью пальпации паравертебральных зон, рентгена, общего и биохимического анализа крови, компьютерной томографии.

Часто боль, начинающаяся сзади, приобретает опоясывающий характер и переходит на абдоминальную зону, что говорит о приступе панкреатита. Боль в таком случае резкая, острая и не зависит от перемены позы, движений, поворотов.

Боль под левым ребром сзади может провоцироваться такими причинами:

  • Сухой левосторонний плеврит.
  • Онкопроцесс в левом легком.
  • Пневмоторакс.
  • Нетипичные проявления инфаркта миокарда.
  • Перикардит.
  • Нетипичные проявления тромбоза почечной артерии.
  • Почечная колика.
  • Приступ панкреатита.

Чаще всего колющая боль под левым ребром связана с началом растяжения капсулы селезенки, особенно характерен этот признак при физической нагрузке, активных движениях, перенапряжении.

Кроме того, колющий симптом в этой зоне может быть связан с угрожающим жизни заболеванием – миелолейкозом, который не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определен случайным образом, при исследовании сыворотки крови.

При этом заболевании также страдает селезенка, отвечающая за продукцию лейкоцитов, развивается спленомегалия, проявляющаяся тяжестью под левым ребром, покалыванием после приема пищи.

Более благоприятный прогноз имеет остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, который также может сигнализировать о себе колющими болями в левом подреберье.

Следует отметить, что и левосторонний плеврит, особенно экссудативный, проявляется резкими колющими симптомами в подреберье, боль усиливается при кашле, дыхании (выдохе).

Тупые, ноющие болевые симптомы характерны для начала воспалительных процессов. Тупая боль под левым ребром типична для развивающегося хронического панкреатита, гастродуоденита, реже – холецистита.

Кроме того, фактором, провоцирующим тупые болевые ощущения, может являться спленомегалия – растяжение капсулы селезенки, в которой происходит распад и утилизация эритроцитов при гемолитической анемии.

Реже тупая боль под левым ребром может быть признаком гемобластических патологий – лимфолейкоза, лимфомы. Селезенка чутко реагирует на патологии связанных с ней органов и может увеличиваться из-за портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, которые нередко проявляются клинически опосредованно через симптомы заболеваний селезенки.

Также тянущие, тупые боли могут служить диагностическим признаком острого инфекционного заболевания – мононуклеоза, вызывающего гипертрофию селезенки вплоть до ее разрыва.

Тянущий характер боли свидетельствует о таких заболеваниях:

  • Остеохондроз, который проявляется болями тупого, ноющего характера, усиливающимися при движениях рук, поворотах, статическом напряжении.
  • Воспаление левого плечелопаточного сустава, при котором боль под левым ребром носит отраженный характер.
  • Миалгия – воспаление мышц груди слева, вызванная физической перегрузкой, переохлаждением.
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце, не связанные с ишемией, спазмами коронарных сосудов.
  • Кардионевроз, вегетативные приступы, при которых тянущая боль под левым ребром вызвана нарушением функций вегетативной нервной системы.
  • Хронические процессы воспалительного характера в желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

[6], [7]

Сильные, резкие боли в области левого подреберья чаще всего связаны с тяжелым состоянием, обострением патологических процессов, что требует неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левым ребром может быть спровоцирована такими факторами:

  • Воспаление нижней доли левого легкого в острой стадии.
  • Травма левых ребер (нижних) – ушиб, перелом.
  • Спленомегалия, вызванная инфекцией, онкологическим заболеванием.
  • Травматическое повреждение капсулы селезенки.
  • Киста селезенки.
  • Разрыв селезенки.
  • Абсцесс селезенки.
  • Патологическое расширение и расслоение (аневризма) артерии селезенки.
  • Аденокарцинома желудка в терминальной стадии.
  • Обострение гастродуоденита.
  • Обострение язвы желудка.
  • Перфорация стенки желудка.
  • Острый пиелонефрит.
  • Обострение панкреатита.
  • Онкопроцесс в хвосте поджелудочной железы.
  • Киста поджелудочной железы.
  • Колика левой почки.
  • Опухоль левого изгиба ободочной кишки.
  • Приступ стенокардии.
  • Инфаркт миокарда.
Как правило, проявляется тупая боль в правом боку, иногда тупая боль может сменяться распирающей. Иногда неприятные ощущения связаны с чувством тяжести из-за наполнения кровью и отечности печени. Больному что-то мешает, проявляется постоянный дискомфорт.
  • тошнотой, сильной рвотой;
  • расстройством кишечника;
  • отрыжкой «кислым», жжением за грудиной.

Виды боли в правом подреберье

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при: 

  • плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки; 
  • пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны; 
  • пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных); 
  • раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

[6], [7]

Постоянная боль под левым ребром может быть связана с вялотекущим, латентным заболеванием желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы, лимфатической системы и многих других органов.

Кроме того, постоянная боль характерна для межреберной невралгии, симптоматика которой «маскируется» под признаки кардиологических заболеваний. Болевой дискомфорт, который не купируется, также является поводом для тревоги, поскольку прединфарктное состояние нередко имеет такие признаки.

Несмотря на то, что ноющие, постоянные болевые ощущения довольно терпимы, их необходимо предъявить лечащему врачу для дифференциации, диагностики и лечения.

Заболевания селезенки, вызванные следующими причинами:

  • Травмы – ушибы, падения, аварии.
  • Воспалительный процесс.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Ишемия и инфаркт селезенки.

Заболевания желудка:

  • Гастродуоденит.
  • Диспепсия.
  • ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
  • Опухолевый процесс, аденокарцинома желудка.

Заболевания поджелудочной железы:

  • Панкреатит.
  • Рак поджелудочной железы.

Патологии диафрагмы:

  • Грыжа.
  • Врожденные анатомические аномалии диафрагмы.

Кардиологические заболевания:

  • ИБС – ишемическая болезнь сердца.
  • Стенокардия.
  • Миокардиострофия.
  • Перикардит.
  • Инфаркт миокарда.

Неврологические состояния:

  • Вегетативный приступ.
  • Фибромиалгия.
  • Межреберная невралгия.
  • Остеохондроз, радикулопатия

https://www.youtube.com/watch{q}v=mfJm1hXNMck

Боль внизу под левым ребром является симптомом, который не следует упускать из внимания, поскольку в зоне левого подреберья расположены важные органы, от состояния которых часто зависит человеческая жизнь

Следует отметить, что боль слева сбоку не является конкретным симптомом, указывающим на характер патологии, тем более на ее этиологию. Все уточнения, подтверждения должны базироваться только на лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследованиях.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

  • рвота, возникающая одновременно с болями;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота.

Кроме этого его мучает: 

  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры;
  • изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании;

  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части).

Почему болит в правом подреберье

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются: 

  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

  • поликистоз правой почки;
  • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
  • увеличение селезенки;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • воспаление придатков (у женщин).
  • повышенная температура;
  • отдышка;
  • бледно-синий носогубный треугольник;
  • запор и понос;
  • герпетические высыпания на правой стороне.

[6], [7]

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

  • Легких (пневмония, воспаление).
  • Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
  • Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
  • Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

[9], [10]

ПОДРОБНЕЕ:   Причины появления боли внизу живота слева, почему болит слева внизу живота у женщины, мужчины, ребенка

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

  • кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
  • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам.

В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

[11], [12]

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

trusted-source

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Почки могут болеть по-разному:

  • Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
  • Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

[4], [5]

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

  1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
  2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
  3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
  4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
  • Резкой.
  • Тупой ноющей.
  • Острой.
  • Колющей.
  • Рвота, приносящая облегчение.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея.
  • Кислая и горькая отрыжки.
  • «Голодных» болей.
  • Изжоги.
  • Рвоты.
  • Запоров.
  • Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Острый холецистит

  • гепатиты различной этиологии, цирроз, холецистит, новообразования;
  • панкреатит;
  • правосторонний пиелонефрит, мочекаменная патология, онкологические недуги почек;
  • правостороннее воспаление и рак легкого, пневмоторакс;
  • язвенное поражение, воспаление желудка и дуоденит;
  • нарушение целостности ребер вследствие травм;
  • радикулит, остеохондроз;
  • опоясывающий герпес;
  • инфаркт сердечной мышцы.

Боль сзади слева под ребрами

[4], [5]

  1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
  2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
  3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
  4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
  5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
  6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
  7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
  8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
  9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Острая боль под правыми ребрами: язвы ЖКТ

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

  1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
  2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
  3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.
  1. Наиболее очевидная причина болей — заболевания печени. Сюда входят гепатиты, гепатозы и цирроз печени, паразитарные поражения.
  2. Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.
  3. Мочекаменная болезнь. Причиною, когда болит в правом подреберье, может быть мочекаменная болезнь, при которой болевые ощущения от правой почки чувствуются остро, но не ясно и могут ощущаться в сзади в пояснице, внизу живота, а также под левой или правой стороной нижних ребер. Мочекаменная болезнь проявляется обнаружением камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Ощущается острая боль, усиливающаяся с каждым движением.
  4. Почечная колика. Она возникает, когда камни, находящиеся в почках, начинают двигаться и своими острыми краями задевают внутренние органы. Боль становится очень сильной, когда человек двигается. Камни перекрывают мочевыводящие пути, в связи с этим боль смещается в пах.
  5. Язвенная болезнь. Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции органа. Основной причиной развития болезни являются стрессы, неправильное питание, большие физические нагрузки. Обычно при обследовании по поводу дискинезии у пациента обнаруживаются заболевания пищеварительной системы. Патология возникает спонтанно, сопровождается тяжестью, приступообразной острой болью в правом боку, тошнотой, расстройством стула (диарея или запор), тахикардией, появлением привкуса горечи во рту, в редких случаях – головной болью. Дискинезии сопутствует застой желчи в желчном пузыре, что способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни.
  7. Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.
  8. Межреберная невралгия. Далеко не всегда боль в подреберье вызвана патологией внутренних органов. Так, боль в области ребер может возникать при заболеваниях скелета. Такое распространенное заболевание как остеохондроз протекает с дегенерацией хрящей позвоночника. Измененные хрящи сдавливают нервы, что приводит к появлению болевых ощущений.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу.

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

  • желчный пузырь, печень;
  • правая почка (верхняя часть);
  • толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
  • брюшинная часть правой половины диафрагмы;
  • надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди.

Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе адреналина снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся желчью.

Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе.

Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень.

При вдохе боль в правом боку: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку

Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс. Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных. В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

Как известно, при беременности на поздних сроках матка невероятно растягивается. Она давит на те органы, которые расположены рядом. Поэтому здоровым женщинам, у которых в процессе вынашивания малыша колет в правом боку, а также развивается онемение в этой области, не стоит беспокоиться о том, почему колет в правом боку при беременности.

Следует учесть и тот факт, что гормон прогестерон способствует расширению желчных путей и застою желчи. Также очень часто у беременных колит в боку при беге и других нагрузках.

Опоясывающая боль – основной и самый ранний признак острого воспаления железы поджелудочной (панкреатита). Заболевание обычно провоцируется грубыми погрешностями в питании (прием чрезмерного количества спиртного с пережаренной едой или сладкими яствами).

  • тошнотой;
  • интенсивной, повторяющейся рвотой;
  • тяжелой интоксикацией (цианозом лица, мраморностью кожи брюшной стенки, мелкими кровоподтеками около пупка и на боках туловища).

Иррадиирующая в правую лопатку, ключицу боль возникает при такой опасной патологии, как поддиафрагмальный абсцесс – скопление гноя в области под диафрагмой.

Усиливается при вдохе боль в правом подреберье, а также, когда человек кашляет, чихает, резко двигается. Небольшого облегчения можно достичь разве что в положении лежа на боку (правом). Также характерна гипертермия, признаки интоксикации.

Резкая боль в районе правого подреберья, которая усиливается даже при незначительном прикосновении к телу, свидетельствует о герпетическом поражении – опоясывающем лишае.

Это острое вирусное заболевание. Кроме болей, на коже появляется мелкая кожная сыпь по всей протяженности задетых вирусом нервов, между ребер. Высыпания представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

  1. Острые болевые ощущения, которые возникли внезапно и без видимых на то причин.
  2. Сохранение болевых ощущений на протяжении часа.
  3. Сохранение болевых ощущений на протяжении получаса при совершении движений.
  4. Сопровождение болевых ощущений поносом, чувством тошноты либо рвотой.
  1. Внешний осмотр кожного покрова для исключения наличия дерматологических заболеваний или поражения грибковыми образованиями, которые на определенных стадиях могут затрагивать и поражать нервные окончания.
  2. Осмотр языка и глаз. а также назначение дополнительных анализов, если их состояние будет признано неудовлетворительным.
  3. Осуществление диагностики ультразвукового типа.
  4. Ощупывание брюшной области.
  • Повышенная температура.
  • Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
  • Запор.
  • Отдышка.
  • Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
  • Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).
ПОДРОБНЕЕ:   Боли отдающие в задний проход

Патологические причины боли под правом ребром

При вдохе боль в правом боку: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью{q} Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Но боль при вдохе в правом подреберье может сопровождать и другие заболевания, не связанные с печенью и близлежащими органами. Правильно диагностировать патологическое состояние поможет гастроэнтеролог и невропатолог.

Если характер болевого синдрома ноющий, тянущий или тупой, то его способны провоцировать следующие болезни:

  • цирроз;
  • острый или хронический гепатит;
  • рак печени;
  • холангит;
  • паразитарные инвазии в правой доле печени;
  • калькулезный и некалькулезный холецистит;
  • дивертикулез кишечника;
  • опухоли надпочечников;
  • колиты в ранней стадии развития;
  • жировой гепатоз;
  • пиелонефрит правой почки;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • дискинезия желчевыводящих путей гипомоторной формы;
  • ушиб или перелом ребер;
  • верхний острый паранефрит.

Когда боль очень интенсивная, это свидетельствует о наличии неотложного хирургического состояния («острый живот»), например:

  • повреждения и разрывы оболочек внутренних органов;
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • закупорка желчного протока;
  • аппендицит;
  • почечная колика;
  • абдоминальный инфаркт миокарда;
  • воспаление желчного пузыря;
  • тромбозы внутренних вен и артерий.

Также острая или колющая боль при вдохе в правом подреберье характерна для таких патологий:

  • опоясывающий лишай;
  • опухоли ободочной кишки;
  • мочекаменная болезнь;
  • некроз почечных сосочков;
  • межреберная невралгия;
  • колит;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • тромбоз полой или печеночной вены;
  • язва желудка.

Сначала выясним, что в правом боку под ребрами спереди:

  • нижняя доля правого легкого, покрытая плеврой (тонкой оболочкой). Примечательно то, что само легкое не вызывает болезненных ощущений, однако боли в правом подреберье может вызывать повреждение плевры;
  • печень, покрытая капсулой. Здесь работает тот же принцип, что и с легким: болит не сама печень, а ее капсула;
  • желчный пузырь с желчевыводящими путями, которые также отходят от печени, впадая в двенадцатиперстную кишку;
  • слепой кишечник с червеобразным отростком.

Если же беспокоят боли при вдохе в правом боку сзади, это может быть патология следующих органов:

  • почки с отходящими от них вниз мочеточниками;
  • у женщин внизу справа находятся придатки матки: яичники и маточные трубы.

Усиление болезненности при дыхании, кашле связана прежде всего с плеврой, сердечной областью. Локализация тупой или острой боли обнаруживается справа либо слева.

Анатомия грудной клетки

Обострение холецистита сопровождается воспалительной симптоматикой – озноб, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз. Острая боль с правой стороны усиливается со вдохом.

Состояние почечной колики характеризует сильнейшая боль в подреберье при вдохе с правой стороны, отдающая в правое плечо и лопатку.

Нарушения работы органов дыхания вызывают резкие боли при дыхании, движении туловища, кашле.

Межреберная невралгия описывается острыми, простреливающими болями, которые увеличиваются при совершении вдоха.

Скованность движения в грудной клетке, болезненность, поверхностное дыхание возможны из-за функциональных нарушений реберного каркаса, опухолей плевры, перикардита.

Уменьшение межплевральной связки в результате воспалительного процесса сопровождается постоянным покашливанием, колющей болью при вдохе, беге и другой физической активности.

[9], [10]

[11], [12]

То, насколько сильные боли, насколько долго они длятся и какой у них характер (резкий, ноющий, периодический), зависит от вида болезни.

Она может давать резкие боли в правом боку с отдачей под ребро. Печень может быть поражена инфекциями, в частности, вирусным гепатитом. От этого возникает боль в боку справа.

Гепатиты А, В, С могут возникать от контакта с больным человеком, передаваться посредством слюны, крови через ранку, с зараженной водой. А также через шприц, если он не одноразовый, или медицинские иглы.

Печень может заболеть и из-за передозировки химическими средствами, отравления токсинами, красками, спреями с химическими элементами, которые распыляются в маленьких помещениях.

Гепатит может быть и алкогольным – при передозировках и злоупотреблении этим вредным продуктом.

Причиной заболеваний печени может быть и недостаточность работы сердца, при которой мышцы сердца начинает очень плохо качать кровь, которая питает ткани сердца.

Тогда часть крови начинает застаиваться в легких, а это вызывает одышку, растяжение тканей легких, печени, а также как симптом – сильные боли в области правого бока.

При этих симптомах нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Желчный пузырь

Если у беременной болит справа в боку, причиной может быть нарушение функций желчного пузыря. Желчь – это очень ядовитая субстанция, которая может помогать переварить пищу, а может вызывать дикую изжогу.

Если желчи образовалось больше нормы, то она скапливается в желчном пузыре. Тогда желчный отдает ее часть в кишечник. Чем больше женщина съела жирного, тем больше желчи требуется для его переваривания.

Это значит, что нарушена работа поджелудочной, печени или в желчном пузыре образовались камни.

Ее еще называют панкреас. Это орган, состоящий из множества желез, расположенный в брюшной полости. Когда поджелудочная железа болит, боль чувствуется глубоко внутри, потому что сам орган находится глубоко.

Поджелудочная железа расположена как вытянутый орган справа налево. Она проходит через весь живот, и если болит, то боли могут быть и справа, и слева, и посередине живота.

Одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы, при который женщину рвет, у нее тошнота, сильные боли в правом или левом боку, боли отдают даже в спину.

Панкреатит можно распознать еще и по тому, что боль становится сильнее, когда человек лежит, а слабее – когда человек наклоняется вперед в положении сидя.

Беременной женщине следует помнить об этом и облегчить свое состояние, сменив позу на сидячую с наклоном вперед до приезда скорой помощи.

Конечно же, только по визуальным признакам нельзя различить панкреатит, нужны будут еще и дополнительные анализы. Такие анализы делают в условиях стационара.

У беременной женщины нагрузка на почки постоянно увеличивается – на них может давить плод. Если почки еще до беременности плохо работали, то заболевание может усугубиться.

Инфекция правой почки может давать боль в правом боку при образовании мешочка с гноем, который нарывает. Тогда боль дергающая. При камнях в почках боль может быть резкой и с течением времени усиливаться.

Если камень из почки вышел, он может оказаться в мочеточнике и беспокоить беременную женщину кругообразными болями, которые то накатывают, то слабеют. Такая боль может отдавать в область паха.

В большинстве случаев боль в правом подреберье носит следующий характер:

  • Острая боль традиционно свидетельствует о наличии болезней, связанных с желчным пузырем. Обычно образование желчи осуществляется в печени, она требуется организму человека для поддержания нормального функционирования пищеварительной системы, поскольку в ее составе содержатся все необходимые для этого ферменты. Однако иногда она вырабатывается в избыточном объеме, все излишки транспортируются в желчный пузырь, а оттуда уже в двенадцатиперстную кишку.
  • Боль жгучего типа, особенно при наличии чувства тошноты или рвоты, а также отдающая в область плеча или лопатки. в большинстве случаев является первым признаком холецистита, протекающего в острой фазе. Этот воспалительный процесс может быть вызван образованием камней в желчном пузыре, систематическим неправильным и потенциально вредным питанием или попаданием в организм инфекции.
  • Тупая боль чаще всего сопровождается изменением оттенка кожи и может быть признаком воспалительных процессовв желчном пузыре. которые нередко переходят в хроническую форму.
  • Проявление тянущей боли чаще всего происходит из-за увеличения печени. причины у данного явления могут быть самыми различными. Также это может быть симптомом хронического гепатита, который обычно в течение длительного времени никак себя не проявляет, или следствием неправильного питания и потребления большого количества слишком жирной пищи.
  • Наиболее сильные боли чаще всего связаны с нарушением функционирования печени. это может быть вызвано гепатитом, чрезмерным употреблением алкогольной продукции, передозировкой фармакологическими препаратами или острыми химическими отравлениями.
  • Боль ноющего типа в большинстве случаев бывает вызвана нарушением сокращений в желчевыводящих путях. Чаще всего это один из признаков комплексного сбоя в работе организма, если в нем при этом не происходит никаких существенных изменений органического типа. Такое проявление обычно имеет исключительно психосоматическую природу.
  • Давящая боль чаще всего является лишь одним из симптомов и может сопровождаться возникновением чувства горечи во рту, ощущением общей слабости, внезапным ухудшением настроения. Обычно вызывается теми же причинам, что и ноющая боль.
  • Пульсирующая и довольно сильная боль, особенно при наличии любых других симптомов и ощущении общего чувства дискомфорта, может быть признаком панкреатита или иных заболеваний схожего типа. Если недуг успел уже перейти в более сложную фазу или носит хронический характер, то боль обычно становится распирающей.
  • Колющая боль обычно отдает в спину или живот. в подавляющем большинстве случаев она свидетельствует о наличии заболеваний или любых нарушениях функционирования правой почки.
  • Ночные боли почти всегда связаны с образованием язвы в двенадцатиперстной кишке или других поражениях данного отдела тонкого кишечника. Однако с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека и расположения внутренних органов, подобные ощущения могут быть и первым признаком воспалительного процесса в правом легком или аппендицита.

Резкая боль справа под ребрами

  • поликистоз правой почки;
  • спленомегалия;
  • правосторонний аднексит;
  • воспаление верхних отделов кишечника.

Невыраженные боли не должны оставаться без внимания. Иногда серьезные хирургические патологии протекают с размытой клинической картинкой. Потому игнорирование болезненности может привести к опасным для жизни последствиям.

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром.

Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

[6], [7]

[2], [3], [4], [5]

[6], [7]

[4], [5]

[6], [7]

  • Беспричинное снижение веса.
  • Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
  • Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
  • Депрессия.
  • Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там.

  • Повышенная температура.
  • Рвота.
  • Тошнота.

[8], [9]

В этой области в брюшине расположены мочеточник, аппендикс и фаллопиевы трубы.

Если у беременной женщины болит в правом боку снизу, значит, воспален или поврежден один из этих органов. Самая распространенная проблема – это аппендикс, который может воспалиться.

болит правый бок что делать{q}

Разрыв аппендикса – очень серьезная проблема для женщины, особенно в период беременности. Поэтому надо вовремя принять меры для ее устранения. Первым и главным симптомом воспаления аппендикса будет боль справа, которая при нажатии на болезненную зону увеличивается, и держится на одном и том же уровне более 12-и часов, не стихая. Боль в основном в области пупка.

При внематочной беременности боль может локализоваться в брюшной полости справа. Если яйцеклетка уже оплодотворена, но не доходит до матки, а остается в фаллопиевой трубе, значит, у женщины внематочная беременность.

[5], [6], [7], [8]

Причиной болей в правой части живота могут быть также инфекции – вирусные или бактериальные. К примеру, трихомониаз, гонорея, хламидиоз и т.д.

Если киста яичника разрывается, лопается, это может вызывать сильную боль. Опухоли яичников тоже могут стать виновниками боли. Причиной болей справа может стать эндометриоз.

Для упрощения процесса диагностики необходимо сразу же предоставить врачу следующую информацию:

  1. Наличие или отсутствие хронических заболеваний любого типа.
  2. Подробности привычного рациона питания и недавние изменения, если они были в него внесены.
  3. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
  4. Недавно перенесенные травмы или подозрения на них.
  5. Периодичность проявления болевых ощущений и их характер.
  6. Образ жизни и привычная физическая активность.

Боль в подреберье при движении

Мочекаменная болезнь сопровождается постоянными или периодически возникающими болями под ребром справа, усиливающимися во время движения, поездки в транспорте и при употреблении большого объема жидкости.

Ноющая, тупая, продолжительная боль в подреберье при движении справа, иррадиирующая в плечо и лопатку справа, является симптомами болезней печени. Болевой синдром увеличивается даже при смене положения тела, что связывают с быстрым увеличением печени.

Нарушение моторики желчевыводящей системы и, как следствие, спастическое сокращение желчного пузыря может быть вызвано физическим либо психоэмоциональным перенапряжением. Усиление боли наблюдается при пальпации, движении тела.

Боль в подреберье при кашле

Боль в подреберье при кашле, возможные причины появления: 

  • воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности; •
  • нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений; 
  • сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность; 
  • ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение; 
  • развитие межреберной невралгии – стреляющие боли; 
  • почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот; 
  • перелом ребра – характерна резкая болезненность; 
  • воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной; 
  • рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.); 
  • пневмоторакс (воздух в плевральной полости) – чаще протекает с нестерпимым болевым синдромом, бывает и без болей.

воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности; • нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений;

сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность;  ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение;

развитие межреберной невралгии – стреляющие боли;  почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот;  перелом ребра – характерна резкая болезненность;

воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной;  рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.);

ПОДРОБНЕЕ:   Распространенные причины боли в животе

Боль в подреберье со спины

Острый панкреатит протекает с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Приступ панкреатита характеризует боль в подреберье со спины, усиливающаяся в положении лежа.

Причиной болевого синдрома в зоне правого плеча и лопатки могут стать болезни печени, желчевыводящих путей. Болевой очаг находится справа под ребром и характеризуется различной интенсивностью.

Пациент, страдающий мочекаменной болезнью, описывает тупую боль под правым ребром со стороны спины.

Болезненные ощущения справа присущи межреберной невралгии, по характеру могут проявляться слабо или остро.

Жалобы на боль со стороны спины возникают также при патологиях почек, язвенной болезни 12п кишки. Как правило, язва проявит себя болью справа, заболевания почек могут иметь местную болезненность и опоясывающую.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита.

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности.

После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите, резкие – при колите и дисбактериозе, колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.

Если беременная женщина ощущает боль справа в боку или в правом подреберье, это может быть симптом серьезного заболевания, и следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме болей, беременную женщину может тревожить ощущение тяжести в боку, боль отдает в правое подреберье. Чем меньше дней остается до родов, тем сильнее могут быть боли и ощущение тяжести. Бок как будто давит и распирает одновременно.

Это может быть дискинезия желчевыводящих протоков или дискинезия желчного пузыря.

Последнее заболевание может спровоцировать образование камней и воспаление в желчных протоках. А также хронический холецистит, который вызывает сильные боли у беременной женщины внизу живота и справа.

Они могут воспаляться из-за раздражения желудка грубой или острой пищей. Рецепторы желудка реагируют на это, передавая болевые импульсы в желчевыводящие пути, от чего они откликаются болью.

То, насколько здоров желчный пузырь, зависит от того, насколько здорова нервная система. К примеру, дистония нервной системы может спровоцировать нарушение работы мускулов желчного пузыря и его согласованность с работой сфинктера, расположенного возле желчного, тогда отток желчи задерживается. Это может вызывать резкие боли в области застоя желчи.

Если женщина нервничает, перенесла стресс, работа желчного пузыря и выделение желчи тоже может быть нарушена. Тогда в области правого бока у беременной женщины могут возникнуть сильные боли.

Если мышцы желчных путей слабы, не могут выполнять своих функций, причиной может быть бедное меню, сидение на жестких диетах, нарушение баланса гормонов в организме.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гормоны-нарушители

Если у женщины возникают боли в животе справа или слева, причиной может быть гипомоторика внутренних органов. Что обозначает этот термин{q} Это значит, что внутренние органы уже не так активны, какими должны быть, учитывая возраст и общее состояние здоровья.

Почему моторика (двигательная активность) органов – может быть нарушена из-за гормонов{q} К примеру, гормон прогестерон работает для того, чтобы расслабить матку во время беременности, снизить ее напряжение. Это – профилактика выкидышей, кровотечений и родов раньше срока.

Но вместе с маткой расслабляются и соседние органы, у которых есть гладкие мышцы. Это, к примеру, желчный пузырь, из которого выходит не вся жидкость при опорожнении, и тогда пузырь растягивается и болит, боль отдает в правый бок.

Тянущие боли в подреберье

Нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать тянущие боли в подреберье справа. Если в процессе быстрой ходьбы, беге у вас появляются подобные ощущения, это может свидетельствовать об имеющихся застойных явлениях желчевыводящих путей.

Приступ ноющей боли с реакцией спазма, жжения со стороны кишечника будет подтверждением данного диагноза. Облегчение наступает после дефекации жидким стулом.

Язвенная болезнь 12п кишки нередко сопровождается тянущим болевым ощущением и горечью во рту. Хронические проблемы печени отличает тянущая или тупая ноющая боль справа.

Тупая, тянущая боль слева может быть свидетельствовать об увеличении селезенки при инфекционных поражениях. Процесс сопровождается лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

[6], [7]

Острая боль справа под ребрами

Нарушение работы, травмирование печени, желчного пузыря, части диафрагмы и кишечника вызывают боль в подреберье справа и вверху живота. Болезненность различна по характеру и интенсивности проявления.

заболевания печени – вирусный (типов — А, В, С), алкогольный или токсический гепатит;  проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени);  воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

патологии почек – гнойник, абсцесс, камни;  воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью);  правосторонняя пневмония;  язва 12п кишки;

  • заболевания печени – вирусный (типов — А, В, С), алкогольный или токсический гепатит; 
  • проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени); 
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит); 
  • патологии почек – гнойник, абсцесс, камни; 
  • воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью); 
  • правосторонняя пневмония; 
  • язва 12п кишки; 
  • поражения органов раком; 
  • приступ холецистита; 
  • печеночная колика.

[2], [3], [4], [5]

[6], [7]

Острая кишечная непроходимость

Эти две патологии относятся к группе заболеваний, вызывающих специфический симптом в хирургии под названием «острый живот». Это значит, что они требуют незамедлительного хирургического осмотра с последующей лапаротомией.

В данной статье эти две патологии объединены в одну группу, поскольку имеют очень схожую клиническую симптоматику. Несмотря на то что аппендикс расположен в большинстве случаев справа внизу живота, существуют варианты, когда он находится в правом подреберье, практически на одном уровне с желчным пузырем.

Однако существует ряд симптомов, которые помогут поставить правильный диагноз. Так, для холецистита, помимо боли при вдохе в правом боку, характерны:

  • тошнота и рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
  • пожелтение кожи, возникающее при закупорке желчного протока;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общая слабость и озноб.

Острый аппендицит, в свою очередь, имеет ряд следующих проявлений:

  • начинаются боли, как правило, в середине живота, а в дальнейшем переходят на правую сторону;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • положительные симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный — симптом Щеткина-Блюмберга);
  • температура отсутствует или поднимается до субфебрильной;
  • возможны тошнота и рвота.

Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс.

Расположение сердца

Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:

  • боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • отсутствие дефекации на протяжении длительного времени — запор;
  • плохое общее самочувствие: вялость и слабость.

Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, — это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку.

Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость).

Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики («Морфин»).

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво.

Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

  1. Разлитая боль в области пупка и желудка;
  2. Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
  3. Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
  4. Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
  5. На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Острая боль в правом боку

  • поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
  • перфорация кишки, разрывы дивертикулов;
  • острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит;
  • начальная стадия аппендицита;
  • закупорка желчных протоков, непроходимость кишечника;
  • тромбозы вен и артерий, по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Боль в правом боку

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда, почечной колике, иногда – при неспецифическом язвенном колите, переломах ребер.

[2], [3], [4], [5]

Симптомы боли слева под ребрами

Болезненность слева наблюдается при проблемах с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, частью кишечника и диафрагмой.

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки характеризуются цикличной болью в подреберье слева. Обострения появляются весной либо осенью, боль возникает чаще ночью.

Гастрит пониженной кислотности отзывается болью под ребром слева сразу или спустя некоторое время после трапезы. Облегчение наступает при рвоте. Болезни свойственно понижение аппетита, диарея, кислая или горькая отрыжка (реже со вкусом употребленной пищи).

Увеличение селезенки чревато болезненностью под ребром с левой стороны.

уменьшение веса тела;  изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость);  желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации;

  • уменьшение веса тела; 
  • изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость); 
  • желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации; 
  • снижение работоспособности, хроническая слабость; 
  • изменения психоэмоционального фона (депрессия, потеря интереса к жизни).

[4], [5]

Рентгенография грудной клетки

[6], [7]

[8], [9]

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

  1. Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
  2. Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
  3. Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
  4. Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
  5. Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
  6. Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
  7. Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
  8. Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
  9. Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика болей в боку

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ образцов мочи на билирубин;
  • УЗИ брюшной полости

Выяснить истинную причину болей в правом боку при вдохе помогут современные методы диагностики:

  • электрокардиограмма — для исключения стенокардии и инфаркта миокарда;
  • обзорная рентгенография органов грудной полости — для диагностики заболевания легких и органов средостения, а также некоторых болезней сердца;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — наиболее эффективные методы диагностики, которые позволяют выявить опухоли грудной клетки и спинного мозга, сосудистые и воспалительные патологии, заболевания позвоночника.

Стремительное развитие современной медицины и все большее усовершенствование лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяют вовремя определить причину болей в правом боку при вдохе для назначения эффективного лечения.

Как снять боль{q}

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • непрекращающаяся рвота;
  • обмороки и предобморочное состояние;
  • задержка или полная невозможность мочеиспускания;
  • боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
  • маточное кровотечение;
  • кровь в рвотных массах, кале, моче;
  • значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
  • диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением.

при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту — обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом.

Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Общие сведения

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья.

https://www.youtube.com/watch{q}v=wsIR6803nMc

Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря, а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector