Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Для общей симптоматики характерно:

  • усиление боли при двигательной активности;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры не выше 37,5;
  • потеря аппетита;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

педиатру (записаться)

и т.д.).

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости.

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС.

Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

https://www.youtube.com/watch?v=STkA-UdfO9s

, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

) и

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций)

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин).

Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи,

рентген грудной клетки (записаться)

и микроскопию откашливаемой

. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий,

, микоплазм и

Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (

) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=vdz4IBm9Udk

Важно понимать, что если колет то в правом, то в левом боках – это лишь симптом какой-то болезни. Зачастую люди пытаются погасить неприятные ощущения с помощью анальгетиков, спазмолитиков. А потом врачи-хирурги и гинекологи ругают своих пациентов за то, что они не обратились за помощью сразу же. Любая болезнь поддается лечению легче, если начать бороться с ней немедленно.

Врач решает, что делать, если колет в правом боку, только после того, как определится с причиной возникновения колик.

При каждом виде лечение отличается:

  1. Почечная колика. В случае острого приступа пациента срочно госпитализируют и при необходимости проводят операцию. Это возможно тогда, когда у больного обнаруживаются крупные камни, которые закрывают мочеточник. Если имеются маленькие, то их человек может вывести самостоятельно. Достаточно принять горизонтальное положение. Если справа от пупка колет, больному рекомендуют подержать на пояснице грелку и принять теплую ванну.
  2. Печеночная. Когда человек чувствует, что колет справа в грудной клетке или чуть ниже, это говорит о наличии камней в желчном пузыре. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно. Сейчас операция может проводиться даже без разреза, лапароскопически. Больному назначают специальную диету, которая исключает сладости, острую и жирную пищу. Случается, что колет в правом боку и после удаления желчного пузыря. Тогда врач находит специальный подход, чтобы устранить причину болезненных ощущений.
  3. Кишечная. В этом случае схема лечения зависит от вида заболевания и того, как оно протекает. Больному назначают клизму, обязательную диету с исключением острой, жирной, жесткой пищи. Среди медикаментов популярны нитроглицерин, Но-шпа, экстракт белладонны в сухом виде, валерьяна, пустырник и чай с тысячелистником и тмином. В этом случае запрещается проводить физиотерапию с тепловым воздействием.
  4. Женские болезни. Если болезненные ощущения носят постоянный характер, нельзя оттягивать консультацию специалиста. Безответственное отношение к себе грозит бесплодием и другими болезнями, на лечение которых потребуется много времени. Необходимо, чтобы женщина проследила за тем, в какой период возникает боль, связано ли это со сменой деятельности.

Иногда возле пупка справа колет вследствие переедания. Тогда достаточно просто соблюдать правильный режим питания. Спустя 6-12 часов после приступа нельзя употреблять ничего, кроме черствого хлеба и несладкого чая.

Если боль купируется только сильными обезболивающими, необходима срочная госпитализация. Важно помнить, что колики могут закончиться тяжелыми последствиями, поэтому обратиться к специалисту необходимо. Без установки диагноза нельзя прибегать к народным средствам.

Если колет в правом боку при вдохе или движении, это может говорить о серьезном заболевании. Причиной режущей боли в области живота обычно оказывается аппендицит. Острая стадия неприятных ощущений возникает из-за болезней печени. В любом случае колики не предвещают ничего хорошего, и не стоит терпеть до тех пор, пока боль станет невыносимой. Чем раньше будет произведен осмотр у специалиста, тем быстрее будет оказана квалифицированная помощь.

Больной должен рассказать доктору обо всех падениях, травмах. Эти подробности очень важны при сборе анамнеза, ведь они позволят назначить правильное обследование и эффективное лечение. Грамотный подход позволит оградить пациента от оперативного вмешательства и неприятных осложнений.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

  • болезни поджелудочной железы;
  • снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

  • неспецифический язвенный колит;
  • энтерит;
  • кишечные инфекции;
  • метеоризм;
  • инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

аппендикс
Боль в правом боку – симптом аппендицита

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

  • аднексит;
  • трубная беременность;
  • апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Определяем причину боли по симптомам

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.

Заболевание Симптом Используемые препараты
Острый холецистит Острые, выраженные боли, отдающие вниз, тошнота, рвота, повышение температуры, жидкий стул. Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибиотики (Ципрофлоксацин, Амикацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациды (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол).
Хронический холецистит Чаще тупые, ноющие, приступообразные боли, усиливающиеся после жирной пищи, редко – выраженные, жидкий стул. Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибиотики (Ципрофлоксацин, Амикацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациды (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол).
ЖКБ Острые, режущие боли, тошнота, рвота, пожелтение кожи, жидкий стул Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибиотики (Ципрофлоксацин, Амикацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациды (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол).хирургическое вмешательство
Гепатиты Боли сильные, но тупые, могут быть тянущие. Тошнота, рвота, повышение температуры, жидкий стул, слабость, потливость. Специфическая противовирусная терапия.
Цирроз печени Тупые, в конечной стадии выраженные боли, асцит (жидкость в брюшной полости, выглядит как выпирающий живот), желто-коричневый язык, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, тяжесть в правом боку. Часто виден выпирающий край печени из-под ребер. В конечной стадии орган сжимается и перестает выпирать. Гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Орнитин, экстракт расторопши); Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол); Антихолинергические средства (Мебеверин, Тримебутин).
Аппендицит Многолик – боли острые, тупые, сильные, слабые, от пупка до уровня грудины. Тошнота, однократная рвота. Повышенная температура. Жидкий стул. Смешение болей из эпигастрия в правую подвздошную область через 3–4 часа от начала (симптом Кохера). Оперативное вмешательство
Энтерит, колит Боли по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие, примесь крови, слизи в кале. Стул нерегулярный, жидкий. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин); Противодиарейное (Смекта)
Рак кишечника Боли в начале ноющие, затем выраженные. Запор, непроходимость, потеря веса. Оперативное лечение, химиотерапия, облучение
Нефроптоз Боли часто связаны с резкими движениями, особенно с прыжками в высоту. Разной интенсивности, чаще средней. Кинезеология. Остеопатия. Хирургическая коррекция – подшивание почки
Остеохондроз Боли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихаю или уменьшаются. НПВС (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак, Аэртал); Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм); Хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра); Витамины группы В (Нейробион, Комбилипен, Мильгамма).
Эндометриоз Боли довольно интенсивные, сопровождаются нарушением цикла, кровотечением. Оперативное вмешательство; Гормональные препараты.
Ушиб, травма Боль связана с перенесенным падением, ударом и т.д., ограничена этим воздействием. Усиливается при надавливании. Сопровождается образованием гематомы, синяка. НПВС (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак).
Миозит Боль в мышце, усиливается при надавливании, движении. Довольно ощутима, в покое стихает. НПВС (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак, Аэртал); Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector