Чем лечить кашель и насморк во время беременности: какие лекарства можно. Как лечить простуду при беременности

Что делать при первых симптомах гриппа или орви

Очень важно постоянно прислушиваться к себе, чтобы начать лечение, лишь только почувствовав недомогание. Если вы подозреваете, что подхватили ОРВИ или грипп, главное — не паникуйте и не отчаивайтесь. Позвоните своему доктору или вызовите участкового терапевта на дом, возьмите больничный. Ваше самочувствие и здоровье будущего малыша сейчас важнее любых цейтнотов на работе.

Осмотр врача нужен еще и потому, что под маской ОРВИ могут скрываться такие серьезные заболевания, как ангина и инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, болью в мышцах и суставах, поражением зева, воспалением лимфатических узлов, увеличением печени и/или селезенки).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Даже, казалось бы, безобидное средство при бесконтрольном применении может нанести вред. Поэтому принимайте только то, что «доктор прописал», и соблюдайте несложные рекомендации, чтобы облегчить свое состояние.

• Обязательно ложитесь в постель и оставайтесь в ней столько, сколько потребуется. Сейчас вам нужен полный покой.
• Если холодно, наденьте теплые носки. Не забывайте, что парить ноги и принимать горячие ванны будущим мамам нельзя.
• Почаще проветривайте комнату (это снижает концентрацию болезнетворных вирусов в воздухе и комнатной пыли). Попросите домашних пару раз в день делать в ней влажную уборку или поставьте увлажнитель воздуха — дышать будет значительно легче.
• Очень важно много пить — чай с лимоном, теплое молоко с медом, клюквенный или брусничный морсы, компот из сухофруктов, настой шиповника, отвар из ягод и листьев малины, липовый чай, грейпфрутовый сок или просто теплую воду.
• Есть вам, скорее всего, хотеться не будет, но если аппетит не угас, нужно отдать предпочтение легкой и здоровой пище — рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам.

Как лечить кашель и насморк во время беременности: что можно, что нельзя?

Полезны паровые ингаляции. Дышите над картошкой, просто кастрюлькой с кипятком или воспользуйтесь ингалятором (небулайзером). Для ингаляций можно использовать отвар календулы, ромашки, мяты или готовые ингаляционные смеси, продающиеся в аптеках.

Для облегчения боли в горле помогают полоскания — раствором фурацилина (1 таблетка на 150 мл воды), раствором соли (1 ч.л.) с йодом, настоями или отварами лекарственных трав (ромашки, эвкалипта или календулы). Полоскать нужно часто — раз в 2 часа. Также при лечении ОРВИ и гриппа во время беременности можно использовать спреи «Тантум Верде» или «Гексорал», из леденцов — «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт».

Для лечения кашля во время беременности подойдут грудные сборы и натуральные лекарственные препараты — «Геделикс», «Проспан», «Доктор Мом», гомеопатический «Стодаль». Однако любые лекарства можно принимать только после консультации с врачом, так как в вашем конкретном случае они могут не подойти.

При насморке во время беременности помогают «Пиносол», гомеопатический спрей «Эуфорбиум композитум», растворы морской воды или обычный физраствор (раствор хлорида натрия, 0,9%), который можно купить в аптеке. По поводу сосудосуживающих капель в нос, облегчающих дыхание, обязательно надо советоваться с доктором, поскольку их применение во время беременности нежелательно: передозировка может спровоцировать повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Более того, сосудосуживающие капли нередко вызывают привыкание, от которого потом очень трудно избавиться.

Снижать температуру во время беременности нужно, лишь если она превышает 38,5 ˚С. Можно обтереться прохладной водой, выпить чай с домашним малиновым вареньем или принять препарат, содержащий парацетамол в указанной в инструкции дозировке. Аспирин, ибупрофен, кодеин, а также комплексные болеутоляющие, в состав которых входят эти вещества, пить нельзя, так как они могут оказать негативное влияние на развитие малыша и повысить риск кровотечений. От таких препаратов, как «Терафлю», «Колдрекс», также рекомендуется отказаться.

Для лечения гриппа, ОРВИ и укрепления иммунитета врачи иногда советуют свечи «Виферон» (в дозировке 150 000 МЕ и не ранее II триместра беременности). Применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно. Курс лечения — 5–10 дней.

Лечиться от гриппа и ОРВИ можно и гомеопатическими средствами, но их вам должен порекомендовать опытный врач-гомеопат.

Что такое орви?

ОРВИ — острые респираторные вирус­ные инфекции — вызываются различными вирусами, которые выделяет заболевший при кашле, чихании, разговоре.

Инкубационный период — от момента заражения до проявления первых симпто­мов — длится 3—5 дней. Заболевание раз­вивается постепенно, и самочувствие в пер­вые дни вполне удовлетворительное, темпе­ратура повышается незначительно, появля­ются симптомы воспаления слизистых обо­лочек верхних дыхательных путей — нас­морк, кашель, охриплость голоса. Длитель­ность заболевания — в среднем полторы-две недели.

Эти заболевания возникают чаще все­го в межсезонье, когда из-за контраста температур может происходить переох­лаждение организма. А так как инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то в этот период становится так много заболевших, к тому же старающих­ся перенести болезнь на ногах и таким об­разом умножающих количество заболев­ших вокруг.

У будущих мам острые респираторные за­болевания нередко протекают тяжелее и да­ют больше осложнений. Почему так происхо­дит?

Беременность и инфекции

Дело в том, что сама беременность для женского организма является фактором, по­нижающим иммунитет: таким образом пре­дотвращается иммунный конфликт между матерью и плодом. Снижение иммунитета необходимо для того, чтобы мог нормально развиваться ребенок, который для материнс­кого организма является «чужим».

При возникновении заболевания попав­шие в организм вирусы оказывают разруша­ющее воздействие на многие органы и систе­мы, негативному воздействию в редких слу­чаях может подвергнуться и плод. Поэтому вирусные заболевания повышают риск пре­рывания беременности, особенно на ранних сроках.

Обратите внимание! Све­жеприготовленные соки содер­жат фитонциды (образуемые растениями биологически актив­ные вещества). Они убивают или подавляют рост и развитие мик­роорганизмов, тем самым осу­ществляя профилактику вторич­ных (бактериальных) осложне­ний.

При подъеме температуры свыше 39°С можно сделать ук­сусное (9%) или водочное обти­рание — для этого необходимо протереть салфеткой, смочен­ной в водке, все тело (не расти­рать!). При повышении темпе­ратуры выше 38,5°С необходи­мо принимать жаропонижаю­щие лекарственные препараты, которые назначит доктор.

Избавление от кашля

Приступы сильного кашля во время беременности очень опасны, т.к. могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и развитие гипоксии плода. Для устранения данного симптома каждой беременной пациентке в индивидуальном порядке подбираются препараты, которые с наименьшей вероятностью проникнут к плоду.

Несмотря на то, что в инструкции по применению таких эффективных отхаркивающих и муколитических средств, как Лазолван, Бромгексин, Амбробене, нет сведений о негативном влиянии их компонентов на эмбрион, в первом триместре гестации лучше отказаться от их использования. В таблице представлены сведения о лекарствах от кашля, прием которых разрешен во время вынашивания ребенка.

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения	Суточная кратность использования, раз	Длительность лечения, дней
Мукалтин (подробнее в статье: применение Мукалтина во время беременности)	Экстракт корня алтея	Таблетки	Внутрь перед приемом пищи по 1-2 таблетки	2-3	≤14
Доктор Тайсс	Экстракт подорожника	Сироп	Перорально, запивая 15 мл лекарственного средства небольшим количеством воды	≤4	Определяется врачом в индивидуальном порядке
Тусупрекс	Окселадин цитрат	Таблетки	Внутрь по 20 мг препарата	3-4

Как лечиться от простуды и орви при беременности

Здесь существует несколько абсолют­ных правил для будущих мам, пренебреже­ние которыми опасно для жизни будущего ребенка.

1. Ни в коем случае не назначать себе самостоятельно лекарства, так как они могут отрицательно подействовать на эмбрион, вызывая в нем необратимые из­менения; особенно это касается антибио­тиков, которые требуются лишь для борь­бы с осложнениями перенесенного ОРЗ или гриппа и назначаются индивидуально врачом.
2. Вызвать на дом врача-терапевта.
3. Приступить к лечению как можно раньше и не допустить развития заболева­ния.
4. Воздействовать на очаги инфекции (слизистые носа, горла) народными сред­ствами.
5. Соблюдать постельный режим в тече­ние первых дней.
6. Регулярно проветривать квартиру.
7. Применять обильное питье для вы­ведения из организма токсинов.
8. Придерживаться молочно-расти­тельной диеты.

Как не заболеть орви во время беременности?

Перед выходом на улицу можно смазы­вать слизистую оболочку носа 0,25%-ной ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ. Эта рекоменда­ция распространяется и на первый триместр беременности, когда употребление внутрь лекарственных препаратов крайне нежела­тельно, а профилактику и лечение лучше осуществлять с помощью безопасных на­родных средств, о которых мы поговорим позднее.

Распространенными и всем известными мерами в разгар эпидемии, которыми поче­му-то многие пренебрегают, являются сле­дующие:

• ограничение контактов, посещения об­щественных мест;
• ношение марлевых повязок;
• промывание носа и полоскание горла сразу после посещения общественных мест — это помогает бороться с вируса­ми, которые вы могли получить от нес­кольких человек в местах большого скоп­ления людей;
• прием витаминов и биодобавок по наз­начению врача;
• заблаговременно проведенная вакци­нация¹.

Какие препараты разрешены при простуде на ранних сроках беременности?

В поисках ответов на вопрос о том, какие лекарственные средства можно принимать во время простуды на ранних сроках гестации, многие будущие мамы доверяют советам подруг или другим непроверенным источникам. Медики категорически не рекомендуют заниматься самолечением в “интересном положении”.

Решение о назначении беременной пациентке того или иного лекарства принимается с учетом множества факторов. В данной ситуации большую роль играют особенности течения беременности, состояние здоровья женщины, выраженность клинической картины, наличие хронических заболеваний, срок гестации.

Лечение горла при беременности

• Полоскание соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды). Вода должна быть теп­лой, но не горячей.
• Полоскание раствором пищевой соды (1 ч. ложка на стакан теплой воды, можно до­бавить 2—3 капли раствора йода) — такой раствор оказывает губительное действие на вирусы, помогает бороться с воспалением.
• Можно полоскать горло отварами трав: шалфея, ромашки, зверобоя, эвкалипта.

Эти травы оказывают противовоспали­тельное, антисептическое действие. Их мож­но использовать отдельно, можно и комбини­ровать. Например, можно заварить ромашку и листья мать-и-мачехи — это средство ока­зывает также и отхаркивающее действие при кашле.

Полоскать горло следует не менее 3—4 раз в день.

Из безопасных для будущих мам лекар­ственных препаратов можно назвать ГЕКСОРАЛ(аэрозоль, который обладает антисепти­ческим действием, подходит для борьбы с воспалительными заболеваниями полости глотки. Основная дозировка: применять 2 ра­за в день, однократная доза вводится в тече­ние 1—2 с. Противопоказания — индивиду­альная гиперчувствительность к компонен­там препарата).

Также достаточно эффективен аэрозоль ИНГАЛИПТ (содержит глицерол, масло мяты перечной, сульфаниламид, эвкалиптовое мас­ло и другие составляющие). Он оказывает ан­тисептическое и противовоспалительное действие. Противопоказание — повышенная чувствительность к эфирным маслам.

Лечение кашля при беременности

Паровая ингаляция: сварите картофель в мундире (5—6 небольших картофелин на литровую кастрюлю воды), добавьте ще­потку листьев эвкалипта, подержите на ог­не еще 2—3 минуты, затем поставьте каст­рюлю на стол, накройтесь полотенцем и по­сидите 5—7 минут). Непосредственно пе­ред процедурой можете добавить 1 каплю пихтового масла.

В качестве противокашлевого и отхар­кивающего средства:

• чай из листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника и черной смородины;
• луковый сироп: вымойте луковицу средней величины (в шелухе), налейте воды вровень с луковицей и добавьте 50 г сахара. Варите на медленном огне 30—40 минут, дайте остыть, после чего процедите и пейте по 1 ч. ложке 4—5 раз в день, лучше за 20— 30 минут до еды).

Повышенная температура

Жаропонижающие средства:

• чай из цветков липы;
• чай из сушеной малины;
• отвар из сухих яблок (к 1 литру кипя­щей воды добавить половину стакана суше­ных яблок);
• протертая с медом клюква (возьмите 2 столовые ложки клюквы, разомните, прот­рите через ситечко, добавьте одну чайную ложку меда и залейте 2—3 столовыми лож­ками очень горячей воды (60—70°С). Раз­мешайте, немного остудите и пейте неболь­шими глотками);
• сок свеклы или моркови (в него можно добавить 1/4 часть сока капусты белокочан­ной).

Лечение насморка при беременности

Промывание носа растворами и настой­ками:

• Йодо-солевой раствор (налейте полс­такана теплой воды, добавьте несколько ка­пель йода и соли на кончике чайной ложки. Закапывайте в нос по 2—3 капли, поочеред­но в каждую ноздрю. Такое промывание хоро­шо проводить 3—4 раза вдень).
• Травяной сбор (взять плоды шиповника — 1 часть, лист мяты перечной — 3 части, трава череды — 2 части. 2 ст. ложки сбора заварить кипятком (1 стакан), настоять в термосе 2—3 часа, профильтровать через марлю, перед промыванием добавить 1—2 капли пихтового масла. Промывать нос 2—3 раза в день).

Для закапывания в нос:

• сок алоэ, разбавленный водой в соотно­шении 1:1.

Лекарственные средства, безопасные для беременных:

• АКВАМАРИС (морская вода) — сте­рильный раствор морской воды — увлажня­ет слизистую, снимает воспаление.
• ПИНОСОЛ — содержит масла мяты, сосны, эвкалиптовое масло, витамин Е, другие компоненты, обладает противомикробным, противовоспалительным действием.
• НАЗИВИН — за счет спазма сосудов слизистой носа уменьшает воспаление.

Лечение простуды народными средствами

Они касаются воздействия на разные органы, но в целом способствуют улучшению состояния и выздоровле­нию.

Народные средства при простуде на ранних сроках

Вопреки ошибочному мнению, далеко не все лекарственные травы, широко применяющиеся в альтернативной медицине, безопасны. В период вынашивания ребенка, особенно на ранних этапах гестационного процесса, под запретом находятся следующие растения:

• алоэ, алтей, душица, барбарис, спорынья, чеснок, редька, петрушка, любисток, крушина, пижма, ревень – провоцируют самопроизвольное прерывание беременности;
• шалфей, иссоп – могут стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду;
• шпинат, щавель, морская капуста – приводят к возникновению различных отклонений в антенатальном развитии ребенка;
• валериана, багульник, полынь, чистотел, донник – усугубляют проявления токсикоза;
• одуванчик, грецкий орех, смородина, мелисса, лимонник, женьшень, левзея, родиола, элеутерококк – способны провоцировать дисбаланс гормонов;
• горец птичий, кукуруза, крапива – нарушают процесс свертывания, что чревато появлением кровотечений и закупоркой сосудов.

Для предотвращения возможных негативных последствий применение народных средств нужно согласовывать с врачом. Информация о способах лечения простуды, основанных на использовании натуральных компонентов, представлена в таблице.

Лечебное средство	Приготовление	Применение	Цель использования
Горячее питье	В стакан нагретого молока добавить 1 ч. л. меда и немного сливочного масла.	Пить маленькими глотками лекарственный раствор 1-2 раза в сутки	Устранение кашля и боли в горле
Компрессы	Сварить яйцо.	Прикладывать к переносице в течение нескольких минут завернутое в ткань яйцо	Облегчение дыхания при насморке
	Соль подогреть на сковороде. Высыпать ее в чистый носок или тканевый мешочек.	Прикладывать к переносице теплую соль
Полоскания	Растворить в 200 мл теплой воды 1 ч. л. соли или соды.	Каждые 2 часа полоскать горло лечебным раствором	Купирование боли в горле
	В течение 10-15 минут заваривать 1 ч. л. календулы в 1 ст. кипятка, после чего процедить жидкость.
Протирания	Смешать 500 мл воды и 2 ст. л. 9%-го уксуса.	Протереть тело полотенцем, смоченным уксусным раствором	Снижение температуры тела

От насморка

Для устранения признаков насморка будущим мамам назначают препараты в виде капель и спреев. Они удобны в использовании и позволяют быстро достичь желаемого эффекта. Такие препараты облегчают дыхание и угнетают деятельность патогенных агентов. Во время беременности запрещено использовать такие назальные капли и спреи, как Називин, Нафтизин, Тизин, Назол и Оксиметазолин.

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения
Аквалор	Стерильная изотоническая натуральная морская вода	Спрей	Наклонить голову набок в положении лежа или стоя. Ввести наконечник баллончика в ноздрю и в течение 3-4 секунд промывать носовую полость, после чего высморкаться. То же самое повторить с другой ноздрей. Повторять процедуру 4-6 раз в сутки.
Аквамарис	Вода Адриатического моря
Меример	Стерильный изотонический раствор морской воды	Аэрозоль	Однократно распылить в каждый носовой проход, после чего высморкаться. Применять не более 6 раз в день.
		Капли	Слегка запрокинув голову назад, капнуть в каждую ноздрю по 2 капли. Использовать до 6 раз в сутки.
Салин	Хлорид натрия	Спрей	Нажав 2 раза на упругий корпус баллончика, распылить лекарство в каждую ноздрю. Суточная кратность применения препарата – 3-4 раза.
Долфин	Гидрокарбонат натрия, морская соль	Порошок для приготовления раствора	Во флакон, находящийся в упаковке с лекарственным средством, налить около 240 мл кипяченой воды комнатной температуры. В жидкость всыпать содержимое одного саше, закрутить крышку и взбалтывать емкость со смесью до полного растворения порошка. Наклонив голову над раковиной, задержать дыхание и нажать на флакон. Лечебный раствор должен вытечь из другой ноздри. То же самое повторить с другой ноздрей. После процедуры необходимо высморкаться. При полной заложенности носа перед применением Долфина рекомендуется закапать сосудосуживающие капли. Использовать средство следует несколько раз в сутки.

Повлияет ли простуда или грипп во время беременности на будущего ребенка?

Если вы будете бережно к себе относиться и правильно лечиться, ОРВИ вряд ли пагубно отразится на малыше. Однако в случае с гриппом это, увы, не исключено. Наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности (до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка).

Но, как правило, в этом случае срабатывает известный закон «все или ничего»: то есть либо грипп провоцирует пороки развития, несовместимые с жизнью, и тогда беременность прерывается, либо вирус не оказывает на малыша особого влияния, и беременность развивается благополучно.

После 12 недель беременности, когда все органы будущего ребенка сформированы, грубых пороков развития инфекция вызвать уже не может. Однако вирус гриппа сильно снижает иммунитет, и на этом фоне могут обостриться хронические заболевания будущей мамы или развиться осложнения, что, как правило, отражается и на ходе беременности, и на состоянии малыша. Поэтому — берегите себя.

Чтобы не волноваться, будущим мамам рекомендуется сделать «тройной тест» (биохимический скрининг на АФП, ХГЧ и свободный эстриол) на сроках 16–20 недель —если грипп был перенесен в первой половине беременности. Если же он случился во втором или третьем триместре беременности, после выздоровления для уточнения состояния малыша нужно сделать УЗИ, допплерометрию и КТГ (после 32 недель), а также сдать анализ крови и мочи.

При боли в горле

Для устранения боли в горле в первом триместре гестации без вреда для ребенка можно применять следующие лекарственные препараты:

При повышении температуры тела

Максимально допустимая температура тела во время вынашивания малыша – 37,5 градусов. Как только она начинает подниматься выше этой отметки, нужно принимать меры для ее нормализации. Прежде чем пить жаропонижающее средство, следует проконсультироваться с врачом. Препараты для купирования гипертермического синдрома должны быть на основе парацетамола.

Информация о лекарственных средствах, которые можно использовать в период гестации без опасения за здоровье плода и сохранность беременности, представлена в таблице.

Название жаропонижающего препарата	Форма выпуска	Способ применения	Суточная кратность использования, раз	Длительность терапии, дней
Панадол	Таблетки	По 500-1000 мг лекарственного средства перорально	≤ 4	≤ 3
Парацетамол	Ректальные суппозитории	После опорожнения кишечника осторожно ввести свечу в задний проход, после чего полежать 10-20 минут

Профилактика простудных заболеваний при беременности

Меры профилактики простудных заболеваний необходимо принимать еще на этапе планирования ребенка. Предупредить болезнь позволит соблюдение ряда рекомендаций:

• Полноценная подготовка к рождению малыша. Она подразумевает всестороннее обследование организма, устранение выявленных патологических процессов, прием фолиевой кислоты и поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета, полный отказ от вредных привычек, закаливание.
• Полноценное питание до и в период беременности.
• Выбор одежды в зависимости от погодных условий, что позволит избежать переохлаждения организма.
• Избегание мест массового скопления людей в период эпидемий вирусных заболеваний. Также нужно стараться не пользоваться общественным транспортом. При невозможности выполнить эти условия следует надевать одноразовую медицинскую маску, закрывающую нос и рот.
• Ежедневные длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Регулярные проветривания жилого помещения и влажная уборка.
• Высыпаться. Ослабленный организм подвержен простудным заболеваниям, поэтому сну необходимо уделять не менее 8 часов в сутки.
• Избегание стрессовых ситуаций.

Чем опасна простуда при беременности?

Несмотря на кажущуюся безобидность гриппа, заражение им в период беременности, особенно в первом триместре, представляет серьезную угрозу здоровью будущей роженицы и ребенка (подробнее в статье: грипп в первом триместре беременности). На раннем сроке гестации происходит закладка жизненно важных органов эмбриона, поэтому вероятность его инфицирования и, как следствие, самопроизвольного прерывания беременности, намного выше риска заражения на более поздних этапах гестационного процесса.

Проникновение в организм беременной женщины любого патогенного агента может спровоцировать внутриутробное поражение ребенка. Это чревато осложнениями во время родовой деятельности и антенатальной гибелью эмбриона. Кроме того, простудное заболевание может привести к ухудшению поступления кислорода к ребенку и возникновению различных аномалий его развития.

Вирусные инфекции опасны не только для плода, но и для будущей мамы. При игнорировании симптомов насморк может перетечь в гайморит, который вскоре приобретает хроническую форму. Опасность в данной ситуации заключается в том, что лечение антибактериальными препаратами во время беременности невозможно. В тяжелых случаях показано прокалывание гайморовой пазухи.