Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения —

Как определяется соэ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Как себя чувствует женщина при низких показателях соэ?

Не всегда увеличение показателей скорости оседания эритроцитов может указывать на болезненное состояние организма.

Причинами низких показателей СОЭ у женщин могут быть:

  • Эпилепсии,
  • Невротические заболеванияНевротические заболевания,
  • Эритроцитоз (состояние организма, при котором патологически увеличивается количественный показатель эритроцитов),
  • Соблюдение строгой диеты,
  • Употребление определенных лекарственных препаратов (калий хлорид, препараты на основе ртути и другие),
  • Патологии, при которых изменяется форма эритроцитов – серповидноклеточная анемия (изменение формы эритроцитов из овальной в форму серпа), анизоцитоз (патологическое состояние, при котором изменяется размер эритроцитов),
  • Патологии печени,
  • Гормональные расстройства.
ПОДРОБНЕЕ:   Скорость оседания эритроцитов понижена что это значит - Наш имунитет

Низкие показатели эритроцитов, являются таким же патологически опасным состоянием, как и их повышение. При обнаружении уменьшения СОЭ в результатах анализа, следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Как снизить соэ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости  оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.
ПОДРОБНЕЕ:   СОЭ норма у мужчин (таблица по возрасту) -

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения 0-2
До 6 месяцев 12-17
Детский и подростковый возраст 2-8
Мужчины младше 60 1-10
Пожилые мужчины (от 60) ниже 15
Женщины младше 60 2-15
Вторая половина беременности 40-50
Пожилые женщины (от 60) Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст Половая принадлежность Показатели
Младше 10 лет Не имеет значения менее 10
От 10 до 50 лет Женщины менее 20
Мужчины менее 15
От 50 лет Женщины менее 30
Мужчины менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность Показатели
Мужской пол ниже 12
Женский пол ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

По вестергрену

В международной практике используется метод определения СОЭ по Вестергрену, считающийся более чувствительным, а потому и наиболее точным. Основные принципы метода:

  • кровь для исследования способом Вестергрена берется из вены;
  • образец крови разводится 3,8%-ным цитратом натрия 4:1;
  • образец помещается в т.н. пробирку Вестергрена диаметром 2,4-2,5 мм и градуированную на 200 мм;
  • пробирка оставляется в покое на 1 час;
  • через час подсчитывается уровень осевших эритроцитов (в мм) и записывается результат (в мм/ч).

В некоторых лабораториях образцы крови разводят сначала этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) в соотношении 1,5 мг/мл и затем – физиологическим раствором или цитратом Na в пропорции 4:1.

измерение СОЭ по методу Вестергрена
Система для измерения СОЭ по методу Вестергрена

Подготовка к анализу

Наиболее достоверной для обследования будет кровь из вены. Для определения СОЭ сдается клинический анализ крови. Для оценки общего состояния организма, учитываются все показатели этого анализа.

Что бы результаты были наиболее достоверными, следует выполнить не сложные меры подготовки:

  • Сдача анализ происходит утром и натощак. Для больше точности, следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 8 часов. Накануне не рекомендуется употребление сильно жирной, жаренной и острой пищи. Допускается выпить лишь небольшое количество чистой воды без газа,
  • отказ от алкоголя и сигаретЗа 24 часа до анализа желательно отказаться от алкоголя и сигарет,
  • Приостановить прием лекарств, способных повлиять на показатели СОЭ. Среди таки препаратов гормональные контрацептивы, а также поливитамины. В случае если прекратить прием нет возможности, то нужно сообщить об употреблении медикаментов врачу, для того, чтобы он учитывал эти отклонения в результатах анализа,
  • Прийти рекомендуется за 10-15 минут, дабы было время отдышаться и успокоится. Также за сутки, и в утро перед анализом не рекомендуются физические нагрузки,
  • В случае менструации, необходимо проконсультироваться о прохождении с врачом. Так как показатели СОЭ при месячных растут.

Все эти меры направлены на достижение самых точных результатов анализов. Несоблюдение этих действий, может повлечь за собой ложные результаты, что приведет к повторной сдаче.

Причины повышения и понижения соэ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

  • болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
  • воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
  • неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
  • инфекция (ревматическая лихорадкасифилистуберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизмсепсис (заражение крови));
  • ревматоидный артрит;
  • гигантоклеточный артериит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Кавасаки;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • определенные типы рака;
  • ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
  • неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
  • холецистопанкреатит;
  • абсцесс;
  • отравления;
  • травмы, ушибы, растяжения;
  • ожирения;
  • длительное кровотечение;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
  • голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
  • при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
  • употребление жидкостей в большом количестве;
  • употребление стероидных гормонов,
  • ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
  • частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления.

Причины повышения соэ

Состав кровиСуть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

  • Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
  • Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
  • Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

  • Месячные.
  • Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
  • Голодание с целью похудения.
  • Переедание перед сдачей анализа.
  • Период после родов.
  • Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
  • При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

  • Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
  • Артриты любого генеза.
  • Злокачественные новообразования.
  • Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
  • Нефриты.
  • Гепатиты.
  • Глистная инвазия.
  • Эндометриоз.
  • Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
  • Обменные нарушения.
  • Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Причины повышения соэ в крови

Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
  • воспаления;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • иммунное воспаление;
  • болезни суставов;
  • проблемы с почками;
  • болезни или воспаления соединительной ткани;
  • кишечные воспаления;
  • злокачественные новообразования;
  • метаболические расстройства;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы, обширные ожоги;
  • инфаркт;
  • болевой или анафилактический шок.

Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:

  1. Высокие физические нагрузки.
  2. Неправильное питание.
  3. Намеренное голодание, сидение на диетах.
  4. Недостаток жидкости.
  5. Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
  6. Повышенный обмен веществ.
  7. Употребление некоторых контрацептивов.
  8. Пребывание в ситуации стресса или плохого настроения.


Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.

Способы определения

В медицине существует три варианта определения СОЭ в крови:

  • Метод Панченкова. При данном способе определения используют стеклянную пипетку, также называемую как капилляр Панченкова. При таком методе исследования забор крови происходит из пальца,
    Метод Винтроба. При данном исследовании происходит смешивание неразведенной крови с антикоагулянтом. После чего содержимое помещается в трубку со шкалой. Недостатком этого способа является то, что если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты могут не соответствовать действительности, так как трубка перекрывается осевшими эритроцитами,
  • Метод Вестергрена. При таком способе используется прибор для проведения количественных исследований клеток крови (гематологический анализатор). Забор крови происходит из вены. После этого она помещается в емкость с веществом, препятствующим свертыванию (антикоагулянтом) и устанавливается в прибор вертикально. На основе чего анализатор проводит вычисления.

Международным признают метод Вестергрена, в то время как метод Панченкова преимущественно использовался на постсоветской территории. Но показатели их одинаковы.


https://www.youtube.com/watch?v=lIbLneNtm90

Когда у врача возникают сомнения, по поводу правильности полученных результатов, то можно сдать анализ еще раз в частной клинике, где обычно установлено более современное оборудование. Аналогом определения СОЭ в крови, является уровень СРП (С-реактивного протеина), при данном исследовании удаляется фактор искажения результатов человеком.

Единственным минусом данного анализа является его высокая цена, но результаты его максимально достоверны. Во многих странах Европы определение СРП заменило исследование скорости оседания эритроцитов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector