Что показывает рентген грудной клетки и цифровая флюорография

Рентген грудной клетки: основные показания

Что показывает флюорография и рентген грудной клетки, при наличии каких жалоб необходимо пройти это исследование:

  • Появление жалоб на кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку
  • Уточнение диагноза при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, опухоли легких
  • Выявление признаков отека легких
  • Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
  • Увеличение сердца, перикардит, признаки сердечной недостаточности
  • Переломы ребер, грудины, травматические повреждения легких
  • Воспалительные и дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
  • Наличие инородных предметов в пищеводе, желудке, трахее, бронхах
  • Массовые профилактические осмотры.

Рентген легких: основные преимущества

  • Это самый доступный и достаточно информативный метод диагностики
  • Высокое пространственное разрешение метода
  • Предварительная подготовка к исследованию не нужна
  • Рентгеновские снимки можно хранить и использовать в динамике при проведении повторных исследований для точной оценки течения заболевания, выявления осложнений
  • Оценить рентгенограмму могут не только рентгенологи, но и практикующие врачи других специальностей
  • Рентгенография грудной клетки может проводиться как в специальном кабинете на стационарном аппарате (в положении стоя), так и в положении лежа (например, в отделении реанимации) при тяжелом состоянии пациента – в этом случае используется мобильный рентгеновский аппарат
  • Рентген грудной клетки – один из самых дешевых методов исследования.

Как уже отмечалось, самым информативным (при исследовании грудной клетки) будет исследование с выполнением рентгеновских снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, что позволяет более точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в легких, исследовать корни легких, плевру, средостение, диафрагму.

Что показывает цифровая рентгенография органов грудной клетки

Цифровая или обзорная рентгенография грудной полости показывает:

  • пол (по контурам тени молочных желез);
  • насколько сильный вдох при экспозиции: правый купол диафрагмы расположен на уроне 6-го ребра при полном вдохе;
  • не было ли поворота пациента при экспозиции (по расстоянию между ключицами и остистыми отростками грудных позвонков с обеих сторон).

Задне-передняя рентгенограмма легких выполняется чаще всего, но встречается передне-задняя проекция (специально маркируется на снимке).

Существенных отличий по качеству и структурным особенностям между цифровой и обзорной рентгенографией легких не существует.

рентгенография органов грудной клетки при хроническом обструктивном бронхите
Рентгенограмма при хроническом обструктивном бронхите

Как выглядят легкие на цифровых снимках

Легочные поля на цифровом снимке выглядят темными пятнами с линейной тяжистостью, образованной легочным рисунком и структурными корнями легких, выполненными за счет теней легочных артерий и вен.

Фото рентгенограммы легких при эхинококковой кисте
Фото рентгенограммы легких при эхинококковой кисте

Размер легких варьируется не только от весо-возрастных характеристик человека, но и от водной составляющей легочной паренхимы. С возрастом эластичность легких уменьшается, воды в тканях становятся меньше, что отражается на рентгеновском снимке повышением пневмотизации (легочные поля становятся более темными).

Легочной рисунок в норме не выходит более чем на 1 см к периферии грудной клетки. Он усиливается при застойных изменениях, когда прослеживаются линии Керли (септальные перегородки между альвеолярными ацинусами).

Реберно-диафрагмальные синусы имеют острые углы. При плеврите они сглаживаются и содержат уровни жидкости.

Рентгенография грудной клетки при плеврите показывает горизонтальный уровень жидкости в нижней половине плевральной полости. Если обнаружен плеврит, обзорная или цифровая рентгенография назначается для определения динамики течения заболевания.

Просим прощения у читателей за каламбур, ведь без медицинских знаний сложно понять, чем отличается цифровая флюорография от обзорной рентгенодиагностики легких. Мы пытаемся «разжевать по зернышку» каждую тему, но не всегда это получается.

Как читать цифровую рентгенографию грудной клетки

Читать цифровую рентгенографию врачи начинают с оценки:

  • мягких тканей;
  • костно-суставной системы;
  • места расположения тени трахеи;
  • структуры дуги аорты (есть ли кальцинаты);
  • контуров сердечной тени;
  • корней легких: структурны или деформированы;
  • легочных полей. В них могут наблюдаться физиологические и патологические просветления и затемнения;
  •  костно-диафрагмальных синусов: свободны ли.

Когда назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография органов грудной полости назначается при подозрении на наличие заболеваний легких: пневмония, туберкулез, саркоидоз, раковые болезни. Цифровая флюорография назначается для профилактического скрининга.

Согласно постановлению Министерства здравоохранения для раннего выявления туберкулеза каждому человеку один раз в год должна быть проведена профилактическая флюорография. Ее доза всего лишь 0,015 мЗв.

При обзорной рентгенографии в прямой проекции человек получает облучение, равное 0,18 мЗв. Государственные медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием – рентген-аппаратами «Пульмоскан» или «Мультискан», которые работают по цифровому принципу.

Если при флюорографии в легочных полях обнаруживаются патологические тени, врачи назначают рентгенографию в прямой и боковой проекциях, которая обладает более высоким разрешением, благодаря ему покажет рентгенологический синдром качественнее.

Недостатки рентгенографии и флюорографии грудной клетки

  • Статичность изображения (невозможность оценить функциональные возможности органа, системы)
  • Недостаточная информативность при исследовании очень мелких патологических очагов; низкая выявляемость изменений в мягких тканях
  • Использование ионизирующего излучения, которое может оказать неблагоприятное действие на организм.

Рентген грудной клетки и флюорография продолжают оставаться самым распространенным методом исследования легких и сердца. Использование этого обследования в качестве скрининг-метода выявления туберкулеза и рака легких позволяет спасти миллионы жизней, обеспечивая раннее выявление этих грозных заболеваний и их своевременное лечение.

Если рентгенография грудной клетки не позволяет поставить точный диагноз, в наши дни для дополнительного исследования можно использовать и такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

Преимущества цифровой рентгенографии грудной клетки

  • Существенное повышение качества снимков, информативности исследования благодаря применению люминесцентных пластин, электронно-лучевых преобразователей, селеновых детекторов
  • Простота исследования, оперативность получения результатов (цифровое изображение доступно для анализа сразу после завершения процедуры)
  • Снижение лучевой нагрузки
  • Отказ от дорогостоящей рентгеновской пленки и химикатов, необходимых для проявления и экспозиции снимков
  • Возможность цифровой (компьютерной) обработки полученного изображения с изменением оптической яркости и контраста отдельного участка, выполнение количественных измерений и быстрой обработке полученных результатов
  • Обеспечение длительного хранения полученных результатов (создание электронных архивов памяти) и даже передачи изображений на большие расстояния через Интернет
  • Высокая экономическая эффективность при массовых исследованиях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector