Что такое стенокардия: ее симптомы и что надо делать при приступе?

Стенокардия — симптомы. что надо делать, что нельзя делать?

Стенокардия: симптомы, что надо делать, что нельзя делать, что это такое, лечениеСтенокардией называют сердечную патологию, характерным признаком которой является сдавливающая боль в груди, вызванная недостатком поступающего кислорода с током крови. Старинное название болезни – грудная жаба. Приступы стенокардии – симптомы атеросклероза коронарных сосудов и хроническое проявление ИБС (ишемической болезни сердца). Чаще всего неприятные ощущения сжатия и давления в загрудинной области исчезают после приема нитроглицерина или устранения провоцирующих факторов (покой после физической нагрузки, расслабление после стрессовой ситуации или эмоционального напряжения).

Рассмотрим в данной статье подробнее причины из-за которых у человека появляется стенокардия. Поговорим о том, что надо делать во время приступа боли,  и что делать нельзя, чтобы не причинить пациенту вред.

Стенокардия: определение, основные симптомы и провоцирующие факторы.

Стенокардия – это  сердечный недуг, который характеризуется острыми болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди. Основной причиной, вызывающей болевые приступы является недостаточное снабжение кровью определённого участка сердца. Частые эпизоды стенокардии свидетельствую о  развитии такого опасного заболевания, как ишемическая болезнь сердца.

Если описывать клиническую картину таких приступов, все начинается с сильной сдавливающей боли в груди, которая может отзываться неприятными болевыми ощущениями в левой части туловища (руке, плече, шее). Обычно такие эпизоды длятся не дольше 5 минут и отступают, если употребить медикаменты  или просто прилечь и отдохнуть.

Врачи отмечают, что к факторам, провоцирующим стенокардию, относятся:

  • интенсивные нагрузки физического характера;
  • стресс или сильное волнение;
  • воздействие резких перепадов температуры;
  • приём тяжело усваиваемой пищи;
  • употребление алкогольсодержащих напитков;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • Все негативные факторы, упомянутые выше, заставляют сердце работать интенсивнее, в результате чего возникает недостаток кислорода, что, в свою очередь, может спровоцировать эпизод стенокардии.
  • Стенокардия и её профилактика
  • Стенокардия и её приступы неизбежно оставляют отпечаток на привычном образе жизни человека, заставляя его изменять свои повседневные привычки и ритм, чтобы избежать новых эпизодов и предупредить осложнения. С учетом факторов риска, провоцирующих стенокардию, рекомендуется:
  • следить за питанием. Отдавать предпочтение следует нежирным, низкокалорийным и легко усваиваемым продуктам. В рационе должны обязательно присутствовать сырые овощи и фрукты. Также рекомендуется принимать витамины витаминные комплексы;
  • избегать интенсивных физических нагрузок. Но это не означает, что от них нужно отказаться вовсе. Просто необходимо выбрать оптимальный и комфортный уровень интенсивности тренировок;
  • отказаться от вредных привычек, в особенности от курения и употребления алкоголя;
  • постоянно следить за уровнем артериального давления;
  • при диабете, обязательно обеспечивать нормальный уровень сахара в крови;
  • избегать стрессовых ситуаций;

Также при таком недуге, как стенокардия, запрещён приём медикаментов без предварительного посещения врача. Единственным медицинским препаратом, приём которого разрешён без назначения врача, является нитроглицерин, но его приём ограничен 1 таблеткой каждые 5 минут.

Какую первую помощь можно оказать в случае стенокардии

Если у вашего близкого человека эпизод стенокардии проявляется впервые, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи окажут первую помощь больному и расскажут, как купировать симптомы стенокардии в будущем. Обычно, чтобы снять такой приступ рекомендуют:

  • немедленно прекратить любые физические нагрузки;
  • обеспечить полный покой, сесть или лечь на диван или принять любую другую комфортную позу;
  • ни в коем случае не поддаваться панике;
  • соблюдать спокойствие;
  • делать глубокие и равномерные вдохи;
  • обеспечить поступление кислорода: расстегнуть воротник рубашки, открыть окно и др.;
  • принять таблетку нитроглицерина;
  1. Если после всех предпринятых попыток, купировать приступ не удаётся необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как затяжной эпизод стенокардии может перерасти в инфаркт.
  2. Что делать запрещено?
  3. Во время острого эпизода стенокардии категорически запрещено делать следующие вещи:
  • игнорировать приступ и ждать пока он пройдёт сам. Если такой эпизод длится более 20 минут, то существует серьёзный риск его перехода в инфаркт миокарда.
  • нельзя принимать анальгин. Проведя ряд исследований, медики пришли к выводу, что анальгин способствует процессу образования тромбов, что в условиях сердечной недостаточности является осложняющим фактором.

Если раньше жалобы на стенокардию поступали от людей в возрасте после 40 лет, то сейчас эта болезнь значительно помолодела, эпизоды стенокардии фиксируются даже у подростков. Тем не менее, своевременное обращение к врачу, соблюдение его рекомендаций и правильный образ жизни способны свести к минимуму появление подобных приступов в жизни человека.

Стенокардия: что надо делать?

Итак, что же делать, если Вы понимаете, что начинается приступ стенокардии? В первую очередь, необходимо сразу же прекратить любую физическую нагрузку. Если Вы идете – надо остановиться, а лучше сесть. В некоторых случаях уже этого достаточно чтобы нормализовать ситуацию.

Следующее действие – прием нитроглицерина таким образом и в той дозировке, что предписывал Вам доктор. Стоит помнить, что этот препарат может стать причиной резкого снижения артериального давления. Результатом таких внезапных изменений в организме являются головокружения и даже обмороки. Поэтому обязательно нужно присесть.

Если спустя 5 минут приступ не купирован, нужно повторить процедуру. В том случае, если нитроглицерин не оказывает никакого действия, и боль беспокоит Вас уже более 15 минут, незамедлительно вызывайте скорую. Затянувшийся приступ стенокардии угрожает серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Виды стенокардии

Выделяется несколько разновидностей стенокардии.

Стабильная стенокардия возникает, когда просвет сосудов сужается на 50-70% вследствие нарастания на их стенках атеросклеротических бляшек.

При отсутствии соответствующего лечения патология прогрессирует, бляшки повреждаются, на них формируются тромбы, просвет артерий становится все уже. В результате учащаются приступы стенокардии, они возникают уже при минимальных нагрузках или даже в состоянии покоя.

Существует четыре функциональных класса стабильной стенокардии (или, как ее еще называют, стенокардии напряжения), которые характеризуются различной степенью тяжести.

Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей. Как правило, они беспокоят человека в процессе выполнения посильной физической нагрузки в быстром темпе.

Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.

Третий функциональный класс уже сопряжен со значительным ограничением физической активности. Приступы заметно влияют на качество жизни – человек страдает от болей уже при обычной ходьбе на недалекие расстояния. Иногда патологию обостряет просто выход на улицу в холодную погоду, подъем по лестнице даже на первый этаж, малейшие волнения.

Четвертый функциональный класс характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Приступы развиваются и в состоянии покоя без предшествующих эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций.

Следующий вид – нестабильная стенокардия – является бесспорным показанием к срочной госпитализации. Эта разновидность патологии отличается непредсказуемым и изменчивым поведением, отсюда и ее название. Часто врачи приравнивают нестабильную стенокардию к прединкфартному состоянию.

Итак, в каких же случаях стенокардию классифицируют как нестабильную:

  • если приступы возникли впервые и заявили о себе менее месяца назад;
  • если имеет место быстрое прогрессирование заболевания, при котором учащается количество приступов и нарастает их интенсивность;
  • если приступы начинают беспокоить человека, даже когда он находится в состоянии покоя;
  • если стенокардия проявляется в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Другие рекомендации

Стоит знать, какой должна быть первая помощь при стенокардии. Прежде всего, нельзя паниковать, так как это лишь усугубит ситуацию. Больного стоит усадить с опущенными ногами. Вставать ему нельзя. Если приступ произошел в помещении, важно обеспечить достаточное поступление туда воздуха.

Также при стенокардии специалисты дают определенные рекомендации относительно питания:

  • Что пить при стенокардии?Нельзя переедать – это провоцирует проблемы с сосудами.
  • Важен контроль холестерина в крови. Не увлекайтесь куриными яйцами, жареным, различными соусами.
  • Очень полезна жирная рыба, вещества в составе которой влияют на эластичность сосудов.
  • В рацион рекомендуется включать лук и чеснок, которые помогают привести давление в норму.
  • В рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
  • Очень полезна говяжья печень. Из напитков – отвар шиповника.
  • Стоит отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.

Рекомендуется питаться часто и небольшими порциями. Этот же принцип поможет нормализовать вес, ведь избыточная масса тела очень опасна и для сердца, и для сосудов, и для здоровья в целом.

Что делать не рекомендуется? При стенокардии важно избегать факторов, которые могут спровоцировать ее проявления. Стоит отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять жирными и жареными блюдами, избегать стресса. Физическая активность – это полезно, но доводить себя до изнеможения тоже не стоит – все это создает на сердце дополнительную нагрузку.

Как лечить лекарственными травами?

Чаще всего в народной медицине от стенокардии применяются различные лекарственные растения. Рецептов множество, поэтому приведем лишь наиболее распространенные среди них:

  • Травяной сбор. Нужно в одинаковом количестве смешать ягоды шиповника, боярышника и корень валерианы. Семь столовых ложек сбора заливается семью стаканами кипятка, настаивается в течение суток в закрытой емкости. Употреблять по половине стакана трижды в день до еды.
  • Мята перечная. Помогает не только устранить стенокардию, но и привести в норму давление. Для приготовления целебного чая нужно чайную ложку травы залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. Стакана такого напитка в день будет достаточно.
  • Отвар ягод боярышника. Его можно пить вместо обычного чая. Для приготовления залейте 400 мл кипятка столовую ложку ягод боярышника, оставьте настаиваться на 20-30 минут. Употреблять небольшими порциями в течение суток.

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная стенокардия Типичный инфаркт миокарда
 Боли в центре грудной клетки, в области средней  трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.  Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
 Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.  Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
 Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.  Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
 Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.  Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
 В покое боли, как правило, проходят.  В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
 Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.  Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Какие лекарства можно принимать?

Что такое стенокардия: ее симптомы и что надо делать при приступе?

Нитроглицерин нужно класть под язык – так он подействует непосредственно на сосуды. Если он не помогает снять приступ, могут быть показаны анальгетики.

Лечение стенокардии

Итак, стенокардия – это крик организма о помощи, это сигнал, указывающий на серьезные проблемы сердечнососудистой системы. Патология нуждается в медицинском контроле и квалифицированном лечении, целями которого являются:

  • купирование приступов;
  • выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию стенокардии;
  • предупреждение развития осложнений (в первую очередь, инфаркта миокарда);
  • улучшение качества жизни пациента посредством снижения частоты и интенсивности приступов.

Врач на основании тщательного обследования пациента подберет грамотное медикаментозное лечение. Как правило, не обходится без приема антиангинальных препаратов, которые снижают потребность в кислороде сердечной мышцы.

Часто в схеме медикаментозного лечения целесообразно присутствие и антисклеротических средств.

Доктор также объяснит пациенту правила использования средства первой помощи при появлении симптомов приступа стенокардии – нитроглицерина.

В особо тяжелых случаях, когда не удается купировать риск развития инфаркта миокарда, лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Как правило, пациенту требуется аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Лечение стенокардии народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, которое назначается лечащим врачом, можно использовать проверенные народные средства. Главное соблюдать меру, и правильно комбинировать прием препаратов и природных лекарств. Среди наиболее распространенных и действенных рецептов, можно обозначить наиболее эффективные из них.Лечение чесноком.

Для приготовления лечебной смеси понадобится: сам чеснок в количестве пяти головок (не долек, а целых чесночных головок), литровая банка меда и лимоны (около десяти штук). Чеснок чистят, а из лимонов потребуется выжать сок. В емкость где уже содержится мед вливают сок, далее к составу добавляют и раздавленный чеснок.

Емкость следует закрыть и оставить в темном и прохладном месте (не в холодильнике, иначе мед утратит целебные свойства) и оставить не менее чем на неделю.Уже готовую смесь употребляют ежедневно в количестве двух столовых ложек в день, обычно прием назначают на ранее утро до употребления основного приема пищи.

Изначально следует съесть одну ложку и рассосать мед, уже через пару минут приступить ко второй ложке. Лечение продолжают пока средство не закончиться.

Лечение стенокардии лимонами. Для избавления от тяжелой симптоматики стенокардии, исходя из отзывов, помогает также и кожура лимона. Ее предварительно готовить не нужно, достаточно очистить один лимон от цедры и съесть ее перед приемом пищи. И так трижды в день перед каждым употреблением еды. Процедуру проводят в течении недели.

Употребление алоэ при стенокардии. Рецепт достаточно прост, главным его ингредиентом является именно алоэ в количестве 4-5 листков. Растению должно быть белее трех лет. Из листьев выдавливают сок, дальше, как и в вышеуказанном рецепте с чесноком, понадобится к меду добавить лимонный сок, уже в полученную смесь добавляют сам алоэ.

Емкость с данной смесью также следует плотно закрыть, но хранить ее рекомендуется уже в холодильнике на нижней полке, так как настаиваться смеси не нужно, ее употребляют сразу после приготовления. Употребляют средство примерно за час до употребления приема пищи по одной столовой ложке.

Курс следует провести полый, что занимает около года, с перерывами на месяц, в итоге за 12 месяцев проходят 4 месяца лечения.

Оказание неотложной помощи больному стенокардией

При наступлении приступа, что чаще всего они происходят внезапно от воздействия нежелательных факторов (стресс, переутомление и прочее), следует оказать больному первую помощь для того, чтобы избежать негативных последствий.Рекомендации по оказанию первой помощи следует выполнять в правильной очередности:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи, при этом попытаться максимально точно описать симптоматику больного;
  2. Больному следует помочь принять удобное положение способствующие расслаблению
  3. Попытаться успокоительно воздействовать на больного, дабы исключить проявления тревожности и паники, что может привести к осложнению ситуации;
  4. Дыхательные пути и грудь больного следует максимально освободить от одежды, открыть окна, дабы тот смог дышать свежим воздухом в полную грудь;
  5. Сосредоточить внимание больного на правильном глубоком дыхании;
  6. Под язык больному, как уже упоминалось, следует положить нитроглицерин;
  7. Можно дать больному аспирин, после рассасывания предыдущего препарата, он также положительно влияет на кровеносный поток;
  8. Если нитроглицерин не дал результата по прошествии 20 минут прием нужно повторить (не более пяти приемов через каждые 20 минут);
  9. После того как симптомы миновали, больной остается на наблюдении в постельном режиме.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Особенности стенокардии у женщин

Конечно, симптоматика для всех одинакова, но ввиду половых отличий, разные представители имеют ряд некоторых особенностей при восприятии проявлений недуга. Как и у мужчин, первым симптомом стенокардии является появление боли в грудной области.

Хотя ввиду женской физиологии организма, не всегда этот симптом говорит о развитии стенокардии. Есть еще одно отличие, женщины часто не чувствуют одышки при таких нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Еще одно характерное отличие — женщин чаще мучают симптомы тошноты и рвоты, также нередко поступают жалобы на боли в области живота, что не свойственно сильной половине.

Зачастую такие отличия связывают с тем, что у разного пола могут быть разные источники негативного воздействия.

Женщины чаще страдают от болевых ощущений, спровоцированных спазмом коронаров, а мужчины — от сужения просвета сосудов коронаров, бляшек или тромбов.

Также на симптоматику у женщин влияет и возрастная категория, к которой относится пациентка. Редко такое заболевание проявляется до наступления менопаузы, поэтому риск заболевания у женщин увеличивается только после сорока лет. У мужчин определенного возрастного критерия нет.

Это обусловлено наличием большого количества эстрогена у женщин, который часто выступает в качестве защиты организма от различного рода недугов, к ним же причисляют и стенокардию.

Но так как при наступлении менопаузы уровень гормона резко снижается, шансы у мужчин и женщин на развитие стенокардии уравниваются.

Особенности стенокардии у мужчин

Что же касается мужского недомогания от стенокардии, в большей степени на его развитие влияют излишние физические нагрузки, большее количество пережитых стрессов, частое переутомление, а также частые нагрузки в психоэмоциональном плане.

Основными факторами, влияющими на развитие недуга у мужчин, также является наследственность и возраст.В основном риск возникновения болезни возрастает у мужчин, достигших пятидесятилетнего возраста.

Обосновано это наличием многочисленных процессов, протекающих в организме, к ним же относят и возрастные изменения функционала эндокринной системы.

К тому же мужчины более подвержены воздействию внешнего влияния на организм. Зачастую мужчинам свойственно вести или слишком малоподвижный образ жизни, или наоборот они пренебрегают излишними физическими нагрузками.

Также сильный пол сложнее переживает именно эмоциональную нагрузку. Да и употребление неправильной пищи, алкоголя в чрезмерных количествах и табакокурения — более свойственны именно мужской половине, женщины ведут себя в этом плане более сдержанно.

Также к мужским факторам, провоцирующим стенокардию, относят постоянные переохлаждения.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

     6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая. 

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом. 

    8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Похожие симптомы: не перепутать!

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Наиболее частой причиной похожих болей является остеохондроз в районе грудного или шейного отдела позвоночника. Интенсивность дискомфортных ощущений изменяется при поворотах головы, перемене положения тела. В отличие от признаков стенокардии, симптомы остеохондроза заявляют о себе не во время физической нагрузки, а уже после нее.

Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как грыжа отверстия пищевода или эзофагит, тоже могут проявляться через ощущения, напоминающие симптомы стенокардии. При этом человека мучает долгая изжога, а боли в груди появляются, как правило, после еды.

Холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь сопровождаются болезненными ощущениями, которые часто отдают в область сердца.

Причиной мучительных болей в груди могут стать и различные заболевания мышц, ущемление нервов. Например, с приступом стенокардии часто путают межреберную невралгию.

Вегето-сосудистая дистония хотя и имеет второе имя – сердечный невроз – значительного влияния на работу сердца не оказывает.

Однако ее неизменными спутниками являются панические атаки, имитирующие приступ стенокардии. У человека учащается сердцебиение, появляется боль в груди, повышается потоотделение, ощущается нехватка воздуха.

Но лечением этого заболевания должен заниматься не кардиолог, а невропатолог.

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Причины заболевания

Атеросклероз коронарных артерий миокарда признан наиболее частой причиной грудной жабы, развития и прогрессировании ИБС. Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить осложнения заболевания.

Патологии подвержены люди, генетически предрасположенные к болезням сердечно-сосудистой системы.

Отягощенный семейный анамнез – повод для регулярного обследования у кардиолога и немедленного обращения за врачебной помощью в случаях появления острой симптоматики.

Факторы, провоцирующие возникновение клинических проявлений:

  • гипертоническая болезнь;
  • чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей, быстрый подъем по лестнице и пр.;
  • хроническое переедание, преобладание в рационе жирных, соленых, пряных и жареных блюд;
  • патологии эндокринной системы, диабет;
  • ожирение;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • стрессы, конфликтные ситуации;
  • врожденные или приобретенные патологии венечных сосудов.

Болевые проявления ухудшают качество жизни пациента и мешают повседневной деятельности. Несвоевременное устранение причин стенокардии вызывает гибель клеток сердечной мышцы, инфаркт миокарда, летальный исход.

Причины развития

Причины стенокардии всегда связаны с изменениями коронарных сосудов в диаметре. Наиболее распространены среди них следующие:

  • Атеросклероз коронарных сосудов. Чаще всего приводит к ишемии миокарда, предполагающей отложения холестерина на стенках артерий и сужению их просвета. Возможен инфаркт миокарда.
  • Тахикардия. Учащенные сердечные сокращения, повышающие потребность мышц в кислороде и ряде питательных компонентов. А коронарные сосуды могут не справляться с их надлежащей поставкой.
  • Гипертония. Ввиду повышения артериального давления возникает спазм коронарных сосудов.
  • Эндартериит. Инфекционная патология артерий, предполагающая сужение просвета сосудов ввиду воспаления последних.

Что такое стенокардия: ее симптомы и что надо делать при приступе?

Также она может быть связана с нарушениями метаболизма. Из факторов риска выделяется лишний вес, нездоровое питание, курение, повышенное давление, сахарный диабет, врожденные заболевания сердца и сосудов.

Причины стенокардии

Начальная стадия развития атеросклероза коронарных артерий миокарда считается наиболее частой причиной проявления стенокардии и ИБС. Благодаря современным методам диагностирования атеросклероза, вовремя начатое лечение может исключить развитие осложнений недуга. Заболевание зачастую свойственно людям, генетически предрасположенным к нарушениям и болезням сердечно-сосудистой системы.

Тяжело протекающий семейный анамнез, уже становится причиной регулярной диагностики в области кардиологии. Таким пациентам нужно без замедлений обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, в случае проявления первых острых симптомов стенокардии.

Факторы, способные спровоцировать клинические проявления стенокардии:

  • гипертония;
  • излишние физические нагрузки;
  • хроническое злоупотребление неправильной пищей, алкоголем, курением;
  • отклонения от нормы работы эндокринной системы, наличие диабета;
  • избыточный вес;
  • постоянное стрессовое перенапряжение.

Ввиду таких болевых проявлений, жизненный ритм назвать нормальным сложно, поэтому повседневная жизнь не может протекать в привычном темпе. Только своевременно устранив причины недомогания сердечно-сосудистой системы, можно избежать гибели клеток сердечной мышцы, предотвратить инфаркт миокарда, а следовательно, свести к минимуму вероятность летального исхода.

Прогноз

Течение стенокардии весьма индивидуально в каждом конкретном случае. Кто-то годами обходится без ухудшения клинической картины, для других характерно быстрое развитие заболевания, приводящее к инфаркту миокарда и даже летальному исходу.

Существует множество факторов, позволяющих врачу сделать выводы о прогнозе и шансах конкретного пациента. Это и степень поражения коронарных артерий, и переносимость физической нагрузки, и особенности сократительной способности миокарда.

Значительно улучшает прогноз адекватное состоянию пациента лечение и выполнение им всех предписаний.

Стенокардия – достаточно распространенное в наше время заболевание. Если раньше проблемы с сердцем в основном возникали у людей, перешагнувших 50-летний рубеж, сейчас пациенты стремительно молодеют. Приступы стенокардии регистрируются даже у детей (особенно у подростков).

Это опасное состояние, которое не дает человеку в полной мере наслаждаться жизнью, ограничивает его физическую активность и в тяжелых случаях может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода.

Вот почему сегодня каждый должен знать о симптомах стенокардии, а также о ее профилактике.

Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

  • 1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;
  • 2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;
  • жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Профилактические мероприятия

Поскольку стенокардию провоцируют сердечные патологии, то для ее предупреждения и снижения риска повторных симптомов необходимо вести здоровый образ жизни.

Наиболее важные меры профилактики:

  1. Отказ от всех видов табакокурения (сигареты, кальян, сигары, трубка), в том числе и пассивного (избегайте находиться среди курильщиков).
  2. Здоровое питание с ограничением соли и насыщенных жиров. Обогатите рацион продуктами, богатыми ПНЖК омега-3: красная рыба (2-3 раза в неделю по 150 гр), икра, морепродукты, авокадо, льняные семена и масло, растительные масла (соевое, грецкого ореха, тыквенное). Включайте в ежедневную диету цельнозерновые продукты и плоды, насыщенные пищевыми волокнами (свежие и сушеные овощи, фрукты, ягоды, зелень). Готовьте пищу на пару, отваривайте или запекайте в духовке.
  3. Разумные физические нагрузки. При имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы обратитесь за помощью к опытному реабилитологу, который поможет выбрать безопасную систему упражнений.
  4. Контроль веса. Используйте все доступные вам методики похудения при наличии ожирения.
  5. Своевременная диспанзеризация и выполнение всех предписаний врача.
  6. Контроль хронических заболеваний: стойкая артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.
  7. Отказ от поздних трапез и переедания.
  8. Контроль уровня стрессов.
  9. Выбор гармоничных для вас способов релаксации (медитации, йога, прогулки, ароматерапия, хобби, культурный отдых).
  10. Чередование мышечной/умственной активности и отдыха. Избегайте переноса тяжестей и перегрузок.
  11. Полноценный сон не менее 8 часов. Не забывайте на ночь проветривать спальню.

Симптомы стенокардии

Стенокардия проявляется болью, не заметить которую невозможно. Характер ее может быть разным – давящая, колющая, сжимающая, тянущая, сверлящая. Интенсивность тоже варьируется в каждом конкретном случае – от незначительных ощущений до резкой непереносимой боли, от которой хочется стонать и кричать. Иногда симптомом стенокардии является чувство жжения и давления за грудиной.

Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней.

В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки.

Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.

  • Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.
  • Бессменными спутниками приступов стенокардии являются также ощущение надвигающейся катастрофы, паника и страх смерти.
  • Кроме вышеперечисленных симптомов на стенокардию могут указывать такие признаки, как отдышка и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят.

Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее.

Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

  1. Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Отзывы о лечении

Что такое стенокардия: ее симптомы и что надо делать при приступе?Антон. При стенокардии не обойтись без нитроглицерина, который должен быть всегда под рукой. Народные средства не пробовал, но знаю, что хорошо помогает мята.

Инна. Существует много травяных сборов, которые помогают при стенокардии. Не понаслышке знаю о пользе боярышника, тысячелистника, валерианы.

Валентина. Мне в свое время помогло средство из сока алоэ, лимона и меда. Его нужно употреблять долго, но зато и результаты дает хорошие и стойкие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector