Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Причины рвоты без температуры

Рвота у ребенка до 1 года без температуры происходит довольно часто, так как пищеварительная система маленьких детей незрелая, очень чувствительная к различным раздражителям.

Если не учитывать безопасные факторы (прорезывание зубов, срыгивание, перекармливание, введение неподходящего прикорма), можно выделить такие распространенные заболевания, при которых ребенка возрастом 1-2 года рвет без повышения температуры :

  • врожденные пороки развития пищеварительного тракта (пилоростеноз, пилороспазм, кишечная непроходимость) проявляются в первую неделю жизни младенца, при этом ребенка тошнит без температуры и поноса, позывы начинаются через несколько часов или сразу после еды;
  • аппендикс может воспалиться даже в грудном возрасте, и именно рвота будет его первым проявлением. У ребенка возрастом менее 10-12 месяцев при аппендиците температура тела сильно повышается, но первые несколько часов состояние протекает без температуры;
  • доктор Комаровский одной из причин рвоты у ребенка без температуры называет насморк, если стекающая в горло мокрота и гной раздражают рвотные рецепторы, или слизь проглатывается в большом количестве;
  • ринофарингит также может привести к раздражению рецепторов рвотного рефлекса, при этом ребенка чаще всего рвет ночью или в положении лежа, температуры при этом нет, живот не болит, а стул нормальный;
  • у детей с непереносимостью молока (аллергией на молочный белок, недостаточностью лактазы) после каждого кормления могут проявляться симптомы несварения; необходимо перевести грудничка на специальную диету (существуют смеси для искусственного вскармливания, не содержащие казеин и лактозу;
  • употребление кормящей мамой или малышом аллергенных продуктов (чаще всего с прикормом) может спровоцировать расстройство пищеварения, наряду с которым появляется сыпь.

https://www.youtube.com/watch{q}v=1RMyW77cu5s

Рвота без температуры у ребенка постарше, начиная с 4-5 лет, может иметь те же причины, что и у грудничка (аппендицит, переедание, пищевая непереносимость).

В то же время, существуют другие, характерные именно для дошкольного и школьного возраста причины. Ребенка тошнит, рвет (но температуры нет, или она незначительно повышена) при таких заболеваниях:

  • Рвота у ребенка без температуры 6-8 лет зачастую говорит о глистной инвазии (наличии кишечных паразитов). В этом возрасте дети очень активны, общаются со сверстниками, играют с животными, много времени проводят на улице и в публичных местах. При несоблюдении правил гигиены гельминты попадают в организм, надежно закрепляясь в кишечнике. Большое количество кишечных паразитов может вызвать даже кишечную непроходимость, при этом у ребенка регулярная рвота и понос (но температуры нет).
  • Пищевые отравления чаще всего являются результатом употребления испорченных молочных продуктов, консервов, мяса, рыбы. Расстройству желудка и кишечника предшествует беспокойное состояние, плохой аппетит, ребенка некоторое время тошнит, у него болит живот. При пищевом отравлении понос обычно превалирует над рвотой, а температуры нет.
  • При нарушении работы желчного пузыря, поджелудочной железы и печени в рвотных массах можно заметить непереваренную пищу с  желчью. Ребенка рвет после употребления практически любых продуктов, температуры нет.
  • Рвота иногда возникает при поражении мозга в результате травмы или появления новообразований. Такая рвота не привязана к времени суток (как днем, так и ночью) и составу пищи. У ребенка может быть гипертермия, но зачастую поражение ЦНС протекает без повышения температуры.

В подростковом возрасте данная симптоматика может иметь такие специфические причины, как:

  • беременность — возможна начиная с возраста начала менструаций у девочек, поэтому стоит рассмотреть и этот вариант;
  • алкогольное отравление или курение может вызвать рвоту, тошноту, слабость и изменение поведения;
  • для подростков характерна также «демонстративная рвота» — психологически обусловленное опорожнение желудка через рот при гневе, обиде, попытке привлечь внимание или добиться чего-либо от родителей;
  • расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия) чаще всего наблюдаются у девушек 14-18 лет, и могут сопровождаться рвотой, нарушением аппетита, депрессивными наклонностями;
  • еще одна психогенная причина рвотного позыва — сильное волнение, страх, переизбыток эмоций (например, в ожидании важного мероприятия).

Естественно, в первую очередь следует рассмотреть более распространенные причины — пищевое отравление, кишечную инфекцию и т.д.. При подозрении на психогенные причины требуется консультация психотерапевта.

Что делать, если у ребенка не прекращается рвота{q} Как его лечить{q} Чтобы помочь больному — облегчить его самочувствие, не допустить осложнений, ускорить процесс очищения от токсинов и быстрее восстановить нормальное пищеварение, следуйте таким правилам:

  • в первые часы болезни пытаться прекратить рвоту и понос нельзя, ведь именно таким образом организм избавляется от раздражающего вещества;
  • принимать противорвотные, антибактериальные, болеутоляющие и любые другие лекарства (кроме сорбентов) до выяснения причин болезни запрещено;
  • если вы подозреваете, что причиной является употребление ядовитого или испортившегося продукта, спровоцируйте рвотные позывы, надавив на корень языка;
  • так как главная опасность в данной ситуации — обезвоживание, больной должен часто пить воду небольшими порциями;
  • грудного ребенка нужно держать полувертикально, наклонив головку вбок, чтобы он не подавился рвотными массами;
  • не кормите насильно человека, которого тошнит;
  • если больной просит еды, отдайте предпочтение легкой нежирной пище, начинайте с маленькой порции;
  • не оставляйте больного ребенка одного.

Состояние, при котором ребенка тошнит и рвет, угрожает его здоровью, даже если температуры нет. Как мы выяснили, в некоторых случаях больному можно помочь самостоятельно, в домашних условиях. Однако, иногда требуется срочная помощь медиков.

Симптомы, при появлении которых необходима помощь врача:

  • ребенка рвет так часто, что он не может пить (вероятность обезвоживания сильно возрастает, даже если температуры нет);
  • рвоту вызвало лекарство, назначенное для лечения острого заболевания, и его прием невозможен;
  • сильная боль в животе;
  • потеря сознания или бред;
  • вы подозреваете, что ребенок съел ядовитое вещество;
  • температура тела резко поднялась, или наоборот, упала до пониженных значений;
  • рвота и понос продолжаются уже сутки;
  • в рвотной массе и кале есть примеси крови.

Таким образом, следует внимательно следить за состоянием ребенка с расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Иногда первые часы температура тела в норме, а затем резко повышается — контролируйте ее показатели каждые 2-3 часа.

Если рассматривать физиологию данного процесса, то рвота – это рефлекторный процесс опорожнения содержимого желудка и (редко) двенадцатиперстной кишки через рот (иногда и нос при обильной рвоте). Т.е.

Очень редко такое состояние возникает внезапно. Обычно малыш жалуется на плохое самочувствие, главным образом на тошноту. Живот может болеть, ребенок испытывает неприятное ощущение «сосания под ложечкой», его мутит.

Среди причин, почему ребёнка тошнит и рвёт, а температуры нет, можно выявить несколько состояний.

Переедание

Да, ребенка может вырвать от переизбытка пищи в желудке (обычно однократно и без ухудшения самочувствия). В таком случае это нормальная реакция организма.

Очень часто подобное состояние может возникнуть на детских праздниках, во время застолья или празднования какого-либо события. Сладкий стол, изобилие яств, сладких газированных напитков, жирного крема и прочих «вкусняшек» в сочетании с активными конкурсами или просто беготней детворы по комнате может привести к подобным инцидентам.

Несварение

Тяжелая жирная пища – не самая лучшая еда для ребенка любого возраста. Рвотные позывы могут повторяться несколько раз. Часто подобное состояние сопровождается поносом, болями в животе.

Пищевое отравление

Наиболее частая причина рвоты у ребенка. При этом повышения температуры может и не наблюдаться, но практически всегда недомогание у малыша сопровождается жидким стулом.

В этом случае организм пытается естественным образом избавиться от токсинов. Ребенок обычно вялый, отказывается от пищи, его рвет один раз или несколько обычно через 1,5-2 часа после приема пищи.

Укачивание

При долгой тряске в авто, длительном катании на каруселях вестибулярный аппарат может дать сбой, а рвота в этом случае является естественной реакцией.

Невротическая рвота

Явление, при котором у ребенка (часто до 3 лет) возникают приступы тошноты или выход содержимого желудка вследствие какого-либо сильного потрясения: испуга, стресса, волнения и т.д.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-NGkga6sKvw

Если малыш упал и ударился головой, то головокружение, тошнота и рвота могут быть симптомами черепно-мозговой травмы.

Может выражаться и таким образом. Часто подобное проявление отмечается у малышей до года и нередко сопровождается сыпью и жидким стулом.

Помимо рвоты у ребенка диагностируется резкая смена активности: от вялого полусонного состояния до возбужденного, гиперактивного. Ребенок постарше может жаловаться на головные боли и головокружение, у малышей до года нередко выступает родничок.

Например,

проглоченная монета

может раздражать его стенки, а рвотный рефлекс является нормальной реакцией организма, попыткой избавиться от постороннего предмета. Приступы могут повторяться неоднократно, а ребенок внешне выглядит беспокойным, может жаловаться на мешающий предмет, боль, затрудненное дыхание.

Приступ рвоты возникает вскоре после приема препарата, может быть однократным или повторяться несколько раз.

Часто неоднократные приступы рвоты сопровождаются резкими болями в животе, в массе характерны примеси желчи, крови. Ребенок ослаблен, отказывается от еды.

Инфекция

Инфекционно-воспалительные процессы редко проходят без повышения температуры тела, но могут носить и скрытый характер. Тошнота и выброс содержимого желудка часто не связаны с приемом пищи, рвота может произойти внезапно и задолго после еды, например, ночью.

Характерным признаком кишечной инфекции является пенистый, частый и жидкий кал с резким неприятным запахом, возможными прожилками крови и слизи в массе. При этом малыш вял, отказывается от еды и питья.

  • ✓ Если ребенок вял, то его лучше положить в постель и дать отдохнуть. Важно, чтобы он лежал на боку с немного приподнятой головой вверх. В случае повторных позывов рвотные массы выйдут беспрепятственно и не позволят захлебнуться.
  • ✓ Обильное и частое питье слегка прохладной водой. Важно давать питье часто и маленькими порциями, буквально по столовой ложке. Большие объемы питья могут спровоцировать повторную рвоту.
  • ✓ При периодических позывах и диарее крайне желательно давать раствор для поддержания водно-электролитного баланса. Регидрон и его аналоги должны быть в каждой аптечке.
  • ✓ При ярко выраженном отравлении можно дать сорбенты: Смекта, активированный уголь или Энетеросгель. Препараты позволят быстрее вывести токсины из организма и облегчить состояние.

Рвота после еды

  1. Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
  2. Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
  3. Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
  4. Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
  5. При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания
  • Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
  • Вы видите признаки обезвоживания
  • В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
  • Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
  • Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
  • Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
  • Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
  • Затрудненное дыхание у ребенка
  1. Дивертикул (выпячивание стенки) пищевода врожденный. Ребенка тошнит и рвет не сильно и не часто, в рвотных массах содержится не свернувшееся молоко.
  2. Гастроэзофагальный рефлюкс (рефлекторное обратное продвижение пищи из желудка в пищевод). Ребенка тошнит после еды и рвет, причем объем масс с кислым запахом небольшой. Сопутствующие симптомы: повышенное слюноотделение, икота, беспокойство.
  3. Пилороспазм (сокращения желудочного привратника). Рвота небольшими массами.
  4. Пилоростеноз, при котором пища не имеет возможности из желудка попасть в двенадцатиперстную кишку, возникает рано, на втором дне жизни. Ребенка тошнит без температуры и рвет сильно, «фонтаном», примерно спустя тридцать минут после приема пищи.
  • появилось учащенное сердцебиение;
  • внезапное похолодание рук и ног;
  • тошнота сопровождается беспричинным упадком сил, малыш не активен, сонлив, у него непроизвольные судороги или его лихорадит;
  • острая боль в области живота, понос;
  • из-за частых рвотных приступов начались признаки обезвоживания;
  • повысилась нервная возбудимость, он ведет себя излишне беспокойно, плачет, кричит;
  • теряет сознание, либо находится в пограничном состоянии;
  • есть подозрение на пищевые, либо лекарственные отравления;
  • кожные покровы стали бледными;
  • стало рвать после ушибов области головы.
  • Без назначения врача принимать антибактериальные препараты;
  • Самостоятельно принять решение дать противорвотные медикаменты и спазмолитические средства;
  • Промывать желудок с помощью обеззараживающих средств, антисептиков;
  • Промывать желудок, когда малыш потерял сознание.
ПОДРОБНЕЕ:   Что делать если влюбилась в

Анамнез

Низкоэметогенная химиотерапия

При проведении высокоэметогенной терапии риск развития рвоты без адекватной противорвотной терапии >90%. Препараты, обладающие высокоэметогенным потенциалом:

  • препараты для в/в введения цисплатин, циклофосфамид >1500 мг/м2, кармустин, дакарбазин,
  • препараты для приёма внутрь прокарбазин (натулан).

Алгоритм назначения противорвотной терапии при возможности применения апрепитанта (эменда)

Препарат Профилактика острой рвоты (день химиотерапии) Профилактика отстроченной рвоты
День 1 День 2 День 3

Ондансетрон*

8 мг в/в капельно за 15 мин до химиотерапии или 8 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии и 8 мг прием внутрь через 12 ч

 -**

 -**

 -**

Дексаметазон

12 мг в/в струйно за 15 мин до химиотерапии

8 мг прием

8 мг прием внутрь

8 мг прием внутрь

Апрепитант

125 мг прием внутрь за час до химиотерапии

80 мг прием внутрь утром

80 мг прием внутрь утром

  • * Здесь и далее в качестве альтернативы может быть использован гранисетрон в дозе 3 мг в/в по 2 мг при приеме внутрь, трописетрон в дозе 5 мг в/в или прием внутрь.
  • ** Здесь и далее допустимо использование в качестве альтернативы дексаметазону при его непереносимости или применение дополнительной дозы, например в случае развития тошноты и/или рвоты.

Алгоритм назначения при невозможности применения апрепитанта (эменда*)

Препарат Профилактика острой рвоты (день химиотерапии) Профилактика отстроченной рвоты
День 1 День 2 День 3

Ондансетрон*

8 мг в/в капельно за 15 мин до химиотерапии или 8 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии и 8 мг прием внутрь через 12 ч

 -**

 -**

 -**

Дексаметазон

20 мг в/в струйно за 15 мин до химиотерапии

8 мг прием внутрь 2 раза в день

8 мг прием внутрь 2 раза в день

8 мг прием внутрь 2 раза в день

*,** — см. предыдущую таблицу.

Алгоритм профилактики рвоты при проведении многодневной высокоэметогенной химиотерапии

Препарат Профилактика острой рвоты (день химиотерапии) Профилактика отстроченной рвоты
День 1 День 2 День 3

Ондансетрон*

8 мг в/в капельно за 15 мин до химиотерапии или 8 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии и 8 мг прием внутрь через 12 ч

 -**

 -**

 -**

Дексаметазон

20 мг в/в струйно за 15 мин до химиотерапии

8 мг прием внутрь 2 раза в день

8 мг прием внутрь 2 раза в день

4 мг прием внутрь 2 раза в день

Риск развития рвоты при проведении среднеэметогенной химиотерапии без адекватной противорвотной терапии 30-90%.

  • препараты для в/в введения оксалиплатин, цитарабин >1000 мг/м2, карбоплатин, ифосфамид, циклофосфамид <1500 мг/м2, доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин, идарубицин, иринотекан,
  • препараты для приема внутрь циклофосфамид, этопозид, иматиниб.

Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Алгоритм назначения противорвотных препаратов при проведении химиотерапии с включением антрациклинов и циклофосфамида (при других видах среднеэметогенной химиотерапии — на усмотрение врача)

Препарат Профилактика острой рвоты (день химиотерапии) Профилактика отстроченной рвоты
День 1 День 2

Ондансетрон*

8 мг в/в капельно за 15 мин до химиотерапии или 8 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии и 8 мг прием внутрь через 12 ч

 -**

-**

Дексаметазон

8-12 мг в/в струйно за 15 мин до химиотерапии или прием внутрь за 30 мин

Апрепитант

125 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии

80 мг прием внутрь утром***

80 мг прием внутрь утром***

Алгоритм назначения противорвотных препаратов при других видах среднеэметогенной химиотерапии

Препарат

Профилактика острой рвоты (день химиотерапии)

Профилактика отсроченной рвоты

Донь 1

День 2

Ондансетрон*

8 мг в/в капельно за 15 мин до химио­терапии или 8 мг прием внутрь за 1 ч до химиотерапии и 8 мг прием внутрь через 12 ч

 -**

 -**

Дексаметазон

8-12 мг в/в струйно за 15 мин до химиотерапии или прием внутрь за 30 мин

8 мг прием внутрь

8 мг прием внутрь

Риск развития рвоты при проведении низкоэметогенной химиотерапии без адекватной противорвотной терапии 10-30%.

Лекарства с низким эметогенным эффектом:

  • препараты для в/в введения паклитаксел, доцетаксел, топотекан, этопозид, метотрексат, митомицин, цитарабин <100 мг/м2, 5-фторурацил, цетуксимаб, трастузумаб,
  • препараты для приема внутрь капецитабин, флударабин.

При проведении минимально эметогенной химиотерапии риск развития рвоты без противорвотной терапии <10%. Препараты с минимально эметогенным действием:

  • препараты для в/в введения блеомицин, бусульфан, флударабин, винбластин, винкристин, бевацизумаб,
  • препараты для приема внутрь тиогуанин, фенилаланин, метотрексат, гефитиниб, эрлотиниб.

При приёме данных лекарств рутинную противорвотную профилактику не используют. Необходимо отметить, что приведенные рекомендации относятся только к профилактике у больных, получающих первый курс химиотерапии указанными препаратами.

В случае, если у больного на фоне рекомендованной профилактики наблюдают тошноту и рвоту, при последующих курсах необходимо использовать противорвотную профилактику, рекомендованную для более высокого уровня эметогенности.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Рвотные позывы без поноса и без температуры могут сопровождаться следующими признаками:

  • Утренняя и общая вялость, бессилие.
  • Частое слюноотделение и глотание непроизвольного характера.
  • Сильное сердцебиение и прерывистое дыхание.
  • Длительная тошнота.
  • Потоотделение.
  • Бледность кожи.

Повышение температуры, диарея отсутствуют при срыгивании у младенца. Встречается как у месячного малыша, так и в год, два года и до трех лет. Чаще, срыгивание прекращается в 7 месяцев.

  • Неоднократная внезапная, однократная фонтаном, тошнота отсутствует.
  • Бледная кожа лица.
  • Напряженный, твердый живот.

Если ребенок чувствует себя хорошо, при наличии перечисленных симптомов, волноваться не стоит. Срыгивание после еды – естественное явление становления пищеварительной системы.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт.

Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды.

Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

ПОДРОБНЕЕ:   Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Например, это могут быть предвестники следующих патологических процессов:

  1. Кишечная инвагинация. Является причиной рвоты желчью у ребенка, причем при рвотных спазмах испытывает сильную болезненность, на которую реагирует плачем и криками.
  2. Пищевые или лекарственные аллергии. В таких случаях ребенка часто тошнит, причем так сопровождается любое окончание приема еды. Обычно такой тошноте сопутствуют характерные аллергические реакции в виде крапивницы, отека слизистых, проблем с дыхательной функцией.
  3. Дисбактериоз. Наблюдается диарея, с пенистыми каловыми массами. Ребенка тошнит и есть температура, тошнота не частая, сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике, и характерным белым налетом слизистой рта.
  4. Пищевые отравления. Причиной рвоты у детей без температуры может быть пища плохого качества: несвежие продукты вызывают ее практически тотчас после еды. В стуле отравившегося присутствуют следы крови, наблюдаются приступообразные боли в области живота. С течением времени состояние может резко ухудшиться, в основном у детей раннего дошкольного возраста.
  5. Кишечные инфекции. Причиной рвоты у ребенка может быть заражение энтеровирусом, ротавирусом, брюшным тифом. Иногда происходит без повышения температуры. Ребенка тошнит по утрам независимо от приема пищи. Наблюдается расстройство пищеварения, понос имеет интенсивный неприятный запах. Отмечается повышенная возбудимость и капризность. Он отказывается от приема пищи и почти не пьет, поскольку ребенка тошнит и болит живот.
  6. Гастрит острой стадии, воспаление двенадцатиперстной кишки. Причинами головной боли и рвоты у ребенка могут быть именно такие заболевания, поскольку они характерны сильной рвотой с большим содержанием в ней желчи. Малыш не ест, испытывает сильные боли в области живота.
  7. Причинами рвоты ночью у ребенка могут быть заболевания головного мозга, такие как опухоли мозга, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление. У малыша отмечается смена настроения, апатия чередуется с повышенной активностью. Тошнота достаточно частая, препаратами в домашних условиях снять не удается.
  8. У ребенка кружится голова и тошнит при болезнях печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Рвота возникает после еды, содержит желчь и непереваренную пищу. Малыш жалуется на сильную боль в области желудка, повышенное газообразование.
  9. Попадание в желудок инородных предметов при глотании. Малыш беспокоен, в рвотных массах присутствует кровь и слизь. Может быть нарушение дыхания.

Стрессовая ситуация в школе также может повлиять на то, что у ребенка возникает рвотный рефлекс

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Какие меры предпринять

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры{q} При внезапном наступлении тошноты необходимы четкие и последовательные меры реагирования.

  1. Первым делом, если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, нужно давать ему пить маленькими глоточками прохладную чистую воду с мятным экстрактом. Чем старше малыш, тем холоднее может быть вода.
  2. В целях предотвращения заглатывания рвотных масс, малыш должен находиться вертикально, с опущенным вниз лицом.
  3. В течение 15 минут после тошноты, для восстановления кислотно-щелочного баланса, развести один пакет Регидрона в одном литре теплой, отфильтрованной или кипяченой воды. Давать пить такой раствор маленькими глотками по четверть стакана каждые полчаса.
  4. Внимательно наблюдать за состоянием: если после рвоты его самочувствие в течение суток не ухудшилось, и других симптомов нет, а малыш нормально пьет жидкость, и игрив, то можно успокоиться, но обязательно на следующий день показать его детскому врачу.
  5. Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, поить его также хорошо теплым отваром шиповника, или слабым чаем.
  6. Кроме препарата Регидрона для снятия возможной интоксикации, дают половинку таблетки активированного угля, или Смекту.

Будет лучше, если между Регидроном и Смектой при приеме будет перерыв

Главной профилактикой рвоты у ребенка является исключение факторов, которые могут спровоцировать ее появление. Детям младшего возраста необходимо тщательно контролировать рацион питания.

Некоторые продукты могут оказать негативное воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, и сделают их более чувствительными. Газированные напитки, фаст-фуд, копченые и соленые блюда должны присутствовать в рационе в минимальном количестве.

Профилактическими мерами против рвоты являются следующие рекомендации:

  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • Что делать если ребенка рвет без температуры{q}восполнение запаса витаминов специальными препаратами;
  • регулярное обследование ребенка в медицинском учреждении на выявление отклонений в работе внутренних органов;
  • питание ребенка должно быть сбалансированным и полноценным с исключением перекусов или перееданий;
  • во время поездок на любом виде транспорта ребенок должен смотреть не в боковое, а в ветровое стекло (данный нюанс исключить риск укачивания).

Частые приступы рвоты без поноса и температуры без наличия дополнительных симптомов указывают на слабость детского организма. Если обследование не выявило серьезных патологий, то необходимо в кратчайшие сроки начать активное укрепление иммунной системы.

Способ применения и дозы таблеток от рвоты

Дело в том, что срыгивания у младенцев – вариант нормы. Немного отличается и физиология процесса: срыгивание происходит произвольно, в то время как рвота возникает вследствие рефлекторного напряжения мышц брюшного пресса.

Срыгивает малыш обычно после приема пищи, масса содержит недавно проглоченную пищу и выходит через рот вместе с воздухом. Объем обычно не превышает 1-2 столовые ложки, а сам процесс происходит несколько раз в день.

Расстройство желудка

Но важно не спутать обычные срыгивания с рвотой, поскольку не исключены и варианты, описанные немного выше. Просто наблюдайте за самочувствием своего малыша:

  1. Резкая смена климата, особенно для детей раннего возраста, чей организм не обладает совершенной системой адаптации к погодным условиям.
  2. Появление первых молочных зубов. Это всегда больно, и малыш, при кормлении, вынужденно глотает воздух, вызывающий незначительные рвотные массы. Однако ни на массе тела, ни на аппетите это не сказывается.
  3. Неподходящие продукты питания, вызывающие несварение желудка. В рвотных массах присутствуют частицы непереваренной еды, но у малыша при этом хороший, здоровый аппетит. Устраняется такая проблема правильным питанием.
  4. Переход с молочной пищи на первый прикорм. По причине отсутствия у грудничка достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается и эвакуируется из желудка.
  5. У детей младшего детсадовского возраста (начиная с трех лет) тошнота может появиться на фоне сильных эмоциональных переживаний. Такие дети не испытывают аппетита, и полностью отказываются от еды.
ПОДРОБНЕЕ:   Сироп при ларингите для детей Здоровое дыхание

Метеразин. Препарат является довольно сильнодействующим. Часто применяется для того, чтобы снять рвоту и тошноту, которая появилась вследствие укачивания. Активным действующим компонентом является прохлорперазин.

Применяется после еды от трех до четырех раз в день по одной таблетке. Если после первого употребления все симптомы исчезли, повторно использовать препарат не нужно.

Основными побочными действиями от применения «Метеразина» являются: сонливость, дисменорея, появление сухости во рту, потеря аппетита, аллергия, отек, возбуждение.

Эти таблетки от рвоты противопоказаны при: заболеваниях сердца и сосудов, травмах мозга, беременности и кормлении грудью, раке молочной железы, глаукоме (особенно закрытоугольной), эпилепсии, пожилом возрасте, непереносимости компонентов.

Аэрон. Таблетки, которые используются для профилактики укачивания и снятия такого признака, как рвота. Активными действующими компонентами являются: гиосциамин и скополамин.

Препарат нужно выпить за тридцать минут до полета или поездки в другом виде транспорта. Пить две таблетки на голодный желудок. Спустя один час нужно выпить еще одну таблетку.

Иногда Аэрон выписывают для уменьшения рвоты, когда у пациента болит голова. Не рекомендуется превышать максимальную дозировку, разрешенную на одни сутки (четыре таблетки).

trusted-source

Это средство от рвоты не назначается больным с закрытоугольной глаукомой, с хроническими заболеваниями предстательной железы или при непереносимости их компонентов.

Дипразин. Это популярное седативное и антигистаминное средство. Из-за того, что отличается успокаивающим эффектом на центральную нервную систему, оно помогает унять рвоту.

Средство принимается дважды или трижды в сутки (одна таблетка за раз) после употребления пищи. Очень редко после использования возникают побочные действия: сухость во рту, раздражения кожи, понижение АД, сонливость.

Средство полностью противопоказано принимать вместе с алкоголем. Также нельзя использовать таблетки водителям транспортных средств. При беременности можно принимать после назначения врача.

Церукал

Популярный противорвотный препарат, который помогает заблокировать допаминовые рецепторы. Действующим компонентом этих таблеток считается метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

Принимается за полчаса до употребления пищи. Следует запивать препарат достаточным количеством воды. Взрослым рекомендовано принимать одну таблетку 3-4 раза в сутки. Дети обычно могут пить половину таблетки два-три раза в день.

головокружение, мигрень и головные боли, сильная усталость, ухудшение эмоционального состояния, сонливость, появление шума в ушах, агранулоцитоз, диарея, запор.

[19], [20], [21], [22], [23]

Метоклопрамид

Недорогое и эффективное средство для снятия сильной рвоты, тошноты и икоты. Помогает стимулировать перистальтику желудка. Блокирует допаминовые рецепторы.

Средняя дозировка этих таблеток от рвоты: 1 таблетка три-четыре раза в день. Если рвота очень сильная, дозу можно увеличить до 2 таблеток.

Метоклопрамид нельзя использовать беременным и при грудном вскармливании. Противопоказаниями также являются: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, непроходимость кишечника, эпилепсия, непереносимость компонентов препарата.

Побочными действиями от использования являются следующие: диарея или запор в самом начале терапии, сонливость, сильная усталость, головная боль и мигрень, акатазия, агранулоцитоз, аллергия.

Дозировка зависит от веса пациента. Обычно принимают до 750 мг активированного угля 3-4 раза в сутки. Среди основных побочных действий выделяют: диарею, запор, гиповитаминоз (при длительном использовании).

https://www.youtube.com/watch{q}v=QiLSpa2Myyg

Коккулин. Это гомеопатический препарат. Активными действующими компонентами являются: коккулюс индикус, табакум, нукс вомика, петролеум. Таблетки необходимо рассасывать во рту. Помогает справиться с тошнотой и рвотой при укачивании.

Принимать две таблетки трижды в сутки за 24 часа до предполагаемой поездки и в тот же день. Для лечения рвоты, которая не была вызвана укачиванием, рассасывать две таблетки до полного восстановления нормального состояния (через каждый час).

Побочные эффекты: аллергические реакции. Нельзя принимать при непереносимости компонентов препарата и во время лактазной недостаточности.

Полифепан. Этот препарат имеет растительное происхождение. Он является производным от гидролизного лигнина. Отличается дезинтоксикационным, энтеросорбирующим, гиполипидемическим, противодиарейным эффектом.

Таблетки принимаются за час или полтора часа до еды. Максимальной суточной дозой для взрослых является до 16 таблеток (для детей – 10 таблеток). Терапия длится не больше 7 дней при острых заболеваниях.

Основными побочными действиями являются аллергия и запор. Препарат стоит осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом. Он противопоказан при непереносимости основных компонентов.

Мотилиум. Отличное противорвотное средство, которое также помогает справиться с тошнотой и поносом. Основным активным компонентом является домперидон.

Средняя дозировка считается такой: 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Противопоказаниями для приема препарата являются такие заболевания: кровотечения в желудке, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, острая и хроническая недостаточность почек и печени, непереносимость компонентов, слишком низкая масса тела (до 35 кг), беременность, лактация.

Среди побочных действий выделяют: спазмы в кишечнике, ажитация, судороги, анафилактические реакции, аллергия, сонливость.

Бетагистин. Активный действующий компонент препарата – бетагистина дигидрохлорид. Обычно этот препарат помогает справиться с сильной рвотой, которая была вызвана укачиванием.

Препарат противопоказан при: беременности, грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Побочные действия от приема средства могут быть такими: расстройство стула, аллергические реакции.

Бускопан. Активное действующее вещество этих таблеток от рвоты – гиосцина бутилбромид. Данный препарат используется для лечения сильной рвоты, тошноты при заболеваниях ЖКТ.

Средство стоит принимать трижды в день по 1 таблетке. Основными побочными действиями от препарата являются: задержка мочеиспускания, аллергия, тахикардия, затрудненное дыхание.

Основными побочными действиями от использования этого препарата являются аллергические реакции. Средство нельзя принимать при непереносимости его компонентов.

Дозировка таблеток от рвоты всегда зависит от выбранного препарата, индивидуальных особенностей организма и серьезности состояния больного. Некоторые препараты можно использовать без рекомендации врача.

Анамнез

Поскольку рвота может вызываться различными причинами, следует тщательно собрать сведения о функции других систем и органов. Сочетание рвоты и диареи указывает на острый гастроэтерит.

Лихорадка сопровождает инфекцию. Рвота фонтаном указывает на пилоростеноз или другое обструктивное заболевание. Рвотные массы желтого или зеленоватого цвета указывают на обструкцию ниже фатерова сосочка.

Рвота, сопровождающаяся сильным плачем и отсутствием стула или стулом в виде смородинового желе, может наблюдается при инвагинации. Возбуждение, одышка и респираторные симптомы, такие как стридор, могут быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Осмотр

Осмотр фокусируется на общем состоянии, внешнем виде, признаках дегидратации (например, сухие слизистые, тахикардия, сонливость), показателях физического и психомоторного развития, осмотра и пальпации живота.

Данные о низких прибавках веса или потери веса требуют интенсивного поиска диагноза. Объемные образования, пальпируемые в эпигастрии, могут указывать на пилоростеноз.

Увеличение живота или пальпируемые объемные образования в брюшной полости могут указывать на обструктивный процесс или опухоль. Если ребенок отстает в психомоторном развитии, у него может быть поражение ЦНС. Болезненность при пальпации живота указывает на воспалительный процесс.

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.
  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.
  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Какие могут быть осложнения

Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Самым распространенным серьезным осложнением после продолжительной и обильной тошноты, является критическая потеря организмом необходимого объема жидкости.

Обычно обезвоживание наступает при невозможности напоить малыша.

Как следствие обезвоживания может наступить обморок, а в тяжелых случаях малыш впадает в коматозное состояние. Не исключен и летальный исход при несвоевременном оказании скорой медицинской помощи.

Лучше давать небольшие порции воды ребенку, чтобы она быстрее усвоилась

В следующей статье узнаете если у ребенка возникла рвота без поноса, но есть температура. Можно ли проводить лечение в домашних условиях.

причины головной боли и рвоты у детей
Лучше давать небольшие порции воды ребенку, чтобы она быстрее усвоилась

Тяжелые последствия могут возникать при рвоте с повышенной температурой. Но наличие таковых при бессимптомных извержениях содержимого желудка диагностируется крайне редко.

Срыгивание, наблюдаемое у малышей, не вызывают осложнений в здоровье. Психогенные виды у ребенка также не вызывают последствий. Осложнения могут быть, если ассоциативная, относящаяся к данному виду, закрепится и будет повторяющаяся рвота.

Частая, сильная рвота не проходит без последствий. Обезвоживание – признак осложнения. Периодическая рвота в редких случаях приводит к попаданию массы в систему легких, что вызывает аспирационную пневмонию.

Периодические позывы с сопутствующим интенсивным потоотделением чада приводят к гиперкалиемии.

Отзывы родителей

Что делать если ребенка рвет без температуры{q}

Дарья, 25 лет, г. Ростов

Когда у моего двухлетнего малыша появилась тошнота, я не сразу сообразила, что всему виной проглоченная пуговица. Разобрались только в детской поликлинике.

Думаю, в состоянии паники лучше всегда сразу обратиться за помощью врача.

Марина, 30 лет, г. Саратов

Когда моего пятилетнего малыша тошнит, и он рвет, всегда, на всякий случай, даю ему таблетку активированного угля.

Сусанна, 28 лет, г. Шахты

Приступы тошноты моему сыну помогают уменьшить травяные чаи – из ромашки или мяты.

Выводы

Когда тошнит ребенка без температуры и поноса, важно не растеряться и не пропустить грозные симптомы серьезных заболеваний, при которых необходимо как можно быстрее доставить малыша в лечебное учреждение для оказания профессиональной помощи.

С другой стороны, нужно уметь распознать обычное пищевое расстройство и, без паники и ненужной транспортировки к врачу, помочь в домашних условиях.

В обоих случаях необходимо исключить прием антибиотиков, и обязательно поить малыша жидкостью, во избежание обезвоживания организма.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

https://www.youtube.com/watch{q}v=NbaiUE2Uh-w

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector