Дерматит на руках: виды, причины, фото, симптомы и лечение народные средства и профилактика

Аллергический дерматит – описание и виды

Дерматитом (простым или контактным) называется воспалительная реакция кожи на систематическое воздействие ее поверхности раздражающих факторов.

Это может быть вода, химические вещества, механическое давление, трение, воздействие температуры – любой фактор, который непосредственно нарушает здоровую жизнедеятельность дермы.

Неаллергический дерматит может случиться у любого здорового человека при определенных обстоятельствах. Простейший пример контактного дерматита это ожог кожи 1 степени.

В отличие от простого дерматита, аллергический является индивидуальной гипер реакцией организма больного на внешний или внутренний раздражитель.

Другими словами, аллергическая реакция организма, которая проявляется как кожное воспаление, называется аллергическим дерматитом. Данное название является обобщающим и объединяет множество аллергодерматозов.

Как лечить аллергический дерматит
Как лечить аллергический дерматит

Различают следующие разновидности аллергических дерматитов:

  • Атопический
  • Контактный
  • Пищевой
  • Медикаментозный
  • Пероральный

Обратите внимание! Аллергический дерматит это болезнь взрослых людей, которые склонны к проявлениям аллергии с детства. Дерматологические симптомы являются одной из составляющих аллергических реакций больного.

Например, дерматическая аллергия на слюну животных обычно сочетается с проявлениями астматических симптомов на шерсть. Изолированное лечение аллергического дерматита в этом случае не будет эффективным.

Фото аллергического дерматита
Фото аллергического дерматита

Аллергический дерматит – симптомы у взрослых и детей

Объединяет все виды аллергического дерматита сходная клиническая картина. У взрослых и детей могут быть следующие симптомы:

  • эритема — покраснение кожи, которое сопровождается отеком и повышением местной температуры;
  • крапивница;
  • зуд, жжение;
  • пузырьковые высыпания;
  • мокнущие корочки;
  • эрозированные участки кожи.

Вышеперечисленные признаки проявляются не все сразу. Развитие острой стадии болезни проходит в несколько этапов:

  1. Первые признаки – эритема (эритематозный дерматит) или пузырьковые высыпания (везикулезный) на невоспаленной коже;
  2. Второй этап – образование эрозированных участков;
  3. Некротический этап запущенной аллергии – образование незаживающих язв с отмиранием тканей.

Локализация аллергических проявлений зависит от вида дерматита и особенностей организма больного. Атопическая форма возникает как пузырьковые высыпания между пальцами рук, на самих пальцах, на внутренней стороне ладони.

Пузырьковые высыпания на руках
Пузырьковые высыпания на руках

Реже распространяется на тыльную сторону ладоней и выше по руке. Сильные нервные потрясения, перенесенные взрослым человеком, через пару дней могут вызвать острый нейродермит на лице, шее, зоне декольте, руках до локтя.

Пузырьковые высыпания переходят в эрозированные очаги. Лечение требуется медикаментозное системное и местное, чаще гормональное в условиях стационара.

Контактный дерматит у детей (пеленочный) локализуется в зоне половых органов, ягодиц, промежности, на внутренней стороне бедра. Недостаточная гигиена вызывает похожие воспалительные симптомы, но проявления аллергического дерматита требуют других методов лечения.

Пищевые дерматозы у детей проявляются воспалением на лице, шее, за ушами, на руках, животе, спине, голове. У детей постарше токсический аллергодерматит локализуется на внутренней стороне локтевых сгибов, под коленками.

Обратите внимание! Дерматоаллергозы детей поражают большую площадь кожи, чем та, которая находится в непосредственном контакте с раздражающим фактором.

Пищевые дерматозы на теле у взрослых
Пищевые дерматозы на теле у взрослых

Аллергический на руках и ладонях

В области ладоней и предплечий аллергический дерматит появляется наиболее часто из-за контактирования с различными химическими веществами, в силу профессии или в быту.

На коже наружной поверхности ладоней или запястий появляется зудящее покраснение на отечном основании сразу или спустя несколько дней после воздействия раздражителя. На фоне эритемы видны мелкие пузырьки с желтоватой жидкостью, которые вскрываются с образованием эрозий. Такая картина характерна для впервые возникшего острого дерматита.

При повторных случаях, вместо пузырьков чаще образуются трещины, кожа становится сухой, утолщенной с выраженным рисунком вследствие хронического течения.

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит? Это аллергическая реакция, которая является ответом организма на сильные переживания взрослого человека.

Атопическим дерматитом (нейродермитом) называется та форма аллергического дерматоза, которая возникает у взрослых на фоне стресса (на «нервной почве»). Простонародное определение лучше всего отражает суть атопического дерматита.

Симптомы его проявляются у взрослого человека после сильных нервных потрясений или связаны с глубокими переживаниями (не обязательно негативными).

Проявляется на коже рук, реже на лице, шее, груди. Несмотря на особую этиологию нейродермита, противоаллергическое лечение имеет классическую основу.

Обратите внимание! Нейродермит является наследуемой особенностью организма и часто сочетается с другими видами аллергии. Возможно, проявление нейродермита у матери проявится у ребенка симптомами пищевой непереносимости.

Атопический дерматит или нейродермит
Атопический дерматит или нейродермит

Волосистая часть головы

На волосистой части головы дерматит развивается при повышенной чувствительности к некоторым металлам, в частности к никелю. Изделия из него (например бигуди, выпрямители для волос) могут вызывать покраснение и зуд. К развитию «смывных дерматитов», которые проявляются полосовидными очагами на лице и шее, могут приводить средства для мытья головы.

Дерматит волосистой части головы

Диагностика

Для постановки диагноза собирается анамнез у взрослого больного или представителя ребенка. При обращении к аллергологу у большинства больных есть подозрение на определенный аллерген.

У грудничков распространенные причины аллергического дерматита: смесь для кормления, мамины погрешности в диете, непереносимость определенных подгузников. В более серьезных случаях – аллергия на молочный белок, глютен.

Диагностические исследования включают в себя 48 часовую аппликационную пробу на аллерген. Проводится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Если проба выявила аллерген, для уточнения диагноза проводят забор поврежденных тканей для микроскопического исследования на выявленный раздражитель.

Кожные пробы на аллергены
Кожные пробы на аллергены

Диагностика контактного дерматита

Контактный дерматит устанавливают на основании клинической картины. У пациента выясняют, кем он работает, с какими профессиональными вредностями контактирует, какую носит одежду, какой использует парфюм, шампуни и т. д. Локализация дерматита и характер сыпи определяют постановку диагноза. По возможности идентифицируют аллергены и предлагают пациенту исключить контакт с ними. Если это не удаётся, то проводят аллергологическую пробу [2].

Кожно-аллергологическую пробу проводят следующим образом: стандартные контактные аллергены наносят на кожу спины путём наклеивания пластыря, в который встроены минимальные количества аллергенов. Состояние кожи под пластырем оценивают через 48 и 96 часов после нанесения [1].



Аллергологическая проба

Лабораторные или инструментальные методы для диагностики дерматитов не требуются.

Ряд заболеваний имеет сходную клиническую картину с контактным дерматитом, поэтому проводят дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как атопический дерматит, псориаз, грибковые болезни кожи, чесотка, а также с некоторыми системными заболеваниями — энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия и др. [22].

Как выглядит ирритантный на пальцах рук

контактный дерматитПроявления ирритантного дерматита зависят от концентрации раздражающего вещества.

Сухость, мелкие трещины на пальцах рук возникают от постоянного соприкосновения с водой и мылом, пребывания на холоде без перчаток. Кожа приобретает восковидный блеск, воспаляется в местах растрескивания, движения становятся болезненными.

Воздействие концентрированного ирританта приводит к ожогу кожи с выраженным воспалением, жжением, пузырями, вплоть до некроза.

Поражаться при ирритантном дерматите может как вся поверхность пальцев, так и только их кончики. Кожа возле ногтей растрескивается, шелушится, прикосновения к ней болезненны.

Как лечить контактный дерматит на руках у детей

Лечение делится на несколько этапов и проводится с огромной осторожностью и внимательностью в связи с особой чувствительностью и восприимчивостью неокрепшего организма: ограждение от раздражающего фактора, проведение курса лечения, профилактика.

При небольших покраснениях или незначительных высыпаниях в качестве лечения используется простая детская присыпка – обрабатываются поврежденные места. При сильных – с назначения врача на пораженную кожу наносятся мази или крема и пропивается, при необходимости, курс антигистаминных препаратов.

Какие крема можно применять

При легком контактном дерматите от подгузников достаточным может оказаться налаживание гигиенического режима и применение воздушных ванн. При неэффективности таких методик возможно использование негормональных кремов:

  • Ла-кри, которым смазываются покраснения после контактов с водой.
  • Деситин, содержащий цинк, наносится дважды в день на воспаленные участки.
  • Декспантенол, Бепантен, применяющиеся под подгузник или по мере возникновения сухости и зуда.

Кисти, стопы, конечности

Дерматит может развиться при ежедневном контакте с водой, моющими средствами, использовании резиновых перчаток. Встречается дерматит ладонного захвата, при котором поражается центральная часть ладони, контактирующая с аллергеном. Причины такого дерматита — мобильный телефон, рычаг переключения скоростей в автомобиле, захват трости и прочие предметы [2].

У парикмахеров высыпания возникают из-за применения шампуней, красок для волос, никелированных ножниц [15]. При воспалении околоногтевых валиков на пальцах рук можно заподозрить воздействие формальдегидной смолы или акрилата в составе лака для ногтей и искусственных ногтей.

Типичными аллергенами, которые вызывают дерматиты стоп, являются вулканизаторы каучука в составе резины, дубящие вещества, канифоль, хроматы, например биохромат калия в коже [16][17].

Верхние и нижние конечности подвержены воздействию раздражающих веществ и аллергенов [2]. Дерматит локализуется на запястьях, бёдрах, икроножных мышцах.

Дерматит кисти

Классификация и стадии развития контактного дерматита

Виды простого контактного дерматита:

  • травматический;
  • медикаментозный;
  • термический (ожог, отморожение);
  • рентгеновский;
  • солнечный;
  • околораневой;
  • паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.).

Аллергический контактный дерматит могут вызывать:

  • металлы (кобальт, никель, алюминий, хром);
  • местные лекарственные препараты (антибиотики, ланолин, формальдегид и др.);
  • косметика и парфюмерия (стабилизаторы, жиры, перуанский бальзам);
  • растения (примула, ядовитый плющ, хризантема и др.);
  • резина и резиновые изделия (латексные перчатки, обувь, презервативы и др.);
  • синтетический клей, адгезивы.

Различают острую и хроническую стадию контактного дерматита. Для острой характерны отёк, покраснение, пузырьки с жидкостью. Хроническая развивается через нескольких месяцев или лет после повторного контакта с веществами со слабыми раздражающими свойствами — моющими средствами, слабыми щелочами или кислотами. На коже может появиться шелушение, сухость, утолщение, изменение цвета [3][4].

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), выделяют следующие виды дерматитов:

L23 Аллергический контактный дерматит

  • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
  • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
  • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
  • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
  • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями , кроме пищевых
  • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • Аллергическая контактная экзема

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

  • L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
  • L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
  • L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой групп
  • L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами
  • L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами: красителями
  • L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема
  • L25 Контактный дерматит неуточнённый.

Контактный аллергический дерматит

Контактный аллергический дерматит можно уверенно назвать самым распространенным видом данного заболевания у взрослых и детей. Симптомы аллергического воспаления кожи здесь проявляются в ответ на непосредственное соприкосновение кожи с раздражителем.

Обратите внимание! Разновидностью контактно возникающей аллергии является кератит – воспаление роговицы глаза.

Кератит фото
Кератит фото

Аллергенами могут служить:

  • Бытовая химия – моющие, чистящие средства, стиральный порошок. Причем аллергические симптомы могут возникать не на все средства.
  • Косметические средства, декоративная косметика. Игнорирование симптомов дерматита при использовании косметики, попытки «замаскировать» аллергические проявления тональным кремом, пудрой только усугубляют ситуацию, переводя контактный дерматит в атопическую форму.
  • Ткани, латекс. Аллергия на латекс может проявляться симптомами не только контактного дерматита, но и проявлениями сенной лихорадки. Принято подменять аллергию на латекс у взрослых пациентов понятием «аллергия на презервативы». Однако латекс в нашей жизни гораздо более распространен. Чаще аллергические проявления на одежду связаны с резинками, которые есть в эластичных вставках. Хорошим индикатором чувствительности к латексу являются симптомы непереносимости взрослыми орехов, киви, бананов или авокадо.
  • Животные — их слюнные, жиро-потовые выделения, с которыми контактирует человек.
  • Растения, особенно ядовитые или колючие (жалящие).
  • Солнечные лучи, холодный воздух.
  • Агрессивные вещества, с которыми взрослый человек вынужден контактировать по роду своей деятельности (профессиональный).

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического дерматоза возникают как неадекватный ответ на прикосновение к нейтральным для здорового человека веществам. Лечение требует полной изоляции больного от аллергена.

Аллергический дерматит на шее
Аллергический дерматит на шее

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Лечение аллергического дерматита состоит из нескольких параллельных кластеров:

  • Системная медикаментозная терапия. Цель лечения: блокировка выработки гистамина, понижение порога чувствительности к аллергену.
  • Местное медикаментозное лечение для снятия симптомов дерматоза.
  • Противовоспалительная терапия (при необходимости).

Уколы при аллергическом дерматозе назначают взрослым при тяжелых формах болезни в условиях стационара. Окончательно вылечить аллергический дерматит можно при условии удаления аллергена их жизни больного.

Лечение аллергического дерматита у взрослых
Лечение аллергического дерматита у взрослых

Лекарственные препараты системного действия последнего поколения для системного лечения дерматозов приведены в таблице.

Препараты Дозировка Цена в рублях
Ксизал (таблетки, раствор) 1 табл. или 20 капель однократно, дети с 2 до 6 лет 5 капель от 225 за 10
Левоцетерезин-Тева (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет от 161 за 10
Зодак (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет 480 за 28
Цезера (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет 335 за 10
Аллегра (таблетки) 1 табл. однократно с 12 лет 450 за 10
Лоратадин (таблетки) 1 табл. начиная с веса 30 кг, с 2 до 6 лет 0,5 табл. от 30 за 10 шт.
Фексадин (таблетки) 1 табл. в сутки с 12 лет 350 за 10
Эриус (сироп, таблетки) взрослым 1 табл. в сутки

детям сироп: с 1 года до 5 лет 0,5 ч. л.;

с 5 до 12 лет по 1 ч. л.;

с 12 лет по 2 ч. л.

от 550 за упаковку

Препараты последнего поколения не вызывают сонливости, они пролонгированного действия и не требуют частого приема. Однако эти лекарственные средства также не лишены побочных эффектов и должны подбираться индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Сколько лечится токсическая форма пищевого или медикаментозного дерматита сказать точно нельзя.

В силу разных причин взрослые пациенты предпочитают использовать в лечении аллергических дерматозов испытанные временем противоаллергические медикаменты.

Здесь следует учитывать побочные эффекты, которые выражены неодинаково. Иногда побочные эффекты для взрослых пациентов имеют положительное значение. Так, препараты, вызывающие сонливость, «любят» пожилые люди, страдающие бессонницей.

Таблица побочных эффектов препаратов первого поколения для лечения аллергодерматитов.

Препарат Побочное действие Цена в рублях
Димедрол сонливость, слабость, снижение реакции 128 за 10
Дименгидринат нарушение показателей крови, сонливость, изменение настроения 170 за 10
Фенкарол сухость во рту, диспепсия 330 за 15
Дипразин вялость, сонливость, нарушение координации, мочеиспускания от 230
Димебон тошнота, аритмия от 165
Диазолин нарушение мочеиспускания, сухость во рту от 120 за 10
Супрастин нарушение концентрации, седативный эффект от 250
Тавегил (Клемастин) сонливость от 70 за 10 табл.
Ципрогептадин (Перитол) сонливость, атаксия, сухость во рту, тошнота от 280 за 20 шт.

Избавится от симптомов помогают медикаменты местного действия – противоаллергические мази, кремы, гели. На лице применяют мази Лоринден, Флуцинар. Кортикостероидные мази обладают быстрым действием.

Однако их бесконтрольное применение приводит к обострению симптомов и некрозу тканей. Долго использовать в лечении мази Акридерм, Адвантан, Элидел, Локоид запрещено. Максимальный срок – 5 дней.

Обратите внимание! Нанесение гормональных препаратов на здоровую кожу взрослых пациентов вызывает ее воспаление, которое трудно поддается лечению. Применение у детей строго в условиях стационара!

Список препаратов от аллергического дерматита
Список препаратов от аллергического дерматита

Лечение контактного дерматита

При выявлении контактного дерматита следует:

  1. Устранить контакт с раздражающим фактором.
  2. Соблюдать гипоаллергенную диету — исключить из питания острые, копчёных блюда, пряности, алкоголь, ограничить сладкое, цитрусовые, мёд. Гипоаллергенная диета нужна при лечении распространённого аллергического дерматита. Определение конкретных пищевых аллергенов в данном случае не требуется.
  3. Принимать антигистаминные препараты. Чаще дерматолог назначает препараты 2-го поколения, например, цетиризин, кестин, левоцетиризин. Врач подбирает препараты в зависимости от клинической картины, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

При подозрении на аллергический контактный дерматит губ и полости рта рекомендуется использовать для увлажнения губ чистый вазелин, а для чистки зубов — натуральные зубные пасты, не содержащие лаурилсульфат натрия [10][11].

Пациентам, у которых отмечается аллергическая реакция на акрилатные зубные протезы, рекомендуется длительно их кипятить, что снизит их аллергенность [12].

При тяжёлом течении аллергического контактного дерматита, если распространённость превышает 20 % кожного покрова, показано:

  • системная терапия глюкокортикостероидными препаратами — преднизолон в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до полной отмены;
  • местное лечение — прохладные примочки, вскрытие пузырей, подсушивающие пасты, метиленовые красители, местные кортикостероидные мази;
  • при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства [1].

Лечение хронического контактного дерматита требует длительного применения кортикостероидных мазей, иногда под окклюзионную повязку (средства для герметизации раны). Дополнительно обязательно назначают увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты).

Лечение народными средствами

Народные средства при контактной аллергии сводятся к вяжущим и противовоспалительным отварам, настойкам. Для приготовления используют растительное сырье: кору дуба, ромашку, календулу, корень и листья лопуха. Детей купают в ваннах с добавлением отваров. Взрослых пациентов лечат компрессами, обертываниями.

Для лечения застарелых дерматозов, нейродермита, когда образуются корки, народный опыт советует облепиховое масло как смягчающее, обеззараживающее средство.

Следует понимать, что народные средства для получения видимого эффекта придется применять долго и систематически.

Лечение у взрослых

контактный дерматитНеобходимым условием лечения является выявление и прекращение контакта со спровоцировавшим заболевание веществом.

Ограничение соприкосновения с водой также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Мази и крема

На остро воспаленную кожу с множеством пузырьков и эрозиями рекомендуется применять лечебные кремы на основе воды. При хроническом заболевании с выраженной сухостью, более эффективны жирные мази.

Врачом могут быть прописаны следующие гормональные средства:

  • Адвантан, который обладает средней силой гормональной активности, устраняет красноту и зуд кожи. Используется 2 раза в день только на участки воспаления продолжительностью 10-14 дней.
  • Акридерм, Целестодерм, являющиеся более сильными гормональными препаратами, используются при выраженных проявлениях симптомов дерматита. Применяются дважды в день на воспаленные участки на протяжении недели.

Для быстрого заживления трещин и смягчения сухой кожи прописываются негормональные мази:

  • Д-пантенол, содержащий провитамин В5, ускоряющий обменные процессы и заживление раны. Кремом смазываются сухие участки кожи после очищения. Аналогичное действующее вещество содержится в кремах Бепантен, Декспантенол.солкосерил мазь
  • Ла-кри, который состоит из растительных компонентов, которые увлажняют и смягчают кожу, снимая раздражение, подходит для чувствительной кожи. Используется трижды в день.
  • Скин-кап, наносится дважды в день на зудящую кожу, мягко устраняя ее воспаление.
  • Локобейз, Липобейз, содержащие активные увлажняющие и смягчающие компоненты, витамины, необходимые для восстановления кожи после стихания острого воспаления. Применяются после каждого мытья рук и при возникновении ощущения стянутости кожи.

Может ли контактный дерматит перерасти в острую форму

контактный дерматитНебольшой участок воспаления кожи после первичного контакта с раздражающим веществом может распространиться на обширные участки при повторных соприкосновениях, а уже далее перерасти в аллергический дерматит.

Народные рецепты

  1. Натереть сырой картофель или морковь, перемешать с 1 ч.л. меда и наложить на воспаленный участок. Зафиксировать повязкой на 2 часа.
  2. В летний сезон собрать листья подорожника, измельчить блендером. Наложить массу на пораженную кожу, смыть через 30 мин.
  3. Настой травы тысячелистника в пропорции 1 ч.л. на полстакана кипятка. После остывания протирать воспаленную область 2 раза в день курсом 10 дней.
  4. Смешать 2 ст.л. масла облепихи со стаканом животного жира, наносить на участки сухой кожи на ночь.
  5. Приготовить настой из половины стакана корней девясила и 2 стаканов горячей воды. Настоять 3-4 часа и применять в виде примочек: сложенную в 4 слоя марлю смочить прохладным раствором и наложить на воспаленное место на 5 мин, после чего повторять процедуру на протяжении 30 мин.

Контактный дерматит требует комплексного лечения, основой которого является исключение последующих контактов с причинным фактором.

Необходимые клинические обследования

  1. Общий развернутый анализ крови;
  2. Общий развернутый анализ мочи;
  3. Серологическое, иммунологическое исследования;
  4. Биопсия с проведением гистологии (по показаниям);
  5. Анализ крови на различные аллергены.

фото 07Контактный дерматит на руках у детей проявляется аналогично, но основной причиной его проявления является чувствительность кожи ребёнка.

Обычно заболевание имеет благоприятный исход – раздражение проходит сразу же, после исключения раздражающего фактора.

Кроме гиперчувствительности кожи ребенка, контактный дерматит могут вызнать медикаментозные препараты, аллергены в виде пыльцы или соков растений и фруктов.

Определение болезни. причины заболевания

Контактный дерматит — это острое воспаление кожи, которое вызывают внешние аллергены или раздражители. Раздражители могут быть облигатными (безусловными) и факультативными (условными).

Облигатные раздражители приводят к дерматитам у всех людей, которые с ними контактируют. Это простые или ирритантные (раздражающие) контактные дерматиты.

Условные раздражители вызывают заболевание только у людей с повышенной чувствительностью. Чувствительность развивается через время после повторного воздействия. В результате возникает аллергический контактный дерматит — например, при неоднократном воздействии металлов, чаще никеля (на пряжке от ремня), или косметических средств (красок для волос или шампуней).

Контактный дерматит

Причины простых дерматитов:

  • химические факторы — щёлочи, кислоты, соли, другие вещества;
  • физические факторы — высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые, инфракрасные, рентгеновские лучи, лазерное излучение, электрический ток, трение, давление;
  • биологические факторы — растения, медузы, гусеницы и прочие организмы [1].

Аллергены воздействуют агрессивнее под влиянием определённых факторов — низкой влажности, солнечного света, высокой температуры. Солнечные лучи влияют как облигатный раздражитель и приводят к покраснению кожи. Чаще этому подвержены люди со светлой кожей и те, кто длительно работает на солнце, например рыбаки или моряки. У них солнечный дерматит может перейти в хроническую форму.

К растениям, которые могут вызвать контактный дерматит, относятся борщевик, первоцвет, лютиковые. Их сок раздражает кожу после воздействия на неё солнечных лучей. Подобные дерматиты возникают при ходьбе по траве, поэтому называются луговыми [3].

Редкие проявления дерматитов — реакция на биологические жидкости человека и животных, например сперму, секрет простаты, кровь, мочу.

Контактный дерматит — одно из самых частых заболеваний кожи. В России он становится причиной не менее 10 % от всех визитов к дерматологу [22]. Зачастую дерматит возникает в молодом и среднем возрасте. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины, из-за ежедневного контакта с раздражающими факторами, например ювелирными украшениями [23].

Предрасполагающие факторы развития контактного дерматита:

  • тип кожи — у лиц с азиатским или чёрным типом дерматиты развиваются реже из-за большей сопротивляемости кожи к действию раздражителей;
  • генетическая предрасположенность к воздействию аллергенов;
  • атопические (аллергические) заболевания — экзема, бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
  • снижение гуморального и клеточного иммунитета;
  • стресс, очаги хронической инфекции, повышенное потоотделение, детский или пожилой возраст.

При простом контактном дерматите раздражитель не активирует иммунную систему, как это происходит при аллергическом контактном дерматите. Аллергический контактный дерматит возникает у лиц с повышенной чувствительностью к данному аллергену (сенсибилизацией).

Аллергический контактный дерматит вызывают более 3500 аллергенов [5]. Контакт с аллергеном может длиться многие годы, прежде чем разовьётся аллергическая реакция. Объясняется это тем, что при аллергическом дерматите значительно изменяется реактивность организма, и развивается повышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Чаще всего в этом случае развивается чувствительность к одному определённому веществу.

Частая причина аллергического контактного дерматита — лекарственные средства, парфюмерия, металлы, кожаные изделия, краски для волос, косметические лаки для ногтей.

В таблице приведён перечень аллергенов и особенности поражения. По очертаниям дерматит зачастую соответствует указанным предметам и локализуется в месте контакта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средства и предметы, содержащие аллерген/ирритант Особенности поражения
Запястья
Ювелирные изделия, часы, резиновые ленты Окаймляет запястье, имеет линейный характер
Перчатки Линейное или очаговое расположение
Коврик для компьютерной мыши Очаговое или линейное расположение сыпи
Предплечья
Письменный стол, кресло с подлокотниками (резина, металл, пенополимеры, дерево, покрытое лаком уруши) Очаговое распределение, локализуется на ладонной поверхности предплечья
Левая рука
Фотоаллергены (солнцезащитные средства) Часто локализуется на разгибательной поверхности левой руки
Бёдра
Ключи, монеты, спичечный коробок Локализуется на передней поверхности бёдер, в области карманов брюк
Металлические шурупы на сиденье Локализуется на задней поверхности бедра, очаговое распределение элементов сыпи
Металлические перекладины в стуле Локализуется на голени в области икроножной мышцы, линейное или очаговое распределение сыпи
Руки и ноги
Предметы мебели (диван, кресла) Локализуется на ягодицах, спине, руках, задней поверхности бёдер
Ядовитый плющ Линейные полосы
Парфюмерные композиции, мыла, лосьоны Очаговый дерматит
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения контактного дерматита

К осложнениям дерматитов относятся:

  • пигментация;
  • рубцы;
  • атрофия (участки кожного покрова становятся тоньше);
  • изменение цвета кожи (дисхромия);
  • присоединение вторичной инфекции (стрептостафилодермия).

Данные осложнения развиваются нечасто. Они возникают в результате неадекватного или несвоевременного лечения, а также при наличии у больного хронических сопутствующих заболеваний.

При длительном течении аллергический дерматит может трансформироваться в экзему. Экзема — это острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи. Для неё характерна острая воспалительная реакция, появлением везикул, точечных эрозий с мокнутием, серозных корочек, ссадин с выраженным зудом. Экзема относится к хроническим дерматозам с частыми рецидивами. При достаточной эффективности лечения и профилактики ремиссия продолжается нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно [22].



Экзема

Особенности лечения у детей

контактный дерматитВ детском возрасте контактный дерматит возникает реже, поэтому первичную диагностику и лечение должен проводить врач-педиатр или дерматолог.

При возникновении зуда можно дать ребенку антигистаминный препарат (Супрастин, Зодак) в возрастной форме и дозировке.

Пероральный дерматит

Пероральный дерматит является разновидностью контактного, но в силу особенности симптомов выделен в особую форму. Пероральный аллергодерматит возникает в ответ на раздражающее воздействие аллергена в ротовой полости.

Симптомы могут быть вызваны:

  • зубной пастой;
  • жевательной резинкой;
  • жевательным табаком;
  • губной помадой.

Начальные проявления перорального дерматита это покраснение, воспаление кожи вокруг рта, в зоне носогубного треугольника. Лечение должно быть обязательным, поскольку в дальнейшем покраснение переходит в видимое утолщение кожи.

Воспаленная кожа на лице у взрослого человека заламывается стойкими морщинами, доставляя не столько физические, сколько моральные страдания.

Пероральный дерматит, фото
Пероральный дерматит, фото

Пищевой и медикаментозный аллергический дерматит

Аллергия на определенные виды пищи или медикаменты, которая проявляется дерматологическими симптомами, называется токсико аллергическим дерматитом.

Клиническая картина болезни часто не ограничивается крапивницей. Сопутствующими симптомами могут быть температура при дерматите, бронхоспазм, отек Квинке.

Обратите внимание! Характерным проявлением аллергической реакции на сульфаниламиды является дерматит промежности, что у взрослого человека вызывает панику.

Медикаментозный дерматит
Медикаментозный дерматит

Полезное видео

На видео

Контактный дерматит – явление неприятное и болезненное, но его нельзя назвать болезнью в полной мере, это скорее сигнал о внутренних процессах организма. К тому же, никаких последствий при своевременном лечении не возникает.

Хочется еще раз отметить, причинами появления симптомов могут быть резкие перепады температуры, ультрафиолет, воздействие солнечных лучей и различных сильнодействующих химических составов. Лучшая профилактика – защита от раздражающих факторов.

Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Поиск врача по теме статьи

Наталья Симонова

Причины возникновения простого раздражительного дерматита на лице

Простой раздражительный контактный дерматит на лице могут спровоцировать:

  • Декоративная косметика, что наиболее часто встречается у женщин.
  • Контакт с металлами при ношении пирсинга или сережек.
  • Физические факторы, такие как низкие температуры (обветривание), солнечное излучение, ультрафиолетовые лампы солярия.
  • Лекарственные препараты при местном лечении заболеваний кожи лица.
  • Применение эфирных масел в неразбавленном виде.
  • Косметологические процедуры (пилинг, лазер, мезотерапия).
  • Контакт с ядовитыми растениями или флорой, к которой есть повышенная чувствительность кожи.

Причины, способы лечения контактного дерматита, эффективные народные рецепты

контактный дерматитКонтактным дерматитом принято называть воспаление кожи, возникшее на месте воздействия агрессивных веществ.

Появление заболевания обусловлено индивидуальной чувствительностью кожи и развивается внезапно после контактов с причинным фактором.

Прогноз. профилактика

Прогноз простого контактного дерматита благоприятен, как правило, он не рецидивирует. Заболевание можно полностью вылечить за 10-14 дней, при условии, если больной обратился за помощью к квалифицированному специалисту. При аллергическом дерматите возможны рецидивы при повторном контакте с веществами, вызвавшими сенсибилизацию.

Лучший метод профилактики контактного дерматита — избегание контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые вызывают симптомы заболевания.

Если это устранить невозможно, следует:

  • смыть водой раздражающее вещество;,
  • очищать кожу;
  • использовать защитные перчатки, маску, одежду;
  • читать этикетки на одежде, изделиях, которые контактируют с кожей — это поможет выявить вещества, способные вызвать дерматит [4].

Профилактика

Для предупреждения контактного дерматита на руках рекомендуется предупреждать контакт кожи с раздражителем:

  • Защита кожи с помощью перчаток при использовании бытовой химии и химических веществ,
  • Покупка чистящих и моющих средств без сильнодействующих кислот и щелочи,
  • Использование экологичной, натуральной гипоалергенной или бытовой химии, рассчитанной на контакт с детьми – детские порошки со знаком гарантии качества, детское мыло, товары для чувствительной кожи,
  • Ношение перчаток при похолодании,
  • Защитный гель или увлажняющий крем летом,
  • Увлажняющее мыло для рук высокого качества,
  • Использование питательного крема для рук утром и на ночь, при необходимости – чаще,
  • Раз в месяц – курс отвара тысячелистника 3-5 дней.

Рот, губы

Причины поражения полости рта — зубные протезы, коронки, средства гигиены. Для изготовления зубных протезов применяют никель, кобальт, ртуть, золото. Эти вещества могут вызывать ощущения жжения, покалывания в полости рта [8][9].

Дерматиты губ связаны с нанесением губной помады, которая содержит красители, ароматизаторы, консерванты. Другая причина дерматита губ — привычка брать в рот металлические предметы, в частности ручки, карандаши. Хронический дерматит в виде бляшки на нижней губе может развиться у музыкантов, которые играют на духовых инструментах.

Симптомы

фото 06Симптоматика дерматита контактного характера на руках:

  • Красно-розовая или розовая кожа в зоне поражения;
  • Сильный или слабо проявляющийся эритематозный отёк;
  • В запущенных случаях – пузыри, наполненные прозрачной, мутной жидкостью или серозным содержимым;
  • Лопнувшие пузыри оставляют мокнущие эрозийные участки;
  • Утолщение повреждённой кожи;
  • Трещинки, сухость, ороговение эпидермиса;
  • Потёртости, отеки;
  • Повышенная или пониженная чувствительность очагов поражения;
  • Синюшность поврежденных участков.

[attention type=yellow]

ОСОБЕННОСТЬпростой контактный дерматит на руках не вызывает никаких осложнений

для организма или опасных для здоровья состояний – возможны только эстетические нарушения – шрамы, рубцы, огрубения, утолщения кожных покровов, появление постоянных мозолей, а также нарушение пигментации.[/attention]

При длительном воздействии провоцирующего фактора или при неправильном лечении возможны последствия в виде некроза тканей, поражения глубоких слоёв эпидермиса и дермы, возникновения инфекционных бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения, в последствии не исключено развитие экземы или сепсиса.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы простого контактного дерматита:

  • болезненность;
  • покраснение;
  • жжение;
  • отёк;
  • зуд (менее выражен).

Иногда появляются пузырьки с прозрачной серозной жидкостью, которые могут вскрываться. В результате на участке дерматита возникает мокнутие — отделение жидкости. Если к раздражению присоединяется инфекция, то появляются гнойнички.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

  • сильный зуд;
  • отёк;
  • покраснение;
  • пузырьки с серозной жидкостью, которые затем подсыхают и образуют чешуйки, корочки;
  • боль в результате расчёсывания и присоединения вторичной инфекции.

Когда дерматит переходит в хроническую стадию, может возникнуть шелушение и утолщение кожи в очагах воспаления [3]. Если пациент не начал своевременно лечиться, то заболевание прогрессирует, и появляются аллергиды — высыпания на других участках тела, вдали от первичного очага.

Дерматит может поражать различные участки тела: волосистую часть головы, лицо, веки, рот, губы, шею, кисти, стопы, конечности.

Волосистая часть головы

На волосистой части головы дерматит развивается при повышенной чувствительности к некоторым металлам, в частности к никелю. Изделия из него (например бигуди, выпрямители для волос) могут вызывать покраснение и зуд. К развитию «смывных дерматитов», которые проявляются полосовидными очагами на лице и шее, могут приводить средства для мытья головы. Другие причины дерматита — аксессуары с резиновыми или кожаными частями: околыш шляпы, подкладка шапки, пластырь для фиксации парика [5].

Дерматит волосистой части головы

Лицо

К дерматиту может привести применение косметических средств: увлажняющих и солнцезащитных кремов, средств по уходу за волосами, парфюмерии. Использование мобильного телефона может стать причиной дерматита в виде односторонней сыпи на щеке [6][7].

Веки

Чувствительность кожи в области век часто обуславливает появление дерматитов в этой области. К дерматитам может приводить назначение глазных капель и применение предметов, содержащих резину, например очков для плавания, окуляров микроскопа. [8]. Если тереть глаза руками, на веки могут попадать и «случайные» аллергены.

Рот, губы

Причины поражения полости рта — зубные протезы, коронки, средства гигиены. Для изготовления зубных протезов применяют никель, кобальт, ртуть, золото. Эти вещества могут вызывать ощущения жжения, покалывания в полости рта [8][9]. Аллергическая реакция возникает на химические вещества, ароматизаторы, содержащиеся в зубных пастах и других средствах для ухода за полостью рта. Часто раздражение вызывает входящий в состав зубных паст лаурилсульфат натрия.

Дерматиты губ связаны с нанесением губной помады, которая содержит красители, ароматизаторы, консерванты. Другая причина дерматита губ — привычка брать в рот металлические предметы, в частности ручки, карандаши. Хронический дерматит в виде бляшки на нижней губе может развиться у музыкантов, которые играют на духовых инструментах.

Шея

К высыпаниям на передней поверхности шеи приводит применение одеколона, духов. Фотоаллергический дерматит лица и шеи могут вызвать солнцезащитные вещества. Сыпь в виде полосы, огибающей шею появляется от контакта с воротником рубашки или пальто, если аллерген входит в состав красок и смол. Аллергический дерматит развивается от контакта с металлом, который входит в состав ювелирных изделий — цепочек, ожерелий. Очаг от поражения будет соответствовать локализации украшения [13][14].

Дерматит лица, губ, век, шеи

Кисти, стопы, конечности

Дерматит может развиться при ежедневном контакте с водой, моющими средствами, использовании резиновых перчаток. Встречается дерматит ладонного захвата, при котором поражается центральная часть ладони, контактирующая с аллергеном. Причины такого дерматита — мобильный телефон, рычаг переключения скоростей в автомобиле, захват трости и прочие предметы [2].

У парикмахеров высыпания возникают из-за применения шампуней, красок для волос, никелированных ножниц [15]. При воспалении околоногтевых валиков на пальцах рук можно заподозрить воздействие формальдегидной смолы или акрилата в составе лака для ногтей и искусственных ногтей.

Типичными аллергенами, которые вызывают дерматиты стоп, являются вулканизаторы каучука в составе резины, дубящие вещества, канифоль, хроматы, например биохромат калия в коже [16][17].

Верхние и нижние конечности подвержены воздействию раздражающих веществ и аллергенов [2]. Дерматит локализуется на запястьях, бёдрах, икроножных мышцах.

Дерматит кисти

Туловище

Дерматиты туловища встречаются часто, однако установить источник аллергенов удаётся не всегда. Сыпь на животе и спине возникает при ношении ремней с пряжками и бюстгальтеров с застёжками, содержащими никель. Никель может стать причиной дерматита на левой стороне груди, если мужчина носит в нагрудном кармане зажигалку или другой предмет, содержащий этот металл.

В подмышечных впадинах дерматит появляется при использовании дезодорантов, которые содержат ароматизаторы, эфирные масла, пропиленгликоль, парабены.

Источником аллергенов может стать одежда. Высыпания возникают при интенсивной потливости и расположены в местах трения кожи с одеждой. Причины контактного дерматита — как сама ткань, так и краски, используемые при её производстве [20]. В последние годы отмечаются «диванные дерматиты», связанные с диметилфумаратом. Вещество используется в качестве биоцида для предотвращения развития плесени и содержится в тканях, обтягивающих диван [21]. Такой дерматит протекает тяжело, поражаются спина, ягодицы, нижние конечности.

Способ №1

фото 11Приложить на ночь капустный лист на пораженный участок кожи. Можно закрепить лист пластырем или фиксирующей повязкой.

Капуста впитает в себя вредные вещества и снимет воспаление.

При зуде лучше приложить немного охлажденный лист – это поможет снять симптом.

Туловище

Дерматиты туловища встречаются часто, однако установить источник аллергенов удаётся не всегда. Сыпь на животе и спине возникает при ношении ремней с пряжками и бюстгальтеров с застёжками, содержащими никель. Никель может стать причиной дерматита на левой стороне груди, если мужчина носит в нагрудном кармане зажигалку или другой предмет, содержащий этот металл.

В подмышечных впадинах дерматит появляется при использовании дезодорантов, которые содержат ароматизаторы, эфирные масла, пропиленгликоль, парабены.

Источником аллергенов может стать одежда. Высыпания возникают при интенсивной потливости и расположены в местах трения кожи с одеждой. Причины контактного дерматита — как сама ткань, так и краски, используемые при её производстве [20].

https://www.youtube.com/watch?v=KQi3xTbN9oo

В последние годы отмечаются «диванные дерматиты», связанные с диметилфумаратом. Вещество используется в качестве биоцида для предотвращения развития плесени и содержится в тканях, обтягивающих диван [21]. Такой дерматит протекает тяжело, поражаются спина, ягодицы, нижние конечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector