Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

Основы лечения нейропатии

Лечить данное заболевание нужно комплексно, обязательно с коррекцией основной патологии. При аутоиммунных болезнях назначаются гормоны, цитостатики, при диабете – сахароснижающие лекарства или инсулин, при токсическом типе болезни – очищающие методики (гемосорбция, плазмаферез).

Целями терапии нейропатии нижних конечностей являются:

  • восстановление нервной ткани;
  • возобновление проводимости;
  • коррекция нарушений в системе кровообращения;
  • улучшение самочувствия;
  • снижение болевых ощущений и прочих расстройств;
  • оптимизация двигательной функции ног;
  • повышение скорости обмена веществ.

Существует много методик лечения, основная из них – медикаментозная.

Хирургическое лечение практикуют только при наличии опухолей, грыж, после травм. Всем больным для предотвращения атрофии мышц показаны физические упражнения из специального комплекса ЛФК, в первое время их выполняют под контролем врача-реабилитолога.

При нейропатии следует соблюдать диету с увеличением содержания витаминов гр.В, а также надо исключить алкоголь, продукты с химическими добавками, маринады, жареное, копченое.

Заболевание успешно лечится при помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя массаж, магнитотерапия, лечебные грязи, рефлексотерапия, электростимуляция мышц.

Для предупреждения формирования язв следует носить специальную обувь, применять ортезы.

Частота возникновения основного осложнения сахарного диабета

Ступни Одно из основных осложнений при диабете – это нейропатия, развиваться она может при любом типе болезни.

В процессе течения заболевания затрагиваются нервные волокна различного калибра, которые регулируют проведение импульсов автономной и соматической нервных систем.

Сахарный диабет провоцирует появление диабетической нейропатии. Осложнение развивается в 15-65 процентов случаев диабета.

Например, если человек страдает от сахарного диабета 5 лет, то полинейропатию определяют примерно в 15 процентах случаев. Если у вас диабет уже долго, к примеру, 30 лет, то неудивительно, что появилась нейропатия, поскольку она регистрируется в 75 процентах случаев.

Формирование заболевания запускает ключевое условие – это присутствие в крови огромного количества глюкозы.Организм всеми силами пытается “ликвидировать” глюкозу, он активизирует 2 пути по утилизации углеводов.

Структура нейронов претерпевает изменения, в них снижается интенсивность и скорость передачи импульсов.

Вследствие повышения уровня гликированного гемоглобина кислород начинает плохо поступать к тканям. Так развивается полинейропатия.

Что такое нейропатия нижних конечностей?

Нейропатия – поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит – воспаление нервных волокон. Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

По типу течения выделяют нейропатию:

  • острую;
  • хроническую;
  • подострую.

По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов – аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

  1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
  2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
  3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями. Прочие возможные причины – опухоли, дефицит витаминов гр.В, гипотиреоз, ВИЧ, травмы, отягощенная наследственность.

Диагностические методы при полинейропатии – что они показывают

Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных волокон.Имеются несколько диагностических способов выявления патологии:

  • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
  • Исследование ахилловых рефлексов;
  • Исследование температурной чувствительности;
  • Исследование рефлексов в коленях;
  • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки.

Как распознать диабетическую полинейропатию: начальные проявления

Нарушения работы нервной системы, развивающиеся на фоне СД, проявляются разнообразной симптоматикой. В зависимости от того, какие нервные волокна поражаются, выделяют специфическую симптоматику, возникающую при поражении малых нервных волокон, и симптомы поражения больших нервных волокон.

1. Симптомы, развивающиеся при поражении малых нервных волокон:

  • онемение нижних и верхних конечностей;
  • чувство покалывания и жжения в конечностях;
  • потеря чувствительности кожного покрова к колебаниям температуры;
  • озноб конечностей;
  • покраснение кожи стоп;
  • отеки в области стоп;
  • болевые ощущения, которые беспокоят больного в ночное время;
  • повышенное потоотделение стоп;
  • шелушение и сухость кожи на ногах;
  • появление костных мозолей, ран и незаживающих трещин в районе стоп.

2. Симптомы, возникающие при поражении больших нервных волокон:

  • нарушения равновесия;
  • поражение больших и малых суставов;
  • патологически повышенная чувствительность кожного покрова нижних конечностей;
  • болевые ощущения, возникающие при легком прикосновение;
  • нечувствительность к движениям пальцами.

Диабетическая полинейропатия
Помимо перечисленных симптомов, также наблюдаются следующие не специфические проявления диабетической полинейропатии:

  • недержание мочи;
  • расстройства стула;
  • общая мышечная слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • судорожный синдром;
  • дряблость кожи и мышц в районе лица и шеи;
  • речевые расстройства;
  • головокружение;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • сексуальные расстройства: аноргазмия у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

Как возникает полинейропатия при диабете

Нарушение кровотока Патология настигает нижние и верхние конечности. Снижается работоспособность мышц, ухудшается микроциркуляция крови в затронутом болезнью участке, снижается чувствительность.

Заболевание приносит мучительные боли нашим ногам.

Полинейропатия сначала настигает длинные нервные волокна, постепенно распространяясь по всему организму.

Симптомы начинают проявляться с ног. И уже потом болезнь идет снизу вверх.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Полинейропатия при диабете – распространенная болезнь. Возникают боли в ногах, понижается чувствительность.

Если не принимать никаких мер, то патология начнет только прогрессировать.

Какие формы встречаются чаще всего?

Дистальная диабетическая полинейропатия или полинейропатия смешанной формы.

Такая форма является наиболее распространенной и встречается примерно у половины больных хроническим сахарным диабетом. Из-за избытка сахара в крови страдают длинные нервные волокна, что провоцирует поражение верхних или нижних конечностей.

К основным симптомам относятся:

  • утрата способности ощущать давление на кожу;
  • патологическая сухость кожного покрова, выраженный красноватый оттенок кожи;
  • нарушение работы потовых желез;
  • нечувствительность к температурным колебаниям;
  • отсутствие болевого порога;
  • невозможность чувствовать изменение положения тела в пространстве и вибрацию.

Опасность данной формы заболевания в том, что человек, страдающий недугом, может серьезно поранить ногу или получить ожог, даже не почувствовав этого. В результате на нижних конечностях появляются раны, трещины, ссадины, язвы, также возможны и более серьезные травмы нижних конечностей – переломы суставов, вывихи, сильные ушибы.

Всё это в дальнейшем приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, мышечной дистрофии, деформации костей. Опасным симптомом является наличие язв, которые образуются между пальцами на ногах и на подошве стоп. Язвенные образования не причиняют вреда, так как больной не испытывает болевых ощущений, однако развивающийся воспалительный очаг может спровоцировать ампутацию конечностей.

Диабетическая полинейропатия сенсорная форма.

Такой вид недуга развивается на поздних стадиях сахарного диабета, когда неврологические осложнения имеют выраженный характер. Как правило, нарушения сенсорики наблюдаются через 5-7 лет с момента постановки диагноза «сахарный диабет» От других форм дибетической полинейропатии сенсорная форма отличается специфичными выраженными симптомами:

  • устойчивыми парастезиями;
  • чувством онемения кожного покрова;
  • нарушениями чувствительности в любой модальности;
  • симметричными болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в ночное время суток.

Автономная диабетическая полинейропатия.

Причиной вегетативных расстройств служит избыток сахара в крови – человек испытывает усталость, апатию, головную боль, головокружение, также часто возникают приступы тахикардии, повышенное потоотделение, потемнение в глазах при резком изменении положения тела.

Помимо этого автономная форма характеризуется пищеварительными расстройствами, что замедляет поступление пищевых веществ в кишечник. Нарушения пищеварения осложняют противодиабетическую терапию: сложно стабилизировать уровень сахара в крови. Нарушения сердечного ритма, часто возникающие при вегетативной форме диабетической полинейропатии, могут привести к летальному исходу из-за внезапной остановки сердца.

Классификация

В зависимости от локализации пораженных нервов и симптоматики, выделяют несколько классификаций диабетической полинейропатии. Классическая классификация основывается на том, какой отдел нервной системы больше всего пострадал в результате обменных нарушений.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Поражение центральных отделов нервной системы, приводящее к развитию энцефалопатии и миелопатии.
  • Поражение периферического отдела нервной системы, приводящее к развитию таких патологий, как:
    — диабетической полинейропатии моторной формы;
    — диабетическая полинейропатия сенсорной формы;
    — диабетическая полинейропатия сенсомоторной смешанной формы.
  • Поражение проводящих нервных путей, приводящее к развитию диабетической мононейропатии.
  • Диабетическая полинейропатия, возникающая при поражении вегетативной нервной системы:
    — урогенитальная форма;
    — бессимптомная гликемия;
    — кардиоваскулярная форма;
    — гастроинтестинальная форма.

Также выделяют диабетическую алкогольную полинейропатию, развивающуюся на фоне регулярного употребления алкоголя. Она также проявляется ощущением жжения и покалывания, болью, мышечной слабостью и полным онемением верхних и нижних конечностей. Постепенно болезнь прогрессирует и лишает человека способности свободно передвигаться.

Современная классификация диабетической полинейропатии включает в себя следующие формы:

  • Генерализированные симметричные полинейропатии.
  • Гипергликемическая нейропатия.
  • Мультифокальные и фокальные нейропатии.
  • Пояснично-грудная радикулонейропатия.
  • Диабетическая полинейропатия: острая сенсорная форма.
  • Диабетическая полинейропатия: хроническая сенсомоторная форма.
  • Автономная нейропатия.
  • Краниальная нейропатия.
  • Тонельные фокальные нейропатии.
  • Амиотрофия.
  • Воспалительные демиелинизирующая нейропатия, протекающая в хронической форме.

Лечение дома народными средствами

Лекарственные растения Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

  • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
  • Одно из самых действенных средств от полинейропатии – это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
  • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь – это топтание свежих листьев крапивы.
  • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

Нейротропные таблетки для устранения боли

Нестерпимая и постоянная боль при нейропатии существенно нарушает самочувствие больных, а ее устранение помогает нормализации функционирования всей нервной системы. Установлено, что обычные обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные медикаменты неэффективны.

К анальгетикам первой линии относятся антидепрессанты «Амитриптилин», «Венлафаксин», миорелаксанты и противосудорожные средства «Габалин», «Лирика». Антидепрессанты тормозят обратный захват норадреналина, что приводит к снижению жгучей и стреляющей боли.

Доказано, что такое действие проявляется в любом случае, но при депрессии обезболивающий эффект сильнее.

Миорелаксанты назначают преимущественно при наличии мышечного спазма. При нейропатии применяют «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидокалм».  Они улучшают кровоток в мышцах, снимают болезненность в ногах и спине, предупреждают ишемические нарушения при снижении поступления крови.

Противосудорожное действие выражено у комплекса магния и витамина В6, но наибольшую эффективность показал «Габалин». Он улучшает сон больных, психическое и физическое состояние, снижает болевые ощущения.

При недостаточной эффективности приведенных средств пациентам рекомендуют сильнодействующие обезболивающие «Налбуфин», «Трамадол».

Альтернативой им могут быть анальгетики, которые уменьшают интенсивность боли также на уровне головного мозга, но не вызывают привыкания. Один из представителей – «Катадолон» способствует нормализации сна, эмоционального фона, улучшению активности пациентов.

Общее мнение людей о проведенном лечении

Люди, которые уже лечили разными методами диабетическую полинейропатию, советуют при первых же признаках такого заболевания не медлить и идти сразу к терапевту или эндокринологу, чтобы он назначил правильное лечение.

Врач направит вас повторно сдать кровь на сахар, посоветует проконсультироваться с неврологом, чтобы удостовериться о наличии этого заболевания, а потом выпишет нужное лечение. Нельзя лечиться домашними средствами, это не сможет утолить боль, станет главной причиной опасных последствий.

От этой неприятной болезни отлично помогают физиотерапевтические способы, способствующие утолению боли, налаживанию микроциркуляции, активизации обменных процессов в нервно-мышечной ткани. Но физиотерапию назначают только, как дополнительное лечение, к применению медицинских препаратов, чтобы увеличить их результат.

А люди положительно отзываются о гимнастических упражнениях, которые тоже хорошо помогают избавиться от заболевания, начать свободно и безболезненно двигаться.

blank

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Полинейропатия нижних конечностей: лечение, эффективные препараты

Полинейропатия нижних конечностей является распространенной патологией периферической нервной системы.

Особенности строения концевых участков нервов делают их чрезвычайно уязвимыми для воздействия самых разных патологических факторов.

Вне зависимости от нозологической формы полинейропатии, в ее основе лежит демиелинизация нервных волокон.

Поэтому основной целью при назначении препаратов для лечения полинейропатии нижних конечностей является восстановление нарушенной иннервации и профилактика прогрессирования заболевания.

Полинейропатия (полиневрит) не является самостоятельной болезнью. Этот неврологический синдром сопровождает течение самых разных заболеваний: сахарного диабета, алкогольной интоксикации, системных заболеваний, инфекций, наследственной патологии, аутоиммунных процессов и т.д.Клиника полинейропатии нижних конечностей (ПНК) представлена симптомокомплексом из ряда типичных признаков:

  • мышечной слабости;
  • угнетения сухожильных рефлексов;
  • болевого синдрома;
  • снижения чувствительности;
  • мышечной атрофии.

Для устранения симптомов полиневрита в таких случаях, в первую очередь, показано этиотропное лечение, то есть воздействие на основную причину заболевания.

В случаях алкогольной полинейропатии исключают прием алкоголя, при диабетическом полиневрите нормализуют уровень сахара крови, а при инфекционном поражении периферических нервов лечебный эффект достигается путем назначения антибактериальных и противовирусных препаратов. Вместе с тем, почти в 50% случаев причина полиневрита остается невыясненной.

Алкогольная и диабетическая полинейропатия нижних конечностей — лечение, препараты различных групп рассмотрим в статье.

Эти препараты играют главную роль в лечении ПНК. Помимо основного, метаболического эффекта, они, как правило, обладают рядом других терапевтических действий: улучшают регенерацию нервной ткани, обладают свойствами антиоксидантов, улучшают трофику и кровообращение поврежденных тканей.

Препаратами выбора в лечении ПНК являются:

  • церебролизин;
  • препараты альфа — липоевой кислоты;
  • мексидол;
  • актовегин;
  • цитохром С;
  • инстенон;
  • пантотенат Са.

Принцип монотерапии и длительные курсы лечения (свыше 1 месяца) позволяют добиваться максимального эффекта в терапии различных видов нейропатии. Так, симптомы диабетической ПНК лучше купируются альфа-липоевой кислотой, а актовегин назначают при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног.

Препараты тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты обладают мощным антиоксидантным действием, снижая содержание свободных радикалов, нормализуя обменные процессы и кровообращение нервной ткани.

Результатом его применения становится значительный регресс неврологической клиники у больных полиневритами. Эффективность препарата тиогамма в терапии ПНК подтверждена широкомасштабными международными исследованиями.

Курс лечения обычно начинается внутривенным введением препарата, а спустя 2- 3 недели переходят на таблетированные лекарственные формы. Во время лечения противопоказан алкоголь.

Актовегин (солкосерил) представляет собой гемодериват из телячьей сыворотки с выраженным стимулирующим действием на регенеративные процессы и антигипоксическим эффектом. Его назначение при ПНК комбинирует внутривенный и пероральный путь введения. Комплексное действие актовегина одновременно направлено на процессы в периферической и центральной нервной системе.

Актовегин в таблетках

Инстенон — поликомпонентный препарат, обладающий сосудорасширяющей, метаболической и спазмолитической активностью.

Комплексное воздействие при ПНК обеспечивает улучшение нервно — мышечной проводимости и улучшение кровоснабжения тканей, обедненных кислородом.

За счет восстановления трофики удается добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Курс лечения состоит из внутримышечных инъекций и внутреннего применения.

Церебролизин общепризнан одним из лучших нейрометаболитов, способным останавливать дегенеративные процессы в нервной ткани, ускорять ее метаболизм и защищать от вредных факторов. Препарат минимизирует риск гибели нейронов при гипоксии и ишемии, обладает сильным нейротрофическим эффектом. Применяется при ПНК курсами как внутримышечно, так и внутривенно.

Профилактические меры

Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это следующие рекомендации:

  1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
  2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
  3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
  4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
  5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

Прочие признаки заболевания

По мере развития патологии конечностей повреждаются двигательные нервные волокна, поэтому присоединяются прочие расстройства. К ним относятся спазмы мышц, частые судороги в ногах, особенно, в икрах.

Если пациент на данном этапе посещает невролога, врач отмечает снижение рефлексов – коленного, ахиллового. Чем ниже сила рефлекса, тем дальше зашло заболевание.

На последних стадиях сухожильные рефлексы могут вовсе отсутствовать.

Мышечная слабость – важный признак нейропатии ног, но он свойственен поздним стадиям заболевания. Вначале ощущение ослабления мышц транзиторное, потом становится постоянным. На запущенных стадиях это приводит:

  • снижению активности конечностей;
  • затруднению передвижения без опоры;
  • истончению мышц, их атрофии.

Вегетативно-трофические нарушения – еще одна группа симптомов при нейропатии. Когда поражена вегетативная часть периферических нервов, возникают такие признаки:

  • на ногах выпадают волосы;
  • кожа становится тонкой, бледной, сухой;
  • появляются зоны излишней пигментации;
  • меняется работа потовых, сальных желез.

У больных с нейропатией плохо заживают порезы, ссадины на ногах, они почти всегда гноятся. Так, при диабетической нейропатии изменения трофики настолько тяжелы, что появляются язвы, порой процесс осложняется гангреной.

Симптомы этого заболевания

Колкие кнопки под подошвой Заболевание проявляется нарушением в двигательной, вегетативной и чувствительной функциях. Симптомы полинейропатии у разных людей будут индивидуальными, но они различаются по выраженности.

Они могут сочетаться между собой.Классификация симптомов:

  1. Незначительные.
  2. Резкие.
  3. Явные.
  4. Стремительные.

Полинейропатию нижних конечностей можно распознать по несносным болям, снижениям рефлексов, ощущением слабости в области ног, и, изменением уровня чувствительности ног. Больные отмечают у себя вегетативные расстройства.

Отталкиваясь от течения полинейропатии, она может быть:

  • Острой;
  • Подострой;
  • Хронической.

Основной симптом полинейропатии нижних конечностей, на который жалуется большее количество пациентов- это нестерпимая боль, которая мешает нормально жить.

Бороться с неприятными ощущениями бывает нелегко, они устойчивы к использованию традиционных анальгетиков. Болевые ощущения могут определяться как:

  1. Незначительные.
  2. Жгучие.
  3. Глубоко ломящие.

Боли могут возникать как в покое, и под влиянием раздражителей.Заболевание дает о себе знать по синдрому “беспокойных ног”.

Оно включает то, что отрицательные ощущения у больного имеют суточный ритм. Например, они могут появляться в вечернее время.

Уменьшить дискомфорт помогут манипуляции: ходьба, интенсивные или легкие растирания, массаж. Синдром обрел свое название потому, что движения мешают крепкому сну.

Наутро боль улетучивается, а под вечер снова появляется, всячески напоминая о себе больному и досаждая ему.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Для улучшения нервно-мышечной проводимости в терапии ПНК успешно применяют антихолинэстеразные препараты, обеспечивающие выраженный эффект при передаче импульса в периферических синапсах.

Даже при поврежденных миелиновых оболочках нервов нижних конечностей, эти средства гарантируют проведение двигательных сигналов по уцелевшим участкам нервных волокон.

Применение антихолинэстеразных препаратов способствует восстановлению утраченной мышечной силы и повышает уровень чувствительности.

Кроме стандартных средств антихолинэстеразного действия (прозерин), в современных методиках лечения ПНК используется ипидакрин, обладающий двойным воздействием на периферические нервы. Он способствует стимуляции нервно-мышечной передачи и одновременно улучшает проводимость по ходу периферического нерва.

Препарат высокоэффективен и не обладает побочными действиями. Он хорошо переносится при длительном назначении в комплексе с антиоксидантами и медикаментами нейротропного ряда.

Идентичным действием обладают несколько препаратов из этой группы, применяемых в инъекционных и таблетированных формах:

  • нейромидин;
  • аксамон;
  • амиридин;
  • ипидакрин.

Арсенал современных средств лечения ПНК, которым вооружена современная медицина, при комплексном применении позволяет эффективно воздействовать на симптомы ПНК.

При индивидуальном подборе препаратов лечащим врачом и достаточном терпении со стороны больного недуг постепенно, но неуклонно отступает.

Стадии нейропатии

Колющая боль Симптомы будут различными в зависимости от стадии развития патологии:

  • На первой стадии у пациента не возникает никаких жалоб, врач может диагностировать такие изменения в нервной системе, как вибрации, снижение порога чувствительности, температура. Эта стадия не распознается, есть вероятность определить ее при профилактическом осмотре у всех докторов;
  • На второй стадии по телу пробегают ноющие боли. Связаны они, с перенапряжением, растяжениями, травмами. В перечень симптомов приплюсовывается онемение нижних, а иногда и верхних конечностей, носящее кратковременный характер, ухудшение самочувствия, присутствие тяжести при ходьбе;
  • Во время третьей стадии пациент мучается от постоянного онемения и снижение чувствительности к раздражителям. Появление высыпаний – язв трофического характера на коже.
  • Симптомы

    Среди основных симптомов при полинейропатии нижних конечностей: болевые ощущения в голеностопном суставе, распространяющиеся от пальцев к голеням, чувство жжения в стопах и их онемение.

    Лечение полинейропатии

    Определение пульса Лечение при полинейропатии должно быть комплексным, применяются народные средства, медикаментозное лечение, массаж и растирания.

    Терапии при патологии зависят от причин, вызвавших ее. Если заболевание появилось в силу наследственного фактора, то лечение включает применение симптоматических методов.

    Корректируя диабетическую полинейропатию, важно соблюсти одно из главнейших правил – всеми доступными способами нормализовать содержание глюкозы в организме.

    Медикаментозная терапия этого диабетического осложнения

    Прием лекарств Осложнение только в редких случаях поддается полному выздоровлению, но пройти курсы терапии врач должен назначить чтобы нормализовать жизненную активность, минимизировать боли:

    • При сильных болевых ощущениях нужно принимать обезболивающие препараты для лечения полинейропатии, к примеру, трамадол или анальгин.
    • В целях улучшения кровоснабжения нервных тканей пациенту назначаются нейропротекторы, милдронат, пирацетам. Иногда уместно употреблять сосудистые препараты, например, трентал или пентоксифиллин.
    • Витаминотерапия для усиления передачи импульсов по мышцам.
    • Инъекции кислоты альфа-липоевой для восстановления больных участков.
    • Ингибиторы альдозоредуктазы, препятствующие проникновению глюкозы к нервным отросткам.
    • Препараты, содержащие калий и кальций.

    Лечение дома народными средствами

    Лекарственные растения Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

    Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

    Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

    • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
    • Одно из самых действенных средств от полинейропатии – это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
    • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь – это топтание свежих листьев крапивы.
    • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

    Диагностические методы при полинейропатии – что они показывают

    Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

    Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

    Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных волокон.
    Имеются несколько диагностических способов выявления патологии:

    • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
    • Исследование ахилловых рефлексов;
    • Исследование температурной чувствительности;
    • Исследование рефлексов в коленях;
    • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

    Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

    Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки. Неповторимость такой методики состоит в том, что во время проверки учитывается пол, возраст, телосложение пациента, многие другие факторы, влияющие на причины развития болезни.

    Физиотерапия при полинейропатии

    При такой проблеме ног нужно проводить разную гимнастику, которая позволяет восстановить работоспособность мышц, улучшить кровообращение. Для нормализации питания конечностей необходимо ежедневно делать вращательные движения ступнями, сгибать и разгибать ноги.

    Первое время, если в ногах нет тонуса, нужно помогать им сгибаться, разгибаться, но потом постепенно будет развиваться активность, человеку удастся самому контролировать все движения ног.

    На первой стадии заболевания больше всего поможет массаж ног. Опытный массажист не может регулярно прослеживать восстановление конечностей, поэтому после первого сеанса массажа надо запоминать все его действия и делать массаж дома с помощью родных или самостоятельно. Можно достичь превосходного результата, даже полного избавления от болезни.

    Расскажем, несколько простых гимнастических упражнений:

    1. Руками беремся за пальцы ног, подтягиваем их, растягивая 10 секунд. Потом делаем стопами круговые движения. В конце легкими и нежными движениями помассируйте все пальцы ног, стопу.
    2. Следующее упражнение проводится стоя. Потихоньку приподнимаемся на носочки, а потом легким перекатом на пяточки, повторяем 2 -3 раза. Но помните, делать это надо с осторожностью, во время такой болезни ног вообще нельзя долго ходить, тем более бегать.
    3. Сидя, опираемся на руку, одну ногу сгибаем в колене, сгибаем влево-вправо на пол и через другую ногу. Это самое простое упражнение, которое тоже важно при таком заболевании.
    4. Следующее упражнение выполняется точно же, как третье, но нужно делать отрыв от пола пяткой. Это хорошо улучшает кровообращение.
    5. Поднимаем ногу, сгибаем и разгибаем колено над полом. Это упражнение делаем 2-3 раза. Оно помогает нормализовать приток крови, поддержание мышечного тонуса.
    6. Следующее упражнение проделываем с гимнастическим мячом. Лежа, поставьте стопы на мяч, вращайте несколько раз. Это дает расслабление стопам.
    7. Сидя, кладем одну ногу на колено, рукой вращаем стопу. Это самое лучшее упражнение для самостоятельного массажа, потому что в таком положении сидеть удобно.
    8. Сдвигаем стопы вместе, удерживаем их руками и подвигаем коленами вверх-вниз. Такое упражнение трудное, поэтому повторять его нужно не больше 2 раз.

    Теперь расскажем о массаже ступней при полинейропатии:

    1. Сначала потрем ребром ладони стопы.
    2. Кулаком прижимаемся к середине стопы, помогаем ладошкой с другой стороны стопы.
    3. Растираем нижнюю часть стопы ладонями.
    4. Поворачиваем стопу в разные стороны, немного придерживая пятку.
    5. Покрутите конечность в разные стороны.
    6. Большим пальцем массируйте стопу, прижимая пальцами сверху.
    7. Делаем круговые движения на пятках большими пальцами.
    8. Двигаемся пальцами рук от пятки к носкам по всей стопе.
    9. Проводим пальцами по кругу по верхней части ноги.

    Массаж проводится не больше 5 минут, а гимнастические упражнения должны быть легкими и недолгими, всего 2-3 раза в сутки.

    Еще при полинейропатии можно проводить физиотерапию. Но это сложное и долгое лечение, особенно если заболевание носит хронический или наследственный характер. Ее в основном прописывают после проведенного курса лечения медикаментами.

    Профилактика полинейропатии при диабете

    Быстрое выявление, нужное лечение и ежедневное проведение гимнастических упражнений не дает развиваться заболеванию дальше.

    Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно выполнять требования:

    • Через 5 лет после диагностирования заболевания надо прийти к специалисту для осмотра, чтобы узнать, нет ли диабетической полинейропатии, а проверяться каждый год;
    • Следить за вибрационной, болевой, тактильной или температурной чувствительностью ног;
    • Каждый год сдавать кровь для проверки уровня глюкозы;
    • Больше двигаться;
    • Пить витаминные комплексы, особенно витамины: А, С, Е, группы В;
    • Не применять народные средства для лечения, ими разрешается воспользоваться только с одобрения специалиста.

    Общее мнение людей о проведенном лечении

    Люди, которые уже лечили разными методами диабетическую полинейропатию, советуют при первых же признаках такого заболевания не медлить и идти сразу к терапевту или эндокринологу, чтобы он назначил правильное лечение.

    Врач направит вас повторно сдать кровь на сахар, посоветует проконсультироваться с неврологом, чтобы удостовериться о наличии этого заболевания, а потом выпишет нужное лечение. Нельзя лечиться домашними средствами, это не сможет утолить боль, станет главной причиной опасных последствий.

    От этой неприятной болезни отлично помогают физиотерапевтические способы, способствующие утолению боли, налаживанию микроциркуляции, активизации обменных процессов в нервно-мышечной ткани. Но физиотерапию назначают только, как дополнительное лечение, к применению медицинских препаратов, чтобы увеличить их результат.

    А люди положительно отзываются о гимнастических упражнениях, которые тоже хорошо помогают избавиться от заболевания, начать свободно и безболезненно двигаться.

    blank

    Врач:

    Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Тиоктовая кислота

Нарушение обмена при сахарном диабете сопровождается повышенным уровнем образования свободных радикалов при сниженном уровне антиоксидантной активности собственных систем.  Это проявляется разрушением нервных волокон и внутренней оболочки сосудов.

Препараты на основе альфа-липоевой кислоты препятствуют ухудшению питания нервов, что уменьшает как жалобы пациентов на боли и жжение в ногах, так и способствует повышению чувствительности по данным электронейромиографии.

Электронейромиография

Наиболее распространенные медикаменты на основе тиоктовой кислоты: « Эспа-Липон», «Берлитион», «Тиогамма». Их применение обосновано для:

  • предупреждения гликирования гемоглобина и кислородного голодания тканей;
  • улучшения работы головного мозга;
  • восстановления кровообращения в нижних конечностях.

Достоинством альфа-липоевой кислоты является хорошая переносимость, улучшение качества жизни диабетиков, показателей углеводного обмена, уменьшение проявлений жирового гепатоза.

Первые проявления лечебного эффекта возникают после месяца применения. Минимальный курс составляет три месяца. Через месяц или три введение тиоктовой кислоты нужно повторить.

Физиотерапия при полинейропатии

При такой проблеме ног нужно проводить разную гимнастику, которая позволяет восстановить работоспособность мышц, улучшить кровообращение. Для нормализации питания конечностей необходимо ежедневно делать вращательные движения ступнями, сгибать и разгибать ноги.

Первое время, если в ногах нет тонуса, нужно помогать им сгибаться, разгибаться, но потом постепенно будет развиваться активность, человеку удастся самому контролировать все движения ног.

На первой стадии заболевания больше всего поможет массаж ног. Опытный массажист не может регулярно прослеживать восстановление конечностей, поэтому после первого сеанса массажа надо запоминать все его действия и делать массаж дома с помощью родных или самостоятельно. Можно достичь превосходного результата, даже полного избавления от болезни.

Расскажем, несколько простых гимнастических упражнений:

  1. Руками беремся за пальцы ног, подтягиваем их, растягивая 10 секунд. Потом делаем стопами круговые движения. В конце легкими и нежными движениями помассируйте все пальцы ног, стопу.
  2. Следующее упражнение проводится стоя. Потихоньку приподнимаемся на носочки, а потом легким перекатом на пяточки, повторяем 2 -3 раза. Но помните, делать это надо с осторожностью, во время такой болезни ног вообще нельзя долго ходить, тем более бегать.
  3. Сидя, опираемся на руку, одну ногу сгибаем в колене, сгибаем влево-вправо на пол и через другую ногу. Это самое простое упражнение, которое тоже важно при таком заболевании.
  4. Следующее упражнение выполняется точно же, как третье, но нужно делать отрыв от пола пяткой. Это хорошо улучшает кровообращение.
  5. Поднимаем ногу, сгибаем и разгибаем колено над полом. Это упражнение делаем 2-3 раза. Оно помогает нормализовать приток крови, поддержание мышечного тонуса.
  6. Следующее упражнение проделываем с гимнастическим мячом. Лежа, поставьте стопы на мяч, вращайте несколько раз. Это дает расслабление стопам.
  7. Сидя, кладем одну ногу на колено, рукой вращаем стопу. Это самое лучшее упражнение для самостоятельного массажа, потому что в таком положении сидеть удобно.
  8. Сдвигаем стопы вместе, удерживаем их руками и подвигаем коленами вверх-вниз. Такое упражнение трудное, поэтому повторять его нужно не больше 2 раз.

Теперь расскажем о массаже ступней при полинейропатии:

  1. Сначала потрем ребром ладони стопы.
  2. Кулаком прижимаемся к середине стопы, помогаем ладошкой с другой стороны стопы.
  3. Растираем нижнюю часть стопы ладонями.
  4. Поворачиваем стопу в разные стороны, немного придерживая пятку.
  5. Покрутите конечность в разные стороны.
  6. Большим пальцем массируйте стопу, прижимая пальцами сверху.
  7. Делаем круговые движения на пятках большими пальцами.
  8. Двигаемся пальцами рук от пятки к носкам по всей стопе.
  9. Проводим пальцами по кругу по верхней части ноги.

Массаж проводится не больше 5 минут, а гимнастические упражнения должны быть легкими и недолгими, всего 2-3 раза в сутки.

Еще при полинейропатии можно проводить физиотерапию. Но это сложное и долгое лечение, особенно если заболевание носит хронический или наследственный характер. Ее в основном прописывают после проведенного курса лечения медикаментами.

Чем еще лечат нейропатию?

Очень полезны для организма при любой форме нейропатии нижних конечностей витамины, являющиеся мощными антиоксидантами – аскорбиновая кислота, витамины Е, А. Их обязательно применяют в комплексной терапии заболевания для уменьшения разрушительного влияния свободных радикалов.

При сильных мышечных спазмах больному помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, которые применяют только с назначения врача – при злоупотреблении они способны увеличить слабость мышц.

Есть и другие лекарства против данной патологии. Они подбираются индивидуально. Таковыми являются:

  1. гормональные средства для подавления боли, воспалительного процесса – Преднизолон, Дексаметазон;
  2. сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в тканях – Пентоксифиллин, Трентал;
  3. антидепрессанты, седативные средства, препараты против излишней тревожности – Амитриптиллин, Дулоксетин;
  4. анальгетики, в том числе наркотические при сильных болях – Трамадол, Анальгин, а также НПВН – Кетопрофен, Кетонал Дуо.

Местно рекомендуется применять мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными средствами, а также согревающие мази с красным перцем, ядами животных. При бактериальном поражении кожи стоп, ног накладывают повязки с антибиотиками (мази Тетрациклиновая, Оксациллин).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector