Диабетон МВ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diabeton MR таб. с модифицир. высвобождением 60 мг: 30 или 60 шт. (21581) — справочник препаратов и лекарств

Аналоги лекарственного средства — таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания С какого возраста можно применять Цена
Глидиаб МВ 30 или 60 табл. по 30 мг гликлазид
  • диабет 1 типа;
  • кетоацидоз;
  • хирургические вмешательства;
  • непроходимость кишечника;
  • лейкопения;
  • аллергия;
  • патологии печени и почек;
  • инфекционные заболевания;
  • периоды беременности и кормления грудью;
  • парез желудка;
  • диабетическая кома и прекома.
с 18 лет 170 рублей за 60 таблеток
Диабеталонг 30, 60, 100, 120 табл. по 30 мг
  • диабет 1 типа;
  • кетоацидоз;
  • периоды беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • приём противогрибковых средств;
  • проблемы с печенью и почками;
  • диабетическая кома и прекома.
с 18 лет 120 рублей за 60 таблеток
Диабефарм МВ 30, 60 табл. по 30 мг
  • диабет 1 типа;
  • кетоацидоз;
  • проблемы с печенью и почками;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • диабетическая кома и прекома;
  • приём противогрибковых средств.
с 18 лет 130 рублей за 60 таблеток
Гликлазид МВ 30, 60 табл. по 30 мг
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • диабет 1 типа;
  • кетоацидоз;
  • проблемы с печенью и почками;
  • диабетическая кома и прекома;
  • беременность и лактация;
  • приём противогрибковых средств;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбация.
с 18 лет 160 рублей за 60 таблеток

Диабетон – препарат от сд 2-го типа

ДиабетонДля диабетика одним из способов успешной борьбы с заболеванием считается нормализация так называемого «тощакового сахара». Но в погоне за идеальными показаниями глюкометра можно наделать много ошибок, так как назначение медикамента должно быть обоснованным, и Диабетона это касается в первую очередь. Новомодный французский препарат назначают всем – от спортсменов до диабетиков, но полезен он далеко не каждому.

Чтобы понять, кому он действительно необходим, надо разобраться: к какому типу медикаментов относят Диабетон и на базе какого активного вещества он создан. Лекарство – из производных сульфанилмочевины, их давно и с успехом используют во всем мире.

В картонной коробке, как на фото, можно увидеть белые овальные таблетки с пропечатанной маркировкой «60» и «DIA» с каждой стороны. Кроме основного активного компонента гликлазида, в составе Диабетона есть и наполнители: мальтодекстрин, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния.

Французская фармакологическая компания ServierДиабетон – международное торговое название, официальный производитель лекарства – французская фармакологическая компания Servier.

Непатентованное химическое наименование средства – гликлазид, по названию активно действующего компонента.

С гликлазидом выпускают много аналогов различных торговых марок, поэтому в аптеке могут выдать согласно льготному рецепту не французский Диабетон, а другой аналог на основе гликлазида, по стоимости на порядок дешевле.

Диабетон спортсменам-культуристам

Противодиабетический медикамент существенно усиливает чувствительность печени, мышц и жировой прослойки к инсулину. В бодибилдинге он используется как мощный анаболик, который можно без проблем приобрести в аптеке или интернете. Диабетики используют Диабетон для восстановления первой фазы продукции гормона и улучшения второго этапа его продукции.

Средство стоит применять культуристам со здоровыми в-клетками. Медикамент влияет на жировой обмен, циркуляцию крови, разжижает кровь, имеет антиоксидантные возможности. Диабетон трансформируется в метаболиты в печени, из организма лекарство выходит полностью.

Диабетон спортсменам-культуристамВ спорте медикамент применяют для поддержки высокого анаболизма, в итоге спортсмен активно увеличивает мышечную массу.

По силе влияния его можно сравнить с подколками инсулина. При таком способе набора веса надо точно придерживаться доз, полноценно питаться 6 раз в день (белки, углеводы), отслеживать самочувствие, чтобы не пропустить возникновение симптомов гипогликемии.

Начинают курс с Ѕ таблетки, постепенно дозу удваивают. Выпивают пилюлю утром с едой. Курс приема – 1-2 месяца, в зависимости от самочувствия и результатов. Повторять можно через год, если использовать Диабетон чаще, чем раз в полгода, осложнения здоровья неизбежны.

При повторном курсе дозировку можно удвоить (до 2 табл./сут.). Нельзя принимать Диабетон на фоне голодной диеты или приема других средств для набора веса. Медикамент действует 10 часов и требует полноценной пищи в этот период. При первых признаках гипогликемии спортсмену надо съесть батончик или другие сладости.

Диабетон – серьезное лекарственное средство, которое принимают по медицинским показаниям, поэтому культуристам надо осторожно экспериментировать над своим здоровьем.

На ролике — использование диабетона для набора массы – отзывы.

Достоинства и недостатки препарата

Если сравнивать Диабетон МВ с аналогами класса сульфонилмочевины, то по эффективности он их опережает:

  • Быстро нормализует показатели сахаров;
  • Активизирует 2-ю фазу выработки инсулина, быстро восстанавливает ее пик в ответ на появление глюкозы;
  • Уменьшает вероятность образования тромбов;Уменьшает вероятность образования тромбов
  • Опасность развития гипогликемии уменьшается до 7% (у аналогов – производных сульфанилмочевины – процент значительно выше);
  • Режим приема лекарства – 1р./сут., поэтому забывчивым диабетикам проще выполнять назначение врача;
  • Вес стабилизируется – гликлазид в таблетках с замедленным высвобождением не способствует набору массы тела;
  • Врачу легко корректировать дозировку – риск тяжелой гипогликемии невысок;
  • Молекулы медикамента демонстрируют свойства антиоксидантов;
  • Низкий процент побочных последствий (до 1%).

Наряду с неоспоримыми преимуществами лекарство имеет и ряд недостатков:

  1. Медикамент способствует гибели в-клеток, отвечающих за выработку инсулина;
  2. За 2-8 лет (у худышек – быстрее) СД 2-го типа превращается в СД 1-го типа;
  3. Инсулинорезистентность, основную причину СД 2-го типа, препарат не устраняет, а даже усиливает;
  4. Снижение сахаров в плазме не гарантирует снижение смертности от диабета – факты подтверждают исследования авторитетного международного центра ADVANCE.Снижение сахаров в плазме

Чтобы организму не пришлось выбирать между осложнениями со стороны поджелудочной железы или сердечно-сосудистыми патологиями, стоит уделить внимание низкоуглеводному питанию и адекватным физическим нагрузкам.

Модификация образа жизни поможет одновременно нормализовать все факторы сердечных рисков: и повышенный сахар, и кровяное давление, и лишний вес, и холестериновый обмен.

Как применять – инструкция

Простой препарат от Диабетона МВ, созданного на основе гидрофильного матрикса, отличает скорость высвобождения активного компонента. Для обычного аналога время абсорбции гликлозида не превышает 2-х — 3-х часов.

После употребления Диабетона МВ гликлазид высвобождается максимально в часы приема пищи, а в остальное время норма гликемии поддерживается за счет выброса микродоз в кровяное русло в течение суток.

Простой аналог выпускают с дозировкой 80 мг, с пролонгированным эффектом – по 30 и 60 мг. Снизить дозу медикамента помогла особая формула Диабетона МВ, благодаря этому его и можно применять всего 1 раз/сут. Сегодня простой препарат врачи выбирают нечасто, но в аптеках он еще встречается.

Медики рекомендуют препарат нового поколения с пролонгированными возможностями, так как действует он намного мягче, чем другие лекарства группы сульфонилмочевины, риск гипогликемии – минимальный, и держится эффект от одной таблетки на протяжении суток.

Вовремя пить пилюлиДля тех, кто забывает вовремя пить пилюли, разовый прием – большое преимущество. Да и эндокринологу можно без опаски повышать дозу, добиваясь полного контроля над гликемией у больного. Естественно, Диабетон прописывают в комплексе с низкоуглеводной диетой и мышечными нагрузками, без которых любая противодиабетическая таблетка малоэффективна.

Как правило, медикамент назначают параллельно с Метформином, который, в отличие от Диаьбетона, активно влияет на резистентность к инсулину.

Лекарственное взаимодействие

Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)

Сочетания противопоказаны

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания не рекомендуются

Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами, кларитромицином, НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)

Сочетания не рекомендуются

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин в/в введение) способствуют повышению концентрации глюкозы в крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

Сочетания, которые следует принимать во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарин) при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Механизм воздействия диабетона

Диабетон относят к классу лекарственных средств, стимулирующих работу поджелудочной железы и, в частности, в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Степень активности такой стимуляции у препарата средняя, если сравнивать Манинил или Диабетон, то у Манинила более мощное воздействие.

При СД 2-го типа, сопровождающемся любой степенью ожирения, лекарство не показано. Его добавляют в схему лечения, когда налицо все симптомы угасания работоспособности железы и необходима стимуляция для усиления продукции инсулина.

Сосуды и кровеносная системаМедикамент восстановит первую фазу выработки гормона, если она у диабетика снижена или ее нет совсем. Кроме главного своего предназначения (снижение уровня гликемии), препарат положительно воздействует на сосуды и кровеносную систему. Уменьшая агрегацию (прилипкание) тромбоцитов, он сокращает вероятность тромбов в мелких сосудах, укрепляет их внутреннюю часть эндотелия, создавая ангиопротективную защиту.

Алгоритм воздействия препарата можно представить в такой последовательности:

  1. Стимуляция поджелудочной железы для усиления поступления гормона в кровяное русло;
  2. Имитация и восстановление первой фазы продукции инсулина;
  3. Уменьшение агрегации тромбоцитов для профилактики появления сгустков в мелких сосудах;
  4. Небольшой антиоксидантный эффект.

Разовый прием лекарства поддерживает необходимую концентрацию активного компонента в плазме в течение суток. Метаболизируется лекарство в печени, выводят его почки (до 1 % — в первозданном виде). В зрелом возрасте существенных изменений фармакокинетических характеристик не зафиксировано.

https://www.youtube.com/watch?v=lc4a4OASMZY

Параллельное поступление пищи не скорость и качество всасывания и распределения Диабетона не влияет.

Особые указания

Гипогликемия

При приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

  • отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
  • недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • передозировка препарата Диабетон® MB;
  • некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
  • одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Печеночная/почечная недостаточность

У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у таких пациентов, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® MB и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.

Лабораторные тесты

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон® MB, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Побочные последствия

Главным нежелательным явлением считается гипогликемия – падение уровня глюкозы ниже целевого диапазона, сопровождающееся следующими клиническими симптомами:

  • Головная боль и нарушение координации;
  • Неконтролируемый голод;Неконтролируемый голод
  • Диспепсические расстройства;
  • Упадок сил;
  • Возбуждение, чередующееся с нервозностью;
  • Заторможенность, невозможность сосредоточиться;
  • Расстройство речи и ухудшение зрения;
  • Отсутствие самоконтроля, беспомощность;
  • Обморок.

При легкой форме гипогликемии пострадавшему дают углеводы, при тяжелой форме необходима срочная госпитализация.

Кроме гипогликемии есть и другие побочные явления:

  1. Аллергические высыпания;
  2. Нарушения работы ЖКТ;
  3. Сбои в системе кровообращения (анемия, уменьшение лейкоцитов);
  4. Рост ферментов печени АСТ и АЛТ.

Все последствия носят обратимый характер и проходят без медикаментозного вмешательства после отмены Диабетона. Если препарат назначают вместо альтернативного противодиабетического средства, то в течение 10 дней надо контролировать гликемию, чтобы избежать наложения эффектов, опасных гипогликемией.

При выборе Диабетона врачу надо в обязательном порядке проинформировать диабетика о возможных побочных последствиях и симптомах передозировки.

Показания для назначения медикамента

Диабетон разработан для нормализации гликемического профиля, профилактики осложнений СД, снижения риска развития инфаркта, инсульта, нефропатии, ретинопатии. Но его применяют и спортсмены для увеличения мышечной массы.

Поэтому он показан:

  • Диабетикам со вторым типом заболевания средней или тяжелой степени с нормальным весом и без признаков инсулинорезистентности.
  • Спортсменам для усиления выработки инсулина, ускоряющего рост мышечной массы.Диабетикам и спортсменам

Больным в качестве стартовой схемы лечения Диабетон не назначают. Диабетикам с признаками ожирения он также вреден, так как у них поджелудочная и так работает с повышенной нагрузкой, вырабатывая 2-3 нормы инсулина для нейтрализации глюкозы.

По этому вопросу проводились серьезные исследования, позволяющие определить взаимосвязь между выбором медикаментов для первоначального варианта лечения СД 2-го типа и вероятностью смертности. Выводы представлены ниже.

  1. У добровольцев с СД 2-го типа, получавших производные сульфанилмочевины, по сравнению с контрольной группой, принимавшей метформин, риск смертности от ССС оказался выше в 2 раза, ишемической болезни сердца (ИБС) – в 4,6 раз, нарушения мозгового кровообращения (НМК) – 3 раза.
  2. Риск летального исхода от ИБС, НМК был выше в группе, получавшей гликлазид, гликвидон и глибенкламид, чем у добровольцев, принимавших метформин.
  3. У добровольцев, которые получали гликлазид, по сравнению с группой, принимавшей глибенкламид, разница в рисках была очевидной: общая смертность меньше на 20%, от ССС – на 40%, НМК – на 40%.

Итак, выбор производных сульфанилмочевины (в том числе и Диабетона) как лекарство первого ряда провоцирует вероятность смертельного исхода через 5 лет в 2 раза, вероятность получить инфаркт – в 4,6 раз, инсульт – в 3 раза.Вероятностью смертностиПри впервые выявленном СД 2-го типа альтернативы Метформину как лекарству первой линии нет. При продолжительном (не менее 3-х лет) приеме Диабетона риск развития атеросклероза значительно уменьшается. У остальных препаратов класса сульфонилмочевины такого эффекта не наблюдается. Скорее всего, антисклеротический эффект медикаменту обеспечивают его антиоксидантные возможности, защищающие клетки от окисления.

Какой вред при СД 2-го типа может принести Диабетон – на видео.

Противопоказания для применения

Противопоказания есть у всех медикаментов, перед применением Диабетона важно обратить внимание на следующие предупреждения:

  • СД 1-го типа;
  • СД 1-го типаВысокая чувствительность к компонентам формулы;
  • Кетоацидоз, диабетическая кома;
  • Детско-юношеский возраст;
  • Беременность и кормление материнским молоком;
  • Серьезные патологии почек и печени;
  • Индивидуальная непереносимость лекарств на основе сульфонилмочевины;
  • Параллельное употребление Миконазола (противогрибкового средства).

Как влияет на результат лечения совместный прием двух препаратов? Миконазол усиливает сахароснижающие возможности Диабетона. Если своевременно не контролировать свой гликемический профиль, есть опасность развития гипогликемии. Если альтернативы Миконазолу нет, врач должен уменьшить дозу Диабетона.

С осторожностью следует принимать лекарство при сочетании с:

  1. Фенилбутазоном (бутадионом);
  2. Другими гипогликемическими медикаментами;
  3. Антикоагулянтами (варфавином);
  4. Со спиртными напитками.

Диабетон способен усилить непереносимость спиртного. Это проявляется одышкой, головной болью, тахикардией, спазмами живота, другими диспепсическими расстройствами. Если Диабетон спровоцировал гипогликемию, то алкоголь надежно замаскирует ее симптомы.

Оптимальная доза алкоголя для диабетика – бокал сухого красного вина по случаю. А если есть возможность выбора, то лучше не пить спиртное вообще.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза может составлять 30-120 мг (1/2-2 таб.) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и HbA1c.

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для пациентов пожилого возраста ≥ 65 лет) — 30 мг (1/2 таб.)/сут.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таб. препарата Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таб. препарата Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таб. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таб. 60 мг и 1/2 таб. 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

1 таблетка препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® МВ 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® МВ рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон® MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и Т1/2. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон® MB производных сульфонилмочевины с длительным T1/2 во избежание гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таб. 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством

Диабетон® MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Особые группы пациентов

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной выраженности не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® MB.

Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® MB до 120 мг/сут в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Режим приема и дозировки диабетона

В аптечной сети медикамент представлен двумя разновидностями:

  • Диабетон с дозировкой 80 мг;
  • Диабетон МВ массой 30 и 60 мг.

Для обычного Диабетона стартовая норма – 80 мг/сут., со временем ее увеличивают до 2-3-х штук в день, распределив их на несколько приемов. Максимум за сутки можно принять 4 таблетки.

Для модифицированного Диабетона стартовая порция – 30 мг/сут., при необходимости дозу плавно корректируют. Диабетон МВ употребляют 1 р./сут., максимум – до 120 мг. Даже если прописана предельная доза, ее все равно надо принять за один раз утром.

Дозировка ДиабетонаКак и все лекарства класса сульфанилмочевины, Диабетон надо выпить за полчаса до еды. Выпивая его в точно обозначенное инструкцией время, диабетик дает возможность медикаменту абсорбироваться и проявить свою активность с первой ложкой еды.

Эффективность выбранной дозировки можно оценить и дома, глюкометром.

Сверяют его показатели до и после еды (через 2 часа). Подходящую дозу рассчитывают индивидуально: по гликемическому профилю и лабораторным анализам на гликозилированный гемоглобин HbA1C. Можно сочетать употребление Диабетона с противодиабетическими средствами с другим механизмом воздействия.

Фармакологическое действие

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении препарата Диабетон® MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c<6.5%), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон® MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.

На фоне применения препарата Диабетон® MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Отзывы диабетиков и врачей

Позитивные отзывы о таблетках Диабетон МВ оставляют только пациенты, которые недавно начали принимать этот препарат. Почему они бывают довольны:

  1. В первые дни, недели и месяцы гликлазид неплохо помогает, снижает сахар в крови.
  2. У большинства диабетиков он сразу не вызывает серьезных побочных эффектов.
  3. Пациентам нравится, что его не трудно использовать, достаточно пить всего 1 таблетку в день.

Однако позже сахар неизбежно повышается и начинаются проблемы.

Диабетон МВ вначале помогает от повышенного сахара, но это обман! Позже поджелудочная железа истощается — и привет, инсулин! Я принимал Сиофор и Диабетон МВ несколько лет. Все было нормально, а потом начался сахар не ниже 14 ммоль/л. Воду пил чуть ли не ведрами. Теперь живу с диагнозом «Инсулинопотребный сахарный диабет». Ставлю инсулин 5 раз в день! Хорошо еще, что не успел полностью ослепнуть и почки не отказали.

Прием гликлазида или других производных сульфонилмочевины (Манинил, Амарил и их аналоги) — это самый легкий способ лечения диабета 2 типа. Да еще и таблетки стоят недорого. Однако бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Следующий отзыв показывает типичные результаты после нескольких лет приема лекарства Диабетон МВ.

За 2 года приёма Диабетон МВ я набрала 10 кг веса. Но это ещё ерунда. Зрение снизилось так, что с трудом вижу, что пишу. Самочувствие ужасное. Сейчас у меня налицо все признаки сахарного диабета, а ведь тогда мне его вообще случайно поставили. Я пришла в больницу с другой проблемой, назначили сдать кровь и мочу — и везде был сахар, а в крови аж 13 ммоль/л. Лекарство его опускало до 7 ммоль/л, но не ниже.

Вот еще один отзыв женщины, больной сахарным диабетом. Сообщение наглядно показывает, что будет, если нарушать диету. В 1930-е годы такую ситуацию метко назвали «головокружение от успехов».

Несколько лет мне от высокого сахара помогал Глюкофаж и диета. Однако я сорвалась с диеты, и сахар сильно разогнался. Врач назначила пить по утрам Диабетон МВ по 1/2 таблетки. Через две недели сахар упал до 2,5 и я бросила пить лекарство. Позже, через пол-года, все повторилось. Я возомнила, что мембраны клеток повысили чувствительность к инсулину. Стала есть виноград, бананы и даже конфетки иногда. Теперь сахар очень высокий, и я уже не могу снизить его диетой.

Следующая информация — от пациентки, которой не повезло. Она слишком поздно узнала о правильных и неправильных методах лечения диабета. Теперь ей придется колоть инсулин, скорее всего, до конца жизни. Однако лучше использовать инсулин и жить с нормальным сахаром, чем страдать от проблем с ногами, глазами или почками.

Несколько лет Диабетон МВ мне хорошо помогал держать сахар под контролем, а потом эффект стал слабеть и в конце концов совсем пропал. Не помогали даже 2 таблетки по 60 мг в сутки. Сахар доходил до 18 ммоль/л. Пришлось начать колоть инсулин и прекратить пить Диабетон МВ. Позже нашла информацию, что это лекарство истощает поджелудочную железу. Жалко, что вовремя не узнала.

Еще один отзыв от диабетика, который пока инсулином не лечится, но начинает понимать, что это неизбежно. Чем раньше до него дойдет, тем меньше будет проблем с ногами, почками, глазами и сердечно-сосудистой системой.

У меня диабет 2 типа, стаж 7 лет. Первые 3 года принимал Глюкофаж, до 3 таблеток по 850 мг в сутки. Сахар средний был 6,9 ммоль/л. Врач добавила по утрам еще 1 таблетку Диабетон МВ 60 мг. Сначала показатели сахара улучшились, но теперь он днем до 9 ммоль/л, а по утрам может доходить и до 12 ммоль/л. Нашел у вас информацию, что это признак гибели бета-клеток и пора колоть инсулин.

Диабетики, которые плохо лечатся, закономерно испытывают симптомы осложнений из-за высокого сахара. Они часто объясняют это побочными действиями лекарств, которые принимают. Вот типичный пример.

У меня сахар повысился на фоне климакса. Он стал натощак 7-8 ммоль/л, после еды — около 8 ммоль/л, при сдаче анализа в лаборатории с нагрузкой глюкозы 75 г через 2 часа — 12,1 ммоль/л. Выписали Диабетон МВ по одной таблетке утром. Днем сахар стал в норме, но утром все равно почти 8 ммоль/л. И стало жечь подошвы ног после этих таблеток.

Гликлазид — не лучшее средство от диабета, но все же оно не вызывает жжение в подошвах ног. Автор отзыва страдает от проявлений диабетической нейропатии, т. е. проблем с нервами, передающими сигнал.

У большинства пациентов нейропатия вызывает онемение и потерю чувствительности в ногах. Однако у некоторых может быть активная симптоматика — боль, покалывание, жжение. Это не побочные эффекты лекарства, а последствия ошибок и лени диабетиков. Хорошая новость в том, что нейропатия — это обратимое осложнение. Если привести сахар в норму, то симптомы проходят в течение нескольких недель или месяцев.

Вот отзыв человека, который привел в норму свой сахар и держит его нормальным без особых усилий. Ему повезло, что он вовремя узнал о низкоуглеводной диете и отказался от лечения вредными таблетками.

Я принимал Диабетон МВ почти 3 года по назначению врача. Постоянно была головная боль. Я ее мог убирать только с помощью парацетамола, и то не надолго. Еще часто были запоры и иногда ухудшалось зрение. Сахар в крови был не менее 7-8 ммоль/л, по утрам натощак доходил до 9-10 ммоль/л. Перестал пить Диабетон МВ, перешел на низкоуглеводную диету и Глюкофаж Лонг — практически добился ремиссии диабета.

Многих диабетиков интересуют отзывы врачей о препарате Диабетон МВ. К сожалению, доктора обычно не оставляют отзывов в Интернете. Им гликлазид и другие производные сульфонилмочевины нравятся. Причина в том, что эти таблетки существенно упрощают и ускоряют работу докторов.

Можно быстренько назначать пациентам таблетки и выпроваживать их. Это намного легче, чем объяснять нюансы диеты, а тем более, уговаривать лечиться инсулином. Врачей и государственную систему препарат Диабетон МВ и его аналоги устраивают. Однако это не соответствует интересам больных диабетом 2 типа, которые хотят прожить долго и без инвалидности.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы больных диабетом 2 типа.

Гликлазид или Диабетон: что лучше? Чем они отличаются?

Гликлазид — это действующее вещество, а Диабетон МВ — один из препаратов, которые его содержат. Разные фармацевтические компании выпускают лекарства, содержащие одно и то же действующее вещество. Некоторые производители не стали изобретать отдельные торговые марки, а назвали свои таблетки просто. Например, Гликлазид МВ Фармстандарт, Гликлазид Канон, Гликлазид Северная Звезда. Самые популярные таблетки, содержащие гликлазид, — это Диабетон МВ. Они стоят недорого, поэтому нет особого смысла переходить на их аналоги, чтобы сэкономить. Есть причины, по которым лучше вообще не принимать гликлазид, а вместо этих таблеток использовать другие методы лечения диабета 2 типа. Пациентам стоит поинтересоваться, почему Диабетон МВ и гликлазид — это вредные лекарства.

Диабетон снижает сахар в крови или нет?

Диабетон МВ снижает сахар в крови до тех пор, пока не погибнут бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. После того, как выработка собственного инсулина прекращается, таблетки перестают помогать. В таких случаях говорят, что диабет 2 типа превратился в диабет 1 типа. Не остается другого выхода, кроме уколов инсулина. У больных диабетом 2 типа, имеющих лишний вес, выработка собственного инсулина обычно сохраняется в течение 5-15 лет приема таблеток Диабетон МВ. У стройных и худощавых пациентов она заканчивается намного быстрее, за 2-3 года. Диабетон МВ и его аналоги некоторое время снижают сахар в крови, но считаются вредными лекарствами. Они не продлевают диабетикам жизнь. Прием этих таблеток — самый легкий способ лечения диабета. Однако он дает плохие результаты. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа помогает намного лучше.

Чем заменить Диабетон МВ, если он не помогает?

Если Диабетон МВ не помогает, нужно быстренько начинать колоть инсулин, а не пытаться заменять на какие-то другие таблетки или повышать дозу гликлазида. Скорее всего, запущенный диабет 2 типа превратился в диабет 1 типа. Или у пациента проблемы лишь временные. Их может вызвать инфекционное заболевание или какое-то другое острое состояние. В любом случае, нужны уколы инсулина. Их можно делать абсолютно безболезненно. Узнайте здесь, как. Вам пригодится также руководство по расчету доз инсулина. Диабетики, которые упорствуют в своем нежелании лечиться инсулином, могут впасть в кому из-за высокого сахара в крови. К тому моменту, когда до них доходит, что уколов инсулина не избежать, уже могут быть необратимо повреждены ноги, почки или глаза.

Глидиаб, Диабефарм или Диабетон: что лучше?

Глидиаб МВ — это один из многочисленных российских аналогов импортного препарата Диабетон МВ. При прочих равных, лучше принимать европейские или американские лекарства, а не таблетки производства России и стран СНГ. Однако препараты, содержащие гликлазид, вообще не следует использовать — ни оригинальные лекарства, ни их аналоги. Подробнее читайте статью о вредных таблетках от диабета. Диабефарм МВ — еще один российский заменитель таблеток Диабетон МВ, производства ООО “Фармакор Продакшн”. Стоит он примерно в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Его не следует принимать по тем же причинам, что и любые другие таблетки, содержащие гликлазид. Отзывов диабетиков и врачей о лекарстве Диабефарм МВ практически нет. Этот препарат не пользуется популярностью.

Какие таблетки сильнее, чем Диабетон?

Не следует искать какие-то таблетки от диабета сильнее, чем Диабетон МВ. Если это лекарство перестало помогать, нужно побыстрее начинать лечиться инсулином. Узнайте, как делать уколы инсулина безболезненно. Пациенты, которые упорствуют в своем нежелании лечиться инсулином, могут впасть в кому и погибнуть из-за высокого сахара в крови. К тому моменту, когда до них доходит, что уколов инсулина не избежать, уже могут быть необратимо повреждены ноги, почки или глаза.

Диабетон или метформин: что лучше? Можно ли их принимать одновременно?

Диабетон МВ и его аналоги — это вредные лекарства от диабета 2 типа. Они снижают сахар в крови, но не продлевают жизнь пациентам. Эти таблетки усугубляют нарушения обмена веществ, из-за которых возникает диабет. Метформин — это главное и незаменимое лекарство. Его можно пить, например, в таблетках Глюкофаж или Сиофор. Метформин понижает сахар слабее, чем Диабетон МВ, но продлевает жизнь, уменьшает риск инфаркта и некоторых видов рака. В отличие от гликлазида, препараты Сиофор и Глюкофаж улучшают обмен веществ. Диабетикам, которые хотят прожить долго, не следует принимать Диабетон МВ и метформин одновременно. От применения гликлазида нужно отказаться, используя вместо него пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Прием метформина является одной из составных частей этой схемы.

Галвус или Диабетон: что лучше? Можно ли их принимать вместе?

Диабетон МВ в первые годы лечения диабета понижает сахар в крови сильнее, чем Галвус. Однако достигается это ценой долгосрочных вредных последствий. У препарата Галвус и других ингибиторов ДПП-4 (Янувия, Онглиза, Тражента) таких проблем нет. Это безопасные лекарства. Их хорошо пить вместе с метформином, в комбинированных таблетках или по отдельности. Обратите внимание на комбинированный препарат Галвус Мет. Прием лекарства Диабетон МВ — это легкий способ лечения диабета 2 типа. Однако он дает плохие результаты, без шансов на долгую здоровую жизнь. Препарат Галвус и другие таблетки, похожие на него, хоть и действуют слабее, но вместе с другими лечебными средствами хорошо помогают от диабета 2 типа. Галвус и гликлазид можно принимать вместе, если нет противопоказаний. Однако лучше Диабетон МВ и его аналоги не принимать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector