Диклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы

Основные виды и показания

Диклофенак натрия является производным веществом фенилуксусной кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство отличается выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием относительно очага воспаления и боли.

Показания по применению Диклофенака перекликаются с фармакологической формой выпуска препарата:

  • Линимент (мазь). Диклофенак мазь является лекарственным средством для местного применения. Помимо диклофенака натрия (основного компонента), в состав мази включены димексид и вспомогательный пропиленгликоль в необходимом соотношении. При беременности мазь Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, быстро снимает отечность, обеспечивает подвижность суставных сочленений, купирует болезненные проявления любой природы. Диклофенак мазь применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Общий объем всасывания активных компонентов едва достигает 7%, а всасывание в системный кровоток незначительно, что не может негативно отразиться на развитии плода.
  • Таблетки. Средство Диклофенак в таблетированной форме дополнительно содержит желатин, глюкозу и вещество E Пероральный прием препарата противопоказан при пищеварительной дисфункции, а также нарушениях желудочно-кишечного тракта. Во время беременности таблетки используются достаточно редко, в случаях, когда ожидаемые терапевтические результаты превышают потенциальные риски для плода и женского здоровья. Таблетки рекомендованы при люмбаго (поясничные боли), болезненности при онкологических заболеваниях, обострение артрита, сильные головные и зубные боли.
  • Суппозитории ректальные. Диклофенак в виде ректальных свечей имеет следующие дополнительные компоненты: вода, спиртовой состав, сорбитол. Суппозитории применяется для предупреждения боли при невралгиях, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, травматическом повреждении суставов, ОРВИ. Недопустимо применение при обострении геморроя, при наличии анальных микротрещинок, кровоточивости. Незначительная абсорбция в системный кровоток не проводит активные компоненты через плацентарный барьер, поэтому свечи можно назначать на протяжении всей беременности.
  • Инъекции. Уколы Диклофенак при беременности ставятся внутримышечно, обеспечивая мгновенное угнетение синтеза простагландинов и активность болевого очага. Препарат в виде инъекций назначается в случае крайней необходимости по разрешению лечащего врача в стационарных условиях. Активные вещества полностью всасываются в системный кровоток, распространяются по всему организму током крови, проникают через плацентарный барьер к плоду. Последствия уколов Диклофенака для беременных могут оказаться непредсказуемыми.
  • Гелевый состав. Диклофенак гель в гестационный период женщины по своим характеристикам и свойствам напоминает мазь, но имеет несколько преимуществ: быстрое впитывание, отсутствие жирного блеска, мягкий аромат. Применяется при незначительных ушибах и растяжении связок, ревматических болях, тянущих ощущениях в лобковой зоне.
  • Глазные капли. Диклофенак беременным в виде капель назначается на фоне текущего конъюнктивита, эрозивном поражении роговицы, а также после хирургического лечения в качестве профилактики воспалительного процесса. Глазные капли Диклофенак не приносят вреда во время беременности ввиду низкой системной абсорбции препарата.

Предлагаем ознакомиться: Гранат и гранатовый сок при беременности. Можно ли гранат беременным, польза граната и как выбрать гранатовый сок.Обширная сфера применения препарата обусловлена множественными фармакологическими формами. Во время беременности женщин предпочтительной формой является мазь, гель, ректальные суппозитории и глазные капли.

Перечень противопоказаний может быть расширен на усмотрение лечащего специалиста.

Терапевтические дозы полностью определяет лечащий врач. Дозировка зависит от интенсивности болезненных проявлений, от клинического анамнеза пациентки, от течения беременности. Лечебный процесс определяется фармакологическими формами препарата:

  • Таблетки. Назначаются несколько раз в сутки после еды, но не более 150 мг за день. Целостность оболочки таблетки при этом не нарушается. Средство запивают большим количеством чистой воды;
  • Суппозитории. Использовать Диклофенак в форме свечей при беременности необходимо 3 раза в сутки по 25 или 50 мг. В отдельных случаях допускается комбинированный прием обеих лекарственных форм сразу;
  • Гель и мазь. Местные препараты применяются местно. Для нанесения на кожу требуется 2-4 см лекарственного средства 2-4 раза в сутки. Важно, чтобы препарат не проникал в структуры слизистого эпителия;
  • Глазные капли. Препарат закапывается во внутренний мешок нижнего века по определенной схеме. Продолжительность терапии во время лактации не должна быть более 5-7 дней.

Общая длительность лечения всеми формами препарата Диклофенак не должна достигать приемлемых пределов. Самостоятельное назначение средства недопустимо для нормального течения беременности и сохранения полноценного здоровья беременной женщины.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее (болеутоляющее) и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия препарата считается торможение биосинтеза (образования) простагландинов (ПГ), которые играют главную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

информацияЧаще всего данный препарат назначается для снятия болей и отечности в костно-суставной системе организма, например, при радикулите, люмбаго, ушибах и растяжениях, остеохондрозе и остеопорозе, артрите и др. заболеваниях.

Безусловным преимуществом Диклофенака перед другими аналогичными препаратами является то, что он выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • крем;
  • мазь;
  • гель;
  • растворы для инъекций.

Такое разнообразие позволяет легко подобрать и направить препарат точно в «цель» воспаления.

В каких случаях назначают уколы, глазные капли, мазь и гель?

Диклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы
Гель, мазь 1% для наружного использования (период беременности 1 – 2 триместр) назначается:

  • как местное жаропонижающее и противовоспалительное средство;
  • для купирования боли в суставах и мышцах (при движении и в спокойном состоянии);
  • при утренней скованности и припухлости суставов шеи, позвоночника;
  • при хронических и прогрессирующих болезнях суставов (артроз, воспаление плечевого сустава);
  • при ревматизме, приступах подагры, мышечных болях (миалгия);
  • при травмах, сильных ушибах, растяжениях сухожилий и связок;
  • для снятия воспалительных отеков мягких тканей;
  • при перегрузках, мышечных спазмах с сильно выраженным болевым синдромом.

Гель 5% для системного лечения при беременности не применяется. Допустимо разовое применение при:

  • ушибах;
  • травмах;
  • острых суставных;
  • мышечных болях.

Глазные капли:

  • для снятия воспаления и боли после травмирования, ранения глазного яблока;
  • после операции, лазерного вмешательства как профилактическое средство;
  • при неинфекционных, воспалительных процессах передних отделов глаза.

Можно ли беременным колоть уколы? Диклонат П, раствор для инъекций назначается в 1 и 2 триместре беременности только в случае острой боли, вызванной:

  • почечными и желчными коликами;
  • приступом подагры;
  • обострением артрита и артроза;
  • травмой или сильным ушибом;
  • ревматическими болезнями околосуставных тканей (бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Диклофенак раствор для инъекций: нужно ли разводить

Согласно инструкции, Диклофенак раствор для инъекций – это полностью готовый препарат, который не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли врач может порекомендовать добавить к 3 мл препарата 1 мл 2% Лидокаина.

Если же назначены внутривенные инъекции, то разведение строго обязательно. Для одной ампулы медикамента берут 100-500 мл физиологического раствор или 5% глюкозы. В капельницу нужно добавить 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната, чтобы нейтрализовать кислотность раствора.

После введения 75 мг Диклофенака в уколах он выводится из организма через 4-6 часов из крови, а в суставной полости он может находиться до 8-10 часов.

Инфекция Диклофенака действует быстро, ожидать начала снятия боли можно уже на 8-10 минуту, а максимум обезболивания наступает к 20 минуте. Укол позволяет снять умеренные и интенсивные болевые ощущения уже в первые сутки, но для проявления противовоспалительного эффекта препарата нужно не менее 3 дней.

Диклофенак как работают
Механизм действия Диклофенака

Диклофенак: противопоказания и побочные явления

Противопоказанием к применению всех форм Диклофенака считается индивидуальная непереносимость к его составляющим, наличие полипоза в носу и бронхиальная астма.

Использовать Диклофенак при гестации запрещено, если у женщины:

  • Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, включая аспирин.
  • Патология печени.
  • Сахарный диабет или предрасположенность к этому заболеванию.
  • Язвенная болезнь, воспаление слизистой желудка.
  • Гипертония.
  • Нарушение свертываемости или творения крови.
  • Болезнь Крона.
  • Аллергия на медикаменты.
  • Внутреннее кровотечение в анамнезе.
  • Нарушения в работе сердца.
  • 3 триместр беременности.
  • Болезнь почек, и недостаточность органа.
  • Ишемическая болезнь.
  • Герпетический кератит (для глазных капель).
  • Возраст до 6 лет.

Использование свечей Диклофенкак в дозе 25 мг или 1% мази допускается на поздних сроках гестации и в период лактации. Такая низкая дозировка не дает препарату полностью проникнуть в кровоток и навредить женщине.

Как и все серьезные препараты, Диклофенак может провоцировать множество побочных эффектов, особенно у женщин в положении. Независимо от длительности применения Диклофенака, были установлены следующие жалобы пациентов, проходивших лечение этим средством:

  • Анемия разных форм.
  • Лейкопения.
  • Ангионевротический отек.
  • Тромбоцитопения.
  • Гипотензия и шоковое состояние.
  • Отеки тела, включая лицо.
  • Анафилактический шок.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Нарушения психики (ночные кошмары, галлюцинации).
  • Бессонница или сонливость.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Депрессия.
  • Поражение печени.
  • Нарушение вкусовых рецепторов.
  • Проблемы с почками (протеинурия, нефрит, недостаточность).
  • Судороги.

В редких случаях отмечаются проблемы с органами слуха и зрения. Могут иметь место: неврит глазного нерва, снижение зрения, звон в ушах, диплопия, вертиго.

Если у женщины имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то после приема Диклофенака ее состояние может ухудшаться. Может отмечаться боль в грудной клетке, одышка, усиление сердцебиения, резкое падение или подъем артериального давления, признаки сердечной недостаточности. В тяжелых случаях может развиваться инсульт или инфаркт.

Самыми распространенными побочными эффектами Диклофенака являются нарушения работы органов ЖКТ. Особенно часто это происходит после перорального приема таблетированного препарата. У женщины может возникать тошнота, вздутие живота, анорексия, диарея/запор, диспепсия, кровотечение в кишечнике, приступ панкреатита, колит и глосит, стоматит пищевода.

У женщин, склонных аллергии, бывает обострение экземы и эритемы. Может развиваться крапивница, некроз эпидермиса, выпадение волосяных капсул, зуд и сыпь на коже.

Диклофенак: состав, свойства и фармацевтические формы

Диклофенак относится к числу противовоспалительных нестероидных средств с сильным обезболивающим эффектом. Его основное активное вещество ― диклофенак натрия.

В зависимости от лекарственной формы, Диклофенак во время беременности всасывается на протяжении 15-35 минут и спустя 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Попадая в организм, препарат оказывает комплексное действие:

  • Противовоспалительное ― изолирует очаги воспаления при болях в спине, суставах, в области таза и копчика.
  • Жаропонижающее ― быстро сбивает температуру при обострении воспаления в суставах.
  • Анестезирующее ― устраняет болевой синдром разной этиологии. При беременности Диклофенак эффективен при болях в суставах, спине, головной и зубной боли.

Диклофенак производится в разных формах, поэтому это сильно увеличивает сферу его применения. При беременности предпочтительно назначать препарат в виде свечей или мази, поскольку процент всасывания в кровь значительно ниже, чем при использовании инъекций или капсул.

  • Диклофенак мазь при беременности. Мазь кроме диклофенака натрия, содержит димексид и пропиленгликоль. Она оказывает противоотечное и обезболивающее действие, быстро облегчает состояние и возобновляет подвижность суставов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного центра. Процент абсорбции активного вещества не превышает 6-7%, поэтому мазь не проникает через плаценту и не вредит плоду.
  • Диклофенак при беременности в таблетках. Средство содержит лактозу, желатин и Е171. При гестации может вызывать много побочных реакций, особенно если женщина страдает от заболеваний органов пищеварения. Назначается лишь в случаях крайней необходимости, когда польза от лечения превышает возможные осложнения у плода и женщины. Показаны таблетки при сильных болях в голове, зубной и онкологической боли, при люмбаго и воспалении артрита.
  • Диклофенак свечи при беременности. Суппозитории используются для устранения боли в местах, куда гель не проникает, например, при невралгии, грудном остеохондрозе, травмах суставов, остром течении ОРВИ. Считается самой безопасной формой при гестации, но противопоказан при заболеваниях аноректальной зоны (обострение геморроя, анальная трещина). В состав дополнительно входит спирт, вода и сорбитол.
  • Диклофенак уколы при беременности. Внутримышечные уколы обеспечивают мгновенную блокировку синтеза простагландинов, которые вызываю боль. Но из-за полной абсорбции активно вещества, эта форма редко назначается женщинам в положении и лишь для купирования сильного болевого синдрома. Уколы назначаются только в условиях стационара.
  • Диклофенак гель при беременности. По своим свойствам напоминает мазь, но гель намного скорее всасывается, не оставляет жирных следов на коже и обладает мятным или лавандовым ароматом. Используется при беременности для снятия болезненности при ушибах, растяжениях, ревматизме, болях в области лобка.

Диклофенак производится еще и в виде глазных капель, показанных при конъюнктивите, эрозии роговицы, после хирургических манипуляций.

Инструкция по применению

  • Таблетки сохраняют постоянный уровень вещества в организме, не рекомендуется применять беременным женщинам. Суточная дозировка для взрослых людей составляет 100 мг в сутки (1 таблетка). Принимать лучше на ночь, после или во время приема пищи. Проглатывать нужно целиком, не разжевывая.
  • Гель и мазь 1% наносится тонким слоем на кожу в районе воспаления, слегка втирается. Дозировка при беременности минимальная – не более 4 г в сутки. Для взрослых допустимая норма – до 8 г. Наносится 2 раза в день – утром и перед сном, на ночь. Применять можно не более 10 -12 дней.
  • Гель 5% использовать во время беременности, особенно в 3 триместре не рекомендуется. Допустимо кратковременное (не более 2 – 3 р.) применение, при условии сниженной дозировки – не более 2 г в сутки. Наносится на место воспаления (не чаще 2 р. в день) тонким слоем, втирается легкими движениями.
  • Капли для глаз при беременности закапываются в мешочек конъюнктивы по 1 капле не более 4 р. в сутки при воспалительных процессах.
  • Свечи Диклофенак применять во время беременности не рекомендуется. Дозировка для взрослого человека – 1 р. в день (100 мг). Допустимая норма – не более 150 мг в сутки. Вводятся ректально (через прямую кишку).
  • Диклонат П – раствор для инъекций назначается в дозировке – не более 1 ампула в сутки. Вводится глубоко в ягодичную мышцу. Разовая доза – не более 150 мг.

Использование во время беременности

Применение Диклофенака во время беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то есть только по строгим показаниям, при этом препарат назначается в минимальной эффективной дозировке.

Женщина может вспомнить о препарате, когда ей в третьем триместре беременности приходится столкнуться с болями в пояснице или копчике. На любом сроке вынашивания малыша ни одна беременная не застрахована от ушибов и растяжений. Хочется поскорее избавиться от боли и Диклофенак, на первый взгляд, становится лучшим решением.

Безусловно, вне беременности это лекарственное средство можно было бы использовать, не задумываясь, но сейчас инструкция по применению строго ограничивает его прием.

ВажноОсобенно не рекомендуется использовать данный препарат на последних месяцах беременности.

Поскольку активное вещество Диклофенак глубоко проникает в организм и даже наружное его применение (мазь, гель, крем) может губительно сказаться на развитии плода, так как он с легкостью проникает через плацентарный барьер, что может привести к преждевременному закрытию артериального протока в организме малыша.

В настоящее время определенно доказана роль ПГ в наступлении родов. А действие Диклофенака подавляет синтез этого гормона, что в итоге приводит к нарушению накопления ПГ в матке и как следствие к снижению сократительной способности ее мышц в родах и дискоординации родовой деятельности.

Предлагаем ознакомиться: Потребность беременной в фолиевой кислоте

В первых двух триместрах беременности допускается применение Диклофенака. Однако женщинам, у которых наблюдается угроза выкидыша, что часто сопровождается болью, его использовать нельзя. Связано это с тем, что активное действующие вещество препарата повышает риск возникновения кровотечений и увеличивает их продолжительность, что может только усугубить положение. Кроме того, Диклофенак может вызвать проблемы в работе почек, печени или желудочно-кишечного тракта.

помнитеХотелось бы отметить, что в I триместре беременности лучше не применять никаких препаратов, поэтому от Диклофенака тоже стоит отказаться.

При приеме препарата внутрь или наружно, он проникает в грудное молоко в малом количестве, что не дает ограничений к продолжению вскармливания малыша. Однако в случае использования инъекций в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Компрессы из димексида

Чтобы снять боль и воспаление, можно применить Димексид – весьма эффективное и недорогое средство. Оно выпускается в виде жидкости, которая имеет легкий чесночный запах. Если болит колено, применяют компрессы с Димексидом.

Препарат быстро проникает через кожные покровы к пораженному суставу и оказывает терапевтическое воздействие – активизирует обменные процессы, способствует восстановлению и регенерации хрящевой и костной ткани. Димексид эффективен при артритах и артрозах у пожилых людей, хорошо помогает при ушибах и растяжениях связок.

Димексид применяется только в разведенном виде, обычная пропорция 1:4 с водой. Концентрацию можно увеличивать, если нет кожной реакции.

При бурсите или синовите, а также сильных ушибах и повреждениях менисков болевой синдром настолько острый, что человек не может ходить и двигаться. В этом случае можно разводить Димексид с Новокаином в соотношении 1:3. Новокаин усиливает анестезирующее действие Димексида, что сильно облегчает боль.

При воспалительном процессе поможет компресс из Димексида и Гидрокортизона. Для этого нужно смешать 25 мл Димексида и одну ампулу Гидрокортизона, добавить 1 ст. л. воды.

Смоченный в полученной жидкости бинт или марлю прикладывают к поврежденному месту на 30-50 мин. Поскольку средство жидкое, сверху компресс нужно накрывать полиэтиленовой пленкой, чтобы не было испарения и вытекания.

Еще один вариант компресса – смесь из Димексида, Диклофенака и воды в соотношении 1:1:1. В случае сильной боли добавляют одну ампулу Лидокаина.

Против воспаления и боли делают растирку из Димексида и Дексаметазона с обязательным добавлением воды. Соотношение – 1:1:1. Растирать больное место можно в течение двух недель.

При сильных болях используется многоразовая болтушка из следующих ингредиентов:

  • Димексид – 2 ст. л.;
  • Новокаин – 2 ампулы;
  • Преднизолон – 2 ампулы;
  • вода – 6 ст. л.

Все компоненты выливаются в стеклянную емкость и взбалтываются. Затем марлю, смоченную в этом растворе, накладывают на больное колено. Хранят болтушку в холодильнике, использовать ее можно несколько раз.

С помощью компрессов с Димексидом замедляются дегенеративные процессы в суставах, проходит боль и воспаление.

Мовалис

Мовалис – австрийский противовоспалительный препарат нестероидного типа. Содержит активное вещество мелоксикам в дозе 15 мг. Снимает воспаление, болевые ощущения и купирует признаки лихорадки. Мовалис менее вредный, чем Диклофенак, поскольку он отпускается в форме инъекционного раствора, который не всасывается в желудке и не проходит метаболизм в печени.

Фармакологические особенности препарата

Препарат, в отличие от Диклофенака, назначается для устранения легких болей в начальной стадии развития ревматоидного артрита, суставных болезней, остеоартрита, подагры и пр. При этом противопоказаний у него больше, чем у основного лекарственного средства. К ним относят:

  • бронхиальную астму;
  • язву или перфорацию желудка, ДПК;
  • непереносимость НПВП и основного компонента лекарства в частности;
  • кровотечения различного генеза;
  • плохую свертываемость крови;
  • неконтролируемую или стремительно прогрессирующую сердечную недостаточность.

Инъекции нельзя делать пациентам, проходящим подготовительную обезболивающую терапию перед операцией по шунтированию коронарных артерий.

Правила применения Мовалиса:

  1. Уколы ставятся только на протяжении 2-3 суток с момента начала обезболивающей терапии. После этого лекарство назначается перорально, то есть, вовнутрь.
  2. Мовалис вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Начальная дозировка составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Препарат можно ввести за раз, либо разделить на 2 применения – в зависимости от выраженности болевого синдрома. Мовалис недопустимо вводить внутривенно.

Препарат отличается от Диклофенака составом, противопоказаниями и особенностями применения. Отпускается Мовалис только по рецепту врача.

Можно ли принимать диклофенак беременным?

В списке противопоказаний, указанных в инструкции к препарату, беременности нет. Кроме того, недостаточно данных об использовании Диклофенака у беременных. Однако это не означает, что средство можно принимать бесконтрольно. Существует несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать.

Врачи допускают прием Диклофенака при беременности в первых двух триместрах и назначают его максимально короткими курсами в минимальных дозах. Однако на ранних сроках лекарство применяется с осторожностью, поскольку незащищенный эмбрион очень восприимчив ко всем токсичным веществам.

Принимать Диклофенак без вреда для матери и ребенка можно только до 30 недели беременности, причем наименьший риск будет во втором триместре, то есть начиная с 16 недели. Лечение препаратом в третьем триместре чревато осложненными родами, обильным послеродовым кровотечением и преждевременной облитерацией (закупоркой) артериального протока.

Одним из последствий может быть снижение сократительной способности матки в родах, что приведет к затяжному родоразрешению и ухудшению состояния плода – гипоксии, ацидозу и даже отеку головного мозга.

Нужно отметить, что наибольший вред могут принести таблетированные и инъекционные формы Диклофенака. При употреблении таблеток или внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови максимальна, что однозначно доказали клинические исследования.

Во время экспериментов были зафиксированы следующие осложнения:

  • отклонения в развитии эмбриона;
  • врожденные пороки сердца и передней брюшной стенки (гастрошизис) у ребенка;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аномалии развития органов мочевыводящей системы, почечная недостаточность;
  • отек легких.

Тестирование Диклофенака на животных показало, что риск токсичного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Это подтверждают многочисленные случаи задержки и пороков развития плода, летальности.

Вместе с тем, согласно тем же исследованиям, применение средств местного действия (мазей, гелей и суппозиториев) абсолютно безопасно как для ребенка, так и для матери.

При кормлении грудью прием Диклофенака не рекомендуется, поскольку лечебные вещества способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем.

Женщинам, которые планируют беременность, следует учитывать негативное влияние средства на фертильность. Особенно важно воздерживаться от лечения Диклофенаком при проблемах с зачатием и вероятном бесплодии.

Побочные реакции

Важно: следует строго соблюдать предписание врача (доза, режим и длительность приема), чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки:

  • тошнота (до рвоты);
  • отеки, задержка жидкости;
  • обострение хронических заболеваний желудка и всей пищеварительной системы (возможны кровотечения);
  • воспаление тканей почек и почечных канальцев (нефрит);
  • от передозировки возможен лекарственный гепатит;
  • изменения в составе крови (анемия, снижение лейкоцитов, тромбоцитов);
  • нарушение кровообращения (гиперемия, повышение давления);
  • головная боль, бессонница;
  • экзема, высыпания, анафилактический шок.

Мази и гели:

  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • зуд и сильное жжение.

Глазные капли:

  • небольшое жжение;
  • неясность зрения, помутнение;
  • покраснение конъюнктивы;
  • сильный зуд;
  • отек век или лица;
  • сыпь, крапивница.

Свечи:

  • обострение гастрита, кровотечения, запоры;
  • приступ панкреатита;
  • спазм бронхов;
  • изменение состава крови;
  • аллергические реакции (высыпания, зуд);
  • головокружение, повышение давления, отечность;
  • в месте введения сильное жжение.

Раствор для в/м введения:

  • в месте уколов появляются уплотнения, реже возникает абсцесс или местный некроз;
  • головная боль;
  • боли в желудке, отрыжка;
  • тошнота, диарея;
  • обострение язвы желудка;
  • высыпания на коже, желтушность.

Показания к применению

Болевой синдром и ограниченную подвижность суставов могут вызывать различные причины. Чтобы устранить проблему, необходимо выяснить ее источник и начать лечение. Но для купирования боли и воспаления можно использовать обезболивающую мазь до установления диагноза.

Показаниями к применению служат следующие состояния:

  • травмы – растяжения и разрывы связок, нарушение целостности менисков;
  • артрит;
  • артроз;
  • подагрический приступ;
  • неревматическая миалгия;
  • невралгия;
  • анкилозирующий спондилит.

Лечение боли с помощью мази возможно и при воспалительных процессах, которые затрагивают коленный сустав:

  • радикулит;
  • бурсит;
  • остеохондроз;
  • люмбаго;
  • остеопороз;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ишиас;
  • невропатия седалищного нерва.

Боль и дискомфорт в коленных суставах способны вызывать и некоторые заболевания, на первый взгляд, не связанные с работой опорно-двигательного аппарата:

  • аднексит;
  • патологии ЛОР-органов;
  • инфекционные заболевания;
  • мигрень;
  • альгодисменорея.

Следует отметить, что при появлении определенных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача. Насторожить должны следующие признаки:

  • деформация и изменение положения коленной чашечки;
  • отечность в области коленного сустава;
  • боль при движениях;
  • появление хруста и щелчков при сгибании-разгибании ноги;
  • длительная боль, нарастающая при движении;
  • ограниченная подвижность.

Противовоспалительные нестероидные мази

Мазь от боли в коленях, не содержащая гормонов (стероидов), успешно применяется в терапии различных патологий суставов. При местном нанесении подавляется секреция ферментов, вызывающих воспаление, то есть устраняется причина боли. Кроме этого, спадает отек, и восстанавливается подвижность сустава.

Если болит колено, мазь или крем наносят непосредственно на пораженную область тонким слоем, избегая попадания на царапины или мелкие ранки. Эффект ощущается уже через несколько минут и длится около 5 часов.

Несмотря на то, что нестероидные средства действуют местно и хорошо переносятся, долго применять их нельзя. Лечить больное колено таким способом можно не более двух недель и обязательно учитывать противопоказания. Нельзя применять НПВС при беременности и лактации, нарушениях функции почек и печени, а также в случае непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Перечень мазей на основе НПВС выглядит так:

  • Диклофенак-акри;
  • Найз;
  • Быструмгель;
  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Диклак;
  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Долгит;
  • Артрозилен;
  • Дип Релиф гель;
  • Ортофен.

Все эти мази могут применяться при заболеваниях суставов и травмах.

Противопоказания

  1. Таблетированная форма лекарства имеет ряд противопоказаний и ограничений для беременной женщины:
      болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, эрозии, предъязвенные состояния);
  2. кровотечения;
  3. хронические заболевания кишечника в стадии обострения (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, колит, болезнь Крона);
  4. болезни кроветворения, проблемы со свертываемостью крови;
  5. непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты.
  6. Гель и мазь 1% — прямых противопоказаний нет. Не назначается в случае индивидуальной непереносимости препарата.
  7. Гель 5%, более концентрированный, применение ограничено, в 3 триместре беременности использовать не рекомендуется. Также противопоказан препарат при наличии:
      патологических изменений крови (анемия, резкое снижение гемоглобина);
  8. обострения хронических болезней пищеварительной системы;
  9. повышенной чувствительности на лекарственный препарат.
  10. Глазные капли 0,1% назначаются по показаниям, при острой необходимости. Не рекомендуется применять в 3 триместре беременности.
  11. Диклофенак в форме ректальных свечей имеет прямые противопоказания в период беременности и лактации. Особенно, если в анамнезе присутствуют хронические болезни пищеварительной и кроветворной системы.
  12. Диклонат П (раствор для инъекций) не назначается в последнем триместре беременности.

Средства с согревающим эффектом

Мази данной группы стимулируют кровообращение в пораженных областях, расширяют сосуды и насыщают клетки питательными веществами. Кроме того, разогревающие мази усиливают воздействие других лекарств, которые используются против боли.

Наиболее эффективный ингредиент, содержащийся в данных препаратах – красный жгучий перец, немного уступают ему такие вещества, как пчелиный и змеиный яд. Мазь с красным перцем в составе действует сильнее и помогает быстрее.

Список наиболее популярных согревающих препаратов:

  • Апизартрон;
  • Капсикам;
  • Бом-бенге;
  • Випросал;
  • Гэвкамен;
  • Эспол;
  • Наятокс;
  • Вирапин;
  • Финалгон;
  • Хондрокрем;
  • Никофлекс;
  • Гель Долобене;
  • Бальзам «Золотая звезда».

Благодаря разогревающему свойству расширяются сосуды, и нормализуется процесс питания хрящевых и костных структур. Поврежденный сустав начинает восстанавливаться, и налаживается его двигательная способность.

Согревающую мазь при боли в коленном суставе можно наносить для избавления от болевых ощущений после физических нагрузок и при суставных патологиях дистрофического характера – артрозе, артрите и др.

Перед применением нужно обязательно провести тест на чувствительность, поскольку змеиный яд является сильнейшим аллергеном. Продукты пчеловодства и жгучий перец также нередко провоцируют аллергические реакции, особенно у детей. Максимальный курс лечения – 10 дней.

Таблица: лекарственные формы диклофенака

Название Состав Как используют
Таблетки для перорального приёма (внутрь) Кроме главного компонента содержат лактозу, краситель и желатин. Купируют боли в пояснице (люмбаго), а также головную и зубную боли; применяют при воспалениях суставов, вызванных артритом. Лекарство всасывается через стенки желудка в кровь. В аптеках встречаются таблетки Диклофенак Ретард — с более продолжительным действием.
Мазь для наружного применения Диклофенак натрия — плюс дополнительно:
  • диметилсульфоксид;
  • макрогол;
  • пропиленгликоль.
Мазью лечат признаки болезней опорно-двигательного аппарата; средство возвращает подвижность суставам, снимает ноющую боль. В кровь эта форма Диклофенака проникает в малых количествах (только 7% мази всасываются в кровоток).
Гель для наружного применения В состав кроме главного вещества входят этанол, пропиленгликоль, масло лаванды и другие вспомогательные компоненты; гель создан на водной основе, он менее жирный, чем мазь. Гель отличается от мази меньшей вязкостью, не закупоривает поры, быстрее впитывается, не оставляет на коже следов жира. Средством смазывают места ушибов, области растяжения связок; гель также применяют при болях ревматического характера.
Раствор для внутримышечных инъекций В действующее вещество добавлены:
  • маннитол;
  • пропиленгликоль;
  • бензиловый спирт;
  • дисульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • вода.
Уколы Диклофенака мгновенно снимают болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов — веществ, влияющих на тонус мышц. Лекарство полностью попадает в кровоток и распространяется по организму.
Суппозитории (ректальные свечи) Кроме активного вещества содержат:
  • триглицериды;
  • диоксид кремния;
  • твёрдый жир.
Свечи вводят, чтобы избавиться от боли при остеохондрозе, невралгии, травмах суставов. Не годятся при обострении симптомов геморроя, кровоточивости в анальном отверстии. Вещества из суппозиториев проникают в кровь, но в незначительных количествах.
Глазные капли Диклофенак натрия с добавлением:
  • хлорида натрия;
  • пропиленгликоля;
  • гидроксида натрия и других веществ.
Используют при конъюнктивите, повреждении роговицы. В кровь капли попадают, но в малых дозах.

В виде инъекций Диклофенак назначают женщинам, ожидающим ребёнка, только в исключительных случаях, когда более безопасные средства не помогают снять сильную боль. Раствор, циркулирующий по крови, легко преодолевает плацентарную защиту и оказывается в организме плода; последствия непредсказуемы.

Поскольку приём таблеток также влечёт за собой попадание опасных доз Диклофенака в кровь, а оттуда к плоду, эта форма нежелательна для будущих мам; используют пилюли редко, врач продумывает дозировку, которая не навредит здоровью матери и будущего ребёнка.

Таблетки Диклофенака небезопасны для беременных, поскольку вещества из лекарства проникают в кровь и достигают плода

Относительно безвредными для женщин в положении признаны мазь, гель, свечи и глазные капли; даже при попадании в кровоток концентрация Диклофенака настолько ничтожна, что вряд ли негативно повлияет на развитие малыша. Эти лекарственные формы работают мягко, но эффективно.

Гель и мазь Диклофенак имеют сходный состав, но гель лучше впитывается; при беременности обе формы требуется использовать осторожно

Фотогалерея: аналоги диклофенака

Диклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы
Вольтарен — структурный аналог ДиклофенакаДиклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы
Вольтарен — структурный аналог Диклофенака

Индометацин действует эффективно, но беременным использовать нежелательноДиклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы
Мазь Бутадион поможет при болезнях суставов, противопоказаний у неё немногоДиклофенак мазь при беременности: безопасность, инструкция и рекомендации по применению, побочные эффекты и отзывы
Мазь Бутадион поможет при болезнях суставов, противопоказаний у неё немного

Ибупрофен будущим мамам следует использовать только с разрешения доктора

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector