Эндометриоз у женщин после 40-50 лет: симптомы и лечение

Основные причины возникновения

На сегодняшний день не установлены точные причины возникновения эндометриоза.

Тем не менее, врачи приводят следующие факторы развития патологии у женщин:

  1. Очаги эндометриозаНаследственность. По мнению большинства ученых, основной причиной возникновения гинекологического заболевания является наследственность. Многие относят это заболевание к «семейному», часто повторяющемуся в одной семье у женщин в нескольких поколениях. Есть генетические маркеры, позволяющие обнаружить предрасположенность женщины к эндометриозу.
  2. Нарушение гормонального фона. Происходит изменение в содержании стероидных гормонов в организме: повышается концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) в крови. При этом происходит понижение уровня прогестерона и повышение пролактина, что провоцирует сбои в функционировании коры надпочечников. При обследовании у пациенток обнаруживают разрастание эндометрия.
  3. Менструации. При обильных ежемесячных кровотечениях (меноррагии), клетки эндометрия вместе с кровью могут попасть на шейку матки, оказаться на стенках тонкого кишечника, на животе (область пупка) и других тканях. Основная группа подверженная заболеванию находится в возрасте от 25 до 50 лет.
  4. Пониженный иммунитет. При иммунных нарушениях и анемии не происходит уничтожения клеток эндометрия, что ведет к развитию патологии. Клетки начинают расти и развиваться вне стенок матки. Здоровый организм уничтожает клетки эндометрия, не давая им имплантироваться на других тканях.
  5. Нарушения в работе нейроэндокринной системы. Нейроэндокринная система отвечает за правильное регулирование сигналами от гормонов и нервных клеток. При здоровом функционировании, система влияет на синтез и выделение различных гормонов в организме женщины. При проблемах с щитовидкой, постоянных стрессах, плохом питании, возникновении половых инфекций, соматических заболеваний и их лечении – есть вероятность развития заболевания.
  6. Метаплазия эндометрия. Существует теория, что эндометрий может прорастать и превращаться в другую ткань организма. Нет определенных причин возникновения метаплазии. Данная теория подвергается множеству споров со стороны ученых.

Также, существует ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению эндометриоза:

  • Эндометритранее сделанные аборты и прерванная беременность;
  • пониженный уровень железа в организме (анемия);
  • негативное влияние экологии;
  • проблемы с лишним весом;
  • воспаление половых органов;
  • установка внутриматочной спирали;
  • нарушение в функционировании печени;
  • операции на органах малого таза.

Изменение структуры выделений

Симптомы эндометриоза включают в себя также и изменение характера менструальных кровотечений. В норме ежемесячные выделения представляют однородную массу с редкими включениями сгустков. Если же количество сгустков резко возрастает, это может стать тревожным сигналом.

Выделения со сгустками
Выделения со сгустками

Кроме того, их формирование усиливается в силу неминуемо возникающего воспаления в тех органах, где происходит аномальное разрастание тканей, а также вследствие анемии, развивающейся на фоне регулярных обильных кровопотерь.

Помимо сгустков в менструальных выделениях можно заметить большое количество слизи (прозрачной или с белым оттенком).

Изменение цвета менструальных кровотечений

Отличаются менструальные выделения при эндометриозе не только своей консистенцией, но и цветом. Чаще всего они носят темно-бордовый или коричневый оттенок (гинекологи иногда называют их «шоколадными»), а иногда выделения становятся черными. Характерные коричневые выделения при эндометриозе — один из наиболее явных признаков развития этого заболевания.

Темные и красные выделения
Темные и красные выделения

Истинные причины мазни перед месячными

Точный ответ даст только осмотр врача-гинеколога после проведения лабораторных и инструментальных обследований.

  • мазня перед регулами может быть нежелательным последствием при использовании внутриматочной спирали в качестве контрацепции;
  • вариантом причины появления кровянистых пременструальных выделений может быть доброкачественное новообразование в матке — полип эндометрия. Кроме мазни к признакам появления полипа в полости матки можно отнести боли в малом тазу, имеющие схваткообразный характер, и нарушения менструального цикла.

    Возможны и другие факторы появления предменструальных выделений и предотвратить печальные последствия в некоторых случаях может только своевременное медицинское вмешательство.

    Месячные прошли, началась мазня — что это может быть?

    Однако и в данном случае определенный диагноз возможно поставить только после посещение гинекологической консультации .

    Что вызывает мазню в середине цикла?

    Небольшие выделения коричневого цвета, которые могут возникнуть через 3-7 дней после менструаций являются довольно частым явлением. Появление мазни в данном случае сигнализирует о том, что ваша яйцеклетка к оплодотворению готова .

    Почему бывает мазня на ранних сроках беременности?

    На ранних сроках беременности могут наблюдаться кровянистые выделения, которые очень пугают будущих мам. Случается, что они появляются в дни, когда должны были бы наступить регулы.

    Однако в любом случае, о появлении коричневых и любых других выделений стоит сказать наблюдающему Вас врачу, он сможет определить характер и причину выделений.

    Мазня после секса — это нормально или нет?

    После полового акта у женщины могут появиться небольшие кровянистые выделения. Причинами появления таких мажущих выделений или небольших кровотечений могут быть различные факторы: механические повреждения или микротравмы во время секса; различного вида эрозии и полипы ; такие воспалительные заболевания, как вагинит, цистит. цервицит; заболевания, передающиеся половым путем ; а также различные заболевания, которые не связаны с самим половым актом.

    Кроме того, после секса кровянистые выделения могут появиться из-за наличия небольшого количества крови в сперме партнера .

    О чем говорят мажущие выделения перед месячными?

    У многих женщин месячные сопровождаются не очень приятными ощущениями: боли в животе и в пояснице, легкое головокружение и общее недомогание, высыпания на лице, жирность кожи, отечность и т. п. Помимо этого, некоторые сталкиваются с таким явлением, как мазня.

    Мазня – это скудные, мажущиеся выделения из влагалища, которые можно заметить за 4–7 дней до наступления менструации. В некоторых случаях они возникают прямо перед месячными.

    К сожалению, большинство девушек считает, что мазня – процесс естественный, а потому нет необходимости обращаться к врачу. На самом же деле эти выделения сигнализируют о том, что в организме не все в порядке.

    Почему мажет перед менструацией

    Женщины часто идут к врачам, если возникает сбой в менструальном цикле: месячные задержались или начались раньше срока, длятся дольше обычного, возникли сильные боли в области живота. Однако мало кто жалуется на то, что появились выделения не в срок, да и цвет у них не совсем такой, каким должен быть.

    Мазня перед месячными безопасна лишь в том случае, если она появилась за 1–2 дня и при этом не возникают жжение и зуд, выделения не имеют неприятного запаха и необильны. Почему?

    Дело в том, что перед критическими днями слизистая матки особенно уязвима перед инфекциями. Выделения же предотвращают заражение.

    Нормой считаются такие выделения:

  • обильные прозрачные, напоминающие собой белок яйца – перед овуляцией;
  • скудные киселеобразные – они естественны во второй половине цикла;
  • усиливающиеся киселеобразные – за 3–4 дня до начала менструации;
  • алая, все усиливающаяся мазня – в первый день месячных.

    К врачу стоит обратиться, если:

  • мазня появляется перед каждыми месячными;
  • мажет за 4 дня и больше до менструации;
  • выделения обильны, имеют резкий запах;

    Мазня перед месячными не является болезнью или патологией, но сигнализирует о вероятности гинекологических заболеваний.

    Так, например, если 4–5 дней идут белые слизистые выделения, то велика вероятность того, что у женщины эрозия или воспаление шейки матки.

    Причины появления выделений за 4 и более дня до месячных:

  • молочница;
  • эндоцервицит и цервицит;
  • патологические процессы в матке, онкологические заболевания;
  • развитие инфекции в организме.

    Также мазня в период месячных наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы или если наступила беременность (первый месяц).

    Определяем заболевание по цвету выделений

    В случае каких-либо нарушений в организме женщины за неделю до менструации могут появиться кровяные выделения. Идут они 1–2 дня и не всегда вызывают дискомфорт, но это вовсе не значит, что можно их проигнорировать.

    В зависимости от того, сколько дней мажет и какого цвета мазня, врач может поставить предварительный диагноз и отправит на сдачу анализов.

    За 5 дней до того как начинаются месячные, у женщины могут наблюдаться белые (творожного вида), черные, розовые, коричневые и желто-зеленые выделения.

    Причины этого заключаются в следующем:

    1. Белые выделения появляются у тех девушек, которые страдают молочницей. При этом по консистенции они напоминают кефир и имеют неприятный кисломолочный запах, отмечается сильное жжение (зуд) половых органов.
    2. Розовая мазня часто возникает при эрозии шейки матки, полипах, эндометрите и эндоцервиците, эндометриозе и при доброкачественных и злокачественных опухолях.
    3. Обильные гноевидные и пенистые являются следствием трихомонадного кольпита. Они с неприятным запахом и жидкие.
    4. Желто-зеленая мазня появляется у женщин, страдающих инфекциями, которые передаются половым путем, а также с хроническими заболеваниями матки и придатков. Густые зеленые слизистые выделения с желтоватым оттенком наблюдаются у женщин с гнойным цервицитом.
    5. Причины же коричневой мазни за 4–5 дней до менструации разнообразны. Самой безобидной является гормональный сбой в результате использования оральной контрацепции, сбой у девочек и у женщин перед/при менопаузе.

    Гораздо чаще коричневые выделения из влагалища перед месячными – это признак эндометриоза (эндометриальные клетки появляются не только во внутренней полости матки), эндометрита (воспаление эндометрия), гиперплазии и полипов, или же является следствием несоблюдения личной гигиены.

    Также коричневая мазня встречается у беременных, в этом случае необходима срочная консультация доктора, так как это может быть угрозой выкидыша.
    Черная мазня относится к самым безобидным выделениям из влагалища, поскольку является естественным явлением после родов до восстановления регулярного цикла.

    Поскольку выделения перед месячными являются сигналом организма о проблеме, своевременная консультация со специалистом дает возможность вовремя ее обнаружить, а, значит, быстрее излечиться.

    Мазня в период беременности

    Мазня за 3–4 дня перед месячными в большинстве случаев является следствием заболеваний половой системы, которые подлежат лечению и явной угрозы здоровью не представляют. Однако если наступила беременность (особенно это касается первого триместра), то выделения из влагалища – это повод срочно обратится в женскую консультацию.

    Коричневая мазня на ранних сроках может быть в результате отслоения плаценты. С этим сталкивались многие женщины, но все же необходимо наблюдаться у врача – значительное отслоение хориона приводит к умерщвлению плода.

    На 5 неделе девушке может грозить выкидыш (замирание плода), а потому необходимо тщательно следить за изменениями в организме. Если в эту неделю вдруг на нижнем белье появятся коричневые пятна, то это говорит о том, что беременность, скорее всего, прервалась.

    Мазня на 5 неделе может быть из-за внематочной беременности. Понять это можно еще и по резкой режущей боли в области придатков, сильная боль в задней части таза. При таких симптомах необходимо срочно вызывать скорую и делать операцию, любое промедление угрожает жизни женщины! Беременность при этом сохранить невозможно.

    На сроке 5 недель угроза прерывания беременности очень высока, а потому необходим усиленный контроль.

    Беременность также может прерваться на 7 и 8 неделях. Симптомы выкидыша: мазня, водянистые выделения, боли в животе и в поясничном отделе. Естественными на этих сроках считаются только бели.

    Спровоцировать мазню в первом триместре беременности также могут инфекционные заболевания, эрозия шейки, низкая плацентация. Эти диагнозы не фатальны в случае своевременного лечения. Ребенок в основном донашивается до положенного срока.

    Мазня перед месячными – это серьезно, и игнорирование ее всегда приводит к нежелательным последствиям.

  • Профилактика эндометриоза

    Отсутствие точных данных о природе происхождения заболевания затрудняет описание четких рекомендаций по профилактике эндометриоза. Сформулируем общие правила, при которых можно свести к минимуму возникновение благоприятных условий для развития этой коварной патологии:

    • осмотр гинеколога 1 раз в полгода;
    • строгое наблюдение специалистом после любых хирургических действий на матке;
    • полное и срочное лечение хронических болезней женской половой сферы;
    • применение оральных гормональных контрацептивов только по согласованию с врачом;
    • снижение физических нагрузок во время менструации во избежание риска заброса крови в брюшную полость;
    • исключение вредных привычек, ведение здорового образа жизни, постоянное поддержание иммунитета в должной форме.

    В группу риска по эндометриозу входят женщины:

    • с нарушением обмена веществ, низким метаболизмом, ожирением, лишним весом;
    • заметившие, что их менструальный цикл стал короче;
    • в возрасте 30–35 лет;
    • отмечающие иммунодепрессивные состояния;
    • имеющие высокий уровень эстрогена;
    • перенесшие хирургические вмешательства на внутренних половых органах;
    • с наследственным фактором;
    • курящие.

    Недуг редко проявляется в юном возрасте при становлении менструального цикла. При климаксе также зафиксировано резкое снижение количества зарегистрированных случаев заболевания. Чаще всего болезнь возникает в возрасте 25–40 лет.

    Оцените статью:

    1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)Loading...Loading…

    Формы болезни и степени ее развития

    Существует несколько классификаций в зависимости от диаметра очагов, тяжести течения заболевания, глубины разрастания и вовлекаемых в процесс поверхностей.

    Эндометриоз яичников представляет собой форму генитального эндометриоза. Для всех форм в эндометриоидных очагах характерно наличие:

    • клеток эпителия, слизистой матки;
    • кровоизлияния, развивающегося в течение длительного времени;
    • признаков воспаления.

    Различают такие стадии патологии:

    • I — на брюшине, поверхности яичников появляются единичные точечные эндометриоидные очаги;
    • II — в яичнике образуется киста диаметром до 6 см, на брюшине появляются мелкие эндометриоидные включения;
    • III — признаки, характерные для 2 стадии, сочетаются с незначительным спаечным процессом в области яичников и труб;
    • IV — размер эндометриоидных кист в диаметре более 6 см, спаечный процесс распространен, патология переходит на прямую и сигмовидную кишки, мочевой пузырь.

    Основываясь на гистологических характеристиках и клинических симптомах, различают:

    • эндометриоз железисто-кистозный (в очагах много желез, в диаметре не превышающих 5 см, симптомы четко выражены);
    • эндометриоидные кисты (размеры образований достигают 12 см, находятся на поверхности органа, патология чаще протекает без выраженных симптомов).

    Существует 2 формы патологии:

    • очаговая — патологические клетки разрастаются как отдельные воспалительные очаги;
    • кистозная — образуются капсулы с жидкостью и спайки с соседними тканями, размер кисты обычно от 0,5 до 10 см в диаметре.

    Кровоснабжение правого яичника происходит лучше, поэтому в нем чаще возникает кровоизлияние.

    Пока остаются до конца не выявленными причины, по которым происходит заброс эндометрия в придатки и половые железы. Существуют факторы, повышающие риск возникновения заболевания:

    • воспалительные процессы и новообразования в половых органах (в результате проблем с выведением менструальной крови возможен ее заброс);
    • инвазивные вмешательства (во время гинекологических манипуляций, абортов, диагностических выскабливаний, при длительном использовании внутриматочных спиралей);
    • иммунные нарушения (аутоиммунные нарушения, наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета в результате хронических патологий);
    • эндокринные патологии (гормональный сбой при патологии щитовидной железы, болезнях яичников увеличивает риск заброса менструальной крови).

    К факторам риска относятся:

    • избыточная масса тела;
    • гиподинамия;
    • нерациональное питание;
    • частые стрессы;
    • нарушения менструального цикла у подростков;
    • поздняя первая беременность;
    • незащищенный секс;
    • частая смена половых партнеров.

    Нередко даже при большом размере эндометриоидных кист отсутствуют симптомы. Этим объясняется затрудненная диагностика и большое количество рецидивов.

    У пациенток в 70% случаев болевой синдром имеет разную интенсивность, локализацию и продолжительность. Пациенты предъявляют жалобы на боль в животе (его нижней части), поясничной и паховой областях, неприятные ощущения при половом контакте, дефекации, мочеиспускании.

    При дальнейшем развитии патологического процесса болевой синдром и его продолжительность увеличиваются, на степень выраженности влияет фаза менструального цикла. До наступления месячных боль бывает ноющей или тянущей, после — становится режущей.

    Характерным признаком являются тазовые боли: женщин беспокоят неприятные ощущения в малом тазу, длящиеся до 6 месяцев. Это вызывает снижение трудоспособности, отказ от половых контактов, ухудшение качества жизни. Интенсивные боли могут служить поводом для назначения группы инвалидности.

    В 50% случаев развивается бесплодие в результате повреждения яичников (их коркового слоя). Снижается овариальный резерв, из-за спаек яичники оказываются изолированными.

    В результате множественного образования кист в яичниках и фаллопиевых трубах возникает механическое бесплодие: движение яйцеклетки в сторону матки оказывается невозможным.

    У 35% пациенток обнаруживается дисменорея. Во время месячных появляется резкая боль в области живота, слабость, тошнота, озноб, незначительное повышение температуры тела, головокружение.

    При половой близости около 70% пациенток испытывают болевые ощущения в области малого таза и наружных половых органов. При формировании крупных кист во время секса боль может быть настолько интенсивной, что женщина теряет сознание.

    При дефекации усиливается давление на органы, пораженные эндометриозом, и возникают боли в области прямой кишки, живота.

    У пациенток нарушается сон, появляются подавленность, признаки нарушения деятельности половых гормонов: сухость кожных покровов, угри, раздражительность.

    Эндометриоз правого яичника в случае кистозной формы сопровождается симптомами, характерными для поражения органов, находящихся по соседству. Жалобы могут быть похожими на проявления аппендицита или холецистита, мочекаменной болезни или правостороннего пиелонефрита.

    Эндометриоз левого яичника напоминает симптомы, характерные для заболеваний селезенки или обострения панкреатита.

    Эндометриоз яичников имеет несколько теорий возникновения:

    • эмбриональная (развитие патологии происходит из возникших эмбрионально гетеротопий парамезонефральных протоков);
    • имплантационная (в результате заброса частиц эндометрия, менструальной крови в брюшную полость);
    • дисгормональная;
    • метапластическая (происходит метаплазия мезотелия брюшины);
    • в результате нарушения иммунного равновесия.

    Образование эндометриоидных кист ведет к анатомическим нарушениям маточных труб и яичников, формированию спаечного процесса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector