ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Что показывает узи желудка

На эндоУЗИ можно увидеть состояние стенок желудка, подслизистые новообразования в них, изучить региональные лимфоузлы на предмет наличия в них метастазов. При обнаружении опухоли необходимо уточнить ее локализацию, размеры, слой в котором она образовалась.

ЭндоУЗИ помогает выяснить степень поражения, выявить изменения в лимфоузлах. На основании полученной картины врач может составить план лечения и выбрать тактику. При небольших подслизистых опухолях возможно эндоскопическое удаление. Если новообразование расположено в мышечном слое, удалять его путем гастроскопии опасно, так как это может привести к прободению стенки. Требуется лапароскопическая или открытая операция.

Также при УЗИ желудка можно обнаружить патологии в соседних органах (кисты, конкременты, опухоли).

Узи желудка или фгдс — что лучше

Сравнивать УЗИ или ФГДС сложно, так как каждое из исследований имеет свои преимущества. ФГДС используют при заболеваниях слизистой, полипозных разрастаниях, для диагностики разных видов гастрита, язвенной болезни. Во время ФГДС можно сделать биопсию и взять кусочек ткани на гистологический анализ. Кроме того, ФГДС также лечебная процедура, использующаяся для удаления полипов, остановки кровотечения.

ЭндоУЗИ не имеет таких возможностей, хотя можно сделать тонкоигольную пункцию, цитологический анализ не всегда позволяет определить тип новообразования. Зато эндоУЗИ незаменимо при диагностике подслизистых образований, позволяет определить их размеры, прорастание, оценить состояние лимфоузлов.

Какую методику использовать при заболеваниях желудка решает врач. Это зависит от цели обследования, анамнеза, жалоб пациента.

Как проводится процедура

Техника проведения схожа с ФГДС, но отличается большим дискомфортом из-за тяжести эндоскопа. За счет встроенного в него УЗИ-датчика корпус трубки ужесточается. ЭндоУЗИ желудка как делается: пациент ложится на кушетку на бок и немного сгибает ноги в коленках. Затем ему вводится обезболивающий препарат.

Так как пациент должен долгое время находиться без движения, может быть применен наркоз. Затем в пищевод вводится эндоскоп через рот или носовую полость. Это помогает обследовать просвет пищевода, глотки и региональные лимфоузлы.

Длительность обследования – от 1 до 1,5 часа. Во время исследования врач осматривает все ткани, патологические очаги. При необходимости определения характера опухоли берется материал для гистологии. После окончания процедуры может наблюдаться временная вялость и сонливость. Эти ощущения проходят быстро, самостоятельно.

Какие возможности открывает эндоузи

Глубоко расположенные ткани и структуры плохо видны на УЗИ из-за рассеивания волн. Кроме того, воздух, содержащийся в кишечнике, мешает проникновению ультразвука. Аппарат эндоУЗИ напоминает гастроскоп. На конце гибкого шланга расположен УЗИ-датчик и оптический прибор.

Современные эндосонографические аппараты имеют возможность допплерографического обследования сосудов. Это помогает определить уровень кровотока в новообразованиях, выявить соустья вен при их расширении. В гастроэнтерологии эндоУЗИ используют для дифференциальной диагностики подслизистых образований желудка, выявленных при гастроскопии (выпячивание) или рентгене (дефект наполнения).

Какие органы можно исследовать

ЭндоУЗИ применяется для обследования верхних и нижних отделов ЖКТ, а также органов и структур, прилегающих к ним. Так, при эндосонографии желудка можно обследовать:

  • фото 3пищевод;
  • органы средостения;
  • желудок;
  • двенадцатиперстную кишку;
  • поджелудочную железу;
  • селезенку;
  • печень;
  • левый надпочечник;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • региональные лимфатические узлы.

Какие разновидности существуют

Существуют две разновидности эндоУЗИ, которые отличаются видом используемого аппарата для эндосонографии.

ПОДРОБНЕЕ:   УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию, что можно и нельзя есть, пить

Различают 2 вида эндоскопов:

  1. Радиальный. Сканирует прилегающие ткани на 360 градусов.
  2. Конвексный. Дает угловое сканирование на 90 градусов. Его преимуществом является то, что при выполнении тонкоигольной пункции, инструмент виден на всем его протяжении.

Также эндоУЗИ может выполняться с допплерографией или без нее.

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного узи

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, на конце которой вмонтированы датчики. Исследование может проводиться двумя способами. При радиальном ткани сканируются на 360 градусов, при конвексном – на 90. Однако во втором случае, если выполняется тонгоигольная пункция, инструмент виден полностью.

При обследовании поджелудочной определяется воспалительный процесс любой формы, стадию поражения органа, образование в нем конкрементов, кистозных образований, доброкачественных и раковых опухолей. При обследовании желчного пузыря с его протоками определяются болезни, которые не диагностируются другими методами. Также выявляются патологические процессы в панкреатических протоках, выходных отверстиях пузыря и Фатерова сосочке.

При обычной ультразвуковой диагностике болезни средостения в труднодоступных местах не видны. Зато хорошо отслеживаются с помощью эндоУЗИ. Также оно помогает определить соустья с глубокими венами. Хорошо выявляется стадия поражения варикозом пищеводных и желудочных артерий. Одновременно оцениваются риски появления кровотечений.

Подготовка к эндоузи желудка

Перед проведением эндоУЗИ необходима небольшая подготовка. Она заключается в очищении кишечника, снижении метеоризма и предупреждении повышенного газообразования. Для этого из рациона исключаются некоторые продукты и напитки:

  • фото 5все виды капусты;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • сладости;
  • лимонад;
  • квас;
  • спиртное.

Так как обследование проводится на голодный желудок, то последний прием пищи разрешается за 12 часов до проведения процедуры. Если предполагается делать эндоУЗИ верхней области ЖКТ, то клизма вечером не ставится (в иных случаях нужна).

Показания и противопоказания к обследованию

В гастроэнтерологии показанием к обследованию желудка с помощью эндоУЗИ является подозрение на интерстициальную доброкачественную опухоль или рак желудка.

Во время эндоУЗИ можно:

  • объяснить деформацию стенки желудка;
  • определить локализацию, размер, инвазивность новообразования;
  • узнать из какого слоя желудочной стенки оно происходит;
  • выбрать тактику лечения (эндоскопия, лапароскопия, открытая операция или динамическое наблюдение);
  • осуществлять динамическое наблюдение;
  • обследовать региональные лимфатические узлы (чревные, селезеночные, антральные);
  • оценить эффективность лечения злокачественных опухолей после лучевой и химиотерапии.

Также можно обнаружить заболевания поджелудочной железы (опухоли, кисты), желчного пузыря, желчевыводящего и панкреатического протока (воспаление, камни, сужение, новообразования).

Абсолютным противопоказанием является тяжелое состояние пациента, при котором проведение эндоУЗИ может привести к сердечно–легочной недостаточности. Относительное противопоказание — нарушение свертываемости крови. Также проведение эндоУЗИ ограничено при стенозирующих заболеваниях пищевода, дивертикулах, после оперативных вмешательств на пищеводе или желудке.

Полезное видео

Что можно выявить при помощи обследования озвучено в этом видео.

Последствия процедуры

Осложнения при проведении эндоУЗИ встречаются редко. К ним относятся:

  • кровотечение после проведенной тонкоигольной пункции;
  • прободение стенки желудка;
  • аллергическая реакция на анестетики.

При появлении у пациента после процедуры рвоты с кровью, следует немедленно поставить в известность врача.

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком

К преимуществам эндоУЗИ относится возможность определить аномалии в полых органах, которые находятся рядом со слизистой. Если сравнивать с ультразвуком, то у него ограниченная проникающая способность. В результате волны не могут достать глубокие слои органа или труднодоступные места. Причиной часто становятся препятствия, не пропускающие ультразвук – например, костные ткани.

ПОДРОБНЕЕ:   УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию, что можно и нельзя есть, пить

К другим преимуществам относится возможность проведения биопсии. Материал может быть взят из самой опухоли , панкреато-билиарной области и средостения. Также возможна пункция из кисты и лимоузлов, дренирование псевдообразований, наложение анастамозы.

Расшифровка результатов: норма и патология

В норме на эндоУЗИ четко различимо строение стенок желудка:

  • фото 6гиперэхогенная тонкая поверхность слизистой;
  • гипоэхогенная слизистая оболочка;
  • более широкий слой подслизистой, повышенной эхогенности;
  • гипоэхогенный мышечный слой;
  • наружная адвентициальная или серозная оболочка повышенной  или средней эхогенности.

Слои имеют определенную толщину на всем протяжении стенки. При интерстициальных опухолях обнаруживают округлое образование или утолщение стенки разной эхогенности. Например:

  • липома выглядит как гиперэхогенное округлое образование;
  • гастроинтерстициальные опухоли имеют пониженную плотность с анэхогенными и гиперэхогенными включениями;
  • лейомиома гомогенное образование с четкими контурами пониженной плотности;
  • опухоль Абрикосова – гомогенная масса с нечеткими контурами и т. д.

Сколько стоит

Стоимость эндоУЗИ при обследовании желудка зависит от многих факторов, основные из них:

  • уровень и ценовая политика клиники;
  • стоимость используемой аппаратуры;
  • необходимость дополнительных вмешательств (пункция);
  • квалификация врачей.

В Москве цены на эндосонографию желудка колеблются от 3500 до 40000 рублей.

Эндосонография (эндоузи)

Эндосонография (эндоУЗИ) — это высокотехнологическое ультразвуковое исследование, одновременно сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени.

Если Вам выполняют данную процедуру амбулаторно, ознакомьтесь с данной информацией. При выполнении данной процедуры в условиях стационара на все вопросы ответит Ваш лечащий врач.

Как подготовиться?

  • Последний прием пищи накануне вечером в 19.00 , если исследование выполняется утром или днем. Не завтракайте. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
  • Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, за 1 час до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 50-70 мл воды.
  • Пожалуйста, избегайте приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (Вентер) за 5дней до процедуры.

Нужен ли пациенту сопровождающий?

Обязательно сопровождение для пациентов пожилого возраста или с тяжелыми заболеваниями, особенно, если ранее был перенесен инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, если есть бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелого течения, а также для лиц, имеющих инвалидность.

Что если у пациента диабет?

Если пациент страдает диабетом, компенсированным диетой, ему надо следовать инструкциям, изложенным выше. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом или принимает таблетки, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, который встретит Вас в отделении.

Может ли пациент продолжать прием своих таблеток?

Пациент может принимать лекарства как обычно, но стоит избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (например, Вентер) за 5 дней до процедуры.

Если пациент принимает антикоагулянты (например, Варфарин), необходимо принести с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Перед исследованием необходимо сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Если пациент принимает аспирин и/или клопидогрел (зилт, плавикс, эгитромб), необходимо сообщить об этом врачу на предварительной консультации.

ПОДРОБНЕЕ:   УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию, что можно и нельзя есть, пить

Желательно принести подробную информацию о принимаемых лекарственных средствах; то есть – список или выписку от врача.

Где находится эндоскопическое отделение?

Отделение эндоскопии расположено на пятом этаже, от центрального лифта следовать по указателям.

Что будет происходить с пациентом, когда он придет в отделение?

Когда пациент придет, его встретит медсестра или врач, спросит некоторые детали, объяснит процедуру. Помните, мы сделаем все, чтобы помочь пациенту.

Если после прочтения данной информации, Вы все еще не уверены в каком-либо аспекте процедуры, Вы можете обсудить это с врачом — эндоскопистом непосредственно перед проведением исследования.

Что надо сделать непосредственно перед эндосонографией?

  1. Необходимо информировать врача до процедуры об имеющихся заболеваниях сердца или легких, а так же о приеме лекарств для разжижения крови.
  2. Необходимо информировать врача и медсестру о любых аллергических реакциях на какой-либо препарат.
  3. Необходимо снять очки до начала процедуры.
  4. Зубные протезы, если они легко снимаются, рекомендуем снять до начала процедуры. При использовании контактных линз, удобнее их так же снять перед исследованием.
  5. Телефон необходимо выключить.

Что ждет пациента во время эндосонографии?

Перед исследованием врач-эндоскопист обсуждает с пациентом процедуру и отвечает на интересующие вопросы.

Во время процедуры в желудок вводится воздух через эндоскоп. Пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения в животе.

Что происходит после процедуры?

Пациент может чувствовать головную боль, тошноту или вздутие живота, но это встречается далеко не у всех. Любой дискомфорт в животе вскоре проходит и вводить пациенту лекарственные препараты нет необходимости.

Назначенное время

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость выезда доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашего исследования. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием.

«Живой» очереди на эндоскопические исследования нет. Решение об очередности выполнения исследования определяет врачебный персонал. Очередность связана с технологическими аспектами, необходимостью использования различных типов эндоскопов, выполнением разных процедур в разных кабинетах.

Эндоуз-исследование желудка

ЭндоУЗИ является новым направлением диагностики в гастроэнтерологии. Метод подразумевает одновременное использование ультразвукового и эндоскопического датчиков в одном аппарате. Это позволяет получить более полное изображение (в том числе изнутри), что расширяет возможности диагностики.

фото 2На мониторе хорошо просматриваются самые глубокие слои желудка и прилегающие органы. Это помогает оценить функциональность и патологические очаги на начальной стадии развития.

Цена и отзывы

Так как для эндоУЗИ требуется специальное оборудование, то процедура проводится платно – не всегда есть возможность установки в государственных медучреждениях нужной аппаратуры. Стоимость обследования в частных клиниках зависит от региона и области обследования. Например, в Москве цена эндоУЗИ колеблется от 4000 до 10000 тысяч рублей.

По отзывам пациентов, предпочтительнее делать процедуру под наркозом, но даже без него (с обезболивающими препаратами) исследование почти не отличается от ФГДС. Пациент ощущает небольшой дискомфорт, но он быстро проходит. Больные также отмечают высокую информативность метода и возможность сразу взять ткани для гистологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector