Эрозия шейки матки при беременности: можно ли рожать, выделения (коричневого, кровавые), лечение, как проходят роды | vrachmatki

Основные причины и симптомы заболевания

Обычно женщины долго не могут диагностировать у себя болезнь, пока не обращаются к профильному врачу. Эрозия не имеет большого количества ярковыраженных симптомов. Разрушение идет в организме годами, не давая о себе знать.

Первым «звоночком» становятся выделения коричневого цвета из влагалища, чаще всего возникающие после секса. Они проявляются посреди менструального цикла и никак с ним не связаны.

Со временем появляются розоватые выделения, называемые «сукровичными». Эрозия начинает кровоточить, причиняя дискомфорт. Сами выделения становятся достаточно густыми, обладают неприятным и резким запахом.

Определить заболевание можно по очень длительным и болезненным менструациям. Длина цикла все увеличивается, а кровить матка продолжает даже после стандартного срока в 3-7 дней.

Все естественные процессы сопровождаются болью. Она преследует женщину как во время полового акта, так и во время мочеиспускания. Дискомфорт приобретает то тянущий, то резкий характер.

Причин заболевания несколько:

  1. Раннее начало половой жизни.
  2. Травма при родах или аборте.
  3. Наличие воспалительных инфекций во влагалище.
  4. Слишком частая смена половых партнеров.
  5. Генетическая предрасположенность.

Поскольку лечить эрозию нужно перед беременностью, девушкам из группы риска следует тщательно проверяться.

Беременность при эрозии шейки матки – возможные последствия

  • Если дисплазия вызвана половыми инфекциями, то многие из них негативно влияют на рост, развитие плода, ребенок может родиться с уродствами, тяжелыми патологиями;
  • при инфекционных болезнях повреждается эндометрий, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках;
  • влияет эрозия и на родывозможно раннее отхождение околоплодных вод, преждевременное родоразрешение;
  • если эрозия постоянно кровоточит, развивается анемия, плод начинает страдать от дефицита кислорода;
  • ткани слизистой, пораженные эрозией, становятся очень тонкими, могут разорваться во время родов, возникнет сильное кровотечение;
  • при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям у него нередко при рождении диагностируют отит, воспаление легких, конъюнктивит, все эти патологии крайне опасны для новорожденных.

После зачатия небольшое новообразование на шейки матки может начать стремительно увеличиваться в размерах, поэтому эрозия при беременности сопровождается выделениями сукровицы, слизи желтого цвета, беспокоят неприятные ощущения внизу живота и пояснице. В редких случаях болезнь исчезает самостоятельно после родов.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:

  • при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
  • при врожденных формах патологии;
  • при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

  • могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
  • будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

  • протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
  • инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
  • снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
  • красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
  • возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Виды эрозии шейки матки — диагностируем проблему

Гинекологи выделяют три основных типа эрозии, лечат которые по-разному. Некоторые требуют оперативного вмешательства, другие же приемлемо лечить консервативными методами. Проявления у трех разновидностей примерно одинаковые, поэтому точный диагноз может поставить только опытный врач.

Истинная эрозия шейки матки ― это самое опасное ее проявление. Тогда на поверхности органа появляются красные и розовые пятна, постоянно кровоточащие и вызывающие дискомфорт. Причины такого заболевания, приобретенного в процессе жизни, описаны выше.

Симптоматика не отличается от стандартной. В процессе развития заболевания могут появляться гнойные беловато-зеленые выделения. Беременности не препятствует, лечится при помощи прижигания радиоволнами.

Псевдоэрозия ― она же эктопия ― намного чаще встречается у молодых девушек. В таком случае разрушительного процесса не происходит, но цилиндрический эпителий разрастается не только в матке. Он может проникать и во влагалище. Помимо вышеперечисленных причин, таковой может стать гормональный дисбаланс. Большое количество женских гормонов в крови вызывает серьезную эктопию, требующую срочного лечения.

К списку симптомов добавляются зуд в половых органах и нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить нерегулярно или слишком часто, причем это происходит не только у подростков. При отсутствии правильного лечения заболевание может перейти в стадию злокачественного образования.

Врожденное заболевание самое безобидное. Оно практически не несет в себе никаких опасностей. Это значит, что цилиндрический эпителий изначально был расположен на внешней стороне, а с возрастом не сместился внутрь. Врожденное проявление не требует лечения. В качестве мер предосторожности стоит раз в полгода проходить обследование у гинеколога.

Возможные методы устранения эрозии при беременности

  1. Наличие опасных инфекционных болезней, признаков перерождения эрозии в новообразования злокачественного характера – показания для прерывания беременности в I триместре, на поздних сроках вопрос о сохранении беременности решает консилиум.
  2. Воспалительные и инфекционные процессы устраняют при помощи антибактериальных и противовирусных лекарственных средств.
  3. Для купирования зуда, выделений назначают вагинальные суппозитории с метилурацилом или маслом облепихи.
  4. Общеукрепляющая терапия – назначают препараты для активизации защитных сил организма, устранения стрессовых состояний.

Прижигание – популярный и эффективный метод устранения эрозии, но при беременности его не применяют, поскольку это может спровоцировать гибель плода, сильное кровотечение.

Прижигание не рекомендуют делать и нерожавшим женщинам – после лечения нередко остается рубец, который препятствует полному раскрытию матки при родах.

Будущим мамам нельзя лечить дисплазию при помощи спринцеваний – это может спровоцировать выкидыш, во время процедуры эрозию можно травмировать, занести инфекцию, нарушить баланс влагалищной микрофлоры.

Диагностика

Нередко женщины, обнаружив на нижнем белье бежевые или коричневые выделения, пугаются. Они тут же отправляются к врачу с вопросом о том, может ли кровить эрозия. Получив утвердительный ответ, женщины немного успокаиваются, но все равно переживают, что такое состояние может вызвать неблагоприятные последствия.

Для диагностики используется комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных обследований.

  • Осмотр в зеркалах.
    Во время обследования гинеколог осматривает очаг поврежденной ткани и может точно сказать, он кровит или нет.
  • Мазок из цервикального канала.
    Позволяет выявить или исключить атипичные клетки. Также необходим для определения микрофлоры.
  • УЗИ.
    Дает информацию о состоянии плода, исключает опасные состояния, которые могут влиять на беременность.
  • Кольпоскопия.
    Определяет принадлежность эктопии и позволяет спрогнозировать течение этого состояния.

Для определения причин изменения шейки матки выполняются дополнительные диагностические мероприятия.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Когда и какому врачу обратиться

Когда и какому врачу обратиться
Female doctor reading chart

Все беременные становятся на учет к гинекологу. Он выявляет и лечит любые патологии пациентки, пока она не родит. К ним относится эктопия.

Гинеколог на основании состояния беременной назначает лечение. В некоторых случаях врачи сообщают о проблеме и предлагают никак не вмешиваться, пока она не родит. Это нормально.

Искать другого специалиста не нужно, но если нет доверия к врачу, можно обратиться за консультацией в платную клинику.

Часто будущих мам беспокоит вопрос, можно ли прижигать эрозию во время беременности? Лучше отложить радикальные методы лечения до родов. Воздействие жидким азотом, электричеством и другие радикальные методы могут спровоцировать выкидыш.

Определять необходимость прижигания может только лечащий доктор на основании истории болезни.

Гинеколог наблюдает за течением болезни, выясняет, есть ли осложнения способные ухудшить состояние беременной женщины или плода. Чтобы замедлить развитие заболевания и избежать осложнений женщинам назначают:

Для лечения женщин ожидающих ребенка выбирают безопасные препараты, которые не навредят малышу.

Интересно. Раньше считали, что эктопия приводит к раку. Ее прижигали сразу же после выявления. Сейчас врачи наблюдают за развитием болезни, прежде чем принять решения о необходимости радикального лечения.

Лечение

Как уже было сказано, если анализы и кольпоскопия показали отрицательные результаты, то эрозия шейки матки у беременных не лечится, а переносится на послеродовой период. Однако в медицинской карте пациентки обязательно делается отметка о наличии дефекта шейки матки. Это делается для того, чтобы врачи, которые будут принимать роды, принимали во внимание этот факт.

Если врач все-таки настаивает на лечении эрозии, то оно проводится с помощью лекарств, которые призваны замедлить процесс поражения клеток эпителия. Терапию проводят местно – делают примочки на пораженные участки.

Параллельно с лечением проводят еще и лечение настоящей причины заболевания. После устранения истинной причины эрозия может исчезнуть сама. Эрозия у всех беременных не прижигается, так как после проведения этой  процедуры может случиться выкидыш.

Пускать на самотек и не лечить эрозию нельзя. Вы можете отложить лечение на послеродовой период, потому что иногда после родов она проходит сама собой. Но этот дефект может также и прогрессировать, а именно – может увеличиться пораженная область на шейке матки, что происходит из-за травм, полученных в родах.

В этой статье мы попытались осветить на вопрос «как влияет эрозия шейки матки на беременность». Нужно отметить, что после родов необходимо не забывать о своем женском здоровье и позаботиться о лечении эрозии, а также регулярно посещать гинеколога, чтобы убедиться, что заболевание не прогрессирует.

Поведение беременной до родов

Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

Обязательным должно стать:

  • регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
  • использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
  • соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
  • обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

После родов

Возникновение эрозии у рожавших пациенток — очень распространенная проблема. Она может быть связана с:

  • гормональной перестройкой;
  • многочисленными разрывами в процессе родовой деятельности;
  • инфицированием в ходе родового процесса.

Многие рожавшие женщины интересуются у гинеколога, нужно ли прижигать эрозию, если она не зарубцевалась после беременности. Однозначный ответ — да, вне зависимости от того, планирует ли пациентка рожать во второй раз. Все способы лечения эрозии после родов аналогичны методам терапии до беременности.

Эрозия шейки матки при беременности: можно ли рожать, выделения (коричневого, кровавые), лечение, как проходят роды | vrachmatki
Лазерная деструкция эрозии шейки матки после родов

Причины

Развитие болезни провоцируют разные факторы:

  • дисбаланс гормонов;
  • травмы во время сношения с партнером, мастурбации, петтинга, спринцевания;
  • химические воздействия;
  • роды и аборты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Эрозия при беременности диагностируется часто. Когда женщины понимают, что у них задержка, они идут в женскую консультацию. При осмотре врач выявляет проблемы, которые копились несколько месяцев и даже лет.

Беременность – стресс для организма, она сопровождается изменениями эндокринной системы, снижением иммунитета. Это становится одним из факторов провоцирующим нарушение целостности слизистой оболочки. Эти причины провоцируют эндоцервикоз.

Причины возникновения патологии

Вне зависимости от того, когда начала развиваться эрозия (до или после беременности), врач должен определить причину поражения слизистой оболочки шейки матки, чтобы как можно быстрее ее устранить. К числу провоцирующих факторов относятся:

  • Гормональная перестройка. Ее причиной может стать стресс, снижение иммунитета или затяжная депрессия. Гормональную перестройку также вызывает применение гормональных контрацептивов. У беременных женщин гормональный сбой — естественное физиологическое изменение.
  • Инфицирование. Гонорея, уреаплазма и другие урогенитальные возбудители могут спровоцировать развитие эрозии.
  • Воспалительный процесс в половых органах. Причиной нарушения целостности эпителия может стать воспаление в матке или придатках, не связанное с инфицированием.
  • Естественное увеличение размеров матки. У многих пациенток в положении случается выворот шейки, который влечет за собой повреждение ее слизистой.
  • Медикаментозное прерывание беременности или тяжелое родоразрешение с разрывами. Неприятным последствием может стать нарушение слизистой оболочки шейки и влагалища.
  • Раннее ведение сексуальной жизни. Половые отношения в период, когда репродуктивные органы еще не успели сформироваться — одна из основных причин появления язвочек на слизистой шейки матки.

Причины эрозии при беременности

Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

  • резкие гормональные изменения в организме женщины;
  • поражение инфекциями, в том числе половыми;
  • лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
  • длительное использование противозачаточных средств;
  • слишком ранняя или очень поздняя беременность;
  • множественные аборты;
  • гинекологические заболевания;
  • новообразования в репродуктивных органах;
  • различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
  • стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

Профилактика перед беременностью

Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
  • практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
  • использовать качественное белье из натуральных тканей;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • исключить прерывания беременности;
  • исключить сигареты и алкоголь;
  • устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

Профилактические меры

Эрозия — крайне неприятное и коварное заболевание, поэтому его легче предотвратить, чем вылечить. Пациенткам, которые заботятся о своем здоровье и беспокоятся за потомство, необходимо соблюдать простые правила профилактики эрозии. К их числу относятся:

  • табу на аборт;
  • отказ от тампонов в период менструации;
  • прохождение ежегодного планового осмотра у гинеколога;
  • исключение неразборчивой половой жизни.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,33 из 5)Loading...Loading…

Эрозия при беременности – причины заболевания

Изменения в тканях эпителия могут возникнуть до зачатия, но нередко развивается эрозия во время беременности, точные причины патологии до конца не изучены, но врачи выделяют несколько провоцирующих факторов.

Причины эрозии:

  • нарушения в работе органов эндокринной и репродуктивной системы;
  • гормональная перестройка организма;
  • ослабление защитных функций организма;
  • половые инфекции, вызванные вирусом генитального герпеса, хламидиями, трихомонадами;
  • влагалищный дисбактериоз;
  • увеличение объема матки, изменения в структуре тканей эпителия;
  • лишний вес.

Спровоцировать развитие болезни могут частые аборты, травмы во время предыдущих родов, раннее начало половой жизни, длительный прием оральных контрацептивов, частая смена половых партнеров, папилломавирус. Эрозия нередко бывает врожденной, часто передается по наследству.

Чтобы снизить риск развития эрозии, планируйте беременность, пользуйтесь надежными средствами контрацепции, чтобы избежать абортов, регулярно посещайте гинеколога, соблюдайте правила личной гигиены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector