Если у ребенка увеличена щитовидная железа

Почему увеличивается щитовидная железа

Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место.

Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=qjZIYKBrYHs

Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах Наследственность Неправильное питание ребенка и стрессы

У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

Степень увеличения щитовидной железы и ее масса

0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста

Возраст Средняя масса, г
Новорожденный 1,5
1 месяц 1,4
6 месяцев 2,0
1 год 2,6
2 года 3,9
4 года 5,3
10 лет 9,6
14-18 лет 14,2

Общие симптомы разрастания щитовидной железы

Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным.

Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться Одышка, отечность Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий

Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Наиболее явные симптомы болезни

Увеличивается размер щитовидной железы; Повышается возбудимость, появляется беспричинное беспокойство; Размеры некоторых внутренних органов также отличаются от нормы;

Наблюдается сильное потоотделение; Младенцы очень резко реагируют на яркий свет и громкие звуки; В области сердечно сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение и затруднённое дыхание;

У детей снижается аппетит, нарушается сон; Наблюдается частые позывы в туалет; В подростковом возрасте могут начаться проблемы с лишним весом; В период наступления половой зрелости у девочек могут быть проблемы с менструальным циклом.

Стадии развития базедовой болезни делятся на шесть этапов. Наиболее опасными являются последние три уровня. Увеличенный зоб угрожает жизни ребёнка, так как гипертрофированный орган сдавливает пищевод и гортань.

  • Увеличивается размер щитовидной железы;
  • Повышается возбудимость, появляется беспричинное беспокойство;
  • Размеры некоторых внутренних органов также отличаются от нормы;
  • Наблюдается сильное потоотделение;
  • Младенцы очень резко реагируют на яркий свет и громкие звуки;
  • В области сердечно сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение и затруднённое дыхание;
  • У детей снижается аппетит, нарушается сон;
  • Наблюдается частые позывы в туалет;
  • В подростковом возрасте могут начаться проблемы с лишним весом;
  • В период наступления половой зрелости у девочек могут быть проблемы с менструальным циклом.

Причины увеличения щитовидки у ребенка

У ребенка наиболее чаще встречается нетоксический зоб. Такая болезнь бывает врожденной, однако иногда ее можно приобрести и при жизни. Нетоксичный вид заболевания характеризуется гипотиреозом или эутизеозом и он не обусловлен опухолью или тиреоидитом.

Приобретенный простой нетоксичный зоб не имеет никакие клинические или биохимические признаки. У девочек такой вид болезни встречается чаще, чем у мальчиков.

В таком случае железа начинает увеличиваться равномерно, она подвижная, не вызывает чувства боли и обладает нормальной консистенцией. При обнаружении такого заболевания нужно обратиться к врачу.

Врожденный вид может появиться у новорожденного ребенка или же дать о себе знать в первые  месяцы его жизни. Раньше считалось, что такое заболевание встречается у новорожденного, так как у матери наблюдается дефицит йода, но сегодня уже чаще всего это связывают с генетическими дефектами системы синтеза.

У ребенка часто встречается также эндемический вид заболевания. Причиной такой болезни считается нехватка йода в воде и в пище. Нехватку йода можно считать самой главной причиной появления такого заболевания.

Вот почему нужно обратить особое внимание на пищу, которую принимает ребенок. Для того чтобы обнаружить заболевания у ребенка на ранних стадиях, необходимо периодически проходить лабораторную диагностику.

Существует много причин, которые могут спровоцировать увеличение щитовидной железы у ребенка

Увеличение щитовидки опасно для всех, но особенно высокий риск оно приносит детям. Эта железа вырабатывает гормоны, влияющие на формирование скелета и общий рост организма, но самое важное — без них невозможно нормальное развитие мозга, формирование интеллекта.

Дети, у которых вовремя (при рождении или в ближайшие дни) не диагностировали наличие проблем со щитовидной железой, были обречены на умственную неполноценность и отставание в физическом развитии.

Раньше, когда о роли гормонов щитовидной железы ничего не знали, такие случаи были основными причинами умственной отсталости и уродств у детей. Особенно часто такие дети появлялись в областях, где в воде и земле имеется стойкая нехватка йода.

Кретинизм у новорожденных детей из-за врожденного гипотиреоза был очень распространенным явлением, причем девочки страдали от этого в десять раз чаще, чем мальчики.

Врожденный гипертиреоз встречается крайне редко и никак не связан с полом младенца. Он обычно не требует специального лечения, но только в тех случаях, если его проявления незначительны.

Более опасно такое состояние у детей в периоде между 3 и 12 годами. Зоб (базедова болезнь) чаще всего развивается у девочек в возрасте от 10 до 15 лет.

Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить любое негативное влияние на здоровье и интеллект малыша. Родители могут случайно заметить, что увеличена щитовидная железа у ребенка, так как до определенного периода заболевание никак себя не проявляет, или же ребенок слишком мал, чтобы осознать, что с ним происходит что-то не совсем нормальное.

Формирование зоба у подростка

Особенностью развития детского организма является то, что он постоянно растёт и развивается. Естественно, для правильного формирования внутренних органов ему требуется множество витаминов и микроэлементов.

Йод стимулирует выработку гормонов и принимает непосредственное участие в работе щитовидной железы. Недостаточная концентрация этого микроэлемента приводит к появлению у детей зоба, который характеризуется видимым увеличением щитовидки.

В медицине такое патологическое состояние имеет несколько разновидностей:

  • Зоб без нарушения нормального функционирования эндокринной системы;
  • Увеличение щитовидной железы, сопровождаемое гипотиреозом и тиреотоксикозом.
  • Появление зоба является первым симптомом развития Базедовой болезни и нарушения гормонального фона подростка.
  • Степень увеличения щитовидной железы имеет возрастные различия по норме объёма. Например, для ребёнка 5-6 лет нормой считается размер не более 5,4 см (мальчики) и 4,9 см.
  • (девочки). С наступлением подросткового возраста эти показатели меняются в сторону увеличения.

Зоб без нарушения нормального функционирования эндокринной системы; Увеличение щитовидной железы, сопровождаемое гипотиреозом и тиреотоксикозом. Появление зоба является первым симптомом развития Базедовой болезни и нарушения гормонального фона подростка.

Степень увеличения щитовидной железы имеет возрастные различия по норме объёма. Например, для ребёнка 5-6 лет нормой считается размер не более 5,4 см (мальчики) и 4,9 см. (девочки).

Методика лечения

Лечение зависит от стадии патологии и назначается врачом

Справляться с проявлениями гиперфункции щитовидной железы можно несколькими способами. При сильном увеличении органа, образовании разных видов зоба или развитии онкологического заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Нужно понимать, что это крайняя мера, так как этот орган и вырабатываемые им гормоны чрезвычайно важны для роста, развития и здоровья ребенка. Именно поэтому к хирургии прибегают только в безвыходной ситуации.

Осложняет это состояние тот факт, что при операции на щитовидной железе может развиться гипотиреоз. Это связано с применением заместительной гормональной терапии.

К тому же оперативное вмешательство на столь сложной области способно привести к нарушению работы голосовых связок или же поражению паращитовидных желез.

Для лечения могут назначаться гормональные препараты, которые угнетают слишком активно работающую железу и способствуют нормализации уровня гормонов щитовидки в крови ребенка.

Также существуют препараты, влияющие на работу гипофиза и гипоталамуса, которые являются управляющими органами. Это способствует опосредованному воздействию на щитовидку и снижают ее функционирование.

Это вещество способно уничтожать неправильно работающие ткани, но работать с ним крайне сложно — необходимо точно рассчитать дозировку средства, а это сделать крайне затруднительно.

Так как увеличение щитовидной железы несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни ребенка, огромную важность приобретает профилактика этого опасного заболевания и своевременное обнаружение проблемы.

Родители должны уделять много внимания здоровью ребенка, регулярно выполнять обследования и самостоятельно осматривать своего малыша, реагируя на любые изменения его внешнего вида, поведения или самочувствия.

Эти простые действия могут уберечь ребенка от множества различных заболеваний с разной степенью опасности, в том числе и от крайне рискованного увеличения щитовидной железы.

Заметили ошибку{q} Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Щитовидная железа является важнейшим органом человеческого организма, который отвечает за гормональный фон и управляет обменными процессами всех веществ.

Нарушение гормонального фона встречается не только у взрослого населения, но и у детей. Гормоны играют важную роль в развитии молодого организма, поэтому раннее диагностирование гормонального нарушения крайне важно для ребёнка любого возраста.

Различные типы детского зоба

эутиреоидный; эндемический; диффузно-токсический.

неправильное питание матери во время беременности; токсическое воздействие на плод; недоразвитие гипофизарной системы ребёнка; последствия инфекционных заболеваний.

Щитовидная железа ребёнка может быть увеличена за счёт формирования узлов. Такое явление в медицине принято называть диффузно-узловым зобом. При наличии второй степени этого заболевания такая патология является серьёзным косметическим дефектом.

  • эутиреоидный;
  • эндемический;
  • диффузно-токсический.
  • неправильное питание матери во время беременности;
  • токсическое воздействие на плод;
  • недоразвитие гипофизарной системы ребёнка;
  • последствия инфекционных заболеваний.

Диагностирование заболевания

Своевременное выяснение причины заболевания помогает избежать многих негативных последствий. Кроме того, лечение, начатое на ранней стадии развития гормонального нарушения, даёт более эффективный результат.

По результатам проведённых исследований врач устанавливает диагноз и возможную причину, которая повлияла на сбой эндокринной системы.

Тактика лечения

На пятой и шестой стадии заболевания проблему решают чаще всего с помощью оперативного вмешательства, после чего назначают длительный восстановительный курс гормонотерапии.

При диагностировании гипертиреоза эндокринолог назначает препараты, угнетающие чрезмерную выработку гормонов.

Независимо от глубины проблемы, любое лечение должно осуществляться на фоне диетического питания, с включением в рацион йодсодержащих продуктов.

Похожие записи

Щитовидная железа — один из важных органов человеческого тела, вырабатывающий гормоны, управляющие метаболизмом всего организма. Любое нарушение функции этого органа приводят к различным заболевания и патологическим состояниям организма, часть из которых способна вызывать тяжелейшие заболевания, а в тяжелых случаях даже приводить к смерти.

Похожие записи

Похожие записи

В детской эндокринологии заболевания щитовидной железы встречаются крайне часто. В некоторых регионах нашей страны заболеваемость достаточно высокая. Опасность этих патологий в том, что они могут приводить к появлению у малыша самых неблагоприятных клинических симптомов. Наша статья расскажет о детском гипертиреозе.

Что это такое{q}

Гипертиреоз — это не заболевание, а патологическое состояние. К его появлению могут приводить различные болезни щитовидной железы. Повышение количества периферических тиреоидных гормонов — Т3 и Т4 при снижении ТТГ (гормона гипофиза) говорит о наличии в организме тиреотоксикоза.

Здоровая ткань щитовидной железы состоит из многочисленных клеток — тиреоцитов. Эти мощные энергетические станции вырабатывают специфические гормоны, которые оказывают выраженное системное действие на весь организм.

Тиреоциты группируются в специальные анатомические образования — фолликулы. Между соседними фолликулами находятся участки соединительной ткани, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды, осуществляющие трофику щитовидной железы.

В норме периферические гормоны щитовидной железы оказывают существенное действие на работу многих внутренних органов. Они влияют на количество сердечных сокращений в минуту, помогают удерживать артериальное давление в пределах возрастной нормы, участвуют в обмене веществ, влияют на настроение и нервную деятельность.

Причины

К развитию повышенной выработки периферических гормонов щитовидной железы у малыша приводят различные патологические состояния. На сегодняшний день заболевания щитовидки в детской эндокринологии существенно выходят на первый план.

trusted-source

Развитию повышения в крови уровня Т3 и Т4 у ребенка способствуют:

  • Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это состояние характеризуется выраженным увеличением щитовидной железы. В развитии заболевания активную роль играет наследственность. Болезнь протекает с появлением выраженных метаболических системных нарушений. Диффузное увеличение щитовидной железы способствует повышению в крови уровня периферических гормонов.
  • Узловой зоб. Это заболевание характеризуется появлением плотных участков в здоровой ткани щитовидной железы. Чаще всего эта патология связана с отсутствием в рационе питания малыша достаточного количества йода. Болезнь имеет эндемический характер, то есть встречается в регионах, весьма отдаленных от моря. Первые признаки заболевания могут развиться у малышей в возрасте 6-7 лет.
  • Врожденные формы. Данная патология формируется еще в периоде внутриутробного развития. Обычно это происходит во время осложненной беременности женщины, которая страдает диффузным токсическим зобом. По статистике, 25% родившихся впоследствии малышей имеют признаки клинического или субклинического тиреотоксикоза.
  • Травмы в области шеи. Травматические повреждения шейных позвонков способствуют механическому повреждению ткани щитовидной железы, что способствует в дальнейшем появлению у ребенка признаков тиреотоксикоза.
  • Новообразования щитовидной железы. Растущие доброкачественные или злокачественные опухоли способствуют нарушению работы эндокринного органа, что сопровождается возникновением у ребенка клинических признаков тиреотоксикоза.

Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения щитовидной железы:

  • 0 степень. Характеризуется отсутствием любых клинических и видимых признаков зоба.
  • 1 степень. Размеры зобной ткани превышают дистальную фалангу большого пальца малыша, у которого проводится обследование. При визуальном осмотре со стороны локального увеличения щитовидной железы не отмечается. Зобные элементы выявляются у малыша только при проведении пальпации.
  • 2 степень. При визуальном осмотре и проведении пальпации зоб очень хорошо определяется.

Симптомы

Нарушенная работа щитовидной железы приводит к появлению у больного ребенка сразу множества разнообразных клинических признаков. Выраженность их может быть разной.

При активном течении гипертиреоза и значительном превышении периферических гормонов Т3 и Т4 неблагоприятные симптомы заболевания выражены существенно.

В некоторых случаях гипертиреоз клинически практически не проявляется. Это говорит о наличии субклинического варианта течения. Обнаружить нарушения в работе щитовидной железы в этом случае можно только при проведении лабораторных анализов и определении периферических гормонов.

Среди самых распространенных клинических признаков заболевания следующие:

  • Учащенный пульс или нарушения в работе сердца. Часто это проявляется появлением чрезмерно ускоренного пульса после незначительных физических или психоэмоциональных состояний. При выраженном течении гипертиреоза частота сердечных сокращений повышается также и в состоянии полного покоя.
  • Скачки артериального давления. Обычно повышаются показатели систолического (верхнего) давления. Диастолическое (нижнее) в большинстве случаев остается в пределах нормы. Эти характерные для гипертиреоза состояния способствуют также повышению пульсового давления.
  • Изменения поведения. Ребенок становится чрезмерно агрессивным, легко возбудимым. Даже небольшая критика может способствовать бурному ответу. Обычно такие скачки настроения наиболее ярко проявляются у подростков. У некоторых детей появляются настоящие короткие вспышки гнева.
  • Тремор конечностей. Является классическим признаком выраженного клинического гипертиреоза. Выявляется при проведении клинического осмотра врачом любой специальности. Тремор (дрожание) рук обычно проверяется, когда малыш вытягивает обе руки вперед с предварительно закрытыми глазами. Обычно дрожание рук мелкое, не размашистое.
  • Глазные симптомы. Проявляются в виде экзофтальма (небольшого выпячивания глазных яблок), слишком широкого раскрытия глаз, редкого мигания, различных расстройств конвергенции (способности фокусироваться на предметах) и других специфических признаков. Проверяет наличие этих симптомов у ребенка лечащий врач во время проведения клинического осмотра. Навыками определения данных клинических признаков у малышей владеют не только детские офтальмологи, но и участковые педиатры.
  • Нарушение сна. Этот симптом проявляется у малышей разного возраста. Обычно он хорошо проявляется у деток в возрасте 3-7 лет. Малыша очень трудно уложить спать, он часто просыпается среди ночи. Часто ребенка беспокоят ночные шорохи, которые заставляют его вставать несколько раз за ночь.
  • Патологическое повышение настроение. В некоторых случаях у ребенка, имеющего признаки тиреотоксикоза, появляются спонтанные вспышки сильной радости и даже эйфории. Обычно такие эпизоды кратковременные и могут сменяться выраженным агрессивным поведением. Настроение малыша выравнивается после назначения специальных лекарственных препаратов.
  • Выраженная пульсация на сосудах шеи. Связан этот симптом с изменениями гемодинамики. Повышение пульсового давления приводит к сильному кровенаполнению магистральных, а также периферических кровеносных сосудов. Обычно этот симптом хорошо виден на сосудах шеи.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта. В большей степени у малышей этот признак проявляется в виде появления частых поносов. Ребенок может ходить в туалет несколько раз за сутки. Длительные поносы приводят к различным нарушениям в обменных процессах и отрицательно воздействуют на работу всей пищеварительной системы.
  • Повышение аппетита. Малыш, страдающий гипертиреозом, постоянно хочет кушать. Даже если ребенок хорошо поел за обедом или ужином, то через несколько часов он опять сильно хочет есть. У малыша появляется постоянное чувство «волчьего голода». При этом малыш совершенно не набирает лишних килограммов, а, наоборот, худеет.

Диагностика

При возникновении у родителей любых подозрений на то, что у ребенка появились признаки гипертиреоза — следует обязательно показать малыша врачу. По возможности обращайтесь за консультацией к детскому эндокринологу.

Устанавливается гипертиреоз просто. Для выявления клинических форм проводится развернутый клинический осмотр, включающий в себя обязательную пальпацию щитовидной железы, а также аускультацию сердца для выявления сердечных нарушений.

https://www.youtube.com/watch{q}v=L8JDeOzRXWU

После проведения обследования доктор назначает ряд лабораторных анализов, которые нужны для подтверждения предварительно установленного диагноза. К ним относится определение периферических гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также количественное измерение в крови гормона ТТГ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector