Гипохромия незначительная что это — Доктор Лечит

Гипохромная анемия: особенности патологии

Анемия, или малокровие, — это патология, при которой происходит снижение содержания гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в единице объёма крови.

Эритроциты — это клетки крови, основной функцией которых является транспорт кислорода к периферическим тканям. Эта способность проявляется за счёт находящего внутри них гемоглобина.

Состав крови
Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, показатели которых в анализах меняются при заболеваниях

Анализ крови здорового человека должен соответствовать следующим параметрам:

  • количество эритроцитов:
    • у мужчин — 3,9–4,7 * 1012 клеток/л;
    • у женщин —3,7–4,5*1012 клеток/л;
  • содержание гемоглобина:
    • у мужчин — 130–160 г/л;
    • у женщин — 120–140 г/л.

При снижении этих показателей диагностируется анемия, которая может иметь разную степень тяжести:

  • лёгкая — гемоглобин меньше нормы, но не менее 90 г/л;
  • средняя — гемоглобин в пределах 70–89 г/л;
  • тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Однако перечисленных анализов недостаточно для того, чтобы подобрать правильное лечение.

В общем анализе крови обязательно обращают внимание на следующие показатели:

  • цветовой показатель (ЦП) — в норме 0,8–1,05;
  • средний объём эритроцита (MCV) — в норме 80–100 фл;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — в норме 27–35 пг.

Эти показатели отражают степень насыщенности эритроцита гемоглобином.

Пробирки с кровью
Общий анализ крови необходим для того, чтобы оценить состояние пациента и назначить правильное лечение

Гипохромная анемия — форма малокровия, для которой характерно снижение массы гемоглобина в клетке, происходящее по разным причинам. Для гипохромной анемии характерен сниженный ЦП, а также нормальные или сниженные значения MCV и MCH.

Гемоглобин в своём составе имеет железо. Низкое содержание этого микроэлемента в эритроцитах и приводит к гипохромной анемии.

Лечение гипохромных анемий

Общее лечение гипохромной анемии включает в себя устранение фактора ее развития, а также лечение основного заболевания, которое привело к данной патологии. Специфическое лечение гипохромной анемии зависит от ее формы.

При железодефицитной анемии лечение проводят следующим образом:

  • если анемия вызвана кровотечением, то производят его остановку консервативным или хирургическим методом;
  • если анемия связана с хроническими заболеваниями кишечника или операциями, проведенными над органами пищеварительного тракта, то необходимо провести лечение этих заболеваний;
  • если анемия связана с наступлением беременности, то назначают медикаментозное лечение препаратами железа;
  • при недостаточности железа в результате погрешностей питания лечение начинают с диеты, которая включает в себя повышенное содержание мяса, печени и других продуктов, богатых железом.

При всех железодефицитных состояниях назначают препараты железа, которые пациент должен принимать длительное время, в среднем до полугода. Это связано с тем, чтобы восполнить недостающие потери железа, а затем создать его депо в организме.

При показаниях проводят вливание железа внутривенно. При тяжелой степени анемии проводят вливание одноименной эритроцитарной массы.

При сидероахрестической анемии назначение препаратов железа оказывается бесполезным, так как это вызывает накопление излишек железа в органах и тканях. Лучшее лечение при этой форме анемии – назначение витамина В6.

При перераспределительных анемиях железо также не назначают. Применяется поддерживающая витаминная терапия и лечение сопутствующих воспалительных процессов.

  • Заболевания на букву А авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
  • Б
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
  • В
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
  • Г
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
  • Д
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
  • жировики
  • З
  • И
  • К
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
  • Л
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
  • М
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
  • Н
  • нейродермит
  • О
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
  • П
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
  • Р
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
  • С
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
  • Т
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
  • У
  • уретрит
  • Ф
  • флюс на десне
  • Х
    хламидиоз
  • Ц
    цервицит
  • Ч
    чесотка
  • Ш
  • шум в голове
  • Щ
  • Э
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Боли, онемения, травмы, отеки
    • Буква А
      Аллергия
    • Буква Б
    • Буква Г
    • Буква К
    • В
    • Д
    • Достижения медицины
    • З
    • Заболевания глаз
    • Заболевания ЖКТ
    • Заболевания мочеполовой системы
      Мочеполовая система
    • Заболевания органов дыхания
      Кашель
    • Заболевания при беременности
    • Заболевания сердца и кровеносной системы
    • Заболевания у детей
    • Здоровье женщины
    • Здоровье мужчины
    • Интересные факты
    • Инфекционные заболевания
    • Кожные заболевания
    • Красота
    • Л
    • Лекарственные растения
    • ЛОР-заболевания
    • М
    • Неврология
    • Новости медицины
    • П
    • Паразиты и человек
    • Р Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы
    Разное_2
  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология
  • Нетрадиционная медицина

    Народные методы лечения анемии основаны на применении овощей, фруктов и ягод (яблок, черники, чернослива и др.), богатых железом. К таким растительным продуктам относятся:

    • пшеничные отруби — 11,1 мг/100 г;
    • греча — 6,7 мг/100 г;
    • свёкла — 1,7 мг/100 г;
    • шпинат — 2,7 мг/100 г;
    • цветная капуста — 0,4 мг/100 г;
    • курага — 3,7 мг/100 г;
    • хурма — 2,5 мг/100 г;
    • яблоки — 2,2 мг/100 г;
    • чернослив — 3,0 мг/100 г.
    Гречка
    В гречке содержится большое количество железа

    Количество этого микроэлемента в растительных продуктах напрямую зависит от содержания его в почве, на которой они произрастали.

    Стоит учесть, что растительные продукты содержат трёхосновные соли железа, которые усваиваются не полностью. Чтобы восполнить имеющийся дефицит железа народными средствами, необходимо ежедневно принимать несколько килограммов фруктов и овощей. Приготовленные на их основе отвары, настои, соки также не способствуют значительному улучшению.

    Вопреки распространённому мнению о высоком содержании железа в яблоках, в них этого микроэлемента не больше, чем в остальных овощах и фруктах.

    Для восполнения дефицита железа оптимальными являются красные сорта мяса и печень. Наиболее богаты железом следующие животные продукты:

    • печень говяжья — 6,9 мг/ 100 г;
    • мясо говяжье — 2,7 мг/ 100 г;
    • мясо свиное — 1,7 мг/ 100 г.
    Печень говяжья
    Говяжью печень рекомендуют людям с железодефицитной анемией, поскольку в ней содержится гемовое железо, входящее в состав гемоглобина крови, а также витамин С и медь, способствующие полноценному его усвоению

    Процент содержания железа в этих продуктах достаточно высок, а степень его усвоения намного выше, чем у растительной пищи.

    Важно помнить, что гипохромная анемия может быть связана не только с дефицитом железа, но и с нарушением образования гемоглобина. При лечении железом в этом случае может наступить ухудшение. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    Симптомы малокровия и нарушения обмена железа в организме

    В проявлениях заболевания можно выделить симптомы, характерные для самого малокровия и для нарушения транспорта и распределения железа.

    Основные проявления малокровия:

    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • головокружение, иногда обмороки;
    • одышка при привычной физической нагрузке;
    • учащённое сердцебиение.

    Все эти симптомы связаны именно с нехваткой гемоглобина.

    Гемоглобин является веществом, которое переносит кислород к клеткам организма, поэтому при анемии возникает «кислородное голодание».

    Железо в организме необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для функционирования других органов и тканей, поэтому при нарушении его обмена встречается ряд специфических симптомов.

    Железодефицитная и железоперераспределительная анемии характеризуются снижением количества железа не только в эритроцитах, но и в тканях организма. Для дефицита железа характерны следующие симптомы:

    • бледность;
    • пристрастие к поеданию непривычных вещей (мела, земли, зубной пасты и др.);
    • ломкость ногтей;
    • изменение формы ногтей («ложкообразные ногти»);
    • сухость кожи.
    Ложкообразный ноготь
    Ложкообразные ногти (койлонихии) являются характерным признаком анемии, представляют из себя вдавление в центральной части ногтя

    При сидеробластных анемиях снижено количество железа в эритроцитах, но в периферических тканях имеется его избыток (синдром перегрузки железом), который сопровождается рядом проявлений:

    • слабостью;
    • болями в суставах;
    • импотенцией у мужчин;
    • бронзовым оттенком кожи.
    Бронзовый оттенок кожи
    При сидеробластной анемии кожа приобретает бронзовый оттенок

    При длительном отсутствии лечения больных с синдромом перегрузки железа возможно развитие следующих заболеваний:

    • цирроза печени;
    • сахарного диабета;
    • кардиомиопатии (поражения сердца).

    Появление этих заболеваний связано с инфильтрацией внутренних органов избытком железа, что приводит к нарушению их функции.

    Степени болезни

    Изображение нормальных эритроцитов в крови и измененных заболеванием

    Выделяют несколько степеней тяжести гипохромных анемий. Для их разделения используют уровень гемоглобина, определяемый в стандартном анализе крови:

    1. Первая степень развивается при определении уровня гемоглобина крови менее 120, но больше 90. На первой стадии пациенты практически никогда не предъявляют специфических жалоб, а гипохромия практически всегда является случайной находкой.
    2. Вторая степень тяжести — уровень содержащегося гемоглобина составляет от 70 до 90 грамм. Начинают проявляться основные симптомы, которые при неоказании соответствующей медицинской помощи могут привести к нежелательным последствиям.
    3. При третьей степени анемии Hb не превышает 70. Такое нарушение кроветворной функции характеризуется тяжелыми нарушениями работы внутренних органов, которые в итоге приводят к летальному исходу.

    Схематическое отображение симптоматики при анемии

    Основные причины развития патологии:

      1. Недостаток железа в крови. Обычно, снижение количества сывороточного железа, а также его свободных ионов, наблюдается в случае недостаточного потребления его с пищей. Другой причиной его снижения являются хронические кровотечения (например, при обильных и болезненных месячных). Третья ситуация, при которой уровень железа в крови снижен – заболевания кишечника (дисбактериоз, различные энтериты). В результате, из-за нехватки железа синтезируются неполноценные эритроциты, содержащие мало Hb.
      2. Прием лекарственных препаратов. Нарушение работы костного мозга наблюдается на фоне проводимой химиотерапии, а также при употреблении некоторых наркотиков или химических веществ. Данные причины приводят к тому, что угнетается нормальная работа клеток костного мозга, в результате происходит синтез кровяных клеток с малым содержанием Hb.
      3. Вирусные или бактериальные заболевания — хотя и редко, но могут приводить к развитию гипохромии.

    Таблица дифференциальной диагностики гипохромных анемий

    Как можно определить наличие сниженного цветового показателя:

    1. Проводят его вычисление по специальной формуле: умножают количество гемоглобина крови (определенное в общем исследовании крови) на 3 и делят полученный результат на первые три цифры количества эритроцитов. Подобным образом можно диагностировать все виды гипохромных анемий, однако, такое исследование не несет необходимой информации о том, какие причины привели к его снижению.
    2. Измерение количества содержащегося железа. Такое исследование проводится, обычно, путем некоторых биохимических реакций, общий принцип которого следующий – к исследуемой крови добавляют определенное количество специального реагента, вступающего в реакцию с железом крови. На основании количества образованного вещества судят об уровне железа сыворотки. Данный метод, несмотря на свою простоту, не получил широкого распространения из-за того, что он не позволяет определить конкретно железо и уровень гемоглобина эритроцитов.
    3. Косвенно, на наличие гипохромии указывают уменьшение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, а также их морфологические изменения, такие как размеры, диаметр, толщина стенок и форма. Для исследования используется как капиллярная, так и венозная кровь больного. Обычно данные о состоянии своего здоровья и уровне гемоглобина, он может получить уже непосредственно в день проведения исследования.

    Само исследование необходимо назначать пациентам, предъявляющим жалобы на слабость, нарушения функции и состояния кожных покровов, волос. Обязательного дообследования требуют пациенты, у которых гипохромия является случайной находкой (особенно у лиц молодого возраста).

    В основе этиологии гипохромии лежит гипохромная анемия.

    Факторы риска, способствующие развитию гипохромии и анемии:

    • Длительные или хронические кровопотери (ЖКТ, матка);

    • Хронические воспалительные процессы (энтерит, резекция органов), приводящие к нарушению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте;

    • Злокачественные опухоли ЖКТ (рак желудка);

    • Повышенная потребность в железе, витаминах и микроэлементах во время беременности, лактации, усиленного роста детей и подростков;

    • Нехватка железа и витаминов, помогающих его усваивать из-за резкого уменьшения поступления продуктов питания в организм (при вегетарианстве или соблюдении диеты).

    Клинические признаки анемии в зависимости от степени тяжести и уровня гемоглобина:

    • 1 степень (легкая) – уровень Hb ниже нормы, но не опускается менее 90 г/л;

    • 2 степень (умеренная) – уровень Hb в диапазоне 70-90 г/л, ЦП ниже 0,8, при визуальной оценке мазка отмечается умеренная гипохромия;

    • 3 степень (тяжелая) – уровень Hb ниже 70 г/л, ЦП снижен, при визуальной оценке мазка отмечается выраженная гипохромия.

    Чем меньше степень анемии, тем слабее выражены ее проявления.

    Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

    Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

    Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

    Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом.

    А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

    Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

    • Изменение формы эритроцитов.
    • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
    • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

    При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

    Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

    Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

    Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

    • Низкий уровень железа в организме.
    • Хроническая свинцовая интоксикация.
    • Недостаточность витамина В6.
    • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
    • Наследственность.
    • Менструации.
    • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
    • Хронические внутренние кровотечения.
    • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
    • Беременность.
    • Заболевания крови.
    • Глистные инвазии.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Длительное донорство.

    Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

    Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:

    1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

    Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).

    • Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет.

    Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.

    • Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
    • Смешанная – включает в себя любые сочетания.Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector