Глюкоза в моче у ребенка: методы определения и лечения

Что делать при повышенном сахаре?

Если норма сахара в моче у ребенка превышена, то прежде всего нужно обратиться к педиатру, который проведет дополнительные анализы и при необходимости посоветует скорректировать режим питания.

При грудном вскармливании диета прежде всего будет касаться мамы малыша. При серьезных противопоказаниях врач может назначить смешанное или искусственное вскармливание.

Детям постарше, которые уже перешли на общий стол, рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов.

Как правило, диета заключается в устранении из рациона продуктов, содержащих быстрые углеводы: чистый сахар, конфеты, шоколад, варенье, мед, а также продукты с искусственными добавками. Следует избегать жареного и копченого, предпочтение отдается вареным и запеченным в духовке блюдам.

По стандарту из рациона убирают следующие продукты:

  • консервы и колбасные изделия;
  • лапшу, рис, слоеное и сдобное тесто (продукцию из них);
  • мясо гуся, утки, икру;
  • изюм, бананы, финики, виноград;
  • сладкие виды сырков, мороженое, сахар, все кондитерские изделия;
  • манку;
  • лимонады, газировки;
  • соленья и маринады.

Для восстановления углеводного обмена врачи рекомендуют добавить:

  • мясо нежирных сортов, рыбу;
  • овсянку, ячневую кашу, гречу, перловку;
  • хлеб (ржаной, отрубной);
  • творог, молочнокислую продукцию;
  • кабачки, капусту белокочанную, баклажаны, помидоры, огурцы;
  • морепродукты;
  • соки несладкого типа;
  • черешню, чернику, вишню.

Почему повышается уровень глюкозы

Норма сахара в моче у ребенка – стабильный показатель. Незначительные отклонения хоть и допустимы, но нежелательны. Однако существуют ситуации, когда подымать уровень глюкозы в урине могут различные препараты или транзиторные состояния.

Различают две формы глюкозурии:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Учащенное мочеиспускание и высокий уровень сахара в урине может фиксироваться разово.

Условие: сильный стресс, переедание, прием чрезмерного количества сладких напитков и кондитерских изделий. Как только ситуация стабилизируется, показатели проходят в норму.

Патологически высокий уровень глюкозы в урине вызван проблемами со здоровьем. Основные причины:

  • Формирование сахарного диабета;
  • Проблемы с почками;
  • Панкреатит;
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитома;
  • С-м Кушиинга;
  • Цистиноз;
  • С-м мальабсорции;
  • Запущенная кишечная инфекция;
  • Лихорадочные состояния;
  • ЧМТ, отягощенные энцефалитом, менингитом;
  • Ожоги.

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

  • патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
  • воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
  • гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
  • инфекционные поражения.

Виды глюкозурии

Таблица, приведенная ниже, отчетливо демонстрирует все виды патологии и то, при каких обстоятельствах они возникают.

Вид глюкозурии Описание
Почечная Причины: врожденные патологии почек. Симптомы: чувство голода, постоянная слабость, усталость. Может повышаться ацетон. Рекомендована диета с ограничением сладких продуктов, назначают Канефрон и другие препараты для коррекции работы почек
Ренальная В урине сахар есть, а в крови обычно нет. Причина: проблемы со всасываемостью глюкозы почечными структурами. Распространение патологии: нефроз, почечная недостаточность. В особо запущенных случаях пациентам назначают тотальную дезинтоксикациюнную терапию, капельницы
Суточная Сахар в моче фиксируется только в определенное время в суточной дозе. Причина – стресс, переедание

Как определяют сахар в моче

Определение сахара в моче у ребенка проводят разными способами. В норме концентрация глюкозы в конечной моче настолько незначительна, что стандартными методами биохимического анализа не определяется.

В диагностике глюкозурии используют различные лабораторные исследования:

  • биохимический анализ (нотатиновая проба, колориметрия, метод Гайнеса, реакция с ортотолуидином);
  • тест-полоски;
  • обнаружение сахара в суточной моче.

Определять глюкозу тест-полосками (глюкотест) можно и дома. Для этого в емкость со свежей мочой опускается индикаторная полоска. Она изменяет свой оттенок, когда реактив провзаимодействует с глюкозой. На упаковке нанесена цветовая шкала, чтобы сравнить проявившийся цвет и возможные концентрации сахара.

Чтобы получить достоверный результат, при глюкозурии назначается определение уровня сахара в моче, накопленной за сутки.

Для этого начинают собирать материал со следующего после утреннего (первого) мочеиспускания. Сутки сливают мочу в одну емкость и хранят ее в холодильнике. Затем измеряют объем собранного материала, отливают 50 мл в контейнер, и его отправляют на анализ.

При высокой концентрации сахара в моче, чтобы исключить диабет, назначают глюкозотолерантный тест. Для него натощак берется кровь из вены. Затем ребенок выпивает концентрированный раствор глюкозы (количество основного вещества рассчитывается на вес тела).

Как правильно подготовить малыша к сдаче мочи на анализ?

Как сдать анализ мочи

Минимум за сутки ребенок не должен есть продукты, способные изменить цвет урины. Речь идет об овощах и фруктах, которые содержат природные красители: свекла, морковь, манго.

Цвет урины могут менять некоторые лекарственные средства и витамины. Например, витамин В2 придает ей насыщенный желтый цвет, а аспирин и вовсе может повысить уровень глюкозы в крови.

Также нужно сделать все, чтобы ребенок перед сдачей мочи не плакал, не подвергался физическим нагрузкам и не пил слишком много воды. Все это может исказить результаты диагностики.

Мочу нужно собирать в специальный контейнер. Его можно приобрести в аптеке или ближайшей поликлинике. Емкость стаканчика не должна превышать 125 мл.

Непосредственно перед сбором урины нужно тщательно вымыть гениталии ребенка, чтобы в нее не попали бактерии.

Нужно следить, чтобы первая порция не попала в лабораторную емкость. Ребенок должен выпустить небольшое количество урины в унитаз, а оставшуюся мочу – в лабораторную посуду.

Сложнее всего собирать урину у детей до года. Точнее, это было сложно делать раньше. Сегодня в аптеках продаются одноразовые мочеприемники для детей разного пола. У них липкая окантовка, позволяющая крепить устройство к телу ребенка.

Оптимальной для анализа на сахар считается порция мочи в 20 мл. У малышей в возрасте до года собирают столько урины, сколько получится.

Нужно следить, чтобы между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию на исследование не прошло более 3-х часов. В противном случае ее характеристики сильно изменятся.

Родители должны знать, как часто нужно сдавать мочу на определение сахара.

  • Как понизить уровень сахараЕсли малышу нет года, он должен сдавать урину на анализ минимум 2 раза в года. Это позволяет не только определить уровень сахара, но и проверить состояние ребенка перед обязательными прививками.
  • Дети в возрасте старше двенадцати месяцев должны это делать 1 раз в год. Это исследование будет гарантией раннего обнаружения какой-либо патологии.

Расшифровывать результаты лабораторного исследования должен только педиатр. Дело в том, что нормальные показатели анализов у взрослых людей и детей сильно различаются.

Как правильно подготовить ребенка и собрать мочу

Если нет показаний, в плановом порядке анализ мочи на сахар детям назначают в 3 и 12 месяцев, а далее – раз в год. Специалисты рекомендуют накануне сбора материала придерживаться обычной диеты и питьевого режима, а также по согласованию с врачом не давать ребенку препаратов, повышающих глюкозу.

Чтобы правильно собрать материал для анализа, используется следующий алгоритм.

  1. Подготовить стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой.
  2. Тщательно подмыть ребенка.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи натощак.
  4. Плотно закрутить крышку.
  5. Хранить контейнер с мочой только в холодильнике.
  6. Отправить материал на анализ не позднее 2 часов от момента его сбора.

У детей до года собрать мочу сложно, особенно у девочек. Для удобства родителей выпускаются специальные мочеприемники, которые приклеивают на чистую и сухую кожу промежности. После того как малыш опорожнит мочевой пузырь в мочеприемник, мочу осторожно переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию на анализ.

Как снизить сахар в моче?

Результаты анализов мочиСамостоятельно уменьшить уровень глюкозы в моче можно только в том случае, если глюкозурия не вызвана каким-либо заболеванием. Обычно доктора для достижения нужного результата советуют первым делом подкорректировать питание. Проще говоря, для снижения уровня глюкозы в урине нужно отказаться на время от сладостей. Если хочется сладкого, можно есть фрукты вместо кондитерских изделий. Фруктоза полезнее, чем сахар.

Также рекомендуется исключить из рациона продукты с большим количеством пищевых добавок, обозначенных индексом Е: красителей, стабилизаторов, консервантов и т. д.

Важно изменить график питания. Нужно добиться того, чтобы в сутки было не 3 приема пищи, а 5 или 6. Естественно, каждая порция пищи должна быть небольшой. Перекусы не равны полноценным приемам пищи. Их лучше вовсе исключить.

Если у малыша сахар в моче повышается после физических нагрузок, их нужно снизить.

С глюкозурией можно также бороться народными методами. В некоторых случаях они дают очень впечатляющие результаты. Самыми эффектными считаются следующие рецепты:

  • отвар из смеси листьев крапивы и черники, измельченного корня одуванчика. Все ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и залить 200 мл кипятка. Этот отвар следует принимать 3 раза в день перед едой;
  • ребенку можно давать сок тыквы или огурца. Этот продукт способствует большей выработке инсулина, что приводит к снижению глюкозы в крови. Сок нужно давать не в чистом виде, а разбавлять небольшим количеством воды. Принимать народное лекарство следует по утрам на протяжении 2-х недель;
  • чай из листьев черники. Его следует пить ежедневно за 30 минут до еды.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии. Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

  • из теста слоеного, сдобного;
  • рис;
  • лапшу;
  • мясо птицы (утка, гусь);
  • манку;
  • колбасы;
  • консервы любых видов;
  • сладкие сырки;
  • икру;
  • маринады, соления;
  • изюм;
  • бананы;
  • мороженое;
  • финики;
  • сахар-песок, рафинад;
  • кондитерские изделия;
  • виноград;
  • лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

  • ржаной, отрубной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • молочнокислые продукты, творог;
  • крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
  • белокочанная капуста;
  • кабачки;
  • морепродукты;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • черника, вишня, черешня;
  • несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глайм;
  • Гликлада;
  • Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

  • Креон;
  • Пензитал;
  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Как снизить уровень глюкозы?

Суть снижения уровня глюкозы в моче ребенка – в лечении заболевания, приведшего к его увеличению. Если причина кроется в сахарном диабете, к терапии приступают с помощью лекарственных средств и специальной диеты. Инфекционные заболевания лечат при помощи антибиотиков, используя препараты пенициллинового ряда и ректальные свечи, чтобы подавить инфекцию в кишечнике.

Если причина повышенного содержания сахара кроется в чрезмерном потреблении сладкого, назначается специальная диета. Поскольку полностью отказаться от глюкозы не удастся, родителям рекомендуется заменять кондитерские изделия фруктами и овощами.

Заболевания почек и поджелудочной железы лечат в условиях стационара под наблюдением специалистов. Ежедневно сдаются анализы на содержание сахара, а контроль за его уровнем рекомендовано вести в течение двух лет после лечения, чтобы избежать рецидива.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)Loading...Loading…

Когда глюкозурия не считается патологией?

Повышенное содержание сахара в моче не всегда считается патологическим состоянием. Стрессы, неправильное питание, побочное действие лекарств могут привести к отклонениям в анализах.

Глюкоза в моче у ребенка: методы определения и лечения
Сахар в моче может наблюдаться у детей, родившихся раньше срока

Нормальным считается содержание сахара в моче у недоношенных детей в первые месяцы жизни. У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, сахар наблюдается, если имеет место временное и незначительное нарушение работы пищеварительной системы.

Когда результат может быть ложноположительным

Кроме гигиены половых органов перед сдачей урины необходимо подготовиться должным образом, корректируя свой рацион. Если ребенок накануне скучает много сладостей, уровень сахара в моче может быть довольно высоким, но это не будет свидетельствовать о проблеме (особенно, если переизбыток сладких продуктов – редкое явление для малыша).

Также искажению показателей лабораторных исследований будет способствовать прием всевозможных фармакологических продуктов. Например, сильно влияют на нормальные показатели танин, салициловая кислота, экстракт сенны, сахарин, кофеин.

Есть еще один важный нюанс: результат может быть и ложноотрицательным. Это значит, что у ребенка выраженная глюкозурия, но лабораторные исследования не выявили проблемы. Самая банальная причина, почему так произошло – ребенок накануне употребил большое количество аскорбиновой кислоты.

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

  • до 1,7 ммоль/л — норма;
  • 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
  • свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

  1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
  2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Причины глюкозурии у детей

У совершенно здорового малыша в урине не должна содержаться глюкоза, но все же допускается наличие малого количества сахара, не превышающее 1,7 ммоль/литр. Если сахар выше допустимой нормы, то происходит нарушение работы почек, провоцирующее развитие почечной недостаточности.

Глюкозурия возникает вследствие избытка сахара в крови, по причине нарушенной почечной фильтрации. Происходит неполное обратное всасывание глюкозы почками, из-за чего она начинает выделяться с мочой. Это приводит к дефициту сахара в крови, организм не получает достаточное количество энергии, начинается голодание клеток.

Глюкозурия может быть двух видов:

  1. Физиологическая. Часто является разовым явлением, может возникать у грудных малышей вследствие нехватки ферментов, нарушения пищеварения. Физиологическими причинами заболевания является прием некоторых лекарственных препаратов, употребление большого количества углеводов, сильные эмоциональные переживания, стрессы. Повыситься глюкоза в моче способна после перенесенного инфекционного заболевания, что также необходимо учитывать при диагностике недуга. Заболевание такой формы не нуждается в медикаментозном лечении, не представляет опасности.
  2. Патологическая. Данная разновидность болезни возникает на фоне развития какого-нибудь патологического процесса. Такое нарушение способно носить врожденный или приобретенный характер. Спровоцировать развитие глюкозурии могут следующие патологические состояния:
  3. сахарный диабет;
  4. острый панкреатит;
  5. лихорадка;
  6. инфекционное поражение кишечника;
  7. патологии почек;
  8. проблемы с поджелудочной железой;
  9. ожоги кожи;
  10. эпилепсия;
  11. заболевания печени, эндокринной системы;
  12. гипертиреоз;
  13. черепно-мозговые травмы;
  14. мальабсорбция;
  15. различные инфекционные заболевания;
  16. цистиноз.

Для определения точной причины глюкозурии необходимо обратиться к врачу сразу при появлении первых симптомов. Своевременное обращение позволяет диагностировать проблему на ранней стадии, не допустить развития осложнений.

Причины и проявления

Выделяют два вида глюкозурии: патологическую и физиологическую. Второй вид встречается у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. У них из-за недостатка фермента или проблем с пищеварением глюкоза может выводиться вместе с мочой. Но патологией это не является. У детей, родившихся раньше срока, показатель глюкозы в моче отсутствует.

Патологией является почечная глюкозурия у детей. Она характеризуется пиелонефритом. В данном случае сахар в крови не превышает норму, так как присутствует нейро-гуморальная регуляция баланса. В этот период наблюдается потребность в сладком. Ребёнок потребляет много мучного и шоколадного, что превышает его обычные потребности в глюкозе.

Кроме того, причины могут быть следующие:

  1. Наличие сахарного диабета. Это самая распространённая причина появления глюкозы в моче. Проявляется постоянным чувством жажды, сухостью кожных покровов и языка и др.
  2. Мальабсорбция. Нарушение всасывания в тонком кишечнике, в результате питательные вещества не поступают в организм, а выводятся в непереработанном виде. Может беспокоить постоянный понос, трофические изменения на коже и ногтях.
  3. Нарушение функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, раздражительностью, сонливостью, снижением активности.
  4. Такое наблюдается при цистинозе, очень редкой болезни генетического характера, для которой характерно накопление цистина в клетках организма, в том числе и в нефронах почек. Проявляется воспалением и лихорадкой.
  5. Обострение панкреатита обуславливает выброс глюкагона, который расщепляет гликоген в печени до глюкозы. Таким образом, получается повышенный уровень сахара на литр урины.
  6. Повышение уровня АКТГ, кортизола и адреналина влечёт за собой увеличение сахара в крови. При переработке почками такой крови возникает сахар в моче у ребенка.
  7. Избыток сладких блюд и напитков в рационе. Большое количество сахара в потребляемой пище приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, что проявляется уменьшением выработки гормона инсулина. Так возникает приобретенный диабет.
  8. Гломерулонефрит и другие почечные воспалительные и инфекционные заболевания.
  9. Хроническая тяжёлая инфекция (энцефалит, менингит) и др.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к наиболее распространенным причинам появления глюкозы в моче. Проявления не заставляют себя долго ждать. Это и обезвоживание организма, и зуд кожи и половых органов, гиперемия, отёки, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, увеличение потребности в углеводах и пр.

Но по одним лишь внешним проявлениям не стоит делать поспешных выводов. Нужно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу, нефрологу или другому узкому специалисту по направлению терапевта (педиатра).

Профилактические меры

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
  2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
  3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.

Сахарный диабет: о рисках и симптомах

Чаще всего глюкозурию связывают с опасностью развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется необратимыми изменениями в поджелудочной железе и полностью не может быть излеченным. Если у ребенка обнаружен сахар в крови, а также есть ряд характерных тревожных симптомов, родителям следует немедленно обратиться со своим ребенком к врачу.

Характерные признаки:

  1. Часто мочеиспускание;
  2. Постоянная жажда;
  3. Необъяснимая потеря массы тела;
  4. Усталость;
  5. Сонливость;
  6. Апатия;
  7. Зуд и сухость кожных покровов.

Исследование мочи на сахар – важный тест. Он показывает, насколько совершенно функционирует детский организм. Если же отклонения есть и довольно существенные, необходимо пройти комплексное исследование. Только по итогам его можно говорить о наличии конкретных заболеваний, а также прорабатывать тактику дальнейшего лечения.

: Сахарный диабет у ребенкаСахарный диабет у ребенка – Школа доктора Комаровского

Симптомы детской глюкозурии

Заподозрить превышение нормы глюкозы в моче у ребенка можно по наличию следующей симптоматики:

  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд;
  • ухудшение аппетита, потеря веса;
  • усталость, вялость;
  • сонливость;
  • зуд наружных половых органов;
  • липкая моча.

Учащенное мочеиспускание — первый симптом патологии

Клиническая картина способна несколько отличаться в зависимости от первопричины проблемы. Наиболее часто глюкозурия возникает из-за сахарного диабета, симптомами которого является неутолимая жажда, сухость кожи, ротовой полости.

При сахарном диабете в моче кроме сахара обнаруживается ацетон. Но подобное явление также наблюдается при пониженном уровне глюкозы. Поэтому диагноз ставится лишь на основании общей картины. Другой причиной болезни является мальабсорбция, которая сопровождается постоянным поносом, диареей, трофическими изменениями кожи, ногтей.

При нарушенном функционировании ЖКТ добавляются такие симптомы, как обезвоживание организма, отеки, гиперемия, увеличенная потребность в углеводных соединениях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector