Инсульт инфаркт отличия

Что такое инфаркт и инсульт

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.

В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.

Основные причины инсульта:

  • гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
  • атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
  • тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
  • врожденная патология сосудов головного мозга.

Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:

  • онемение, паралич лица с одной стороны;
  • онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
  • нарушения речи;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушения сознания разной степени выраженности.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.

Инсульт инфаркт отличия
Как при инсульте, так и при инфаркте необходимо немедленно вызвать пациенту скорую помощь

Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.

К признакам инфаркта относятся:

  • специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
  • аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
  • потливость, тревожность, страх смерти.

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом. Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

В чем разница между инфарктом и инсультом

Типичная иррадиация загрудинных болей при инфаркте

Симптоматика инфаркта связана с повреждением миокарда и развитием сердечной недостаточности.

  1. Приступ загрудинной боли, которая отдает в левую руку, лопатку, левую часть шеи, длится более 20 минут и/или не купируется приемом 2-х таблеток нитроглицерина.
  2. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  3. Слабость, головокружение.
  4. Бледность кожи, холодный пот.
  5. Падение артериального давления, потеря сознания.

В некоторых случаях симптомы могут изменяться. Это зависит от наличия сопутствующей патологии, возраста и общего состояния организма.

Нетипичными формами инфаркта миокарда могут быть:

  • абдоминальная форма (боль локализуется в животе, появляется тошнота, рвота);
  • безболевая (проявляется, в основном, слабостью, одышкой, аритмиями);
  • периферическая (преимущественно, боль локализуется в пальцах левой руки, в горле, может имитировать зубную боль).

Отставание одного из уголков рта при улыбке

При инсульте симптомы связаны с повреждением ткани мозга. Распознать их поможет специально разработанный FAST-тест (Face Arm Speech Test, дословно “Лицо-Рука-Речь-Тест”).

  1. Человека просят улыбнуться: при поражении мозга какая-то половина лица будет отставать, уголок рта опускается, улыбка искривляется.
  2. Просят поднять обе руки перед собой. При инсульте снижается мышечная сила в конечностях на стороне противоположной стороне поражения.
  3. Нужно попросить сказать простую фразу, достаточно будет назвать свою фамилию имя и отчество. Спутанная, замедленная речь свидетельствует о поражении мозга.

Возможны и другие симптомы:

  • потеря сознания;
  • полный паралич мышц конечностей;
  • отсутствие чувствительности в определенных участках тела;
  • нарушения глотания;
  • нарушение функции дыхания.
Симптом Инфаркт Инсульт
Боль в груди да нет
Потеря сознания возможна возможна
Парезы/параличи нет да
Головная боль нет да
Одышка да нет

Инсульт, как и инфаркт, относится к кардиологическим заболеваниям тела, которые долго считались болезнями людей пенсионного возраста. Каждый год количество пациентов возрастом до 45 лет с возникшими болезнями увеличивается. Связывают это с возникающими эмоциональными нагрузками, ухудшением экологической обстановки, отсутствием заботы о здоровье.

ПОДРОБНЕЕ:   Болезни сердца и сосудов: основные признаки и первые симптомы | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Инфарктом называется заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повреждением стен сосудов из-за недостаточного количества поступающих питательных веществ. Главная причина поражения – тромбоз. Когда приступ прошел, в пораженном органе начинает быстро развиваться некроз. Болезнь может поражать главные сердечные мышцы, почки, печень, головной мозг.

Инсульт – нарушение в нервной системе кровообращение. Один из способов протекания – тромбоз. Бывает острая форма, случаются кровоизлияния, сокращение артерий. Отдельные случаи напоминают инфаркты, но имеются характерные различия.

Важная разница между заболеваниями – при инсульте, скорее всего, можно будет восстановить утерянные клеточные функции. Работа вымерших клеток выполняется соседними тканями, и если четко соблюдать врачебные предписания, через некоторое время можно вернуться к нормальному образу жизни.

Инсульт отличаться будет тем, что имеет большое разнообразие причин, способов возникновения. Общими среди них являются атеросклероз и тромбоз, но имеются и другие источники. Распространены следующие факторы развития:

  • гипертония (сильное увеличение давления в артериях);
  • повышенная концентрация в организме некоторых лекарств, алкоголя, табака или наркотических средств;
  • частые стрессы;
  • сильные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • ОРЗ.

Термины «инфаркт» и «инсульт» довольно тесно связаны между собой, поэтому люди часто их путают. Чтобы понять, в чем разница, необходимо выявить природу возникновения, основные причины и признаки заболеваний.

Вам также может быть интересно:

Инсульт инфаркт отличия
Атипичные виды инфаркта миокарда, их проявления

Инфаркт и инсульт являются сердечно сосудистыми событиями, которые развиваются на фоне гипертонической болезни и распространенного атеросклероза. Эти патологии достаточно часто путают, хотя клинически это абсолютно противоположные друг другу состояния.

В этой статье мы обсудим, что такое инфаркт и инсульт, какие причины возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также то, какие лекарства для профилактики инсульта и инфаркта существуют в наше время.

Инфаркт — это гибель клеток органа в результате остро развившейся ишемии. Ишемия — это нарушение доставки кислорода тканям из-за острого нарушения кровотока.

Соответственно, инфаркты бывают не только в ткани миокарда. Они развиваются в легких, почках, селезенке и в головном мозге. При инфаркте миокарда часть сердца теряет возможность сокращаться, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Причины развития ишемии:

  1. Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
  2. Полная обтурация сосуда атеросклеротической бляшкой.
  3. Перекрытие просвета сосуда тромбом, который мигрировал из большого круга кровообращения.

Инсульт — это гибель участка ткани головного мозга в результате ишемии: ишемический инсульт или кровоизлияния — геморрагический инсульт. Ишемический инсульт по механизму развития является инфарктом головного мозга и причины, вызывающие это заболевание сходны с причинами инфаркта миокарда.

Причины геморрагического инсульта несколько отличны это:

  1. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга.
  2. Разрыв сосуда вследствие высокой артериальной гипертензии.
  3. Разрывы патологических мальформаций (аномальное сосудистое образование).

При геморрагическом инсульте в участке кровоизлияния развивается асептическое воспаление и пропитанная кровью ткань мозга превращается в кисту или замещается соединительной тканью. На сегодняшний день принято считать, что существуют управляемые и неуправляемые факторы риска.

К неуправляемым (те, которые не поддаются коррекции) относятся:

  1. Возраст.

Относительно управляемые:

  1. Климат и условия окружающей среды.
  2. Стресс.

Управляемые факторы риска:

  1. Курение.
  2. Прием алкоголя.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Гиподинамия.
  5. Избыточный вес.
  6. Гипергликемия.
  7. Нарушение липидного обмена.

Модификация образа жизни значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски до минимума.

Первая помощь при инсульте и инфаркте

Предвестники:

  • инсульта – замедление больного, парализация лица и части конечностей, головокружение и дезориентация в пространстве;
  • инфаркта (предынфарктное состояние) – резкая сердечная боль, чувство подавленности и беспокойства, одышка, чувство боли распространяется на разные части тела.

Оказание первой помощи:

  • При инсульте – если наблюдаются предвестники болезни и больной не может выполнить ваши просьбы (ответить на вопросы, улыбнуться и поднять руки), то нужно срочно вызывать скорую помощь. До скорой – помочь больному принять сидячее положение или полулежа, при наличии одышки – обеспечить приток свежего воздуха. Удар инсульта требует вызова неотложной скорой помощи, самолечение какими-либо препаратами запрещено. Восстановление организма происходит под лечением нейрорепарантов. Народными средствами являются дополнительные травы для общего укрепления – настойка из сосновых шишек, отвары из календулы, тысячелистника, чабреца и зверобой. Прогнозы после заболевания могут быть неутешительными – все зависит от поражения области головного мозга, некоторые могут отойти от удара, а некоторые получить парализацию тела, речи. Требуется длительная реабилитация и терапия.
  • При инфаркте – быстро измерить давление тонометром (если есть под рукой), принять препараты снижения давления (например, нитроглицерин, каптоприл), необходимо положить таблетку под язык до полного растворения, при не снижении можно разжевать пол таблетки аспирина и вызвать скорую. При потере сознания и пульса оказываем первую помощь – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание “рот в рот”, делать до приезда врачей (старайтесь убрать с больного всю стягивающую одежду, глубина давления на грудь пять сантиметров). Народными средствами хорошо восстанавливать организм после кризиса – это дополнение к основному лечению. Например, отвары против отеков, для нормализации давления, сосудосужающие и для укрепления иммунитета. Самое распространенное это настойки пустырника, боярышника, ромашки. Снижают давления и убирают отеки – плоды рябины, мята и чеснок. Прогнозы после поражения сердечной мышцы могут быть разнообразные – восстановление пораженного участка невозможно, в дальнейшем будут преследовать боли, ограничения в физической нагрузке.
ПОДРОБНЕЕ:   Кардиохирург Ренат Акчурин: «Наша кардиохирургия не уступает западной» | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Признаки заболеваний

Инсульт и инфаркт (если он затрагивает не головной мозг) протекают в разных органах. Это обуславливает различия в проявлениях экстренных состояний. Схожие признаки наблюдаются лишь на самом старте болезни. По мере ее развития симптоматика становится более специфичной.

Клиническая картина инфаркта миокарда:

  • острая боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку и лопатку, разливаться по всему телу;
  • снижение чувствительности в левой руке или подмышечной впадине;
  • головокружение, тошнота, потеря сознания;
  • синюшность губ, пальцев рук, мочек ушей;
  • потеря аппетита на фоне сильной слабости;
  • выступание холодного пота в комплексе с тахикардией и аритмией;
  • могут проявиться отеки на конечностях, нередко начинается болезненный кашель без видимых причин.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) сопровождается такими симптомами:

  • интенсивная головная боль;
  • снижение чувствительности на одной половине тела;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с координацией, изменение походки, головокружение, сложности с ориентацией в пространстве и времени;
  • может наблюдаться снижение остроты зрения, даже временная слепота на один или оба глаза;
  • ухудшение памяти, проблемы с речью, ее пониманием.

В зависимости от причины инфаркта или инсульта клиническая картина может быть яркой или смазанной. Последний вариант развития событий наиболее неблагоприятен из-за сложности с постановкой диагноза. Своевременная медицинская помощь при этих состояниях является залогом благоприятного прогноза.

Прогнозы и последствия инсульта

Последствия заболевания, как и основная симптоматика, зависят от разновидности инсульта и помогают понять в чем разница между инсультом и инфарктом. Таким образом, происходят неврологические нарушения, онемение конечности, боли, отмирания клеток.

Инсульт может развиваться в трех направлениях:

  • благоприятном (спустя несколько минут, часов сознание приходит в норму);
  • перемежающемся;
  • прогрессирующем тяжелым (сознание появляется спустя сутки, несколько дней).

При благоприятном течении, если грамотно подойти к лечению, со временем все поврежденные участки головного мозга удастся полностью восстановить. Перемежающийся исход позволит вернуть лишь часть «потерянного», притом не исключен повторный приступ, развитие дополнительных заболеваний (нарушения работы сердца, пневмония).

Среди стандартных для инсульта неврологических нарушений чаще всего встречаются

  • полный или частичный паралич;
  • проблемы с речью/полная потеря возможности говорить;
  • слабое зрение, слух;
  • потеря фрагментов памяти.

Избежать последствий инсульта невозможно, но разумно позаботиться об условиях для восстановления после него. Среди таковых процессов можно выделить:

  • точную и быструю диагностику проблемы;
  • скорую госпитализацию;
  • соблюдение реабилитационного режима, предписанного врачом.

На ряд факторов человек не в силах повлиять, это: сила, разновидность инсульта, локация очага и обширность поражения. Единственное, что подвластно больному – внимательность к предпосылкам и профилактике.

Симптомы инфаркта и инсульта

Симптомы инсульта различного происхождения в целом похожи, но имеет некоторую специфику. У человека может наблюдаться головная боль, нарушение чувствительности, онемение части тела, нарушение зрения и речевых функций, неспособность двигать конечностями, потеря ориентации в пространстве и времени, потеря сознания, судороги.

Если ишемическому инсульту часто предшествуют длительные головные боли, постепенно усиливающееся головокружение и шум в ушах, эти жалобы могут быть озвучены окружающим больного людям, то геморрагический инсульт, как правило, возникает на фоне полного благополучия, когда его развитие ничто не предвещает.

Первые признаки инфаркта и инсульта не имеют выраженной специфичности, особенно для человека, далекого от медицинских знаний. При этом часто бывает, что оба этих состояния возникают одновременно, что еще более усложняет диагностику. Усугубляется сложность диагностики тем, что оба состояния имеют одинаковые предпосылки, возникают, как правило, при наличии одних и тех же хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарном диабете, варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении. Вредные привычки и неправильное питание также могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Общие симптомы, характерные для обоих заболеваний:

  • резкое появление бледности кожных покровов, не связанное с факторами окружающей среды;
  • приступ головных болей, головокружение, спутанность сознания, возможная потеря сознания. Характерно нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и времени;
  • отмечается резкое повышение артериального давления или же наоборот его падение после приступа, часто сопровождающееся аритмией или брадикардией;
  • появление чувства сдавления грудной клетки, одышки, нерегулярных дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания.

Если некоторые симптомы двух этих жизнеопасных состояний весьма похожи, возникает закономерный вопрос, чем отличается инфаркт от инсульта?

Поскольку под инфарктом обычно подразумевается поражение сердечной мышцы, а инсульт – это поражение ткани головного мозга, дополнительно к общей симптоматике будут наблюдаться симптомы, характерные для нарушения функций конкретного органа, а клиническая картина обоих состояний в итоге будет отличаться:

  • Болевой синдром при инфаркте миокарда имеет локализацию в области грудной клетки, боль может отдавать в левое плечо, иногда в левую руку и нижнюю челюсть. Боли при инсульте чаще сконцентрированы в области головы, имеют опоясывающий характер, сопровождаются головокружением, возникает ощущение, что черепная коробка либо сдавливается снаружи, либо ее распирает изнутри.
  • При инсульте чаще наблюдается нарушение сознания, ориентировки, координации движений, человек не имеет возможности совершать активные действия конечностями, управлять ими, не владеет своим телом. Инфаркт миокарда сопровождается общей слабостью, но при этом человек в состоянии управлять своим телом, может удерживать определенное положение тела, чаще всего осознает, где он находится, и лишь при обширном поражении сердечной мышцы наблюдается неврологическая симптоматика схожая с инсультом. Связано это обычно с вторичной ишемией головного мозга в результате нарушения нормального кровообращения.
  • Инфаркт часто сопровождается повышением активности больного, он пытается занять более удобное местоположение, ищет в одежде или рядом расположенной мебели лекарственные препараты, которые могли бы купировать болевой синдром. При инсульте пациент наоборот становится более вялым, апатичным, ему трудно передвигаться, постепенно нарастает неврологическая симптоматика.
  • Инфаркт может сопровождаться появлением одышки, сухого кашля, учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха. В отличие от инфаркта при обширном инсульте дыхание, как правило, ослабленное, теряет ритмичность, может наблюдаться его резкая остановка.
ПОДРОБНЕЕ:   Как лечат сердце? Эксперт о видах диагностики и операциях на сосудах | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

В некоторых случаях инфаркт и инсульт возникают одновременно, тогда крайне сложно распознать какое из этих состояний является угрожающим жизни пациента в большей степени, но в любом случае необходимо как можно быстрее начать оказывать неотложную помощь.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда. Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Статистика заболеваний

Риски, связанные с патологией, а также шансы пациента на полное выздоровление зависят от целого ряда факторов. Во внимание принимается возраст, пол человека, его физическое состояние, степень поражения тканей сердца, головного мозга или другого органа.

Статистические данные по инфаркту миокарда:

  • чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет;
  • у женщин уровень смертности в 2 раза выше, чем у мужчин;
  • при острой форме пострадавшие только в 50% случаев доживают до момента попадания в больницу;
  • если всех умерших за год людей взять за 100%, то от инфаркта из них умирает 13% – это самый высокий показатель смертности по всем патологиям;
  • у половины больных развивается та или иная форма инвалидности;
  • 25% больных вообще не наблюдают у себя тревожных симптомов или они практически неразличимы.

Статистические данные по ишемическому инсульту (инфаркт мозга):

  • если всех умерших за год людей взять за 100%, то от ОНМК данного типа из них умирает 10% людей – по этому показателю болезнь находится на 3 месте;
  • чем старше пациент, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации;
  • женщины гибнут от инфаркта мозга на 10% чаще, чем мужчины;
  • при повторном инсульте риск летального исхода повышается в 2-3 раза, а после третьего приступа выживают лишь единицы;
  • у 15% пациентов до развития состояния был диагностирован микроинсульт и правильная профилактика могла бы предотвратить недуг.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить предрасположенность к описанным болезням. Систематическое посещение терапевта или профильных специалистов, мониторинг артериального давления, проверка показателей крови хотя бы 1-2 раза в год снижают потенциальные риски. Лишь ответственное отношение каждого индивидуума к своему здоровью позволит улучшить тревожную статистику.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт – разные по локализации и типу последствий патологии, но у них немало схожих моментов. Благодаря простой профилактике можно предупредить запуск опасных механизмов в обоих случаях, увеличив продолжительность своей жизни и повысив ее качество.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector