Как лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя

Что это за болезнь

Геморрой – это патология, спровоцированная переполнением кровью венозных сплетений (так называемых кавернозных тел), которые расположены в анальном канале. Расширенные, измененные сплетения называют геморроидальными узлами.

Геморрой у беременных может быть первичным и вторичным. Первичный геморрой возникает из-за неправильного питания, гиподинамии, наследственности и, в том числе, беременности и родов.

Беременные действительно очень часто сталкиваются с этой деликатной, приносящей дискомфорт болезнью. Связано это, прежде всего, с тем давлением, которое оказывает увеличившаяся в размерах матка на сосуды.

Давящий орган, который все 9 месяцев служит «домиком» для плода, пережимает нижнюю полую вену, что меняет кровоток в органах малого таза. Возникают застойные явления, они, как говорят некоторые проктологи, «спонсируют» геморрой. Действительно, застойные явления в малом тазу опасны: в венозных сплетениях прямой кишки образуется кровяное переполнение. Геморроидальные узлы разбухают, меняются в цвете, воспаляются.

На первых этапах болезни это приводит к зуду и дискомфорту в заднем проходе, ощущении присутствия инородного тела в анусе. И, самое главное, наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Это могут быть буквально пару капель крови на туалетной бумаге или на белье.

На второй стадии геморроя симптоматика усиливается: узлы выпадают наружу. Они вправляются сами, но это не значит, что организм прекрасно справляется с болезнью без помощи медиков. Следующая стадия – вам придется рукой вправлять узлы. А если пропустите и ее, то без помощи врачей узлы вправить в анус уже будет невозможно.

Как беременной понять, что у нее геморрой

Геморрой во время беременности может возникать, как покажется самой будущей маме, спонтанно. Все было нормально и вдруг из анального канала что-то выпячивается, какой-то сгусток в виде розочки. Конечно, женщина догадывается – это геморрой. И, как можно понять, стадия уже не первая.

Как понять, что у вас геморрой:

  1. Ректальные кровотечения – недуг на ранней стадии, все еще хорошо корректируется традиционными медикаментозными средствами;
  2. Зуд, дискомфорт, жжение и болезненность в прямой кишке – это не всегда говорит о геморрое, но во время беременности риск того, что негативные ощущения являются маркером геморроидальной болезни, очень высок;
  3. Трудности во время дефекации;
  4. Выпадение узлов – небольшие шишковидные образования, которые вышли наружу из анального канала, это выпавшие геморроидальные узлы;
  5. Раздражение в зоне ануса.

Симптомы геморроя при беременности на каждой стадии заболевания будут свои. Первая стадия – это кровотечение (других признаков может вовсе не быть), вторая – это выпадение узлов, третья – невозможность их самовправления, а четвертая – это неспособность даже вручную вправить узлы в анус.

Видимые симптомы геморроя

Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

К видимым проявлениям относятся:

  • увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
  • синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
  • покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
  • следы расчесов при зуде кожи;
  • свежая кровь на поверхности кала.

Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

  • кишечные расстройства (запор или понос);
  • тяжелая физическая работа;
  • прием алкогольных напитков и острых блюд;
  • длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
  • перегревание в сауне, горячей ванне;
  • переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид.

Комплекс упражнений для беременных
  1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
  3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
  4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
  7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Геморрой в первом триместре беременности

Первый триместр относительно благополучен в плане возможного возникновения геморроя. Если болезнь и есть, то она редко доставляет женщине беспокойство. Это и хорошо, и плохо одновременно. Геморрой в первом триместре может протекать без симптомов, но это не значит, что они не появятся дальше. И уже на более поздних сроках беременности болезнь проявит себя довольно серьезными признаками.

С другой стороны, если в первом триместре заболевание проявится, то встревоженная будущая мама примется усиленно его лечить – и не всегда она сделает это под врачебным контролем. Купит в аптеке свечи или мазь, состав которых может быть недопустимым в первом триместре.

Геморрой в первом триместре беременности
Помните, что именно в первые 12 недель проходит закладка органов плода, формируется нервная трубка. Это самый ответственный процесс, и любые лекарства, поступающие в организм в это время, должны назначаться врачом. Последствия могут быть плачевны.

Если вы обратились к врачу в первом триместре, проктолог объяснит вам, что терапия должна быть мягкой и комплексной. Хирургические методы, если в них есть необходимость, на ранних сроках беременности не применяются. Доктор выбирает те консервативные средства от геморроя при беременности, которые будут абсолютно безвредны.

Как лечить геморрой у беременных в первом триместре:

  • Свечи Натальсид. Этот фармпрепарат безопасен для будущих мам, для кормящих, потому его могут назначать с первых недель беременности. Хорошо борется с воспалением и кровоточивостью. Назначают его при внутреннем геморрое.
  • Свечи с прополисом. Это лекарство отличает хороший антисептический и ранозаживляющий эффект. Они отлично снимают болезненные ощущения.
  • Свечи с облепихой. Облепиховое масло, которое является основой этих свечей, полностью натуральный продукт. Он имеет характерный запах и яркий оранжевый цвет. Это масло прекрасно снимает признаки воспаления, заживляет мелкие трещинки и ранки, снимает жжение и зуд.
  • Мазь Вишневского. Ее могут назначить при наружном геморрое. Помогает при болях и воспалении. Но у беременной возможна высокая чувствительность к активным компонентам мази, врач должен предусмотреть этот момент. Мазь Флеминга. Это лекарственный фитопродукт на основе облепихи и ромашки. Мазь уничтожает болезнетворные организмы, снимает симптомы геморроя, способствует уменьшению узлов.

Как лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Свечи НатальсидКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Свечи Натальсид

Свечи с прополисомКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Свечи с облепихойКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Свечи с облепихой

Мазь Вишневского

Лечение геморроя при беременности в первом триместре не означает, что вы берете этот список и покупаете в аптеке все, что в нем указано. Нет, скорее всего, вам назначат 1-2 препарата из списка, а также дадут ценные рекомендации относительно правильного питания.

Геморрой в третьем триместре беременности

Третий этап беременности – это дозревание плода и подготовка материнского организма к родам. Лечение геморроя в это время не должно спровоцировать ухудшения состояния беременной, преждевременного родоразрешения. Нельзя оставлять болезнь без внимания, так как угроза ректальных кровотечений – это угроза недоношенной беременности.

Часто врач в этот период назначает будущей маме системные препараты, которые работают в масштабах всего организма, улучшают кровообращение, не дают развиться тромбам.

Какие лекарства могут быть назначены в третьем триместре:

  1. Детралекс. Эти таблетки-венотоники назначают обычно при обострении хронического геморроя.
  2. Эскузан. Капли при беременности запрещены, можно принимать только таблетки согласно схеме. Препарат продают по рецепту врача.
  3. Троксерутин. Венотоники в капсулах, обычно их принимают трижды в день после еды.
  4. Дюфалак (сироп). Данное средство выписывает доктор, если будущая мама страдает от запоров.

Как лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
ДетралексКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Детралекс

ЭскузанКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
ТроксерутинКак лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Троксерутин

Дюфалак
Из препаратов местного действия в третьем триместре разрешены: свечи/мазь Релиф Адванс, ректальные суппозитории Альгинатол и Натальсид, свечи/мазь Ультрапрокт, Гепатромбин, Анузол Нео.

Как конкретно лечить геморрой при беременности 3 триместра скажет ваш доктор. Он же будет наблюдать, насколько эффективно лечение, необходимо ли его корректировать и т.д.

Как предупредить развитие патологии?

О том, как избежать геморроя при беременности, задумывается каждая девушка, планирующая материнство. Профилактические меры достаточно просты, но их применение поможет избежать образования узлов.

  1. Сбалансируйте питание. Рацион должен исключать продукты, приводящие к запорам. Пища с высоким содержанием растительных волокон, избыток молока, мучных продуктов способствуют возникновению запоров. Также следует включить как можно больше продуктов, нормализирующих деятельность кишечника. Необходимо и достаточное количество жидкости.
  2. Больше двигайтесь. Сидячий образ жизни – это не то, что идет на пользу, а во время ожидания ребенка особенно. Даже в последнем триместре беременности следует как можно больше двигаться (если нет противопоказаний). Если нет времени или возможностей посещать специальные занятия – побольше гуляйте, занимайтесь несложными упражнениями самостоятельно. Лечащий врач может порекомендовать специальные упражнения при геморрое, но полезны они и в качестве профилактики.
  3. Измените гигиенические привычки. Забудьте о долгом сидении на унитазе, а вместо сухой туалетной бумаги отдайте предпочтение влажным салфеткам. Самый лучший вариант – подмывание прохладной водой после каждого акта дефекации. Кроме прочего, эта привычка способствует укреплению сосудов.
  4. Следите за здоровьем. Хотя и редко, заболевание возникает как осложнение других болезней. Поэтому не избегайте регулярных профилактических обследований, проверяйте печень, почки, органы брюшной полости.

При склонности к запорам не используйте тугие бандажи, пояса, утягивающую одежду и пр. Это усиливает застойные явления и препятствует свободной циркуляции в органах малого таза.

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др.

Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя.

Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов.

Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней).

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя

Для приема внутрь:

  • Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

  • Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
  • Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

  • Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание!

Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Питание

Диетотерапия играет исключительно важную роль:

  • поступление нормы питательных веществ;
  • нормализация работы системы пищеварения;
  • стимулирование кишечной перистальтики;
  • размягчение каловых камней;
  • активация обмена веществ, метаболизма.

Ежедневный рацион основан на белковой пище, за счет чего достигается основная калорийность блюд. Дополнительные углеводы и жиры поступают в ограниченном количестве, питьевой режим рассчитывается специалистом.

Питание дробное, не менее 5-6 раз/день, исключен фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы. Соль – не более 5 г/сутки. Приоритет – готовка на пару. Последний прием пищи – не позднее, чем за пару часов до сна.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Нежирное мясо и рыба Жирные сорта мяса, рыбы
Свежие фрукты, овощи привычной полосы Экзотика, грибы в любом варианте
Нежирные кисломолочные напитки Кисломолочные продукты высокой жирности, мороженое
Витамины С (свежие овощи-фрукты), D (печень, морская рыба, нежирное сливочное масло, 10% сметана), В12 (говядина, нежирные сорта сыра), РР (мясо птицы, кролик, орехи, бобы, пшеница) Вся мучная продукция
Микроэлементы: кальций, фосфор (кисломолочные продукты, зеленые овощи), железо (красное мясо, шпинат, гречка), калий (курага, морская капуста, картофель), магний (орехи, морская капуста) Продукты пчеловодства, шоколад, жирный крем
Рыбий жир, моллюски, оливки, растительные масла Сладкая газировка
Омлеты, яйца, сваренные всмятку Крутые или жареные яйца
Каши из гречки, пшена, ячменя, перловой крупы Рис, манка
Отвары шиповника, овощные и фруктовые соки с мякотью Какао, кофе, крепкий чай

Последствия отсутствия лечения

Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:

  • снятие воспаления;
  • предупреждение тромбирования;
  • обезболивание.

Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:

  • лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
  • малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
  • оперативные способы иссечения выпадающих узлов.

Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:

  1. Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
  2. Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
  3. Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.

Причины заболевания

Следует понимать, что сама по себе беременность – это абсолютно естественное, а не патологическое состояние. Однако именно во время вынашивания ребёнка в женском организме будут происходить изменения, которые и способны привести к геморроидальной болезни.

Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований, расположенных снаружи прямой кишки, вследствие врождённой или приобретённой венозной недостаточности.

Как лечить геморрой у беременных. Виды геморроя у беременных. Упражнения для профилактики геморроя
Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований.

Из-за нарушенного венозного оттока происходит застой, кавернозные тельца начинают расширяться. Поскольку мышцы не рассчитаны на подобную нагрузку, узелки всё больше выделяются под кожей, что заметно при ощупывании промежности.

Наружный геморрой возникает не у каждой женщины в положении. Даже при наличии предрасположенности патология может и не развиться, если только в дело не вступят провоцирующие факторы.

К основным «провокаторам» специалисты относят следующие факторы:

  1. Давление матки на тазовые венозные сосуды. Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу, в результате чего нарушается отток крови из наружных кавернозных образований, происходит застой и растягивание геморроидальных узлов.

На выраженность этих симптомов влияет размер ребёнка, поэтому существует определённая закономерность: чем больше маточный «мешок», тем более ярко проявляются застойные явления. Соответственно, трудности чаще возникают к концу беременности.

Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу
Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу.

  1. Сложности с опорожнением кишечника. После зачатия изменяется гормональный фон с целью понижения тонуса матки. То есть начинает срабатывать природная защита от самопроизвольного аборта. Однако одновременно понижается кишечный тонус, в результате чего затрудняется отход каловых масс. Твёрдый кал также может передавливать вены и травмировать кожные покровы.
  2. Пониженная двигательная активность. В начале гестации подавляющее большинство будущих мам ведёт активный образ жизни, вот почему геморроидальная болезнь в первом триместре проявляется нечасто. В последующих триместрах женщины меньше двигаются и больше отдыхают. В результате кровоток в прямой кишке и аноректальной области замедляется, и возникают узлы.
  3. Изменение рациона. У многих будущих мам изменяются вкусовые предпочтения. Женщинам регулярно хочется попробовать что-либо не самое полезное: копчёности, солёности, острые блюда. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямокишечным венозным скоплениям. При постоянном употреблении возникают застойные явления и, как следствие, узелки.

Таким образом, геморрой у беременных обусловлен как врождёнными (предрасполагающими) факторами, так и причинами, которые связаны именно с «интересным» положением.

Причины развития геморроя во время беременности

Геморрой
Чтобы узнать основные причины и признаки геморроя у женщин, прочитайте материал нашего специалиста-проктолога.

Геморрой у беременных развивается по ряду причин, среди которых как типичные факторы, так и специфические для беременных. Основные причины геморроя у беременных – это застой крови в венозных сплетениях из-за давления увеличивающейся или находящейся в неправильном положении матки, повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, среди факторов, на фоне которых появляется патология:

  • запор (особенно хронический) – во время опорожнения кишечника стенки чрезмерно растягиваются, теряют эластичность, и в результате появляются геморроидальные узлы;
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни является одной из доминирующих причин развития геморроя у женщин в период беременности;
  • гормональные изменения – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что в результате приводит к запорам и, как следствие, к образованию геморроидальных узлов;
  • прием некоторых гормональных контрацептивов до беременности – по той же причине расслабления гладкой мускулатуры;
  • ожирение – лишний вес способствует застою крови в органах малого таза.

Многие ошибочно полагают, что у беременных геморрой появляется только в третьем триместре. На самом деле геморрой на ранних сроках беременности диагностируется почти так же часто. Во время родов проблема возникает из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.

Согласно статистике, у 33 % беременных геморрой выявляют в первом триместре, у 35 % – во втором, у 42 % – на последних месяцах беременности. У 41 % женщин болезнь проявляется после родов. Патология чаще развивается при первой и второй беременности.

Разрешённые медикаментозные препараты

Средства, которыми проводится лечение геморроя у беременных, включают, преимущественно натуральные компоненты. Это мази, свечи и другие препараты, которые помогают снять воспалительные явления, зуд, жжение и другие симптомы.

Среди мазей, которые наиболее часто применяются для лечения:

  • гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Релиф;
  • мазь Флеминга.

Активные компоненты этих препаратов оказывают болеутоляющее действие, препятствуют развитию воспаления, быстро устраняют проявления болезни. Еще одна лекарственная форма, с успехом применяемая для лечения воспалительных процессов в геморроидальных узлах, – это кремы и гели. Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, нормализующий кровоток и стимулирующий обмен веществ в тканях.

Если патологический процесс протекает остро, назначают таблетки с венотонизирующим эффектом. Кроме прочего, они обладают восстанавливающим действием, оказывают положительное влияние на иммунитет. Среди наиболее популярных, разрешенных к применению средств от геморроя – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Все они обладают комплексным действием и не только улучшают эластичность сосудовно и устраняют отечность, боль и прочие симптомы. Но Детралекс от геморроя, как и другие аналогичные таблетки, разрешено принимать только под врачебным контролем и исключительно по назначению!

Быстро вылечить геморрой помогают и свечи. Среди наиболее эффективных:

  • Релиф;
  • папавериновые;
  • ихтиоловые;
  • Натальсид.

Очень часто применяются облепиховые свечи от геморроя, поскольку облепиха обладает не только противовоспалительными, но и защитными свойствами. Благодаря активной регенерации тканей заживление происходит намного быстрее. Если процесс обостренный, дефекация происходит с кровью, болезненными ощущениями, свечи, воздействуя местно, помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы узнать, какое средство от геморроя при беременности является самым безопасным, ознакомьтесь со статьёй опытного проктолога.

Лучшие и самые эффективные средства от геморроя при беременности представлены в материале специалиста-проктолога.

О том, как лечить наружный геморрой при беременности с помощью мазей и других лекарственных средств, рассказывает материал нашего эксперта.

Свечи, мази

Геморрой лечится наружными препаратами без негативных последствий для малыша, начиная со второго триместра (до формирования плаценты, с учетом того, что в перовом триместре закладываются все важные органы и системы, врачи избегают любых медикаментов).

Основным требованием является отсутствие в мазях и суппозиториях компонентов, опасных для будущего малыша: канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны.

Приоритет – натуральность состава. Наиболее эффективными и безопасными среди свечей считают:

  • Натальсид – свечи на основе альгината натрия с добавлением бурых водорослей: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов, дополнительно нормализуют перистальтику кишечника. Курс – неделя, кратность – дважды/день.
  • Свечи Простопин, мази на основе облепихи: местные регенеранты, активаторы клеточного иммунитета, купируют воспаление, зуд, нормализуют микроциркуляцию, способствуют рассасыванию узлов. Вводятся по 1 штуке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день.
  • Суппозитории Постеризан, являются природными иммуномодуляторами локального действия. Особенность препарата – природные активные компоненты, без синтетики. Препарат контролирует иммунные клетки в очаге воспаления, снимая боль, отеки. Постеризан Форте содержит гормональную добавку, поэтому назначается с осторожностью, при выраженном воспалительном компоненте.
  • Гепатромбиновые свечи и мазь – антикоагулянты прямого действия с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Используют два раза/день, по 1 свече.

Типы заболевания

Чтобы информация была полнее, разобьем ее на описание двух вопросов:

  • что за болезнь «геморрой»;
  • как она «выглядит» или проявляется.

Геморроидальные изменения кавернозных тел выражаются в истончении стенки, воспалении, образовании увеличенных выпадающих узлов, кровотечении из сосудов, тромбозе. Почему это происходит объясняют теории:

  1. Механическая — из-за запоров, повышенной физической нагрузки, возрастных дистрофических нарушений теряется эластичность и сократимость главной связки, которая удерживает внутренние узлы (Паркса). Она растягивается и дает возможность передвигаться кавернозным образованиям. Узлы становятся более подвижными и выпадают из анального отверстия, ущемляются мышцами сфинктера. На раннем этапе болезни для этого необходимо натуживание при дефекации. Затем становится достаточно кашля, чихания, умеренного напряжения.
  2. Сосудистая — связывает патологию с нарушенной регуляцией кровенаполнения (приток — отток) в сосудах геморроидального сплетения. Кроме гиподинамии, имеют значение подъем тяжести, питание острыми блюдами, прием алкоголя.

Главные симптомы заболевания:

  • боли при дефекации и в покое в анальном канале;
  • ощущение инородного тела;
  • выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
  • зуд в зоне выходного отверстия.

Клиническая классификация выделяет 3 типа болезни (внутренний, наружный и комбинированный), предусматривает сочетание с осложнениями и другими болезнями прямой кишки. От вида патологии зависит выбор метода как лечить заболевание.

Туалет и гигиена во время беременности

На приеме доктор вам обязательно расскажет, как важна гигиена органов промежности во время беременности. Любые неверные действия могут привести к заболеваниям – от геморроя до вагиноза, цистита и других недугов. Чтобы не было таких вопросов «геморрой у беременной – что делать?», нужно изначально знать, как правильно ходить в туалет.

Как правильно ходить в туалет:

  • Опорожнять кишечник нужно за один прием. Нормальный акт дефекации занимает 2-7 минут.
  • Если вы любите посидеть на унитазе более семи минут (можете даже на полчаса «зависнуть» в туалете), не спрашивайте потом, почему у беременных геморрой обострился или появился.
  • Долгое сидение на унитазе будущей мамы чревато тем, что кровоснабжение геморроидальных вен ухудшается, и тогда проявления болезни усиливаются.
  • Во время обострения геморроя запрещена любая туалетная бумага. Используйте самые натуральные и мягкие влажные салфетки. А лучше просто подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Механическое трение, которое вызывает бумага, усиливает отечность и воспаление в области ануса.

Если возникла необходимость сделать клизму, то действия ваши должны быть в высшей мере осторожными. Без нужды беременные клизму не делают. При этом старайтесь использовать специальные микроклизмы, которые продаются в аптеках.

Не забывайте и такие простые гигиенические правила: после каждой дефекации следует подмываться.

Когда наносите мазь на пораженную зону или вводите свечу, руки нужно мыть тщательно. Следите также за чистотой колпачков и аппликаторов, если используете все те же мази и суппозитории.

Фитотерапия против геморроя

Для приема внутрь:

  • Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

  • Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
  • Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

  • Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание!

Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector