Как выглядит шанкр при сифилисе на губах и половых органах? — Венеролог

Что происходит с губами если сифилис

Впервые сифилис обнаружили в Италии в далеком 1945 году, однако до сих пор ученые всего мира бессильны перед этим заболеванием.

По статистике, сегодня им страдают в основном женщины и мужчины в возрасте 19-29 лет. Чем так опасна эта болезнь, как обезопаситься от нее необходимо знать каждому.

Сифилис относится к хроническим инфекционным заболеваниям. Возникает он путем заражения организма спиралевидной бактерией бледной трепонемы (Trepomenapallida).

При заражении местом локации первичных симптомов становится полость рта, ведь ее слизистая оболочка довольно чувствительна и легко повреждается.

Сифилис может быть как врожденным, так и приобретенным.

Редко, но бывает, что сифилитическая инфекция попадает в организм будущего ребенка через материнскую плаценту.

Однако чаще всего, если женщина больна подобным недугом в активной форме, то беременность заканчивается выкидышем на раннем сроке.

Поэтому приобретенный сифилис более распространен.

Получить инфекцию можно несколькими путями:

  • Занимаясь сексом без презервативов и ведя беспорядочную половую жизнь.

Сегодня наукой не придумано более безопасного средства, чем резиновый контрацептив, что в некоторых случаях действительно способен спасти жизнь.

Ведь даже занимаясь оральным сексом (путем которого большинство венерических заболеваний не передается) без презерватива, есть высокая вероятность подхватить сифилис ротовой полости. Особенно, если делать это с малознакомым партнером.

  • Через нарушение правил стерилизации.

Подобное возможно на приеме у стоматолога или косметолога. Если зубной врач некачественно стерилизует инструменты, то инфекция от предыдущего клиента быстро попадет в организм следующего.

Что касается салонов красоты, то в соответствии с правилами гигиены, кисточки и тампоны, с помощью которых наносится косметика, должны быть одноразовыми и после использования утилизироваться.

Ранее считалось, что обязательным условием для заражения сифилисом в подобных ситуациях является наличие ранок или царапин на деснах, нёбе, языке. Однако сегодня врачи все больше склоняются к мнению, что инфекция способна проникнуть в организм даже при отсутствии повреждений.

  • Прямое попадание бледной трепонемы в кровь.

Использование одного шприца для нескольких пациентов, некачественная стерилизация хирургических инструментов, а также экстренное переливание крови (когда физически нет возможности проверить жидкость на наличие инфекций) может привести к попаданию возбудителя в здоровый организм.

  • При использовании одних и тех же бытовых вещей с уже зараженным человеком (кружек, зубных щеток, сигарет, бритв, столовых приборов).

Отдельно необходимо сказать о группе риска. К ней относятся врачи – стоматологи и гинекологи, которые по долгу службы часто и активно контактируют с больными сифилисом.

Во избежание заражения крайне важно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться стерильными средствами при лечении подобных пациентов.

Сифилис на губах опасен еще и тем, что часто человек может не подозревать о наличии в его организме инфекции, ведь заболевание имеет довольно длительный инкубационный период.

Попав в новую среду, вредоносна бактерия не сразу себя проявляет. Обычно период ее привыкания занимает от 3 недель до месяца.

Если же человек принимает в это время антибиотики или уже имеет хроническую патологию, то инфекция может приживаться еще дольше.

Это период инкубации, когда человек еще не знает, что болен, но уже способен заразить окружающих.

  1. Первая стадия. Она начинается с момента появления шанкра –безболезненной язвы, что сначала выглядит как плотное покраснение на слизистой, но со временем разрастается до бугра диаметром в 10-15 мм.

Если инфекция попала в организм через рот, то первый шанкр возникнет в месте попадания. По мере развития на его вершине появится эрозия, покрытая серо-желтым налетом.

В зависимости от месторасположения в ротовой полости шанкр может видоизменяться:

  • в уголках губ он похож на трещины;
  • на деснах выглядит словно продолговатые разрезы;
  • круглую форму обретает на губах и деснах.

Длится первый этап обычно 1-1,5 месяца и сопровождается ломотой в костях, слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Обнаружив шанкр своевременно и обратившись за помощью к специалистам, больной имеет больше всего шансов на успешное лечение.

  1. Вторая стадия. Она наступает через 2 месяца после заражения. На этом этапе сифилис наиболее заразен.

Внешне вторая стадия проявляется через возникновение розеол (ярко-красных пятен), что симметрично раскиданы на различных участках слизистой.

А месяц спустя их заменяют папулы – мелкие прыщики, под серым налетом которых спрятаны кроваво-красные эрозии.

Для них характерно несимметричное расположение, а местами эти высыпания даже могут собираться в целые очаги воспаления.

От их присутствия на языке исчезают сосочки, вместо них появляются красноватые бляшки. Начинается шелушение кожи на губах, что доставляет значительный дискомфорт.

Первичный шанкр не доставляет боли, а вот прикосновения к папулам и трещинам в уголках рта вызывают крайне болезненные ощущения.

Параллельно с этим начинается воспаление в лимфоузлах под челюстью, а также возможны высыпания по всему телу.

Особо тяжелая форма второй стадии предусматривает появления гнойных пустул в паре с повышенной температурой, которые без надлежащего лечения быстро переходят в сифилис дыхательных путей.

Это период, что может затянуться от нескольких месяцев до пары лет. Заболевание в самом разгаре провоцирует возникновение узлов (гумм) в слизистой, которые со временем будут расти, приобретая бурый оттенок. В основном они локализируются на губах, языке, верхнем нёбе.

По мере роста гумма превращается в полноценный бугор, в центре которого возникает язва.

Особой боли этот процесс не вызывает, однако разрастание язвы может занимать несколько месяцев, закончившись образованием рубца на месте бугорка. В дальнейшем процесс будет повторяться раз за разом, если не начать терапию.

Сифилису свойственны как обострения, когда он доставляет значительных неудобств, так и периоды затишья. Но в любой их этих форм заболевание заразно для окружающих.

Сифилис ротовой полости по своим симптомам и течению схож с большим количеством различных недугов, поэтому чем раньше приступить к диагностике, тем скорее будет установлен диагноз и назначено лечение.

Обнаружив подозрительное образование в ротовой полости или на губе, необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за помощью специалиста-венеролога.

Но, учитывая, что шанкр – безболезненное явление, многие на первой стадии заболевания сифилисом на губах игнорируют это правило.

На данном этапе диагностика заболевания включает осмотр, пальпацию новообразования (шанкр по своим характеристикам отличается от высыпаний, что возможны при других заболеваниях), проведение разного рода анализов на выявление в шанкре возбудителя инфекции.

На второй стадии распознать заболевание значительно сложнее. Для этого делают соскоб материи с поверхности папул, а также тесты серологических реакций.

Также врач оценит наличие вторичных признаков: отсутствие боли, сопротивляемость к лечебным препаратам, динамику заболевания.

На третей стадии в составе гумм и бугорков сложно обнаружить бледную трепонему, более эффективны РИФ и РИБТ исследования, что смогут выявить бактерию.

Самостоятельно вылечить сифилис на губах невозможно, поэтому самолечение строго противопоказано подобным больным и может привести к значительным ухудшениям.

Первичная задача терапии – уничтожить возбудитель, а затем убрать последствия и возможные осложнения.

Лечение в данном случае проводится одновременно по двум направлениям: подавление бактерии с помощью антибиотиков пенициллиновой группы, а также повышение сопротивляемости организма путем приема иммунноукрепляющих препаратов.

Если наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, то врачи назначают медикаменты альтернативных групп.

При наступлении осложнений в виде заболевания носоглотки, дополнительно назначаются препараты для промывания полости, масляные аэрозоли для стабилизации работы слизистой этих органов.

Продолжительность лечения зависит от ряда факторов:

  • сложности заболевания (при выявлении заболевания на первой стадии лечение занимает несколько недель, тогда как на сифилис на губах третьей стадии лечат годами);
  • состояния здоровья пациента;
  • правильности приема препаратов;
  • беспрерывности курса терапии.

Лечение проводится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. В процессе комбинируются как препараты для орального применения, так и уколы.

Между лечебными курсами зачастую медики назначают перерывы.

В период лечения важно, чтобы пациенты на время приостановили половую жизнь, а также предупреждали медперсонал во время различных процедур о своем заболевании.

По окончанию терапии необходимо пройти полное медицинское обследование.

При отсутствии своевременного лечения пагубное воздействие сифилиса будет лишь усиливаться. Хотя внешне симптоматика будет видна все меньше, однако это будет признак не улучшения, а усугубления ситуации.

В запущенном виде заболевание приведет к:

  • отмиранию материи на месте шанкра;
  • истощению тканей и костей в организме;
  • поражению шейных и лицевых нервов, тканей;
  • истощению сосудов, что может стать причиной сильных кровопотерь;
  • поражению мозга.

Первыми обычно страдают органы дыхания, а затем инфекция распространяется дальше по организму, поражая в результате центральную нервную систему.

Учитывая разрушительную силу сифилиса, его способность к скрытому течению, а также разнообразную симптоматику, что усложняет диагностику, профилактика этого заболевания крайне важна.

Отсутствие беспорядочных половых связей и защищенный секс – это главные правила, что помогут избежать нежелательных последствий.

Также эффективны в профилактике сифилиса на губах следующие меры:

  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • иметь индивидуальные средства гигиены и бытовые приборы для каждого члена семьи;
  • стараться использовать одноразовую посуду в местах общественного питания (кафе, ресторанах, барах);
  • регулярно заботится о личной гигиене;
  • вести здоровый образ жизни;
  • иметь сбалансированный рацион питания.

Профилактика не требует особых усилий, однако она многократно увеличивает шансы человека уберечься от недуга.

Полностью избавится от сифилиса во рту крайне сложно, однако на ранних стадиях обнаружения заболевания процент успешного исхода довольно высок, в то время, как лечение на третьей стадии редко позволяет полностью избавиться от болезни.

Важно помнить тот факт, что человеческий организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, поэтому всегда есть риск подхватить инфекцию повторно.

По материалам sifilis24.ru

Сифилис на губах – инфекционное заболевание, которое вызвано бледной трепонемой. Стоит отметить, что разные факторы могут спровоцировать развитие болезни. Например, часто это стоматологические или другие медицинские инструменты, которые персонал плохо простерилизовал.

Кроме того, причиной появления сифилиса на губах может стать поцелуй, оральный секс с больным человеком. При первых же симптомах нельзя медлить, сразу же нужно проконсультироваться у дерматолога, венеролога. Больной заражает других людей через слюну, поэтому инфекция может распространиться на многих.

Чаще всего сифилис на губах у мужчин спровоцирован такими факторами:

  • Раны, ссадины, микротрещины, нарушен целостный слой губ.
  • Возбудитель попал в кровь после инъекции, неудачной операции.
  • Малыш заражается от больной матери внутриутробно.

Инфекция может передаваться половым путем при оральном сексе, если партнеры отказываются использовать презервативы. Многие почему-то уверены, что оральный секс самый безопасный, при нем невозможно заразиться венерическим заболеванием. Это заблуждение! Сифилис опасен тем, что имеет достаточно длительный инкубационный период. Иногда он затягивается до месяца, только потом дает о себе знать. Некоторые партнеры даже и не догадываются, что заражены вирусом. Есть группа людей, которые знают о своей болезни, но не сообщают это партнеру.

Частым является бытовое заражение. Причиной может стать полотенце, чужая бритва, посуда, губная помада. Чтобы не заболеть, важно серьезно относиться к своей личной гигиене.

Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:

  • Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
  • Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
  • Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
  • Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.

В начале болезни появляются пузырьки, наполненные гноем, именно они являются источником заражения. Больного нужно срочно отправить в больницу, где будет назначен курс терапии. После появления пузырьков, у мужчин повышается температура тела. Если своевременно не убить возбудителя, сифилис начнет распространяться на горло и верхние дыхательные пути.

Внимание! Не стоит дожидаться осложнений, лучше лечить инфекцию на первой стадии.

Если запустить болезнь, вместо папул, розеол начнут образовываться гуммы, бугорки. В результате все закончится внутренним воспалительным процессом. Темно-красные бугорки постепенно увеличиваются, затем начинают разрушаться, после них образовываются язвы. Пораженное место заживает слишком долго, затем появляются рубцы.

У мужчин сифилис на губах сопровождается сильнейшим воспалительным процессом, отеком тканей. Впоследствии все заканчивается некрозом, фимозом.

От долго заживающих гнойных язв избавиться практически невозможно. Кроме того, что сильно поражается слизистая оболочка губ, может наблюдаться глубокое поражение тканей. Опасно, когда трепонема начинает активизироваться, попадает в полость рта, постепенно поражает все тело, половые органы. Сифилис на губах на фото видно, что портит внешний вид, все повреждения через некоторое время становятся причиной разных деформаций.

После обращения к врачу для определения сифилиса у мужчин и женщин используются такие методы:

  • Тест на бледную трепонему;
  • Реакция Вассермана;
  • Иммобилизация трепонемы;
  • Иммунная флюоресценция.

В конце первого периода появляются такие неприятные симптомы: высокая температура, слабость в мышцах, ломка в костях, ужасные головные боли. Очень важно, чтобы инфекционист отличил травматическую язву от шанкра.

Также на первой стадии губной сифилис часто путают с герпесом. При этой инфекции появляется сильная боль, отечность, пузырьки, что не характерно для сифилиса. Шанкр чем-то напоминает пиодермию, только при ней беспокоят сильные боли, выделяется гной. Некоторые путают сифилис с афтозным стоматитом, при нем воспаляется слизистая, беспокоят болезненные язвы. Важно дифференцировать шанкр от рака, который глубоко поражает губы.

Вторичную форму сложно диагностировать. Определить инфекцию поможет соскоб, взятый с папул, а также серологическая реакция. Врач назначает все необходимые анализы, потому что сифилис своей симптоматикой напоминает другие недуги:

  • Лейкоплакию, при которой на губах появляются папулы.
  • Кандидоз. Здесь отличие в том, что после снятия налета при кандидозе появляются эрозии, а при сифилисе обнаруживают трепонему.
  • Экссудативную эритему.

Практически всегда сложно определить трепонему в гуммах, бугорках. В данном случае учитываются показатели РИБТ, РИФ. Сифилитические гуммы важно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной, травматической язвы.

Венеролог назначает противомикробные препараты, при этом обязательно регулирует дозировку. После медикаментозного курса терапии пациент сдает анализ крови. Препарат вводят инвазивно через равный промежуток времени.

В процессе лечение противомикробными препаратами, обязательно поэтапно исследуется кровь больного. Лекарственное средство вводят через одинаковый промежуток времени.

Немаловажное значение имеет восстановительный курс терапии, чтобы больной реабилитировался после длительного использования антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. В этой ситуации назначают прием лактобактерий, витаминных комплексов.

Во время лечения стоит отказаться от половых контактов. Только после того, как повторные анализы покажут отсутствие инфекции в крови, можно говорить о полном излечении. Если выявлен возбудитель, обязательно необходимо сообщить об этом половому партнеру, он тоже должен пройти курс терапии. Бывает, что у мужчин симптоматика не выражена, впоследствии он заражает партнершу.

Легче себя обезопасить от серьезного недуга, чем его лечить. В данном случае необходимо придерживаться таких мер:

  • Использовать контрацепцию. Эффективным методом считается презерватив;
  • Откажитесь от беспорядочного секса, лучше отдать предпочтению одному половому партнеру;
  • У каждого в доме должна быть своя посуда. Так можно не только уберечься от сифилиса губ, но и других вирусных инфекций. Старайтесь тщательно мыть посуду, а не споласкивать;
  • В общественном месте лучше пользуйтесь одноразовой посудой;
  • Не давайте и не берите у чужих косметику. После использования губной помады можно серьезно заболеть. Особенно это касается тех, кто любит посещать салон красоты;
  • Мочалка, банное полотенце не должны быть общими. Каждый должен иметь свое гигиеническое средство.

Сифилис на губах – неприятный недуг, он протекает продолжительно как у женщины, так и у мужчин. Болезнь можно предотвратить, придерживаясь несложных рекомендаций. Берегите свое здоровье!

По материалам stojak.ru

Инфекционное заболевание на губах, вызванное бледной трепонемой, называют сифилисом. Это одна из наиболее опасных венерических болезней. Нежная слизистая рта очень чувствительна к внешним раздражителям и легко поражается сифилисом. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать распространения инфекции в здоровые ткани и органы.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды. При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Признаки заражения и проявления сифилиса на губах возникают не сразу. Инфекция проходит инкубационный период на месте локализации и больной может не замечать никаких симптомов от полумесяца до 6 месяцев. Человек может жить в этот период с недугом и не знать о его существовании, заражая при этом окружающих.

  1. Началом проявления недуга принято считать развитие на слизистой рта, языка или кайме губ достаточно твердого шанкра, другими словами, первичной сифиломы. При этом заметно увеличивается в размерах подчелюстные и лимфатические узлы. Данные признаки появляются на незначительный временной период, и буквально через один месяц исчезают. Поэтому многие больные не обращают на них никакого внимания.
  2. Через 2 месяца болезнь осложняется. Инфекция проникает в кровь и вызывает характерные высыпания на слизистых и кожных покровах. Очень часто высыпания похожи на язвы. На последней стадии сифилиса поражаются внутренние органы и центральная нервная система.
  3. В период выступания твердых шанкр, высыпаний и язв от пациента могут поступать жалобы следующего характера:

Очень часто признаки сифилиса на губах путают с гнойной ангиной, свищем, тонзиллитом. Для постановки точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • тест на бледную трепонему;
  • реакция Вассермана;
  • иммобилизация трепонемы;
  • иммунная флюоресценция.

Что касается стадий, то сифилис на губе ведет себя следующим образом:

  1. На первой стадии развития заболевания его можно спутать с начинающимся герпесом. Важно знать, что при сифилисе на губах не возникает отечности и пузырьков, как при герпесе.
  2. Шанкр (на губе сифилис) может напоминать пиодермию, но только при ней человека беспокоят сильные боли на месте локализации и гнойные выделения. Бывали случаи, что диагностировался не сифилис. Шанкры важно дифференцировать от рака, который очень глубоко и серьезно поражает губы.
  3. На второй стадии сифилиса на губах можно провести диагностику соскоба, взятого с папул и установить серологическую реакция.
  4. На третьей стадии заболевания сифилитические гуммы можно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной и травматической язвы.

Сифилис не щадит ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. В этой статье вы можете узнать, почему при этом недуге у больного проваливается нос и как это можно предотвратить.

Лечение сифилиса на губах очень трудоемкий процесс. Требуется проведение терапии в специализированном диспансере. Лечение будет более успешном на первой стадии развития сифилиса. Кроме того, на начальном этапе проникновения инфекции можно предотвратить последующие осложнения, не редко приводящие к разрушению слизистой носоглотки.

Очень сложно поддается воздействию возбудитель сифилиса. Только с помощью антибактериальных препаратов пенициллинового ряда можно способствовать угнетению активности бледной трепонемы. На последних стадиях заболевания применяют препараты висмута.

  1. Препараты. В обязательном порядке больной должен применять следующие лекарства: иммуномодуляторы, витамины, ферменты.
  2. Физиотерапевтические процедуры. При переходе инфекции в носоглотку применяют различные способы ее промывания. Наиболее эффективным считается раствор с содержанием 0,5% хлоргексидина и хлорофиллипта, а также 0,1% гидрокарбоната натрия, соды и марганца. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях.
  3. Масляные аэрозоли применяют для стабилизации кислотно — щелочного баланса и недопущения истончения и кровоточивости глотки. Хорошо воздействуют ингаляции на основе эфирных масел. Самыми действенными считаются эфиры нероли, эвкалипта, иланг -иланга и пихты.

Конечно, вероятность поражения заболеванием сифилиса с последующим его проявлением в виде наростов на губах высока у людей со сниженной иммунной сопротивляемостью.

  • Важно повышать свой иммунитет путем правильного распорядка дня и нормированного рациона питания.
  • Нужно чаще гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Такие пагубные привычки, как курение и алкоголь, нужно стараться исключить из своей жизни.
  • При соблюдении здорового сна, питания и ведения достаточной физической активности вероятность проникнуть инфекции вглубь организма значительно снижается.

Зараженному необходимо постоянно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражения окружающих. Сифилис на губе легко может передаться не только половым, но и бытовым путем. Важно следить за гигиеной своего тела и использовать при этом личные вещи (полотенце, бритву, зубную щетку).

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам объяснят, как можно вылечить сифилис на губах.

Сифилис на губах — это не только не приятная эстетическая проблема, но и довольно-таки опасное заболевание, которое требует скорейшего лечения. Чтобы не спутать сифилис с другими неприятными заболеваниями, нужно для начала пройти полную диагностику в больнице. Врач назначит необходимые анализы и на их основе пропишет адекватное и эффективное лечение. Важно не затягивать визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

По материалам kono-pizza.ru

Проявления сифилиса многообразны и многочисленны. При заболевании поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, кости, суставы, внутренние органы и нервная система. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений (рецидивы) сменяются скрытым (латентным) периодом. Проявления сифилиса на кожных покровах и слизистых оболочках даже без лечения исчезают самопроизвольно, но далее появляются вновь, меняя свою окраску.

Сифилис на губах проявляется в виде твердого шанкра, сифилитической заеды, папулезных сифилидов и гумм.

Сифилис на лице проявляется в виде твердого шанкра, пятнистой, папулезной, везикулезной и пустулезной сыпи во вторичном периоде, в виде гумм и гуммозной инфильтрации в третичный период.

Сифилис носа развивается в период позднего врожденного сифилиса и в третичном периоде. Разрушаются хрящи и костные структуры органа. В результате заболевания обезображивается внешний вид больного, нарушаются дыхание, глотание и фонация. Сифилис волосистой части головы проявляется во вторичном и третичном периодах заболевания в виде папулезно-пустулезной сыпи, алопеции (выпадение волос) и гуммозной инфильтрации.

Рис. 1. Сифилис на лице — гуммозный сифилид третичного периода заболевания.

По окончании инкубационного периода на месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).

Твердый шанкрв виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.

Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.

Рис. 2. На фото твердый шанкр на губах.

Сыпь на лице и волосистой части головы при вторичном сифилисе имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.

  • большая распространенность,
  • внезапное появление,
  • полиморфизм (разные виды высыпаний),
  • четкие границы,
  • отсутствие реакции окружающих тканей,
  • отсутствие субъективных ощущений,
  • высокая заразность,
  • доброкачественное течение.

Рис. 3. Сифилис на лице — папулезный сифилид лица.

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями третичного сифилиса. Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

В случае нелеченного сифилиса гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

Рис. 4. На фото полное разрушение хрящей носа при сифилисе.

Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.

При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.

Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.

Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.

Рис. 5. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера и сифилитический ринит новорожденного.

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.

Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.

Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.

Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.

Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.

Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.

Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.

Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.

Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.

Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.

Рис. 6. Формирующаяся гумма носа.

Рис. 7. Гуммозное поражение крыльев носа.

Рис. 8. Сифилис носа в третичный период заболевания — прободение (разрушение) перегородки носа.

Рис. 9. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного и сифилиса третичного периода.

Рис. 10. Сифилис носа. Разрушение гуммозным процессом структур наружного носа.

Рис. 11. Сифилис носа. Третичный период заболевания. Разрушение всех структур наружного носа, его перегородки, дна, передней части альвеолярных отростков, зубов и верхней губы.

Рис. 12. Полное разрушение всех структур носа.

Рис. 13. При распаде гуммы и разрушении кости между носовыми перегородками, носовой полостью и полостью рта возникают перфорации, что затрудняет прием пищи больным, фонацию и акт глотания.

При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.

Рис. 14. Сифилис на лице новорожденного — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.

Рис. 15. Последствия врожденного сифилиса — рубцы Робинсона-Фурнье (радиальные рубцы вокруг губ).

Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.

При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.

Рис. 16. Сифилис на губе. Первичный период заболевания. Твердые шанкры расположены на слизистой оболочке губ. На фото справа язва покрыта налетом серого цвета. Реакция окружающих тканей отсутствует.

Рис. 17. Твердый шанкр на губах. Язвенный дефект располагается на красной кайме губ (фото слева) и слизистой оболочке губ (фото справа). Первичные сифилиды покрыты корочкой.

Рис. 18. Сифилис на губах. На фото хорошо просматривается валик уплотнения по периферии.

Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.

Рис. 19. Сифилис на губах. Папулезный сифилид в уголках рта.

Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает рожистое воспаление, после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.

Рис. 20. Гуммозное поражение губы внешне напоминает твердый шанкр. На фото первичная сифилома до лечения (фото слева) и через 2 недели после специфического лечения.

Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.

Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.

Рис. 21. Сифилис на лице — твердые шанкры в области подбородка.

Рис. 22. Проявления сифилиса на лице. Твердый шанкр на верхнем веке.

Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).

Рис. 23. Проявления сифилиса вторичного периода — папулезный сифилид лица и кожи головы.

Рис. 24. На фото поражение нижнего века при вторичном сифилисе — папулезный сифилид.

Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.

Рис. 25. Себорейный папулезный сифилид на коже лба.

Рис. 26. Сифилис на лице — себорейный папулезный сифилид на коже лба, лица и головы.

Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.

Рис. 27. Сыпь на лице при сифилисе — угревидный сифилид.

Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.

Рис. 28. Сифилис на лице — папуло-пустулезный сифилид.

Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.

Рис. 29. Везикулезный сифилид лица.

Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.

Рис. 30. На фото сифилис на лице — импетигинозный сифилид.

Сифилис на лице в третичный период заболевания проявляется в виде гуммы или бугоркового сифилида.

Гумма представляет собой глубоко расположенный узел, часто единичный, расположенный в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы. В эндотелии сосудов скопление клеток часто приводит к их перекрытию. Из-за недостаточности кровоснабжения в центре гуммы происходит распад тканей. Образованная язва имеет отвесные края и желто-зеленого цвета гнойное отделяемое. После его отторжения обнажается дно язвы с сероватого цвета грануляциями. Заживление язвы происходит втянутым обезображивающим рубцом. При образовании нескольких гумм (мутилирующие гуммы) заживление с образованием рубцовой ткани приводит к обезображиванию внешнего вида больного и уродствам.

Рис. 31. Поздний сифилис. Распад гуммы на лице. Образованная язва имеет отвесные края и плотное дно с грануляциями. Отделяемое гуммы имеет зловонный запах. В периферических отделах располагается небольшое количество трепонем, которые при распаде быстро погибаю.

При бугорковом сифилиде на лице появляются шаровидной формы плотные бугорки. Одни из них угасают в своем развитии, другие только появляются. На лице бугорковый сифилид чаще всего локализуется на коже лба и носа. Бугорки полушаровидной формы, медно-красного цвета, плотные, склонны к группировке, но никогда не сливаются. При распаде на их поверхности образуются округлой формы язвы, с ровными краями, гладким чистым дном и плотным основанием у основания. При заживлении язв образуются рубцы, окруженные пигментной каемкой.

Рис. 32. Бугорковый сифилид лица.

Ползучий сифилид развивается при слиянии элементов сыпи с последующем ее распространении по периферии. В центре сифилида развивается рубцовая атрофия, а по периферии появляются свежие высыпания. Край сифилида четкий, фестончатой формы. Болезнь протекает долго — месяцы и даже годы.

Рис. 33. Сифилис на лице — ползучий сифилид в области лба и шеи.

Рис. 34. Проявления сифилиса на лице. Гумма нижнего века.

Рис. 35. Третичный сифилис. Гуммозная инфильтрация лица.

Рис. 36. Последствия сифилиса на лице.

Поражение волос встречается как в ранний период заболевания, так и при рецидивном сифилисе и проявляется выпадением волос (сифилитическая алопеция). В основе заболевания лежит нарушение питания волос, вызванное воспалением (мелкоочаговая алопеция) и хронической интоксикацией, приводящей к сбою в работе эндокринной и нервной систем (диффузная алопеция). При обеих формах заболевания волосяные луковицы остаются неповрежденными, поэтому после специфического лечения волосы отрастают вновь.

Рис. 37. Мелкоочаговая форма сифилитической алопеции. При поражении волосы напоминают мех, изъеденный молью.

Рис. 38. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 39. Сифилис. Тяжелое течение. Алопеция и гуммозная инфильтрация кожи головы.

Рис. 40. Ресницы при сифилисе выпадают и отрастают вновь неравномерно (ступенчатый рост, признак Пинкуса). На фото справа хорошо просматривается выпадение волос на бровях (омнибусный сифилид).

По материалам kono-pizza.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector