Какая вероятность повторного инсульта — Инсульт

Причины

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности).

https://www.youtube.com/watch{q}v=bwoUqaYwaLA

Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

  • психологических и эмоциональных стрессов;
  • чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);
  • ухудшения качества жизни;
  • ухудшения экологической обстановки;
  • безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

Врачи называют основной причиной 50% повторных инсультов халатное отношение больных к собственному здоровью.

Ишемический удар

Рецидив возникает на фоне хронического недостатка кислорода в мозговых сосудах.

Более узкими проблемами, провоцирующими возникновение повторных инсультов, являются тонус сосудов, высокое артериальное давление, сердечнососудистые заболевания и излишние физические нагрузки.

Тонус сосудов
  • Перенесенный инсульт является прямым показанием к обследованию сосудов. Опасны в первую очередь аневризмы — своего рода капсулы, выступающие из стенок сосудов. Разрыв такой капсулы может повлечь за собой и кровоизлияние в мозг.
  • Для выявления аневризмов проводится ангиографическое исследование сосудов головного мозга, при их обнаружении проводится экстренное удаление.
  • Также, серьезную опасность представляют атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудистой полости, тем самым создающие дополнительное давление в сосудах и ухудшающие кровоток.
  • Вследствие этого снижается снабжение мозга кровью и может возникнуть кислородное голодание мозга.
Артериальное давление
  • Первичное развитие ишемического инсульта может возникнуть вследствие резкого скачка давления, а спровоцировать повторный инсульт может даже незначительное его повышение.
  • В связи с этим больному настоятельно рекомендуется проводить профилактику гипертонии, подобрать с лечащим врачом оптимальные лекарственные препараты для экстренного снижения давления и всегда иметь их при себе.
Сезон огородов и дач
  • На начало дачного сезона приходится всплеск первичных и повторных инсультов. Долгая изнурительная работа в неудобной позе под палящим солнцем, зачастую сопровождаемая сильным обезвоживанием,  может спровоцировать мозговой удар.
  • Особенно опасна такая деятельность для пожилых людей, уже имеющих инсульт в анамнезе.
Наблюдение за сердцем
  • Образование в сердечных артериях тромбов представляет серьезный риск для людей, уже перенесших инсульт. В случае отделения от тромба даже небольшого участка ткани, он по кровотоку может попасть в сосуды мозга и закупорить их.
  • Для того чтобы полностью исключить риск образования тромбов и предотвратить рецидив, врачи рекомендуют после первого инсульта пройти эхокардиографию.
  • Также в качестве профилактики врач может назначить больному специя препараты, разжижающие кровь.
Инфекционные заболевания
  • Основной причиной возникновения повторного инфаркта мозга у детей является наличие в организме очага хронической инфекции. В случае если инсульт перенес ребенок, необходимо обследование у врача-инфекциониста.
  • Своевременная квалифицированная помощь может спасти от рецидива и сохранить детскую жизнь.

Повторный апоплексический удар – настоящая проблема для пациентов и врачей. Заболевание является главной причиной инвалидности и смерти больных. Оно может повториться без необходимого лечения и профилактики.

Причины

Главнейшая причина развития повторного инсульта – безответственное и халатное отношение к здоровью. Рецидив болезни возникает вследствие хронического кислородного голодания тканей головного мозга.

Возьмите на заметку! Главная опасность для человека, перенесшего инсульт – его уверенность в том, что он уже абсолютно здоров. Поэтому он иногда возвращается к прежнему способу жизни, отличному от здорового. А после перенесенного удара мозга такое поведение очень опасно.

Другими причинами, вызывающими повторный инсульт, являются:

  • развитие аневризм сосудов, способствующих кровоизлиянию в мозг;
  • повышение давления (даже небольшое);
  • интенсивная и продолжительная физическая работа;
  • образование в сосудах и / или полостях сердца тромбов (сгустков крови);
  • курение (повышает риск развития повторного инсульта в 2,5 раза);
  • инфекционные болезни;
  • возникновение холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и ухудшающих кровоснабжение головного мозга.

Что можно и чего нельзя{q} После перенесенного инсульта каждому пациенту необходимо измерять артериальное давление. У тех, кто игнорирует эту обязательную процедуру, повторный инсульт возникает на 50 процентов чаще.

Это – наиболее эффективный способ обнаружения аневризмы сосудов головного мозга. В случае регулярного обследования повторного ишемического инсульта удается избежать.

Патологии сердца (в особенности нарушения ритма и проводимости) часто приводят к образованию кровяных сгустков – тромбов. Проведение эхокардиографии способствует своевременному обнаружению опасности и адекватному лечению.

Игнорирование профилактических осмотров, диет, наличие вредных привычек – это пути, которые неизбежно приводят ко второму и даже третьему инсульту. Человек способен избежать повторной апоплексии, тщательно выполняя все рекомендации врача.

Часто на признаки, предшествующие повторному мозговому удару, больные могут и не обращать внимания. Это очень опасно, так как при отсутствии должной медицинской помощи эти симптомы сменяются другими, более серьезными и опасными.

Итак, о краткосрочных нарушениях мозгового кровообращения говорят такие симптомы:

  • внезапная и резкая головная боль;
  • головокружение;
  • отек руки (или ноги), ее онемение.

Если эти признаки прошли, это не означает, что опасность миновала. Если такие проявления нарушения мозгового кровообращения оставить без внимания, то очень скоро может развиться повторный инсульт, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Признаки повторной атаки:

  • преходящее ослабление зрения с одной стороны;
  • кратковременное нарушение речи;
  • слабость в руке или ноге (левой или правой);
  • внезапно возникающая амнезия;
  • тошнота или рвота;
  • чувство усталости;
  • человек не может ориентироваться во времени или в пространстве.

Если появились такие признаки – срочно идите в больницу.

Как уже говорилось ранее, у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения единожды, вероятность второго и каждого последующего инсульта повышается, вместе с этим усугубляются возможные последствия, проживают пациенты после подобных потрясений меньше, то есть сокращается срок жизни.

Касательно причин, по которым может случиться повторный удар, они мало чем отличаются от первопричин:

  • Гипертоническая болезнь, ее наличие и прогрессирование;
  • Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек;
  • Сосудистая дистония;
  • Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии почек, печени, легких;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Частая подверженность стрессам;
  • Нарушения или несоблюдение назначенной диеты;
  • Если человек продолжает курить или пить после 1 инсульта, возобновляет вредные привычки после полноценного восстановления, 2 инсульт не заставит себя ждать, он же может оказаться последним;
  • Частой причиной повторного инсульта являются перепады кровяного давления.

В данном списке приведены наиболее вероятные причины повторного приступа и его еще можно продолжать. Кроме того, хотелось бы отметить, что пожилой возраст и связанные со старостью изменения в организме, также способствует инсультам, ведь именно у людей преклонного возраста обсуждаемая патология встречается наиболее часто.

Люди, перенесшие первый инсульт, имеют довольно высокую вероятность его повторения.

Наиболее частые причины развития повторного инсульта включают:

  • сопутствующие заболевания (эпилепсия, тяжелая деменция или желудочно-кишечные кровотечения);
  • в анамнезе предыдущего инсульта имеется внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемическую болезнь сердца (37% случаев);
  • высокое артериальное давление (см ниже);
  • геморрагический инсульт (33% случаев);
  • фибрилляцию предсердий (29% случаев);
  • ишемический инсульт (51% случаев);
  • сахарный диабет (24% случаев);
  • курение (13% случаев);
  • ожирение (11% случаев).

Более высокий возраст заболевшего также повышает риск развития повторного инсульта.

Избежать развития повторного приступа почти невозможно, особенно, если говорить о пенсионерах, либо о незаконченной реабилитации, когда клетки мозга были восстановлены не полностью, а очаги воспаления – не ликвидированы.

Достаточно одного фактора, который станет причиной развития приступа. Это может быть черепно-мозговая травма, скачок давления, большая физическая или эмоциональная нагрузка, наличие хронических болезней, отсутствие диеты и гимнастики.

Если после восстановления человек вернулся к прежней жизни, не смог отказаться от курения и алкоголя, много сидит за компьютером, его двигательная активность снижена, а сахар и холестерин в крови превышен, то через пару лет стоит ждать повторного приступа.

Тонус сосудов

Статистика

Прогноз при повторном инсульте неутешителен – в 70% случаев он влечет за собой летальный исход. У больных, которые перенесли инсульт в возрасте, превышающем 45 лет, в 15 раз возрастает вероятность нового приступа. Тридцать процентов рецидивов приходится на первый год после лечения.

Доля повторных инсультов ежегодно возрастает, в прошлом году рецидивы составили уже более трети от общего количества инсультов. Ученые связывают это с возрастающими стрессовыми нагрузками,  ухудшением экологии и качества жизни.

Учитывая печальную статистику, особое значение приобретает знание причин и правильная профилактика заболевания.

Как известно, статистика непреклонна и судя по исследованиям и данным заболеваемости, по статистике повторные острые нарушения мозгового кровообращения чаще случается при следующих факторах:

  1. Зону риска возглавляют люди, чей возраст превышает 45-50 лет. В таких случаях организм тяжелее восстанавливается после первого инсульта, некоторые процессы и последствия не подлежат восстановления, даже если пострадавший прошел полный курс реабилитации и чувствует себя нормально;
  2. Вероятность рецидива в разы возрастает, если пациент пренебрегает рекомендациями врача. Кроме того, восстановившись после первого удара, пациенты часто начинают действовать менее осторожно, даже халатно, забывая о том, что может случиться второй инсульт и прогноз на его возникновение значительно выше;
  3. Повышается шанс повторного приступа при неблагоприятных жизненных условиях. Имеются в виду частые стрессы, тяжелые физические нагрузки, отсутствие поддержки со стороны близких и прочее.

Группа риска

Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов.

Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.

Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.

В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.

ПОДРОБНЕЕ:   Признаки инсульта и микроинсульта у женщин

Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс.

Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.

В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
  • Эхокардиограмма,
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Анализ липидного профиля крови.
  • Коагулограмма.
  • Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.

Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта.

По статистике, в течение пяти лет инсульт повторяется у 24% женщин и 42% мужчин. Процент рецидивов после первого приступа составляет от 3% до 10% в течение 30 дней, и от 5% до 14% в течение года.

Наиболее частой причиной повторного инсульта можно назвать артериальную гипертензию (75% случаев) и гиперлипидемию –высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови (56% случаев).

Показатели повторных случаев инсульта при определенных показателях АД распределяются следующим образом:

  • давление менее 120 мм рт.ст. (8,0%);
  • давление от 120 до 130 мм рт.ст. (7,2 %);
  • давление от 130 до 140 мм рт.ст. (6,8%);
  • давление от 140 до 150 мм рт.ст. (8,7%);
  • давление от 150 мм рт.ст. или выше (14,1%).

Чаще всего инфекции и воспаления развиваются в первые недели после инсульта, на фоне ослабленного иммунитета и падения общего тонуса. Речь идет о пневмонии, менингите, палочках стрептококка и других инфекциях.

Отсутствие лечения приводит к осложнению дыхания, отеку, дальнейшему разрушению клеток мозга и прониканию инсульта глубоко в кору мозга. Если говорить об инфекциях после восстановления и реабилитации, то запускать их также не стоит.

Сопротивляемость организма остается пониженной, клетки быстрее отмирают, особенно в области расположения предыдущего инсульта. Наиболее тяжело это пережить пенсионерам или маленьким детям, новорожденным и беременным женщинам из-за высокой нагрузки на организм.

К группе риска при развитии вторичного инсульта можно отнести людей преклонного возраста, тех, кто страдает хроническими болезнями сердца и кровеносной системы. Но опасаться стоит и тем, кто:

  • не отказался от курения и алкоголя
  • подвергает себя стрессам и большим физическим нагрузкам
  • страдает воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями
  • болеет сахарным диабетом или ожирением
  • не до конца прошел реабилитацию и курс восстановления
  • не принимает медикаменты для восстановления водного баланса и улучшения кровообращения
  • страдает гипертонией

Также наиболее опасен период первых 12-20 месяцев после первого приступа, причём, для всех категорий пациентов. Приступ развивается именно в этот период, и причиной может стать даже малейшая травма или повышенный уровень холестерина.

Повторный инсульт независимо от первичной формы болезни может принять любую форму. И ни один медик не скажет, какой она будет. Статистические данные дают следующие цифры:

  • у 80-85% больных второй инсульт имеет ишемическую форму;
  • у 15-20% — геморрагическую.

Чтобы знать, как избежать повторного инсульта, нужно знать, кто находится в группе риска, и как проводить необходимые профилактические мероприятия. Опасности подвергаются люди, которые уже пострадали от ишемического инсульта, но:

  1. Их возраст старше 45 лет или преклонный, что повышает их шансы пострадать от 2 или 3 приступа практически в 16 раз.
  2. Не изменили образ жизни, который привел к этой проблеме. Они продолжают жить, злоупотребляя алкоголем, никотином, наркотиками и вредной пищей.
  3. В их жизни на постоянной основе присутствуют стрессовые ситуации, нервное истощение или избыточные физические нагрузки.

После первичного инсульта в организме сохранены механизмы, провоцирующие следующее развитие событий: внутрисосудистое тромбообразование, атеросклероз сосудов.

У больного, как правило, имеется еще и ряд сопутствующих заболеваний, нередко в запущенных формах: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аритмия, сердечная недостаточность и другие.

Предотвратить повторный ишемический инсульт в таких случаях — довольно сложная задача, но, благодаря усилиям квалифицированных специалистов Юсуповской больницы она выполнима.

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту.

Угроза сосудистой атаки возрастает еще больше при преходящей потере зрения, речи, возникновении слабости в верхней или нижней конечности, внезапной амнезии и других симптомах.

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача.

Какая вероятность повторного инсульта - Инсульт

Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией.

Признаки второго инсульта

Признаки второго инсульта ничем не отличаются от первого, хотя развиваются гораздо быстрее, и чаще всего острая фаза наступает внезапно. Речь идет о мигренях или сильной головной боли, потере сознания, расстройствах речи и памяти, проблемах с моторикой и координацией движений, параличе и онемении конечностей.

При этом человек сталкивается с инсультом ишемического, геморрагического, спинального и субарахноидального типа. Все это может сопровождаться кровоизлиянием и затоплением всего пространства головного мозга.

Ишемическое поражение развивается из-за закупорки, тромбоза сосудов и кислородного голодания нервных клеток, которые начинают отмирать в течение четырех-шести часов.

При этом пациент теряет сознание, испытывает головную боль, расстройство речи и памяти, дрожь в руках, запинки при ходьбе, может открыться рвота. Кривая улыбка или ошибки в речи также могут говорить о наступлении приступа, поэтому важно сразу обратиться в больницу.

В этом случае нейроны и клетки страдают гораздо сильнее, так как геморрагическое поражение сопровождается не только некрозом мозговых тканей, но и кровоизлиянием, разрывом кровеносных сосудов, проникаем эритроцитов через стенки сердца.

Развитие в острую фазу происходит буквально за пару часов, и часто ведет к отеку мозга, коме или смерти. Особенно опасен приступ во второй раз для пенсионеров, так как большинству пережить его не удается, а последствия неизлечимы.

Люди, пережившие инсульт, вынуждены пересмотреть свои привычки, придерживаться определенных правил, считаться с тем, что может быть рецидив опасного недуга.

Какая вероятность повторного инсульта - Инсульт

Повторный инсульт грозит в основном беспечным людям, которые думают, что раз они сохранили трудоспособность после первого ОНМК (острая недостаточность мозгового кровообращения), тогда уже все будет в порядке.

Человеку, которому повезло в первый раз, и после инсульта он чувствует себя относительно хорошо, нужно избегать непростительных ошибок.

Высокое артериальное давление или резкие его перепады вполне могут стать причиной повторного инсульта. При этом неважно человек является «мягким» гипертоником или выраженным.

Свое АД нужно постоянно контролировать и прибор тонометр станет верным помощником, его обязательно покупают. Без проблем в аптеке можно приобрести препараты, способные нормализовать давление.

Людям, перенесшим инсульт, нужно оздоравливать сосудистую систему организма. Причиной инсульта являются аневризмы. От них следует избавляться. Эффективным методом устранения аневризм этих хрупких участков сосудов является их удаление.

Атеросклероз сосудов — вот еще один существенный фактор риска, который приводит к повторному инсульту. Холестериновые бляшки, разрастаясь, заполняют собой просвет сосуда, делают его уже.

Если у человека падает давление и кровь протекает по узкому сосуду, мозгу вряд ли хватит обеспеченности кислородом и глюкозой, вследствие этого возникает недостаточность кровообращения.

Диета является эффективной в борьбе с атеросклерозом сосудов. Целесообразно снижение уровня холестерина в крови. Для этого есть специальные препараты.

Тромбы — еще одна веская причина, приводящая к повторному ОНМК. Если у человека нарушается ритм сердца, в артериях этого важного органа появляются пристеночные тромбы.

От тромбов могут оторваться эмболы — мелкие частицы. Они способны закупорить сосуды мозга, особенно если те поражены атеросклерозом. Эхокардиографию используют для того, чтобы понять будут ли образовываться эмболы.

Чтобы исключить вероятность возникновения тромбов, больные постоянно принимают аспирин. Если этот препарат противопоказан, используют алисат, сермион и другие.

У детей причиной повторного ОНМК могут быть инфекционные болезни, особенно хронические.

Людям, перенесшим инсульт, показаны исключительно посильные физические нагрузки. Но, как легко заядлым дачникам переработать и превысить допустимую норму труда!

Признаки

Признаки повторного инсульта таковы:

  • онемение половины тела;
  • паралич мышц лица;
  • потеря речи или ее сильное нарушение;
  • онемение конечностей, их парализация;
  • слепота;
  • несвязная речь;
  • нечеткое сознание;
  • координация движений не в норме;
  • рвота;
  • сонное состояние или потеря сознания;
  • обморок;
  • оползание части лица.

Если хотя бы один симптом недуга имеет место, нужно, чтобы больной принял горизонтальное положение, ему измеряют давление. Если оно выше 160 мм рт.ст.

Первая помощь

Какая вероятность повторного инсульта - Инсульт

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

ПОДРОБНЕЕ:   Второй инсульт последствия проблемы с правой стороной

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного.

При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования.

Сегодня врачи смело дают рекомендации пациентам о том, как предупредить второй ОНМК. Есть медикаментозные методы поддержки организма и эффективные немедикаментозные.

АД необходимо поддерживать в стабильном состоянии на уровне 140 на 90 мм рт. ст., но если человек болен сахарным диабетом, его допустимое АД — 130 на 80 мм рт. ст.

Люди, перенесшие инсульт, вынуждены все время принимать лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Какая вероятность повторного инсульта - Инсульт

Необходим также контроль и коррекция уровня холестерина в крови. Больным следует полностью отказаться от курения, забыть о нем навсегда. Что касается алкоголя, то от всех напитков, его содержащих, нужно отказаться, кроме сухого красного вина. Допустимая норма — один бокал в день.

Полезно будет избавиться от лишнего веса, ведь избыток жира плохо отражается на работе сердца, сосуды тоже страдают. Необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать повторного ОНМК.

Для предупреждения еще одного инсульта показаны посильные физические нагрузки. Полезно прогуливаться на свежем воздухе. Это необходимо делать в течение получаса в день.

Активное применение профилактики показано уже со второй недели после перенесенного инсульта. Все вышеперечисленное нужно выполнять постоянно целые месяцы и даже годы без перерыва. При этом больной регулярно показывается врачу.

Определить клиническую картину повторного инсульта порой довольно нелегко. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта целесообразно обратиться к профессионалам — в центр неврологии Юсуповской больницы, где пациенту в краткие сроки проведут комплексное обследование и назначат немедленное лечение, благодаря чему минимизируется риск развития тяжелых осложнений. Вам организовуют перевозку больного в стационар.

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

  • мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;
  • резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;
  • нарушаются речевые способности;
  • нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;
  • возникает тошнота, рвота.

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

  • утрата контроля над органами чувств;
  • утрата способности к мышлению;
  • нарушение или утрата двигательной функции;
  • летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой не представляется возможным.

О некоторых предвестниках вторичного инсульта пациенты не подозревают. Так называемые транзиторные атаки или микроисульты длятся всего несколько минут и протекают с невыраженными симптомами – приступом головокружения, подскоком давления, онемением рук и ног.

Так как эти признаки кратковременные и проходят самостоятельно, больные не обращают на них внимание. На самом деле это знак надвигающегося второго инсульта.

Важно! У людей, перенёсших инфаркт мозга, остаётся предрасположенность к образованию тромбов. Никуда не исчезли и атеросклеротические бляшки в артериях.

Самые опасные признаки развивающейся острой ишемии мозга:

  • мышечная слабость одной половины тела, руки и ноги,
  • онемение конечностей с одной стороны,
  • преходящий дефект зрения,
  • кратковременная потеря памяти, при которой больной не ориентируется, где он находится.

Любой из этих симптомов поможет распознать инсульт и вызвать неотложную помощь. До приезда врачей пациента следует уложить, измерить артериальное давление, дать привычное гипотензивное лекарство и половину таблетки размельчённого простого Аспирина.

Диагностика

Простые диагностические вопросы, определяющие инсульт:

  1. Лицо. Может ли человек улыбнуться, не появляется ли «кривой» улыбки (или свисания части мышц лица){q}
  2. Руки. Может ли человек поднять обе руки одновременно одинаковым образом{q}
  3. Речь. Может ли человек говорить ясно и внятно и хорошо понимать, что ему говорят{q}

Если имеется хотя бы один указанных признаков, необходимо быстро вызвать скорую помощь.

Первая помощь при повторном кровоизлиянии в мозг

Неважно, какие признаки второго или третьего инсульта были обнаружены, экстренные меры должны быть следующими:

  1. Сделать срочный вызов бригады скорой помощи.
  2. Обеспечить больному удобное горизонтальное положение. При рвоте – строго на боку.
  3. Если он еще в сознании, нужно узнать, есть ли у него при себе специальные лекарства, которые необходимо принять, если появились признаки повторного приступа. Препараты другого человека могут не помочь или оказаться вредными. Если приступ случился в домашних условиях, то можно дать пару таблеток Аспирина или Глицина.
  4. Снять тугую одежду.
  5. Не бросать больного и вести с ним беседу, успокаивая его.

Предотвратить надвигающийся приступ можно, выведя больного на свежий воздух и заставив глубоко дышать. Улучшение состояния не является поводом к отмене вызова скорой помощи. Необходимо пройти полное обследование и выяснить причины криза.

Если у человека наблюдаются признаки мозгового удара, необходимо срочно уложить его и вызвать скорую помощь. При потере сознания ни в коем случае нельзя укладывать человека на спину, только на бок.

Пока врачи в пути, следует обеспечить больному максимальный доступ кислорода – открыть окна, расстегнуть рубашку, ослабить галстук и ремень.

Когда прибудет бригада скорой помощи, врачи проведут  необходимые мероприятия для поддержания работы сердечнососудистой и дыхательной систем. Госпитализация при инсульте необходима.

В больнице будет проведена полная диагностика и выявление причин заболевания, только после этого врач сможет назначить максимально эффективное комплексное лечение.

Первая помощь при повторном инсульте очень важна, поскольку раннее начало лечения значительно снижает уровень осложнений и смертности.

Первая помощь включает:

  1. Пребывание с пострадавшим и оказание ему необходимой помощи.
  2. Вызов скорой помощи при признаках инсульта, каким бы кратким они ни были или даже если они прекратились.
  3. Если пострадавший находится в сознании, необходимо обеспечить ему спокойствие и не давать ничего есть или пить.
  4. Дать пострадавшему кислород, если для этого имеется соответствующая подготовка и возможность.
  5. Необходимо следовать предварительно полученным знаниям по управлению состоянием больного в бессознательном состоянии, проверяя его реакцию и обеспечивая прохождение его дыхательных путей.
  6. Пострадавший должен быть доставлен на машине скорой помощи, чтобы медработники могли начать лечение уже в дороге.

Явные признаки инсульта

Необходимо сообщить принимающему вызов о симптомах инсульта и то, что пострадавший переносит повторный инсульт.

Медработники могут также уведомить принимающую больницу, сокращая время до начала неотложного лечения.

После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела.

Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее. Нарушено мышление, утеряна память, отсутствует речь. У лежачих больных возникают проблемы с отправлением естественных надобностей.

В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.

Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.

Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.

В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Последствия второго мозгового инфаркта

Не секрет, что прогнозы после повторного инсульта неутешительные. Конечно, большое значение оказывают такие факторы, как возраст пациента, оперативность и правильной действий медперсонала, масштаб поражений и т.д.

Последствия повторного инсульта тяжелы. Ввиду нарушений мозговой деятельности у пациентов наблюдаются следующие отклонения:

  • Ухудшение памяти, пострадавший может забывать даже привычные вещи, вплоть до имен или образов родственников, названия предметов.
  • Нарушения речи, частичные или полные. Часто пациенты после инсульта неспособны нормально выговаривать слова, что связано с повреждением соответствующих отделов мозга. Если поражения серьезные, речевая функция может быть полностью утрачена на длительное время.
  • Снижение двигательной функции – нарушается контроль над опорно-двигательной системой. При первом инсульте пострадать может только мелкая моторика, но при повторном патологическом процессе поражения серьезнее, часто пациент не может ходить, держать предметы или вовсе прикован к постели.
  • Психические расстройства – проявляются в неуравновешенности психики, агрессии, замкнутости, апатии, депрессивных расстройствах и прочем.
  • Отмечается угасание мыслительных функций, интеллекта.
  • Поражения нервной системы принимают разный характер, очень часто нарушается работа мышц, отвечающих за глотательный рефлекс, из-за чего пациенты поперхиваются пищей и водой, в некоторых случаях необходимы вспомогательные методы кормления.
ПОДРОБНЕЕ:   Восстановить кровоснабжение. Как проходят операции на сонных артериях | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ | АиФ Тюмень

На самом деле возможных последствий значительно больше, какие-то из них незначительны, другие представляют серьезную угрозу жизни. Если говорить о наиболее опасных последствиях, после повторного инсульта помимо летального исхода пациент может впасть в кому.

Тяжесть повторного мозгового кровоизлияния и его последствия зависят главным образом от размеров пострадавшего участка мозга и его местоположения.

В большинстве случаев неврологические последствия рецидива всегда выражены более сильно, второй удар практически никогда не проходит без потери контроля над органами чувств, утраты части мыслительных и двигательных способностей. Третий инсульт является катастрофой для жизни больного.

Прогноз пятилетней выживаемости после второго удара врачи дают лишь в пятнадцати процентах случаев.

Порядка 65% людей после повторного инсульта впадают в кому, позитивного прогноза выхода из которой врачи не дают.

Последствия второго инсульта гораздо более пугающие и опасные, чем после первого приступа, так как поврежденные области страдают бесповоротно, а нейроны не восстанавливаются.

Большинство больных сталкиваются с полным или частичным параличом, онемением, потерей зрения и памяти, речевыми и психическими расстройствами, отеком мозга, комой, слабоумием, заражением крови из-за воспалительных процессов, а также потерей чувствительности.

Восстановить их удается только в 20% случаев и лишь частично. А пациенты после 50 лет впадают в кому или умирают через несколько часов после приступа. Что касается остальных, они рискуют стать инвалидами до конца жизни.

Лечение

интернет-справочник

При лечении повторного инсульта назначается прием следующих препаратов:

  1. Антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин, Тиклопидин, Дипиридамол.
  2. Антикоагулянты: Апиксабан, Дабигатран, Эдоксабан, Ривароксабан, Варфарин.
  3. Гипотензивные препараты.

Профилактика повторного инсульта

Важно всегда помнить, что, пережив мозговой удар единожды, всю оставшуюся жизнь необходимо придерживаться определенным правил и следовать рекомендациям врача, чтобы это не повторилось вновь.

Дабы оградить себя от повторного инсульта, нужно:

  • Тщательное следить за своим здоровьем и любыми отклонениями, проходить плановые обследования и периодически проводить профилактический курс терапии под наблюдением специалиста;
  • Все время нужно соблюдать предписанную диету. При этом питание должно быть полноценным и полезным;
  • Ни в коем случае нельзя возвращаться к вредным привычкам, сигареты и спиртное запрещены;
  • Вести здоровый образ жизни, занимать спортом (но в меру), гулять на свежем воздухе, может даже сменить место жительства;
  • Оградить себя от стрессовых ситуаций, насколько это возможно;
  • Если присутствуют какие-либо сопутствующие заболевания, держать их под контролем. Например, следить за уровнем сахара при сахарном диабете, или контролировать скачки кровяного давления.

Сказать точно, сколько человеку осталось прожить после повторного инсульта не может никто. Но все же нужно прикладывать максимум усилий, дабы предотвратить такое развитие событий, а если сделать этого не получилось, опускать руки все равно нельзя.

Грамотная профилактика может значительно снизить вероятность повторного инсульта. Начинаться она должна сразу же после первого удара и длиться не менее четырех лет.

Прежде всего, больным необходимо  поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от никотина или хотя бы снизить количество ежедневно выкуриваемых сигарет, полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, поддерживать физическую активность и следить за весом, снизить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Женщинам, перенесшим мозговое кровоизлияние, рекомендуется воздержаться от оральных контрацептивов.

В группу риска входят не только гипертоники, но и люди с небольшим повышенным давлением. Признаками опасности являются показатели 140-180мм для верхнего и 90-105мм рт. ст. для нижнего давления.

Головной мозг после инсульта

Прием препаратов для нормализации давления, улучшения микроциркуляции сосудов головного мозга и предупреждающих гипоксию мозга должен быть согласован с лечащим врачом и выполняться в строгом соответствии с его предписаниями.

В том случае, если у пациента диагностирован атеросклероз, заболевания сердечнососудистой системы, аневризмы и т.д., лечение должно начаться незамедлительно.

Рацион и физическая активность должны быть продуманы с учетом болезни.

Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, нормализующие уровень холестерина.

Основными принципами диеты должны стать:

  • снижение количества сладкой, жареной, мучной, жирной и копченой пищи;
  • преобладание сырых овощей и фруктов, вареной пищи;
  • абсолютный отказ от алкогольных напитков, курения и иных вредных привычек;
  • регулярный прием микроэлементов и витаминов.

Полезными для крови и снижения уровня холестерина считаются гранат, цитрусовые, киви и пророщенные ростки пшеницы.

Снизить риск образования тромбов и предотвратить повторный ишемический инсульт помогает прием аспирина. Принимать его следует по четверти таблетки в день.

Причины

Инсульт — это внезапное нарушение кровотока в головном мозге.

Возникает в случаях, когда мозговой кровоток неожиданно прерывается или резко снижается, переставая снабжать клетки головного мозга кислородом, поступающим с кровью.

Это провоцирует нарушения в деятельности клеток мозга и приводит ко множественным опасным симптомам или смерти больного.

Инсульты подразделяются на ишемические, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, геморрагические, связанные с кровотечением сосудов, а также транзиторные ишемические атаки, связанные лишь с кратковременными нарушениями мозгового кровотока.

Если не принять своевременных мер после первого инсульта, он может повториться вновь. Повторный приступ увеличивает риск смертности или тяжелых поражений систем и органов человека.

Как избежать повторного инсульта{q}

Как и в случае первого инсульта, многие повторные инсульты могут быть предотвращены через изменение образа жизни больного, хирургическое лечение, медицинские процедуры или их сочетание.

Профилактика особенно важна для тех, кто получил транзиторную ишемическую атаку или мини-инсульт.

Инсульты подобного рода обычно не приводят к необратимым повреждениям или инвалидности больного. Однако, они могут быть серьезным предупреждением о наступающем серьезном инсульте.

Меры профилактики

  • Антитромботическое лечение лекарственными препаратами в течение 48 часов после госпитализации. Пациенты, выздоравливающие после легкого инсульта или имеющие недавние транзиторные ишемические атаки («мини-инсульты») имеют высокий риск повторного инсульта.
  • Антикоагуляционная терапия, включающая в себя разжижающие кровь препараты, которые предотвращает тромбобразование. При фибрилляции предсердий особенно важна антикоагулянтная терапия. Около 15 процентов кровоизлияний приходится на мерцательную аритмию (сбои сердечного ритма). Во время фибрилляции предсердия (двух верхних камер сердца) оно работают неритмично или «дрожит», место того, чтобы нормально сокращаться. Кровь из предсердия не прокачивается полностью и вследствие этого может объединяться в сгустки. Если часть тромба покидает сердце и застревает в артерии мозга, это провоцирует повторный инсульт.
  • Контроль липидного профиля (показателей липидного обмена). Повышенный количество липидов вызывает заболевания коронарной артерии. Повышенный уровень липидов также прямо связан с высокой частотой возникновения инсульта.
  • Снижение уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) с помощью улучшения образа жизни и медикаментозного лечения, профилактических средств против инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется для пациентов с ишемией сердца. Медицинский анализ на липидный профиль рекомендуется для всех пациентов, перенесших инсульт. Липидный профиль включает в себя анализы: на общий холестерин; на холестерин ЛПВП; на триглицериды и холестерин ЛПНП.
  • Применение тканевого активатора плазминогена (ТАП). Препарат используется при ишемическом инсульте в течение первых 3-х часов после возникновения симптомов. Чем ранее ТАП или другое соответствующее лечение было проведено, тем лучше шансы на выздоровление.

Профилактика тромбов в венах ног. Тромбоз глубоких вен включает в себя формирование тромба в венах в нижней части ноги и бедра.

Этот тромб может оторваться от вены и путешествовать через кровеносные сосуды и спровоцировать повторный удар.

Пациенты, получившие инсульт, который включает в себя частично или полностью парализованную ногу, подвергаются повышенному риску развития тромбоза глубоких вен.

Профилактика тромбоза глубоких вен рекомендуется для пациентов из группы риска, чтобы снизить риск возможного повторного инсульта. Профилактические меры включают в себя использование разжижающих кровь препаратов, компрессионных чулков и пневматическое (воздухом) обжатие ног.

Способность к глотанию. Инсульт может повлиять на многие функции организма, в том числе на способность к глотанию. Пациенты с заболеванием подвержены особому риску аспирации (удушья) из-за дисфагия (затрудненного глотания).

Восстановление

После повторного приступа необходимо сфокусироваться на реабилитации и восстановлении больного.

В меры восстановления входят:

  • контроль артериального давления, контроль аритмии предсердий, контроль нерегулярного сердцебиения;
  • употребление продуктов с низким содержанием натрия (соли) и малым количеством жиров;
  • мониторинг кровообращения и необходимые консультации со своим лечащим врачом;
  • управление диабетом (если имеется);
  • мониторинг уровня холестерина;
  • ограничение приема алкоголя;
  • отказ от курения;
  • частые физические упражнения.

Нагрузки

Профилактика повторного инсульта предусматривает минимум полчаса ежедневных физических нагрузок средней интенсивности. В связи с перенесенным ранее ударом, безопасный режим тренировок должен определить врач.

Важно иметь в виду, что физическая активность не должна быть сопряжена с негативными факторами окружающей среды — жарой, отсутствием свежего воздуха и т.д.

В целом же, необходимо больше бывать на свежем воздухе, избегать изнуряющей работы, выполнять лечебную гимнастику и полноценно высыпаться.

мужчина держится за голову

Повторный инсульт практически не оставляет шансов на полноценную здоровую жизнь. Это болезнь, предупредить которую значительно легче, нежели лечить последствия.

https://www.youtube.com/watch{q}v=T8DRPHHHBWc

Профилактика заключается главным образом в организации рационального режима труда и отдыха, сбалансированном питании, минимизации стрессов и своевременном лечении сердечнососудистых заболеваний,

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector