Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

Что нужно сделать перед кесаревым сечением?

Готовиться нужно начинать за день:

  • Принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Снять маникюр.
  • Сделать эпиляцию зоны бикини.
  • Отоспаться. Если волнение не дает уснуть, примите успокаивающее (по рекомендации врача).
  • Последний ужин – легкий, за 8 часов до начала. Это относится и к любой жидкости.
  • Собрать самые необходимые вещи для недельного пребывания: документы;
  • предметы личной гигиены;
  • вещи;
  • телефон;
  • продукты для перекусов.

Можно захватить также книгу или любимый журнал. И, конечно же, наряд для выписки.

Накануне доктора, зачастую акушер и анестезиолог, проводят беседу с пациентками. Им рассказывают о виде анестезии, как все будет проходить, что будет после, какое самочувствие считается нормой, какое – нет. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу лекарства, проведут взвешивание.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Кесарево с регионарной анестезией

Этот метод применяется для плановых операций. Роженица остаётся в сознании, но не чувствует боли, потому что брюшная полость и ноги теряют чувствительность. Для кесарева сечения используются два вида регионарного обезболивания: эпидуральную и спинальную анестезию.

В первом случае анальгетик вводится с помощью иглы в пространство рядом со спинномозговым каналом. Операция включает следующие этапы:

  1. В позвоночник роженицы вводят катетер для анестетика. В зависимости от подготовки анестезиолога на это уходит 5 – 15 минут.
  2. Пускают обезболивающий препарат. Его действие начинается максимум через полчаса.
  3. Рассекают брюшную полость, матку, околоплодный пузырь и вынимают новорождённого. На все хирургические действия требуется 5 – 10 минут.
  4. Разрезы зашивают и накладывают повязки. На это уходит до получаса.

Операция по времени продолжается 1 – 1,5 часа при отсутствии осложнений. Эпидуральную анестезию делает только опытный врач. Если иглу ввести неправильно, впоследствии появятся боли в позвоночнике, голове, ногах.

При спинальной анестезии обезболивающий препарат вводится непосредственно в спинномозговой канал. Анестетик действует быстрее и сильнее. Чувствительность пропадает через 5 минут, а операция длится максимум 1 час при отсутствии осложнений. Новые технологии обработки разрезов помогают сократить время до 25 минут.

Таким образом, продолжительность кесарева трудно предсказать заранее. Однако, это распространенная операция, которой не стоит бояться.

Модификация по штарку

Женщине может быть проведено оперативное вмешательство под системным наркозом по модификации Штарка. Сколько по времени продолжается такая процедура? Опытному хирургу на ее выполнение достаточно 1/4–1/3 часа. Ребенка достают через 2 минуты после разреза брюшной стенки.

Как делают операцию кесарево в модификации Штарка? Процедура включает следующие этапы:

  • брюшную стенку проходят способом надлобкового поперечного разреза;
  • вскрывают матку, извлекают плод вместе с последом;
  • зашивают дефекты, восстанавливают целостность стенки живота.

Метод обладает перечисленными ниже достоинствами:

  • сокращается время, отведенное на операцию и связанные с ними кровопотери;
  • снижается потребности в обезболивающих препаратах;
  • женщины быстро отходят после анестезии, могут прикладывать младенца к груди спустя 2 часа;
  • появляется возможность обходиться без приема противомикробных средств;
  • вставать разрешается по истечении 6–8 часов.

Главным недостатком этого метода является рубец на животе, расположенный выше линии бикини.

Сколько по времени продолжается выход из наркоза? Имеются индивидуальные колебания.

Женщина после кесарева сечения выходит из полудремы 2–4 часа. Но наблюдение анестезиолога продолжается сутки.

Период постепенного восстановления рефлексов характеризуется перечисленными ниже неприятными симптомами:

  • трое суток может болеть голова;
  • тошнота, рвота;
  • кашель;
  • бессонница;
  • чувство тревоги;
  • раздражительность.

Общий наркоз

Системный наркоз применяют в следующих ситуациях:

  • женщина отказывается от проведения операции под местной анестезией;
  • эпидуральный и спинальный способы противопоказаны;
  • развиваются патологические роды, требуется экстренная операция.

Перед хирургическим вмешательством желудок роженицы очищают от пищевых масс с помощью зонда. При внутривенном введении лекарства наркоз действует быстро.

Сколько длится по времени кесарево сечение, если применяют общий наркоз? В оптимальных условиях операция длится 25–40 минут.

Однако продолжительность процедуры может затянуться при повторном кесаревом сечении. После предыдущего вмешательства образуются спайки, затрудняющие доступ к матке.

Их приходится аккуратно рассекать. Акушеры рекомендуют проводить вмешательство под локальным обезболиванием, потому что системная анестезия способна причинить вред здоровью ребенка и матери.

Общий наркоз характеризуется возникновением перечисленных ниже недостатков:

  • гипоксия роженицы, вызываемая уменьшением объема легких;
  • аспирация;
  • рост артериального давления;
  • угнетение нервной системы и нарушение дыхательных функций у новорожденного.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию.

При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика.

Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее.

В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Повторная процедура

Срок повторного кесарево сечения — это также важный вопрос. Этот процесс для организма является стрессовой ситуацией, с которой порой бывает трудно справиться. Главный акцент — кровопотеря (минимальный объем потерянной крови составляет 350 мл), а данный момент особенно негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться
Кроме того, оперативное вмешательство сопровождается повреждениями, которые затрагивают ткани, образующие брюшную полость. При этом длительность восстановительного процесса достаточно продолжительная. Организм женщины под воздействием данных факторов пытается компенсировать все эти негативные процессы. В результате развивается спаечный процесс, который связан с разрастанием соединительных тканей.

Все вышеуказанные факторы оказывают непосредственное внимание на увеличение продолжительности повторной операции. При этом врачи говорят о том, что именно спайки делают доступ к матке затруднительным. Точные цифры по продолжительности операции назвать сложно, так как это зависит от развития спаечной болезни.

Подготовительный этап

Женщина должна лечь в поликлинику за 5-7 дней до планируемой операции. До процедуры она проходит комплексное обследование:

  • общий анализ крови (иногда дополнительно назначается биохимический);
  • анализ на определение резус-фактора и группы крови (если такой информации нет в обменной карте);
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма.

Если после предыдущего кесарева сечения есть рубец на матке, необходимо взять копию выписки из стационара. За 12 часов до процедуры нельзя кушать, за 4 часа – пить. Процедура практически всегда проводится утром.

Перед проведением пациентке делают клизму и удаляют волосы на лобке. На ноги надевают компрессионные чулки, их следует купить заранее. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится катетеризация мочевого пузыря, наружное отверстие уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Показания для кесарева сечения

Когда прохождение плода через родовые пути естественным способом невозможно либо представляют опасность для ребенка и матери, делают кесарево сечение. Абсолютными для проведения операции являются перечисленные ниже показания:

  • узкий таз;
  • преждевременные роды;
  • многоплодие;
  • предлежание плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • осложнения беременности;
  • сильная близорукость;
  • сердечные патологии;
  • поперечное положение ребенка при начавшихся схватках;
  • головка идет с разгибательным вставлением;
  • гипоксия плода.

При кесаревом сечении новорожденный извлекается через рассеченные брюшную и маточную стенки.

Различают плановое вмешательство, которое проводится по абсолютным показаниям и тщательно готовится, и экстренное.

Ее необходимость возникает в процессе тяжело протекающей родовой деятельности.

Хирургическое вмешательство невозможно без анестезии, иначе мать может погибнуть из-за травматического шока.

Важно! Отчего возникает гипоксия плода: что это такое

Именно от вида обезболивания зависит продолжительность операции. Кесарево сечение проводят, когда завершение родов традиционным способом невозможно.

Показания и противопоказания для назначения кесарева сечения

Врач по результатам обследования в период вынашивания плода и медицинским показаниям матери дает рекомендацию для дальнейшего родоразрешения. Показаниями к процедуре могут быть:

  • плохое состояние рубца на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • зачатие методом ЭКО;
  • маленькая длина пуповины;
  • узкий таз у женщины;
  • резус-конфликт матери и малыша;
  • неправильное положение плода (тазовое или поперечное предлежание);
  • опухоли матки, маточных труб;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые болезни матери (порок сердца, бронхиальная, сердечная или диспепсическая астма, сахарный диабет и т.д.);
  • поздний токсикоз;
  • предлежание плаценты;
  • гипоксия плода;
  • маточное кровотечение;
  • многочисленные аборты.

Экстренное кесарево сечение даже среди врачей считается опаснее планового. В основном оно требуется при возникновении осложнений во время родовой деятельности. Решение о необходимости выполнения процедуры принимается непосредственно врачом-акушером в родильном доме. Показания для экстренной операции:

  • ранее отслоение плаценты;
  • острая гипоксия у малыша;
  • выпадение пуповины;
  • отхождение амниотической жидкости и отсутствие реакции матки на стимуляцию;
  • слабая или затяжная родовая деятельность;
  • угроза разрыва матки.

Для проведения процедуры есть противопоказания, но они не учитываются, если возникает прямая угроза жизни женщины:

  • смерть малыша внутри утробы;
  • пороки в развитии ребенка, несовместимые с жизнью;
  • недоношенность плода;
  • инфекционные болезни органов брюшной полости или родовых путей.

Показания к кесареву сечению

подготовка к кесареву сечению плановоеКогда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

noscript>

Последовательность процедуры

Перед операцией вводится наркоз. Если он не общий, то в верхней части тела (область груди) ставится ширма, чтобы роженица не видела работу хирурга. Процедура проходит достаточно быстро, за несколько этапов, под пристальным наблюдением нескольких специалистов:

  • Делается разрез на брюшной стенке. Многие врачи стараются сделать горизонтальный разрез — он доставляет меньше дискомфорта после родоразрешения, а вертикальный от пупка до лобка делается в случае экстренной операции. Затем врач раздвигает мышцы брюшины, разрезает матку и прокалывает плодный пузырь.
  • После извлечения малыша обрезается пуповина и удаляется плацента.
  • Хирург по очереди зашивает ткани и закрывает рану стерильной повязкой. К животу на несколько часов прикладывается компресс со льдом, который усиливает частоту сокращений матки и способствует остановке кровотечения.
  • Пациентка в течение суток должна находиться в состоянии покоя и под постоянным наблюдением специалистов.

Послеоперационное восстановление

Роженице перед операцией следует знать, как вести себя во время реабилитации. На это уходят месяцы. В этот период матка редуцируется, обретая исходные размеры, рубцуются швы. Необходимо уделить внимание перечисленным ниже правилам поведения:

  • первые сутки показано голодание и негазированное питье;
  • со второго дня допускается сладкий чай, каша, йогурты, вареное тощее мясо;
  • переход на обычное питание продолжается неделю;
  • чтобы предотвратить запоры, следует заранее приобрести пробиотические средства, предварительно проконсультировавшись с акушером;
  • болезненность рубцующегося шва утоляют анальгетиками;
  • необходимо следить за вагинальными выделениями, считается нормальным, если, постепенно уменьшаясь в объеме, они прекратятся через 2–3 недели;
  • кормление грудью благоприятно сказывается на процессах заживления;
  • интимные отношения возобновляют после обязательного карантина (40 суток).

Послеоперационный период и восстановление организма

Первые 24 часа женщины проводят в палате интенсивной терапии. Медики круглые сутки контролируют их общее состояние, следят за тонусом и размерами матки, измеряют давление и пульс. Новорожденные же пока помещаются в детское отделение, где за ними также следят.

Первые 8-10 часов лучше лежать прямо и не двигаться. Первый подъем лучше осуществлять с посторонней помощью и постепенно: сначала посидеть, а потом уже встать.

Начинать более менее активно двигаться (зависит от состояния в каждом конкретном случае) можно, когда переведут в послеродовое отделение. Заранее купите специальный бандаж. С ним будет гораздо легче передвигаться и переворачиваться. Теперь можно самостоятельно ухаживать за своим ребенком.

Продолжительность реабилитационного периода

Восстановление после оперативного вмешательства во многом зависит от длительности и качества произведенного кесарева сечения. Если операция прошла успешно, и женщина чувствует себя удовлетворительно, то через 2-3 дня ей удаляют дренаж из мышечной стенки живота и снимают швы на 6-7 день (косметический шов снимать не нужно). С этого момента ее готовят к выписке.

Более длительный период реабилитации после кесарева сечения в условиях стационара наблюдают при появлении осложнений:

  1. продолжительное кровотечение из-за недостаточного сокращения матки;
  2. длительная антибактериальная терапия;
  3. замедленное восстановление функционирования желудочно-кишечного тракта;
  4. выраженный болевой синдром;
  5. расхождение или нагноение швов;
  6. развитие эндометрита и других инфекционных осложнений;
  7. задержка частей последа;
  8. медленное заживление раневой поверхности (мероприятия, направленные на ускоренное заживление послеоперационных швов, необходимы для благополучного родоразрешения в будущем);
  9. ухудшение общего состояния в результате обострения системных заболеваний.

Пребывание в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала сокращает риск появления дополнительных осложнений.

Кесарево сечение – операция, которая ежегодно спасает миллионы жизней. Квалификация и опыт врача, своевременные консультации гинеколога с последующим соблюдением его рекомендаций увеличивают шансы на успешный результат родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Иногда для завершения родовой деятельности требуется извлечь ребенка через рассеченную брюшную стенку. Будущая мама должна знать, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени вмешательство, каковы риски для ребенка и осложнения для женщины.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит о того, сколько длилась операция и были ли осложнения при ее проведении. Роженица будет чувствовать боль в области раны, послеоперационный дренаж удалят только на 2-3 день, а швы снимут через 7 дней. Только после этого роженицу начнут готовить к выписке.

Выделения с кровянистыми вкраплениями зачастую могут беспокоить женщину до 3 недель, поэтому нужно тщательную выполнять все гигиенические процедуры (подробнее в статье: сколько недель после кесарева идут кровянистые выделения?). Кроме этого, в течение этого же периода следует ежедневно обрабатывать шов для предотвращения инфицирования.

Интимную жизнь разрешено возобновить через 1,5-2 месяца после процедуры, а занятия спортом – через 2 месяца. Разрез на матке заживает около полугода. Багровый шов в нижней части живота через несколько месяцев станет менее заметным.

Сколько длится кесарево сечение по времени, сколько делают операцию при эпидуральной анестезии, сколько отходят и лежат после

Операция кесарева сечения длится в среднем 20-40 минут. Зачастую ее проводят в плановом порядке, заранее выбирают срок, вид наркоза. Это влияет и на длительность вмешательства: при эпидуральной анестезии к операции приступают через 20-30 минут, при спинальной – через 10, при общей – через 10-15 минут.

Длительность наркоза также зависит от выбранного варианта. При экстренной операции предпочтителен общий наркоз, а саму операцию стараются провести скорее, поскольку часто возникает риск угрозы жизни матери и ребенка.

В зависимости от методики разреза КС (кесарево сечение) также может различаться по времени – от 20 минут до часа.

После проведения вмешательства требуется соблюдать постельный режим от 6 до 24 часов в зависимости от состояния, вида наркоза и операции.

На ход самой операции и ее длительность влияет множество факторов со стороны матери и ребенка, из которых определяющими является состояние обоих организмов.

Сколько может продлиться кесарево сечение в случае осложнений

Длительность кесарева сечения зависеть будет и от разнообразных осложнений, которые могут возникнуть в процессе:

  • травмирование органов, расположенных рядом (повреждение стенок кишечника, мочевого пузыря);
  • сепсис, эндометрит;
  • кровотечение из-за неполноценного сокращения матки;
  • неспособность сокращаться может послужить причиной удаления матки.

Из перечисленных осложнений часть может развиться в послеоперационном периоде, часть — возникнуть непосредственно во время проведения вмешательства. К примеру, если оказывается поврежденным мочевой пузырь, процесс будет длиться не менее двух часов.

В операционную в этом случае пригласят уролога — он будет заниматься восстановлением поврежденного органа.

Одним из наиболее опасных осложнений можно назвать гипотоническое кровотечение. Пока его не остановят, время операции предсказать никто не сможет. Матка, растянутая во время беременности, должна после извлечения плода сократиться — это позволит пережать сосуды и снизить потерю крови.

Для восстановления сократительной способности матки применяются такие методы, как введение окситоцина внутриматочно, выполнение строчных швов, кюретаж полости матки и подобные. Если все меры, принятые хирургами, оказались неэффективными, поднимается вопрос о необходимости удаления органа. Порой это единственный выход для спасения жизни пациентки.

Спинальная анестезия

Отличается тем, что анестетик вводят глубже – в субарахноидальную полость точно между вторым и третьим спинными позвонками. Поэтому обезболивание наступает быстрее. В остальном обезболивающий эффект похож на таковой при эпидуральном способе.

Отличия между методами анестезии показаны в таблице.

Показатель Метод обезболивания
Спинальный Эпидуральный
Инструмент Толстая игла Тонкая иголка
Место введения Промежуток между 2 и 3 спинными позвонками Любое место
Преимущества Быстрое обезболивание. Точка введения наркотика известна. Пациентки скоро отходят после анестезии. Отсутствие токсического действия обезболивающих средств. Не противопоказан пациенткам с заболеваниями сердца. Не возникают головные боли. Действие наркоза можно продлить.
Недостатки Краткосрочность наркоза, возможность пролонгации отсутствует. Во время операции не исключают падения давления, возникает брадикардия. Нелегко определить место для введения анестетика. Обезболивание наступает через 20…30 минут.
Осложнения Головные боли, не исключается гиперчувствительная реакция на препараты, тошнота, рвота, возможен менингит. Аллергия, развитие эпидуральной гематомы или абсцесса.

Важно! Длительность операции зависит от способа анестезии, составляет от 1/3 до 3/2 часа. Если есть выбор, то врачи рекомендуют проводить операцию под локальным наркозом.

К неприятным последствиям после кесарева сечения относят остающиеся на животе рубцы, необходимость на несколько месяцев приостанавливать интимную жизнь, ограничить двигательную активность и физические нагрузки.

Факторы, влияющие на продолжительность операции

Родоразрешающая операция, проводимая с помощью разреза на матке, имеет много показаний как со стороны матери, так и ребенка. Плановое оперативное вмешательство назначают беременной женщине после полного медицинского обследования при постановке на учет в женской консультации.

Выявив у будущей матери факторы, увеличивающие риск появления осложнений в момент родовой деятельности, ей рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения. При плановом оперативном вмешательстве в большинстве случаев женщине делают горизонтальный разрез.

Если в момент проведения хирургических манипуляций не возникают осложнения, то ребенок рождается уже на 4-5 минуте с начала операции. При удовлетворительном течении операции ее длительность не превышает получаса.

Иногда при проведении планового оперативного вмешательства возникают непредвиденные обстоятельства, и длительность кесарева сечения увеличивается до 2-4 и более часов. Чем больше по времени длится операция, тем выше вероятность более тяжелого реабилитационного периода для матери и ребенка.

Нередким явлением во время планового кесарева сечения является обнаружение опухоли, которую невозможно было диагностировать с помощью ультразвукового исследования из-за неудобного положения плода при плановом осмотре. В этом случае врач определяет в индивидуальном порядке, сколько длится операция кесарево сечение.

На продолжительность планового кесарева сечения влияют такие причины, как:

  • миома, обнаруженная в момент оперативного вмешательства на шейке матки;
  • спайки, образовавшиеся в результате предыдущих родов;
  • состояния, представляющие угрозу разрыва матки, появления кровотечения, гематомы, сгустков крови;
  • падение артериального давления;
  • ухудшение физиологических показателей в момент операции из-за имеющихся в анамнезе системных заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, почек);
  • патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • плановая стерилизация.

Перед плановой операцией кесарева сечения беременную женщину подготавливают заранее. Она должна пройти такие процедуры, как:

  1. гигиенический душ;
  2. бритье лобковой зоны;
  3. очистительная клизма;
  4. катетеризация мочевого пузыря для лучшего сокращения матки после оперативного вмешательства;
  5. выбор вида анестезии.

К экстренным мерам прибегают в том случае, если родоразрешение не удается произвести естественным путем. Сколько длится экстренное кесарево сечение, решает хирург, а также смежные специалисты в ходе операции.

Нередко бывает, что вся беременность шла без патологий, а в момент родов появились осложнения, и требуется кесарево сечение. Поэтому врач в индивидуальном порядке решает, сколько длится по времени операция, чтобы сохранить репродуктивную функцию или жизнь пациентки.

Длительную процедуру кесарева сечения наблюдают и в случаях:

  • предлежания плаценты, которое вызывает маточное кровотечение;
  • невозможности быстро устранить обильное кровотечение;
  • ухудшения показателей артериального давления после устранения кровопотери;
  • дополнительной анестезии;
  • нарушения функции почек;
  • повреждения соседствующих органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • необходимости полного удаления репродуктивных органов.

При экстренном сечении обычно производят горизонтальный надлобковый разрез. В некоторых ситуациях врач может сделать вертикальный разрез, так как он более удобен для извлечения плода. При отсутствии осложнений в ходе операции ее продолжительность не превышает 30-40 минут. Это количество времени необходимо для:

  1. разреза кожи, подкожной клетчатки и мышц;
  2. пересечения брюшины;
  3. разреза на матке;
  4. вскрытия плодного пузыря;
  5. извлечения плода;
  6. пересечения пуповины;
  7. удаления последа;
  8. зашивания разреза на маточной стенке;
  9. восстановления целостности брюшной стенки;
  10. наложения кожных швов.

Факторы, влияющие на то, сколько длятся роды кесарево

На то, сколько длятся роды посредством кесарево, влияют различные факторы. Со стороны матери это:

  • осложнения в родах (кровотечение, разрыв матки, травма внутренних органов, синдром ДВС, предлежание плаценты, врастание плаценты);
  • комплекция женщины (ожирение увеличивает время доступа);
  • состояние других органов и систем;
  • необходимость в дополнительной поддержке кровезаменителями и т.д.;
  • расширение хирургической методики (перевязывание труб, удаление опухолей на матке или самой матки, удаление спаек и так далее);
  • выбор наркозного препарата и вида наркоза в целом;
  • техника операции;
  • экстренность или плановость операции.

Со стороны ребенка:

  • количество плодов;
  • размеры ребенка и его расположение;
  • состояние ребенка (нарастание гипоксии требует наиболее быстрого родоразрешения);
  • жизнеспособность плода.

Эпидуральная анестезия

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается тем, что женщина находится в сознании. Обезболивающее средство вводят в полость спинномозгового канала в области поясницы. Сколько по времени продолжается введение анестетика в эпидуральный канал? Процедура занимает 12–15 минут.

Полное обезболивание в большинстве случаев происходит в течение получаса.

Затем перед роженицей на уровне груди ставят ширму, чтобы лишить ее возможности наблюдать за ходом операции.

На проведение необходимых разрезов и извлечение ребенка уходит 7–10 минут. Наложение швов и антисептическая обработка может занять 1/3–2/3 часа.

Сколько длится кесарево сечение? От начала введения наркотика до наложения последнего шва проходит 60–90 минут.

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается следующими преимуществами:

  • минимизировано негативное влияние анестетика на перепады давления и работу сердца;
  • нет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • длительность обезболивающего эффекта и возможность его пролонгации;
  • быстрый выход из наркотического состояния, сутки спустя позволяется вставать;
  • ребенка можно брать на руки тотчас после манипуляции.

У метода имеются один серьезный недостаток – проведение наркоза неопытным анестезиологом чревато негативными последствиями. Решение о том, как проводить операцию – под общим или эпидуральным наркозом – принимает роженица. Ее может испугать, что при проведении операции она будет ощущать онемение половины тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector