Хроническая венозная недостаточность (ХВН): симптомы, лечение

Возможные осложнения болезни

Венозная недостаточность – опасное заболевание, к которому нужно отнестись серьезно. Скопление больших объемов крови в нижних конечностях отрицательно отражается на всем организме. В результате в мозг не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

последствия хвнфлебита (воспаление венозной стенки), перифлебита (воспаляются окружающие сосуд ткани), формированию тромбов и развитию тромбофлебита, возникновению некроза и трофических язв.

Гимнастика

Гимнастика – важный элемент комплексной терапии при венозной недостаточности, позволяющий профилактировать рецидивирование и осложнения болезни. Полностью вылечить заболевание с использованием физических упражнений невозможно, однако, даже в самых запущенных случаях достигаются положительные эффекты:

  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение регенерации;
  • восстановление функции нижних конечностей;
  • снижение риска осложнений;
  • снижение риск рецидивирования.

Перед началом курса лечебной гимнастки, следует проконсультироваться с врачом, который, исходя из тяжести течения болезни, определит наличие или отсутствие противопоказаний.

Упражнения, используемые при венозной недостаточности нижних конечностей:

  • В положении лежа под ноги поместить валик таким образом, чтобы они были приподняты на 20 градусов. В теле не должно ощущаться напряжение. В таком положении следует находиться 10 минут, в результате снимается нагрузка с сосудов нижних конечностей. С этого упражнения следует начинать и заканчивать комплекс зарядки, проводить его можно по несколько раз в день при чувстве усталости и боли в ногах.
  • Лежа на спине крутить ногами, как при езде на велосипеде, меняя направление, Упражнение выполнять поднятыми на 20 градусов ногами до чувства легкой усталости.
  • Упражнение «ножницы» следует выполнять поднятыми ногами, в течение 1 минуты, повторить 2-3 раза.
  • В положении лежа поднять выпрямленные ноги на 90 градусов, выполнять вращения стопами, наклоны, поочередно сжимать пальцы ног.

гимнастика при хвн
После выполнения комплекса упражнений пациент может чувствовать легкую усталость в ногах, сменяющуюся ослаблением боли. Это свидетельствует об эффективности упражнений. Следует помнить, что для лечения нарушения венозного оттока недостаточно одного какого-либо способа. Только комплексная терапия принесет стойкий положительный эффект.

Диагностика

Основная проблема диагностики хронической венозной недостаточности – низкая информированность населения. Многие пациенты считают симптомы начальной стадии патологии признаком усталости, а не заболевания. Как результат — человек не обращается к врачу и хроническая венозная недостаточность выявляется на поздних стадиях, когда поражены обширные зоны.

диагностика ХВН

При определении состояния пациента каждому симптому венозной недостаточности присваивается балл по шкале от 0 до 2 (0 – отсутствие признака, 1 – умеренные проявления, 2 – выраженные симптомы). Таким же образом оценивается длительность течения заболевания и возникновение повторных эпизодов: отсутствие – 0, длительность активной симптоматики менее 3 месяцев или наличие одного рецидива – 2 балла, проявления патологии более 3 месяцев и повторное рецидивирование – 2 балла.

Если после проведенного общего осмотра у врача есть основания предполагать наличие венозной недостаточности, пациент направляется на прохождение инструментальных и лабораторных исследований:

  • коагулограмма позволяет определить показатели свертываемости крови: протромбиновый индекс, время свертывания, количество тромбоцитов;
  • дуплексное исследование вен нижних конечностей отражает состояние кровотока, клапанов;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить наличие нарушений кровотока, обширность застойных процессов, состояние сосудов.

Диагностика патологии

Выполняют инструментальные и лабораторные исследования.

Исследуют кровь на склонность к тромбообразованию, оценивая ее характеристики по данным общего и биохимического анализа.

С помощью УЗИ проводят дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, их изношенность и отследить характер кровотока.

С помощью рентген исследования проводят флебографию. В вены вводят контрастное вещество для оценки состояния сосудов и кровотока. Определения участка поражения, его продолжительности.

В последнее время флебографию выполняют значительно реже ввиду травматичности метода.

Диета

Диета при хвн

Питание при венозной недостаточности должно соответствовать следующим принципам:

  1. исключить жирные продукты, полуфабрикаты, колбасы, жирные молочные продукты, жареные, консервированные блюда, фаст фуд и сладости;
  2. употреблять свежие фрукты и овощи;
  3. морсы и чаи также пойдут на пользу;
  4. следует отказаться от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе;
  5. употребление поваренной соли также следует ограничить;
  6. раз в неделю следует проводить разгрузочные дни, в которые пациент должен употреблять только овощи и фрукты.

Если заболевание находится на начальном этапе развития, правильно скорректированная диета в сочетании с использованием препаратов для наружного применения, способна полностью остановить прогрессирование болезни. В случае запущенной стадии, диета ускорит процессы восстановления и заживления, снизит риск развития опасных последствий.

Классификация

классификация хвн

При хронической форме болезни поражаются поверхностные вены, острая недостаточность возникает при локализации очага в глубоких сосудах нижних конечностей. Такая закономерность обусловлена специфическим строением кровеносной системы в этих отделах: при закупорке поверхностной вены кровоток перенаправляется по ответвлениям (перфорантным венам), благодаря такому процессу нарушение оттока на первых этапах болезни компенсируется.

Две формы имеют различные причины возникновения. Хроническая венозная недостаточность чаще возникает под воздействием наследственного фактора: генетически заложенной предрасположенности, проявляющейся слабостью венозной стенки, клапанов, нарушением мышечного тонуса.

СимптоматикаНа ранних стадиях хроническая недостаточность не имеет симптоматики, по мере прогрессирования болезни, проявления нарастают. Острое нарушение венозного оттока протекает ярко, симптомы появляются быстро.

Признаки хронического нарушения оттока:

  • тяжесть в ногах;
  • распирающее чувство;
  • боль;
  • формирование сосудистых звездочек;
  • отеки на начальных стадиях возникают в вечернее время, при прогрессировании болезни характерна устойчивость отеков в течение дня;
  • судороги;
  • пигментация (окрашивание) кожи над очагом поражения;
  • снижение эластичности, сухость кожи;
  • образование трещин, очагов мокнутия, некроза и трофических язв.
  • прогрессирующий застой в нижних конечностях становится причиной снижения объема циркулирующей крови, поэтому симптомы носят общий характер: одышка, головокружение, обмороки.

симптомы ОВН

Классификация ХВН проводится на основании определения стадии болезни и степени поражения сосудистой стенки. С прогрессированием патологии ухудшается самочувствие пациента, прогрессирует симптоматика и ухудшается работоспособность.

Степени хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень – симптомов нет, качество жизни не нарушено;
  • 1 степень (компенсации) — возможно появление первых признаков: тяжесть, судороги, отеки, боль в ногах в вечернее время, после отдыха симптоматика исчезает. Способность к труду не нарушена, качество жизни – на прежнем уровне.
  • 2 степень (субкомпенсации) – проявления имеют выраженный характер, помимо симптомов, присущих 1 степени, наблюдается пигментация кожи над очагом поражения, пациент страдает от кожных заболеваний. Действия, сопряженные с физической нагрузкой, трудно выполнять. Трудоспособность, уже сниженную на этой стадии, восстанавливают путем консервативной терапии.
  • 3 степень (декомпенсации) – тяжелые нарушения обменных процессов, появление трофических язв, пациент нетрудоспособен.

степени хвн
Существуют классификации венозной недостаточности по СЕАР (международной классификации хронических заболеваний вен):

Симптоматическая:

  • 0 – визуальные признаки человека отсутствуют;
  • 1 – сосудистые звездочки;
  • 2 – варикозно расширенные вены;
  • 3 – стойкие отеки;
  • 4 – трофические изменения на коже;
  • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
  • 6 — изменения на коже при наличии свежей язвы.

Этиологическая:

  • ЕС – генетическая предрасположенность;
  • ЕР – неизвестная причина;
  • ЕS – травма, тромбоз.

Патофизиологическая:

  • ХАН с рефлюксом;
  • ХВН с обструкцией;
  • комбинированная ХВН.

Подобная классификация применяется врачами-флебологами. Она позволяет оценить степень, характер поражения. Это важно для определения стадии заболевания и назначения лечения.

Компрессионная терапия

трикотаж

  • снижение венозной кровенаполняемости благодаря сдавливания перфорантных вен;
  • улучшение работы клапанов за счет сужения вены и увеличения скорости кровотока;
  • улучшение резорбции тканевой жидкости при увеличении давления в зоне отека;
  • улучшение фибринолитической активности, связанное с усилением выработки в тканях плазминогена.

Компрессионная терапия проводится с использованием:

  • бинтов
  • изделий из компрессионного трикотажа (колготки, чулки гольфы).

Компрессионный трикотаж по сравнению с бинтами имеет ряд преимуществ:

  • изделия изготовлены таким образом, что при их использовании достигается физиологическое распределение давления по всей конечности, причем в дистальных отделах достигаются максимальные показатели;
  • лучшие эстетические свойства;
  • возможность использования изделия необходимого класса компрессии;
  • эластичный трикотаж более удобен, при его использовании не требуется помощь;
  • сохраняется оптимальный температурный и водный баланс кожи;
  • при правильном уходе возможно длительное использование (до 8 месяцев).

Выбор степени компрессии должен проводить врач, учитывая степень выраженности заболевания. Вид изделия: чулки, гольфы или колготки определяется, исходя из локализации процесса. Необходимый лечебный эффект достигается только при использовании правильно подобранного трикотажа, подходящего по размеру.

Компрессионный трикотаж

Лечение специализированным утягивающим бельем – обязательное условие терапии ХВН. С его помощью можно добиться:

  • уменьшения отечности,
  • улучшения микроциркуляции тканей и гемодинамики вен,
  • восстановления нормальной работы мышечно-клапанного насоса.

Постоянная утяжка подразумевает ношение правильно подобранных по размеру и степени сдавливания компрессионных колгот, гольф, чулок. При наличии венозных трофических ран и выраженных дерматитах применяется двойной гольф. Он помогает уменьшить натирание кожи трикотажем. В случае нестандартных размеров рекомендован индивидуальный пошив белья.

Кроме трикотажа, применяют многослойное или однослойное бинтование ног эластичными бинтами различной растяжимости. Бинты теряют свою эластичность после 4-5 стирок, поэтому их следует периодически заменять новыми, и чередовать с ношением компрессионного трикотажа.

Лечение

Медикаментозное лечениеОВН лечат консервативными и хирургическими методами. Существует три направления лечения:

  • медикаментозное. Назначают антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Венотоники наружного и внутреннего применения, гормональные препараты из группы глюкокортикоидов. Суть медикаментозного лечения состоит в восстановлении кровотока, разжижении крови, устранении воспаления;
  • компрессионное. Этот метод применяют вне зависимости от формы, причины и стадии ВН. Правильно подобранный компрессионный бандаж способствует возврату крови к сердцу. Заживлению трофических язв, нормализации давления внутри сосудов. Различают несколько степеней подбандажного давления от очень легкой до очень сильной;
  • хирургическое. Это может быть тромболизис или тромбэктомия, направленные на растворение тромба в вене. Восстановление кровотока и целостности венозных сосудов.

Если поставлен диагноз острая венозная недостаточность, первое, что необходимо делать, это лечь. Установить ногу выше уровня груди и приложить холодный компресс.

Главное отличие в терапии ОВН от хронической формы состоит в ограничении подвижности больного.

В первые недели болезни рекомендуется исключительно горизонтальное положение с приподнятой пораженной конечностью.

Лечение с использованием средств народной медицины

лечение хвн народной медициной

Народные средства – это проверенные временем препараты для лечения хронической венозной недостаточности в домашних условиях, которые способствует нормализации кровотока, раздвижению крови, снижению тромбообразования. Наиболее часто используют следующие рецепты:

  • настойка каланхоэ: 50 грамм измельченных вымытых листьев необходимо залить водкой, оставить в прохладном месте на 10 дней, использовать для растирания пораженной ноги;
  • сухую кору и листья лесного ореха измельчить, залить 2 ложки сырья 200 миллилитрами кипятка, оставить на 3 часа в теплом месте, использовать по 50 миллилитров после приема пищи;
  • 100 грамм сухой коры рябины залить 500 миллилитрами кипятка, настаивать в течение 10 часов, принимать по 2 ложки три раза в сутки;
  • корни валерианы, соцветия хмеля, мяту и вахту трехлистную смешать, столовую ложку получившегося сырья залить 2 стаканами кипятка, убрать в теплое место на 1 час, использовать по четверти стакана 3 раза в день;
  • измельченные листья донника высыпать в стеклянную емкость, залить водкой, настаивать в течение 2 недель, употреблять по 50 миллилитров, предварительно разведя в 100 миллилитрах кипяченой воды;
  • 30 грамм измельченных корней аира залить 500 миллилитрами яблочного уксуса, оставить в прохладном месте на 3-4 дня, принимать по 1,5 столовые ложки 2 раза в сутки до еды.

При использовании средств народной медицины важно помнить, что они не оказывают быстрого и выраженного эффекта. Только длительное их применение может принести результаты. Однако стоить помнить, что использование их без консультации врача, может вызвать аллергическую реакцию или негативно сказаться на здоровье пациента, страдающего сопутствующими заболеваниями.

Медикаментозное

Лечение медикаментамиДля внутреннего применения назначают лекарства следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительный процесс, который имеет не инфекционную природу, снимают боль и спазм;
  • глюкокортикостероиды — ускоряют процесс заживления и восстановления, способствуют устранению воспаления;
  • антикоагулянты — способствуют разжижению крови;
  • антиагреганты — предотвращают слипание эритроцитов, что помогает предотвратить тромбообразование;
  • препараты против ишемии — питают клетки в условиях кислородного голодания;
  • противоаллергические средства — снижают вероятность иммунного ответа на продукты обменных процессов;
  • антибактериальные препараты — направлены на профилактику инфекционного поражения.

Наружно применяют:

  • мази и крема на основе гормональных веществ;
  • антисептики;
  • венотоники.

Механизм развития болезни

почему появляется хвн
Нормальное венозное кровообращение осуществляется по направлению от различных частей тела, в том числе нижних конечностей, к сердцу. Сердечный выброс создает давление, благодаря которому кровь поступает по сосудам к периферии. Под действием отрицательного давления, возникающего при расслаблении сердечной мышцы, кровь поступает обратно. Существуют дополнительные механизмы, которые помогают крови подняться:

  • работа клапанов вен препятствует движению крови обратно (регургитации);
  • тонус сосудов;
  • сокращение мышц создает давление и способствует движению крови восходящим путем.

Венозная недостаточность нижних конечностей формируется вследствие протекания некоторых процессов, происходящих преимущественно в сосудистой стенке:

  • растяжение стенки в месте расположения клапанов приводит к их неплотному смыканию;
  • застоявшаяся кровь еще больше давит на сосуд и растягивает его стенки, в результате она деформируется;
  • сниженный тонус мышц усугубляет регургитацию крови и изменение структуры венозной стенки;
  • вследствие застоя крови создается высокое давление внутри кровеносного сосуда;
  • венозные стенки выпячиваются, повреждаются, повышается их проницаемость, кровь поступает наружу, вызывая окрашивание окружающих сосуд тканей.

В результате нарушается кровоснабжение части тела в зоне поражения, накапливаются продукты клеточного обмена, возникает воспалительный процесс, в ткани поступает недостаточное количество кислорода, вязкость крови повышается, формируются тромбы.

Народные средства

На начальной стадии заболевания как в составе комплексного лечения, так и в качестве профилактики для снижения болезненных ощущений, устранения застоя в ногах прибегают к народным методам.

Чаще всего целители рекомендуют лечить патологию при помощи:

  • настойки руты душистой, полыни серебристой, каланхоэ способствуют укреплению сосудов изнутри, снятию болевых ощущений в нижних конечностях,
  • компрессы, приготовленные на основе коры калины, ивы и цветов каштана снимают отечность, устраняют зуд,
  • отвары и настои с конским каштаном укрепляют стенки сосудов, улучшают их эластичность, снимают отеки.

Операция

Показана, когда патология находится на запущенной стадии и медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов.

Наиболее часто применяют:

  • Склеротерапия – высокоэффективный и безопасный метод терапии венозной недостаточности. В вену вводят специальное вещество (склерозант), которое способствует ее склеиванию, зарастанию фиброзной тканью и постепенному рассасыванию. Полное выздоровление наступает спустя 1-2 месяца. После процедуры нужно носить компрессионный трикотаж для поддержания тонуса сосудов.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция – устранение расширенных и варикозных вен при помощи лазера. Через прокол в просвет вены вводят тонкий световод, и излучение прибора на выбранной волне запаивает пораженные вены. После лечения надо носить компрессионный трикотаж и ежедневно совершать пешие прогулки на протяжении 1 часа.
  • Радиочастотная абляция (облитерация) – внутрисосудистое тепловое воздействие на венозные стенки радиочастотным излучением для закрытия просвета пораженного сосуда. Отсутствие некрозов и ран на обработанном месте обеспечивает быстрое восстановление кожного покрова после процедуры.
  • Флебэктомия – самый распространенный метод лечения лимфатической недостаточности, позволяющий полностью устранить рефлюкс (обратный заброс) крови в пораженных венах. Проводится в 3 этапа: на первом осуществляют разделение глубоких и больших подкожных вен, на втором – удаление основной причины заболевания, третьем – устранение расширенных вен и варикозных узлов.
  • Шунтирование – хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить нормальное кровообращение в нижних конечностях. Суть метода заключается в создании обходного пути (шунта), исключающую область поражения из кровотока. После операции восстановление функции ног происходит на протяжении 2 месяцев, общее состояние пациента улучшается практически сразу: снижается или исчезает болевой синдром, постепенно возобновляется их двигательная активность. Чтобы ускорить этот процесс, больному нужно ежедневно разрабатывать конечности.
  • Хирургическое восстановление клапанного аппарата – метод лечения применяется для удаления вен большого диаметра. В ходе операции устраняют пораженные капилляры и вены со всеми притоками. Делают маленькие разрезы мягких тканей и кожи, после чего проводят необходимые манипуляции. Лечение осуществляют под общим наркозом. Реабилитационный период после вмешательства составляет 2-3 месяца.

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на повышение эластичности венозных стенок и их тонуса, купирование воспаления, улучшение оттока лимфы. Основой лечения при легкой форме на ранней стадии болезни являются флеботоники. Когда патология отягощена развитием воспалительного процесса, появлением язв и дерматитов, требуется дополнительные лекарственные средства.

  • Венотоники (флеботоники) улучшают состояние клапанов, повышают тонус сосудов, устраняют лимфатические и венозные отеки, снимают воспалительный процесс и тяжесть в ногах. Назначают в виде таблеток, капсул (Венарус, Детралекс, Флебодиа 600, Антистакс, Эскузан) и мазей, гелей (Венорутон, Троксевазин).
  • Антибиотики назначаются при тяжелых септических состояниях, помогают уничтожить инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в трофических ранах. Применяют в виде таблеток или растворов для инъекций (Ципрофлоксацин, Ампициллин, Амоксициллин), мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая).
  • Антикоагулянты (дезагреганты) – прописывают, когда патология сопровождается воспалением вен, появлением язвенных образований, развитием экзем, дерматитов. Препараты (Тиклопидин, Дипиридамол, Клопидогрел, Пентоксифиллин) разжижают кровь, что предотвращает или замедляет развитие тромбоза. Также антикоагулянты используют местно для облегчения симптомов ХВН: Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин.
  • НПВС – устраняют сильный болевой синдром, оказывают противовоспалительный эффект. Средства используют не только в виде таблеток, но и мазей или гелей для местной обработки поврежденных участков нижних конечностей. Применяют: Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Фастум гель, Индометациновую и Бутадионовую мази. Местно НПВС используют в случае, если нет осложнений в виде трофических ран.
  • Антигистамины – применяют при наличии рожистого воспаления и необходимости лечения трофических язв. Препараты (Клемастин, Кларитин) устраняют зуд, жжение и другие признаки дерматита.
  • Глюкокортикостероиды – оказывают противовоспалительное действие и препятствуют появлению аллергических реакций. К этой группе относятся: Гидрокортизоновая мазь, Акридерм, Элоком, Флуцинар.
  • Антисептики – применяют препараты (Мирамистин, Хлоргексидин) местно в случае наличия открытых раневых поверхностей. Средства уничтожают вредные бактерии, подсушивают кожный покров, ускоряют восстановление клеток.

Признаки овн

ОВН почти в половине случаев протекает бессимптомно. Единственным признаком венозной недостаточности нижних конечностей становится легочная тромбоэмболия — больному грозит смертельный исход.

В иных случаях симптомы венозной недостаточности нижних конечностей нарастают стремительно и необходимо безотлагательное лечение.

Конечность отекает, появляется боль, усиливающаяся при движении. Боль нарастает до нестерпимой, отдает в половые органы. Кожные покровы бледнеют, затем синеют.

Температура ноги понижается на несколько градусов. В отличие от температуры тела, которая повышается до 40 C.

Признаки хвн

признаки хвнДиагнозу ХВН сопутствует варикозное расширение вен и отеки стоп и голени. Этот вид патологии поражает, в основном, поверхностные вены.

В начале заболевания отеки проходят после ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении.

Привычная обувь становится маловатой, больной испытывает дискомфорт при ходьбе, с утра тяжело ступать на ноги. Появляется тяжесть в ногах, судороги и боль.

Патология сопровождается головными болями, обмороками, одышкой, учащенным сердцебиением.

Причины развития

Большая распространенность венозной недостаточности обусловлена прямохождением человека. Такое расположение тела создает постоянно повышающуюся нагрузку на сосуды нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность, имея легкие признаки в начальных стадиях, часто списывается на усталость.

Причины развития венозной недостаточности:

  • посттромботический синдром;
  • варикозное расширение вен;
  • врожденные патологии сосудов;
  • флеботромбоз;
  • травмы;
  • сопутствующие заболевания: цирроз, нарушения обмена веществ, новообразования, отравление лекарственными препаратами могут стать причиной развития острой венозной недостаточности.

Кроме того, существует группа вторичных факторов, которые не вызывают развитие болезни напрямую, но значительно повышают вероятность ее возникновения и усугубляют течение хронической венозной недостаточности:

  • наследственная предрасположенность;
  • принадлежность к женскому полу (в связи с высоким содержанием гормона эстрогена женщины страдают венозной недостаточностью в три раза чаще, чем мужчины);
  • беременность;
  • лишний вес;
  • атеросклероз;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточное употребление алкоголя и курение;
  • низкая физическая активность;
  • тяжелая физическая работа;
  • прием гормональных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • хронические запоры.

Исходя из факторов, способствующие формированию хронической венозной недостаточности нижних конечностей, можно выделить группы риска: профессиональные спортсмены, лица, имеющие родственников, страдающих венозной недостаточностью, люди, страдающие ожирением, пожилые, беременные.

Прогноз

Прогноз при нарушении венозного оттока зависит от степени тяжести патологии на момент диагностики. На ранних этапах болезнь можно успешно остановить и избежать развития осложнений. Курс терапии составляет от 2,5 месяцев до полугода, с повторением до 2-3 раз в год. Тяжелые стадии хуже поддаются лечению, возможна инвалидизация пациента.

Острая венозная недостаточность – патология, встречающаяся в 2-3% случаев, прогноз при таком состоянии зависит от своевременности госпитализации и успешности растворения тромба. Опасность заключается в том, что в ряде случаев это состояние протекает без симптомов и первым ее признаком становится тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика

Профилактические мероприятия острой формы венозной недостаточности включают:

  • раннюю активизацию больных после любого оперативного вмешательства,
  • использование компрессионного трикотажа,
  • выполнение лежачим пациентом периодической компрессии голени,
  • лекарственную профилактику тромбообразования при его повышенном риске.

Профилактика, направленная на предотвращение развития ХВН:

  • предупреждение запоров,
  • избегание продолжительного нахождения в статической позе (сидя, стоя),
  • активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, утренняя гимнастика),
  • в случае проведения заместительного гормонального лечения эстрогенами, женщинам желательно носить эластичные чулки и регулярно контролировать протромбиновый индекс,
  • отказ от ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке,
  • отказ от использования утягивающего белья и верхней одежды с тугим воротом,
  • борьба с лишней массой тела.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Загрузка…

Симптомы

Признаки заболевания зависят от формы, в которой оно протекает (острой или хронической), стадии и степени тяжести.

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается стремительно, сопровождается:

  • отеками,
  • сильной болью,
  • проступанием венозной сетки на кожном покрове.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) проявляется такими симптомами:

  • судороги, чаще в ночное время,
  • чувство покалывания и зуд в нижних конечностях,
  • систематическое ощущение тяжести в нижних конечностях,
  • гипер- или гипопигментация кожи,
  • венозный дерматит,
  • отечность (могут распухать стопы и голени),
  • покраснения, сухость кожи,
  • трофические язвы,
  • частые обмороки, головокружения.

Упражнения

Ежедневная лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки – неотъемлемая часть комплекса терапии венозной недостаточности. Динамическая работа мышечного аппарата ног оказывает благотворное воздействие на регуляцию венозного оттока.

Эффективными являются упражнения:

  • велосипед,
  • ножницы,
  • круговые движения каждой ногой в положении лежа,
  • сгибание и разгибание пальцев ног в положении лежа, ноги при этом вытянуты и чуть приподняты,
  • подъем на носки одновременно обеими ногами,
  • упор на пятки с поднятием носков.

К полезным видам физической нагрузки относятся специальные упражнения в бассейне. Минимальное воздействие гравитации и оптимальный уровень сокращения икроножных мышц обеспечивает противоотечный эффект. Рекомендованы езда на велосипеде и пешие прогулки.

Важно! Людям с венозной недостаточностью нужно избегать виды спорта, в которых высока вероятность травматизации ног – баскетбол, футбол, волейбол, горные лыжи. Противопоказаны и резкие движения, силовые упражнения, направленные на наращивания мышечной массы.

Физиотерапия

Применяется в комплексном лечении венозной недостаточности. Цель физиолечения в начальной стадии – купировать болевой синдром, в дальнейших – активизировать биохимические процессы, предупредить прогрессирование болезни.

  • Магнитотерапия аппаратом «Полимаг-01» проводится на любой стадии болезни (за исключением острого периода венозной недостаточности). Одним излучателем оборачивают бедро, вторым – голень. В случае двустороннего поражения излучатели накладывают одновременно на оба бедра и обе голени. Магнитотерапия помогает снять воспалительный процесс и отечность, улучшить отток лимфы и кровообращение, уменьшить вязкость крови, снизить вероятность появления тромбов в сосудах. Процедуру осуществляют при помощи и других аппаратов.
  • Электрофорез обеспечивает специфическое воздействие лекарственного средства на фоне действия гальванического тока как активного раздражителя. Используется при лечении всех стадий ХВН, в том числе осложненных, тромбоза глубоких вен (после стихания острой фазы), тромбофлебита, незаживающих трофических ран. Применяют такие препараты, как Гинкор форт, Детралекс и другие.
  • Грязелечение (пелоидная терапия) – наложение грязевых аппликаций на пораженную поверхность. Назначается после стихания острых и подострых проявлений, способствует улучшению трофики, очищению поврежденной поверхности от гнойного отделяемого и патогенных микроорганизмов, ускорению восстановления тканей.
  • Бальнеотерапия – лечебное воздействие на организм минеральными водами. Пациентам с венозной недостаточностью рекомендованы холодные ванны, активизирующие обмен веществ и ускоряющие кровоток в сосудах.
  • Прессотерапия – метод компрессионной терапии, известный под названием прессомассаж или пневмомассаж. Процедура назначается для улучшения оттока лимфы, снижения последствий продолжительного напряжения вен, отеков, увеличения скорости кровотока, сужения капилляров.
  • Дарсонваль – воздействие импульсными токами малой силы и высокой частоты на кожу и слизистые оболочки. Оказывает обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Импульсные токи вызывают раздражение нервных окончаний, не оказывая при этом теплового воздействия. Чаще всего метод применяют на начальных стадиях варикозной недостаточности.
  • Миостимуляция – воздействие с помощью тока малой силы. На пораженную область накладывают электрод, который обеспечивает подачу тока с заданной периодичностью. Такое действие приводит к кратковременному сокращению камбаловидной и икроножной мышц, что способствует увеличению скорости кровотока, устранению отечности нижних конечностей, боли и дискомфорта.
  • Лазеротерапия – оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению язв, улучшает микроциркуляцию, снижает отечность тканей, стимулирует восстановление и местные механизмы иммунной системы. Действие устройства основано на прижигании тканей лазерным лучом.

Хирургическое лечение

операция при осложнении ХВН

Все хирургические вмешательства можно разделить на два типа:

  • хирургическое разобщение проводится для ликвидации рефлюкса крови из глубоких сосудов в поверхностные;
  • удаление варикозных вен.

Необходимость проведения операции, как правило, вызвана поздним обращением пациента за медицинской помощью, повлекшим за собой прогрессирование болезни. При своевременной диагностике заболевания в большинстве случаев симптомы удается купировать с использованием консервативной терапии.

Чем опасно

Осложнения хронической формы венозной недостаточности:

  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • тромбофлебит глубоких вен,
  • стрептококковый лимфангит.

Острая форма патологии может стать причиной появления:

  • Синей или белой болевой флегмазии, которая, способна привести к гангрене ноги и гиповолемическому шоку (из-за накопления крови в пораженной конечности).
  • Гнойного расплавления тромба с развитием флегмоны, абсцесса и в особо тяжелых случаях септикопиемии.

При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector