Клексан при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: для чего назначают препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Что представляет собой клексан

Лекарственный препарат представляет собой низкомолекулярный гепариноид с повышенной активностью по отношению к активированной тромбокиназе и сниженной – к тромбину. Уколы Клексана, применяемые профилактически, не вызывают в коагулограмме существенных изменений показателей. Медикамент в меньшей мере влияет на склеивание тромбоцитов и активированное частичное тромбопластиновое время.

Лекарственное средство выпускается в предварительно заполненном стеклянном шприце в виде бесцветного (допускается бледно-жёлтый оттенок) раствора для уколов. Количество содержимого зависит от концентрации действующего вещества. Последнее представлено эноксапарином натрия, антагонистом 10-го фактора свёртывания крови.

В блистере имеется 2 шприца, в упаковке – от одного до пяти блистеров. Действующее вещество обладает активностью в виде 100 антитромбокиназных международных единиц в 1 миллиграмме. Объём инъекционной воды в растворе – из расчёта 1 мл для 100 мг активного компонента. В продаже представлены следующие дозировки препарата: 20, 40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином, у которого антитромботическая и антикоагулянтная активности не связаны. Его получают путём щелочного гидролиза бензилового эфира гепарина, который был экстрагирован из содержимого слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Средняя молекулярная масса соединения – 4500 Да (преимущественно, от 2000 до 8000 Да).

Аналоги

Препараты – аналоги делятся на 2 группы:

  • лекарственные средства, которые имеют идентичный состав;
  • препараты с аналогичным действием на организм.

Первая группа включает в себя следующие средства:

  • гемапаксан;
  • эноксарин;
  • новопарин.

Аналогичное Клексану действие имеют:

  • фрагмин;
  • ангиофлюкс;
  • варфарин.

Самостоятельно заменять один препарат другим нельзя.

Инъекции Кдексана в живот при беременностиПодобрать альтернативное лечение может только специалист исходя из показаний клинических анализов и обследований.

Препарат Клексан – эффективное профилактическое и лечебное средство в борьбе с повышенным тромбообразование.

Использование лекарственного средства возможно только по назначению врача и под его строгим контролем.

Самостоятельно изменять рекомендуемые дозировки и продолжительность курса лечения нельзя. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и формирования внутриутробных пороков развития у ребенка.

Возможность одновременного применения клексана с другими лекарственными средствами

Так как основным побочным эффектом Клексана является развитие внутренних кровотечений, то необходимо избегать параллельного его приёма вместе с препаратами, расширяющими кровеносные сосуды и поднимающими артериальное давление. Таким образом, Клексан нельзя одновременно принимать с:

  • противовоспалительными медикаментами: Ацетилсалициловой кислотой;
  • анальгетиками и жаропонижающими препаратами: Ибуфен, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак;
  • препаратами, разжижающими кровь: Плазмин, Эминаза;
  • антигистаминными медикаментами: Преднизолон, Дексаметозон.

Клексан обладает узким спектром действие и воздействует только на кровь, но бывают случаи, когда тромбоз не является единственной патологией беременности. Существует ряд осложнений, которые развиваются из-за повышенного тромбообразования. Так, гипоксия плода возникает по причине нехватки кислорода, поступающего по пуповине.

Возможность применения лекарственного средства во время гестации

Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различного рода проблемами, которые могут негативно сказаться на развитии будущего малыша. Но как известно, многие медикаменты находятся под запретом для будущей мамы, поэтому к лечению заболеваний необходимо подходить с полной ответственностью и осуществляться оно должно только под полным контролем врача.

Можно ли Клексан беременным женщинам? Согласно инструкции, применение медикамента возможно только после соотношения предполагаемой пользы и всех рисков. Если нелечение патологии может стать причиной осложнений и без применения препарата не обойтись, то врач может назначить курс лечения Клексаном.

Согласно данным Международной организации здравоохранения США, Клексан относится к категории медикаментов группы В, то есть исследований, направленных на выявление негативных последствий на плод, не проводилось. Но при этом, опыты, которые проводились над животными, пагубного воздействия не выявили. Более того, из всего богатого разнообразия лекарственных препаратов только 30% исследовано на предмет воздействия действующего вещества на плод. Клексан, соответственно, в эту группу медикаментов не входит, а значит его применение не является небезопасным для развивающегося плода.

Так как первый триместр беременности является самым уязвимым, а сведений о возможности проникновения препарата через плацентарный барьер недостаточно, то врачи не прописывают Клексан первые три месяца беременности. Применение медикамента возможно только во II и III триместрах гестации, когда матка увеличивается в размерах, давит на соседние органы и сосуды, а значит, увеличивается риск образования тромбов. Более того, тромбозы возникают не только в кровеносных сосудах организма матери, но и в сосудах плаценты и пуповины. А это может повлечь за собой необратимые негативные последствия, которые отобразятся на развитии малыша.

Кровь человека в кровеносном сосуде при многократном увеличении
Проблемы кроветворения возникают у большинства женщин в период гестации

Безобидных лекарств не бывает. Даже витаминотерапия назначается только по показаниям.

Каирхан Исмагулов, акушер-гинеколог

Видео «Лекарства во время беременности»

Для чего препарат назначают беременным

При повышении вязкости крови у беременных появляются такие симптомы:

  • длительные, не исчезающие отёки ног;
  • приступообразные боли в икрах или под коленями (в ямках);
  • болезненные ощущения в районе бёдер и голеней;
  • шишечный геморрой с сильной болью.

Такие сосудистые изменения говорят о том, что организм женщины естественным образом заблаговременно повышает свои способности к уменьшению кровопотерь при родах. Но такой процесс иногда характеризуется слишком высокими показателями, и они негативны и для матери, и для ребёнка.

Назначение Клексана во время беременности призвано нормализовать показатели крови, уменьшив её вязкость путём повышения активности тромбоцитов. Растворяя тромбы и разжижая кровь, этот медикаментозный препарат способен увеличить проходимость в плацентарных сосудах и подачу питательных веществ от мамы к ребёнку, предотвратить гипоксию плода и выкидыш.

Кроме профилактики повышенной коагуляции тромбоцитов, Клексан при беременности предотвращает возможные последствия сгущенной крови – инфаркт миокарда и стенокардию, лёгочную тромбоэмболию и другие патологические состояния.

Инструкция по введению под кожу на животе

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Тщательно вымыть руки с мылом перед проведением процедуры.
  2. Протереть область введения раствора спиртовой салфеткой.
  3. Аккуратно снять колпачок со шприца.
  4. Большим и указательным пальцем собрать кожную складку. Обратите внимание, что нельзя захватывать мышцы, только кожу.

    Укол в живот
    Клексан вводят только под кожу, не внутримышечно

  5. Ввести иглу шприца вертикально на полную длину в кожную складку.
  6. Надавливая на поршень, сделать инъекцию. После этого можно отпустить кожу и вытащить иглу.
  7. Нельзя тереть место введения раствора.
  8. Обработать место укола ещё раз.
  9. Выбросить шприц после проведения манипуляции.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Инструкция по применению

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

Если женщина вынуждена делать инъекции себе самостоятельно, то первые несколько уколов стоит доверить опытной медсестре, а потом уже попробовать выполнить инъекцию самой. Это поможет сориентироваться, как правильно проводить манипуляцию и какие должны быть ощущения в норме.

Клексан при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: для чего назначают препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

  • Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
  • Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
  • Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя. При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
  • Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее. Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
  • Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
  • Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
  • Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

В большинстве случаев препарат требуется колоть раз в день, но иногда суточную дозировку делят на две инъекции.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

Инструкция по применению: как колоть в живот?

Клексан при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: для чего назначают препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы
Перед применением препарата важно знать, куда и как колоть препарат. Инъекция делается по специальной схеме:

  1. Раствор в необходимом количестве набирается в шприц.
  2. Предварительно дезинфицируется место прокола.
  3. Двумя пальцами зажимается складка кожи на животе. Игла вводится вертикально, до самого конца. Пальцы разжимаются только после выведения иглы из-под кожи.
  4. Массажировать область введения иглы не рекомендуется.

Инъекции проводят дважды в день с промежутком в 12 часов. Расчет дозировки осуществляется с учетом веса. На 1 кг веса предусмотрено 100 единиц действующего компонента.

  • Для профилактики назначают от 20 до 40 мг препарата в сутки. Дозировка зависит от степени риска возникновения тромбоза.
  • В послеоперационный период инъекции с Ксексаном делают через 12 часов после оперативного вмешательства.
  • В рамках лечения глубокой формы тромбоза назначают по 1 мг препарата на кг массы тела. Длительность терапии составляет 10 дней.
  • Лечение лежачих больных осуществляется дозировкой 40 мг. Укол ставят 1 раз в день. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 2 недель.

Важно! Клексан не рекомендуется совмещать с другими медикаментами. Совместный прием с антикоагулянтами, антибиотиками и тромболитиками провоцирует кровотечение.

Смотрите учебный видео-ролик по введению инъекции Клексан в живот:

Как использовать

Клексан 0,6 мл, как и другие его виды, врач назначает, ориентируясь на определенные факторы. И это связано не только с непредсказуемостью воздействия препарата.

Определяя дозировку, время курса, специалист учитывает следующее:

  • результат анализа крови;
  • степень протекания патологии;
  • особенностей организма женщины;
  • срок беременности;
  • вес мамочки.

Курс лечения препаратом составляет от 7 до 10 дней. Но врач может и продлить его. Но важно понимать, что с использованием средства возникает риск обильной кровопотери, поэтому его прием прекращают за несколько суток до родов или проведения кесарева сечения.

После операции его также назначают для предупреждения появления тромбов. Клексан не следует прекращать принимать резко. Нужно снижать дозу постепенно. Однако, если врач обнаруживает риск преждевременных родов, то средство сразу прекращают вводить.

Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ шприцы 0,4 мл 10 шт продаются в любой аптеке. Может потребоваться рецепт врача. Инструкция гласит, что вводится лекарство подкожно.

Здесь же указывается, какой фармакологический эффект следует ждать от него. Существуют немногочисленные побочные эффекты, которые следует предварительно изучить при приеме Клексана 0,4 мл.

Клексан как лекарственный препарат

Клексан — итальянский медикамент, который используется для предотвращения склеивания тромбоцитов, а также для разжижения крови. Таким образом, он может использоваться как в профилактических, так и лечебных целях. Выпускается препарат в виде прозрачного или желтоватого раствора в одноразовых шприцах дозировкой 0,2 мл, 0,4 мл, 06 мл, 0,8 мл и 1 мл. Шприцы нельзя использовать повторно как для инъекций Клексана, так и для других лекарственных препаратов. После использования их необходимо утилизировать. Отпускается Клексан по рецепту врача.

Клексан в упаковке
Препарат отпускается только по рецепту врача

Основным составляющим Клексана является эноксапарин натрия, активизирующий выработку белка в организме женщины, который, в свою очередь, не допускает образования кровяных сгустков.

Можно ли заменить другим лекарством

Очень редко врачи назначают аналоги Клексана. По сути это средства, имеющие идентичный состав, но выпускаются другими фармакологическими компаниями. В принципе, они имеют тоже воздействие на проблему, что и Клексан, поэтому вы можете не переживать, что врач назначил вам другое лекарство для разжижения крови.

К самым распространенным заменителям следует отнести:

Часто спрашивают – Клексан или Фраксипарин, что является лучшим вариантом при беременности? Главным различием между ними является наличие во втором Надропарина кальция, а это низкомолекулярный гепарин. Оба препарата продаются в виде готовых шприцев.

Но Фраксипарин обладает несомненным преимуществом – доступной стоимостью. Итак, девочки, мы с вами разобрали, что такое Клексан и как его используют. Препарат не поможет при колите кишечника, не избавит от тошноты и рвоты. Спектр его воздействия совершенно иной, но зато какой важный.

Он справляется с опасными тромбами и возможными кровотечениями. Расскажите об этом препарате своим друзьям в социальных сетях. А подписавшись на блог, вы сможете получать уведомления сразу после того, как здесь появляется новая статья. До новых тем!

Побочные эффекты и первая помощь

Чаще всего побочные эффекты от инъекций наблюдаются при индивидуальной непереносимости действующего вещества Клексана или при неправильно подобранной дозировке.

Побочные эффекты:

  • крапивница, зуд кожных покровов;
  • кровотечение;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • при употреблении лекарственного средства более трёх месяцев может развиться остеопороз и цирроз печени.

При проявлении признаков передозировки необходимо срочно прекратить приём Клексана и обратиться за консультацией к специалисту. Обычно в условиях медицинского учреждения, чтобы нейтрализовать действие препарата, вводят инъекции Протамина сульфата внутривенно.

Геморрагический синдром — последствие передозировки Клексаном, характеризующееся кровоточивостью слизистых оболочек кожных покровов и развитием внутренних кровотечений из-за резкого снижения количества тромбоцитов в крови.

Проявление признаков геморрагического синдрома кожных покровов
Геморрагический синдром возникает в следствие передозировки Клексаном

Показания к назначению

При вынашивании ребенка сердечно-сосудистая система мамочки работает с удвоенной силой. И если она не отличается высокой выносливостью, то сбои могут проявляться. Кто принимал Клексан, отмечают, что средство прекрасно показало себя в период обострения тромбоза, с его помощью женщины избежали серьезных осложнений.

Препарат врач назначает беременной женщине при следующих патологиях:

  • дисфункция кровообращения в пуповине, это приводит к кислородному голоданию, это приводит к преждевременным родам;
  • гестоз;
  • старение плаценты.

В этом же списке – отеки, причина которых заключается в закупорке сосудов. Помимо этого, Клексан востребован при судорогах, повышенном давлении, а также в качестве профилактики всех перечисленных недугов, если к ним врач обнаруживает предрасположенность организма.

Клексан р-р д/ин 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл N10 шприцы – достаточно востребованный вариант.

Как и при повышенной чувствительности к его компонентам. В зоне риска – люди с заболеваниями, в которых присутствует риск кровотечения. Цена препарата не так бюджетна, как хотелось бы, но эффективность его высокая.

Кстати, Клексан при ЭКО – достаточно распространенный вариант, когда у женщины присутствует повышенная свертываемость крови или присутствует риск тромбообразования. Его назначают сразу, как в яйцеклетку подсажен эмбрион.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан — серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

  • аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
  • гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
  • наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

  • язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • нарушение работы почек или печени;
  • обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Будущая мама
Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода
Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
  • при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
  • гематомы в месте введения раствора.

Таблица: аналоги клексана

Название медикамента Форма выпуска Активное вещество Показания к применению во время гестации Противопоказания Побочные эффекты Стоимость
Структурные дженерики Клексана
Гемапаксан Раствор в одноразовых шприцах для инъекций. Выпускается дозировкой 0,2 мл, 04 мл и 0,6 мл. Вводится подкожно. Эноксапарин натрия
  • лечение и профилактика тромбозов, в том числе и после хирургического вмешательства;
  • нарушение кровотока в плаценте и пуповине;
  • кислородное голодание плода;
  • отёчность.

Применение во время гестации возможно только по назначению гинеколога, если потенциальная польза от его применения гораздо выше возможных рисков.

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • повышенное давление;
  • наличие новообразований в сосудах головного мозга и аорте, которые наполняются кровью, то есть аневризма;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации;
  • сахарный диабет, который осложнён нарушением кровообращения;
  • заболевания почек и печени в стадии обострения;
  • наличие искусственного клапана.
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • отёчность и боль в месте укола;
  • кожные высыпания;
  • внутренние кровотечения.
1300 — 1500 российских рублей
Новопарин Раствор для подкожных инъекций. Продаётся в одноразовых шприцах дозировкой 0,2 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл. Эноксапарин натрия
  • стенокардия;
  • профилактика и лечение тромбозов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая сердечная и лёгочная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • нарушение кровообращения в пуповине.

Применение препарата во время гестации возможно только по назначению акушера-гинеколога.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • аневризма кровеносных сосудов головного мозга.
  • повышение концентрации калия в крови;
  • кровотечение;
  • резкое снижение количества тромбоцитов;
  • уменьшение трансаминаз — белков крови, отвечающих за озотистые и энергетические обмены;
  • временнное онеменние участка кожи вокруг места укола;
  • аллергическая сыпь и зуд.
330 — 800 российских рублей. Лекарственный препарат производится украинской фармацевтической компанией. На прилавках аптек России его достаточно сложно найти.
Эноксапарин-Фармекс Раствор для инъекций. Вводится подкожно. Выпускается по 0,2 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл Эноксапарин натрия
  • профилактика тромбозов, в том числе после кесарева сечения;
  • лёгочная и сердечная недостаточность;
  • отёчность;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • гестоз.

Применение медикамента допустимо во время беременности в случае необходимости по назначению врача.

  • почечная и печёночная недостаточность в стадии обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • сахарный диабет, который сопровождается нарушением кровотока.
  • «вымывание» тромбоцитов из крови;
  • кровотечение;
  • крапивница;
  • анемия.
Медикамент выпускается фармацевтической компанией Украины, поэтому его практически невозможно найти на российском рынке.
166 — 500 российских рублей.
Функциональные дженерики Клексана
Фраксипарин Раствор для инъекций. Применяется для подкожного введения и выпускается дозировкой по 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл. Кальция надропарин
  • лёгочная и сердечная недостаточность;
  • профилактика и лечение повышенного уровня тромбоцитов;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • нарушение кровотока в плаценте и пуповине.

Так как до конца не изучено проникает действующее вещество через плаценту или нет, применение медикамента должно происходить только под контролем врача.

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  • повышение концентрации калия в крови;
  • кровотечение;
  • резкое снижение количества тромбоцитов;
  • уменьшение трансаминаз — белков крови, отвечающих за озотистые и энергетические обмены;
  • временнное онеменние участка кожи вокруг места укола;
  • аллергическая сыпь и зуд.
2500 — 5000 российских рублей.
Фрагмин Раствор для инъекций. Вводится внутривенно и подкожно. Далтепарин натрия
  • инфаркт миокарда;
  • повышенное тромбообразование;
  • профилактика слияния тромбов,в том числе и после хирургических вмешательств.

Применение препарата во время гестации возможно по медицинским показателям.

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • острые заболевания почек и печени;
  • сердечная и лёгочная недостаточность;
  • повышенный риск возникновения внутренних кровотечений из-за различного рода болезней;
  • наличие искусственного сердечного клапана.
  • «вымывание» тромбоцитов из крови;
  • кровотечение;
  • крапивница;
  • анемия.
1900 — 2400 российских рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин

. Лекарство является низкомолекулярным с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролизагепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.

При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ

, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозахэноксапаринувеличиваетАЧТВв 1,5-2,2 раза.

Фармакокинетика

После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия

по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.

Эноксапарин натрия

метаболизируется в печени посредствомдесульфатированияидеполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.

Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина

у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.

У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина

уменьшен.

Фотогалерея: структурные и функциональные дженерики клексана

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector