Аналоги
Заменить Кленбутерол при спазме бронхов можно другими лекарствами из той же группы препаратов. Врач может назначить:
- Вентолин. Такое средство в форме дозированного аэрозоля содержит сальбутамол и разрешено к применению у детей любого возраста. Его могут заменить препараты Асталин Сальбутамол, Сальбутамол-Тева, Саламол Эко или другие аэрозоли с таким же активным ингредиентом.
- Беродуал. Состав этого лекарства включает ипратропия бромид и фенотерол. Оба компонента расслабляют мускулатуру бронхов. Средство выпускают в виде аэрозоля и раствора для небулайзерных ингаляций. Детям младше шести лет такой медикамент назначают только под контролем врача. Аналогом Беродуала выступает раствор Ипратерол-натив.
- Беротек. Основой такого лекарства является фенотерол. Медикамент производят в виде раствора, используемого для ингаляций. Как и Беродуал, его можно назначать детям младше 6 лет лишь под контролем специалиста.
Еще больше о лекарствах от кашля смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат хорошо переносится, но в сочетании с рядом лекарств эффективность снижается, а в некоторых случаях возникают побочные явления.
- Сироп не применяют одновременно с бета-адреноблокаторами – эти лекарства тоже воздействуют на β – адренорецепторы, но не стимулируют, а наоборот, угнетают их. Поэтому эффект от приема лекарств сводится к нулю. К часто назначаемым бета-блокаторам относят препараты от давления и частого пульса: Анаприлин, Бисопролол, Небиволол, Конкор, Невотенз и др.
- Назначение Кленбутерола на фоне гипогликемической терапии уменьшает сахар снижающий эффект. Требуется консультация эндокринолога и коррекция дозы средств от диабета.
- Одновременный прием ингибиторов МАО (к ним относят ряд популярных антидепрессантов и нейролептиков) в сочетании с сиропом нарушает внутрисердечную проводимость. Растет риск разбития блокад и нарушений ритма. По этой же причине лучше не применять вместе с сердечными гликозидами при сердечной недостаточности.
- Применение Кленбутерола с препаратами, стимулирующими бета-адренорецепторы, тоже не показано. Такая комбинация усиливает побочные эффекты друг друга. Например, Онбрез, Спиолто, Ультибро – лекарства для постоянной терапии ХОБЛ не сочетаются с сиропом.
Инструкция по применению
Сироп быстро всасывается в кишечнике. Попадая в кровь, практически на 100% связывается с белками. Период полувыведения составляет 3-4 часа. В виде солей выводится почками.
Инструкция по применению и дозировка
Сироп дают ребенку дважды в сутки во время еды. Дозировка определяется врачом индивидуально с учетом массы тела и возраста маленького пациента. Чаще всего лекарство назначается так:
- Грудничку младше 8 месяцев с весом от 4 до 8 кг дают по 2,5 мл препарата.
- Малышу старше 8 месяцев до 2 лет с массой тела 8-12 кг лекарство назначают в разовой дозировке 5 мл.
- Ребенку от 2 до 4 лет, вес которого составляет от 12 до 16 кг, сироп дают в дозе 7,5 мл на один прием.
- В возрасте 4-6 лет при весе от 16 до 22 кг разовая доза лекарства составляет 10 мл.
- Детям от 6 до 12 лет, которые весят от 22 до 35 кг, медикамент назначается по 15 мл на прием дважды в сутки.
- В возрасте старше 12 лет разовая дозировка тоже составляет 15 мл, но препарат можно давать как два, так и три раза в день.
В зависимости от переносимости кленбутерола дозировка может быть и более низкой.
Таблетки тоже назначаются дважды в день, а разовую дозу такой формы препарата врач подбирает индивидуально, учитывая и возраст ребенка, и клиническую ситуацию.
Медикамент дают в утреннее время и на ночь.
Средней дозировкой такой формы лекарства для детей 6-12 лет является половина таблетки. Ребенку старше 12 лет препарат назначают либо по 1/2 таблетки дважды-трижды в день, либо по целой таблетке 2 раза в сутки.
Как принимать взрослым
По инструкции сироп Кленбутерол от кашля после 18 лет назначают 2 или 3 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Разовая доза составляет 15 мл.
Взрослых лечат сиропом в течение 2-3 дней, пока острые проявления бронхоспазма не уменьшатся. В тяжелых случаях курс продлевается до 1 недели. По состоянию здоровья под наблюдением врача курс может быть продолжен.
Лекарственная форма
 | Кленбутерол Софарма | Сироп 5 мкг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой или стаканчиком рег. №: П N015306/01 |
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается антагонизм.
Кленбутерол при одновременном применении уменьшает действие гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО и теофиллином усиливается риск развития нарушений внутрисердечной проводимости.
Кленбутерол при одновременном применении увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии.
При одновременном применении Кленбутерола с симпатомиметическими средствами происходит взаимное усиление токсичности.
Нежелательные явления на фоне приема
Сироп хорошо переносится. Из побочных проявлений врачи иногда отмечают:
- индивидуальную непереносимость отдельных компонентов взвеси;
- частый пульс, нестабильные цифры АД со склонностью к повышению;
- головные боли, головокружения, бессонницу, чувство тревоги;
- покраснение лица, дрожание рук, общую слабость;
- тошноту, тяжесть в области желудка, чувство сухости во рту.
Нежелательные эффекты возникают на фоне первого приема и позже проходят. Исключение – аллергия на сироп, требующая замены препарата.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости в период приема препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Слишком большая доза Кленбутерола будет усиливать побочные эффекты такого лекарства и вызывать тахикардию, дрожание конечностей, повышенное давление и прочие симптомы. Для лечения передозировки рекомендуют промыть желудок, дать ребенку активированный уголь, водно-солевые растворы и другие необходимые лекарства.
Побочные действия
- При лечении Кленбутеролом могут возникать такие отрицательные симптомы со стороны ЦНС, как беспокойство, головные боли, проблемы со сном, страхи, дрожание рук, психические расстройства, слабость и другие.
- Пищеварительная система пациента может реагировать на такой препарат появлением тошноты или сухости во рту.
- Медикамент может влиять на работу сердца, вызывая учащенное сердцебиение. Кроме того, его прием способен влиять на давление крови – как повышать его (такой эффект наблюдают чаще), так и понижать.
- Прием лекарства может провоцировать аллергическую реакцию, например, крапивницу.
- Иногда кленбутерол вызывает спазм сосудов почек и сфинктера мочевого пузыря, из-за чего образование и выделение мочи уменьшается.
Показания
Препарат используется в качестве симптоматического средства при бронхообструкции. Его применяют:
- При бронхите, пневмонии и других хронических легочных патологиях;
- При бронхиальной астме (за исключением острого приступа).
Иногда врач выписывает сироп при трахеите, коклюше или ларингите. Все зависит от протекания болезни и рисков осложнений при таких патологиях.
Показания препарата
кленбутерол софарма
- бронхиальная астма;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Показания к назначению
Кленбутерол от кашля назначают при хронических бронхолегочных заболеваниях.
В России официально зарегистрировано 3 показания;
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ – хронический обструктивный бронхит легких;
- комплексная терапия бронх обструктивного синдрома.
Важно понимать, при хронических заболеваниях легких и бронхов кашель продуктивный, влажный. Поэтому назначение Кленбутерола при сухом кашле крайне редко.
До 1992 года сироп активно применялся в спортивной медицине. Олимпийский комитет признал это соединение допингом. Сегодня использование лекарства у спортсменов остается только на любительском уровне, в основном, у бодибилдеров.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать препарат при беременности, особенно в I триместре, в предродовый период и во время родов, т.к. кленбутерол при применении в высоких дозах обладает токолитическим действием.
Кленбутерол вероятно выводится с грудным молоком. Нет данных о возможности применения кленбутерола в период лактации, поэтому назначение его в этот период не рекомендуется. Возможно назначение только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.
Принцип действия
Препарат относится к бронхорасширяющим средствам, поскольку способен влиять на бета-2 адренорецепторы, которые находятся в бронхах. Результатом такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, у лекарства есть способность усиливать выделение бронхиального секрета, расширять сосуды мышц и головного мозга.
На бета-1 адренорецепторы кленбутерол действует очень слабо (и поэтому его называют селективным средством), лишь в небольшой мере усиливая силу сердечных сокращений. Также отмечено, что у такого лекарства имеется свойство незначительно повышать температуру тела.
Всасывается кленбутерол как из жидкой формы, так и из таблеток очень хорошо. После метаболических изменений в печени большая часть препарата выводится с мочой.
Эффект от приема сиропа либо таблеток начинает проявляться через 10-15 минут после приема, а максимальное действие наблюдается спустя 2-3 часа после употребления лекарства и длится до 6-8 часов.
Противопоказания
Все препараты, относящиеся β2-адреномиметикам, усиливают метаболизм, положительно влияя на показатели работы сердца. У селективных представителей группы общее воздействие на организм выражено меньше. Но все равно, согласно инструкции от кашля Кленбутерол не применяют при ряде болезней.
К ним относятся:
- заболевания щитовидной железы, связанные с избыточной выработкой гормонов – гипертиреозы и тиреотоксикозы;
- аритмии, сопровождающиеся учащением пульса, включая обычную тахикардию;
- стенозы аорты неясной этиологии;
- ИБС в стадии декомпенсации;
- острый инфаркт сердца;
- опухоль надпочечников – феохромоцитома.
Противопоказания к применению
- тиреотоксикоз;
- тахикардия;
- тахиаритмия;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз аорты;
- тяжелые формы ИБС;
- острый период инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к кленбутеролу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (склонность к аритмиям, пороки сердца, ИБС, выраженная артериальная гипертензия, кардиомиопатии), сахарном диабете.
Режим дозирования
Взрослым препарат назначают внутрь по 15 мл 2-3 раза/сут. Поддерживающая доза — по 10 мл 2 раза/сут.
Детям назначают в следующих дозах:
| Возраст ребенка (масса тела) | Доза |
| до 8 мес (4-8 кг) | по 2.5 мл 2 раза/сут |
| от 8 до 24 мес (8-12 кг) | по 5 мл 2 раза/сут |
| от 2 до 4 лет (12-16 кг) | по 7.5 мл 2 раза/сут |
| от 4 до 6 лет (16-22 кг) | по 10 мл 2 раза/сут |
| от 6 до 12 лет (22-35 кг) | по 15 мл 2 раза/сут |
| старше 12 лет | по 15 мл 2-3 раза/сут |
С какого возраста разрешено принимать?
Кленбутерол в форме сиропа назначается детям любого возраста. Он безопасен даже для грудных младенцев, если назначен врачом в правильной дозировке. Таблетированную форму лекарства не применяют у детей младше 6 лет. Это связано и со способностью малышей глотать таблетки и с более высокой концентрацией действующего компонента.
Состав
Активным веществом препарата является кленбутерол в форме гидрохлорида. В 5 мл сиропа это соединение представлено дозировкой 5 мкг и дополнено лимонной кислотой, цитратом натрия, глицеролом, малиновым ароматизатором, пропиленгликолем, сорбитолом и другими веществами.
Состав препарата
Действующее вещество сиропа – кленбутерол, входящий в состав в виде гидрохлорида. На 1мл суспензии приходится 1 мкг активного соединения.
К вспомогательным компонентам относят:
- соли натрия;
- пропиленгиликоль;
- лимонную кислоту;
- 96% этиловый спирт;
- дистиллированную воду.
Полученная суспензия расфасована по 100 мл во флаконы из затемненного стекла.
Срок годности препарата
кленбутерол софарма
Срок годности — 3 года.
Условия продажи
Для приобретения Кленбутерола в аптеке (любой формы лекарства) нужно сначала посетить врача и взять у него рецепт. Средняя цена 100 мл сиропа составляет 60-90 рублей.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения препарата
кленбутерол софарма
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°; не замораживать.
Условия хранения и срок годности
Держать флакон с сиропом или упаковку таблеток рекомендуют в скрытом от маленьких деток и солнечных лучей месте, где температура будет превышать показатель 25 градусов Цельсия. Замораживать препарат в жидкой форме нельзя. Срок годности таблетированной формы и запечатанной бутылочки составляет 3 года, но после первого применения хранить сироп можно лишь один месяц.
Фармакокинетика
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов (в незначительных количествах).
Выведение
Выводится преимущественно с мочой (около 78% — в неизмененном виде). Незначительная часть выводится с желчью.
Фармакологическое действие
Селективный β2-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие.
Возбуждает β2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает содержание в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов.
Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс.
При применении в больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук.
Действие начинается через 10-15 мин после приема препарата внутрь и достигает максимума через 2-3 ч.
Форма выпуска
Препарат выпускается болгарскими компаниями Балканфарма и Софарма в двух формах – сироп и таблетки. Сироп Кленбутерол представлен вязкой прозрачной жидкостью, пахнущей малиной. Она продается в пластиковых или стеклянных бутылочках, к которым прилагается мерный стаканчик или мерная ложка. Один флакон содержит 100 мл сиропа.
Твердая форма Кленбутерола представляет собой плоские белые таблетки круглой формы, на которых есть делительная риска (по ней медикамент при необходимости делится на половинки). В одной коробке находится 50 таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
Форма выпуска – сироп
Латинское название лекарства – Clenbuterol. Препарат выпускается с 2009 года в Болгарии компанией BALKANPHARMA. Кленбутерол сироп от кашля внешне представляет собой прозрачную вязкую жидкость с ярким запахом лесной малины.
Отзывы после применения
По мнению врачей и пациентов лекарство быстро купирует бронхоспазм и улучшает отхождение мокроты. Хорошо переносится – применение в педиатрии лишний раз доказывает безопасность лечения. Отрицательные отзывы как правило связаны с самолечением или неправильным дозированием.
Отзывы
О применении Кленбутерола у детей встречается достаточно много положительных отзывов. В них родители отмечают высокую эффективность средства при сухом кашле. По их словам, состояние ребенка улучшается уже после нескольких применений, а кашель становится более влажным.
Препарат в сиропе также хвалят за удобную форму, поскольку сладкий вкус позволяет давать такой медикамент малышам без каких-либо проблем, а дозировать средство мерным колпачком легко. Кроме того, плюсом лекарства называют его доступную стоимость.
К недостаткам средства относят возможные побочные эффекты. Хотя, по словам мам, они возникают очень редко, но все же встречаются у некоторых маленьких пациентов в виде сыпи на щеках, тошноты, головных болей и прочих симптомов. Кроме того, иногда ребенку не нравится сладкий вкус сиропа, а срок хранения средства после вскрытия очень мал.
Заключение
Кленбутерол в виде сиропа от кашля назначают только при хронических заболеваниях органов дыхания. Препарат снимает спазм бронхов и разжижает вязкую мокроту, купируя острый приступ бронхоспазма. Использование сиропа при острых респираторных инфекциях или гриппе, несмотря на невысокую стоимость, не имеет смысла.
