Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов – отличие от рентгена, что показывет, виды (с контрастом и без), вред и побочные эффекты, показания и противопоказания, отзывы

Адреса медицинских учреждений, в которых проводится кт легких

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская площадь, 3 (495) 680 4154
(495) 680 9360
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ Москва, Профсоюзная, 86 (495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России Москва, 2-й Боткинский пр., 3 (495) 104-76-42
ФНКЦ ФМБА России Москва, Ореховый бульвар, 28 (499) 688-83-54
Медцентр при Спецстрое России Химки, Планерская, 14 (495) 575-42-16
Красногорская больница № 1 Красногорск, Карбышева, 4 (495) 563-14-00

Ленинградская область

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Санкт-Петербург, Ленинградская, 68 (812) 439-95-25
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская, 12 (812) 313-28-58
НИИ фтизиопульмонологии Санкт-Петербург, Политехническая, 32 (812) 297-89-71
Волховская межрайонная больница Волхов, Авиационная, 42 (81363) 2-22-35
(81363) 7-76-38
Гатчинская межрайонная больница Гатчина, Рощинская, д. 15 а, корп. 1 (81371) 2-26-90
(81371)2-06-10
Поликлиника №1 Выборг, Ильинская, 8 (813 78) 2-23-75
(813 78) 3-46-57

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Ломоносова, 292
Областная клиническая больница
(8182) 63-63-00
(8182) 27-59-21
Великий Новгород, Павла Левитта, д.2, корп.3
Областная клиническая больница
(921) 195-43-94
Псков, Малясова, 2
Псковская областная больница
(8112) 29-58-50
(8112) 29-58-18
Петрозаводск, Пирогова, 3
Республиканская больница им. В.А. Баранова
(8142) 76-90-42
(8142) 75-99-40
Калуга, Вишневского,1
Областная больница
(4842) 72-56-40
(4842) 59-10-16
Иваново, Воронина, 11
Областной диагностический центр
(4932) 93-93-04
Белгород, Костюкова, 13 Г
Диагностический центр
(4722) 58-60-35
(4722) 58-60-36
Курск, Сумская, 45 а
Областная клиническая больница
(4712) 35-44-68
(4712) 35-67-85

Поволжье

Нижний Новгород, Родионова, 190
Региональный диагностический центр
(831)20-20-200
Оренбург, Гагарина, 19 а
Оренбургская областная больница
(3532) 33-21-21
(3532) 68-95-10
Уфа, пр-т Октября, 71/1
Железнодорожная больница на ст. Уфа ОАО РЖД
(347) 246-03-35
(347) 246-03-40
(347) 246-03-45
Саранск, Ульянова, 30 а
Республиканский консультативно-диагностический центр
(8342)35-28-96
(8342)-35-20-01
Ижевск, Ленина, 87 б
Республиканский консультативно-диагностический центр
(3412) 37-49-63
(3412) 68-39-02
Казань, Карбышева, 12 а
Межрегиональный клинико-диагностический центр
(843) 291-11-01
(843) 2-911-016
(843) 2-911-024
Самара, Ташкентская, 159
Областная клиническая больница
(846) 956-12-60
(846) 956-14-61

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Победы, 24
Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России
(87937) 5-16-13
(87937) 5-15-63
Ессентуки, Кисловодская, 26 а
Ессентукская городская поликлиника
(87934) 7-77-46
(87934) 7-32-77
Нальчик, Ногмова, 91
Республиканская клиническая больница
(866-2) 42-58-72
(866-2) 72-21-26
Махачкала, Пирогова, 3
Республиканская клиническая больница
(989) 468-16-66
(8722) 620664
Владикавказ, Чкалова, 16
Железнодорожная больница
(8672) 53-81-42
(8672) 40-58-59
Астрахань, Кубанская, 5
Медико-санитарная часть
(8512) 46-11-11
(8512) 46- 11-47
Волгоград, проспект Университетский, 106
Волгоградский областной кардиоцентр
(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 7
Диагностический центр
(8617)67-60-74
(8617)67-60-75
(8617)71-73-52
Майкоп, Гагарина, 4 е
Центр «Виддер-А»
(8772) 52-54-64
(918) 420-50-59
Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127
Областной консультативно-диагностический центр
(863) 227-00-00

Урал

Екатеринбург, Волгоградская, 185 (Областная больница № 1) (343) 240-34-59
(343) 351-16-40
Тюмень, Мельникайте, 89 а
Консультативно-диагностическая поликлиника
(3452) 39-02-02
(3452) 39-05-16
Сургут, Энергетиков, 14
Окружная клиническая больница
(3462) 52-72-69
(3462) 52-73-06
Челябинск, Воровского, 70
Областная клиническая больница
(351) 232-80-60
(351) 232-80-61
(351) 232-79-88

Западная Сибирь

Барнаул, Мало-Тобольская, 3
Центр МРТ и КТ
(3852) 555-053
(3852) 666-709
Новосибирск, Иркутская, 3а
Международный томографический центр СО РАН
(383) 330-31-42
(383) 330-73-53
Омск, Ильинская, 9
Клинический диагностический центр
(3812) 79-04-50
(3812) 37-27-55
Новокузнецк, пр-т Советской Армии, 49
Городская больница № 29
(3843) 53-61-23
(3843) 53-64-29
Абакан, Ленина, 23
Республиканская больница
(908) 326-81-38
(3902) 268-138
Томск, Савиных, 12/1
НИИ Онкологии
(3822) 42-00-51
(3822) 41-80-90

Восточная Сибирь

Чита, Коханского, 7
Краевая клиническая больница
(3022) 28-20-95
(3022) 71-02-21
Иркутск, Байкальская, 109
Диагностический центр
(3952) 211-240
(3952) 211-252
Красноярск, Коломенская, 26
ФГБУЗ СКЦ ФМБА России-МСЧ 96
(391)-262-42-81
(391)-262-38-59
Улан-Удэ, Павлова, 12
Республиканская клиническая больница
(3012) 43-62-68
(3012) 23-37-25
(3012) 41-66-74

Приморье

Владивосток, Береговая, 2
Окружной медицинский центр ФМБА
(423) 222-36-89
(423) 249-65-23
(423) 222-20-82
Хабаровск, К. Маркса, 109
Клинико-диагностический центр
(4212) 75-75-43
(4212) 75-86-60

Какие патологии показывает кт легких и бронхов

КТ
КТ позволяет определить любую патологию легких и бронхов на ранней стадии

КТ позволяет обнаружить любую патологию легких и бронхов. Применение  мультиспиральной методики и контрастного усиления значительно увеличивают вероятность обнаружения даже самых незначительных по размерам и распространенности патологических очагов на ранних стадиях болезни.

Наиболее часто при КТ врачи отмечают характерные признаки таких патологических состояний:

  1. Легочная патология:
    • Новообразования: доброкачественные, злокачественные, метастазы.
      Рак правого легкого с метастазами
      Рак правого легкого с метастазами
    • Пневмонии, имеющие характерные признаки в зависимости от:
      • этиологических факторов (причины заболевания):
        • вирусной этиологии – гриппозные, при короновирусной инфекции и др,
          Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)
          Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)
        • бактериальной природы (пневмококковые),
        • грибковые (при аспергиллезе), микоплазменные,
        • инфекционного происхождения (туберкулезная пневмония)$
      • локализации:
        • тотальная (поражение всего легкого), одно- или двухсторонняя,
        • сливная (при слиянии нескольких очагов воспаления), крупозная (долевая), сегментарная$
      • происхождения:
        • бронхопневмонии (при нарушении отхождения мокроты из бронхов),
        • аспирационные (при попадании в бронхи инородных тел),
        • послеоперационные (в результате застойных явлений в легких),
        • посттравматические и т.д.
    • Кисты, в том числе паразитарные (эхинококковые).
    • Абсцесс легкого.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких – из-за нарушения проходимости мелких бронхов и хронического воспалительного процесса развивается дегенеративно-дистрофические изменения паренхимы легких, фиброз легочной ткани.
    • Пневмокониозы- группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли: силикоз, асбестоз, аллюминоз и др.
    • Эмфизема легких (патологическое расширение терминальных отделов мелких бронхиол и альвеол).
      Двухсторонняя эмфизема легких
      Двухсторонняя эмфизема легких
    • Ателектаз (коллапс, т.е. спадение, поджатие, целого легкого или одной доли).
    • Отек легкого.
    • Туберкулез легочный.
    • Травматические повреждения.
    • Аномалии развития.
      Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)
      Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)
  2. Патология бронхов:
    • Острый и хронический бронхит.
    • Обструктивный бронхит (нарушение проходимости).
    • Бронхиальная астма.
    • Бронхоэктатическая болезнь (расширение участков стенки бронхов).
      Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза
      Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза
  3. Патология в плевральных полостях:
    • Плеврит (воспаление плевральной оболочки).
    • Спаечный процесс в плевральной полости.
    • Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости).
    • Скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс), крови (гемоторакс), гноя (пиоторакс).
      Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита
      Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита

Преимущества метода

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – это обследование с использованием высокоточного оборудования, которое выявляет заболевание онкологического или невралгического характера, патологии сердечно-сосудистой системы. Медицина постоянно развивается, разрабатываются новые методы для исследования организма на присутствие опасных патологий.

Данный диагностический метод значительно отличается от КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Позитронный эмиссионный томограф ведёт запись деятельности исследуемых органов, после исследования проходит сравнение с показателями нормальной работы органа. Аппарат определяет отклонения на генетическом уровне, формирующие тяжёлые заболевания.

Принцип работы позитронно-эмиссионного оборудования построен на цифровой съёмке больного органа на молекулярном уровне. При поражении организма определённым видом патологии происходят метаболические нарушения в обмене веществ, которые можно определить при совместном использовании позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии.

ПЭТ-КТ, используемая в онкологии, позволяет выявить начальные изменения с фтордезоксиглюкозой, характеризующей онкологический процесс в организме. В медицине сделано открытие о прямой связи злокачественного развития опухоли в тканях щитовидной железы со скоростью накопления фтордезоксиглюкозы (ФДГ).

ПЭТ-КТ обнаружила опухоль в теле по использованию кислорода раковыми клетками
ПЭТ-КТ обнаружила опухоль в теле по использованию кислорода раковыми клетками

Запись аббревиатуры получили из начальных букв медицинского метода – позитронно-эмиссионная томография, проводимая совместно с компьютерной.

Позитронно-эмиссионная томография при назначении выполняет несколько диагностических методов одновременно. Не потребуется проводить множество инструментальных анализов – это сэкономит время для постановки диагноза. Интерпретация результатов проводится у единственного обследования, а не множества.

Метод проявляет достоинства перед другими анализами:

  • Оборудование отличается высокой чувствительностью к распознаванию отклонений на клеточном уровне.
  • Диагноз подтверждается на 100% – погрешность анализа составляет 0,01%, что крайне важно при наличии жизненно-опасного заболевания.
  • Диагностический метод позволяет выявить онкологическое новообразование в отделах головного мозга на начальном этапе формирования.
  • Вовремя проведенное обследование разрешает начать лечение на ранних сроках образования.

Указанный способ характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям сердечной мышцы, головного мозга, скелетных костей и мягких тканей. Известны болезни, не поддающиеся рассмотрению традиционных скрининг-методов.

Перед проведением диагностики придётся тщательно подготовиться, чтобы повысить результат и достоверность результатов. Врач выдаёт рекомендации больному перед процедурой, которые нужно учесть и выполнить. Подготовиться к исследованию не сложно, стоит лишь правильно прожить день перед диагностикой и скорректировать питание.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает действия:

  • За 2-3 дня до процедуры нужно исключить алкоголь, сладкие газировки.
  • Рекомендуется сделать анализ на присутствие аллергической реакции к контрастному веществу.
  • Больному назначается безуглеводная диета, содержащая продукты с растительной клетчаткой.
  • Нельзя употреблять в пищу копчености, жирные, соленые и консервированные блюда.
  • За 1-2 дня запрещены физические упражнения.
  • При заболевании сахарным диабетом нужно предупредить врача, чтобы отразить данные о болезни в диагностическом листе.
  • Людям с сахарным диабетом перед ПЭТ-КТ делают замер глюкозы, результаты которого записывают в лист диагностики.
  • Утром нельзя принимать пищу, пить воду и курить.
  • Инсулин потребуется исключить перед процедурой.
  • Приём лекарственных препаратов нужно обсудить с лечащим врачом.

Врач перед обследованием проводит сбор анамнеза, стоит честно отвечать на вопросы. При наличии сопутствующих заболеваний хронического характера доктор самостоятельно примет решение о диагностике.

Позитронно-эмиссионная томография считается неинвазивным способом диагностики. Изучить можно любой орган на предмет формирования патологии. Процесс проходит безболезненно, но нахождение в течение длительного времени в неподвижном состоянии доставляет определенный дискомфорт.

Для проведения исследования вводится контрастное вещество. Диагностика проходит в отдельном кабинете, куда посторонним вход запрещён. Пациент укладывается на специальную кушетку, которая затем переместится в сканер. При наличии лёгкой нервозности человеку вводят лекарство седативного действия. Для точности и достоверности требуется спокойное состояние нервной системы.

Человеку вводят контрастный раствор в артерию – при помощи катетера, ингаляции или перорально. После этого кушетка помещается внутрь томографа, где вначале проходит позитронно-эмиссионная томография, а затем компьютерная томография. Дискомфорт пациенту может доставлять присутствующий лёгкий шум, издаваемый томографом.

Исследование проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. После обследования не рекомендуется контактировать с детьми и другими людьми, чтобы исключить воздействие остаточной радиации. Объём облучения отличается низкой концентрацией – это не вредно для здоровья человека.

ПЭТ/КТ определяет наличие патологических образований в организме по изменению уровня поглощения тканями естественных метаболитов, меченных радионуклидами.

Перед проведением исследования пациентам вводится радиоактивный препарат, который распределяется по организму, накапливаясь в большем количестве там, где активнее происходит обмен веществ.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

7 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Через 20-50 минут после введения препарат начинает распадаться на позитроны, образующие фотоны гамма-излучения, которые фиксирует и трансформирует в цветное изображение позитронно-эмиссионный сканер.

В злокачественной опухоли метаболические процессы протекают активнее, чем в здоровых тканях, поэтому радионуклидов они поглотят больше и будут выделяться на снимке ярким цветом.

Совсем иной вид имеют некротические, то есть мертвые, ткани, как при инсульте головного мозга или инфаркте миокарда, которые изображаются в виде «холодных» очагов. Это объясняется тем, что в таких тканях тканях метаболизм отсутствует, и маркер не накапливается.

ПЭТ-исследование выявляет патологические изменения в организме, а КТ определяет их месторасположение, структуру, форму и размеры. Таким образом, с помощью одной процедуры лечащий врач получает полную картину заболевания, чем экономит время и средства, потраченные на диагностику.

В диагностический центр нужно прибыть за 20-30 минут до назначенного времени, так как перед процедурой необходимо заполнить соответствующую документацию.

После регистрации пациента приглашают в манипуляционный кабинет, где производится анализ крови на глюкозу (если ПЭТ/КТ с 18-ФДГ), измеряется рост и вес, а также выполняется тест на чувствительность к радиоактивному маркеру и контрасту (если ПЭТ/КТ выполняется с усиленным контрастированием).

Если аллергический тест показал отрицательный результат, то пациента приглашают пройти в комнату отдыха, в которой он должен принять удобное положение на кушетке или кресле и расслабиться. Запрещена любая мозговая и мышечная активность — разговоры, движения и т.д.

Пациенту дают несколько бутылок негазированной воды, которую он должен пить каждые 15 минут по 250 мл. В течение часа необходимо употребить 1 литр воды.

Через 15-20 минут после того, как пациент начал пить воду, ему вводят в вену радиоактивный маркер. Во время распределения контраста по организму также нельзя двигаться и разговаривать, рекомендуется максимально расслабиться. Через 20-30 минут после введения препарата разрешается поход в туалет.

После того, как радиоактивный маркер распределиться по организму, что занимает от 20 до 90 минут в зависимости от типа радионуклида, пациента проводят в помещение с ПЭТ/КТ-сканером. Следует отметить, что сканирование проводится только при опорожненным мочевым пузыре.

Сама процедура сканирования занимает от 15 до 50 минут. Время исследования зависит от зоны исследования и качества оборудования. Во время ПЭТ/КТ нужно лежать неподвижно, так как любая двигательная активность может стать причиной ошибочных результатов.

Инсулинозависим пациентам необходимо принять пищу и ввести инсулин не позднее, чем за четыре часа до приезда в диагностический центр.

Неинсулинозависимым больным сахарным диабетом, которые принимают сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины, следует обсудить со своим лечащим врачом-эндокринологом замену препарата или кратковременный перерыв в лечении.

Сахаропонижающие препараты группы бигуанидов отменяются или заменяются только в случае ПЭТ/КТ с усиленным контрастированием.

1. Абсолютные (беременность).

2. Относительные:

  • грудное вскармливание (кормление ребенка необходимо прекратить за 6 часов до исследования и продолжить через 12 часов после ПЭТ/КТ.);
  • высокий уровень сахара крови – свыше 10 ммоль/л при ПЭТ/КТ с 18-ФДГ);
  • некомпенсированная почечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • выраженный болевой синдром, который не позволяет пациенту лежать неподвижно.

Типы патологических изменений в легких на кт-снимках

Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов – отличие от рентгена, что показывет, виды (с контрастом и без), вред и побочные эффекты, показания и противопоказания, отзывы

По результатам компьютерной томографии легких в описании картины могут приводиться различные типы выявленных патологических изменений. Однако поставить точный диагноз, то есть расшифровать КТ, можно только тогда, когда патологические изменения на томограммах будут соотнесены с клиническими

и данными других обследований. Ведь одни и те же типы патологических изменений характерны для разных заболеваний, и отличить одно от другого можно только на основании имеющейся у человека симптоматики. Естественно, что грамотная и правильная расшифровка томографии может быть произведена только специалистом, но ниже мы рассмотрим, о чем могут говорить основные типы патологических изменений в легких и какую картину может увидеть врач при том или ином заболевании.

Итак, на томограммах могут выявляться пять основных типов патологических изменений в легких:

  • Линейные и ретикулярные изменения;
  • Очаговые изменения;
  • Матовое стекло (уплотнения);
  • Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани);
  • Пониженная плотность легочной ткани.

Линейные и ретикулярные изменения.

Возникают вследствие утолщения межклеточных пространств в легких в результате их заполнения жидкостью, фиброзной тканью, клетками, фибрином и т.д. Отражением таких изменений является нарушение нормальных контуров сосудов, бронхов, плевры, которые становятся нечеткими и неровными.

(мелких очагов).

Подобные линейные и ретикулярные изменения характерны для отека легких, саркоидоза, лимфогенного и диссеминированного туберкулеза, лимфогенного карциноматоза, гистиоцитоза, пневмокониоза, пневмомикоза, асбестоза, силикоза, метастазов в легких.

Очаговые изменения (очаги в легких на КТ). Очаги, в зависимости от характера их расположения, могут быть перилимфатическими, центрилобулярными и хаотичными.

Перилимфатические очаги размерами менее 10 мм выявляются в стенках бронхов, сосудов, междольковых перегородках и листках плевры. Такие очаги создают картину неровных контуров легких, бронхов и сосудов, а также четкообразного утолщения перегородок и стенок бронхов. Подобные перилимфатические очаги характерны для саркоидоза, туберкулеза, силикоза, антракоза, карциноматоза.

Центрилобулярные очаги видны вокруг или во внутридольковых артериях и бронхах. По структуре могут быть двух видов. Первый вид – очаги могут быть плотными, хорошо различимыми, с четкими контурами и однородной структурой. Такие очаги характерны для пневмонитов, туберкулеза, бронхиолитов. Второй вид очагов – это мелкие уплотнения с нечеткими контурами. Характерны для пневмонитов и бронхиолитов.

Отдельным видом центрилобулярных очагов является симптом «дерева в почках», когда в кортикальных отделах легкого на расстоянии 3 – 5 мм от плевры видны Y-образные структуры с утолщениями на концах. Эти структуры представляют собой расширенные и заполненные секретом внутридольковые бронхи, и характерны для инфекционных бронхиолитов, в том числе туберкулезных или грибковых.

Хаотичные очаги. Видны в легочной ткани вне связи с элементами легочной дольки. Характерны для милиарного и диссеминированного туберкулеза, грибковой инфекции, гематогенных метастазов, септической эмболии, гранулематоза Вегенера.

Структура хаотичных очагов может быть различной, в зависимости от того, каким заболеванием они спровоцированы. Так, при септических эмболиях (закупорка сосудов патогенными микробами) очаги в виде тонкостенных полостей с жидкостью внутри расположены вдоль ветвей легочной артерии, при грибковых пневмониях очаги имеют ободок матового стекла.

Кроме того, в легких могут быть плотные очаги неправильной формы, расположенные без какой-либо закономерности. Такие очаги являются опухолями. Причем чем более неровный контур у очага (звездчатый, игольчатый), тем выше вероятность того, что это рак.

Матовое стекло на КТ легких. Представляет собой повышение плотности легочной ткани с сохранением видимости сосудов и стенок бронхов, и отражает заболевания легочного интерстиция (межклеточных структур). Симптом матового стекла на морфологическом уровне характеризуется утолщением интерстиция межальвеолярных перегородок и заполнением альвеол патологическим содержимым.

Симптом матового стекла позволяет оценивать активность протекающего воспалительного процесса в легких. Так, если имеется симптом матового стекла без признаков фиброза (линейных и ретикулярных изменений), то это свидетельствует об активном течении воспаления и потенциальной обратимости патологического процесса. То есть в таких ситуациях заболевание моно вылечить без последствий.

Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани, затемнение). Возникает в результате заполнения альвеол патологическим содержимым, например, жидкостью, клетками, фиброзной тканью и т.д. Участки консолидации хорошо видны на томограммах в виде очагов затемнения.

Пониженная плотность легочной ткани. Развивается при разрушении легочной ткани. Проявляется крупными воздушными полостями с тонкими плохо очерченными стенками. Пониженная плотность легочной ткани характера для эмфиземы, кист, бронхоэктазов, хронической тромбоэмболии легочной артерии.

Изменения лимфоузлов.Увеличение размеров и нечеткие контуры свидетельствуют о метастазах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector