ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения

Значение фермента в организме

Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром.

Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель. Лактатдегидрогеназа в крови — важный фермент, участвующий в реакциях:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения окисления глюкозы,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения выработки молочной кислоты.

Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела. Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию.

Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы. В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.

Как приготовиться к исследованию, подготовка, сдача материала

Приготовиться к анализу ЛДГ совершенно не сложно. Приведённые ниже советы простые и элементарные для понимания и им легко могут следовать люди любого возраста.

  1. За двенадцать часов обязательно перестать употреблять пищу — анализы должны сдаваться исключительно на голодный желудок, иначе результаты расчёта ЛДГ не будут правильными.
  2. За 1-2 суток следует полностью исключить распитие спиртных напитков. Здесь дело в том, что этанол и продукты его распада обязательно вызовут повреждение тканей. А, значит, показатели ЛДГ повысятся и показанный после тестов результат не будет правильным. В дальнейшем будет ещё затруднительнее поставить диагноз.
  3. Лучше всего сдавать анализ с девяти до десяти часов утра. Как правило, именно тогда анализ ЛДГ показывает самые правильные результаты, хотя при соблюдении остальных рекомендаций допустима его сдача и в другое время.
  4. Относительно того, какую вообще пищу употреблять в ближайшие дни — на специальную диету перед анализом ЛДГ врачи не заставляют садиться, но за сутки следует свести к минимуму употребление жиросодержащих продуктов. В противном случае это приведёт к немалой нагрузке на печень, и концентрация фермента окажется значительно отличающейся от нормы. А, следовательно, показанный результат будет неправильным, анализ придётся повторять.
  5. За сутки отказываются и от употребления табака — сигареты вызывают те же проблемы, что и алкоголь.
  6. Следует исключить активные физические нагрузки в течение как минимум ближайших нескольких часов до анализа ЛДГ. Если мышцы станут избыточно сокращаться, то неизбежен рост показателей ЛДГ и, опять же, результаты не будут соответствовать действительности, потребуется повторение анализа.
  7. Если в настоящее время пациент проходит какое-то лечение, то необходимо проконсультироваться с врачом. Есть немало медикаментов, способных повлиять на показания уровня ЛДГ, т. е., опять же, сделать результат неправильным. Например, это средства с ацетилсалициловой кислотой и лекарства против воспаления. Лучше не употреблять как минимум за сутки-двое. Но, внимание, только в том случае, если текущее лечение это допускает! Самовольная отмена препаратов нанесёт ещё больше вреда.

Статья в тему:

Нормы общего белка в крови у женщин. Таблица и расшифровка анализов

Что же касается того, как проходит сам анализ ЛДГ, то здесь крайне просто. Похоже на обыкновенную сдачу крови на анализ. Заранее договорившись о времени и месте, пациент приходит в процедурный медкабинет. Там у него из вены берётся немного крови. Кровь, залитая в пробирку, получает соответствующую маркировку. Потом в лабораторных условиях будет рассчитана необходимая информация и пациент получит нужные данные.

Обычно ждать результатов анализа ЛДГ слишком долго не потребуется. Не более 24-48 часов. И сложностей в плане оценки почти никогда не бывает.

Какие нормальные показатели лдг?

Нормальные показатели для ЛДГ здорового человека, у женщин и мужчин колеблются. У взрослых и детей уровни разные, также показатели варьируются и от половой принадлежности.

Нормы LDH приведены в таблице ниже.

Возрастная категорияНормальные значения (ед./л)

Новорождённые 150 – 780
От 1 месяца до полугода 160 – 440
От 7 месяцев до года жизни 145 – 365
От 1 года до 2 лет 86 – 305
От 3 до 16 лет 114 – 300
Женщины 125 — 211
Мужчины 125 – 226

У новорождённых детей лактат в крови всегда повышенный. Расшифровка анализа – дело квалифицированного врача, так как при анализе результатов, необходимо учитывать возрастную категорию ребенка и физические его показатели.

Также показатели рассчитываются зависимо от физической активности. При активных занятиях ребенка спортом – уровень ЛДГ увеличен, что является нормой. А у женского пола показатель показывает ниже нормы, чем мужчин.

Определение единиц измерения и показателей нормы может изменяться, в зависимости от лаборатории, в которой проводиться исследование.

Для точной расшифровки, нужно утонять эти факторы непосредственно в месте, где проводится анализ.

Когда назначают анализ?

Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.

Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.

Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.

Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения острого или хронического повреждения тканей,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения прогрессирования анемии и тяжелой инфекции,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения течения онкологических заболеваний после химиотерапии при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.

Врач назначает определение уровня ЛДГ в других жидкостях организма:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияЧтобы отличить бактериальный и вирусный менингит по анализу спинномозговой жидкости.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияЧтобы выявить причину накопления экссудата в грудной клетке или животе (плевральной, перитонеальной и перикардиальной жидкостей) из-за травмы и воспаления или из-за дисбаланса давления внутри кровеносных сосудов и количества белка в крови.

Норма лдг в организме и расшифровка анализа

берем кровь из веныПри анализе крови норма обычно указываться в ед/л, что означает единица на литр. Расшифровка анализа учитывает возраст и пол пациента. В крови здорового взрослого человека обнаруживается сравнительно малое количество фермента. У ребенка до двух лет нормой считается показатель в пределах 430 ед/л.

Первые дни жизни ЛДГ норма на уровне 150-785
первые полгода 160-437
с 7 до 12 месяцев 145-365
с 1 года до двух лет 86-305
с 3 до 16 лет 100-290 ед/л
у детей до 12 лет не выше 295 ед/л
ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения у мужчин 120-214 ед/л
ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения у женщин нормы ЛДГ выше 135-240

Повышение лактатдегидрогеназы происходит во время беременности, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.

По выявленному маркеру нельзя определить, какие именно клетки были повреждены. Потому необходимо знать при расшифровке ЛДГ, что это такое его изоферменты. Некоторые лаборатории проводят дополнительные тесты, определяющие несколько форм вещества, начиная с самого подвижного:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения первый указывает проблему сердца, почек и красных клеток крови,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения второй встречается в основном в кардиомиоцитах и эритроцитах,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения третий обнаружен в тканях легких, эндокринных железах и надпочечниках,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижениячетвертый – это фермент в белых клеток крови, печени, плаценте и мужских яичках и мышечной ткани,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения пятый содержится во всех органах, содержащих ЛДГ-4, а также скелетных мышцах.

Расшифровка биохимии на предмет повышение ЛДГ в крови сейчас считается менее информативной.

Высокие значения всех изоферментов определяет патологию нескольких органов. Инфаркт миокарда с застойной сердечной недостаточностью вызывает поражения легких и гиперемию печени. При онкологических и аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, лактатдегидрогеназа повышена в целом.

Динамика первого изофермента является более чувствительной и специфической, чем повышение ЛДГ в целом. Обычно уровень второго изофермента выше, чем первого. Если концентрация ЛДГ-1 повышается относительно ЛДГ-2 — диагностируется сердечный приступ. Обычно норма ЛДГ в крови превышена 12-24 часов после повреждения тканей сердца и на протяжении двух суток в 80% случаев.

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения цифра ЛДГ/ГБДГ понижена (менее 1,30),ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 приближается к 1 и иногда превышает это значение.

На первые сутки инфаркт миокарда диагностируют по показателю креатинкиназы, а спустя сутки — по ферментативному исследованию ЛДГ. Активность вещества напрямую связана с площадью поражения сердечной мышцы.

Другие тяжелые заболевания отражают на соотношении изоферментов и коэффициентов:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения гемолитическая анемия характеризуется низкой цифрой ЛДГ/ГБДГ — до 1,3 и ниже,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения при мегалобластной анемии ЛДГ-1 значительно превышает ЛДГ-2,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияобщий уровень возрастает при острых некротических процессах и отмирании клеток, таких как поражение паренхимы почек,ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияопухоли в половых железах (яичниках и яичках) сопровождаются изолированным повышением ЛДГ-1.

Чаще всего ЛДГ повышен по причине разрушения тканей печеночной и почечной паренхимы, а гибели тромбоцитов и эритроцитов.

ЛДГ в анализе крови рассматривается в соотношению с другими показателями:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияПри анемии происходит разрушение эритроцитов, что освобождает большое количество ЛДГ в кровь. Заболевание диагностируется на фоне пониженного гемоглобина. Слабость, бледность, одышка могут быть показаниями для обследования.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияРак крови связан с выработкой патологических кровяных клеток, что отражается на уровнях многих показателей: ЛДГ, аспартатаминотрансферазы, билирубина, мочевины. При этом наблюдается снижение уровня глюкозы и фактора свертывания крови фибриногена. Биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию и направить пациента на выявление онкомаркеров.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияНаряду с показателем ЛДГ в крови, который указывает на гибель клеток поджелудочной железы, будет повышаться билирубин и глюкоза. Первоочередным индикатором является уровень панкреатического фермента амилазы.

Причины повышения лдг в биохимическом анализе крови

А вот причин, почему ЛДГ повышен, уже намного больше! Оказаться не соответствующим норме он может по причине большого числа самых разных болезней:

  • инфаркта миокарда — вместе с ишемическим средне-слойным некрозом ткани мышц сердца;
  • закрытия артерии лёгкого вредоносным тромбом;
  • инфаркта лёгких;
  • проблем в крови, из-за которых разрушаются эритроциты — например, определённых видах анемии, гемолизе или избыточных интоксикациях;
  • вредных опухолей (в любом месте) на человеческих органах и тканях, при которых ещё и часто бывают метастазы;
  • проблем с печенью (например, из-за постоянного и острого гепатита или злоупотребления спиртными напитками);
  • проблем с почками, в частности, пиелонефрите (воспалении почки) и клубочковом нефрите (особо тяжёлом поражении почек);
  • отмирания или просто повреждениях ткани на мышцах;
  • любых видов переломов — как закрытых, так и открытых;
  • постоянной сердечной недостаточности;
  • постоянной коронарной недостаточности;
  • воспаления жизненно важных тканей на сердце;
  • вирусных болезней;
  • сильнейших приступов панкреатита;
  • припадках;
  • судорогах;
  • проблемах с психикой после слишком быстрого отказа от алкоголя;
  • серьёзных ожогах;
  • отслоениях плаценты раньше времени;
  • атрофии мышц, скажем, если человек намеренно или вынужденно голодает;
  • а также гиперфункциях щитовидки.

Когда определяется, почему повышается ЛДГ у мужчин и женщин и повышается ли оно вообще, расчёты следует проводить очень внимательно. Должны быть исключены дополнительные факторы, влияющие на результат. Например, кровь нужно собирать очень аккуратно, чтобы в пробирке не разрушались эритроциты.

Не должны применяться методы лечения, предполагающие стимуляцию пациента электричеством менее, чем за неделю до того, как будут сдаваться анализы. В тромбоцитах не должно быть излишне много крови. Нельзя принимать лекарства. задействующие работу ферментативной системы.

Рекомендации перед анализом

Врачи советуют выполнить следующие рекомендации относительно исследования:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения Анализ крови на ЛДГ (биохимия) сдается натощак из вены.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияПоследний прием пищи за 8 часов до обследования не должен содержать слишком жирных и белковых продуктов.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения Рекомендовано отказаться накануне от алкоголя и курения (хотя бы за час до теста).ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияОбязательно сообщить, если требуется принимать препараты регулярно. Аспирин, гормональные средства контрацепции и антидепрессанты влияют на свертываемость и могут показать завышенные значения.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияИнтенсивные тренировки накануне могут привести к завышению фермента, поскольку увеличивают затраты энергии и потребность в расщеплении глюкозы.

Многие факторы влияют на результаты анализа, и они не всегда являются поводом для беспокойства и дальнейшего обследования:

ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияГемолиз образцов крови приводит к ложноположительным результатам. Нарушение правил хранения образцов, грубая обработка отражаются на точности.ЛДГ в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или пониженияПри увеличенном количестве тромбоцитов сывороточный уровень ЛДГ также повышается и не показывает реальной картины.

При госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда и острый панкреатит анализ ЛДГ проводится без учета рекомендаций. Зачастую показатель ЛДГ используется для оценки динамики заболевания и выздоровления пациента.

Способы лечения

Норма ЛДГ в крови восстановится после устранения причины разрушения клеточной структуры, поэтому способы лечения будут зависеть от характера патологического процесса:

  • Инфаркт. Терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и восстановление полноценного кровообращения в миокарде. Для этого используются наркотические и ненаркотические анальгетики и кроворазжижающие средства. Цель лечения – уменьшить площадь некроза за счет улучшения кровоснабжения тканей и предотвратить тромбоз сосудов.
  • Анемия. Больному дают препараты, помогающие предотвратить разрушение эритроцитов и стимулирующие выработку красных кровяных телец. Помимо приема медикаментов пациентам рекомендуют соблюдение диеты, богатой железом и витаминами.
  • Онкология. При злокачественных новообразованиях проводят специфическую противоопухолевую терапию. Снижение лактатдегидрогеназы после химиотерапии или после оперативного удаления опухоли служит показателем успешности лечения.
  • Поражения печени. При любых воспалительных процессах в паренхиме необходимо устранить очаг воспаления и защитить гепатоциты от разрушения. Помимо противовоспалительных средств человеку назначают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил) для защиты печеночных клеток.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы проводят в стационарных условиях консервативными методами. В редких случаях, например, при панкреонекрозе, показано удаление органа.

ЛДГ анализ берут неоднократно во время проведения лечения. Уменьшение количества лактатдегидрогеназы служит показателем того, что терапия подобрана правильно и у больного отмечается улучшение.


Как видно, анализ на ЛДГ важен. С его помощью можно обнаружить патологическое разрушение тканевых структур задолго до того, как у пациента появится выраженное ухудшение самочувствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector