Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

Причины

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

  • К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями: анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
  • Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка. В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
  • К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только. Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

https://www.youtube.com/watch{q}v=gDRQZbkFdQo

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка.

Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
  • бронхо-лёгочные болезни;
  • анемия;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
  • несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

  • патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
  • токсикоз в последние месяцы беременности;
  • патологи пуповины (узлы, обвитие);
  • ранние роды;
  • перенашивание;
  • угроза прерывания;
  • многоплодность;
  • маловодие / многоводие;
  • патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

  • затяжные / трудные роды;
  • обвитие плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • использование различных инструментов (например, щипцов);
  • применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах.

В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша.

1. Заболевания будущей мамы:

  • сердечные проблемы (порок сердца, критически низкое давление или гипертония);
  • заболевания легких (бронхиальная астма);
  • неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, отсутствие режима дня, постоянное нахождение в душном помещении).

2. Патология беременности:

  • угроза выкидыша;
  • многоплодные беременности;
  • роды значительно раньше срока или, напротив, перенашивание;
  • патология плаценты (предлежание, преждевременная отслойка);
  • патология пуповины (обвитие).

3. Проблемы в ходе родов:

  • затяжные роды;
  • тугое обвитие пуповиной;
  • кесарево сечение.

Выделяют несколько групп риска развития этого состояния.

К первой относятся женщины, которые имеют различные тяжёлые заболевания (порок сердца, лейкоз, интоксикация).

Во вторую группу входят случаи нарушения кровоснабжения плода в период беременности, патология родовой деятельности, переношенная беременность, гестозы.

Высокий шанс развития гипоксии плода у тех матерей, которые курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Резус-конфликт матери и патология малыша также играют значительную роль в развитии этого состояния.

Гипоксия новорожденного также может вызываться при патологиях кровотока в пуповине, маточно-плацентарного кровообращения, преждевременной отслойке плаценты, обвитии пуповины, её коллизии, тазовом предлежании плода с пережатием пуповины.

Серьёзные трофические нарушения в плаценте, которые возникают в случае переношенной беременности, также оказывают значительное влияние на развитие этого состояния.

Гипоксия новорожденных иногда может вызываться стремительными родами, при извлечении ребёнка при помощи наложения щипцов.

Наличие у малыша генетических заболеваний (врождённых пороков сердца, тяжёлых аномалий развития), инфекционных заболеваний, внутричерепных травм увеличивают вероятность развития данного патологического состояния в несколько раз.

При наличии нескольких подобных признаков, гипоксия имеет тяжёлую, прогрессирующую форму, лечение которой осложняется проблемами устранения причины.

Симптомы и признаки

тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой); брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);

аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений); наличие в околоплодных водах мекония; шумы в сердце; гиповолемия (маленький объём крови); образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит; 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания; 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма; 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма.

Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов — это значит, что гипоксии у ребенка нет.

Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней.

Ноль-три балла — это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение.

Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.

синюшный оттенок кожи; дыхание затруднено или вовсе отсутствует; слабенький крик новорожденного; шумы в сердце; ритмы сердца нарушены; наличие мекония в околоплодных водах;

ребенок дрожит, когда плачет; грудничок чутко, беспокойно спит; малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания; мышцы у ребенка напряжены.

Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.

Данное состояние имеет характерную картину, поэтому распознать его можно ещё на ранних этапах, что значительно улучшает прогноз.

Среди основных симптомов выделяют: тахикардию (увеличения показателя частоты сокращения сердца), которая в скором времени сменяется на брадикардию (уменьшение показателя ЧСС), аритмию (нарушение правильного ритма сокращения сердца), патологические шумы в сердце, меконий в околоплодных водах (первородный кал младенца).

В результате патологических изменений у малыша нарастает гиповолемия (уменьшение объёма крови), образуются тромбы в крупных сосудах (они закупориваются), происходят мелкие тканевые кровоизлияния.

Для определения степени гипоксии применяется специальная шкала Апгар, которая помогает оценить степень функционирования систем новорожденного.

Чем ниже балл – тем тяжелее состояние и тем сложнее вывести младенца из него. Показатель в 9-10 баллов говорит о нормальном функционировании организма новорожденного.

Врачи-акушеры сразу выявляют вероятность развития гипоксии у новорожденного ребенка, так как этому способствует ряд причин. Некоторые будущие мамы пренебрегают своевременными визитами к специалисту. Забить тревогу необходимо при следующих симптомах:

  • нарушение ритма сердца плода (аритмия);
  • тахикардия или брадикардия – ускоренный или замедленный ритм соответственно;
  • шумы в сердце.

Оценка состояния ребенка проводится сразу после рождения, на первой минуте и спустя 5 минут. С этой целью используют шкалу, разработанную Виржинией Апгар, учитывая и суммируя следующие показатели, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов:

  • окраска кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус мышц.

По полученной сумме баллов определяется отсутствие или наличие гипоксии и ее степень:

  • норма – количество баллов 8-10;
  • легкая гипоксия – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

Гипоксия легкой степени определяется практически у всех новорожденных на первой минуте жизни и исчезает в течение 5 минут самостоятельно.

Среднетяжелая гипоксия новорожденного требует определенного лечения, состояние ребенка приходит в норму через несколько дней. При тяжелой гипоксии или асфиксии проводятся немедленные реанимационные мероприятия, назначается комплексное лечение и наблюдение за ребенком в дальнейшем.

Клиника гипоксии новорожденного, как правило, ярковыражена и диагноз устанавливается сразу после появления ребенка на свет. К признакам данного состояния относятся тахикардия, с постепенной заменой на брадикардию (менее 100 ударов в минуту), нарушение ритма сокращений сердца, аускультация шумов в сердце, бледность кожи и синюшность носогубного треугольника и конечностей.

Отмечается нерегулярное дыхание или его отсутствие, двигательная активность снижена или отсутствует (ребенок вялый или не шевелится), присутствие в околоплодных водах мекония (зеленые воды).

В дальнейшем, если гипоксия была пропущена на первых минутах жизни ребенка, присоединяются следующие признаки:

  • постоянная сонливость;
  • беспокойный сон, вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи конечностей;
  • ребенок быстро замерзает (при купании, переодевании);
  • беспокойное, капризное поведение, беспричинный плач;
  • дрожание мышц лица во время плача или в покое.

Гипоксическая энцефалопатия

легкая – сонливость или возбуждение новорожденного, исчезающие через 5-7 суток;

среднетяжелая – кроме сонливости и/или возбуждения наблюдается плач без причины, судороги, неприятие ношения на руках, быстрое замерзание;

тяжелая – сильная сонливость и заторможенность, развитие психомоторного возбуждения или коматозного состояния с непрекращающимися судорогами.

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
  1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Признаки состояния достаточно хорошо изучены, могут быть легко определены с помощью осмотра малыша, поэтому диагноз врачи выставляют еще с первых минут жизни ребёнка.

  • нарушение работы сердечной мышцы: тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений), брадикардия (напротив, редкое сердцебиение), аритмия;
  • обнаружение мекония в околоплодных водах;
  • проблемы с кормлением: во время прикладывания к груди малыш беспокоится, плохо сосет, кричит;
  • неврологические проблемы: частый беспричинный плач ребенка, плохой сон, трясущиеся подбородок.
ПОДРОБНЕЕ:   Катаральная ангина у детей: причины, симптомы и лечение

Серьезная гипоксия у младенца приводит к тяжёлым последствиям: судорогами, коме и другим неврологическим проблемам.

Возникающее кислородное голодание у малыша зачастую имеет обширную выраженность симптомов, которая не составляет труда, что установить 100% диагноз сразу же после окончания родов.

Данный благоприятный фактор, помогает немедленно приступить к лечению заболевания. Гипоксия головного мозга у новорожденного может проявляться в такой симптоматике как:

  • Тахикардия и брадикардия (высокая частота сердцебиения и соответственно низкая частота);
  • Патология сердечных сокращений (аритмия);
  • Наличие шумов в сердце;
  • Гиповолемия;
  • Тромбообразование, что может повлечь за собой кровоизлияния.

Также на первой и пятой минуте жизни новорожденного врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар.

Балы выставляются за такие показатели как:

  • Характер цвета кожных покровов;
  • Степень дыхания малыша;
  • Характер сердцебиения;
  • Развитость рефлексов;
  • Тонус мышц.

Если общий бальный показатель составляет:

  • От 8 до 10 баллов, то состояние малыша считается превосходным;
  • От 6 до 7 баллов – гипоксия первой степени (легкая);
  • От 5 до 4 баллов – гипоксия второй степени (средняя);
  • От 0 до 3 баллов – гипоксии третьей степени (тяжелая).

Легкую степень считается не опасной, так как после нескольких минут ребенок полностью восстанавливается. Средняя степень уже требует несколько дней для полного восстановления малыша.

Кислородное голодание у крохотного ребёнка трудно перепутать с чем-либо другим. Диагноз ставится, фактически, сразу же после появления малыша на свет.

Но уже до этого женщина может понять, что с ребёнком не всё в порядке. Если при внутриутробном развитии малыш ведёт себя беспокойно, ворочается, пинается, а потом очень быстро затихает, это первые признаки нехватки кислорода. Всего три толчка в час – это слишком мало для здорового ребёнка.

Диагностика заболевания

Эффективность лечения гипоксии у новорожденного зависит от слаженности в действиях специалистов, принимающих роды. В первую очередь, необходимо очистить дыхательные пути ребенка, чтобы обеспечить ему свободное дыхание, а также восстановить нормальный температурный режим кожи, что улучшает циркуляцию крови.

Для этого ребенка прогревают под специальной лампой. В тяжелых случаях ребенку может понадобиться кислородная маска и помещение его в специальную барокамеру.

Если при родах наблюдалась гипоксия, независимо от степени ее тяжести, необходимо проводить профилактические мероприятия для восстановления и поддержания нормальной работы дыхательной системы, а также оберегать нервную систему ребенка от любых даже самых незначительных стрессов.

Кроме того, если ребенку при рождении поставили такой диагноз, необходимо встать на учет к невропатологу, чтобы возможные последствия гипоксии у новорожденного были вовремя обнаружены.

При длительном кислородном голодании ребенок в будущем может несколько отставать в развитии от своих сверстников, поэтому необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача с целью этого избежать.

Для лечения гипоксии и ее последствий грудничкам назначают специальный лечебный массаж. Полезны расслабляющие ванны и сеансы аромотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных медикаментозными методами проводится только в случае, если степень ее проявления средняя или тяжелая.

В особенно тяжелых случаях могут понадобиться противосудорожные препараты и переливание крови. Важно не допустить развитие болезни до степени асфиксии, так как в этом случае гипоксия головного мозга у новорожденного может привести к его гибели.

Если ребенку своевременно была оказана помощь, гипоксия у новорожденных обычно достаточно быстро проходит не оставляя никаких напоминаний о себе, и уже скоро малыш будет радовать вас своими достижениями.

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания.

Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови.

Иногда  нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

  • Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
  • Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
  • Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

  1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
  2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
  3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
  4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
  5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога.

Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности.

Для первичной оценки состояния новорожденного, в том числе и для диагностики гипоксии используется знаменитая шкала Апгар, определяющая основные жизненные показатели малыша на 1 и 5 минуте жизни. Также для подтверждения диагноза может понадобиться:

  • исследование газового состава крови младенца;
  • НСГ – ультразвуковое обследование мозга;
  • при необходимости – компьютерная томография, МРТ.

Чтобы снизить негативное влияние гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение должно быть назначено немедленно. Принципы терапии:

  • восстановление самостоятельного дыхания;
  • поддержание комфортной для ребенка температуры тела;
  • назначение препаратов, стимулирующих кровообращение, в том числе и мозговое;
  • кислородотерапия.

гипоксия у новорожденных, последствия гипоксии у новорожденного

Компенсаторные возможности детского организма по-настоящему велики, поэтому  часто все нарушенные функции восстанавливаются за 3-4 дня. Гипоксия у новорожденныхтребует серьезного лечения в реанимации на первых этапах.

Прогноз

Во многом течение гипоксии новорожденного и ее последствия зависят от своевременной медицинской помощи. Серьезная недостаточность кислорода может привести к:

  • тревожности;
  • нарушениям сна;
  • двигательным нарушениям – параличам, парезам;
  • задержке умственного и физического развития;
  • судорожному синдрому;
  • коме.

Таким образом, профилактика и своевременное лечение гипоксии у новорожденных позволяет избежать серьезных осложнений и уменьшить число детских неврологических проблем.

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

Лечение малыша назначается только при второй и третьей стадии гипоксии головного мозга у новорожденных. Первым дело врачи отсасывают слизь из носа и рта, а также проводят очистку дыхательной проходимости от инородных тел.

Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

Поэтому в основу всего лечения гипоксии лежат следующие мероприятия:

  • Освобождение дыхательных путей;
  • Согревание малыша;
  • Назначается прием препаратов следующих групп:
  • Препараты для повышения артериального давления (гептамил или препараты на растительной основе);
  • Лекарства, способствующие улучшению кровообращения (винкамин);
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы (перицитам, энцефабол);
  • Противосудорожные медикаменты (в редких случаях).
  • Также может потребоваться переливание крови;

Если малыш перенес гипоксический синдром, то в последующем, он должен регулярно проходить осмотр врача-педиатра, для постоянного отслеживания состояния, чтобы снизить риск возникновения возможных осложнений.

ПОДРОБНЕЕ:   Какие пеленки лучше для новорожденного

восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи; согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;

употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания; использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось; при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Лечение гипоксии у новорожденных надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску.

Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия.

При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.

Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства.

Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода. Чаще гулять на свежем воздухе. Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться.

Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист. Фитованночки помогут успокоить малыша. Ароматерапия. Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • нарушения в работы мозга;
  • летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Когда врач ставит диагноз гипоксия у новорожденных, последствия у этого состояния могут быть самыми различными: от выздоровления до серьезных проблем с нервной системой малыша. Что это такое и как может повлиять на здоровье крохи{q}

тревожность; нарушение сна; судороги мышц; задержка в умственном и физическом развитии; нарушения в работы мозга; летальный исход.

Гипоксия у новорожденных — это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода.

Возможные последствия

Последствия гипоксии у новорожденных могут приводить к значительному угнетению врождённых рефлексов, которое характеризуется снижением мышечного тонуса, дрожанием, повышением показателя внутричерепного давления, в тяжёлых случаях могут возникнуть судороги.

Часто также возникают аритмии, наблюдается брадикардия и образование патологических шумов.

Вследствие образования тромбов и значительных кровоизлияний в ткани, происходят нарушения (необратимые) в функционировании ЦНС, сердечной мышцы, почек, печени, лёгких.

Если данное состояние было длительным, существует высокая угроза инвалидизации новорожденного, отставание показателей физического и психического развития.

Непосредственной угрозой для здоровья и жизни малыша являются случаи гипоксии головного мозга тяжёлой степени тяжести, которые в большинстве случаев приводят к инвалидизации или смерти.

После исчезновения симптоматики гипоксии головного мозга, новорожденного выписывают из роддома. Период реабилитации необходим, чтобы ребенок развивался без возможных патологий и осложнений.

Следует отгородить малыша от возможных стрессовых ситуаций и особенное внимание уделить его питанию и отдыху. Не редко полезной терапией для малыша будет массаж лечебного характера и различные успокаивающие терапии.

Если у новорожденного, гипоксия головного мозга развивается на последней стадии, то назначается необходимый ряд лекарственных препаратов, которые будут купировать тот или иной патологический процесс в его организме, а также позволяют активизировать его мозговую и сердечную системы.

Если гипоксия у новорожденного будет обнаружена поздно, то существует большой риск возникновения опасных осложнений, а также возможного летального исхода.

Последствия в большинстве случаев от степени гипоксии. Первая  степень проходит быстро и не требует никакой терапевтической поддержки, при второй степени также не стоит беспокоиться, рефлекторные нарушения, которые проявляются на данной стадии, впоследствии проходят сами.

  • Тревожность и нарушение сна;
  • Мышечные судороги;
  • Задержка или возможные последующие отклонения в развитии;
  • Патологические процессы мозга, значительное снижение мозговой активности;
  • Смерть.

Поэтому следует понимать, что гипоксия у новорожденных, может вызвать необратимые нарушения головного мозга при отсутствующем своевременном лечении.

Однако последний пункт данного списка, практически нереален, так как сегодняшняя медицина перешла на существенно другой уровень. Поэтому на сегодняшний день, легко поддаются лечению как острая, так и хроническая форма заболевания.

Гипоксия у новорожденных – симптомы, выявляющиеся сразу после родов:

  1. Качественно разный по своим характеристикам ритм сердца. В одних случаях он учащённый, что вызывает тахикардию. Но порою количество сокращений наоборот уменьшается, приводя к брадикардии.
  2. Общая аритмия сердечной мышцы характеризуется, как непоследовательная, явно отличающаяся от основного синусового ритма.
  3. При этом у ребёнка в сердце могут наблюдаться систолические шумы, обусловленные изменением нормального кровотока в сосудах.
  4. Если в околоплодной (амниотической) жидкости обнаруживается первичный кал младенца, это прямо указывает на нехватку кислорода.
  5. Тромбоз сосудов у новорождённого возможен при гипоксии, в свою очередь он оказывает влияние на кровоизлияния в тканях.
  6. При всём этом, у малыша отмечается аномальное состояние, при котором объём крови сильно снижен. Гиповолемия – один из выраженных признаков недуга.

По степени тяжести гипоксия делится на несколько видов и оценивается по шкале Алгар – ребёнок, у которого показатель достигает 7 баллов, имеет дефицит кислорода в лёгкой форме.

При 4-5 баллах – это средняя форма патологии. Опасны состояния, оцененные в 3 балла – это наиболее тяжёлая степень, которая требует пристального внимания со стороны врачей и реанимационных мер лечения.

Следует добавить, что выглядит малыш с тяжёлой степенью бледным, даже синюшным, у него затруднено дыхание, могут отсутствовать важные рефлексы и тонус мышц.

Гипоксия у новорождённых в хронической стадии – это дрожание конечностей, судороги мышц, нестабильное кровяное давление, появление на теле синяков и кровоизлияний, нарушения функций жизненно важных органов.

При обнаружении опасных симптомов в роддоме, детям с диагнозом кислородного голодания оказывают срочную помощь:

  • она заключается в очищении дыхательных путей от слизи, мекония, околоплодной жидкости путём отсасывания аспиратором;
  • при невозможности облегчения дыхания ребёнку подают воздушно-кислородную смесь воздуха или чистый увлажнённый кислород через специальный аппарат, маску;
  • в тяжёлых случаях малыша подключают к искусственной вентиляции воздуха, либо помещают его в специальный инкубатор с оптимальной температурой и подачей воздуха;
  • малыша важно согреть – с помощью грелок или размещения на столе с подогревом.

Когда выявлена гипоксия у новорожденных, лечение также состоит в применении фармакологических препаратов, которые нормализуют давление, улучшают кровообращение – введение гипертензивных и кардиотонических средств, таких как Дофамин, Камфара помогает усилить доступ кислорода к тканям органов.

Для увеличения сниженного русла крови используют физраствор, глюкозу, натрия гидрокарбонат, чтобы нейтрализовать углекислый газ. При необходимости назначается переливание крови, применение противосудорожных, антигипертензивных препаратов, антибиотики используются в целях профилактики инфицирования лёгких.

Конечно, разговор пойдёт о возможных последствиях кислородного голодания у ребёнка, если не были приняты соответствующие меры сразу после его рождения. Принимается во внимание и степень заболевания.

Лёгкая форма, практически, не сказывается на самочувствии и физиологии младенца. Спустя несколько минут после появления на свет он уже может хорошо себя чувствовать.

Средняя степень требует восстановления организма в течение недели. Хуже дело обстоит с тяжёлым состоянием новорождённого. Для того чтобы облегчить его состояние, требуется реанимация, постоянное наблюдение, целый комплекс лечебных мероприятий.

Если определена гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия оставляют желать лучшего, это:

  • серьёзные нарушения в центральной, нервной системе, из-за чего малыш становится нервозным, проявляет беспокойство, тревогу, раздражительность;
  • психическое и физическое отставание в развитии;
  • расстройства нейроэндокринной регуляции;
  • серьёзные нарушения нормального сна;
  • судороги мышц в дневное и ночное время;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нарушение функции черепных нервов;
  • предрасположенность к эпилептическим припадкам, скоплению цереброспинальной жидкости в тканях мозга, и вследствие этого, образования кисты.

Такие патологии способны повлечь за собой инвалидность и фатальный исход.

Задолго до родов и беременности будущим мамам стоит серьёзно задуматься над тем, хотят ли они видеть своего ребёнка здоровым и счастливым. А для этого придётся пожертвовать своими вредными привычками, постараться оздоровить свой организм и вылечить существующие болезни.

Несмотря на то, что на дворе XXI век, гипоксия у новорожденных была и продолжает оставаться распространённой патологией, которую необходимо предотвращать, а не бороться с ней впоследствии, когда может быть слишком поздно. Слишком дорога цена такой ошибки, ведь на кону стоит детская жизнь.

  • Что подарить на день рождения ребенку от 1 до 6 месяцевЧто подарить на день рождения ребенку от 1 до 6 месяцев
  • Сколько, как и где хранить грудное молоко после сцеживания{q}Сколько, как и где хранить грудное молоко после сцеживания{q}
  • Как заваривать ромашку для купания новорожденногоКак заваривать ромашку для купания новорожденного
  • Как быстро приучить ребенка к сосанию пустышкиКак быстро приучить ребенка к сосанию пустышки
  • Новорожденный икает после кормления: что делать, причиныНоворожденный икает после кормления: что делать, причины

Кислородное голодание у новорожденных не только пугает родителей, но и грозит стать причиной необратимых ее последствий. Проявления последствий гипоксии представляют широкий спектр, особенно этому подвержена ЦНС.

ПОДРОБНЕЕ:   Какие размеры пеленок для новорожденных должны быть{q}

Последствия гипоксии у детей зависят от состояния здоровья матери, течения беременности, родов:

  • задержка в развитии;
  • поражение ЦНС;
  • кровоизлияния в головной и спинной мозг;
  • эпилепсия;
  • вегетативно-сосудистая дистония.

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает.

Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем,  тяжелее и продолжительнее голодание –  сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам.

Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус,  приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости.

К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее  добиться даже незначительных результатов.

В большинстве случаев возникают последствия гипоксии у новорожденных. Но степень их выраженности полностью зависит от формы проявления данного состояния и своевременности, целесообразности лечения. С какими последствиями можно столкнуться при данном состоянии:

  • При легкой степени последствия проявляются крайне редко.
  • Велика вероятность того, что средняя степень гипоксии скажется на угнетении врожденных рефлексов.
  • В случае с тяжелой степенью, у малыша могут возникнуть нарушения в функционировании головного мозга, остановка физического, психоэмоционального развития.

Как лечить{q}

Лечение данного состояния включает следующие этапы: устранение причин, купирование основного состояния и устранение его последствий.

Положительный эффект наблюдается при применении массажа, расслабляющих упражнений на отдельные группы мышц.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда диагностическими методами определяется повышение показателя внутричерепного давления и в случае повышенной возбудимости.

По назначению врача могут использоваться средства, которые способствуют улучшению обменных процессов мозга, антигипоксанты (повышают устойчивость к кислородному голоданию), средства для борьбы с ацидозом (последствие гипоксии).

Ребёнок, который перенёс состояние гипоксии, должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.

Чтобы избежать данного состояния необходимо в период беременности и родов наблюдаться у высококвалифицированных специалистов, своевременно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся фоно- и электрокардиография, амниоскопия, исследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

Также проводится специальный не стрессовый тест плода – определение реакции сердцебиения на собственные шевеления (при нормальном состоянии этот показатель увеличивается до двенадцати ударов в минуту, при отсутствии реакции можно заподозрить гипоксию).

Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

Необходимо также следить за всеми шевелениями плода. Увеличение их частоты или прекращение – это непосредственный повод для обращения к врачу.

Видите неточности, неполную или неверную информацию{q} Знаете, как сделать статью лучше{q}

Хотите предложить для публикации фотографии по теме{q}

https://www.youtube.com/watch{q}v=hOJRAd6ai48

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Гипоксия или кислородное голодание мозга у новорожденных, довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Характерной особенностью патологии, является недостаток поступающего кислорода у малыша. Данное заболевание может проявляться в течении всего периода беременности, а также возникнуть внезапно при родах.

В некоторых случаях такое патологическое состояние новорожденного приводит к значительным его нарушениям, а в некоторых случаях к инвалидности, а также возможной смерти. Вследствие того, что кислород поступает в мозг в малом количестве, могут возникать осложнения различных внутренних органов и систем таких как: сердце, легкие, почки, центральная нервная система.

Поэтому важно серьезно отнестись к предотвращению гипоксии, а при его появлении оказать должное эффективное лечение, так как гипоксия головного мозга у новорожденных и ее последствия могут иметь определенную опасность.

Причины

Причин, которые могут привести к данному состоянию ребенка, различны, однако мы постараемся перечислить их все. Причины, вследствие которых может развиваться гипоксия головного мозга у новорожденных, следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастной фактор. Женщине важно рожать в определенные промежуток своего возраста, так как слишком ранние или поздние возрастные роды, могут повлиять не только на развитие гипоксии, но и других заболеваний;
  • Стрессовые ситуации, плохое питание и сон, а также злоупотребление вредными привычками, в особенности во время беременности;
  • Родовые кровотечения, тяжелые или/и затяжные роды, проведение кесарево сечение;
  • Патология пуповины и плаценты, многоплодность;
  • Врожденные патологии у ребенка, а также тяжелые аномалии плода;
  • Анемия у матери;
  • Прием лекарственных препаратов не по назначению, а также вследствие врачебной ошибки;
  • Слишком крупный плод;

Как можно увидеть факторов, которые могут способствовать развитию болезни, очень много. Причинность распространяется как на саму беременную мать, так и на врачебную некомпетентность.

Симптомы

Возникающее кислородное голодание у малыша зачастую имеет обширную выраженность симптомов, которая не составляет труда, что установить 100% диагноз сразу же после окончания родов.

Данный благоприятный фактор, помогает немедленно приступить к лечению заболевания. Гипоксия головного мозга у новорожденного может проявляться в такой симптоматике как:

  • Тахикардия и брадикардия (высокая частота сердцебиения и соответственно низкая частота);
  • Патология сердечных сокращений (аритмия);
  • Наличие шумов в сердце;
  • Гиповолемия;
  • Тромбообразование, что может повлечь за собой кровоизлияния.

Также на первой и пятой минуте жизни новорожденного врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар.

Балы выставляются за такие показатели как:

  • Характер цвета кожных покровов;
  • Степень дыхания малыша;
  • Характер сердцебиения;
  • Развитость рефлексов;
  • Тонус мышц.

Если общий бальный показатель составляет:

  • От 8 до 10 баллов, то состояние малыша считается превосходным;
  • От 6 до 7 баллов – гипоксия первой степени (легкая);
  • От 5 до 4 баллов – гипоксия второй степени (средняя);
  • От 0 до 3 баллов – гипоксии третьей степени (тяжелая).

Легкую степень считается не опасной, так как после нескольких минут ребенок полностью восстанавливается. Средняя степень уже требует несколько дней для полного восстановления малыша. Гипоксия головного мозга при тяжелом течении у новорожденного, требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение малыша назначается только при второй и третьей стадии гипоксии головного мозга у новорожденных. Первым дело врачи отсасывают слизь из носа и рта, а также проводят очистку дыхательной проходимости от инородных тел. Если дыхание все так же нарушено, ребенку одевается специальная кислородная маска.

Поэтому в основу всего лечения гипоксии лежат следующие мероприятия:

  • Освобождение дыхательных путей;
  • Согревание малыша;
  • Назначается прием препаратов следующих групп:
  • Препараты для повышения артериального давления (гептамил или препараты на растительной основе);
  • Лекарства, способствующие улучшению кровообращения (винкамин);
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы (перицитам, энцефабол);
  • Противосудорожные медикаменты (в редких случаях).
  • Также может потребоваться переливание крови;

Если малыш перенес гипоксический синдром, то в последующем, он должен регулярно проходить осмотр врача-педиатра, для постоянного отслеживания состояния, чтобы снизить риск возникновения возможных осложнений.

Реабилитация и возможные последствия гипоксии головного мозга у новорожденных

После исчезновения симптоматики гипоксии головного мозга, новорожденного выписывают из роддома. Период реабилитации необходим, чтобы ребенок развивался без возможных патологий и осложнений. Для этого важно систематически проходит обследование у невропатолога и педиатра.

Следует отгородить малыша от возможных стрессовых ситуаций и особенное внимание уделить его питанию и отдыху. Не редко полезной терапией для малыша будет массаж лечебного характера и различные успокаивающие терапии.

Если у новорожденного, гипоксия головного мозга развивается на последней стадии, то назначается необходимый ряд лекарственных препаратов, которые будут купировать тот или иной патологический процесс в его организме, а также позволяют активизировать его мозговую и сердечную системы. Если гипоксия у новорожденного будет обнаружена поздно, то существует большой риск возникновения опасных осложнений, а также возможного летального исхода.

Последствия в большинстве случаев от степени гипоксии. Первая  степень проходит быстро и не требует никакой терапевтической поддержки, при второй степени также не стоит беспокоиться, рефлекторные нарушения, которые проявляются на данной стадии, впоследствии проходят сами. Однако третьей степень представляет огромную опасность и может проявляться в следующем:

  • Тревожность и нарушение сна;
  • Мышечные судороги;
  • Задержка или возможные последующие отклонения в развитии;
  • Патологические процессы мозга, значительное снижение мозговой активности;
  • Смерть.

Поэтому следует понимать, что гипоксия у новорожденных, может вызвать необратимые нарушения головного мозга при отсутствующем своевременном лечении.

Однако последний пункт данного списка, практически нереален, так как сегодняшняя медицина перешла на существенно другой уровень. Поэтому на сегодняшний день, легко поддаются лечению как острая, так и хроническая форма заболевания.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector