Лимфостаз конечностей при раке: устранение, Фото

Как вылечить первичный и вторичный лимфостаз в домашних условиях

Лечение лимфостаза должно преследовать следующие цели:

  • остановить прогрессирование недуга;
  • восстановить обменные процессы в мягких тканях;
  • предотвратить возможные осложнения.
  • Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
  • Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
  • Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
  • При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
  • Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.
  • Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей осуществляют троксевазином и актовегином.
  • Обязательно ношение компрессионного белья.
  • Пациенту с лимфостазом ног назначается субкалорийная диета с низким содержанием поваренной соли и ограничением углеводов.
  • Применение лечебных пиявок при лимфостазе способствует снижению отеков, активизации иммунитета и обновлению лимфатической жидкости. Рекомендуемая частота лечебных сеансов – два раза в неделю. Одновременно может использоваться не более пяти пиявок. Максимальная продолжительность курса – двенадцать сеансов. Между курсами обязательны перерывы. Выполнять сеансы гирудотерапии может только обученный специалист – гирудотерапевт.
  • Обязательно при лимфостазе ног является лечение упражнениями, полезен бег, плавание и велоспорт.
  • Курс ручного лимфодренирующего массажа ускорит выздоровление.

В подавляющем (более 70%) большинстве случаев лимостаз руки развивается после оперативного удаления молочной железы (мастэктомии) и лимфатических узлов. Поскольку операция является единственным способом спасения жизни онкологического больного, обойтись без нее никак нельзя.

В результате удаления лимфатических узлов лимфа начинает скапливаться в тканях плечевой зоны. Прооперированным пациенткам, выполняющим специальный комплекс лечебных упражнений, удается полностью восстановить лимфообращение в своем организме.

Симптомы лимфостаза руки чаще всего проходят через четыре недели после операции.

  • Лимфостаз руки лечится флеботониками, иммуностимуляторами, энзимами и ангиопротекторами.
  • Самым эффективным методом лечения лимфостаза руки является лимфодренажный массаж, который можно выполнить самостоятельно. Высоко подняв больную руку и уперев ее в вертикальную стенку, другой рукой начинают выполнять массажные движения, направленные от локтя к плечу, а затем от кисти к локтю. Массировать нужно плавно, мягко, но с некоторым давлением. Всестороннее прорабатывание тканей необходимо осуществлять на протяжении пяти минут.
  • Компрессионный трикотаж, способствующий оттоку лимфы, также ускоряет процесс выздоровления, поэтому его ношение рекомендуется ведущими специалистами.
  • В современных клиниках лечение лимфостаза руки осуществляют также методами лазеротерапии, мышечной стимуляции и магнитной терапии.

При инфицировании пораженной лимфостазом конечности бактериями кокковой группы может развиться рожистое воспаление тканей, сопровождающееся высокой температурой, нестерпимыми болями, покраснением кожи.

Помимо вышеуказанных препаратов, используемых при лечении лимфостаза руки, рожистое воспаление требует подключения антибиотиков местного и системного действия. Благодаря им можно купировать распространение воспалительного процесса и предотвратить размножение патогенной микрофлоры.

После курса антибиотиков обязательно следует восстановить защитные функции печени и работу кишечника, принимая лакто- и бифидобактерии и гепатопротекторы.

Справиться с отечностью при лимфостазе можно путем:

  • ношения компрессионного трикотажа;
  • регулярного выполнения самомассажа, направленного на сокращение лимфатических сосудов и тем самым способствующего улучшению лимфотока;
  • применения методов народной медицины;
  • прохождения курса аппаратного массажа;
  • сеансов гирудотерапии;
  • курса лимфодренажного массажа.

При лимфостазе нижних конечностей больным ногам следует как можно чаще придавать возвышенное положение. Во время ночного отдыха следует подкладывать под них небольшую подушечку или продолговатый валик.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

    диаметр лимфатических сосудов очень мал; недостаточное количество лимфоотводящих путей; аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение); амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды; генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы; врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

    повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство); формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения; недостаточность сердечно-сосудистой системы; хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита); доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы; избыточный вес; воспалительные процессы кожи ног (рожа); паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь); гипоальбуминемия (недостаточность белка); хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия); патология почек; удаление лимфоузлов; длительный постельный режим или неподвижность ног.

В зависимости от этиологических факторов, спровоцировавших развитие недуга, лимфостаз может быть:

  • Первичным. При этой форме лимфостаза все аномалии лимфатического русла (агенезия и обструкция сосудов, недостаточность венозных клапанов, случаи аплазии или гиперплазии), будучи заложенными ещё на генетическом уровне, носят врожденный характер. Характерные симптомы этого генетически обусловленного заболевания, проявляющиеся уже в младенчестве, в полной мере выражаются в подростковом возрасте. В подавляющем большинстве случаев недуг поражает только одну конечность (поражение обеих конечностей наблюдается редко).
  • Вторичным. При вторичном лимфостазе наблюдается сбой в работе лимфатической системы, которая изначально была сформирована правильно. Причиной такого сбоя может стать или тяжелое заболевание, или травма, полученная в течение жизни.

Заболевание лимфедема представляет собой ненормальное накопление жидкости в руках или ногах в связи с блокировкой лимфатической системы, серии каналов и узлов (небольших мешков, борющихся с инфекцией клеток), которые несут лимфу (бесцветную жидкость) через тело. Лимфатическая система помогает бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

Есть два типа лимфедемы: первичная и вторичная. Первичная лимфедема является редким, естественным расстройством лимфатической системы. Чаще всего, у людей, имеющих диагноз рак развивается вторичная лимфедема.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море — и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Лечение лимфостаза конечностей

Прекращение лимфотока в сосудах может быть вызвано такими факторами:

  1. Рост злокачественного новообразования в некоторых случаях сопровождается механическим перекрытием просвета сосудов.
  2. Острая почечная и сердечная недостаточность.
  3. Варикозное расширение вен в стадии декомпенсации.

Лимфатический застой, помимо всего прочего, останавливает выведение шлаков и побочных продуктов тканевого обмена.

Важно знать: Лимфостаз после удаления молочной железы

Эта стадия считается обратимой. Отек при лимфедеме поражает область голеностопа, тыльную поверхность стопы и основания пальцевых фаланг. Увеличение объема мягких тканей во время пальпации не вызывает болезненных ощущений и на поверхности кожи его можно собрать в складку. Такие отеки после нескольких часов нахождения в горизонтальном положении значительно уменьшаются или вовсе проходят.

Другими словами – необратимый лимфостаз. Данный этап характеризуется распространением патологического отека от голени к бедру с образованием плотного инфильтрата. Пальцевое нажатие на отечную ткани вызывает образование кратерообразного углубления, которое сохраняется в течение нескольких минут.

ПОДРОБНЕЕ:   Сводит ноги по ночам причины у ребенка - Клиника онлайн

Эта стадия может протекать длительное время. В таком случае, кожные покровы в зоне поражения обретают синюшный оттенок.

  • Елефантизм или слоновость ног:

Считается завершающим этапом лимфостаза, при котором происходит разрастание соединительной ткани. В результате нижние конечности утолщаются в 2-3 раза от первоначального размера.

К ознакомлению: Отек при раке

Лимфостаз конечностей является симптомом заболевания или же его последствием, а не самостоятельной нозологической единицей. Поэтому, диагностика лимфатического застоя в нижних конечностях, в первую очередь, направлена на выяснение первопричины. Для установления окончательного диагноза врачи прибегают к таким методам:

  1. Ультразвуковая диагностика: в онкологии и флебологии достаточно широко используется УЗД-диагностика в силу своей простоты, безопасности и доступности.
  2. Рентгенография: основоположным методом определения патологий внутренних органов человека на сегодняшний день остается рентгенология.
  3. Биопсия пораженного участка тела: забор биологического материала для проведения цитологического и гистологического исследования осуществляется только в случае возникновения подозрений на злокачественное новообразование.

Важно знать: Отек ног при раке – как быстро снять?

Терапия отеков конечностей происходит по таким направлениям:

  1. Первичная причина лимфостаза.
  2. Уплотнение ноги.

Медицинские мероприятия в таких случаях состоят из физического и медикаментозного воздействия.

Физические методы

Пациентам рекомендуется в ночное время располагать пораженную конечность в возвышенном положении. Достаточно эффективным средством борьбы с лимфостазом является профессиональный массаж ног, который способствует устранению отеков за счет выведения излишков жидкости. Массирование ног может также проводиться с помощью специального аппарата.

Врачи-хирурги также рекомендуют таким пациентам применять регулярное бинтование ног.

Медикаментозные средства

При лимфостазе конечностей наиболее часто специалисты назначают препараты-флеботоники, которые способствуют дренированию пораженного органа и усилению микроциркуляции. Другой группой препаратов, нашедших применение при лимфостазе, считаются гомеопатические средства.

К ознакомлению: Рак, отек ног. Почему образуется и как снять?

Народная медицина с целью лечения лимфостаза применяет компрессы, в состав которых входит лук и березовый деготь. Приготовление такого средства включает нанесение на бинтовую ткань печеного лука, приготовленного с добавлением дегтя. Фиксирование такого компресса происходит на ночь. Терапевтический курс составляет приблизительно 2-3 месяца.

На сегодняшний день результативной методикой снижения отека ног при или после лечения раковых заболеваний является использование пиявок. Так, при лимфостазе конечностей гирудотерапевты рекомендуют накладывать на пораженный участок 3-5 пиявок. На курс лечения, как правило, отводится до десяти сеансов  с частотой: один раз в неделю.

Отрасль медицинской науки, которая изучает причины, симптомы, методы диагностики и лечения злокачественных новообразований, называется онкология. Лимфостаз, лечение его и профилактика являются одним из её направлений. Признаки заболевания могут появиться как до операции, так и после неё.

Лимфостаз развивается при несоответствии между продукцией лимфатической жидкости и её оттоком. Различают такие формы лимфостаза: Первичный и вторичный. Причиной первичного лимфостаза являются врождённые аномалии развития лимфатических сосудов. Лимфостаз у онкологических больных относится к вторичной форме заболевания.

Причиной лимфостаза при раке является поражение лимфатических узлов метастазировавшими атипичными клетками или прерывание путей оттока лимфы во время операции. Далеко не во всех случаях после операции развивается отёк конечности. Если пациенты в послеоперационном периоде принимают противоопухолевые препараты, выполняют рекомендации врача, то лимфостаз может и не развиться, или он пройдёт в течение 2-3 месяцев.

Довольно часто развивается лимфостаз груди и верхней конечности после радикальной мастэктомии (удаления молочной железы). В запущенных стадиях рака яичников, матки или предстательной железы возникает лимфостаз нижних конечностей. При онкологии может происходить застой лимфы и в случае назначения пациентам лучевой терапии.

Диагноз «лимфостаз» при онкологии обычно не вызывает у врача сомнения после опроса и осмотра пациента. Однако для того чтобы определиться с тактикой лечения пациентов, назначают такие Диагностические исследования: • допплеровскую ультрасонографию (УЗИ); • компьютерную томографию; • биопсию лимфоузлов.

Такие методы диагностики, как изотопная лимфография (лимфангиосцинтыграфия) и лимфоангиография с контрастированием применять у онкологических больных Считается не целесообразным. Необходимо выяснить источник появления метастазов. Для этого, в зависимости от наличия признаков поражения внутренних органов, выполняют соответствующие диагностические исследования.

Лечение лимфостаза у онкологических больных проводится после установления причины, вызвавшей отёк. Для этого после операции ставят активный дренаж, по которому лимфа стекает в специальный приёмник. Пациентам назначают медикаментозное лечение. Уменьшается лимфостаз после химиотерапии. Хороший лимфодренирующий эффект наблюдается после гимнастических упражнений, скандинавской ходьбы и плавания. Следует осторожно относиться к проведению любого вида массажа и физиотерапевтических процедур онкологическим больным.

Лимфостаз может быть признаком онкологического заболевания, осложнением оперативного или лучевого лечения. Для его профилактики после операции ставят активный дренаж, назначают пациентам ЛФК. При соблюдении пациентом рекомендаций врача лимфостаз у онкологических больных может и не развиться. Для этого необходимо Обращаться к специалистам при появлении первых признаков заболевания.

Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

  • Хирургическая операция по удалению лимфатических узлов, особенно при раке молочной железы, раке предстательной железы, или меланоме
  • Лучевая терапия на лимфатические узлы
  • Наличие метастаз (рак, который распространился от его основного места)
  • Бактериальная или грибковая инфекции
  • Травмы (повреждения) лимфатических узлов
  • Другие заболевания, связанные с лимфатической системой
  • Медленный, безболезненный отек, который начинается в руках или ногах и продолжается в направлении туловища
  • “Тяжелое” чувство в руках или ногах
  • Кольца, часы, или одежда, которые становятся слишком тесными
  • Натянутая или блестящая кожа
  • Кожа, которая не отступает вообще при нажатии
  • Гиперкератоз (толстая кожа)
  • Кожа, которая может выглядеть как апельсиновая корка (опухшая с небольшими углублениями)
  • Развитие малых бородавок или волдырей, из которых вытекает прозрачная жидкость
    компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу; компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности; настой из листьев подорожника; настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды; употребление свекольного сока; прием сока одуванчика и подорожника; отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Лимфодема

Лимфодема – нарушение оттока лимфы, чаще развивается на конечностях, сопровождается увеличением объема конечностей, выраженным отеком кожи, лимфореей, целюлитом, ощущением распирания и болью. Это осложнение чаще развивается после хирургических вмешательств на подмышечных и паховых областях, после лучевой терапии или на фоне рецидива заболевания.

Лечение лимфодемы является сложной задачей и полное излечение, как правило, невозможно. Очень важна профилактика инфекции и уход за кожей, так как лимфостаз благоприятствует развитию воспалительных осложнений, которые, в свою очередь, усугубляют нарушения лимфооттока, создавая порочный круг.

ПОДРОБНЕЕ:   Покалывание в пальцах ног - Мед-Инфо

Правильный уход за кожей значительно уменьшает риск развития инфекции: ежедневное применение смягчающих кремов и эмульсий с асептическими и противовоспалительными добавками; отказ от использования мыла (пересушивание кожи) и ланолина (дерматита). Необходима защита кожи от травмирования: работа в перчатках, немедленная обработка антисептиками порезов и ран, защита от солнечных ожогов, пользование наперстком, аккуратное бритье и подстригание ногтей.

При появлении признаков воспаления необходимо квалифицированное назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов с учетом чувствительности микрофлоры. При выраженной лимфорее показано эластичное бинтование на 12 – 24 часа в течение нескольких суток с периодической сменой бинтов при их увлажнении.

повторные курсы лимфодренирующего массажа (ручного или с помощью специальных аппаратов для пневмокомпрессии) с эластическим бандажированием;

постоянное ношение компрессионного белья (специальные компрессионные рукава 2 – 3 степени компрессии производстваSigvaris,MediBayreuth) – наибольшее давление должно создаваться в дистальных отделах (запястье, предплечье), минимальное в проксимальных (плече,надплечье);

назначение медикаментозных препаратовдиосмина игесперидина по 2 табл. в сутки в течение месяца 2 раза в год.

Определенный эффект при лечении лимфодемы дают немедикаментозные методы: специальные упражнения и положение конечности. Движение улучшает дренаж лимфы, предотвращает развитие фиброза, повышает активность пациентов, способствует сохранению подвижности конечностей.

Возвышенное положение конечности менее эффективно, однако также способствует уменьшению отека. Для достижения максимального эффекта ноги следует поднимать выше уровня сердца, а руки – до уровня глаз, в положении сидя (при более высоком подъеме отток лимфы, наоборот, затрудняется).

В то же время хороший эффект может дать эластичное бинтование с целью обеспечения внешнего давления, что ограничивает скопление жидкости и позволяет усилить ток лимфы за счет мышечных сокращений. Для внешнего давления применяют специальные чулки, повязки и обычное эластичное бинтование. Бинтование конечности следует начинать с пальцев, равномерно распределяя давление по всей длине конечности.

Доступным и достаточно эффективным методом лечения лимфодемы является массаж (в том числе самомассаж), с целью направления потока лимфы из поверхностных в глубокие лимфатические сосуды.

Лимфостаз конечностей (отек конечностей, лимфодема) при раке: уход за кожей, физические упражнения, массаж, дренирование лимфы.

Лимфодема – это отек тканей, обусловленный лимфостазом конечностей.

В большинстве случаев отек конечностей развивается после хирургических операций по поводу рака молочной железы, рака органов малого таза, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.

В отличие от других видов отеков лимфостаз конечностей связан с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно, когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы:

  • опухоль конечности (верхней или нижней);
  • ощущение напряженности в конечностях;
  • чувство тяжести;
  • боль и дискомфорт из-за давления на суставы и связки.
  • лимфорея (подтекание лимфатической жидкости);
  • кератоз (огрубение кожи как следствие протеинового фиброза и инфицирования);
  • образование глубоких складок в коже;
  • признак Стемлера (невозможность взять кожу в области конечности в складку);
  • целлюлит.

Пациент испытывает психологические трудности, связанные с изменениями формы тела, увеличением в объеме верхней или нижней конечностей.

  • вымыть, просушить (промокательными движениями) отечную конечность, область между пальцами и в складках кожи (для предупреждения грибковых инфекций);
  • смазать кожу вымытой конечности смягчающим кремом – для увлажнения кожи и предупреждения появления трещин. (Помните: трещины – входные ворота для инфекции!);
  • применять крем на водной основе (мазь в виде эмульсий). Не рекомендуется использовать кремы

Если при отеке конечности ее кожа покраснела, появились жжение, болезненность, местное повышение температуры, увеличение отека, следует как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае назначают антибиотики, отдых, приподнятое положение для отекшей конечности (подушка под руку или ногу). К сожалению, случаи острого воспаления –неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы.

Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличить эффект стягивания, расширить диапазон движения пораженной лимфостазом конечности, предотвратить окоченение сустава. Необходимо регулярное систематическое движение отекшей конечности, так как сокращение мышц стимулирует и ток лимфы, и кровообращение. Если выполнение активных движений затруднительно, пациенту следует дважды в день выполнять щадящие физические упражнения.

Необходимо помнить, что при отеке конечностей слишком энергичные, требующие усилий, упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять, передвигать тяжелые предметы – это приводит к застою крови и лимфы.

Не рекомендуется поднимать руки под углом, более 90°. Такое положение способствует уменьшению пространства между ключицей и первым ребром, нарушению кровообращения и приводит к увеличению отека. Избегайте постоянного использования поддерживающих повязок для рук. Применяйте их только во время прогулок.

Самомассаж и дренирование лимфы при лимфостазе конечностей

При лимфостазе конечностей массаж проводят для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам.

Большинство пациенток с отеком конечности после мастэктомии имеют отечность, распространяющуюся от пальцев кисти до верхней части туловища. Отек нижней части туловища наблюдается у пациентов с лимфодемой ног.

Массаж – единственный способ справиться с отеком туловища, позволяющий лимфе более свободно дренироваться из отекшей конечности. Приемы массажа при отеке конечности: поглаживание прямолинейное, обхватывающие поглаживания в направлении от кисти рук к подмышечной впадине или от стопы к паховой области. Массаж в подмышечной впадине проводят медленными круговыми движениями в течение одной минуты.

2. Лечь на спину на кровати, сцепив ладони. Поднять руки как можно выше. Повторить 10 раз.

4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.

7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом, на 2 счета задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раза.

9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.

Самомассаж для лечения и профилактики лимфостаза (лимфодемы)

Дорогие женщины, внимание!

Рак – очень опасное и коварное заболевание. После любого хирургического противоопухолевого лечения всегда остаются раковые клетки и микрометастазы , которые нельзя обнаружить. А рак молочной железы способен давать так называемые «спящие» метастазы, которые могут активизироваться даже спустя многие годы после кажущегося выздоровления.

Общепринятые методы консервативного противоопухолевого лечения – лучевая, химиотерапия – во многих случаях против них бессильны, а нередко и сами способствуют раковой агрессии.

По данным медицинской статистики, еще до начала первичного лечения около 60% больных раком груди имеют или диагностируемые, или доклинические (не поддающиеся диагностике, «спящие») микрометастазы. В дальнейшем рецидивами рака поражается до 85% больных, большинство из которых страдает от метастазирования в кости скелета.

Рецидив рака груди – это возобновление опухолевого процесса в срок от 6 месяцев и более после проведенного противоопухолевого лечения. В большинстве случаев возникает через 3-5 лет после завершения лечения, но у многих болезнь возобновляется в течение 1 года.

Возобновлению болезни наиболее подвержены молодые женщины до 35 лет.

Смертность при рецидивах рака груди на протяжении 5 лет составляет от 50 до 100%, многие больные погибают в течение 1 года.

В современной онкологии женщина, прожившая без рецидивов рака 5 лет после операции по удалению молочной железы , считается прошедшей рубеж пятилетней безрецидивной выживаемости (БРВ) и находящейся в ремиссии.

Степень излеченности заболевания определяют только по прошествии 10 лет без рецидивов рака после пройденного противоопухолевого лечения. Но и этот срок при раке груди не является объективным показателем – известны случаи возобновления ракового процесса через 20 и даже 25 лет после якобы успешного лечения.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы – лечение лимфостаза верхних конечностей после мастэктомии в москве

Лимфостаз у онкологических больных развивается в 30-60% случаев. Так, лимфостаз верхней конечности и области груди возникает при раке молочной железы, а лимфостаз нижних конечностей — при онкологии легкого и печени. В этой статье мы ответим на вопрос, как и почему развиваются лимфостазы при раке, и рассмотрим, каким образом нужно действовать, чтобы победить лимфостаз при онкологии.

1. Лимфостаз при раке молочной железы

Разрастание раковой опухоли грудных желез вызывает обширный отек грудной области и ближайшей к опухоли руки. Опухоль пережимает лимфатические и кровеносные сосуды, нарушая микроциркуляцию крови. Без лечения это приводит к появлению трофических язв. Если в язвы проникнет инфекция, возникнет риск сепсиса.

ПОДРОБНЕЕ:   Чесотка – симптомы заболевания кожи, опасность запущенной формы для человека и варианты быстрого лечения в домашних условиях народными методами, аптечными мазями или таблетками

2. Лимфостаз при раке легкого

Рост опухоли в легком облегчает проникновение жидкой части крови в мягкие ткани, окружающие сосуд. Пациент прибавляет в весе, отмечает уменьшение выделения мочи. Если заболевание не лечить, у больного развиваются обширные отеки ног, на месте которых появляются красноватые участки шелушащейся кожи.

3. Лимфостаз при раке печени

Лечение лимфостаза, как правило, начинают уже после хирургического удаления опухоли. О том, как лечат лимфостаз руки после хирургического удаления раковой опухоли молочной железы, подробно рассказано в статье: «Как лечить лимфостаз груди после мастэктомии».

После хирургического удаления опухоли печени и легкого врачам приходится сталкиваться со вторичным лимфостазом нижних конечностей. О том, как справиться с этим заболеванием, подробно рассказано в статье: «Вторичный лимфостаз нижних конечностей».

Лимфатическая система необходима человеку для транспортировки различных веществ непосредственно к тканям, которые в них нуждаются.

При нарушении тока лимфы на любом из уровней развивается застой, который провоцирует серьёзное воспаление. Такое состояние вызывает масштабные изменения тканей.

Какие факторы способствуют развитию лимфостаза руки? Как диагностировать и вылечить это заболевание?

Лимфостаз – это процесс скопления излишней жидкости в тканях подкожной клетчатки из-за определённых нарушений в процессе её оттока.

Локализоваться проблема может как в нижних, так и в верхних конечностях.

Заболевание прогрессирующее, и если оно затрагивает мелкие лимфатические сосуды, то проявления незначительны, но при проблемах с крупными протоками изменения тканей становятся масштабными.

Замечание специалиста! По статистике, в среднем от данной проблемы страдает один человек из 10 тысяч, причём в большинстве случаев это заболевание является врождённым.

Застой лимфы провоцирует не только сильную отёчность, но и начало воспалительного процесса из-за задержки в тканях ненужных элементов – такое состояние носит название лимфедема. В группе повышенного риска находятся женщины в возрасте около 35-ти лет.

Лимфостаз верхних конечностей встречается довольно редко, однако именно эта форма типична для прекрасного пола

При подозрении на развитие застоя лимфы необходима консультация врача-лимфолога, который точно установит диагноз. В лечении же принимают участие специалисты нескольких направлений: хирург (в том числе сосудистый), флеболог и другие в зависимости от локализации и причины проблемы.

Массаж

Необходимо мягко массировать руку по всей длине

  • мягкое и медленное массирование руки по всей длине и со всех сторон;При выполнении самомассажа необходимо поднять руку вверх и опереться на твёрдую поверхность
  • поглаживания от кисти к локтю и от локтя к плечу, при этом необходимо поднять руку и опереться на вертикальную поверхность.

Самомассаж должен продолжаться около пяти минут, повторять комплекс нужно через каждые два часа. По назначению врача также возможно дополнительное использование мазей во время процедуры.

Все упражнения лечебной гимнастики при лимфостазе руки выполняются в сидячем положении. Необходимо повторять каждое движение от 5 до 10-ти раз, при этом не должно возникать неприятных ощущений. Рассмотрим несколько основных упражнений:

  • руки лежат на коленях, локти распрямлены. Кисти нужно попеременно переворачивать ладонью вверх, не напрягая при этом пальцы;
  • согнутые в локтях руки размещают ладонями на плечах и совершают ими подъёмы вверх-вниз;
  • больную руку поднимают на несколько секунд и опускают вниз;
  • круговые движения плечевыми суставами вперёд и назад;
  • пальцы за спиной нужно сомкнуть в замок, локти согнуть так, чтобы тыльная сторона ладоней прижалась к спине. В таком положении нужно стараться поднять ладони по спине как можно выше.

На последней стадии лимфостаза, а также при наличии сильных болей или постоянно рецидивирующего рожистого воспаления требуется хирургическое вмешательство. Оно может проводиться разными способами:

  • анастомоз лимфовенозного типа – установление соустья между венами и лимфатическими токами. Операция относится к микрохирургическому вмешательству и помогает восстановить ток лимфы при застое из-за травматического повреждения руки;
  • пересадка лимфоузлов необходима, если лимфостаз стал следствием мастэктомии с удалением регионарных узлов;
  • при запущенном лимфостазе применяется техника туннелирования – в поражённых тканях руки врачами создаются специальные каналы, через которые жидкость легко уходит из поражённой конечности;
  • липосакция применяется для уменьшения объёма конечности (подразумевает отсасывание жировой ткани);
  • резекционные вмешательства для удаления изменённой кожи и подкожной клетчатки.

Особенности периода восстановления после операции определяются конкретным типом вмешательства.

 К общим рекомендациям можно отнести обеспечение покоя поражённой конечности и наложение специальных бандажей. Для ускорения процесса выздоровления следует придерживаться определённых рекомендаций по питанию:

  • в рационе должно быть увеличено количество белков (причём сочетать нужно и растительные, и животные);
  • в сутки пациент должен потреблять не менее 10 грамм животного и 20 грамм растительного жира (масла);
  • необходимо исключить соль, так как она усложняет процесс оттока жидкости и повышает риск формирования отёчности.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

    с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков); вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло; участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь; синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма; отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества; участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Рожистое воспаление

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

  • покраснение кожи с участками синюшного цвета;
  • значительный плотный отек пораженной руки;
  • острая болезненность при касании;
  • чувство покалывания в месте воспаления;
  • четкие границы воспаленного участка кожи.

К общим симптомам можно отнести:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • лихорадку;
  • быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза. Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным.

Симптомы

Выделяют несколько степеней развития заболевания, на каждой из которых появляются свои специфические симптомы. Итак, на первом этапе есть два варианта развития ситуации:

  • рука (или обе руки) незначительно отекает преимущественно ближе к вечеру, а утром опухлость сходит;
  • отёчность постоянная, однако нет никаких признаков разрастания соединительной ткани.

Дискомфорта или болезненных ощущений на данном этапе нет, поэтому пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Хотя именно на первом этапе при правильном лечении можно полностью предотвратить дальнейшее развитие проблемы.

На второй стадии отёк руки приобретает постоянный характер. Соединительные ткани начинают активно разрастаться, что приводит к некоторому отвердеванию кожных покровов на поражённом участке.

Для последней стадии типичны следующие проявления:

  • симптоматика предыдущих стадий значительно усиливается, патология приобретает необратимый характер;
  • пальцы деформируются;
  • появляется болезненность и постоянное чувство дискомфорта;
  • рука значительно увеличивается в размерах, а на коже появляются кисты и язвенные поражения;
  • из-за прогрессирования болезни конечность утрачивает подвижность (частично или полностью).

Мнение врача: хирургическое вмешательство показано только на последней стадии проблемы, причём преимущественно для удаления последствий прогрессирования лимфостаза. Операции можно избежать, своевременно обратившись к врачу и выполняя все рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector