Мильгамма уколы: инструкция по применению внутримышечно взрослым, для чего назначают ампулы, как правильно колоть (вводить) инъекции каждый день или через показания, состав витаминов Мовалис, раствор противопоказания, побочные действия (эффекты), сколько можно часто делать, с чем в комплексе дозировка, болезненный ли внутривенно, хранить аналоги, утром и вечером, каким шприцом лучше, когда принимать курсы лечения в год, пропустить группы

Мильгамма какие витамины входят в состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
действующие вещества
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ .

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии следующих заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— полинейропатия ( в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — более, чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла I типа, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.

Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. Вeрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034 Беблинген, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: Представительство фирмы «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

источник

Зачастую в лечебной практике опорно-двигательных и неврологических заболеваний используются комплексные витаминизированные средства. Витамины из группы «В», отличаются нейротропным воздействием, обеспечивая обезболивающий эффект и нормализуя деятельность нервной системы, а также улучшая течение кроветворительных процессов и способствуя нормализации циркуляции крови. Одним из отвечающих этим функциям препаратов, которые отличаются высокой эффективностью, служат витамины «Мильгамма». Состав представлен ниже.

Витаминизированное средство «Мильгамма» представляет собой целый витаминный комплекс группы «В». Данные элементы применяются в комплексном лечении различных патологий нервных тканей, которые характеризуются нарушениями проводимости импульсов, а, кроме того, дегенеративными и воспалительными возрастными изменениями.

Состав витаминов «Мильгамма» в таблетках интересует многих.

Это фармацевтическое средство выпускается в нескольких формах – инъекционной и в виде обычных таблеток. Инъекции производятся в упаковках по пять или десять ампул коричневого цвета. Таблетки сортируются по тридцать или шестьдесят штук.

Состав витаминов «Мильгамма», как уже отмечалось выше, состоит из комплекса витаминов группы «В».

Для инъекций в виде уколов характерен следующий состав:

    Тиамин «В1» призван обеспечивать нормальный углеводный обмен, что способствует здоровому состоянию нервных тканей. В том случае, если организм человека испытывает дефицит этого элемента, то это может провоцировать скопление углеводных метаболитов, которое приведет к развитию большого количества патологических состояний.

Вспомогательными веществами при производстве инъекций служат гидроксид и полифосфат натрия, вода, гидрохлорид лидокаина наряду с гексацианоферратом калия.

В состав таблеток витаминов «Мильгамма» входят следующие компоненты:

  • Пиридоксин, который является незаменимым в белковом метаболизме, принимая частичное участие в процессе жирового и углеводного метаболизма.
  • Бенфотиамин, считающийся одной из форм тиамина «В1», активно участвующий в углеводном обмене.

Вспомогательными веществами в этом случае выступают коллоидный диоксид кремния, а также тальк и повидон.

Состав витаминов «Мильгамма» универсален.

Специалисты рекомендуют употребление «Мильгаммы» в тех ситуациях, когда в самочувствии человека имеют место:

  • Всевозможные типы остеохондроза, а также радикулит.
  • Возникновение диабетических или алкогольных полинейропатий, которые определяются, как поражения периферических нервов. Их проявление обуславливается нарушениями чувствительности, либо параличами.
  • Наличие пареза нервов, то есть внезапной патологии нервной системы, которая вызывает асимметрию лицевых мышц.
  • Употребление «Мильгаммы» желательно в рамках общеукрепляющего средства.
  • На фоне невритов или невралгий, особенно при его ретробульбарном типе.
  • При различной выраженности миалгии, то есть болезненности в мышечных тканях, которая развивается на фоне гипертонуса клеток.
  • На фоне инфекций герпесно — вирусной этиологии.
  • При ганглионитах – опоясывающем лишае.
  • В случае плексопатии, являющейся разного рода нарушениями деятельности нервных сплетений.
  • При ночных судорожных сокращениях мышц.

Врачами были проведены исследования, которые направлялись на установление эффективности медицинского изделия «Мильгамма» по отношению к пациентам с такими патологиями, как гиповитаминоз, заболевания мозга, рассеянный склероз и нейропатия. В итоге было замечено большое снижение патологических явлений.

Состав витаминов в таблетках «Мильгамма» приведен выше.

Прием лекарственного средства способен вызывать такие побочные реакции, как крапивница, зуд, отек Квинке, затрудненное дыхание наряду с диспноэ, повышенную потливость, угревую сыпь и тахикардические признаки. Помимо этого может наблюдаться анафилактический шок, брадикардия, судорожные сокращения икроножных мышц, тошнота и головокружения. Какие витамины входят в состав «Мильгамма», нам известно.

Подобные побочные эффекты, в основном, развиваются в ситуациях ускоренного внутримышечного введения инъекций препарата, а также в результате завышенных дозировок медикамента.

Среди существующих противопоказаний по использованию «Мильгаммы» указывают следующие:

  • Подростковый возраст до шестнадцати лет.
  • Наличие нарушений проводимости миокарда.
  • Опасность гиперчувствительности либо индивидуальной невосприимчивости к витаминам группы «В».
  • Сердечная недостаточность у пациентов.
  • Единовременное использование со спиртными напитками.

Состав витаминов «Мильгамма» в уколах тот же самый, что и в таблетках.

Наибольший терапевтический эффект от препарата достигается благодаря внутримышечному введению. Рекомендованной дозировкой препарата считаются два миллиграмма, причем вводить средство нужно раз в день. В том случае, если целью служит поддерживающая терапия, то необходимую норму изделия используют один раз в двое суток.

Таблеточный вид данного медицинского средства, как правило, применяется в роли вспомогательной терапии, а рекомендованной дозировкой в этом случае считается одна таблетка раз в день. Это подтверждают к «Мильгамма» инструкция и отзывы.

Ввиду того, что препарат не оказывает влияния на психомоторные реакции, противопоказания для его применения в ситуациях управления автотранспортом, либо при взаимодействии с иными механизмами как таковые отсутствуют.

В случае передозировки средством у пациентов могут наблюдаться любые проявления перечисленных побочных реакций, но в еще более ярко выраженной форме. На фоне подобных ситуаций показано симптоматическое лечение.

Состав витаминов в мг таблеток «Мильгамма» указан в аннотации.

Учитывая тот факт, что не было проведено каких-либо исследований по поводу возможного влияния на плод этого лекарственного изделия, не рекомендуется употреблять его в лактационный период и во время вынашивания ребенка.

При одновременном употреблении «Мильгаммы» с другими веществами витамин «В1» подвергается полному распаду в организме и не оказывает должного лечения. Кроме того, перестают действовать и любые другие элементы, по этой причине терапевтического эффекта ожидать в данной ситуации не получится.

Отсутствие необходимого эффекта от терапии имеет место на фоне взаимодействия витамина «В1» со следующими компонентами и веществами:

  • Магния сульфат или по-другому магнезия представляет собой лекарственное изделие, оказывающее слабительное, желчегонное, успокаивающее, спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное и противоаритмическое воздействие.
  • Хлорид ртути или Сулема служит антисептическим и дезинфицирующим средством. Применение «Мильгамма» по отзывам должно быть осторожным.
  • Йодид калия используют для лечения гиперактивности щитовидной железы, эндемического зоба, а также при гипертиреозе, сифилисе, патологиях глаз и дыхательных путей.

Помимо этого, активность витамина «В1» может снижаться в результате роста кислотно-щелочного баланса в человеческом организме, а, кроме того, на фоне взаимодействия с препаратами, которые содержат медь.

Влияние витамина «В6» снижает эффективность препаратов, направленных на борьбу с болезнью Паркинсона. По этой причине нельзя употреблять подобные средства одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов могут лишать витамин его полезных функций и свойств.

Это подтверждает инструкция по применению «Мильгамма» и отзывы.

У людей, которые принимают лекарственное средство «Мильгамма», сложилось неоднозначное мнение о данном препарате. Многим пациентам лекарственное средство помогло, правда, немало существует и примеров недовольства, связанных с побочными реакциями.

Пациенты, страдающие несколько лет от миалгии, которая часто доводит их до ужасных болей, рассказывают, что по совету лечащего врача начали колоть медицинский препарат «Мильгамма». На фоне такого лечения боли у них исчезли, а общее состояние заметно улучшилось, благодаря чему они больше не чувствуют себя плохо, как это было прежде. Судя по комментариям, люди довольны этим лекарственным изделием, считают, что оно им помогло, и рекомендуют его другим больным.

Пациенты, страдавшие невритом, рассказывают о «Мильгамме», что после лечения в форме инъекций заболевание ушло, но остались последствия витаминных уколов, которые выражались в том, что все лицо у пациентов покрывалось страшными и сложно поддающимися для лечения угрями, а ноги стало часто по ночам сводить судорогой. Поэтому пациенты советуют обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать прием этого лекарства, так как у всех свои особенности организма и восприимчивость к тем или иным компонентам, содержащимся в его составе.

Людям, которых давно мучают боли из-за позвоночного остеохондроза в области поясницы, тяжело ходить и садиться. На фоне таких симптомов врачи также прописывают им «Мильгамму». Пациенты отмечают, что после прохождения терапии этим средством они стали чувствовать себя намного лучше, а боли отныне беспокоят их значительно реже.

Что же касается неблагоприятного воздействия препарата на организм, то в отзывах очень часто заявляется о возникновении угревой сыпи. В особенности речь идет о больших прыщах с белыми головками. Но в целом, учитывая то, что общее состояние в большинстве случаев улучшилось, можно сказать, что «Мильгамма» в действительности является достаточно успешной и эффективной фармацевтической разработкой.

источник

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Лекарственное средство выпускается в различных формах, как для орального применения, так и в растворе для инъекций. Основное назначение медикамента – терапия при неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением проводимости импульсов в ткани нервов. Эффективность лекарственного средства при комплексной терапии болезней и патологий опорно-двигательной системы обусловлено воздействием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купирование болевого синдрома. Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и длительности курса лечения, поэтому препарат принимают только после консультации у врача в соответствии с индивидуальным назначением.

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.

Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата.

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина. Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.
Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов. В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.
Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.
Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Препарат назначается, как правило, в составе комплексной терапии для снижения выраженности воспаления и уменьшения боли при диагностировании следующих патологий и болезней:

  • невралгиях, невритах;
  • поражениях нервных тканей невоспалительной этиологии;
  • парезах лицевых нервов, сопровождающихся нарушением двигательных функций мимических мышц;
  • судорожном синдроме;
  • множественных поражениях периферических нервных окончаний;
  • плексопатии;
  • ретробульбарном неврите;
  • воспалении нервных ганглий;
  • остеохондрозе.

Применяется также при явлении ночных судорог икроножной мышцы. При показаниях может включаться в терапию заболеваний, провоцируемых герпесовирусом.

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.

Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.
При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.
Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.

С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятность побочных эффектов крайне низка, однако нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Чаще всего при проявлении побочных действий отмечают реакции со стороны кожного покрова: зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.
Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

  • со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
  • со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
  • угнетенное дыхание;
  • повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
  • нарушения ритмичности сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • усиление потоотделения;
  • анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.
В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

  • таблетки №30 – 700 руб.;
  • драже №60 – 1200 руб.;
  • раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
  • раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин. Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.

источник

Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы, опорного аппарата, оказывает эффективное терапевтическое воздействие, является мощным обезболивающим препаратом при приступах острой боли.

Мильгамма оказывает эффективное воздействие при ущемлениях, повреждениях и воспалениях нервных окончаний. Так, ее успешно принимают при таких заболеваниях как:

  • нейропатия;
  • невралгия;
  • парез лицевого нерва;
  • корешковые синдромы;
  • ретробульбарный неврит.

Благодаря уникальной возможности насыщать человеческий организм необходимыми витаминами, Мильгамма рекомендуется специалистами как вспомогательный препарат при лечении заболеваний внутренних органов (артрозе, позвоночной грыже, подагре, воспалении поджелудочной железы и др.)

Вследствие стрессовых ситуаций, сопровождающих современного человека, естественных дегенеративных процессов, происходящих в организме, возможных физических нагрузок и травм происходят изменения структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, что и приводит к возникновению болевых ощущений. Избавиться от боли помогает витаминный комплекс Мильгамма.

Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Витамины группы В (Мильгамма), не содержат минеральных комплексов.

Действующими веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Выбор формы введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки

Действующим веществом инъекций Мильгамма являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин), а также лидокаин, обладающий местным анестезирующим свойством.

Таблетки препарата Мильгамма предназначены для приема лекарства перорально. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В — активные вещества бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 1) и отличается отсутствием лидокаина гидрохлорида и наличием вспомогательных веществ.

В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.

Витамины группы В — это жирорастворимые вещества, играющие главную роль в клеточном обмене организма и участвующие во всех жизненно важных процессах. В группу витаминов В входят и основные составляющие препарата Мильгамма – витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Каждый из составляющих витаминного комплекса Мильгамма играет свою важную роль.

Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.

Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:

  • при болезни печени;
  • при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
  • при экземе, псориазе, пиодермии;
  • при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
  • при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.

Пиридоксин (В6) — водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.

  • больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
  • беременным с токсикозом;
  • подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.

Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.

Показания к применению цианокобаламина таковы:

  • радикулит;
  • цирроз печени;
  • полиневрит;
  • кожные болезни (дерматит, псориаз);
  • лучевая болезнь;
  • травмы костей;
  • острый и хронический гепатит;
  • травмы костей;
  • радикулит и прочие.

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

  • невриты;
  • невралгия;
  • полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др.;
  • миалгия;
  • корешковые синдромы;
  • ретробульбарный неврит;
  • опоясывающий герпес;
  • парезы лицевого нерва.

Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).

Таблетки выпускаются в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ (в количестве 15 штук) и в оригинальной заводской коробке.

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах

(2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт).

Содержание заводской упаковки таблеток или ампул: витамины Мильгамма, инструкция по применению завода-изготовителя.

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:

  • аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
  • спутанность сознания, головокружение;
  • аритмия, тахикардия;
  • повышенное потоотделение, акне;
  • рвота;
  • судороги;
  • раздражение в месте введения препарата.

Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата

Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций — сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.

Хранить уколы Мильгаммы рекомендуется при температуре не выше 15°С, таблетки Мильгамма хранятся при температуре не выше 25 °С.

Хранить препараты необходимо в недоступном для детей месте.

Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.

Мильгамму в спорте используют для усиления работоспособности. Витамин В1 не является анаболиком и для роста мышечной массы не применяется. Но он оказывает влияние на нормализацию тонуса гладкой мускулатуры и синтез аминокислот. Спортсмены используют витамин В6 во время интенсивных тренировок, при его употреблении возрастает аэробная мощность примерно на 6-7% в течение месяца. Такое действие витамина В6 благотворно сказывается на достижении максимальных результатов у тяжелоатлетов и бодибилдеров. Однако не стоит забывать и о том, прием Мильгаммы не рекомендуется людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. А спортивные нагрузки, несомненно накладывают свой отпечаток на работу организма. Тем более, что исследования по работе препарата в условиях тренировок не проводились. Поэтому вопрос – насколько безопасен препарат для тяжелых видов спорта – остается не до конца выясненным.

Не все вещества, так необходимые человеческому организму, могут самостоятельно им вырабатываться в достаточных количествах и успешно синтезироваться. Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка также не способствует получению всех необходимых минералов, витаминов и биологически активных веществ. Для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Именно применение витаминного комплекса Мильгамма поможет достичь высоких результатом в насыщении организма столь необходимыми ему витаминами группы В — тиамином, пиридоксином и цианокобаламином. Однако не стоит забывать, что Мильгамма является лекарственным препаратом, и принимать ее необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Любой переизбыток витаминов в организме может привести к побочным явлениям.

При выборе лекарственного препарата, который является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, врачи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма каждого пациента. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно проходят диагностику и лечение самых различных заболеваний. Благодаря высокотехнологическому оборудованию и используемым современным медицинским методикам, достигаются высокие результаты терапии. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.

источник

Мильгамма – нейротропные витамины группы В, произведенные Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Он помогает сохранить нервные волокна, блокирует механизмы гипергликемического повреждения клеток, улучшает скорость проведения по нерву, увеличивает вибрационную и общую чувствительность нервных окончаний, предотвращает микро и макроангиопатии.

В аптеках продаются ампулы, драже, крем.

Лечебное средство является комбинацией трех составляющих: В1, В6, В12.

Тиамин (В 1) – соль, растворимая в воде. Его концентрация в тканях организма достигает 50% при пероральном приеме.

Он принимает участие:

  • В обеспечении болевой чувствительности нерва, обновлении поврежденных нервных волокон, продвижении сигнала по чувствительным окончаниям;
  • Защите оболочки клеток от разрушающего действия веществ, образовавшихся в ходе окисления;
  • В механизмах синтеза энергии в клетке.

Бенфотиамин – жирорастворимая соль тиамина. Всасывается практически на 100% в ЖКТ, поэтому имеет преимущества при пероральном приеме по сравнению с обычной водорастворимой формой.

Пиридоксин (вит В 6):

  • Улучшает процессы обмена в нервной системе;
  • Антиоксидант;
  • Приводит в норму обмен белка, предотвращает накопление яда, опасного для нервных окончаний – аммиака;
  • Регулирует метаболизм аминокислот.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

  • Используется в строительстве вокруг нервного окончания миелиновой оболочки;
  • Регулирует процессы превращения липидов, углеводов и белков.

Мильгамма – таблетки состав витаминов:

  • Бенфиотиамин 100 мг;
  • Пиридоксин (В6) 100 мг.

Объем – 2.0, No 5, 10 и 25 в упаковке для уколов в мышцу.

  • Пиридоксин – 100 мг;
  • Тиамин – 100 мг;
  • 1 мг (1000 мкг) цианокобаломина;
  • Лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
  • Стабилизатор витаминов В 12, 1, 6 – гексациноферрат калия;
  • Консервант – бензиловый спирт (40 мг/2 мл);
  • 2,0 воды для инъекций;
  • Стекло у ампулы химически нейтральное, темное (защита от ультрафиолетовых лучей).

Работа мильгаммы связана с эффектами витаминов, входящих в ее состав. В сутки для полноценной жизни человеку нужно по 2 мг пиридоксина,тиамина, а цианокобаламина 2 мкг.

Количество витаминов, содержащихся в препарате, значительно превышает потребность человека в них за сутки. Что объясняет их противовоспалительное, регенеративное и аналгетическое действие на периферические и центральные нервные окончания.

Лидокаин – анестетик – усиливает местную обезболивающую и трофическую работу этих витаминов. Использование лекарства совместно с группой нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает обезболивающее действие и сильнее уменьшает воспаление.

  1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией. Подробнее о том, как

Это эффективный препарат с ярко выраженным противоболевым действием, предназначенный для лечения полиневропатий разного происхождения, сопровождающихся болями. Мильгамма в таблетках используется по 1 др. 3 р/день.

  1. По 1 др. 3 р/день 4-6 недель.
  2. Повторяют каждые 3 месяца.

Уже на третьей неделе приема на 30-50% снижается сила болей в ногах и к этому времени пациенты часто отказываются от приема аналгетиков.

Уколы Мильгамма, а затем драже назначается для:

  1. Терапии невропатий при остеохондрозе и диабете в/м ежедневно по 2,0 No10;
  2. В случае острых болей (мышечно – скелетных или невропатических): после 10 дневного курса инъекций, назначают в мышцу 2-3 р/нед в теч. 2-3 нед. или же перорально 1 др. 3 р/день на 4 недели;
  3. При терапии воспаления тройничного нерва назначают по 2,0 в/м на 10 – 15 дней, затем по 1 др. Композитум 3 р/д на 6 недель;
  4. Для профилактики или лечения сенсоневральной тугоухости: кавинтон, глицин, прозерин, электрофорез мильгамма в/м 2,0 No10, после 1 др. 3 р/день – длительностью до 30 дней;
  5. Для восстановления больных с сохраняющимися болями после удаления диска: в/м по 2,0 No 5 дней, затем 1 др. 3 р/день – 25 дней. Кроме анальгетического эффекта отмечено уменьшение тревожных и астенических проявлений.

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

  • Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети до 16 лет;
  • При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

  • Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
  • Пиридоксин снижает работу леводопы;
  • Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
  • Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

  • Нейробион фирмы Никомед;
  • Нейромультивит;
  • Комбилипен;
  • Коплигам;
  • Витаксон;
  • Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию. Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка. Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Она вырастает у:

  • Пожилых;
  • Кормящих и беременных;
  • При курении;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Стрессах;
  • Злоупотреблении алкоголем;
  • Отравлении тяжелыми металлами.

Признаками его дефицита являются:

  • Галлюцинации;
  • Снижении памяти на недавние события;
  • Снижение аппетита, моторики кишечника;
  • Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
  • Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Суточная потребность в В6:

  • Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
  • Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
  • Для беременных 2 – 2,2 мг

Дефицит проявляется:

  • Заторможенностью;
  • Раздражительностью;
  • Тошнотой;
  • Дефицитом магния;
  • Сухими дерматитами;
  • Полиневритами нижних и верхних конечностей;
  • Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

  • Головными болями;
  • Утомляемостью;
  • Одышкой при физ. нагрузке;
  • Головокружением;
  • Снижением аппетита;
  • Онемением;
  • “Ползанием мурашек” по телу.
  • Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.
  • Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
  • Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
  • Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
  • Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
  • Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
  • Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
  • Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
  • Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
  • До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
  • Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
  • Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
  • Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
  • Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.
  • Синдром мальабсорбции;
  • При дефицитах питания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полиневропатии различной этиологии;
  • Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

  • При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
  • Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

  • Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
  • Головокружение, головная боль;
  • Анафилактический шок;
  • Аритмии и нарушения проводимости;
  • Тошнота, рвота;
  • Затруднения дыхания;
  • Сонливость, нарушения сознания;
  • Потливость.

Симптомы передозировки

  • Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
  • Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

  • Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
  • No 10 – от 420 – 460 руб.
  • No 25 – от 1040 – 1160 руб.
  • Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
  • Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.

Препарат Мильгамма относительно дорогостоящий.

При его использовании многие отмечают отсутствие побочных действий и достаточно быстрое достижение желаемого эффекта:

  • Уменьшение или прекращение болей любой локализации;
  • Останавливается выпадение волос;
  • Лучше выглядят кожа и ногти;
  • Многие отмечают улучшение памяти, настроения;
  • Уменьшается слабость.

Мильгамма – лекарство с выраженным противоболевым действием. Он хорошо переносится при внутримышечном назначении и пероральном приеме. Имеет широкий спектр показаний. Назначаться должен только врачом.

источник

Мильгамма — это комплекс витаминов группы В, которые обладают нейротропным действием. Какие витамины входят в состав Мильгаммы, и почему они оказывают лечебное действие на нервную систему, будет указано ниже.

Мильгамма выпускаются в двух формах:

  • В виде таблеток под торговым названием Мильгамма Композитум по 30 и 60 драже. В состав одной таблетки входят: 0,1 г бенфотиамина (более активная, жирорастворимая форма витамина В1) и 0,1 г пиридоксинфосфата (вит. В6).
  • В виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл 5 или 10 штук. В составе одной ампулы:
    • 0,1 г тиамина гидрохлорид (вит. В1);
    • 0,1 г пиридоксинфосфата (вит. В6);
    • 1,0 г цианокобаламина (вит. В12).

Препарат Мильгамма имеет в составе высокие дозы витаминов группы В, которые улучшают проводимость нервной ткани и нервно-мышечной передачи импульсов.

Витамины в Мильгамме обуславливают фармакологические эффекты этого препарата. В состав Мильгаммы входят такие биоактивные вещества:

При попадании в организм он подвергается превращению в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат, ТДФ) — один из ведущих коферментов, принимающих участие в обмене углеводов в нервной ткани, и тиаминтрифосфат (ТФТ). Улучшает синаптическую передачу импульсов и выводит такие продукты метаболизма в нейронах, как пировиноградная и молочная кислоты, провоцирующие развитие дистрофических изменений в клетках.

Бенфотиамин в составе таблеток подвергается фосфорилированию до тиаминтрифосфата (ТФТ), который выступает коэнзимом для транскетолазы и пируватдекарбоксилазы. Тиаминпируват участвует в пентозо-фосфатном цикле как переносчик альдегидных групп.

Пиридоксин подвергается фосфорилированию, в результате образуя коферменты для неокислительных превращений почти всех аминокислот.

При участии декарбоксилирования коферментов происходит синтез биоактивных медиаторов:

Витамин В6 в результате трансаминирования участвует в синтезе и распаде аминокислот, в частности — триптофана; принимает участие в распаде альфа-амино-бета-кетодионовой кислоты при образовании гемоглобина.

Этот витамин входит в состав Мильгаммы для уколов. Он обладает противоанемическим действием. Также он оказывает обезболивающее действие на поврежденные нервные волокна, и участвует в синтезе миелиновой оболочки.

Принимает участие в процессах обмена веществ на клеточном уровне и синтезе:

  • нуклеиновых кислот,
  • холина,
  • метионина,
  • креатинина.

За счет нормализации процессов обмена в нервной ткани реализуются нейротропные эффекты препарата Мильгамма. Действие на организм при систематическом приеме этого лекарства согласно инструкции способно не только улучшить работу нервной системы, но и системы кроветворения.

Комплекс витаминов в Мильгамме проявил во время клинических испытаний эффективность относительно лечения таких заболеваний:

  • Рассеянный склероз;
  • гиповитаминозы В;
  • невриты и невралгии черепно-лицевых нервов;
  • радикулиты, ганглиониты и плекситы (воспалительно-дистрофические изменения нервных корешков, узлов и сплетений);
  • миалгии и парафункции скелетной мускулатуры;
  • обострения герпетической инфекции;
  • лечение заболеваний кожи, развивающихся при участии неврастении (красный плоский лишай, псориаз, экзема, хронический афтозный стоматит);
  • полинейропатии.

Витамины Мильгамма назнанчают по таким схемам:

  • Таблетки: по 1 драже 1 раз/сутки курсом не менее 1 месяца;
  • Инъекции: по 1 ампуле 1 раз в день при лечении обострения (5-10 дней), затем — переход на поддерживающую дозу (1 по уколу в 2 мл 2-3 раза в неделю) до достижения общей продолжительности лечения не менее 1 месяца (20-25 дней).

Витамины Мильгамма для инъекций нельзя использовать дольше 6 месяцев, поскольку цианокобаламин в их составе может провоцировать ухудшение нервной проводимости. Также противопоказан прием инъекционной формы у людей со склонностью к повышенному тромбообразованию.

Не рекомендуется одновременный прием с леводопой, поскольку витамины в составе Мильгамма снижают ее противопаркинсоническое действие.

Мильгамму не рекомендуется назначать людям с аллергией на лекарственные средства и при установленной непереносимости компонентов витаминов группы В.

В связи со способностью витаминов проникать через палцентарный баръер и в молоко запрещено принимать витамины Мильгамма во время беременности и в период вскармливания младенцев грудью, поскольку доза витаминов в составе Мильгамма в разы превышает суточную потребность матери и ребенка (плода) в них.

Аналогом Мильгаммы является Комбилипен — поливитамины, изготовленные на территории России. Также после разрешения врача можно заменить Мильгамму такими средствами:

  • Нейромультивит, производится в Австрии;
  • Нейрорубин, изготовляется в Германии концерном ТЕВА;
  • Невролек, изготовитель: ЧАО «Лекхим», г.Харьков.

Видаль: https://www.kono-pizza.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

источник

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

  • Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
  • Также выпускается дражеМильгамма Композитум– двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

  • неврит;
  • невралгия;
  • ретробульбарный неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
  • нейропатия;
  • плексопатия;
  • алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • высокий уровень чувствительности к его составляющим;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит,Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 320 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

источник

Противопоказания

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

  • невриты;
  • невралгия;
  • полинейропатия – диабетическая, алкогольная и др.;
  • миалгия;
  • корешковые синдромы;
  • ретробульбарный неврит;
  • опоясывающий герпес;
  • парезы лицевого нерва.

Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В.

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:

  • аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
  • спутанность сознания, головокружение;
  • аритмия, тахикардия;
  • повышенное потоотделение, акне;
  • рвота;
  • судороги;
  • раздражение в месте введения препарата.
  1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией. Подробнее о том, как
  2. При комбинации с тиогаммой нормализует вариабельность сердечного ритма, уменьшая проявления автономной диабетической кардионейропатии.
  3. Показан хороший эффект при лечении алкогольной полинейропатии.
  4. Широко применяется для лечения неврологических проявлений при остеохондрозе позвоночника, как для самостоятельного купирования болевого синдрома, так и для потенцирования действия НПВП.
  5. При хронической нейро-сенсорной тугоухости различной этиологии (преимущественно сосудистой). Назначают курсы мильгамма длительностью от 4 до 6 нед. 2 – 3 р/год.
  6. Лечат больных с поражением лицевого и тройничного нерва.
  7. Опоясывающий лишай.
  8. Плексопатии.
  9. Судороги мышц в ночное время, особенно у пожилых людей.

Это эффективный препарат с ярко выраженным противоболевым действием, предназначенный для лечения полиневропатий разного происхождения, сопровождающихся болями. Мильгамма в таблетках используется по 1 др. 3 р/день.

При диабетической полинейропатии применяют:

  1. По 1 др. 3 р/день 4-6 недель.
  2. Повторяют каждые 3 месяца.

Уже на третьей неделе приема на 30-50% снижается сила болей в ногах и к этому времени пациенты часто отказываются от приема аналгетиков.

Уколы Мильгамма, а затем драже назначается для:

  1. Терапии невропатий при остеохондрозе и диабете в/м ежедневно по 2,0 No10;
  2. В случае острых болей (мышечно – скелетных или невропатических): после 10 дневного курса инъекций, назначают в мышцу 2-3 р/нед в теч. 2-3 нед. или же перорально 1 др. 3 р/день на 4 недели;
  3. При терапии воспаления тройничного нерва назначают по 2,0 в/м на 10 – 15 дней, затем по 1 др. Композитум 3 р/д на 6 недель;
  4. Для профилактики или лечения сенсоневральной тугоухости: кавинтон, глицин, прозерин, электрофорез мильгамма в/м 2,0 No10, после 1 др. 3 р/день – длительностью до 30 дней;
  5. Для восстановления больных с сохраняющимися болями после удаления диска: в/м по 2,0 No 5 дней, затем 1 др. 3 р/день – 25 дней. Кроме анальгетического эффекта отмечено уменьшение тревожных и астенических проявлений.

https://www.youtube.com/watch?v=BkJcjZgQIrs

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

  • Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети до 16 лет;
  • При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

  • Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
  • Пиридоксин снижает работу леводопы;
  • Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
  • Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

  • Нейробион фирмы Никомед;
  • Нейромультивит;
  • Комбилипен;
  • Коплигам;
  • Витаксон;
  • Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию. Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка. Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Суточная потребность в В1 1,3 – 2,6 мг.

Она вырастает у:

  • Пожилых;
  • Кормящих и беременных;
  • При курении;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Стрессах;
  • Злоупотреблении алкоголем;
  • Отравлении тяжелыми металлами.

При недостаточности вит. В1 развивается тяжелая болезнь Бери-Бери.

Признаками его дефицита являются:

  • Галлюцинации;
  • Снижении памяти на недавние события;
  • Снижение аппетита, моторики кишечника;
  • Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
  • Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Витамины В 1 и 6 стимулируют усвоение магния клеткой.

Суточная потребность в В6:

  • Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
  • Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
  • Для беременных 2 – 2,2 мг

Недостаток В6 в организме – фактор риска атеросклероза и анемии.

Дефицит проявляется:

  • Заторможенностью;
  • Раздражительностью;
  • Тошнотой;
  • Дефицитом магния;
  • Сухими дерматитами;
  • Полиневритами нижних и верхних конечностей;
  • Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

  • Головными болями;
  • Утомляемостью;
  • Одышкой при физ. нагрузке;
  • Головокружением;
  • Снижением аппетита;
  • Онемением;
  • “Ползанием мурашек” по телу.
  • Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.

Детям:

  • Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
  • Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
  • Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
  • Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
  • Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
  • Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
  • Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
  • Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
  • До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
  • Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
  • Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
  • Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
  • Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Показания:

  • Синдром мальабсорбции;
  • При дефицитах питания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полиневропатии различной этиологии;
  • Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

  • При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
  • Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

  • Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
  • Головокружение, головная боль;
  • Анафилактический шок;
  • Аритмии и нарушения проводимости;
  • Тошнота, рвота;
  • Затруднения дыхания;
  • Сонливость, нарушения сознания;
  • Потливость.

Симптомы передозировки

  • Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
  • Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

  • Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
  • No 10 – от 420 – 460 руб.
  • No 25 – от 1040 – 1160 руб.
  • Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
  • Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector