Миндалины при хроническом тонзиллите

Специальная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин

В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.

Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания{q} Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе «тонзиллора», но лучше и удобнее.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Y7qOFf-Qnd8

Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо.

А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.

  1. Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения».
  2. У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине.
  3. У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая в трубке.
  4. У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине.
  5. Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
  6. Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины.

Это с одной стороны очень простой, но очень важный раздел. Необходимо помнить о своих нёбных миндалинах, беречь их и не забывать о профилактике.

Проблема хронического тонзиллита

Есть разные виды профилактики.

Раз в полгода надо проходить лечение в клинике и три – четыре раза в год пропивать по две недели тонзилотрен. Полезным будет в той же периодичности и длительности инстилляции 0,01% раствора мирамистина (4 раза в день по 4 нажатия).

Теперь отдых на курортах, солнечные ванны, запах моря, купание в солёной воде и прочее приятное времяпровождение станет необходимостью. И не страшно, если в рот попадёт морская вода: это профилактика хронического тонзиллита!

Отдыхайте и не волнуйтесь! Тонзиллит и гайморит – социальные болезни. Чем больше работы, стрессов и неприятностей, тем больше шансов, что старый неприятель хронический тонзиллит обострится. Не дайте ему взять над вами верх!

Важно, чтобы еда не раздражала слизистую ротоглотки. Поэтому стоит отказаться от слишком горького, солёного, перчёного, твёрдого, горячего, холодного и… цитрусовых в больших количествах.

Принимаем решение! Лечить или удалять нёбные миндалины{q}

Миндалины при хроническом тонзиллите

А если уж заболеете, знайте, что в нашей клинике накоплен огромный опыт успешной борьбы с тонзиллитом, и мы обязательно поможем вам. Обращайтесь!

Нёбные миндалины (tonsillis palatinus) — миндалевидные железы или гланды – важный периферический орган иммунной системы.
Все миндалины — язычная, носоглоточная (аденоиды), трубные, нёбные – выстроены лимфоидной и соединительной тканью.

Они составляют барьерно-защитное лимфаденоидное глоточное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера) и принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

Под термином «хронический тонзиллит» подразумевают хроническое воспаление именно нёбных миндалинах, потому что встречается оно гораздо чаще, чем аналогичное воспаление всех остальных миндалин вместе взятых.

Диагностика хронического тонзиллита

Диагноз ставится на основе анамнеза, жалоб больного и опирается на тщательное, неоднократное исследование миндалин в неострый период болезни с проверкой глубины и характера содержимого лакун (иногда с помощью специальных приборов).

Бактериологическое исследование слизи лакун не имеет решающего диагностического значения, т.к. патогенная микрофлора в криптах, в том числе гемолитический стрептококк, часто обнаруживается и у здоровых людей.

Важно выявлять состояние яремных лимфатических узлов.

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей (см. фото). При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

Диагностика тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

  • осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
  • мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • ЭКГ;
  • По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета.

Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний.

Хронический тонзиллит должен лечиться комплексно, ведь только так можно надолго избавиться от его симптомов. Во время обострения проводится такая же терапия, как и при остром воспалении миндалин.

Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

  1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
  2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
  3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
  4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
  5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Бикарминт;
  • Йодинол;
  • Люголь.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Промывание горла с помощью экстракта прополиса. Он продается в аптеке, стоит не дорого. Оказывает очень хорошее антисептическое действие, а так же очищает миндалины от гнойных пробок и налета. Обладает и обезболивающим действием на слизистую ротовой полости.
  2. Полоскание горла с солью. Способ приготовление: половину чайной ложки соли добавьте в стакан с водой комнатной температуры. Размешайте. Полощите как можно чаще. Можно туда добавить и половину чайной ложки соды, тогда полоскание будет иметь более выраженный противовоспалительный эффект.
  3. 15 г мелко нарезанного чистотела залить кипятком, дать настояться на протяжении 10-15 минут. Полоскания проводить используя теплый раствор – перед каждой процедурой желательно немного его разогревать.

Эти методы применяются лишь в комплексе с основной терапией. Они не предназначены для самостоятельного лечения тонзиллита.

На приеме у ЛОРа

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Хирургические методы применяются  для лечения тонзиллита в ряде случаев:

  • При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
  • В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
  • При возникновении тонзилогенного сепсиса;
  • При подозрении на злокачественные патологии.

Вылечить тонзиллит навсегда можно. Способы лечения есть абсолютно разные. Иногда достаточно массивной терапии антибиотиками, а в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней.  Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде.

Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Рекомендованные продукты
  • Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
  • Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
  • Полужидкие, вязкие каши из круп.
  • Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
  • Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
  • Мед, мармелад, варенье.
  • Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.
Продукты, от которых следует отказаться
  • Сдоба, ржаной хлеб.
  • Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
  • Копчености, консервы, соленая рыба.
  • Ячневая и перловая крупы, пшено.
  • Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
  • Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
  • Пряности, острые приправы.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Спиртные напитки.

В домашних условиях можно применять народные средства от тонзиллита. Но, перед применением рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.
  2. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.
  3. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  4. Вскипятите молоко и добавьте щепотку порошка куркумы и перец черный молотый. Пейте эту смесь перед сном в течение как минимум трех ночей подряд для эффективного лечения воспаленных миндалин.
  5. Взять по 1 грамму смесь лекарственных трав: ромашка аптечная (цветки), череда (трава), смородина черная (листья), мята перечная (листья), календула (цветки). Все смешать и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе, после процеживания употреблять внутрь по полстакана 3–4 раза в сутки.

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

  • необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным,
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями.

Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины при хроническом тонзиллите

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению.

Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть тонзиллит, который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

Общие симптомы хронического тонзиллита

— чаще увеличенные, рыхлые, ноздреватые, неровные;

— уменьшенные, плотные, скрытые за нёбными дужками.Атрофия миндалин встречается у взрослых из-за постепенного рубцевания и замещения соединительной тканью вовлечённой в воспаление лимфоидной ткани.

  • Слизистая оболочка миндалин:

— воспалённая, красноватая или ярко-красная.

— могут быть расширены, входные отверстия (устья) зияющие.

Иногда на поверхности миндалин, в устьях или сквозь эпителиальный покров видно гнойное содержимое лакун — желтовато-белые пробки.

— красноватые или ярко-красные;— края отёчны; Нёбные дужки могут быть спаяны с миндалинами.

  • Угол между передними и задними нёбными дужками часто отёчен.
  • При надавливании на миндалину шпателем из лакун выделяется гнойная или казеозная слизь с неприятным резким запахом.
  • Ангины, как повторные обострения хронического тонзиллита:

— могут быть частыми, по малейшему поводу;— иногда хронический тонзиллит протекает без обострений (безангинная форма);— атипичные ангины – протекают длительно, при сниженной или незначительно повышенной температуре тела, сопровождаются выраженной общей интоксикацией (головная боль, тошнота, боли в мышцах и суставах).

  • Регионарные шейные лимфатические узлы:

— часто увеличены и болезненны. Увеличение яремных лимфоузлов имеет большое диагностическое значение.

— субфебрильное (37 – 380С) повышение температуры тела по вечерам;— «немотивированная» головная боль;— тошнота, проблемы с пищеварением;— вялость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность.

  • Чувство неловкости, покалывания, ощущение инородного тела, кома в горле.
  • Периодические боли в горле, отдающие в ухо или шею.
  • Неприятный запах изо рта.

Симптомы хронического тонзиллита в ряде случаев выражены слабо, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

Форма хронического тонзиллита Локализация патологического процесса
Лакунарная Воспалительный процесс локализуется непосредственно в лакунах миндалин.
Паренхиматозная Воспалительный процесс протекает преимущественно в лимфоидной ткани и лимфоидных узелках-фолликулах миндалин.
  • Регионарные шейные лимфатические узлы:

— часто увеличены и болезненны.
Увеличение яремных лимфоузлов имеет большое диагностическое значение.

Форма ХТ.
Тактика лечения.
Клинические симптомы

Простая форма.

Консервативное лечение.

1.Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах.
2.Рыхлые, неровные миндалины.
3.Отёчность и гиперплазия краёв нёбных дужек.
4.Сращение, спайки миндалин с нёбными дужками и складками.
5.Региональная лимфаденопатия.

Токсико-аллергическая форма
I степень
ТАФ I

Консервативное лечение.

1.Все симптомы простой формы.
2.Периодическое повышение температуры тела
37-380С.
3.Слабость, быстрая утомляемость, головные боли.
4.Боли в суставах.
5.Воспаление шейных лимфоузлов — лимфаденит.

Токсико-аллергическая форма
II степень
ТАФ II

Тонзилэктомия

1.Все симптомы ТАФ I.

2.Боли в области сердца, аритмия. Функциональные нарушения работы сердца регистрируются на ЭКГ.

3.Регистрируются клинические и лабораторные симптомы нарушения работы мочевыделительной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, суставов.

4.Регистрируются осложнения хронического тонзиллита:
— паратонзиллярный абсцесс;

— фарингит, парафарингит;

— ревматические болезни, инфекционные болезни суставов, сердца, мочевыделительной и других систем, инфекционно-аллергической природы.

— тонзиллогенный сепсис.

При хроническом тонзиллите в миндалинах насчитывают более 30 сочетаний всевозможных микроорганизмов. Патогенные стрептококки, стафилококки, вирусы, грибки проникают в общий лимфо- и кровоток, отравляют и инфицируют весь организм, приводят к развитию осложнений и аутоиммунных болезней.

1. Очищение тканей нёбных миндалин от патологического содержимого помогает формировать нормальную местную реактивность.

Наиболее эффективным на сегодняшний день считается курсовое вакуумное промывание всей толщи миндалин на аппарате «Тонзиллор».

Используется также промывание лакун антисептическими средствами (фурацилин, борная кислота, риванол, марганцовка, йодинол) по методу Белоголовова.

После очищения лакун от гноя и пробок их орошают минеральными водами, препаратами интерферона и др.

  • Следует избегать промывания лакун антибиотиками из-за нежелательных осложнений (аллергия, грибковая инфекция, нарушение регенерации слизистой).
  • Полоскание горла травяными настоями или антисептическими растворами – неэффективный метод лечения хронического тонзиллита.

Воспаленные гланды

2. Важный этап восстановления местного иммунитета – санация и гигиена полости рта: лечение больных зубов (кариеса) и дёсен, очищение ротоглотки от остатков пищи (регулярное полоскание, чистка зубов после еды).

3. Влажные слизистые – обязательное условие для нормального протекания местных иммунных реакций. Меры борьбы с пересыханием носоглотки:
— орошение слизистых аэрозольными препаратами морской воды, слабосолевыми растворами;

4. Местную/общую фоновую иммунокоррекцию назначает врач иммунолог-аллерголог. Лечение иммунотропными препаратами проводится строго индивидуально с учётом иммунного и аллергологического статуса пациента.

5. Физиотерапия на область миндалин:
— УФ-облучение, кварцевание;
— УВЧ, СВЧ;
— ультразвуковое лечение.
Физиолечение восстанавливает местный иммунитет, улучшает лимфо- и кровообращение в миндалинах, улучшает лакунарный дренаж (самоочищение).

6. Рефлексотерапия – стимуляция рефлексогенных зон шеи с помощью специальных инъекций активизирует лимфоток и восстанавливает иммунную реактивность слизистых ротоглотки.

7.Тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин – проводится только в случае достоверных симптомов хронического тонзиллита ТАФ II или при отсутствии эффекта от полноценного многокурсового консервативного лечения ТАФ I.

Хирургическое лечение избавляет от симптомов хронического тонзиллита со стороны ЛОР органов, но не решает всех проблем ослабленного иммунитета.
После удаления нёбных миндалин увеличивается риск развития бронхо-лёгочной патологии.

8. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, закаливание организма (общее и местное), лечение неврозов, эндокринных и общих болезней – всё это играет решающую роль в терапии и профилактике ХТ.

Хронический тонзиллит – симптом снижения защитных сил организма. Своевременное выявление и комплексное кропотливое лечение этой патологии является предупреждением сердечно-сосудистых, ревматических, почечных, лёгочных, эндокринных болезней.

Субкомпенсированная форма является промежуточной стадией. При компенсированном тонзиллите больного могут беспокоить:

  • сухость слизистых;
  • чувство инородного тела в глотке;
  • незначительные боли;
  • миндалины могут быть увеличенными;
  • от скопления в канальцах микробов, пищи, клеток воспаления образуются пробки;
  • может присутствовать гнилостный запах во рту.

У больного имеются только локальные изменения, обостряется воспалительный процесс не чаще двух раз за год.

В промежуточную стадию – субкомпенсацию, больного начинают беспокоить более частые обострения тонзиллита. Но при данной форме нет никаких осложнений.

При декомпенсированной форме обострения случаются чаще трех раз за год, присоединяется общая интоксикация организма.

Больной предъявляет уже и общие жалобы:

  • головную боль;
  • чувство хронической усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • появление лихорадки.

Также характерно развитие осложнений:

  • миокардита;
  • артрита;
  • гломерулонефрита;
  • абсцесса паратонзиллярного;
  • флегмоны шеи.

От того, что инфекция распространяется по лимфатическим путям, у больных происходит увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных).

Также имеются и местные изменения на слизистых в виде гнойных образований – фолликулов, либо – гнойных налетов

казеозные пробки в миндалинах фото

К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:

  1. Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
  2. Неприятный запах изо рта;
  3. Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
  4. Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Гиперемия передних дужек небных миндалин

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-T__TRdTc58

Декомпенсированнаяформа— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки).

В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

Хронический тонзиллит
Симптомы со стороны ЛОР-органов

Хронический тонзиллит у детей — часто встречающаяся беда

Хронический тонзиллит у детей возникает под воздействием различных факторов. Вот наиболее распространенные причины тонзиллита:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение острого тонзиллита.
  2. Постоянные простудные болезни и ослабление иммунитета.
  3. Хронические патологии органов дыхания и носоглотки. К ним относят фарингит, ринит, синусит.
  4. Болезни зубов – к примеру, кариес. В этом случае болезнетворные микроорганизмы без труда попадают в миндалины, провоцируя хронический воспалительный процесс.

Воспаление миндалин в горле может обостряться при переохлаждении, которое имеет местный или общий характер. Патологический процесс бывает связан с употреблением холодных напитков или продуктов.

Воспаление миндалин начинается с появления дискомфортных ощущений в горле. Ребенку становится сложно глотать, у него может появиться неприятный запах из ротовой полости.

Многие родители отмечают, что в период развития этой болезни малыши становятся более капризными и раздражительными. У них может нарушаться сон и развивается повышенная утомляемость. Затем тонзиллит горла провоцирует такие симптомы:

  • увеличение температуры до 37-37,5 градусов;
  • головокружения;
  • головные боли.

Нередко появляются сопутствующие симптомы – отит или синусит. Также могут возникать болевые ощущения в сердце или суставах. Многие дети сталкиваются с проблемами в работе мочеполовой или нервной системы.

Немногие люди знают, как опасен тонзиллит. Дело в том, что гнойные пробки в миндалинах являются постоянным источником инфекции. Они истощают иммунную систему и способны спровоцировать опасные осложнения.

Осложнения тонзиллита включают следующее:

  • воспаление легких;
  • патологии почек;
  • воспалительный процесс в среднем ухе, который провоцирует ухудшение слуха;
  • обострение аллергии;
  • воспаление носоглотки гнойного характера;
  • развитие ревматизма – данная патология поражает сосуды, суставы и сердце.

Осложнение тонзиллита у ребенка

Гнойный тонзиллит обязательно нужно лечить. Врачи категорически не рекомендуют медлить с обращением за специализированной помощью.

Чтобы лечение хронического тонзиллита у детей было эффективным, очень важно своевременно поставить правильный диагноз. Для начала специалист должен собрать анамнез, провести осмотр и осуществить пальпацию лимфоузлов.

Также врач обязательно выполняет фарингоскопию, которая заключается в визуальном осмотре глотки. Пациент должен сдать анализы мочи и крови. Также обязательно выполняется бакпосев из зева. Благодаря этой процедуре удастся выявить бактериальную инфекцию.

Миндалины при хроническом тонзиллите

Тонзиллит требует проведения дифференциальной диагностики. Благодаря этому специалист сумеет отличить его от хронической формы фарингита или туберкулезного поражения миндалин.

В качестве дополнительных исследований применяют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование почек, туберкулиновые пробы. Также нужно сделать рентгенографию носовых пазух и анализ крови на стерильность.

Чтобы справиться с заболеванием, нужно устранить его причины и укрепить иммунную систему. Терапия хронической формы тонзиллита должна носить комплексный характер.

Чтобы удалить тонзилитные пробки, нужно регулярно промывать лакуны для их очищения от содержимого, поскольку в нем могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Для проведения процедуры потребуется шприц без иглы. Из него следует выпускать состав под напором – это поможет очистить поверхность миндалин малыша и удалить белые пробки на миндалинах.

Удалить у ребенка пробки на миндалинах поможет раствор Фурацилина или Стрептоцида. Для приготовления средства нужно растворить 1 таблетку в стакане воды.

Также убрать пробки на миндалинах помогут такие средства, как Ротокан и Хлоргексидин. Промывания нужно делать систематически по мере наполнения лакун.

В отдельных случаях требуется проведение массажа миндалин. Для этого ватную палочку смачивают в антисептическом растворе – подойдет Колларгол или Люголь. Проводить процедуру должен специалист.

Для лечения болезни врачи прописывают препараты с антибактериальными и антисептическими свойствами

Эффективная терапия невозможна без соблюдения гигиены ротовой полости. Если малыш имеет хроническую форму тонзиллита, он должен систематически чистить зубы по утрам и вечерам.

Желательно делать это всякий раз после еды. Также после приема пищи обязательно нужно полоскать ротовую полость, чтобы избавиться от остатков пищи и патогенных микроорганизмов.

Для полосканий прекрасно подойдут отвары лекарственных растений – можно использовать шалфей, ромашку, дубовую кору. Также разрешается применять солевые растворы.

Во время обострения заболевания врачи назначают местные препараты с противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими свойствами. Специалист может выписать биопарокс или лизобакт.

Многие из лекарственных средств разрешается использовать с 2,5-3 лет. Если хроническая форма тонзиллита обостряется и сопровождается явными проявлениями ухудшения состояния, могут понадобиться антибиотики широкого спектра.

Миндалины при хроническом тонзиллите

Однако назначать их может только врач после проведения обследования, обнаружения возбудителей и определения их чувствительности к лекарственным препаратам.

Если заболевание обостряется довольно часто, терапия должна быть направлена на укрепление иммунной системы. Для этого врач может выписать препараты для местного применения – к примеру, имудон или ИРС-19.

Помимо этого, высокой эффективностью отличается витаминная терапия. Чтобы повысить эффективность лечения хронического тонзиллита, могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны такие средства, как УФО-терапия или УВЧ-терапия.

В сложных случаях проводится тонзилэктомия, которая заключается в оперативном удалении миндалин. Такое вмешательство показано тогда, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов или у ребенка, развиваются осложнения.

Хронический тонзиллит у детей встречается довольно часто. Он сопровождается неприятными симптомами и может спровоцировать опасные последствия для здоровья.

Причины появления хронического тонзиллита

Стрептококковые  инфекции являются наиболее частой причиной тонзиллитов, иногда может привести к нему и стафилококковая инфекция.

Поспособствовать развитию хронического заболевания могут:

  • частое переохлаждение;
  • воспалительные заболевания органов рядом расположенных;
  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • частое употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • употребление холодных напитков;
  • локальное снижение иммунитета.

При этом у больных размножаются патогенные инфекции в миндалинах, для этого в лакунах создана благоприятная среда.

Защиту организма миндалины уже не обеспечивают, а наоборот, они уже сами выступают в роли источников инфекционных агентов.

При длительном течении воспалительного процесса лимфоидная ткань миндалин замещается рубцовой тканью.

Физиологическая реактивность – это способность организма реагировать на изменения окружающей среды (инфекцию, перепады температуры и т.п.), как на фактор, нарушающий его нормальное состояние.

Возможности собственного иммунитета у каждого человека определены генетически и не меняются в течение жизни. Например:
— для носителей системы лейкоцитарных антигенов (иммунного паспорта) HLA B8, DR3, A2, В12 характерен сильный иммунный ответ;
— для носителей HLA B7, B18, B35 – слабый.

Однако реализация имеющихся иммунных возможностей (реактивность) может изменяться в зависимости от внешних и внутренних условий.

При отрицательном снижении реактивности (дизергии) внешние иммунные процессы заторможены, угнетены, защитная функция миндалин ослаблена: снижена фагоцитарная активность лимфоидных клеток, уменьшена выработка антител.

Ослаблением местного иммунитета в носоглотке проявляется вялым, затяжным воспалительным процессом со стёртой симптоматикой — хроническим тонзиллитом.

  • Голодание, гиповитаминоз, несбалансированное питание:

недостаток белка в пище, дефицит витаминов С, D, А, В, К, фолиевой кислоты уменьшает выработку антител.

  • Перегревание.
  • Радиация.
  • Хроническое отравление химическими веществами:

алкоголизм, курение, приём ряда лекарственных средств, экологическое или профессиональное воздействие ядовитых веществ и т.п.

  • Болезни нервной системы, стресс-синдром:

доказано, что высокий уровень в крови АКТГ, адреналина, кортизона угнетает продукцию антител.

  • Болезни эндокринной системы:

пациенты с некомпенсированным диабетом или нарушением функций щитовидной железы часто страдают от нагноительных процессов в миндалинах.

  • Нарушение режима труда и отдыха:

Недостаточный сон, переутомление, физические перегрузки.

  • Перенесённое острое заболевание, тяжёлая операция, обильная кровопотеря приводят к временному снижению реактивности.
  • Детский возраст.

До 12 – 15 лет происходит динамичная балансировка между нервной и другими системами организма, формирование «взрослого» гормонального фона. В таких изменчивых внутренних условиях реактивность организма не всегда адекватна.

Затухание общего обмена веществ и изменение гормонального статуса приводят к дизергии.

Местное ослабление иммунитета в носоглотке и развитие симптомов хронического тонзиллита в ряде случаев является следствием вторичного ИДС.

Вторичный иммунодефицит — это приобретённое снижение эффективности определённых звеньев иммунной системы. ИДС становится причиной различных хронических воспалений, аутоиммунных, аллергических и опухолевых заболеваний.

Частые причины вторичных ИДС:

  • Протозойные заболевания, гельминтозы:

малярия, токсоплазмоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз (заражение острицами) и т.п.

  • Хронические бактериальные инфекции:

лепра, туберкулёз, кариес, пневмококковые и др. инфекции.

вирусные гепатиты, герпетические (в том числе ВЭБ, цитомегаловирусная) инфекции, ВИЧ.

ожирение, кахексия, белковая, витаминная, минеральная недостаточность.

  • Общие болезни, патологические процессы, интоксикации, опухоли.

Физиологическая реактивность – это способность организма реагировать на изменения окружающей среды (инфекцию, перепады температуры и т.п.), как на фактор, нарушающий его нормальное состояние.

Возможности собственного иммунитета у каждого человека определены генетически и не меняются в течение жизни. Например: — для носителей системы лейкоцитарных антигенов (иммунного паспорта) HLA B8, DR3, A2, В12 характерен сильный иммунный ответ; — для носителей HLA B7, B18, B35 – слабый.

При отрицательном снижении реактивности (дизергии) внешние иммунные процессы заторможены, угнетены, защитная функция миндалин ослаблена: снижена фагоцитарная активность лимфоидных клеток, уменьшена выработка антител.

Ослаблением местного иммунитета в носоглотке проявляется вялым, затяжным воспалительным процессом со стёртой симптоматикой — хроническим тонзиллитом.

доказано, что высокий уровень в крови АКТГ, адреналина, кортизона угнетает продукцию антител.

До 12 – 15 лет происходит динамичная балансировка между нервной и другими системами организма, формирование «взрослого» гормонального фона. В таких изменчивых внутренних условиях реактивность организма не всегда адекватна.

Затухание общего обмена веществ и изменение гормонального статуса приводят к дизергии.

Вторичный иммунодефицит — это приобретённое снижение эффективности определённых звеньев иммунной системы. ИДС становится причиной различных хронических воспалений, аутоиммунных, аллергических и опухолевых заболеваний.

Дефицит IgА и хронический тонзиллит

Для уничтожения патогенных бактерий и вирусов лимфоциты миндалин продуцируют антитела-иммуноглобулины всех классов, а также лизоцим, интерферон, интерлейкины.

Иммуноглобулины класса А (IgА) и секреторные SIgA (в отличие от IgМ, IgG, IgЕ и IgD) хорошо проникают в слюну и слизистые оболочки ротовой полости. Именно они играют решающую роль в осуществлении местного иммунитета.

Из-за ослабления реактивности или нарушения биоценоза ротоглотки возникает местный дефицит производства IgА. Это приводит к хронизации воспаления в гландах и образованию локального очага хронической микробной инфекции.

В попытке сбалансировать выработку иммуноглобулинов лимфоидная ткань может разрастаться. Гиперплазия нёбных и носоглоточных миндалин (аденоиды) – частые симптомы хронического тонзиллита у детей.

Иммуноглобулины класса А (IgА) и секреторные SIgA (в отличие от IgМ, IgG, IgЕ и IgD) хорошо проникают в слюну и слизистые оболочки ротовой полости. Именно они играют решающую роль в осуществлении местного иммунитета.

Из-за ослабления реактивности или нарушения биоценоза ротоглотки возникает местный дефицит производства IgА. Это приводит к хронизации воспаления в гландах и образованию локального очага хронической микробной инфекции.

Хронический тонзиллит является инфекционно-аллергическим заболеванием.

Простая форма.

Консервативное лечение.

Миндалины при хроническом тонзиллите

1.Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах.2.Рыхлые, неровные миндалины.3.Отёчность и гиперплазия краёв нёбных дужек.4.Сращение, спайки миндалин с нёбными дужками и складками.5.Региональная лимфаденопатия.

Токсико-аллергическая форма I степень ТАФ I

Консервативное лечение.

1.Все симптомы простой формы.2.Периодическое повышение температуры тела37-380С.3.Слабость, быстрая утомляемость, головные боли.4.Боли в суставах.5.Воспаление шейных лимфоузлов — лимфаденит.

Токсико-аллергическая форма II степеньТАФ II

Тонзилэктомия

1.Все симптомы ТАФ I. 2.Боли в области сердца, аритмия. Функциональные нарушения работы сердца регистрируются на ЭКГ. 3.Регистрируются клинические и лабораторные симптомы нарушения работы мочевыделительной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, суставов. 4.

Регистрируются осложнения хронического тонзиллита:— паратонзиллярный абсцесс; — фарингит, парафарингит; — ревматические болезни, инфекционные болезни суставов, сердца, мочевыделительной и других систем, инфекционно-аллергической природы. — тонзиллогенный сепсис.

При хроническом тонзиллите в миндалинах насчитывают более 30 сочетаний всевозможных микроорганизмов. Патогенные стрептококки, стафилококки, вирусы, грибки проникают в общий лимфо- и кровоток, отравляют и инфицируют весь организм, приводят к развитию осложнений и аутоиммунных болезней.

Диагноз ставится на основе анамнеза, жалоб больного и опирается на тщательное, неоднократное исследование миндалин в неострый период болезни с проверкой глубины и характера содержимого лакун (иногда с помощью специальных приборов).

Используется также промывание лакун антисептическими средствами (фурацилин, борная кислота, риванол, марганцовка, йодинол) по методу Белоголовова.

3. Влажные слизистые – обязательное условие для нормального протекания местных иммунных реакций. Меры борьбы с пересыханием носоглотки: — орошение слизистых аэрозольными препаратами морской воды, слабосолевыми растворами;

— увлажнение вдыхаемого воздуха: проветривание, установка увлажнителей воздуха в отапливаемых помещениях; — увлажнение слизистых естественным путём: обильное питьё во время обострений тонзиллита. В период ремиссии питьевой режим около 2 л чистой воды в сутки.

Абсолютное противопоказание для применения природных или иных биостимуляторов: — онкологические (в том числе доброкачественны, пролеченные) заболевания в анамнезе пациента; — подозрение на опухолевый процесс.

5. Физиотерапия на область миндалин: — УФ-облучение, кварцевание; — УВЧ, СВЧ; — ультразвуковое лечение. Физиолечение восстанавливает местный иммунитет, улучшает лимфо- и кровообращение в миндалинах, улучшает лакунарный дренаж (самоочищение).

https://www.youtube.com/watch{q}v=V3asn_tJ7jw

7.Тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин – проводится только в случае достоверных симптомов хронического тонзиллита ТАФ II или при отсутствии эффекта от полноценного многокурсового консервативного лечения ТАФ I.

Хирургическое лечение избавляет от симптомов хронического тонзиллита со стороны ЛОР органов, но не решает всех проблем ослабленного иммунитета. После удаления нёбных миндалин увеличивается риск развития бронхо-лёгочной патологии.

8. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, закаливание организма (общее и местное), лечение неврозов, эндокринных и общих болезней – всё это играет решающую роль в терапии и профилактике ХТ.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху

– инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды;

стрептококком

(80% случаев), а также

стафилококками

и другими

Боль в горле

бактериямивирусами

, грибами.

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя. Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах.

Различают острый и хронический тонзиллит:

  • Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
  • Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева. Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек.

У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

– начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют – зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему.

  • двух небных …
  • двух трубных …
  • глоточной …
  • язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги.

Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения.

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1.      Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты.

2.      Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

  • Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
  • Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
  • Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
  • Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

Показания, побочные эффекты и методы удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите представляет собой несложную процедуру, в ходе которой может быть проведена частичная или полная резекция инфицированных небных гланд.

Хирургическое вмешательство назначается только при отсутствии эффективности традиционной медикаментозной терапии. Существуют и другие показания к операции, а также имеется ряд ограничений и противопоказаний.

Тонзиллэктомией называется удаление воспалившихся гланд вместе с соединительной капсулой. К ней прибегают в редких случаях. Хирург принимает решение о резекции воспаленных гланд в том случае, когда:

  • пациента беспокоят частые приступы и обострения на фоне хронического тонзиллита (более 4 раз в год);
  • провоцируются частые простудные заболевания, свидетельствующие о том, что инфекция попадает в организм через горло ;
  • имеются постоянные гнойные образования;
  • проявляются осложнения почек и других систем организма ;
  • значительно снижается иммунитет;
  • медикаментозное лечение не дает результата;
  • гнойные воспаления поражают носоглотку и верхние дыхательные пути.

Удаление миндалин не снижает защитный барьер организма, потому что у человека имеется множество других инструментов иммунитета, которые защищают его от появления заболеваний.

Резекция гланд проводится не у всех пациентов. Существует ряд ограничений и противопоказаний. Хирург выносит отрицательное решение по удалению миндалин, если у больного имеются:

  • проблемы со свертываемостью крови ;
  • заболевания сердца и почек;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания ;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • туберкулез в активной фазе;
  • беременность после 6-ти месяцев.

Против удаления миндалин выступают гинекологи и кардиологи. Они полагают, что операция приводит к сильному ослаблению организма.

Всего существует два метода операции. Они выбираются в зависимости от степени поражения тканей:

  1. Тонзиллотомия — частичное удаление тканей. При этом методе хирургического вмешательства здоровые участки миндалин не затрагиваются, они сохраняют свою функциональность, защищая от вирусов и бактерий.
  2. Тонзиллэктомия — полное удаление тканей. Вырезают миндалины полностью для предотвращения риска инфицирования соседних органов.

Современная медицина включает несколько способов проведения операции у взрослых и детей:

  1. Традиционный с использованием острой петли из хирургической проволоки. При этом способе удаляются миндалины и рядом расположенные ткани. Традиционный метод резекции практически уже не используется, потому как имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, одним из которых является сильное кровотечение.
  2. Криодеструкция с применением жидкого азота. Его наносят на пораженные участки, под воздействием которого инфицированные гланды отмирают и отпадают. Чтобы полностью удалить миндалины, необходимо провести несколько таких процедур. Плюсы способа в том, что не нужно много времени на реабилитацию, а сама операция проходит безболезненно.
  3. Лазерное удаление. Специальным аппаратом прижигают пораженные ткани, благодаря чему устраняют инфицированные очаги и предотвращают риск кровотечения. Удаление лазером имеет минимальный травматизм и легкое послеоперационное восстановление.
  4. Электрокоагуляция. Для удаления гланд на пораженные участки ткани направляют электрический ток. Для достижения желаемого результата проводят несколько таких процедур. Имеется опасность: неправильно подобранная мощность может вызвать ожог слизистой оболочки.
  5. Ультразвуковое удаление. Данный метод отличает пониженная травмоопасность и отсутствие кровотечения.
  6. Радиоволновый метод. Суть способа состоит в выпаривании воды, содержащейся в миндалинах. Для этого в них вводят электрод-скальпель, с помощью которого подают радиоволновый сигнал. Под его воздействием патологические ткани рассекаются.

После проведения операции пациентам советуют полоскать ротовую полость и промывать миндалины в домашних условиях и больнице. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Обследование миндалин

Когда удаляют миндалины, пациента кладут на правую стороны и прикладывают к шее лед, чтобы избежать таких возможных последствий, как сильное кровотечение.

В реабилитационный период у пациента наблюдаются незначительные затруднения дыхания через нос. Это вызывается отечностью лимфатических тканей, которая с течением времени спадает.

Для облегчения состояния могут назначить специальные капли для закапывания в нос 3-4 раза в день. Использовать эти средства можно не более 5-6 суток.

Нередко после операции у пациента держится температура на отметке 37-37,5 градусов. Это возникает из-за заживления раны. Если подобное состояние длится более 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Незначительное кровотечение может возникнуть после хирургического вмешательства по причине того, что было проведено неполное удаление миндалин. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

В послеоперационный период налагаются ограничения на питание. Сразу с удалением гланд кушать не разрешают. Этому есть несколько объяснений:

  • у пациента нарушается глотательный рефлекс;
  • после наркоза появляется болезненность в горле ;
  • прием пищи повышает риск возникновения кровотечения.

Взрослым через несколько часов после операции разрешают пить сладкий прохладный чай или воду через трубочку каждые 1-1,5 часа. Детям рекомендуется молоко комнатной температуры, молочный жидкий кисель или мороженое.

После удаления гланд пациенту необходимо будет привыкнуть к новому распорядку дня и рациону питания. На некоторые продукты налагается запрет, другие будет необходимо ввести в рацион. В послеоперационный период рекомендуется:

  • употребление витаминов, белков, углеводов и жиров;
  • контроль размера порций с постепенным приведением их к привычной норме;
  • соблюдение температурного режима пищи (горячее нельзя);
  • предпочтение продуктов и блюд с высоким содержанием белка, которые оказывают обволакивающий эффект, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • уменьшение употребления сладостей, т. к. углеводы должны поступать вместе с полезными и утоляющими голод кашами.

О всех возможных последствиях до операции пациента информирует лечащий врач. Положительные моменты в проведении удаления миндалин следующие:

  • уменьшение количества рецидивов ангины ;
  • избавление от неприятных болезненных ощущений в горле ;
  • облегчение дыхания;
  • отсутствие боли в горле при глотании;
  • исчезновение неприятного запаха изо рта и привкуса;
  • устранение риска асфиксии, возможной при увеличенных гландах.

https://www.youtube.com/watch{q}v=0pbNyJl8WPE

Есть и минусы резекции гланд:

  • образование раны на месте удаленной миндалины, которая способна кровоточить и приносить неудобства;
  • риск кровотечения не исключается даже при современных методах резекции;
  • необходимо время на реабилитацию с соблюдением строжайшей диеты, приемом антибиотиков и промыванием гланд ;
  • возможные изменения вкусового восприятия.

Оценивая только минусы, нельзя отказываться от проведения операции. Если заболевание находится в запущенной форме, хирургическое вмешательство необходимо.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите требует соблюдения строгих показаний. Имеется ряд возможных осложнений и противопоказаний. Благодаря развитию современных методов хирургии имеется альтернативная возможность с проведением частичной резекции.

Помимо традиционного метода со скальпелем на вооружении специалистов имеется лазерное, радиоволновое, ультразвуковое и другое высокотехнологичное оборудование.

После проведения операции пациенту необходимо будет соблюдать ряд рекомендаций по питанию и реабилитации антибактериальными средствами. Удаление или частичная резекция инфицированных миндалин позволяет облегчить состояние больного, снять хронические боли и устранить постоянные простудные заболевания.

Реабилитация после ринопластики — рекомендации и ограничения

  • Методы и способы проведения операции по исправлению искривленной носовой перегородки

  • Хронический тонзиллит лечат консервативными и оперативными методами. Нет необходимости начинать сразу с удаления, гланды всегда пытаются сохранить.

    Операция не показана при наличии у больного хроническим тонзиллитом компенсированной формы. Если удалить гланды, то можно вызвать развитие местного нарушения иммунитета (защиты организма).

    При обострениях тонзиллита применяется симптоматическая и этиологическая терапия.К симптоматической терапии относят:

    • жаропонижающую;
    • обезболивающую.

    Но применять любые препараты можно по рекомендации лечащего врача. Терапией данного заболевания занимается отоларинголог.

    Обследование миндалин

    Не стоит пренебрегать консультацией специалиста, так как самолечение может привести к прогрессу заболевания и появлению поражений других органов.

    К этиологической терапии относится антибактериальная терапия. Она направлена на уничтожение возбудителя.

    Назначается обязательно антибиотик широкого спектра действия:

    • Амоксиклав;
    • Азитромицин;
    • Клацид;
    • Панклав;
    • Супракс.

    Антибактериальная терапия должна проводиться курсом не менее 7 – 10 дней, дозировка определяется врачом.

    Используется при компенсации процесса промывание миндалин. Гланды всегда пытаются сохранить, а промывание способствует удалению содержимого лакун, вымыванию пробок.

    Промывание проводится при помощи специального аппарата «Тонзилор». Промывание проводится раствором под небольшим давлением, поэтому промывание позволяет очистить гланды полностью.

    Для достижения необходимого эффекта промывание проводится курсом из 10 – 14 процедур.

    В течение года промывание миндалин повторяют несколькими курсами для достижения полного излечения.

    Профилактика

    Профилактика обострений хронического тонзиллита:

    1. Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
    2. Устранение запылённости, загазованности воздуха.
    3. Общегигиенические мероприятия.
    4. Закаливание.
    5. Рациональное питание.
    6. Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

    Промывание миндалин у врача

    Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

    Хронический тонзиллит у детей: причины, симптомы, эффективные методы лечение

    В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет 🙂 схему лечения.

    Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.

    Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению.

    Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

    Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю:

    • Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
    • Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
    • Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
    • Смазывание миндалин раствором Люголя;
    • Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);

    О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.

    Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.

    Скальпельное удаление миндалин

    На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!

    Хроническое воспаление небных миндалин – это очень частая болезнь в пределах этого органа, которое носит название хронический тонзиллит, лечение которого в данном случае должно быть соответствующим, поэтому необходимо знание основных симптомов болезни.

    Воспаление миндалин считается достаточно серьезным заболеванием и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому миндалины при хроническом воспалении чаще всего удаляются хирургическим путем.

    Сами миндалины – это скопления лимфоидной ткани, т. е. места, в которых происходит дифференциация клеток иммунной системы – лимфоцитов и моноцитов. В связи с этим они способны защитить организм от инфекций.

    Тонзиллит у детей – это довольно распространенная проблема для здоровья. Тонзиллит очень редко возникает у взрослых людей. Чаще всего вызывают его бактерии, называемые стрептококками, и передающиеся капельной инфекцией, хотя причиной воспаления могут быть и вирусы.

    Тонзиллит на фоне бактериальной инфекции является широко известным заболеванием (ангина). Не каждое покраснение и отек миндалин означает проблемы с самим органом – такой симптом может сопровождать воспаление горла.

    В случае вирусного воспаления сначала появляется обычный насморк. Но тонзиллит – это, прежде всего, заметное покраснение, отек миндалин и неба, что обычно появляется лишь в более поздней фазе заболевания. Характерные симптомы, сопровождающие ангину, то есть бактериальное воспаление миндалин – белый налет на их поверхности.

    Кроме того, пациент жалуется на сильную боль в горле и проблемы с глотанием, не имеет аппетита. Появляется довольно сильная лихорадка, головная боль и неприятный запах изо рта.

    Могут болеть уши и живот. Случаются рвота и кашель. Проблемы с миндалинами чаще всего появляются у детей дошкольного и школьного возраста в весенне-летний период.

    К основным симптомам, которые помогают определить хронический тонзиллит, относятся:

    • небольшая периодическая боль в горле;
    • ​чувство препятствия в горле и затрудненное глотание;
    • ​слизистая оболочка глотки является воспаленной.

    Возникновение рецидивирующих острых воспалений является важной информацией для врача при постановке диагноза. Кроме того, пациенты жалуются на неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту. Тогда на миндалинах наблюдается и характерный кремово-желтый налет.

    Часто увеличенными являются окружающие их лимфатические узлы. Хронический воспалительный процесс приводит к изменениям в строении миндалин:

    • они становятся гипертрофированные;
    • их поверхность неровная;
    • подвижность ограничена;
    • при их угнетении из углублений выходят гнойные выделения.

    С поверхностного слоя инфекция распространяется вглубь миндалины или, что еще хуже, кровеносными сосудами переносится в отдаленные органы, такие как сердце, почки и суставы. Это может вызвать следующие серьезные заболевания этих органов:

    • ревматический жар;
    • гломерупонефрит;
    • артрит.

    При хроническом воспалении миндалин наблюдаются также общие симптомы: лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

    Основной причиной являются повторные острые инфекции, вызванные преимущественно вирусами. Острое воспаление развивается после заражения капельной инфекцией от инфицированного человека.

    Другой причиной острых воспалений являются бактерии, в основном стрептококки бета-гемолитической группы А. Избыточная колонизация этих бактерий на миндалинах приводит к развитию воспаления. Это происходит в результате выделения особых белков стрептококками, которые стимулируют выработку цитокинов (воспалительных факторов) против клеток иммунной системы. Доходит до развития лихорадки, отека и нарушения функции клеток.

    Хроническая болезнь не всегда происходит из-за острых инфекций. В строении миндалин преобладают щели, разветвленные крипты, которые проникают в мягкую ткань.

    Физиологически материал, который оседает в этих склепах, удаляется свободно из ротовой полости, и функция миндалин не нарушается. Иногда случается так, что остатки питательных веществ откладываются постоянно в углублениях, становясь питательной средой для бактерий, которые находятся в полости рта, что приводит к хроническому воспалению миндалин.

    Лечение тонзиллита

    Прежде всего, следует как можно скорее обратиться к врачу.

    В большинстве случаев тонзиллит носит вирусный характер и не требует лечения антибиотиками. Помимо осмотра горла, врач может назначить исследование на мазок из горла, чтобы убедиться, что инфекция вызвана бактериями или вирусами.

    Иногда проводят анализ крови, чтобы подтвердить, что в организме идет воспалительный процесс (достаточно полного анализа крови, при котором определяется СОЭ).

    Специалисты обычно лечат воспаленное горло, выписывая пациенту лекарства с болеутоляющими, противовоспалительными и жаропонижающими действиями. Применяются жевательные таблетки для облегчения боли в горле. Вы можете полоскать горло настоем шалфея, который оказывает вяжущее, антибактериальное и смягчающее действия.

    Следует иметь в виду, что при лечении антибиотиками больной должен получать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают бактериальную флору внутри организма.

    На время лечения прописанными врачом средствами следует стараться как можно меньше раздражать горло. Не следует курить, так как это очень раздражает горло, и еще больше затрудняет глотание.

    Как вылечить хронический тонзиллит{q} Медикаментозное лечение, заключающееся в ополаскивании горла и приеме внутрь специальных препаратов и анальгетиков, в случае хронического воспаления приносит лишь небольшое улучшение.

    Лечение хронического тонзиллита антибиотиками также безуспешно, и дает результаты только при острых воспалениях. Единственное эффективное лечение при хроническом заболевании – процедура удаления миндалин.

    Можно ли вылечить хронический тонзиллит хирургической процедурой{q} Удаление миндалин является наиболее часто выполняемым хирургическим вмешательством в отоларингологии. Поэтому эта операция в настоящее время выполняется в несколько методов. Помимо классического хирургического метода удаления миндалин, применяется метод удаления лазером (применение радиоволн высокой частоты) и криохирургия (замораживание тканей).

    Однако, самым популярным методом по-прежнему остается хирургический метод, и он часто дополняется электрокоагуляцией, которая уменьшает кровотечение. Удаление миндалин классическим методом заключается в отделении миндалины от поверхности и тщательном удалении ее тканей.

    Процедура может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Однако чаще всего удается избежать общей анестезии, когда это нежелательно. Операция не должна длиться дольше часа.

    Полное восстановление после операции должно произойти примерно через 14 дней со дня выполнения процедуры. Наложение швов не выполняется из-за того, что это может затруднить глотание и оставить шрамы.

    После операции больной остается на наблюдении около 3 дней. Все это время ему предлагаются обезболивающие, а рацион питания состоит из жидких продуктов.

    Показания к операции по удалению миндалин можно разделить на две группы. Первая из них – это абсолютные показания, то есть хроническая болезнь, которые не отступит без выреза миндалин.

    К абсолютным показаниям относятся:

    • подозрение злокачественной опухоли;
    • ​абсцессы миндалин;
    • ​рецидивирующее, гнойное, геморрагическое воспаление миндалин;
    • ​значительная гипертрофия небных миндалин, приводящая к апноэ во сне и в течение дня.

    К относительным показаниям относятся:

    • 5-7 инцидентов воспаления миндалин в течение года;
    • ​хронический тонзиллит, длящийся 3-6 месяцев;
    • ​воспаление лимфатических узлов шеи, сопутствующее хроническому воспалению миндалин;
    • ​расстройства глотания, вызванные гипертрофией миндалин;
    • ​общие осложнения в ходе хронического воспаления миндалин.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=yL8NE0s4w-Q

    Любое хирургическое вмешательство несет с собой риск определенных осложнений. После тонзиллэктомии они встречаются довольно редко, однако следует иметь в виду, что не существует правила, указывающего, что они не возникнут именно у вас.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector