Можно ли прижигать эрозию нерожавшим: методы и последствия

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Безопасные методы лечения

Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.

Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.

Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки.

Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.

Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.

Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током – это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.

Беременность после эрозии

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.

При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 – 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.

Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.

Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания – это залог успешного и скорейшего восстановления. Лечение эрозии шейки матки у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения. Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий.

Установление диагноза эктопии при осмотре у гинеколога ставит перед женщиной вопрос о лечении. Сомнение, нужно ли прижигать эрозию, основано на предубеждении о болезненности и вреде процедуры. Отсрочка лечения дестабилизирует организм и может вызвать трудности с зачатием в дальнейшем.

Отсутствие симптомов при эрозии шейки матки не настораживает женщину и о диагнозе она узнает, чаще всего, при профилактическом осмотре у гинеколога. Врач в большинстве случаев не детализирует пациентке ее состояние и решение о лечении принимается интуитивно.

Информация о том, можно ли прижигать эрозию нерожавшим, позволит принимать осознанное решение о своевременном и адекватном лечении.

Виды эрозии

Диагноз, который озвучивает женщине гинеколог, может подразумевать три различных состояния слизистых шейки матки. Это:

  • истинная эрозия, при которой на шейке матки обнаруживаются кровоточащие ранки и микротрещины, при нажатии на которые выделяются капли крови или сукровица;
  • эктопия, иди появление участков красного цвета на шейке матки. Они могут быть различного размера и при сильной выраженности охватывать всю шейку. Красные пятна формируются специфическим цилиндрическим эпителием, характерным для внутреннего (цервикального) канала шейки матки;
  • врожденную эктопию, которая является особенностью развития и формирования внутренних половых органов женщины и считаются физиологическим, естественным состоянием, которое самостоятельно исчезает после достижения 20-ти летнего возраста.

Участки красного эпителия на шейке матки сформированы цилиндрическими клетками, которые расположены в один слой. Их функции отличаются от тех, которые выполняют обычные клетки покровного розового эпителия, плотно соединенные между собой и расположенные в несколько рядов.

Цервикальный эпителий – однорядный, защитить шейку от механических повреждений, которые могут возникать при половом акте, неспособен. В норме слизистые шейки матки и влагалища выделяют небольшое количество жидкой слизи, назначение которой – удалять отмершие клетки эпителия и бактерии.

Назначение цилиндрических клеток иное – они должны обеспечивать целенаправленное продвижение спермиев к матке. Густая слизь, которую они продуцируют, герметически закрывает цервикальный канал, не позволяя проникнуть в шейку матки сторонним жидкостям и инфекции.

Участки красного эпителия, появившиеся в неположенном месте, начинают продуцировать нетипичную слизь, которая становится питательной средой для различных патогенных микроорганизмов, которые при определенных условиях способны спровоцировать появление воспалительных процессов.

Состояние истинной эрозии диагностируется достаточно редко – ранки и повреждения обнаруживаются на протяжении 10-14 дней и стремятся к самостоятельному заживлению. Зоны поражения в силу различных причин покрываются не плоским, а цилиндрическим эпителием, т. е. формируется эктопия.

Возможные последствия

Прижигание на протяжении многих лет оставалось классическим способом устранения эрозии шейки матки. При этом пораженные области прижигались с помощью электрического тока. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию и приведет ли это к каким-либо последствиям?

Прижигание имеет серьезные последствия для организма нерожавшей девушки, а именно:

  • образование рубцов на поверхности шейки;
  • повреждение и нарушение функционирования здоровых клеток;
  • возможный риск последующих выкидышей;
  • заращение цервикального канала;
  • вероятность бесплодия.

Также может случиться обратная ситуация – стенки цервикального канала сильно растянутся ввиду обширного рубцевания и нарушения нормальной структуры шейки – в результате развивается истмико-цервикальная недостаточность. В дальнейшем это приведет к серьезным последствиям и может стать причиной выкидыша. А рубцевание, которое возникает при прижигании, может привести к сильным разрывам и обильному кровотечению во время родов.

Это вовсе не означает, что не стоит лечить эрозию шейки матки. Это может только лишь усугубить ситуацию и привести к ряду последствий. В дальнейшем пораженные участки эпителия могут переродиться в опухолевые клетки, которые приводят к злокачественным образованиям шейки матки, а именно к раку.

Восстановительный период

После прижигания эрозированной поверхности на шейке матки остается рана. Она постепенно заживает с образованием струпа. Этот струп отторгается, и на его месте остается нормальный плоский эпителий. В ряде случаев шейка матки заживает с образованием грубых рубцов (обычно после ДЭК)

Выделения после прижигания эрозии наблюдаются в первые 2-3 дня. Сначала они могут быть алыми, кровянистыми, затем становятся темно-коричневыми, скудными. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают. Возобновляются они на 7-10-й день после коагуляции – при отхождении струпа. Такие выделения сохраняются до 24 часов, после чего стихают.

Тревожные симптомы:

  • усиление выделений на 3-5-й день после прижигания или после отхождения струпа;
  • появление грязно-бурых выделений со сгустками;
  • возникновение обильных водянистых выделений (за исключением криодеструкции – после воздействия азотом это норма);
  • появление желтых, зеленых, серых, творожистых выделений.

Другие опасные признаки:

  • тянущая боль внизу живота, не проходящая или усиливающаяся спустя 2-3 дня после процедуры;
  • повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Возникновение любого из этих симптомов – повод для срочного визита к врачу. Нужно исключить развитие осложнений.

Осмотр у гинеколога - важная составлящая послеоперационного периода
Осмотр у гинеколога – важная составлящая послеоперационного периода

После прижигания эрозии женщина остается под наблюдением врача. Возможно применение средств, усиливающих заживление шейки матки. Практикуется назначение свечей Депантол во влагалище на ночь курсом на 10 дней. Они ускоряют регенерацию и снижают риск развития осложнений.

Важно знать:

  • Прием антибиотиков показан только при развитии инфекционных осложнений. Для профилактики антибактериальные средства не назначаются.
  • Гормональные препараты ранее применялись для задержки менструации. Предполагалось, что это снижает риск развития эндометриоза шейки матки после прижигания. Сегодня такая схема не используется в связи с недоказанной эффективностью.

Диатермокоагуляция

Принцип действия: прижигание электрическим током.

Преимущества:

  1. Доступность: аппарат для коагуляции электротоком есть в каждой бюджетной клинике.
  2. Подходит для обработки больших и глубоких дефектов.

Недостатки:

  1. Болезненность процедуры.
  2. Вероятность инфицирования при контакте с тканями.
  3. Высокий риск кровотечения во время процедуры.
  4. Длительный период реабилитации.
  5. Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Электрокоагуляция (ДЭК) не назначается женщинам, планирующим беременность. После прижигания током шейка матки не всегда заживает благополучно, что создает препятствия для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной шейки матки под увеличением. Методика позволяет оценить состояние органа, выявить дефект на слизистой оболочке и определить его характер. По результатам кольпоскопии решается вопрос о возможности прижигания

Важные аспекты:

Для полноценной коагуляции кольпоскопическая картина должна быть удовлетворительной. Не проводится процедура при воспалении, смыкании стенок влагалища, кровотечении, деформации органа.

  • Во время кольпоскопии оценивается зона трансформации – стык между многослойным плоским эпителием наружной части органа и цилиндрическим внутренней части. Прижигание выполняется только при выявлении зоны трансформации I типа – она видна полностью на эктоцервиксе. Зона трансформации II и III типа плохо определяется, и на ее фоне коагуляцию очага не делают.
  • Перед манипуляцией обязательно проводится расширенная кольпоскопия. Выполняются пробы с уксусом и Люголем для выявления патологических образований и полной оценки очага.

После проведенной диагностики женщина направляется на прижигание эрозии. Процедура назначается в первую фазу цикла, обычно на 5-7-й день после менструации. Если месячные идут больше 7 дней, коагуляция проводится позже.

Кольпоскопия
Кольпоскопия

Криодеструкция

Принцип действия: разрушение тканей жидким азотом под низкой температурой.

Преимущества:

  1. Нет боли: низкая температура блокирует передачу нервных импульсов.
  2. Нет крови: под действием холода кровеносные сосуды быстро сужаются.

Недостатки:

  1. Не подходит для обширных дефектов (более 3 см).
  2. Нет возможности регулировать глубину воздействия на ткани.
  3. Есть риск рубцевания шейки матки после процедуры.
  4. Высока вероятность инфицирования при контакте с прибором.
  5. Нельзя взять измененные ткани на биопсию из-за полного разрушения очага.
  6. Есть риск повреждения интактных тканей.
  7. Длительный период реабилитации с появлением обильных водянистых выделений.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но чаще врачи отдают предпочтение другим способам воздействия.

Криодеструкция
Криодеструкция

Лазерная коагуляция

Принцип действия: вапоризация (выпаривание) измененной ткани лазером.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не нужна.
  2. Бескровность: сосуды быстро запаиваются лучом лазера.
  3. Безопасность: нет контакта прибора с тканью – нет риска инфицирования.
  4. Быстрое заживление шейки матки без образования рубцов.
  5. Прицельное воздействие: не повреждаются здоровые ткани.

Недостатки:

  1. Подходит только для небольших (до 3 см) и неглубоких (до 1 см) дефектов.

Лазеродеструкция применяется у нерожавших женщин и тех, кто планирует новую беременность после прошедших родов.

Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция

Лечение прижиганием

Почему именно прижигание становится одним из наиболее оптимальных способов лечения? Консервативная терапия более длительная и часто может быть неэффективной. Прижигание – это шок для организма, который мобилизует внутренние ресурсы и способствует устранению цилиндрического эпителия быстро и с большой эффективностью.

Прижигание применяется как составляющая часть комплексного лечения, в состав которого входят:

  • медикаменты для лечения воспалений. Состав лекарств определяется после бактериальных исследований;
  • общеукрепляющие препараты и витамины;
  • рецепты народной медицины;
  • гормональные препараты (при необходимости);
  • изменение образа жизни (урегулирование половой жизни, отказ от алкоголя и курения, сброс лишнего веса).

Для лечения нерожавших женщин используются новейшие способы устранения эктопированного эпителия:

  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновое лечение;
  • криодеструкция.

Эталоном прижигания считается радиоволновая терапия. Она проводится с помощью специальных аппаратов Сургитрон и Фотэк. Ее положительными сторонами считаются:

  • безболезненность – волны «раздвигают» клетки, минимально травмируя ткани;
  • бескровность – сосуды при воздействии радиоволнами «запаиваются»;
  • формирование ровной чистой поверхности в зоне эктопии вместо струпа, характерного для других видов воздействия на слизистые;
  • короткий период реабилитации, позволяющий планировать беременность после 3-4 месяцев с момента прижигания.

Недостатком метода радиоволнового прижигания можно считать только его сравнительно высокую стоимость и доступность исключительно в крупных клиниках.

Опасно ли прижигание?

Прижигание – это хирургическая манипуляция, и она требует соблюдения некоторых правил:

  • Проводится только при подтвержденном диагнозе.
  • Выполняется после подготовки.
  • Не проводится при наличии факторов, способных ухудшить течение восстановительного периода и привести к развитию осложнений (воспаление в половых путях, недостаточная диагностика, подозрение на рак).
  • Требует реабилитации и соблюдения некоторых ограничений после удаления очага.

Коагуляция шейки матки не опасна, если проведена по всем правилам в условиях специального кабинета опытным врачом. Но даже в этом случае нельзя полностью исключить развитие осложнений. Манипуляция должна проводиться только тогда, когда нет иных путей решения проблемы. Если можно не прижигать, этого лучше не делать.

Строение женской репродуктивной системы
Строение женской репродуктивной системы

Подготовка

К радиоволновому прижиганию эрозии, как и к любой другой операции, необходимо готовиться заранее. Пациентке назначается перечень анализов и инструментальных диагностик, результаты которых позволяют исключить возможные противопоказания к прижиганию шейки радиоволнами.

В стандартный перечень входит:

  • анализ крови – биохимический, общий, на свертываемость, инфекции и определение резуса с группой;
  • анализ мочи – бактериологический и общий;
  • мазок из влагалища – на степень чистоты и бактериологическое исследование;
  • ПАП-тест;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия.

Накануне лечения эрозии радиоволнами необходимо соблюсти некоторые правила. Для этого рекомендуется перейти на легкую диету, исключающую процессы газообразования в кишечнике. Перед проведением манипуляции не рекомендуется спринцеваться и принимать лекарственные средства, если они не выписаны врачом. В день прижигания необходимо провести гигиенические процедуры и исключить прием тяжелой пищи.

В большинстве случаев прижигание шейки радиоволнами выполняется без анестезии. Если предполагается введение наркоза, что заранее обговаривается с врачом, то следует отказаться от еды и воды за 12 часов до манипуляции.

Показания

К удалению эрозии шейки матки радиоволнами прибегают в том случае, когда необходимо максимально сохранить целостность слизистой оболочки. Процедура назначается женщинам в возрасте и молодым девушкам. Главным достоинством такого лечения является низкая травматичность и отсутствие осложнений. Поэтому радиоволновые аппараты широко используются при фоновых заболеваниях шейки матки.

Показаниями к прижиганию радиоволнами являются следующие состояния:

  1. Псевдоэрозия или ложная эрозия шейки, которая доставляет пациентке дискомфорт и требует хирургического лечения.
  2. Эндоцервикоз – процесс перехода эпителия внутренней оболочки цервикального канала на вагинальную часть шейки матки.
  3. Истинная эрозия шейки матки.
  4. Изменение тканей – формирование рубцов, травмы, швы после осложненных родов.
  5. Начальные стадии дисплазии шейки матки.
  6. Формирование полипов, кист и других опухолей доброкачественного характера.

У пациентки при таких заболеваниях может присутствовать различная симптоматика: периодические кровотечения, странные выделения, боли в малом тазу, дискомфорт при половом акте, трудности с наступлением беременности.

Показания и противопоказания

Показания для коагуляции патологического очага:

  • Дисплазия легкой степени (CIN I, LSIL – по международной классификации) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 18 месяцев.
  • Лейкоплакия шейки матки с подозрением на дисплазию.
  • Пораженные ткани шейки матки полностью визуализируются при кольпоскопии.
  • Результаты цитологического и гистологического исследования тканей шейки матки совпадают.
  • Исключены предраковые и раковые изменения шейки матки.
  • Нет признаков поражения цервикального канала.

Не проводится деструктивное лечение при впервые выявленной дисплазии легкой степени. Такой дефект сначала лечится медикаментозно. Показано наблюдение в течение 6-18 месяцев с обязательным цитологическим и кольпоскопическим контролем. И только если при очередном исследовании дефект сохраняется, и нет тенденции к улучшению, проводится его прижигание.

Процедура не выполняется при активном воспалительном процессе на шейке матки. Проводится санация влагалища, и только после этого назначается манипуляция. В иной ситуации последствия поспешного прижигания эрозии непредсказуемы. Возможно развитие тяжелого воспаления органа с переходом в полость матки.

Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями
Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями

Другие противопоказания:

  • Дисплазия средней и тяжелой степени (CIN II и III, HSIL) – предраковые изменения шейки матки.
  • Показана эксцизия или конизация – удаление части шейки матки с использованием скальпеля, электроножа, лазера или радиохирургическим методом.
  • Рак шейки матки. Проводится ампутация шейки, удаление матки. Объем операции зависит от стадии процесса.
  • Подозрение на карциному по результатам биопсии или цитологии.
  • Результаты биопсии не совпадают с данными мазка на онкоцитологию.
  • Беременность.

Послеоперационный период

Восстановительный период после прижигания эрозии радиоволнами продолжается 1-1.5 месяца. На данный срок врач рекомендует:

  • полностью исключить интимную жизнь;
  • не использовать самостоятельно вагинальные средства и не спринцеваться;
  • отказаться от купания в общественных водоемах и не принимать ванну;
  • исключить тепловые процедуры – не посещать баню, не принимать солнечные ванны и не посещать солярий;
  • воздержаться от сильных физических нагрузок, но при этом иметь достаточную активность;
  • избегать использования обезболивающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты и других веществ, снижающих свертываемость крови;
  • строго соблюдать правила интимной гигиены;
  • пользоваться нижним бельем из натуральных тканей;
  • принимать препараты, которые были назначены.

В послеоперационный период может быть проведена противомикробная и противовоспалительная терапия. Некоторым пациентам назначаются средства для ускорения восстановления тканей. Для быстрого заживления требуется поддерживать достаточное количество витаминов и полезных веществ в организме. Для этого пациентке могут назначить комплексные препараты и биологические добавки к пище.

Причины появления эрозии

Многие женщины не могут соотнести факт появления эрозии с отсутствием активной половой жизни или отсутствием детей. Истинные причины появления эрозии не изучены до конца, количество женщин, у которых выявляются признаки эрозии или эктопии позволяют говорить о патологии, как о комплексном состоянии.

Причиной врожденной эрозии у нерожавших женщин является сбой естественного механизма созревания внутренних половых органов девушки. В норме у младенцев женского пола цервикальным эпителием выстлано все влагалище. По мере взросления и изменения гормонального фона цервикальный эпителий заменяется на плоский.

У женщин с врожденной эктопией «взросление» эпителия запаздывает в силу не изученного до конца механизма. Какого-либо лечения состояние не требует. Опасения у врача могут возникать только в случае присоединения патогенной инфекции.

Причинами появления эрозии у нерожавших женщин могут быть:

  • заражение венерическими болезнями или специфической половой инфекцией (гонореей, сифилисом, хламидиозом и прочее);
  • нарушения гормонального фона из-за длительного использования противозачаточных гормональных средств;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неправильная или неудачная постановка внутриматочной спирали;
  • ранее сделанные аборты;
  • заражение вирусом папилломы человека и его активизация;
  • развитие герпетической инфекции;
  • слишком жесткий секс;
  • использование имитаторов и механических вибраторов;
  • изменение влагалищной флоры под действием частых половых контактов с разными партнерами;
  • слишком редкие половые контакты;
  • психосоматические факторы.

Приобретенная эрозия на ранних этапах развития не вызывает беспокойства у женщины. Некоторые небольшие отклонения от нормы воспринимаются как временные симптомы. Нарастание болевых ощущений при половом акте и появление выделений свидетельствуют о присоединении воспаления к существующей эрозии.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала.

У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Прижигание эрозии шейки матки

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Радиоволновая коагуляция

Принцип действия: разрушение дефекта слизистой оболочки с помощью радиоволн. Выполняется на аппарате Сургитрон или Фотек.

Преимущества:

  1. Кратковременное воздействие без повреждения здоровых клеток.
  2. Быстрое восстановление без формирования рубцов.
  3. Минимальный риск кровотечения.
  4. Нет возможности инфицирования тканей.
  5. Безболезненность процедуры.

Радиоволновое лечение эрозии имеет только один недостаток – высокая цена. Не в каждом государственном учреждении есть нужная техника и обученные специалисты. Зачастую радиоволновая аблация выполняется в частных клиниках. Это метод выбора для нерожавших женщин, поскольку обеспечивает полноценное заживление тканей и дает возможность благополучно родить ребенка.

Лечение радиоволнами
Лечение радиоволнами

Химическая коагуляция

Солковагин - эффективное средство коагуляции
Солковагин – эффективное средство коагуляции

Принцип действия: разрушение патологической ткани лекарственными средствами. После обработки препаратом (Солковагин, Ваготил) развивается химический ожог на глубине до 2 см. Измененный эпителий погибает, на его месте формируется новый слой.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не требуется.
  2. Доступность: относительно низкая цена на препараты для химической обработки очага.
  3. Безопасность: нет кровотечения.
  4. Хорошая регенерация: шейка матки заживает без рубцов.
  5. Может применяться у нерожавших женщин.

Недостатки:

  1. Проникает на глубину не более 2 см.
  2. Подходит только для небольших дефектов слизистой оболочки.
  3. Есть риск повреждения здоровой ткани.
  4. После прижигания высока вероятность рецидива.

Сегодня химическая коагуляция почти не применяется в связи с появлением новых эффективных методов лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector