МРТ головного мозга диагностика рассеянного склероза

Что может послужить его причиной?

Склероз позвоночника шейного отдела может возникать в результате ряда причин. Все они вызывают разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Первопричиной всех процессов провоцирующих склероз позвоночника является нарушение кровообращения в виде его снижения.

Узнайте, когда возникают боли в позвоночнике и о каких заболеваниях они говорят.

Почему боль локализуется между лопаток, для каких болезней это характерно.

Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть:

  • Вирусная инфекция. Перенесённые заболевания, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса, гриппа или парагриппа, парамиксовирусы способны вызвать фиброз;
  • наличие аллергии в анамнезе. Антиген-аллергены, находящиеся в организме могут воздействовать на различные органы, в том числе на ткани позвоночного столба, и приводить к их склерозированию;
  • переохлаждение может ослабить защитные силы организма, что способствует развитию заболевания, вызванного каким-либо инфекционным агентом из указанных выше;
  • травмы. Любые повреждения непосредственно шейного отдела: переломы, вывихи, переломовывихи, ушибы и прочие – приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нём;
  • патологии со стороны эндокринной системы. Такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение, также могут послужить фактором, способствующим развитию патологии;
  • беременность и роды. Во время вынашивания ребёнка организм слабнет, из него «выжимают все соки» для развития плода. Это может послужить причиной фиброза тканей позвоночника;
  • возраст. В связи с тем, что к 55 годам в организме происходит гормональная перестройка и защитные его силы ослабевают, возникают различные заболевания.

Диагностика заболевания

Специалисты выделяют несколько основных форм рассеянного склероза:

  • Ремитирующая. Эта форма чаще всего встречается на первых стадиях развития недуга и характеризуется чёткими границами между обострением и ремиссией болезни. Причём в период ремиссии часто утраченные функции организма восстанавливаются полностью.
  • Вторично-прогрессирующая. Эта форма характеризуется нарастанием проявлений болезни, а границы между ремиссией и обострением малозаметны.
  • Первично-прогрессирующая. Эта форма заболевания является самой тяжёлой, так как недуг постоянно прогрессирует, а периоды ремиссии очень редки и кратковременны.

Важно учитывать свойственные недугу рассеянный склероз его клинические проявления:

  • ощущение усталости без причины;
  • падение зрения, возможно двоение в глазах;
  • ощущение слабости;
  • часто возникает онемение или покалывание;
  • неустойчивая походка;
  • тремор/дрожь в конечностях;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • ухудшение половой функции;
  • возникновение задержки мочеиспускания/стула, при последующем развитии недуга — недержание;
  • внезапное появление депрессивного состояния;
  • возможны головные боли, спинные, могут болеть конечности.

Выше описанная симптоматика является типичной для РС.МРТ является эффективным методом диагностики, процедурой, позволяющей определить наличие мест сдавливания нервных окончаний костными системами позвоночника. Такое нарушение отмечается при наличии остеохондроза, остеопороза и межпозвоночных грыж у человека.

Подобные заболевания опорно-двигательной системы могут стать причиной появления РС. Доктора находят первопричину в воспалительных процессах и костных наростах позвоночника. Признаки рассеянного склероза, анализируемые по МРТ снимкам, помогут врачу подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Диагностика заболевания довольно сложна, т.к. многие проявления болезни свойственны и для сосудистых заболеваний.

Диагностика рассеянного склероза

очаги рассеянного склероза на МРТ снимках головного мозга

Время латентного периода от начала заболевания до уже бурной клинической картины иногда составляет от 5 до 10 лет. В это время человек уже болен, но организм еще сам как-то умудряется справляться с этим демиелинизирующим состоянием. Поэтому в латентной форме диагностика рассеянного периода по симптомам не возможна.

Признаки рассеянного склероза будут видны только на МРТ головного мозга с контрастным усилением. А раннее выявление данного недуга крайне важно в его успешной терапии замедления и продления качества жизни. Если человек не получает специфического лечения на ранних этапах, демиелинизация набирает скорость, количество антител увеличивается, поражения миелина становятся более глубокие, и в этих участках уже образуются склеротические бляшки.

Зачем проводят мрт при рассеянном склерозе?

Особой подготовки для проведения МРТ при рассеянном склерозе не требуется. Важно надеть свободную одежду без металлических элементов, выложить всё из карманов, воспользоваться предложенными врачом наушниками или берушами.

Для получения наиболее точных результатов МРТ при рассеянном склерозе требуется предварительное введение контрастного вещества. Это абсолютно безвредная процедура, которая лишь в редких случаях может стать причиной аллергических реакций. Тем не менее, перед введением контраста за несколько часов рекомендуется отказаться от приёма пищи и питья.

Сама процедура МРТ-сканирования проводится в несколько этапов:

  • Подготовка пациента и предварительная консультация. В некоторых случаях делается тест на индивидуальную непереносимость контраста.
  • Сама процедура. Вводится контрастное вещество, а затем человек ложится на выдвижную кушетку, фиксируется специальными ремнями и вместе с кушеткой заезжает в трубу томографа. Делается серия снимков, отражающих проблемную зону в разных плоскостях и ракурсах. Полученные данные передаются на компьютер. Длительность процедуры составляет 30-50 минут.
  • Завершение сканирования. Кушетка выезжает из трубы томографа. Человек отстёгивается и может вести привычный образ жизни. В течение 1-2 часов врач обработает сделанные снимки, запишет их на электронный носитель и распечатает для дальнейшего исследования, приложит расшифровку сделанного исследования.

Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание аутоиммунного типа, при котором происходит поражение и нарушение функций головного и спинного мозга. Если точнее, то поражается внешняя (миелиновая) оболочка нерва, главной функцией которой является обеспечение нормальной проводимости нервных импульсов ко всем органам и системам организма.

Как определяется рассеянный склероз на томографии

Как распознать заболевание по результатам МРТ? Внимательно рассматривая снимок, обращают внимание на такие признаки:

  • диссеминация во времени (определяется по серии исследований, учитывается увеличение очагов);
  • пространственная диссеминация (отмечают появление новых очагов склероза в частях мозга, которые не были ранее тронуты болезнью);
  • накопление препарата контраста (появляется кольцевидный участок вокруг склеротического поражения мозга, что говорит об активной фазе воспалительного и бляшкообразующего процесса);
  • образование перифокального отека вокруг склеротического очага;
  • поражение больших полушарий мозга, ствола мозга, спинного мозга, зрительного нерва и мозжечка;
  • поражение мозолистого тела;
  • пальцы Доусона на МРТ — вдоль волокон лучистого венца распознаются вытянутые очаги заболевания.

Рассеянный склероз является хронической патологией, которая может иметь разные формы течения: обострение, когда процесс развития болезни активируется, а симптомы проявляются ярче, и ремиссия, когда симптомы склероза исчезают, общее самочувствие больного улучшается, утраченные функции частично восстанавливаются. Кроме того, рассеянный склероз классифицируют на такие виды:

  1. Ремитирующий, когда после обострения у больного полностью или частично восстанавливаются утраченные функции.
  2. Первично-прогрессирующий, когда состояние пациента резко ухудшается, а ремиссия наступает редко и чаще всего она непродолжительная.
  3. Вторично-прогрессирующий, когда приступы сменяют друг друга, а между ними наступает ухудшение состояния больного.
  4. Прогрессирующий с обострениями, когда состояние больного ухудшается от начала заболевания медленно и постепенно.

Показания к МРТ при склерозе определяет лечащий врач. Сколько времени занимает процедура, сказать сложно — каждый случай индивидуален, и продолжительность исследования зависит от наличия болезни и наличия пораженных очагов.

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно — только так можно получить точные результаты МРТ.

МРТ при склерозе помогает получить общую информацию о заболевании, о месторасположении очагов поражения, оценить активность патологического процесса, визуализировать даже самые мелкие бляшки болезни. Если томография проводится с контрастом, то это гарантирует получение более точных результатов исследования. Но чтобы поставить пациенту конечный диагноз, одного МРТ недостаточно.

Симптоматика этого заболевания чаще всего не так ярко выражена, что составляет серьезную проблему. Поэтому для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения требуется глубокая диагностика, а именно MPT головного мозга.

Лечение

Актуальность проблемы лечения рассеянного склероза вызвана тем, что этот недуг ведет к инвалидизации больных. Основная задача неврологов при лечении РС — сделать так, чтобы обострения наступали как можно реже, чтобы были более длительные ремиссии и, соответственно, позднее наступала инвалидизации.

Терапия рассеянного склероза в первую очередь определяется стадией, на которой в настоящий момент больной находится. Есть две стадии РС — фаза обострения и период ремиссии. Когда идет стадия обострения, есть ухудшение состояния пациента, практически все препараты, которые применяются на стадии ремиссии, больному противопоказаны.

Когда вирус проник в организм, он это сделал на фоне иммуносупрессии. В организме начинается борьба между иммунной системой и вирусам, и развивается иммуноагрессия. Поэтому введение любых иммуномодуляторов может только ухудшить состояние больного. Лечение больных с рассеянными склерозом в период обострения проводится в стационаре. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии.

В стадии ремиссии обычно назначают препараты, поддерживающие его иммунологический статус. Когда обострение РС снято, врачи должны начать меры по поддерживанию иммунитета, чтобы вирус опять не имел возможности ре-активироваться. Поэтому больные рассеянным склерозом постоянно на любой стадии вынуждены принимать те или иные препараты, и их жизнь становится медикозависимой. При правильном приеме препаратов ремиссию врачи могут продлить на 1-2 года.

Список литературы

  1. Завалишин, И.А. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики / И.А. Завалишин. — М., 2000.
  2. Панов А.Г. Диагностика рассеянного склероза и энцефаломиелита/ А.Г.Панов, А.П. Зинченко. Л.:Медицина, 1970.
  3. Гусев Е.И., Демина Т А., Бойко А Н. Рассеянный склероз. М., Нефть и газ. 1997.
  4. Barkhof F. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рассеянного склероза // в кн.: «Рассеянный склероз: клиническиеаспекты и спорные вопросы» под ред А. Дж. Томпсона, К. Полмана, Р.Холфельда. Санкт-Петербург, Политехника, 2001.
  5. Тотолян Н А. Рассеянный склероз: диагностика и лечение с позиции доказательной медицины. // Мир медицины. 2000. — № 5-6.
  6. Завалишин И.А. Рассеянный склероз: итоги и перспективы изучения. // Ж. неврол. и психиатр. 1982. — № 2.
  7. Хондкариан О.А. Рассеянный склероз/ О.А.Хондкариан, И.А.Завалишин, О.М.Невская-М.: Медицина, 1987.
  8. Miller D.H. Magnetic resonance imaging in monitoring the treatment of multiple sclerosis: concerted action guidelines / D.H.Miller, F.Barkhof, I.Berry et al. // J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry.- 1991.- Vol.54, N8.

Особенности и этапы мрт-диагностики рассеянного склероза с контрастом и без

Без проведения магнитно-резонансной томографии ставить окончательный диагноз «рассеянный склероз» не рекомендуют. За больным устанавливают динамическое наблюдение и назначают соответствующую терапию. Диагностика позволяет определить характер течения заболевания и получить данные об эффективности подобранного лечения.

МРТ головного мозга проводят несколькими способами. Без введения контрастного вещества на снимках можно выявить пораженные области, но результаты обследования будут малоинформативными. Во время сканирования в нервных клетках под воздействием электромагнитных волн возникает колебание протонов водорода. Томограф фиксирует полученные данные на информационном носителе.

Определенно сказать, сколько по времени займет МРТ при рассеянном склерозе, сложно. В каждом конкретном случае продолжительность процедуры будет зависеть от нескольких факторов. В среднем диагностику успевают провести в течение 30 минут.

На сегодняшний день рассеянный склероз можно диагностировать при помощи следующих способов:

  • исследование ликвора на наличие иммуноглобулина;
  • электромиография;
  • МРТ головного и спинного мозга;
  • анализ крови на наличие антител;
  • исследование вызванных потенциалов: соматосенсорных, зрительных, слуховых.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее точное исследование для выявления рассеянного склероза. На томограмме видно даже самые небольшие по величине и степени выраженности патологические изменения. Такое сканирование неинвазивно и нетравматично, даёт быстрые и предельно точные результаты.

МРТ диагностика может быть назначена, если у пациента отмечают следующие признаки заболевания:

  1. Слабость в конечностях, нарушение координации и произвольных движений, слабость в мышцах, шаткость походки.
  2. Недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение/полное исчезновение потенции.
  3. Нарушение зрения (чаще страдает один глаз), появление мутности и вспышек в глазах, мерцания.
  4. Неврит зрительного нерва.
  5. Сильные головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой.
  6. Изменение речи, затрудненность дыхания.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления, восприятие; отмечается слабоумие.

Диагностика рассеянного склероза посредством МРТ назначается, если у пациента отмечают целый набор характерных симптомов. Обследование МРТ показывает, насколько поражена ЦНС человека. Определить склероз можно по бляшкам или очагам заболевания, причем они имеют свои особенности, по которым рассеянный склероз можно отличить от других болезней. Поэтому в первую очередь на обследование направляют людей из группы риска, а именно:

  • тех, у кого обнаружены опухолевые образования;
  • тех, у кого кто-то из родственников болел рассеянным склерозом;
  • тех, кто перенес сложные травмы ЦНС.

МРТ без контраста сегодня применяется редко, так как эта диагностика не дает полную картину исследования. Чаще применяется томография с контрастом (препаратами на основе гадолиния), который дает более точные результаты МРТ.

Специфичность – это возможность с помощью одного метода исследования определить, есть у человека конкретное заболевание или нет. В этом смысле нельзя утверждать, что МРТ-признаки специфичны только для рассеянного склероза. Схожая картина может быть при болезни Бинсвангера, опухолях, лейкоареолизе и других состояниях. Для увеличения достоверности используют контраст, очаги имеют свойство его накапливать. Диагностика с контрастом повышает точность обследования.

В качестве контраста используют препарат «Магневист», который вводят внутривенно при помощи гибкого катетера. Такое исследование выполняется только в стационаре, обязательно наличие реанимационного отделения. При усилении процесса демиелинизации становится проницаем гематоэнцефалический барьер, отделяющий мозг от общего кровотока.

МРТ отлично зарекомендовала себя при исследовании задней черепной ямки, недоступной для других методов. Современные комплексы имеют техническую возможность выполнения трех визуальных срезов, что позволяет получить объемную (3D) визуальную картину мозга. Есть также возможность отличить участки разрушения миелина от места отека, вызванного воспалительным процессом.

Радиологи различают два варианта течения процесса: острый и хронический. Для острого процесса визуальные признаки похожи на опухолевый процесс и на острый диссеминированный (рассеянный, распространенный) энцефаломиелит. При хроническом течении очаги расположены под корой большого мозга и в области зрительных бугров в сером веществе.

Бывает также вариант, при котором очагов много, но они мелкие и расположены в нетипичных местах.

Перспективен МРТ-мониторинг, при котором можно видеть «пульсирующие» очаги. Если постоянно делать контрольные исследования, то можно видеть, что очаги непрерывно изменяют форму, очертания и локализацию. Одни исчезают, другие появляются. При этом клиническая картина (то, что беспокоит человека) может долго время оставаться неизменной.

Пациенту следует понимать, что МРТ при подозрении рассеянного склероза важно пройти. При исследовании мозговых структур при помощи такого метода, требуется соблюдение определенных правил, благодаря которым, пациент получает качественное обследование и постановление правильного диагноза. Вне зависимости от выбранных критериев диагностики, сама процедура проводится по стандартному плану.

Процедура МРТ при рассеянном склерозе — диагностика точная, полностью безболезненная, не требует особой подготовки пациента. Это главное преимущество, так как утомительная подготовка могла бы нарушить точность обследования — в режиме усталости мозг может выдавать ложные импульсы, не похожие как на нормальное функционирование мозга, так и на рассеянный склероз.

Для прохождения обследования пациент ложиться на медицинский выдвижной стол, находится в неподвижном состоянии, чтобы не нарушать точность снимка при сканировании. Затем стол задвигается в тоннелеобразное сооружение аппарата, где и проводится исследование / сканирование мозга.

Результат МРТ (сканирования) спинного мозга при рассеянном склерозе автоматически выводится на компьютер, после чего проводится его расшифровка.

Последние статьи об мрт и кт

МРТ головного мозга диагностика рассеянного склероза

Что покажет мрт головного мозга без контраста

В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику.

829
МРТ головного мозга диагностика рассеянного склероза

Мрт головного мозга при эпилепсии

МРТ головного мозга при эпилепсии — это специальная программа сканирования, которая позволяет диагностировать причины этого пароксизмального состояния. Врачи определяют эпилепсию (альтернативное название — пароксизмальное эпилептическое расстройство) как хроническое заболевание головного мозга,

545
МРТ головного мозга диагностика рассеянного склероза

Как делают мрт головного мозга

Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения скорости обследования; детальности МРТ снимка; необходимости помещения пациента в закрытое пространство.

498

Признаки рассеянного склероза на снимке мрт головного мозга

О наличии рассеянного склероза могут свидетельствовать следующие признаки, выявляемые при проведении MPT головного мозга:

  • Скопление контрастного вещества, вводимого перед MP-исследованием, в очагах поражения головного или спинного мозга.
  • Динамика увеличения размеров очагов при повторении процедуры МРТ (например, в течение года). Частое повторение МРТ не имеет смысла, поскольку рассеянный склероз развивается достаточно медленно.
  • Появление отёка вокруг очага демиелинизации.
  • Поражение не только оболочки нерва, но и ствола мозга, мозжечка.

Кроме того, MPT помогает выявить такие нарушения, как сдавливание нервных окончаний костями позвоночника. Это может происходить, если пациент страдает остеохондрозом, межпозвоночной грыжей и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такое негативное влияние на спинной мозг может стать одной из первопричин развития рассеянного склероза.

По сравнению с другими видами обследования МРТ головного мозга обладает рядом преимуществ. Данная диагностика помогает получить четкую картину состояния головного и спинного мозга, так как срезы делаются в нескольких плоскостях, поэтому патологии хорошо визуализируются на снимках. Для того, чтобы результаты МРТ были максимально достоверными, нужно специальным образом подготовиться к процедуре.

Пациент должен снять с себя все украшения. Если у человека установлены металлические имплантаты или кардиостимулятор, то в обследовании ему будет отказано. Одежда должна быть свободной, на ней не должно быть молний, кнопок и других аксессуаров, изготовленных из металла.

Чтобы не исказить данные магнитно-резонансного сканирования, пациент должен принять лежачее положение, восстановить ровное спокойное дыхание и постараться не двигаться в течение всей процедуры. Если в кровь был введен контраст, тогда после сканирования необходимо увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода из организма гадолиния.

Признаками рассеянного склероза на снимках МРТ могут быть следующие патологические изменения:

  • динамическое наблюдение указывает на диссеминацию;
  • возникновение новых очагов в тканях;
  • скопление контраста по краям воспалительно-демиелинизирующих очагов;
  • хорошо обозначенная перифокальная зона, свойственная для рассеянного склероза;
  • поражение супратенториального, инфратенториального отдела головного мозга и мозолистого тела;
  • характерная форма бляшек (пальцев Доусона).

Причины возникновения и симптомы рассеянного склероза

В силу различных причин иммунная система может давать сбой. Иногда лейкоциты, находящиеся в постоянном контакте почти со всеми клетками человеческого тела и защищающие организм от болезнетворных бактерий, вирусов и паразитарных клеток, начинают атаковать собственные миелиновые оболочки нейронов. В результате нарушается проводимость нервного импульса.

В начале заболевания симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от форм течения и фазы рассеянного склероза его признаки могут носить умеренный или ярко выраженный характер. Установить точный диагноз на начальном этапе развития РС бывает непросто, симптоматика схожа с симптомами других заболеваний, поэтому больному необходимо пройти полное обследование.

Человека должны насторожить такие проявления рассеянного склероза, как:

  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружение;
  • слабость в руках и ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание мочи;
  • снижение или потеря чувствительности кожных покровов;
  • эпилептические припадки;
  • нервный тик;
  • деменция;
  • боли, появляющиеся при наклоне головы вперед;
  • нарушение координации движений.

Именно по этой причине людям в возрасте от 15 до 55 лет при наличии тех или иных признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалистам.

Выявить рассеянный склероз на ранних стадиях достаточно сложно, но с помощью современных методов диагностики вполне возможно. МРТ – это один из немногочисленных видов обследования, который помогает врачам диагностировать заболевание и назначать соответствующее лечение, экономя драгоценное время.

Иногда первая стадия болезни проходи бессимптомно, выявить её можно только при помощи различных медицинских исследований. В большинстве случаев болезнь имеет настолько разные признаки, что диагностировать её без проведения тестов и сканирований очень сложно. Основными симптомами рассеянного склероза можно считать следующие факторы:

  • нарушение координации движений;
  • проблемы со зрением различного характера;
  • нарушения стула и мочеиспускания;
  • болезненные ощущения различной локализации и степени выраженности;
  • чувство онемения различных участков тела и покалывания, «мурашек»;
  • тремор и дрожание;
  • половая и эректильная дисфункция;
  • скованность движений и тугоподвижность конечностей;
  • симптомы эпилепсии;
  • неполный и полный паралич конечностей;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение поведенческих факторов;
  • снижение когнитивных функций, памяти, концентрации внимания.

Причины возникновения рассеянного склероза

До сих пор в медицине нет единого мнения о причинах возникновения рассеянного склероза. Была установлена практически не вызывающая сомнения роль вируса герпеса в развитии данного демиелизирующего заболевания. Герпес — очень большая группа так называемых замедленных вирусов.

Еще в юном возрасте, когда дети болеют детскими инфекциями, такими, как корь, паротит, краснуха, происходит снижение иммунного барьера. Именно в это время ребенок подвержен проникновению вируса-герпеса в организм. Долгие годы он сидит инкогнито в нашем теле, и только когда человек достигает уже взрослого возраста, возникает вторичный иммунодефицит, вирус может реактивироваться и вызывать развитие клиники рассеянного склероза.

Вторая причина, которая обусловливает развитие рассеянного склероза, это генетическая предрасположенность миелина к разрушению. По непонятным пока причинам у некоторых людей действительно есть склонность к более быстрому разрушению миелина в теле, чем обычно.

Третья причина — это географический фактор. Было отмечено, что наибольшее число случаев рассеянного склероза регистрируется в странах с холодным и влажным климатом, поэтому жители Санкт-Петербурга находятся в зоне риска этой патологии по климатическому показателю.

МРТ головного мозга диагностика рассеянного склероза

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

7(812) 209-10-39

Режимы сканирования

В клиниках в настоящее время применяется два варианта контрастов для обследования: режимы Т1 (представляет собой взвешенное сканирование, которое диагност усиливает при помощи гадолиния) и Т2 (исследуется общая площадь поражения, не только новые, но и старые повреждения). Каждый режим имеет свои технические особенности.

Режим Т1Характеризуется тем, что белое вещество мозга на полученном в ходе процедуры изображении выделяется в виде светлых пятен, то есть будут изменения белого вещества. Светлые пятна на взвешенной томограмме – признак здоровых клеток. А темные пятна на томографии – это воспаленные очаги, которые подают неправильные импульсы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в так называемых миелиновых оболочках мозга.

Режим Т2Режим Т2 позволяет более точно провести обследование, так как присутствует большая контрастность на снимках после введения препаратов, а также определяется степень поражения тканей ГМ. При выполнении сканировании на мониторе очаги поражения выделяются ярким цветом, а белое вещество создает темные пятна на снимке.

Каждый режим имеет полностью противоположные цвета на снимках, поэтому важна внимательность при выборе режима для детального обследования.

Магнитно-резонансная томография подозрении на рассеянный склероз может проводиться с контрастом и без него, в зависимости от требуемой точности и цели проведения такого обследования, патологических участков. Если речь идет об обследовании головного или спинного мозга на предмет РС, то в большинстве случаев все-таки применяется во время исследования контраст.

Такому недуга присущи поражения так называемого мозолистого тела, мозгового ствола, дугообразных волокон. Кроме того, рассеянный склероз на МРТ подтверждается, если видно, что поражены височные доли, а так же мозжечок и непосредственно сам спинной мозг. Согласно медицинской практике, распределение очагов, таким образом, абсолютно не свойственно другим болезням.

Недуг характеризуется такими основными изменениями, которые при МРТ головного мозга при рассеянном склерозе компетентному врачу неврологу сразу заметны на полученных изображениях:

  1. Поражена височна доля.
  2. Наличие перивентрикулярных очагов.
  3. Возле коры – юкстакортикальный очаг.
  4. Мозолистое тело поражено.

При необходимости результаты МРТ можно показать нескольким врачам неврологам, чтобы услышать мнение по снимкам.

Когда нельзя проводить МРТ мозга на предмет развития болезни? Доктора выделяют несколько противопоказаний, которые стоит учитывать для исключения осложнений или неудобств для человека:

  1. Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, из-за его пациент не сможет неподвижно лежать в цилиндре оборудования.
  2. При наличии в теле металлических деталей: имплантатов, протезов или инсулиновой помпы, так как МРТ запрещает использовать во время процедуры металлических элементов во избежание искажений изображения.
  3. При весе пациента свыше 120 килограмм. В данном случае запрет накладывается из-за технической неспособности устройства выдержать нагрузку.

Симптомы и признаки заболевания

Рассеянный склероз (или множественный склероз, sclerosis disseminata) сопровождается хроническим аутоиммунным воспалительным процессом в белом веществе центральной и периферической нервной системы, повреждением миелиновых оболочек нервных волокон в виде склеротических бляшек.

Одновременно с демиелинизацией происходит гибель нервных клеток. Рассеянный склероз характеризуется хроническим прогрессирующим течением, приводящим пациентов к инвалидности. Причины аутоиммунных заболеваний до конца не изучены, нет единого возбудителя или повреждающего фактора, вызывающего эти процессы.

Считают, что вирусные агенты могут являться пусковым моментом в развитии РС – стимулируют воспалительно-аутоиммунные реакции, разрушения миелина и повреждения нервных волокон, что выражается в разнообразных симптомах заболевания:

  • Снижение остроты зрения, четкости изображения.
  • Преходящая слепота (на один или оба глаза), пелена перед глазами.
  • Расстройства движения глазных яблок, головокружения.
  • Пирамидные симптомы – центральные парезы с высокими сухожильными рефлексами, клонусы стоп, патологические пирамидные рефлексы, отсутствие брюшных кожных рефлексов.
  • Пошатывание при ходьбе, расстройство координации движений, чувствительности.
  • Асимметрия сухожильных рефлексов.
  • Повышенная утомляемость, перепады настроения, нарушения памяти.
  • Интенсивные боли по ходу позвоночника, усиливающиеся при сгибании шеи.
  • Нарушение функции тазовых органов.
  • Психотические расстройства при поражении гиппокампа.
  • Прогрессирующая утрата мышечной массы (амиотрофия).

Рассеянный склероз может начинаться с ретробульбарного неврита (воспаления зрительного нерва) и чувствительных расстройств, поражения пирамидных путей и мозжечка. По мере прогрессирования заболевания присоединяются новые проявления в виде полинейропатии, происходит атрофия клеток головного и спинного мозга. У одного пациента могут сочетаться признаки поражения нескольких проводящих путей на разных уровнях нервной системы.

Характерным для РС является ухудшение состояния при перегревании — так называемый синдром горячей ванны, феномен Ухтоффа. Такая разнообразная симптоматика, отсутствие специфических рентгенологических, электрофизиологических, лабораторных критериев, однозначно говорящих в пользу рассеянного склероза (выявление в цереброспинальной жидкости олигоклонального IgG не абсолютно специфично), вызывает трудности в диагностике на ранних этапах заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector