МРТ простаты (предстательной железы) с контрастированием и без

Что показывает кт простаты, преимущества и недостатки метода

Для выявления структурных изменений в тканях простаты обычная КТ малоинформативна. Для получения относительно четкого изображения сканирование следует проводить на мультиспиральном томографе с динамическим контрастированием.

Томограммы можно рассматривать в мягкотканном и костном окнах. В первом случае видны поражения тела простаты и окружающих ее органов, во втором – костные ткани. При сканировании в неконтрастном (нативном) режиме можно рассмотреть естественные очертания простаты, рентгеновскую плотность ее тканей, кальцификаты в теле и сосудах.

При введении в вену контрастного вещества плотность ткани существенно возрастает, можно рассмотреть зональную конфигурацию простаты, ее капсулу, заднюю стенку мочевого пузыря. Железистые доли, фиброзно-мышечные области и внутренняя капсула железы имеют примерно одинаковую плотность, поэтому ренгтеновские лучи без контраста их не различают.

Для усиления четкости отдельно контрастируют кишечник, для чего пациент принимает препарат перорально (таблетка или раствор). КТ позволит увидеть степень распространения опухоли, но отличить рак от хронического простатита или аденомы с помощью данного метода невозможно.

МРТ сочетает в себе достоинства ТРУЗИ и КТ. Важным преимуществом КТ является возможность проведения исследования при наличии в теле пациента металлических магнитящихся предметов, МРТ в таких случаях не делают.

Что лучше и чем отличается исследование КТ от МРТ рассказывает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская

Альтернативные методы обследования при патологии простаты

Методы исследования предстательной железы
Трансректальное УЗИ и МРТ простаты

Структурные изменения в предстательной железе можно обнаружить с помощью ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), КТ и МРТ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые определяют сферу его использования.

  • ТРУЗИ – неинвазивная безвредная процедура, которая проводится с минимальным дискомфортом для пациента. При этом датчик ультразвукового аппарата вводится в прямую кишку, это позволяет максимально близко подойти к предстательной железе и изучить изменения в ней. К преимуществам этого метода относят: быстроту проведения, возможность определения внутренней структуры железы, безвредность, низкую стоимость и высокую доступность. Недостатки – исследуется только простата, невозможно выявить увеличенные лимфоузлы и оценить степень распространенности при раковом процессе, качество диагностики очень сильно зависит от опыта и профессионализма проводящего исследование. Этот метод больше подходит для диагностики хронического простатита, нежели для выявления опухолевого процесса.
  • МРТ и МСКТ сопоставимы по уровню информативности и одинаково часто используются в онкологии. Оба метода дают полную информацию о взаимном расположении органов малого таза, изменении размеров и формы железы, наличии опухолевых узлов и кальцинатов, прорастании рака в близлежащие органы. В обоих случаях результаты исследования воспроизводимы и не так фатально зависят от уровня квалификации врача-диагноста. Недостатком МРТ считают высокую стоимость и длительность проведения исследования – 30-40 минут и несколько часов на обработку. КТ обходится дешевле, сканирование длится несколько минут, а результат выдают на руки в течение часа. Однако используемый при КТ иодсодержащий контраст чаще вызывает осложнения, чем препараты на основе гадолиния, используемые при МРТ, а само исследование сопряжено с действием ионизирующей радиации.

В каких случаях назначается обследование томографом?

Для окончательного подтверждения рака простаты проводится высокоточная диагностика, каковой является МРТ. Но не только для этого назначают данный метод. Из-за достаточно высокой стоимости на подобное обследование, его назначают в особых случаях:

· для определения стадии, в которой находится злокачественная опухоль;

· с помощью этого метода удается определить расположение метастаз;

· удается контролировать эффективность борьбы с раком;

· обследование позволяет диагностировать сложные случаи.

Кроме того, для диагностики перед хирургическим вмешательством в ряде случаев просто не обойтись без томографа. Зачем он еще необходим? Томография мужской предстательной железы позволяет определить, насколько развился опухолевый процесс. Метастазы рака от очага могут затрагивать различные органы:

· печень и легкие;

· кости бедер и таза, позвоночника.

Проводимый анализ предстательной железы позволяет определить форму, а также состав ткани простаты, ее связь с другими внутренними органами. Также, таким образом, удается определить нервные и сосудистые пучки.

В какое время после биопсии можно проводить томографию?

Магнитно-резонансная
томография простаты — метод визуализации, то есть такой, который позволяет
судить о структурных и анатомических изменениях органа. При подозрении на
онкологическое заболевание, окончательно подтверждает диагноз гистологическое
исследование — идентифицирует тип опухоли и характер неопластического процесса.

  • Трансректально
    – через прямую кишку.
  • Трансуретрально
    – через мочеиспускательный канал.
  • Трансперинеально
    – через промежность.

Некоторые
клиники проводят взятие биоптатов (микроскопических кусочков органа) под
контролем УЗИ или МРТ. Это позволяет значительно повысить качество диагностики
и снизить травматизацию, уменьшив количество образцов — ведь на МРТ врач видит
пораженные участки.

мрт предстательной железы

Если же биопсия уже была выполнена, а мужчине необходимо проведение МРТ простаты, то, по утверждению отдельных специалистов, магнитно-резонансная томография прекрасно переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов. Некоторые урологи советуют повременить с МРТ на несколько недель, поясняя это необходимостью заживления. В данном случае, вопрос решается индивидуально с каждым конкретным пациентом, исходя из соотношения риск/польза.

Виды мрт

Безопасный и максимально точный метод исследования помогает вовремя выявить самые сложные заболевания, а значит, увеличиваются шансы на выздоровление. Кроме обычного проведения мрт, возможны дополнительные методы, которые еще больше увеличивают точность результата.

1. Процедура с катушкой отличается высокой эффективностью. В прямую кишку вводят провод, который покрыт защитным чехлом из латекса. Он тонкий, гибкий, позволяет фокусировать электромагнитное поле максимально близко к простате. Несмотря на дискомфорт во время проведения МРТ таким образом, результат обследования максимально точный.

2. С введением контрастного вещества, ясно просматриваемого на томографе, через вену, повышается точность результата. МРТ с контрастированием позволяет визуально разделить больные и здоровые ткани.

3. Одновременно с исследованием, с помощью томографа иногда назначается проведение спектрограммы. Таким образом, становится возможным определить точное химическое строение тканей предстательной железы.

Подобные методы проводятся отдельно или в комплексе для достижения максимального эффекта. Магнитно резонансный томограф позволяет своевременно выявить рак, что дает реальный шанс без операции излечиться от недуга.

Еще один вид МРТ — прицельное исследование простаты. Его проводят на сверхвысокопольном оборудовании с использованием брюшной катушки. Такой метод может стать альтернативой биопсии предстательной железы.

Диффузно-взвешенная МРТ диагностика — метод исследования в результате которого появляются новые возможности в выявлении рака простаты с помощью визуализирования молекулярной диффузии. Оценить характер диффузии можно за счет влияния на скорость взаимообмена случайных движений молекул воды в тканях и органах.

Медленно протекающий процесс диффузии говорит о наличии опухолевого образования. В клетках злокачественной опухоли с низким коэффициентом диффузии содержится очень мало воды, следовательно они от здоровых клеток отличаются, выделяясь на их фоне. На МРТ рак предстательной железы хорошо визуализируется, увеличивая диагностическую возможность данного метода.

Как проводится

Процедура МРТ исследования области простаты проводится следующим образом:

  • В зависимости от вида МРТ пациенту вводят специальное окрашивающее средство внутривенно или ректальный датчик в прямую кишку.
  • Чтобы сделать МРТ качественно, пациента размещают на поверхности аппарата неподвижно, при необходимости используют специальные удерживающие устройства. Затем больной либо попадает внутрь капсулы устройства, либо над ним размещается магнит большого размера.
  • На процедуру МРТ затрачивается около получаса, если используется контраст, время увеличивается вдвое. Пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились четкими.
  • Врач наблюдает за ходом исследования и состоянием человека с помощью аудио и видео связи.
  • Такое исследование является безболезненным и безопасным. На действие магнитного поля тело может реагировать появлением ощущения тепла в области проведения мониторинга.

Как проводят процедуру?

Существует определенный порядок проведения процедуры.

1. Необходимо лечь на подвижный стол. Затем он вместе с пациентом двигается в цилиндрическую трубку, вокруг которой магнит.

2. Человек находится внутри, не двигаясь, некоторое время. В случае с контрастированием время обследования увеличивается — нужно дождаться, пока вещество равномерно распределится по организму.

3. При исследовании, катушку ( эндоректальный датчик ) вводят в прямую кишку, поместив в одноразовую стерильную манжету. Ректальная катушка надувается и удерживается в таком положении весь период обследования. Затем воздух сдувается, катушку достают.

Несмотря на то, что результат исследования готов сразу, расшифровкой занимается только врач, назначающий обследование. Для того чтобы качество снимков было надлежащее, необходимо соблюдать неподвижность во время проведения процедуры. С помощью данного метода удается добиться высокоточных результатов обследования.

Как проходит мрт-диагностика предстательной железы?

Процедура сканирования предстательной железы проводится в несколько этапов:

  • Подготовка пациента к МРТ и предварительная консультация у специалиста.
  • Само сканирование. После введения контрастного вещества и эндоректального датчика в специальном чехле, смазанном лубрикантом, мужчина ложится на специальную кушетку, фиксируется ремнями. Затем подвижная кушетка въезжает в трубу томографа.
  • Завершение обследования. Кушетка выезжает из томографа. Пациента освобождают от ремней, извлекают датчик из прямой кишки.
  • Обработка полученных данных. Обычно врач практически сразу сможет распечатать сделанные снимки и записать всю информацию на электронный носитель. Но для расшифровки необходимо немного подождать.

После процедуры контрастное вещество без каких-либо дополнительно принятых мер выводится из организма пациента естественным путём. А сам человек может продолжать вести свой привычный образ жизни и отправляться домой.

Мрт исследование простаты

На сегодняшний день МРТ исследование является самым точным методом диагностики патологий простаты. Специалисты выделяют объективные преимущества томографии:

  • в процессе исследования организм человека не подвергается ионизирующему облучению;
  • по сравнению с компьютерной томографией, изображения мягких тканей получаются более точными и четкими;
  • благодаря реакции аппарата на диффузные изменения тканей и клеток, есть возможность распознать недуг на ранней стадии;
  • МРТ точно определяет свойства доброкачественных и злокачественных опухолей, устанавливает динамику их развития.

При всей безопасности процедуры, есть и противопоказания к ее проведению:

  • аллергическая реакция на вещества, входящие в состав окрашивающего препарата при контрастном методе;
  • наличие фиброза;
  • заболевания надпочечников и почек;
  • избыточный вес может стать препятствием для проведения исследования внутри аппарата закрытого типа.

Мрт при онкологии

Урологи
отмечают: онкология «молодеет». Скрининговым обследованием на выявление злокачественного заболевания предстательной железы
признано определение простат-специфического антигена (ПСА). За две-три недели
до взятия анализа крови из вены на ПСА, джентльмену не рекомендуют проводить диагностические
обследования простаты, 4 — 5 суток воздержаться от секса, 24 часа — не
употреблять кофе, алкоголь, жирные и острые блюда. Содержание ПСА, превышающее
норму, сигнализирует про:

  • аденому;
  • воспаление;
  • злокачественные
    заболевания предстательной железы.

В этом
случае, мужчине рекомендуется пройти диагностику, уточняющую характер и
локализацию процесса. Одним из таких является магнитно-резонансная томография.

Мужчины – сильный пол

Мрт простаты с контрастированием

Для
получения более качественного изображения, пациенту внутривенно вводится
препарат на основе солей гадолиния. Обычно в крупных клиниках инфузия контраста
проводится специальным автоматическим шприцем-дозатором с определенной
скоростью введения.

Через 2 —
3 минуты вещество с током крови достигает тканей предстательной железы.
Здоровые и патологические (опухоль, воспаление) участки органа по-разному
поглощают контраст. Он хорошо виден при сканировании.

Противопоказания
к проведению МРТ простаты с контрастированием:

  • аллергическая
    реакция на соли гадолиния;
  • нарушение
    работы печени;
  • перенесенный
    инфаркт миокарда в анамнезе;
  • болезни
    крови.
МРТ простаты (предстательной железы) с контрастированием и без

Самостоятельно
покупать контрастное вещество не требуется. Каждый диагностический центр имеет
свои запасы. Выделяются соли гадолиния почками. При нормальной работе
выделительной системы, через сутки организм очищается от контраста.

Врач-радиолог действует в интересах пациента. Если он страдает одним из перечисленных состояний, то подбирается альтернативная методика. МРТ с контрастированием позволяет выявить патологический процесс, оценить его локализацию, характер, размеры, распространение. Целесообразно проводить обследование как для первичной диагностики заболевания, так и для контроля эффективности лечения.

Мультипараметрическая

Мультипараметрическая МРТ простаты — наиболее точный метод магнито-резонансного сканирования. Является многомерной детальной диагностикой, абсолютно исключающей вероятность ошибки. Предотвращает ненужные пункции при биопсии и лишние исследования. Мультипараметрическое МР сканирование включает диагностические параметры:

  • Диффузионно взвешенная МРТ — определяет плотность тканей, структуру новообразования, выявляет метастазы в любой области.
  • Контрастирование в динамике — уточняет происхождение обнаруженной опухоли и дает о ней исчерпывающую информацию.
  • Спектроскопия — оценивает химический состав тканей, состояние клеточного метаболизма и его процессы, фиксирует биохимические сдвиги.

Fusion (фьюжен) биопсия тканей предстательной железы под контролем МРТ —новейший метод диагностики рака простаты, проводимый с использованием двух техник визуализации (МР-сканирование УЗИ). Позволяет получить большее количество биоптатов из анатомически труднодоступных зон органа.

Мультипараметрическая мрт

Методика
считается максимально информативной для диагностики онкологических заболеваний.
Попробуем разобраться, почему. Определенные методы МРТ особенно чувствительны к
злокачественным тканям.

При отдельных
парамерах МРТ:

  • ткани
    с большим содержанием кровеносных сосудов, максимально поглощают контраст и
    окрашиваются более интенсивно;
  • с
    малой васкуляризацией — менее интенсивно.

Мультипараметрическая
МРТ включает применение одновременно нескольких параметров проведения
обследования, что позволяет на основе разницы поглощения больными и здоровыми
участками органа контраста, диагностировать рак простаты на самых ранних
стадиях.

Микроклизмы при простатите

Подготовка к исследованию

Точность результатов зависит от качества подготовки к обследованию и состоит из диеты, очистительных процедур и снятия съемных конструкций из металла. Исследование простаты на магнито-резонансном томографе может проводиться классическим методом или с использованием трансректального датчика.

  • За сутки до процедуры отказаться от мясных блюд, в том числе бульонов.
  • Не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
  • Перед исследованием хорошо очистить кишечник (микроклизма).
  • Принять препараты, снижающие метеоризм (Активированный уголь, Эспумизан).

Эти условия необходимы для получения четкого снимка и точных результатов. МРТ обследование – относительно дорогая процедура и предполагает определенную долю облучения. Повторная подобная диагностика должна быть аргументирована. Подготовка к исследованию включает правильный настрой пациента и расставание с металлическими аксессуарами. Необходимо снять:

  • Украшения (серьги, кольца, цепочки, часы).
  • Пирсинг, зубные протезы, металлические коронки.
  • Одежду с металлическими молниями, очки, запонки, булавки.
  • Слуховой аппарат с металлическими деталями.

Продукты, способствующие метеоризму (овощи, фрукты, бобовые, сдоба, белый хлеб, кисломолочная продукция, газированные напитки), исключить из рациона. За 4 часа до исследования не принимать пищу, за 2 часа – начать наполнять мочевой пузырь (1–1,5л жидкости без газа.)

  • Вживленные металлические имплантаты (в т.  ч. дентальные).
  • Наличие карди- и нейростимуляторов, эндопротезов из металла.
  • Аллергия на используемое контрастное вещество.
  • Почечная недостаточность – риск развития нефрогенного системного фибролиза.

Готовиться нужно также документально. Процедура проводится в плановом порядке, по направлению и при наличии предварительного обследования. Дополнительные тесты, анализы, снимки, заключения облегчат работу врачу-диагносту в выборе оптимального ракурса МРТ простаты.

Подготовка к мрт предстательной железы

Чтобы процедура показала максимально точный результат, нужно выполнить важные условия. Специалисты выделяют следующие этапы подготовки к МРТ простаты:

  • Пациенту показана диета, которая должна исключить возможность образования газов в пищеварительном тракте. Для этого до процедуры МРТ категорически запрещено употреблять в пищу капусту, свежую выпечку, бобы, крупы, морковь, кисломолочные и газированные напитки. Длиться такой режим питания должен 3 дня.
  • Получить недостоверные результаты можно, если в организме будет находиться лишняя жидкость, поэтому последнее питье нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
  • Если МРТ делают с введением катушки, за полчаса пациенту при необходимости могут ввести обезболивающее с помощью инъекции.
  • При обнаружении у пациента газообразования и вздутия, исследуемому дают активный сорбент, который ликвидирует симптомы.
  • Перед началом процедуры МРТ нужно снять с себя все предметы из металла, поскольку они провоцируют искажение изображения.
  • Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, поэтому мочеиспускание нужно осуществить за 2 часа до МРТ.

Подробнее о методике

Непонятный
медицинский термин часто пугает пациента. На самом деле, МРТ – абсолютно
безвредная процедура. «Томография» – означает послойные снимки. Чтобы получить
их, аппарат:

  • генерирует
    мощное магнитное поле;
  • затем
    фиксирует резонансную реакцию атомных ядер клеток тканей организма на данное
    воздействие;
  • обрабатывает
    полученные данные;
  • выводит
    послойное изображение на экран монитора.

Повторять
процедуру позволительно бесконечное число раз, так как во время проведения МРТ
отсутствует вредная лучевая нагрузка. Записав на электронный носитель
информации каждый послойный снимок, можно получить трехмерное изображение
органа. Подготовка к МРТ исследованию

Простата окружает мочеиспускательный канал, располагаясь ниже мочевого пузыря, непосредственно перед прямой кишкой. Газы в близлежащих органах могут искажать изображение. Поэтому при подготовке к МРТ предстательной железы, следует:

  • За
    2-3 дня до обследования не употреблять продукты, вызывающие брожение
    (картофель, черный хлеб, горох, бобы, газированные напитки).
  • Накануне
    и в день исследования принять препараты, снижающие перистальтику и
    адсорбирующие газы.
  • Утром
    в день процедуры поставить очистительную клизму.
  • Не
    опорожнять мочевой пузырь перед обследованием.

МРТ
простаты
выполняется натощак, минимум четыре часа до процедуры запрещено принимать пищу.
Данные мероприятия способствуют получению качественного изображения, что
позволит объективно оценить возможные структурные изменения предстательной
железы.

Показания к направлению на обследование

С помощью МРТ предстательной железы диагностируют воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания простаты. Для них характерно наличие жалоб:

  • Задержка перед началом мочеиспускания.
  • Истончение и уменьшение напора струи мочи.
  • Прерывистое, затянувшееся, затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли и чувство тяжести в надлобковой области, промежности, крестце, головке полового члена.
  • Ночные походы в туалет.
  • Расстройство эректильной функции.

Такие жалобы испытывают мужчины с простатитом, аденомой, раком ПЖ. Опираясь на результаты магнитно-резонансной томографии, ставят достоверный диагноз на самых ранних стадиях заболевания. Каждое из них имеет свои особенные признаки.

Сканирование позволяет определить состояние предстательной железы: структуру органа, размеры, положение, отличить доброкачественное образование от рака, обнаружить еще не видимые изменения по уровню биохимических процессов в простате.

Проведение мрт простаты

Когда подготовка к МРТ простаты была проведена правильно, то удается поставить верный диагноз со 100% точностью. Обследование осуществляется посредством эндоректального датчика, с применением контрастных компонентов либо без них (классический вариант). Выбор методики обусловлен исследуемой патологией и массой тела больного.

Аппарат для проведения диагностики напоминает по внешнему виду цилиндр, который является мощнейшим магнитом. Больного перемешают внутрь цилиндра в положении лежа на спине. Если у мужчины большой вес либо он панически боится закрытых пространств, то применяется аппарат открытого типа.

Точность полученных результатов возрастает, если во время манипуляции применяется эндоректальная катушка, так как датчик способен усиливать магнитное поле, находясь в прямой кишке рядом с железистым органом.

Датчик помещают в манжету, ее предварительно смазывают специальным гелем либо лубрикантом, чтобы облегчить введение. Манжета нужна для того, чтобы удержать датчик в прямой кишке. После введения в задний проход, манжету надувают.

В среднем диагностика составляет около 40 минут. Во время исследований больной должен находиться в неподвижном состоянии. После манипуляции манжету сдувают и катушку извлекают из прямой кишки.

С использованием контрастирований можно оценить циркуляцию крови в мужском органе, отличить воспалительный очаг от опухоли злокачественной природы, достоверно определить стадию опухолевого новообразования.

К сведению, стандартное проведение МРТ железы с применением контраста подразумевает разовый ввод гадолиния – контрастный компонент. На фоне динамического исследования предварительно ставят капельницу с соляным раствором, а после начала манипуляции и появления первых картинок на экране в капельницу вводят контрастное вещество.

Контрастный компонент, проникая в опухолевое новообразование, способствует усилению четкости изображения, показывает достоверный размер опухоли. Перед введением вещества обязательно оценивают функциональность почек, чтобы исключить нефрогенную форму системного фиброза.

У МРТ имеются определенные противопоказания:

  • Если у пациента стоит кохлеарный имплантат;
  • Наличие искусственных клапанов в сердце, кардиостимуляторов и дефибрилляторов;
  • Когда в организме присутствуют эндопротезы суставов из металла;
  • В теле имеются металлические предметы.

Металлические предметы могут искажать изображение на мониторе. Кроме того, исследование на фоне металлосодержащих изделий в теле – это высокая вероятность их смещения, что приводит к травме либо другим пагубным последствиям.

Проведение обследования

Камера МРТ закрытого типа напоминает цилиндрического вида трубу, где создается магнитное поле необходимое для диагностики внутренних органов и тканей человеческого организма. Перед началом самого процесса обследуемого, кладут на кушетку, задвигающуюся в трубу аппарата.

На этот момент имеются разработанные современные устройства, открытого вида, где магниты расположены вверху и внизу, а его боковые стенки открыты. На таких аппаратах можно обследовать людей с большой массой тела и пациентов боящихся, замкнутого пространства.

При необходимости МРТ простаты дополняется:

  • Введением контрастного вещества, с увеличением времени проведения процедуры в 2 раза;
  • Использование МР – спектроскопии, с увеличением длительности процедуры ещё на 15 минут. Проводится для получения дополнительной информации о химической составляющей клеточных веществ.

Современные устройства МРТ открытого вида позволяют обследовать людей с большой массой тела

При использовании контраста у пациента могут возникнуть следующие ощущения:

  • Жжение в области впрыскивания вещества;
  • Металлический привкус в полости рта;
  • Состояние тошноты;
  • Состояние тревоги из-за шума, издаваемого томографом.

Однако используя магнитный метод томографии, пациент может быть уверенным в его абсолютной безболезненности и точности.

Нужно знать, что при обследовании органов малого таза изображает МРТ – анатомию предстательной железы, а также возможные патологические процессы:

  • В капсулах;
  • В семенных пузырьках;
  • В окружающих тканях;
  • В мочевом пузыре;
  • В части полового члена;
  • В прямой кишке;
  • В костях таза;
  • В регионарных лимфатических узлах.

После проведения процедуры, пациенту не нужно какой-либо адаптации, ему можно смело отправляться домой. Результаты проведённого обследования будут готовы уже на следующий день.

МРТ простаты с контрастом часто используют при диагнозе: рак предстательной железы, для определения здоровых и поражённых тканей

Противопоказания к проведению томографии

При наличии в организме инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических имплантатов нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Кроме того, есть и другие противопоказания к проведению данного метода обследования.

1. Если есть аллергия на контрастное вещество, то МРТ с контрастированием нельзя проводить.

2. Ожирение также входит в список противопоказаний.

3. Клаустрофобия — ограничение в проведении томографии в закрытом аппарате.

На возникновение рака простаты влияет генетика, возраст, а также питание. Очень важно вовремя распознать болезнь, чтобы можно было с ней бороться. Для точного определения онко-заболеваний предстательной железы с успехом используют МРТ. Этот аппарат показывает наиболее точные результаты исследования.

· мочеиспускание учащенное, неполное;

· ночное недержание мочи;

· наблюдается повышенная утомляемость;

· человек чувствует слабость;

· постоянно хочется пить;

· довольно часто запоры.

Благодаря МРТ, своевременно обнаружив патологические недуги, когда они еще только начинают развиваться, удается вовремя начать лечение. Именно этот аппарат играет важную роль раннего и уточняющего диагностирования патологии простаты. Он способен выявить то, что с помощью другого обследования не удается увидеть.

Расшифровка результатов мрт диагностики

Обычно
киники выдают на руки пациенту снимки, но пытаться самостоятельно поставить диагноз
не следует. Заключение делает только опытный врач. Кроме того, в
рентгенологии-радиологии существует методика так называемого, «двойного
чтения», когда минимум два врача через определенное время оценивают результаты
обследования одного пациента. Это позволяет избежать ошибок и
ложноположительных диагнозов.

Интерпретация
полученного изображения проводится следующим образом:

  • При
    здоровой предстательной железе — размеры органа соответствуют возрастной норме,
    в простате и близлежащих тканях новообразований не наблюдается.
  • Доброкачественная
    гиперплазия (аденома простаты) — контуры железы
    ровные, наблюдается увеличение её размеров.
  • Воспалительный
    процесс — из-за ослабленного кровенаполнения, при простатите наблюдается
    «размытость» нечеткость контура, сама железа увеличена.
  • Злокачественное
    новообразование — визуализируется одно или несколько участков,
    характеризующихся иной структурой, чем ткань основной
    железы. Они могут иметь нечеткие контуры, прорастать в окружающие органы.

Точное
определение опухоли (злокачественная или доброкачественная) дает врач-гистолог
на основании биопсии, однако, по изображению магнитно-резонансного
исследования, можно предположить тип процесса.

УЗИ простаты

Результативность компьютерной томографии

Пока не появилась спиральная компьютерная томография обследования пациентов с подозрениями на те или иные патологии описываемого органа не проводились, из-за слабой информативности подобного диагностирования. Так, зачем же проводить КТ предстательной железы, если можно использовать более безопасный метод не лучевого обследования МРТ?

Основными достоинствами компьютерной томографии являются быстрота проводимого обследования и достаточно низкая его стоимость.

Компьютерная томография позволяет различать степени поражения раком простаты. Однако выявлять отличия внутрикапсулярного опухолевого роста от аденомы или простатита хронического характера при использовании этой процедуры не является возможным.

КТ предстательной железы проводится исключительно с использованием контрастного вещества

Перемены, отображаемые на томограмме не проявляющие себя при хроническом воспалительном процессе предстательной железы, могут быть выявлены на снимке при остром течении болезни. В этом случае на снимках отображаются малые участки с пониженной плотностью, которые указывают на простатит острого течения.

Для первого случая оптимальным вариантом будет приём антибиотиков, а во втором потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Компьютерная томография предстательной железы и МРТ – процедуры одинаково информативные. Однако КТ предстательной железы позволяет определить вышеописанные состояния за более короткий промежуток времени.

С эндоректальной катушкой

При исследовании органов мужского таза качество изображения улучшается при использовании эндоректальных катушек – они играют роль приемников и передатчиков сигналов, располагаются в прямой кишке пациента. Эта методика дает возможность увидеть анатомию простаты по зонам, состояние ее капсулы, структуру уретры и семенных протоков, незаменима в диагностике рака простаты. Проводится на голодный желудок, после предварительной клизмы за 12 часов до сканирования.

Опираясь на данные эндоректальной МРТ простаты, делают вывод о наличии злокачественного процесса, его границах распространения, состоянии нервно-сосудистых узелков в жировой клетчатке, окружающей предстательную железу, о структуре и величине лимфатических узлов.

Благодаря этой информации онкологи выбирают оптимальный протокол лечения. МРТ с эндоректальной катушкой помогает определить стадию рака простаты, но ее невозможно провести у больных с подозрением на рецидив после удаления предстательной железы.

Стоимость мрт обследования

МРТ простаты — дорогостоящая процедура. В среднем, стоимость традиционного МРТ предстательной железы в разных регионах колеблется от 5000 до 8000 рублей, мультипараметрической с динамическим контрастированием — от 11 000 до 15 000 рублей. Это объясняется высокой ценой оборудования и услуг квалифицированных врачей-специалистов. Стоимость процедуры МРТ отличается, в зависимости от:

  • Методики
    — традиционная, с обычным или динамическим контрастированием,
    мультипараметрическая, с использованием жироподавления или эндоректальной
    подушки.
  • Вида
    оборудования — современные диагностические центры предлагают открытые аппараты,
    в которых пациент не погружается полностью во внутрь томографа, но такая методика
    стоит дороже.
  • Клиники
    и специалистов — от опытного рентгенолога-радиолога во многом зависит качество
    диагностики.
  • Если
    МРТ простаты совмещается с другими исследованиями
    (органов малого таза, биопсией), соответственно, возрастает цена.

При наличии определенных показаний, выполнить МРТ предстательной железы можно по полису ОМС. Для этого необходимо взять направление у своего лечащего врача и записаться на очередь. Адреса и названия диагностических центров, представляющих данную услугу, можно узнать в официальном реестре фонда медицинского страхования. Согласно существующему законодательству, срок ожидания процедуры не должен превышать одного месяца.

МРТ простаты (предстательной железы) с контрастированием и без

Ход проведения мрт исследования простаты

Специалист
направляет на МРТ простаты с целью
уточнения диагноза, оценки распространения воспалительного (при простатите),
гиперпластического (аденома, гиперплазия), неопластического (рак) процесса.
Может быть показана как для первичной диагностики, например, перед оперативным
вмешательством, так и для оценки результатов лечения.

МРТ
диагностика простаты
проводится следующим образом:

  • Мужчина
    снимает все металлические предметы — часы, очки, детали одежды, украшения.
    Обычно множество вопросов возникает у обладателей зубных, кохлеарных протезов и
    электронных медицинских устройств. В большинстве случаев, снятие имплантов и
    коронок не требуется, так как при магнитно-резонансной томографии простаты,
    внутрь аппарата помещается лишь нижняя часть тела. Но каждый случай
    рассматривается индивидуально. Вполне возможно, что если имплант не
    соответствует стандартам электромагнитной совместимости, специалист посоветует альтернативное
    обследование.
  • Человек
    ложится на специальный стол. Поскольку во время проведения обследования нельзя
    двигаться, то конечности фиксируются.
  • Кольцо
    аппарата совершает движения вокруг пациента. Обследование абсолютно не
    причиняет никаких неприятных ощущений. За время проведения процедуры (от 15
    минут до часа в зависимости от методики), томограф делает до 20 снимков.
  • Во
    время проведения процедуры джентльмен свободно общается с врачом, имеет
    возможность задать специалисту интересующие его вопросы.

Результаты проведения магнитно-резонансной томографии простаты (снимки на пленке, изображения на электронных носителях информации) будут готовы через несколько минут после процедуры. Но важно помнить: решающим в постановке диагноза является клинический опыт и знания специалиста. Поэтому не следует удивляться, если врачу для анализа изображений понадобится более длительное время.

Отзывы

Делал МРТ простаты с трансректальным датчиком. Немного неприятно, плюс большим неудобством были клизма и закрытое пространство, пришлось терпеть. Снимки получились точные, процедура много времени не заняла. Остался доволен результатом, онкологии не выявили, а с аденомой можно жить.

Николай

Прошел МРТ малого таза 1,5 Тесла. Все подробно описали, от геморроя, всех зон простаты до региональных лимфоузлов. Проблему нашли быстро— горсть мелких камней в простатических протоках, которые на ТРУЗИ не заметили. Решили лечить консервативно, через время посмотреть в динамике, может, без операции обойдусь.

Петр

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector