На заметку родителям: график диспансеризации детей до 18 (ИНФОГРАФИКА) / 31 октября 2018 | Здоровье, Новости дня 31.10.18 | © РИА Новый День

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку

Новорожденному ребенку необходимо сразу оформить полис ОМС. При отсутствии документа ребенок лишается права получать бесплатную медицинскую помощь. Без ОМС новорожденного невозможно прикрепить к поликлинике, вызвать участкового врача нельзя. Осмотр ребенка осуществляется после предоставления свидетельства о рождении и медицинского страхового полиса.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг позволяет выявить проблемы со слухом у новорожденного. Процедуру чаще всего проводят в родильном доме – если по каким-либо причинам скрининг не был проведен сразу после рождения, то слух ребенка проверяют в период диспансеризации.

Первый – регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет возможные отклонения слуха – это необходимо для своевременного оказания помощи. В первые месяцы жизни грудничок познает окружающий мир посредством звуков, запоминает речь родителей, поэтому даже незначительная тугоухость может привести к задержке развития. У детей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального прибора, который состоит из нескольких частей – акустический (электроакустический) зонд, миниатюрный телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход ребенка – специалисты рекомендуют приносить младенца на обследование спящим. Если ребенок бодрствует, то необходимо заранее вынуть из его рта соску-пустышку.

Результат исследования можно узнать, посмотрев на экран телефона – если на нем высветилась надпись “Pass”, то результат процедуры положительный, у ребенка нет проблем со слухом. Надпись “Reffer” сигнализирует о необходимости провести ряд дополнительных исследований, позволяющих максимально точно определить степень тугоухости у новорожденного.

В 11, 12 лет

Профосмотры ребенка в 11-12 лет проводят стоматологи и педиатры. В этом возрасте присутствие родителей на процедуре обязательно.

В 13 лет

Дети в возрасте 13 лет должны пройти офтальмолога, педиатра и стоматолога. Сдавать анализы не требуется, если на это нет оснований. Может понадобиться консультация детского психиатра, если ребенок вступил в пубертатный период.

В 14 лет

Прием в поликлинике детей 14 лет ведется педиатром, стоматологом и психиатром. В этом возрасте у детей наблюдаются проблемы в общении со сверстниками и родителями, подростки отрицают очевидное и отвергают помощь со стороны. У подростков. независимо от половой принадлежности, происходит активное формирование репродуктивной системы, поэтому девочки посещают гинеколога, а мальчики – уролога.

В 15 – 17 лет

Диспансеризация здоровых детей в детской поликлинике при достижении ими 15-17-летнего возраста проводится один раз в год. Подростки должны сдать анализы и пройти обследования. Профосмотр детей осуществляют следующие специалисты:

  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • психиатр.

Гинеколога и уролога посетить нужно обязательно. Кровь и мочу на анализ сдают в 15 и 17 лет, комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости) и УЗИ почек проходят в 15 лет, электрокардиограмму – в 14 и 16 лет.

В 6 лет

Диспансерное наблюдение детей в возрасте 6 лет основывается на посещении врачей и сдаче необходимых анализов. Ребенок должен посетить:

  • невролога;
  • отоларинголога;
  • ортопеда-травматолога;
  • офтальмолога;
  • педиатра;
  • детского хирурга;
  • детского психиатра.

Девочки должны посетить гинеколога, а мальчики – андролога-уролога, специализирующегося на детских патологиях. Ребенок сдает кровь и мочу на анализ, проходит комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости), электрокардиограмму и эхокардиографию.

В 7 лет

Диспансеризация в 7 лет основывается на посещении отоларинголога, стоматолога, хирурга и педиатра. Анализы – моча и кровь.

В 8, 9 лет

Прохождение врачей в 8-9 лет не подразумевает сдачи анализов при отсутствии направления на них. Дети должны посетить педиатра и стоматолога.

В чем заключается диспансеризация. для чего она нужна

Дети растут в индивидуальном темпе, поэтому цель родителей и врачей – не пропустить развития осложнений болезней, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Российской Федерации от 21 декабря 2020 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование ребенка, перечислены ведущие прием врачи, анализы и процедуры. В законе прописан список необходимых бумаг, которые должен оформить врач по итогам планового осмотра.

Диспансеризация для детей проводится регулярно независимо от возраста.

Основная цель мероприятия – выявление скрытых патологий и предрасположенности к ним. Маленькие дети не способны самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны приносить ребенка на осмотр доктору раз в несколько месяцев. Врачом оценивается соответствие психологического и физического развития ребенка по возрастным нормам. Специалисты дают родителям рекомендации относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Российской Федерации, независимости от возраста, имеет право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для прохождения осмотра. За детей это делают родители. Выбранная клиника должна иметь соответствующую лицензию на проведение диспансеризации.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

Второй этап: наблюдение за развитием ребенка до года в детской поликлинике

Диспансеризация детей первого года жизни в поликлинике осуществляется несколькими специалистами. Самостоятельное посещение медицинского учреждения матерью с грудничком разрешено по достижении ребенком месячного возраста. Детская диспансеризация подразумевает обход 5 врачей узкой специализации.

Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике

Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.

После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.

1 месяц

В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:

  • проверка осанки;
  • пальпация внутренних органов;
  • проверка родничка;
  • оценка развития органов чувств;
  • осмотр мошонки у мальчиков;
  • набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.

Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:

  • хирургу;
  • травматологу-ортопеду;
  • неврологу;
  • окулисту.

Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.

Хирургом осуществляется:

  • оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
  • выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
  • осмотр половых органов.

При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.

Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.

Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:

  • оценки нервно-психического развития крохи;
  • сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
  • выделения группы риска при наличии отклонений.

Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:

  • остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
  • состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.

2 месяца

  • В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.

3 месяца

В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр неврологом.

Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.

Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.

Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.

4–5 месяцев

  • В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.

6 месяцев

Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • кардиолог.

Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.

Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.

ЛОР осуществляет следующие действия:

  • осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
  • проверяет слух;
  • проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.
ПОДРОБНЕЕ:   Перед цитологическим исследованием медицинская сестра рекомендует

Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

7 и 8 месяцев

В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.

9 месяцев

Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:

  • обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
  • выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.

Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.

10 и 11 месяцев

10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.

12 месяцев

В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:

  • невролог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • окулист;
  • стоматолог;
  • лор.

Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.

Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.

Возраст ребенка Специалист
1 месяц невролог
хирург
ортопед
офтальмолог
3 месяца невролог
6 месяцев невролог
офтальмолог
отоларинголог
кардиолог
9 месяцев стоматолог
невролог
хирург
ортопед
12 месяцев невролог
хирург
ортопед
детский стоматолог
лор
офтальмолог

Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.

График прививок

Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.

Возраст

Прививка и ревакцинация

В первые сутки после рождения

Первая прививка от гепатита B

3-7 суток со дня рождения

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцина от гепатита B

2 месяца

Третья вакцина от гепатита B для детей из групп риска, а также первая вакцина от пневмококковой инфекции

3 месяца

Первая прививка АКДС – от дифтерии, коклюша, столбняка;

Первая вакцинация против полиомиелита;

Для групп риска первая вакцинации от гемофилии

4,5 месяца

Вторая вакцинация АКДC;

Для групп риска вторая вакцинация от гемофилии;

Вторая вакцинация от полиомиелита;

Вторая вакцина от пневмококка

6 месяцев

Третья вакцинация АКДС;

Третья вакцинация от гепатита B;

Третья вакцина от полиомиелита;

Для групп риска третья вакцина от гемофилии

1 год

Вакцинация против кори, краснухи, паротита (свинки);

Четвертая вакцинация против гепатита B для групп риска;

Ревакцинация от пневмококка

1 год и 3 месяца

Ревакцинация против пневмококка

1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация от полиомиелита;

Первая ревакцинация АКДС;

Для групп риска ревакцинация от гемофилии

1 год 8 месяцев

Вторая ревакцинация от полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка;

Ревакцинация против туберкулеза

14 лет

Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка;

Третья ревакцинация против полиомиелита

18 лет

Каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии, столбняка

График прививок может корректироваться по фактическому здоровью детей. Например, если они прибаливают на момент плановой постановки прививки, ее можно перенести. Но затягивать тоже не стоит. Ведь несвоевременные прививки снижают иммунитет.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.

Диспансеризация в 10 лет

В первую десятилетку для детей предусмотрено глобальное обследование, которое, кстати, нередко организуется группами в школе. Для детей выделяют отдельное время и дают направление в поликлинику, к которой прикреплена школа.

В рамках такого обследования дети проходят педиатра, невролога, стоматолога, эндокринолога, ортопеда, офтальмолога, эндокринолога и ЛОРа. Сдают анализы.

До следующего этапа советуют ходить раз в год к педиатру на осмотры.

На заметку родителям: график диспансеризации детей до 18 (ИНФОГРАФИКА) / 31 октября 2018 | Здоровье, Новости дня 31.10.18 | © РИА Новый День

Диспансеризация в 13 лет

Еще одна рубежная дата для детей, которые переходят в статус «подростков». Здесь предусмотрено посещение педиатра, стоматолога, психиатра, гинеколога и уролога-андролога. Дальше до 15-17 лет дети могут быть свободны.

Диспансеризация в 7 лет

Прохождение медосмотра в возрасте 7 лет практически схоже с тем, что было в 6. Правда, можно не проводить обследований УЗИ и ЭХО, ограничившись одними анализами крови и мочи.

Диспансеризация с 4 до 5 лет

Здесь режим «лайт». Предполагается, что детей, у которых нет каких-либо жалоб или заболеваний, осматривать должны только педиатры и стоматологи.

Исследования и анализы

Современная традиционная медицина имеет в своем распоряжении высокоточные методы исследования, с помощью которых специалисты выявляют не только заболевание, но и степень его опасности.

Методы диагностирования различных патологий могут выявить болезнь на начальной стадии или предсказать ее развитие. Исследования преследуют цель ускорить выздоровление ребенка и имеют свои преимущества и недостатки.

Специалисту необходимо знать как можно больше о здоровье пациента, поэтому он назначает лабораторные анализы и исследования. Они помогают поставить правильный диагноз. Некоторые заболевания имеют сходные симптомы, при помощи визуального осмотра ребенка определить патологию невозможно.

Некоторые процедуры не включены в перечень обязательных услуг страхового полиса. Это томограмма головного мозга, стоматологическое протезирование. Профилактические прививки, не предусмотренные государственной программой, также относятся к платным услугам, оказываемым медицинским учреждением.

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику

На профилактический осмотр детей с собой берут некоторые вещи. К ним относят:

  • одноразовую пеленку;
  • одноразовые трусики или подгузники;
  • упаковку влажных масляных салфеток (без спирта);
  • сменную одежду (распашонки, ползунки без внутренних швов);
  • бутылку с грудным молоком или смесью;
  • соску;
  • носовые платки.

Приносить младенца на осмотр необходимо в день грудничка – в поликлинике его именуют “днем здорового ребенка”. Врачи ведут прием детей до года – это позволяет минимизировать риск инфицирования здорового ребенка.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 1 – 3 года

Диспансеризация ребенка после года включает в себя посещение специалистов узкого профиля. В большинстве случаев мамы всех тех, кому необходимо пройти медицинский осмотр, оповещаются заранее по телефону или посредством письменного извещения. Ребенок должен посетить:

  • ЛОРа;
  • невролога;
  • стоматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • окулиста;
  • кардиолога;
  • логопеда.

В этом возрасте происходит активное формирование речевого центра, поэтому в список врачей включен логопед. Он поможет выявить возможные нарушения речи. Осмотр у хирурга, ортопеда, отоларинголога и офтальмолога проходят по стандартной схеме – доктора оценивают общее состояние ребенка и консультируют родителей об особенностях развития детей в этом возрасте.

К 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Врач-стоматолог обязан следить за их состоянием, чтобы предотвратить развитие кариеса. Ребенок должен сдать мочу, кал и кровь (из пальца) на анализ, пройти электрокардиограмму и УЗИ почек.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 4, 5 лет

Профилактические осмотры ребенка в возрасте 4,5 лет обязательны – в этом возрасте детей необходимо записывать в детский сад, поэтому они проходят медицинский осмотр в поликлинике, к которой прикреплены.

В 4,5 года ребенок посещает детского стоматолога, педиатра, окулиста и невролога.

Прием у других специалистов узкого профиля осуществляется по направлению. Если у ребенка нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, слухом и речевым центром, то посещать логопеда, отоларинголога не обязательно.

Прием у педиатра сопровождается сдачей общих анализов (кал, кровь, моча). При подозрении на развитие некоторых патологий врач может назначить дополнительный комплекс исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В этом возрасте прививки ребенку не делают.

Медосмотр в 9 месяцев

Многих мам интересует, каких врачей проходят в 9 месяцев. Медицинский осмотр детей в этом возрасте осуществляется педиатром, хирургом, ортопедом и неврологом. Педиатр осматривает ребенка, отвечает на интересующие родителей вопросы и направляет на прививки.

Плановые медосмотры других специалистов узкой направленности проводят несколько раз в течении одного года. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного препарата, центральной нервной системы и внутренних органов посещать врачей можно один раз в 3 месяца.

В этом возрасте ребенок имеет собственный календарь прививок. Если все предыдущие вакцинации выполнялись вовремя, то в этом возрасте ребенку прививок не делают. При условии, что прививку от полиомиелита, гепатита В и АКДС не сделали вовремя по причине плохого самочувствия ребенка, график прививок сдвигают и проводят вакцинацию в 9 месяцев.

ПОДРОБНЕЕ:   Может ли во время месячных болеть голова

На заметку родителям: график диспансеризации детей до 18 (инфографика)

Всероссийский союз страховщиков подготовил памятку об особенностях прохождения диспансеризации несовершеннолетних по полису ОМС в 2020 году, а также о том, с какими нарушениями могут столкнуться школьники и их родители в больницах. В Союзе обратили внимание, что внезапная смерть школьников в России в 70% случаев происходит во время уроков физкультуры. В год это составляет 1,4 смертей на 100 тысяч детей. Каждый из этих случаев можно было предотвратить, если вовремя была бы определена группа здоровья ребенка и уровень допустимых физических нагрузок.

Всего выделяют 5 групп здоровья, причем группа может меняться со временем. Определения групп здоровья – одна из целей проведения диспансеризации среди несовершеннолетних.

С 1 января 2020 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения «О Порядке проведения медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2020 г., согласно которому меняется порядок проведения медицинских осмотров детей. Больше нет предварительных осмотров перед детским садом и школой. Теперь необходимо проходить только ежегодные периодические осмотры.

Диспансеризация школьников планируется медицинской организацией (детской поликлиникой) и проводится в течение учебного года. Не позднее чем за 5 дней до начала ее проведения врач обязан обеспечить оформление информированного добровольного согласия с указанием перечня осмотров специалистами и исследований, а также время, дату и место их проведения и вручить его несовершеннолетнему, родителю или законному представителю.

Новый День: На заметку родителям: график диспансеризации детей до 18 (ИНФОГРАФИКА)

Москва, служба информации РИА «Новый День»

Тюменский бюджет на 2020 готов: власти спонсируют птичников, водочников, одарённых детей и рекламщиков. / Власти Крыма обратили внимание на Керченскую больницу после бойни в колледже. / Ученые: популярный продукт сжигает жир во сне.
Читать дальше

© 2020, РИА «Новый День»

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Нейросонография

Нейросонографию считают альтернативой МРТ. УЗИ головного мозга делают новорожденным детям на 2-3 день после появления на свет. Ультразвуковое обследование можно проводить также грудным детям до 1 года. Звуковые высокочастотные волны отражаются от органа и показывают его изображение на экране монитора – процедура полностью безопасна и безболезненна, поэтому при необходимости ее можно повторять регулярно. Наркоз не требуется, ребенок не обязательно должен спать, плач или иное беспокойство никак не влияет на результаты.

Во время профилактического скринингового осмотра головной мозг ребенка проверяют при помощи специального датчика. На родничок (незаросший) наносят гель, врач передвигает датчик от затылочной к височной области и наоборот. Результаты расшифровываются невропатологом.

Неонатальное обследование

Еще в роддоме ребенок, находясь под контролем врачей, проходит сразу несколько обследований. Так, его регулярно осматривает педиатр на предмет состояния здоровья и основных параметров. Кроме того, еще в рамках медучреждения у крохи берут материал на неонатальный скрининг по таким опасным патологиям, как гипотиреоз, фенилкетонурия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, аудиологический скрининг. Эта мера позволяет выявить тяжелые заболевания на ранних этапах и вовремя принять меры по их лечению.

Обход врачей в год

Плановые осмотры детей до года подразумевают посещение врачей и проведение вакцинации. Список врачей:

  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог.

Годовалому ребенку колют вакцину против паротита, краснухи, кори, делают специальную прививку, позволяющую выявить туберкулез, – Манту.

В период прохождения медосмотра родители должны сдать мочу и кал ребенка на анализ. Берут общий анализ крови из пальца. В лаборатории обращают внимание на основные показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и гемоглобин. Лабораторным методом определяется прозрачность и цвет мочи, присутствие глюкозы, белка, бактерий и эритроцитов в биологической жидкости. Кал проверяют на наличие паразитов.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови у детей считается наиболее часто используемым методом диагностики. Он имеет высокий показатель информативности и позволяет оценить состояние здоровья ребенка, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови позволяет выявить патологию на начальной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка или подростка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Врач в первую очередь обращает внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).

С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У ребенка берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратно прокалывают скарификатором – одноразовым стерильным инструментом, который позволяет сделать процедуру безболезненной.

  • определить размер, форму и количество кровяных телец;
  • рассчитать уровень гемоглобина в крови;
  • определить средний показатель гемоглобина;
  • зафиксировать соотношение между по форменными элементами и плазмой крови;
  • определить скорость оседания эритроцитов.

Врач должен заранее объяснить родителям, что кровь сдают натощак. Утром ребенку можно давать пить только воду.

При несоблюдении правил результат анализа может оказаться ложным – уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.

Специалисты рекомендуют заранее подготовить ребенка к процедуре – ему необходимо рассказать, как будет проходить забор, чтобы избежать психологической травмы.

Общий анализ мочи

Под общим анализом мочи понимают базовую процедуру, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование часто назначают детям во время диспансеризации. Основная задача родителей – правильно и своевременно собрать и доставить биологический материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением дополнительных обследований занимается врач.

Специалисты рекомендуют заранее приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд после начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию биологического материала.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста необходимо ограничить физическую активность за сутки до предполагаемого исследования. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода – под запретом.

Груднички не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, поэтому для сбора биологической жидкости используют мочеприемники – полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся непосредственно к половому органу ребенка.

Они подходят и девочкам, и мальчикам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется – риск развития аллергической реакции повышается.

Сбор мочи у мальчиков до 1 года производится после того, как половой член ребенка был помещен в небольшую стерильную бутылку. Девочек держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.

Если дисплазия была выявлена на начальной стадии, она поддается корректировке без хирургического вмешательства.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

От года до трех

Если здоровье малыша крепкое, он не цепляет ОРВИ без конца, посещать врача придется трижды с года до двух и по разу в году после. Итак, в год и три месяца надо пройти педиатра, то же самое в полтора. Стоит вписать в график и постановку прививок. В два года диспансеризация предполагает осмотр педиатром, стоматологом, в некоторых случаях рекомендуют пройти психиатра.

В три года снова полноценный осмотр широким кругом врачей, среди которых педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог. ЛОР. Также добавляются гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков. Такие специалисты на столь раннем сроке нужны, чтобы оценить правильность строения органов половой системы, увидеть потенциальные проблемы, которые могут образоваться из-за неправильного ухода.

Также ребенок сдает клинические анализы на общую проверку процессов, которые происходят внутри.

Отоларинголог (лор)

Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна – снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.

ПОДРОБНЕЕ:   Отеки после родов когда проходят

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • врождённый гипотиреоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

Диспансеризация младенцев

Порядок организации

В разные возрастные периоды «набор» врачей, которые должны осматривать ребенка, разнится. Когда составляется программа, врачи особое внимание уделяют учету статистики характерных патологий для того или иного возраста. Так, например, считается, что большая часть проблем со слухом у детей определяется на первом году жизни. А вот оценивать состояние половой системы раньше, чем ребенку исполнится 3 года, нецелесообразно.

Приведенная стандартная программа диспансеризация по мере необходимости может быть расширена и дополнена — так происходит в тех случаях, когда у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения от нормы. Важно понимать необходимость своевременных диспансеризаций.

Прием в 1 месяц

В процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

  • проверку осанки;
  • пальпацию живота;
  • осмотр родничка;
  • оценку развития обоняния, слуха и зрения.

У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.

Посещение врача должно быть своевременным – это позволит снизить риск развития патологий, связанных с неправильным функционированием внутренних органов.

Прием в 3 месяца

В 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры:

  • окружность живота;
  • окружность головы и грудной клетки;
  • рост;
  • вес.

Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.

Врачами оценивается общее состояние ребенка – хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей.

Прием в полугодовалом возрасте

Плановое медицинское обследование ребенка необходимо для его правильного физиологического и психического развития. План осмотра полугодовалых детей включает в себя следующие критерии:

  • опрос родителей относительно состояния ребенка за прошедший и текущий месяцы;
  • измерения температуры, роста, веса, объемов головы и груди;
  • осмотр слизистых рта и носа;
  • визуальный осмотр кожных покровов и пупка;
  • рекомендации по кормлению, уходу за ребенком и профилактике вирусных респираторных заболеваний;
  • направление на вакцинацию.

В 6 месяцев необходимо добавлять новые продукты в прикорм, поэтому специалист должен подробно разъяснить матери процесс кормления. Законный опекун или родитель обязан оставить письменное согласие на медосмотр. Ребенка необходимо показать врачам узкой направленности – хирургу, кардиологу, ортопеду, окулисту, отоларингологу и неврологу. Они следят за ростом и развитием грудничка.

Рахит

Регулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается – острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.

Причиной рахита считают дефицит витамина D в организме. Вместе с грудным молоком он поступает в недостаточном количестве.

Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Медицинское наблюдение детей первого года жизни должно осуществляться регулярно. График посещения врачей до года:

Врач Специализация График посещения
Педиатр Каждые 3 месяца
Хирург Каждые 3 месяца
Окулист Каждые 3 месяца
Ортопед-травматолог Каждые 3 месяца
Офтальмолог Каждые 3 месяца
Невролог Каждые 3 месяца

Во время каждого посещения ребенка взвешивают, измеряют рост и осматривают кожные покровы.

Узи внутренних органов и почек

УЗИ почек и других органов во время диспансеризации делают детям до года и старше 4 лет, когда ребенка записывают в детский сад. Основной принцип исследования – эхолокация, во время которой звуковая волна отражается от препятствия, проникает сквозь ткань внутренних органов, при этом на экране монитора появляется изображение, позволяющее оценить состояние организма.

При ультразвуковом исследовании внутренних органов (желудок, печень, селезенка) врач должен обратить внимание на их размеры. Чаще всего УЗИ почек у детей до года проводят с целью профилактики.

Исследования позволяют выявить отклонения от норм. Достоверный результат возможен только в том случае, если ребенка заранее готовят к ультразвуковому исследованию. Врач сообщает родителям о необходимости очистить организм и устранить избыточное газообразование.

За 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо дать выпить некоторое количество жидкости. Грудного ребенка за 15 минут до обследования кормят, детям дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет) необходимо выпить стакан теплой воды. Детям старше 8 лет (до 12) дают полтора стакана воды.

Узи тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава новорожденному ребенку делают в родильном доме или во время первой диспансеризации. Основная цель процедуры – опровергнуть или подтвердить дисплазию сустава. Исследование проводится в рамках программы национального здравоохранения детям в 30 дней или в 1,5 месяца.

Мероприятие позволяет своевременно назначить эффективное лечение дисплазии, при этом важен возраст ребенка.

Если патология была выявлена у грудничка младше 6 месяцев, то искривление можно исправить при помощи массажа, мягкого пеленания и ряда других безболезненных манипуляций. Если дисплазия была выявлена в 6 месяцев, то устанавливают на ноги гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность и при длительном ношении риск развития атрофии мышечных волокон повышается.

Обследование проводят при помощи датчика, соединенного с монитором. Никаких предварительных подготовок процедура не требует, но лучше приносить грудничка на УЗИ спящим – излишняя активность, плач помешают врачу проводить диагностику. Младенца кладут на кушетку, застеленную одноразовой простыней, при этом врач может сгибать и разгибать конечности, а также разводить их в сторону.

Хирург

Осмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как:

  • сосудистая гемангиома;
  • грыжа (пупочная или паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Электрокардиография

Электрокардиографию можно делать в любое время – процедура не наносит вреда организму маленького пациента. У детей в зависимости от возраста норма сердечного ритма постепенно понижается: у новорожденного ребенка сердце может биться 16-170 раз в минуту, а у ребенка старше 1 года пульс уменьшается до 95-125 уд./мин.

Грудных детей на процедуру чаще всего приносят спящими или после кормления. За 60 минут до электрокардиографии детям старше 12 месяцев нужно обеспечить покой, ребенку нельзя активно двигаться, эмоционально перенапрягаться. Он должен выспаться. Перед ЭКГ пищу можно употреблять за 1,5 часа.

На кожу детей старше 1 года крепятся электрические проводники. Грудничкам надевают пояс, на котором зафиксированы датчики. После того как оборудование прикреплено, ребенка туго пеленают. Детям более старшего возраста объясняют, что во время процедуры двигаться и разговаривать нельзя.

Если во время расшифровки результатов специалист выявил отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ребенка переводят в группу риска. Через 3-4 недели ему должно быть назначено повторное исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector