Небивал инструкция по применению отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Небиволола – таблетки: от белого до почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и прямой/крестообразной риской на одной из сторон (по 14, 15, 20 или 30 шт.

в контурных ячейковых упаковках из ПВХ пленки и Al фольги, либо по 14, 28 или 60 шт. в полиэтиленовых банках; в картонной пачке 1, 2 либо 4 упаковки по 14 шт.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytpressru

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: небиволол – 5 мг (соответствует содержанию небиволола гидрохлорида – 5,45 мг);
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный.

В связи с наличием большого количества производителей возможно существование других видов упаковки и изменение состава вспомогательных компонентов.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – небиволол – обладает антигипертензивной, антиангинальной и антиаритмической эффективностью, урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и снижает АД (артериальное давление) в состоянии покоя и при физической нагрузке;

уменьшает конечное диастолическое давление в полости левого желудочка, нормализуя диастолическую функцию сердца; уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивая фракцию выброса.

Конкурентно и избирательно блокируя синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делает их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NO (оксида азота).

Небиволол является рацематом – эквимолярной смесью двух энантиомеров: D-небиволола (SRRR-небиволола) – конкурентного и высокоселективного блокатора β1-адренорецепторов, и L-небиволола (RSSS-небиволола), оказывающего сосудорасширяющее действие благодаря модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из сосудистого эндотелия.

Гипотензивная эффективность также обусловлена угнетением активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), но прямой корреляции с изменением плазменной активности ренина не наблюдается.

Антигипертензивное действие наступает спустя 2–5 дней от начала лечения, а стабильное действие устанавливается через 1–2 месяца, при длительной терапии данный эффект сохраняется.

Вследствие урежения ЧСС и снижения пред- и постнагрузки под действием небиволола снижается потребность миокарда в кислороде, что ведет к уменьшению количества и тяжести приступов стенокардии и улучшению переносимости физической нагрузки.

Антиаритмическая эффективность препарата обусловлена угнетением автоматизма сердца (в том числе в зоне патологии) и снижением скорости атриовентрикулярной проводимости.

Фармакокинетика

  • всасывание: после перорального приема оба энантиомера небиволола всасываются быстро; режим питания и качественный состав пищи на их всасывание не влияют, в связи с чем препарат можно принимать в любое удобное время, независимо от приема пищи. У пациентов с быстрым обменом веществ биодоступность составляет ~ 12% при пресистемном метаболизме (эффект первого прохождения через печень), у больных с медленным метаболизмом биодоступность небиволола практически полная;
  • распределение: вещество поступает в системный кровоток, где оба энантиомера связываются с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином: D-небиволол – на 98,1%, L-небиволол – на 97,9%;
  • метаболизм: путем алициклического и ароматического гидроксилирования, а также частичного N-дезалкилирования образуются активные метаболиты – гидрокси- и аминопроизводные, которые конъюгируют с глюкуроновой кислотой, после чего выводятся в виде N- и О-глюкуронидов. Скорость обменных процессов небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определяется окислительным полиморфизмом, зависит от изофермента цитохрома CYP2D6;
  • выведение: до 38% небиволола, принятого внутрь, элиминируется почками (в неизмененном виде < 0,5%) и 48% выводится с каловыми массами через кишечник. У пациентов с быстрым обменом веществ Т1/2 (период полувыведения) гидроксиметаболитов равен 24 ч, а энантиомеров небиволола – 10 ч; при медленном метаболизме Т1/2 гидроксиметаболитов составляет 48 ч, энантиомеров небиволола – от 30 до 50 ч.

Небивалол селективно блокирует первый тип бета-адренорецепторов, которые в основном присутствуют в миокарде. Второй тип этих рецепторов преимущественно расположен в бронхах, поэтому бета-адреноблокаторы с неизбирательным действием не могут применяться у больных с сопутствующей легочной патологией.

Этот препарат влияет на частоту сердечных сокращений посредством её снижения, что приводит к уменьшению сердечного выброса и, как следствие, артериального давления.

Кроме того, Небиволол уменьшает потребность миокардиоцитов в кислороде, что приводит к устранению гипоксии сердечной мышцы и купированию стенокардических болей.

Химический состав таблеток Небиволол следующий:

  • Главным действующим веществом данного лекарственного препарата является химическое соединение небиволола гидрохлорид. Именно эта молекула взаимодействует с клетками-мишенями и отвечает за развитие лечебных эффектов в организме. В одной пилюле содержится 5 миллиграмм небиволола.
  • В качестве дополнительных компонентов, которые выполняют вспомогательные функции (стабилизация, консервация, пеногашение, высокая биодоступность), выступают сахароза, магниевая соль стеариновый кислоты, крахмал, МКЦ, ГПМЦ, примелоза, Твин-80.

Показания и противопоказания для назначения

Небиволол благодаря широкому спектру своего лечебного действия довольно часто используется в кардиологической практике. Назначаются эти таблетки пациентам в таких случаях:

  • При наличии хронической сердечной недостаточности.
  • В качестве профилактики возникновения приступов стенокардии. Однако нужно учитывать, что эта группа препаратов не применяется для купирования стенокардических болей, так как действие развивается не так быстро как нужно.
  • При ишемической болезни сердца Небиволол может использоваться с целью уменьшения недостаточности оксигенации миокардиоцитов кислородом.
  • При артериальной гипертензии этот лекарственный препарат может использоваться самостоятельно (если давление стабилизируется при использовании Небиволола) или в комбинации с другими антигипертензивными фармакологическими средствами.
Небивал инструкция по применению отзывы

Виды сердечной недостаточности

Также существует определенный перечень противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться при назначении этих таблеток. Итак, противопоказания для использования Небиволола являются следующими:

  • Наличие аллергии на любые компоненты данных таблеток. Для того чтобы не пропустить у пациента наличие гиперчувствительности, необходимо тщательно собирать аллергологический анамнез.
  • Детский или подростковый возраст. Согласно инструкции, Небивалол может назначаться только тем людям, которые достигли возраста 18 лет.
  • Депрессивные состояния (особенно тяжелые рекуррентные депрессивные эпизоды).
  • При наличии заболеваний, нарушающих периферическую микроциркуляцию (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз тяжелой степени).
  • Наличие бронхоспастических состояний в прошлом.
  • При аритмиях, которые сопровождаются значительным урежением сердечного ритма (меньше 60-ти ударов в минуту).
  • Наличие полной атривентрикулярной блокады проводящей системы сердца. В случае если у пациента установлен искусственный водитель ритма, эта аритмия не является противопоказанием.
  • Гормонпродуцирующая опухоль мозгового слоя надпочечников.
  • Наличие шока кардиального происхождения.
  • Синдром слабости синусового водителя ритма.
  • Выраженная артериальная гипотензия.
  • Декомпенсированная хроническая недостаточность сердечной деятельности.
  • Острая недостаточность кровообращения.

Противопоказания Небиволол, передозировка

Основные показания к приему Небиволола:

  • Хроническая недостаточность сердечной деятельности – снижение объема крови, выбрасываемой сердцем при каждом сокращении;
  • Профилактика ишемической болезни сердца – проводится среди людей, склонных к данной патологии, но на данный момент у них не наблюдается клинических проявлений;
  • Стойкая артериальная гипертензия – регулярное повышение давление от 140/90 и более.
ПОДРОБНЕЕ:   Как вырастить чайный гриб с нуля: пошагово в домашних условиях, самому дома, видео и фото

Часто таблетки Небиволол назначают в составе комплексной терапии.

Рекомендуется применять Небиволол раз в день в одно и то же время суток (желательно утром). Терапевтическая длительность и дозировка определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке.

1. При высоком артериальном давлении суточная дозировка во многих случаях составляет 5мг (одна таблетка Небиволол 5мг). Препарат принимается месяц, и все это время проводится контроль показателей артериального давления.

Если у пациента не наблюдается значительного улучшения, то помимо Небиволола назначается диуретический препарат, например, Гидрохлоротиазид (0,5-1 таблетка в день).

2. Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то гипотензивное средства во избежание непредвиденного эффекта назначают в начальной дозе 2,5 мг.

Далее на протяжении трех-четырех недель наблюдают за реакцией больного – при удовлетворительном самочувствии и отсутствии гипотензивного действия дозировку увеличивают до Небиволол 5 мг.

3. При хронической сердечной дисфункции начальная дозировка составляет 1,25 мг (четверть таблетки Небиволол). Если пациент хорошо переносит лечение, то количество препарата увеличивают в два раза до максимальной терапевтической дозы, которая составляет 10 мг.

Первое время больному рекомендуется пребывать в условиях стационара. Это необходимо для того, чтобы медицинские работники контролировали состояние пациента и при возникновении симптомов передозировки смогли оказать своевременную неотложную помощь.

Кардиолог, назначая Небиволол, обязательно обследует пациента, ведь препарат имеет массу противопоказаний. Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется назначать гипотензивное средство:

  • острая сердечная недостаточность – тяжелое сердечное нарушение, связанное с ослаблением сократительной особенности миокарда;
  • хроническая недостаточность сердечной деятельности (стадия декомпенсации);
  • гипотония (артериальное давление ниже 90/60);
  • синдром слабости синусового узла, особенно в сочетании с синоатриальной блокадой (нарушением сердечной проводящей системы);
    антриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
  • снижение пульса (менее шестьдесят ударов в минуту) – брадикардия;
  • кардиогенный шок (последняя степень левожелудочковой сердечной недостаточности);
  • опухоль мозгового слоя надпочечников – феохромоцитома;
  • сбой в системе метаболизма, приводящий к ацидемии – падению pH крови (другими словами – изменению кислотности);
  • выраженные нарушения печеночной функции;
  • состояние, при котором нарушается проходимость в бронхах – бронхоспазм;
  • ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол (часто на ладонях), которое свидетельствует о возможном наличии у пациента тяжелого системного заболевания – синдрома Рейно;
  • миастения – нервно-мышечное заболевание, при котором пациент ощущает быструю утомляемость.

Также Небиволол не назначается детям и подросткам до 18 лет. Бета-адренорецепторы снижают плацентарный кровоток, поэтому Небиволол не рекомендуется беременным. В противном случае это может вызвать задержку роста и развития плода.

Передозировка

Если пациент по какой-либо причине неверно принимает препарат, то у него может развиться передозировка, при которой возникают следующие симптомы:

  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм;
  • критическое снижение артериального давления (ниже 90/60) и пульса (менее 60 ударов в минуту);
  • головокружение, потеря сознания;
  • отек Квинке, крапивница.

При возникновении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Аналогов Небиволол достаточно много, вот некоторые из препаратов схожего действия:

  1. Небивал,
  2. Небикард,
  3. Небилет,
  4. Небилонг,
  5. Нодон.

Несмотря на то, что указанным средствам присущ гипотензивный эффект, не рекомендуется самостоятельно замещать один препарат другим. Важно – инструкция по применению Небиволол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия.

Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Небиволол на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы кардиологов о Небивалол неоднозначные: с одной стороны таблетки действительно помогают справиться со стойкой гипертензией, а с другой – возникают сложности, связанные с индивидуальным подбором терапевтической дозировки.

Небиволол принимают внутрь, независимо от режима питания, желательно в одно и то же время. Таблетки нельзя разжевывать, запивать их необходимо достаточным количеством жидкости.

При терапии артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется средняя суточная доза 2,5–5 мг (½–1 таблетка) 1 раз в сутки. Достижение оптимального терапевтического эффекта происходит спустя 1–2 недели приема препарата, но в ряде случаев возможно увеличение периода до 4 недель.

Небиволол можно принимать как препарат монотерапии, так и в сочетании с прочими антигипертензивными лекарственными средствами.

Применение Небиволола для терапии артериальной гипертензии и ИБС в особых группах пациентов:

  • пациенты с почечной недостаточностью: начальная доза – 2,5 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки; если это необходимо, дозу можно увеличить до максимальной суточной – 5 мг (1 таблетка); эффективность небиволола при тяжелой почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин) не изучалась, поэтому назначение препарата таким пациентам противопоказано;
  • пациенты с печеночной недостаточностью: данные по применению небиволола ограничены, препарат применяют с осторожностью; при легкой и умеренной степени печеночной недостаточности начальная доза – 2,5 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки; если это необходимо, дозу можно увеличить до максимальной суточной – 5 мг (1 таблетка); эффективность небиволола при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась, поэтому назначение препарата таким пациентам противопоказано;
  • пациенты пожилого возраста: пациенты старше 65 лет принимают препарат в начальной дозе 2,5 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки; если это необходимо, дозу можно увеличить до максимальной суточной – 5 мг (1 таблетка). Принимая во внимание ограниченный опыт лечения небивололом пациентов пожилого возраста, его требуется назначать с осторожностью, после тщательного обследования.

При стабильном течении ХСН лечение следует начинать с постепенного титрования дозы до достижения оптимальной индивидуальной поддерживающей дозы. На протяжении последних 6 недель у больных не должно быть приступов острой сердечной недостаточности. Лечение необходимо проводить под тщательным врачебным наблюдением.

Пациенты, принимающие диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), антагонисты рецепторов к ангиотензину II должны принимать стабильные дозы этих препаратов как минимум в течение 2 недель до начала приема Небиволола.

начальная доза – 1,25 мг в сутки (¼ таблетки), далее может быть увеличена до 2,5 мг в сутки (½ таблетки), затем до 5–10 мг в сутки (1–2 таблетки). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (2 таблетки).

Каждый этап между увеличением доз должен длиться 2 недели и более, его продолжительность для каждого пациента индивидуальна и зависит от переносимости препарата.

Приступать к лечению и поэтапно увеличивать дозу препарата нужно под строгим врачебным контролем, особенно в течение первых двух часов. При титровании дозы регулярно контролируют АД, ЧСС и симптоматику ХСН.

Терапия стабильной ХСН обычно продолжительный процесс. Прекращать прием Небиволола резко не рекомендуется, т. к. это может привести к временному обострению течения основного заболевания (ХСН).

ПОДРОБНЕЕ:   Диротон таблетки инструкция по применению цена

Применение Небиволола для терапии ХСН в особых группах пациентов:

  • пациенты с почечной недостаточностью: легкая и умеренная степень почечной недостаточности (КК > 20 мл в минуту) – коррекция дозы не требуется, доза подбирается индивидуально с постепенным повышением до максимально переносимой. Опыт применения препарата при тяжелой почечной дисфункции (КК < 20 мл в минуту) отсутствует, применение препарата противопоказано;
  • пациенты с печеночной недостаточностью: в связи с ограниченностью опыта применения препарата при нарушениях функции печени назначать его при печеночной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести следует с осторожностью, дозу необходимо подбирать индивидуально, с постепенным повышением до максимально переносимой, при необходимости ее можно повысить до максимальной суточной – 5 мг (1 таблетка). Опыт применения небиволола при тяжелой печеночной дисфункции отсутствует, применение препарата противопоказано;
  • пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, подбирать ее следует индивидуально, постепенно увеличивая до максимальной переносимой.

Побочные действия

Частота негативных побочных эффектов по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): очень часто – > 10%, часто – > 1% и < 10%, нечасто – > 0,1% и <

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, парестезия; нечасто – кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, спутанность сознания; крайне редко – галлюцинации, обморок;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор; нечасто – метеоризм, диспепсия, рвота;
  • сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма, синдром Рейно, кардиалгия, усугубление течения ХСН, выраженное снижение АД;
  • кожа и подкожная клетчатка: нечасто – эритематозные высыпания, кожный зуд; крайне редко – усугубление течения псориаза; в отдельных случаях – алопеция, ангионевротический отек;
  • дыхательная система: часто – одышка; нечасто – бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии анамнестических данных об обструктивных заболеваниях легких);
  • прочие реакции: нечасто – реакции фотосенсибилизации, нарушение зрения, импотенция, гипергидроз; редко – сухость слизистой оболочки глаза.

Фармакодинамическое взаимодействие:

  • верапамил и дилтиазем – БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов): β-адреноблокаторы усиливают их негативное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость; при приеме небиволола противопоказано введение верапамила внутривенно;
  • гипотензивные средства, нитроглицерин: возможно развитие выраженной артериальной гипотензии (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином);
  • БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, нитрендипин, нифедипин, лацидипин, никардипин, нимодипин, фелодипин): возможно повышение вероятности развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН нельзя исключать возможность дальнейшего снижения сократительной способности сердечной мышцы;
  • гипотензивные лекарственные средства центрального действия (метилдопа, клонидин, моксонидин, гуанфацин, рилменидин): может усугубляться течение сердечной недостаточности вследствие снижения симпатического тонуса (урежение ЧСС и уменьшение сердечного выброса, симптомы вазодилатации); при резкой отмене данных препаратов, в особенности до отмены небиволола, возможно развитие рикошетной артериальной гипертензии;
  • амиодарон, антиаритмические средства I класса (гидрохинидин, хинидин, пропафенон, флекаинид, цибензолин, лидокаин, дизопирамид, мексилетин): возможно усиление их отрицательного инотропного влияния и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям;
  • сердечные гликозиды: возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости;
  • средства для общей анестезии: вероятно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): клинически значимого лекарственного взаимодействия с небивололом не установлено;
  • ацетилсалициловая кислота: может применяться с небивололом в качестве антиагрегантного лекарственного средства;
  • трициклические антидепрессанты, барбитураты и производные фенотиазина, анксиолитики, снотворные средства, этанол: могут усиливать гипотензивное действие небиволола;
  • инсулин и гипогликемические средства для перорального приема: небиволол может маскировать симптомы гипогликемии (ощущение сердцебиения, тахикардию);
  • флоктафенин: небиволол может угнетать компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы, ассоциированные с артериальной гипотензией или шоком, которые способен вызывать флоктафенин (одновременный прием противопоказан);
  • баклофен, амифостин: возможно усиление артериальной гипотензии;
  • сультоприд: повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт» (одновременный прием с небивололом противопоказан).

Фармакокинетическое взаимодействие:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина, другие препараты, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: увеличивают плазменную концентрацию небиволола, замедляют его метаболизм, вследствие чего возможно развитие брадикардии;
  • дигоксин: небиволол не оказывает влияния на его фармакокинетические параметры;
  • циметидин: способствует увеличению плазменной концентрации небиволола (данные о влиянии на фармакологическую эффективность отсутствуют);
  • рифампицин: усиливает метаболизм небиволола;
  • ранитидин: не влияет на фармакокинетику небиволола;
  • никардипин: несколько увеличиваются плазменные концентрации активных веществ, что не оказывает клинически значимого действия;
  • этанол, фуросемид, гидрохлоротиазид: не изменяют фармакокинетических параметров небиволола;
  • варфарин: клинически значимое взаимодействие с небивололом не установлено;
  • симпатомиметические средства: подавляют фармакологическую активность небиволола.

Негативные реакции могут развиваться даже при правильном подборе препарата и его дозировок. Осложнения возникают при непереносимости препарата, обусловленной индивидуальными особенностями организма пациента.

Осложнения от использования таблеток Небиволола:

  • Нарушения ритма с выраженной брадикардией. Слишком сильное урежение пульса может приводить к появлению головокружения, мелькания мушек перед глазами и даже синкопальным состояниям.
  • В случае развития аллергии на коже могут появляться зудящие высыпания различного характера. Также аллергическая реакция может проявляться в виде бронхоспазма или ангионевротического отёка Квинке. В самых тяжелых случаях возникает анафилактический шок, который требует срочных реанимационных мероприятий.
  • Нарушения пищеварения по типу диспепсического синдрома (тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастральной области).
  • Артериальная гипотония может быть довольно выраженной и приводить к развитию обмороков.
  • У мужчин может возникать импотенция.

Совместимость с алкоголем

При одновременном употреблении алкогольных напитков с данным лекарственным препаратом может произойти нарушение его нормальной фармакодинамики и фармакокинетики, что может привести не только с уменьшению его терапевтических эффектов, но и к развитию различных побочных эффектов и осложнений.

Врачи настоятельно не рекомендуют пить спиртосодержащие напитки во время прохождения курса лечения Небивалолом, так как это может пагубно сказаться не только на процессе выздоровления, но и на общем состоянии организма.

Противопоказания Небиволол, передозировка

Передозировка

В случае передозировки в первую очередь следует промыть желудок и принять активированный уголь. Дальнейшая терапия проводится в зависимости от симптоматики:

  • выраженное снижение АД: пациента следует уложить в горизонтальное положение и приподнять ноги выше уровня головы; если требуется – ввести внутривенно жидкости и вазопрессоры;
  • брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, в случае отсутствия положительного эффекта возможна установка внутрисердечного либо трансвенозного электростимулятора;
  • AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, в случае отсутствия положительного эффекта возможна установка искусственного водителя ритма;
  • сердечная недостаточность: вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия положительного эффекта целесообразно введение добутамина, допамина или вазодилататоров;
  • бронхоспазм: внутривенно вводят β-адреномиметики;
  • желудочковая экстрасистолия: вводят лидокаин (антиаритмические средства IA класса вводить нельзя);
  • судороги: внутривенно вводят диазепам;
  • гипогликемия: может быть необходимо внутривенное введение глюкозы (декстрозы).
ПОДРОБНЕЕ:   Церетон инструкция по применению таблетки цена

Аналоги

В качестве заменителя могут применяться как препараты из той же фармакологической группы, так и из других, обладающим подобным лечебным действием.

Строго запрещено без консультации вашего лечащего врача менять схему лечения или дозировки препарата. Это может нанести непоправимый вред здоровью.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 12.08.2019 00:00.

Аналогами Небиволола являются: Бинелол, Бивотенз, Небиволол Сандоз, Небиволол Канон, Небиволол Штада, Небиволол-Нанолек, Небиволол-СЗ, Небиволол-Тева, Небиволол-Чайкафарма, Небиватор, Небикор Адифарм, Небилет, Невотенз, Небилан, Небилонг, ОД-Неб и др.

Особые указания

Резкое прекращение приема β-адреноблокаторов, в т. ч. небиволола, недопустимо, завершать терапию следует постепенно, на протяжении 10 дней (для пациентов с ИБС – до 14 дней).

Контролировать АД и ЧСС в начале лечения требуется ежедневно.

Пациентам пожилого возраста необходимо 1 раз в 4–5 месяцев контролировать функцию почек.

Подбор дозы небиволола у пациентов со стенокардией напряжения должен обеспечить показатель ЧСС в состоянии покоя – 55–60 уд./мин, при нагрузке – ≤ 110 уд./мин.

Р-адреноблокаторы способны вызвать брадикардию, дозу небиволола следует снижать, когда показатель ЧСС < 50–55 уд./мин.

Пациентам с псориазом препарат назначают с осторожностью, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии с возможным риском обострения течения псориаза.

При использовании контактных линз необходимо учитывать, что вследствие применения Р-адреноблокаторов может снижаться продукция слезной жидкости.

До проведения хирургических вмешательств требуется предупредить врача-анестезиолога о приеме β-адреноблокаторов.

На уровень глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом небиволол не влияет. Но при лечении таких пациентов следует соблюдать осторожность, поскольку β-адреноблокатор может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию, учащенное сердцебиение), вызванные пероральным приемом гипогликемических средств и применением инсулина.

У больных с гиперфункцией щитовидной железы β-адреноблокаторы способны маскировать тахикардию.

Р-адреноблокаторы рекомендуется применять с осторожностью пациентам с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), т. к. они могут усилить бронхоспазм.

При склонности к аллергии важно учитывать, что β-адреноблокаторы способны повышать чувствительность к аллергенам, а также степень тяжести анафилаксии.

У курящих пациентов эффективность β-адреноблокаторов ниже, чем у некурящих.

В ходе лечения Небивололом (из-за возможных побочных реакций) следует соблюдать осторожность, управляя автотранспортными средствами и сложными механизмами, а также выполняя потенциально опасные виды работ, требующие усиленной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

По цене медсредство является очень доступным препаратом, что даёт ему ощутимое преимущество перед другими дорогостоящими аналогами.

Упаковка, содержащая 28 таблеток Небивалола, обойдется вам в 190-250 рублей. Цена может варьировать в зависимости от наценки аптеки.

Данный фармакологический препарат отпускается только при наличии соответствующего рецепта. Для того чтобы приобрести Небиволол, рецепт должен быть заверен вашим врачом-кардиологом.

Таблица акутальных цен на препарат Небиволол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 12.08.2019 00:00.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Небиволол в период беременности назначают только по строгим показаниям, при условии превышения пользы для матери над риском для плода, поскольку терапия препаратом может способствовать задержке роста и развития плода, преждевременной родовой деятельности, развитию у новорожденного снижения АД, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания, а также внутриутробной гибели плода.

Прием таблеток следует прекратить за 48–72 часа до начала родов, а если это не представляется возможным, осуществлять мониторинг маточно-плацентарного кровотока, а также строгое наблюдение за новорожденным на протяжении первых 3-х суток после рождения.

В ходе опытов на животных было выявлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В случае необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание требуется прервать.

Отзывы о Небивололе

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcopyrightru

Это лекарство, которое очень широко применяют в кардиологической практике, поэтому и у докторов, и у пациентов уже достаточно опыта по его использованию.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или менять прописанные доктором лекарственные средства, опираясь на опыт других людей, изложенный в откликах, поскольку это может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Врачей

  • Екатерина Анатольевна, врач-кардиолог со стажем работы 15 лет. Очень часто использую для лечения тахиаритмий селективные бета-блокаторы. Больше всего мне нравится препарат Небиволол, потому что его легко дозировать, и он редко вызывает какие-либо осложнения.
  • Григорий Павлович, врач-кардиолог со стажем работы 25 лет. Небиволол – это препарат выбора для пациентов, у которых есть легкая степень гипертензии на фоне учащенного сердечного ритма. Таких больных довольно много, поэтому и Небиволол я назначаю часто.

Пациентов

  • Евгения, 57 лет. После климакса у меня появились проблемы с давлением, при этом пульс всегда был очень высокий (я даже чувствовала, как сердце колотится в груди). Когда давление стало подниматься выше 150, я пошла в больницу, и кардиолог назначила мне Небиволол, который очень помог справиться со всеми проблемами с сердцем.
  • Пётр, 61 год. Давление у меня повышенное уже более 15 лет, я сам его сбивал Каптоприлом, когда становилось плохо. Но последние полгода появились неприятные ощущения за грудиной, и повысился пульс. В больнице мне назначили Небиволол. Препарат начал действовать через неделю, хорошо помогает в комплексе с Каптоприлом.

При нарушениях функции почек

При лечении артериальной гипертензии и ИБС у пациентов с нарушением функции почек любой степени тяжести, а также терапии ХСН при легкой и умеренной почечной недостаточности следует соблюдать осторожность.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcreatorsru

В связи с отсутствием опыта применения небиволола для терапии ХСН при тяжелой почечной дисфункции с КК < 20 мл в минуту его прием не рекомендуется.

В связи с ограниченностью опыта использования Небиволола при нарушениях функции печени легкой и умеренной степени тяжести назначать его следует с осторожностью, дозу подбирать индивидуально, с постепенным повышением до максимально переносимой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector