Невус хориоидеи глаза: симптомы, причины, лечение, что это такое и каков прогноз, виды (пигментный, прогрессирующий, атипичный), удаление

Mеланоцитома

Магноиелюлллрный невус с доброкачественным течением, обычно локализуется на диске зрительного нерва, но может встречаться и в других отделах увеального тракта Опухоль описана в I8S1 г. как злокачественная пигментированная меланосаркома. Термин «меланоцитома» был предложен L.Zimmer-mann и L.Carron (1962).

До этого времени опухоль расценивали как злокачественную меланому, ин Базирующую зрительный нерв, с естественно вытекающей рекомендацией удаления пораженного глаза. Наблюдения за больными на протяжении более 3 десятилетий подтвердили доброкачественное клиническое течение меланоцитомы.

Опухоль возникаете рождения, но выявляется на втором-восьмом десятилетиях жизни (средний возраст — 47 лет), у женщин меланоцитома диагностируется в 2 раза чаше, чем у мужчин. Правый и левый глаз поражаются почти одинаково часто, билатеральное поражение встречается крайне редко.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

  • ухудшение и потерю зрения,
  • перерождаются в раковую опухоль — меланому.

Невусы опасные и неопасные: что о них нужно знать

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса. Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

  • родинка затрудняет обзор,
  • качество зрения снижается,
  • в глазу ощущается инородное тело,
  • величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

  • утолщение которых достигло 2 мм,
  • с субретинальным экссудатом,
  • с оранжевой пигментацией,
  • расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Виды невусов в глазу

Все родинки, находящиеся в глазу, делятся на две группы: невус конъюнктивы и невус хориоидеи. Конъюнктива, она же радужка, является слизистой оболочкой глаза, которая не имеет цвета. Зачастую она находится в угловой части века. Родинка представлена в виде чётко очерченного новообразования.

  1. Пигментированные. От других отличаются более тёмной окраской (темно-коричневая, ближе к чёрной). В таких клетках превышена концентрация меланина.
  2. Сосудистые. Результат капиллярного скопления в слизистой глазного яблока темно-розового или красного цвета.
  3. Кистообразные. Такие невусы подвержены обесцвечиванию. На вид сходны с пузырьком. Возникают по причине объединения лимфатических сосудов.

Случаются ситуации, когда окрас родинки может меняться. Это зависит от гормональных изменений в организме, таких как: беременность, употребление гормональных лекарств, прерывание беременности, родоразрешение. Родинкам присуще свойство со временем менять оттенок на более светлый либо обесцвечиваться совсем.

Хориоидея является скоплением сосудов, которое плотные по своей структуре, и находится внутри глаза. Такие невусы можно рассмотреть при обследовании у офтальмолога, так как они расположены в задней части глаза. Невус хориоидеи имеет вид выпуклого образования серого оттенка. Размер родинки достигает пяти — шести миллиметров, и имеет четкие границы.

Медицинская практика говорит, что вид таких невусов возникает в возрасте от 13 до 16 лет, когда происходит половое созревание. Однако есть случаи, когда такие родинки появлялись и в позднем возрасте. Аналогично невусу конъюнктивы, невус хориоидеи распределяется на подвиды. К ним относятся:

  • Прогрессирующие. Родинки могут изменять размер, структуру и оттенок. Невусы прогрессирующего типа способны изменять свои границы, вследствие чего у человека может произойти нарушение в зрительной функции. Есть риск, что ухудшиться зрение либо сократиться область видимости.
  • Стационарные. Родинки, относящиеся к такому виду, способны изменять свои объёмы и оттенок. Они не несут угрозы для глаза, и для здоровья. Из-за отсутствия проблем с родинкой, исчезает надобность прибегать к хирургическому вмешательству. Однако рекомендовано регулярно посещать окулиста.

Родимые пятна, которые расположены на радужке, подразделяются на следующие виды:

  1. Диффузные. Имеют вид маленьких узелков, расположенных на ножке.
  2. Веснушки. Такие родинки также часто встречаются на глазу человека.
  3. Типичные. Относится к ряду обычных родинок. По виду плоские, или слегка выпуклые образования. При преобразовании такой родинки можно получить деформацию зрачка. Также опасны они тем, что может вывернуться пигментная кайма.
  4. Узелки. Такие пятна появляются у тех, кто имеет диагноз нейрофиброматоз первого типа. В таком случае радужка глаза заполняется мелкими точками.

Виды невусов хориоидеи глаза

Пигментный невус классифицируется следующим образом:

Вид Описание
Стационарный (типичный) Такой тип родинки на сосудистой оболочке глаза представляет собой плоское образование, иногда немного выступающее над радужкой. Форма у нее круглая или овальная, а цвет варьируется от серого до серо-зеленого. Размеры небольшие ― от 1-го до 6-ти миллиметров. Стационарное новообразование со временем не увеличивается в размерах и на его поверхности не наблюдаются вкрапления других цветов. Зрительные функции при этом не нарушаются.
Прогрессирующий Часто меняет форму, разрастается, изменяется четкость границ, появляются вкрапления других оттенков. Сетчатка деформируется, хориоидальные сосуды сдавливаются. Иногда диагностируется даже отслойка сетчатки. Прогрессирующий невус может провоцировать нарушения зрения, появление бликов перед глазами, нарушения в целостности визуальной картинки. Такой тип невуса доктора считают опасным, так как существует возможность перерождения в злокачественное образование. При обнаружении прогрессирующей родинки проводится ряд исследований, дабы исключить раковую природу, затем прибегают к его лечению.

Виды образования невуса хориоидеи

Невус хориоидеи
Существует как стационарный, так и прогрессирующий невус хориоидеи. В некоторых случаях производится разделение на:

  • атипичный (невус в котором отсутствует пигмент и гало-невус с признаками озлокачевствления);
  • типичный (плоское овальное образование без признаков роста);
  • подозрительный (обнаруженный впервые пигментный дефект).

Более расширенная классификация необходима для обозначения степеней развития болезни.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

  • Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
  • Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

По природе глазные невусы бывают:

  • доброкачественные,
  • злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

  1. Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
  2. Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Возможности терапии невуса хориоидеи

Необходимость и вид терапии во многом зависит от того, какого вида невус диагностирован. При обнаружении типичного образования лечение не требуется. Но это не означает, что можно расслабиться и забыть о нем. При наличии такой аномалии требуется постоянное посещение специалиста и контроль образования.

Контроль невуса производится раз в 6 месяцев. Если обнаружен рост образования необходимо лечение. Для выбора метода терапии требуется точное определение месторасположения образования и его размеры.

При обнаружении стремительного роста невуса назначается хирургическое лечение. Проведение операции возможно только в офтальмологической клинике. Лечение осуществляется следующими способами:

  • Электроэксцизия. Процедура производится посредством электроскальпеля. В ходе операции невус иссекается, а дефект, образовавшийся на его месте, тут же устраняется.
  • Лазеротерапия. Посредством данной процедуры удаляют труднодоступные образования. Метод менее травматичен чем все остальные.
  • Традиционная хирургия глаза. Стандартная операция производятся в качестве оказания неотложной помощи, когда размер доброкачественного невуса чрезвычайно большой.

Операционное лечение назначается при обнаружении злокачественных перерождений и когда качество зрения из-за патологии значительно снижается. Операции, как правило, безопасны и не несут в себе никаких неприятных ощущений.

Где находятся и как выглядят образование

Как правило, образование локализуется в самом конце самого широкого места глазного яблока. Реже «родинка» находится около экватора. При визуализации пигментного пятна можно увидеть следующее:

  • плоское или незначительно выпуклое образование;
  • диаметр до 6 мм;
  • четкое или перестое очертание;
  • однотонный серый или серо-зеленый цвет;
  • сетчатка в области патологического образования не изменена.

При периодических осмотрах «родимого» пятна можно заметить следующие признаки прогрессирования:

  • увеличение в размерах;
  • нарушение четкости границ;
  • вокруг образования появляется желтая тень;
  • появляется неоднородность цвета.

При атипичном невусе можно заметить более светлую хориоидею вокруг образования и участки дегенерации внутри «родинки». Любые изменения невуса должны насторожить специалиста и приступить к терапии или усилению контроля за недугом.

Диагноз

В основе диагностики невуса лежит типичная офтальмоскопическая картина. Помогает в диагностике исследование глазного дна с цветными фильтрами. При офтальмоскопии в красном свете хориоидальный невус становится особенно отчетливо видимым, в то время как при исследовании в зеленом свете стационарный невус «исчезает», остаются видимыми лишь изменения в ретинальном пигментном эпителии при прогрессирующем невусе.

Флюоресцентная ангиография(ФАГ) — один из важнейших диагностических методов при невусах хориоидеи. Стационарные невусы характеризуются гипофлюоресценцией на протяжении всего времени исследования, отсутствуют изменения в окружающих сосудах, в хориоидее, особенно когда их локализация ограничивается наружными отделами хориоидеи.

При прогрессирующем невусе, когда возникают изменения в прилежащих сосудах хориоидеи, приводящие к перифокальному стазу, появляется пропотевание флюоресцеина. На задней поверхности пигментного эпителия сетчатки при прогрессировании невуса появляются друзы, которые проминируют в пигментный эпителий, приподнимают его, образуя микродефекты.

Это способствует пятнистому окрашиванию поверхности невуса, в течение 1-й минуты ангиографии начинают флюоресцировать друзы, свечение их сохраняется на протяжении всего периода исследования. Флюоресцирующие друзы расположены как на поверхности невуса, так и по его окружности. Как правило, при ангиографии выявляется значительно большее количество друз, чем при офтальмоскопии.

Ангиография с индоцианином зеленым в большей степени показывают отсутствие флюоресценции невуса во всех стадиях исследования. Визуальные нарушения при невусах хориоидеи, как правило, отсутствуют. Вторичные изменения в сетчатке могут быть выявлены только при прецизионных методах исследования поля зрения. Ультразвуковая диагностика мало информативна.

Диагностика

Родинки можно выявить при помощи процедуры офтальмоскопия. Однако существует ряд других методов, способных определить, что значит родинка в глазу, и из чего он состоит. А именно:

  1. Метод флюоресцентной ангиографии. Процедура помогает определить наличие меланомы на начальной стадии или отсутствие. При применении такого метода можно определить только прогрессирующие родинки.
  2. Ультразвуковое исследование способно выявить, в каком состоянии находится внутренняя часть глазного яблока. При использовании доплера можно оценить кровоток, находящийся в сосудах глаза, а также определить наличие кист.
  3. Цветные линзы. С их помощью можно просмотреть дно глаза. При использовании красного цвета образование четко определяется. Если же сменить фильтр на зеленый, родинка исчезнет. Зеленый фильтр способен определить нарушенные участки слизистой оболочки, когда родимое пятно находится в прогрессирующей форме.
  4. Эхография. С помощью этого метода можно определить, в каком месте находится основное скопление пигментов.
Диагностика

Флюоресцентная ангиография

Клиника

Длительное время невусы хориоидеи протекают бессимптомно и являются предметом случайной находки при офтальмоскопии. На глазном дне они представлены плоскими или слегка проминирующими очагами (до 1 мм) слабо-серого или серо-зеленого цвета с перистыми, но четкими границами, диаметр их колеблется от 1 до 6 мм (рис. 6.16).


Рис. 6.16. Стационарный невус хориноидеи

Перистость границ, по мнению J.Shields (1983), обусловлена просвечиванием красно-оранжевых сосудов хориодеи в зоне пересечения края пигментации. Беспигментные невусы имеют овальную или округлую форму, границы их кажутся более ровными, но менее четкими в связи с отсутствием пигмента. У 80 % пациентов обнаруживаются единичные друзы мембраны Бруха.

Подобная клиническая картина, наблюдаемая на протяжении многих лет, позволила определить такие невусы как стационарные. По мере роста невуса и увеличения его размеров усиливаются дистрофические изменения в пигментном эпителии сетчатки, что приводит к увеличению количества друз мембраны Бруха, появлению слабого субретинального экссудата, вокруг невуса возникает желтоватого цвета ореол (рис. 6.17).


Рис. 4.17. Прогрессирующий невус хориноидеи. а — юкстапаппилярный; б — парамакулярный

Появление этих симптомов связано с ростом опухоли, сдавлением прилежащих хориоидальных сосудов и возникновением застойных изменений вокруг невуса. Изменяется окраска поверхности невуса на более интенсивную, границы его становятся менее четкими.

В отдельных случаях в этот период можно заметить единичные поля оранжевого пигмента на поверхности опухоли. Описанная картина расценивается нами (1980) как прогрессирующий невус. При оценке прогрессии невуса, локализующегося в макулярной зоне, следует учитывать возможность возникновения инволюционных дистрофических изменений в надлежащей сетчатке у лиц на 7-й декаде жизни.

В подобной ситуации помогает офтальмоскопия глазного дна парного глаза: наличие дистрофических изменений в нем подтверждает инволюционный характер изменений в сетчатке и пигментном эпителии.

Методы ликвидации

Посмотрев фото пигментного невуса, поняв, что это такое, возникает вопрос, как его лечить. В случаю размера больше 1 см необходима биопсия образования на злокачественность.

Если у человека обнаружили это заболевание, у него будет не один вариант лечения:

  1. Хирургический метод. В этом случае применяется скальпель, которым отрезается все появившиеся образование. Кроме этого, доктор захватывает жировую клетчатку. Такой способ лечения достаточно болезненный, а после него пациенту придется пережить длительный реабилитационный период. К данному методу склоняются, если нужно удалить глубокие новообразования. Также невус ликвидируют хирургическим способом, когда он перешел в злокачественную форму. Для проведения операции применяется общая или местная анестезия. Стоит отметить, что после этого на коже остаются рубцы.

    Невусы с малейшим подозрением на меланомное перерождение удаляются только хирургически с забором (удалением) окружающей ткани, иначе травма при консервативных методах может спровоцировать появление меланомы.

  2. Лазер. Врач осуществляет выжигание образования, применяя световой луч. Он проникает на нужную глубину, не травмирует здоровые клетки. Учитывая этот факт, люди чаще выбирают именно этот метод. Но нужно понимать, что очень большие невусы в такой способ ликвидировать сложно. Если у человека темная кожа, тогда может остаться светлый след от лазера.
  3. Радиоволновый нож. Применяется аппарат Сургитрон. Чтобы избавиться от бородавки, осуществляется иссечение с помощью радиоактивного излучения. После процедуры на коже виден незначительный ожог. Но когда пройдет реабилитационный период, который длится недолго, тогда следов операции не останется. Такой способ ликвидации применяется тогда, когда образование имеет слишком большие размеры, и находится на этапе изучения.
  4. Электрокоагуляция. С помощью такого метода осуществляется разрушение образования электрическим током и сильнейшим нагревом. Хирург сразу прижигает рану, поэтому во время операции не появляется кровотечение. Метод подходит для невусов очень маленьких размеров.
  5. Криодеструкция. Невус обрабатывают льдом угольной кислоты или жидким азотом. В результате происходит сморщивание образования, появление корочки. Пройдет небольшой промежуток времени, после чего корка отвалится. Это атравматичный способ, человек избавляется от пятна почти безболезненно. Но он не набрал особой популярности, так как в редких случаях с первой процедуры разрушает все клетки новообразования.

Перед удалением невусов у хирурга или дерматолога нужно обязательно проконсультироваться у онкодерматолога. Этот врач даст точное указание, какие невусы можно удалять нехирургическим путём.

Можно ли избежать появления

Чтобы избежать возникновения родимого пятна на глазу, следует строго придерживаться некоторых простых правил:

  1. При нахождении под прямыми солнечными лучами, рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами.
  2. Не ходить на пляж в период с 10 утра до 5 вечера. В такое время ультрафиолет крайне опасен особенно для людей со светлым оттенком кожи.
  3. Чтобы защитить глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, рекомендовано носить темные очки.
  4. При появлении невуса на глазу запрещается заниматься самолечением. Такое вмешательство способно вызвать ряд негативных осложнений для глаза и его функций.
  5. При появлении первых признаков нужно срочно обратиться за помощью к окулисту.

Если появился невус глаза: что это, и какие меры принимать, может объяснить только квалифицированный врач. Офтальмологи рекомендуют раз в шесть месяцев проходить осмотр, и проводить диагностику глазного яблока.

Морфогенез

Меланоциты, принимающие участие в развитии невуса хориоидеи, распределены в хориоидее, цилиарном теле, строме радужки. Они могут быть видны в склере (склеральные эмисарии, эписклеральная ткань).

G Naumann (1966) полагает, что меланоциты принимают участие в формировании нескольких форм невусов:

  1. веретеноклеточный тип представлен меланоцитами с малыми ядрами, маленькими внутриплазматическими гранулами пигмента;
  2. эгпителиоидно-клеточный тип отличается большими меланоцитами, содержащими в цитоплазме меланин, но при этом в ядрах и ядрышках отсутствуют признаки полиморфизма, что отличает невус от меланомы;
  3. баллонный невус характеризуется большими сферическими меланоцитами с пенящейся вакуолизированной цитоплазмой. В хориоидее чаще присутствуют невусы первого типа. Баллонные невусы встречаются достаточно редко и клинически отличаются желтоватой окраской поверхности опухоли.

Невус

Невус — наиболее часто встречающаяся доброкачественная внутриглазная опухоль, локализующаяся в заднем отделе глазного дна (89 %), около 11 % невусов располагается в области экватора и в преэкваториальной зоне.

Офтальмоскопически невусы выявляются у 1—2 % взрослого населения, у лиц старшего возраста частота их выявления увеличивается. А на вскрытии, по мнению P.Hale (1965) и J Hass (1974), процент выявления невусов в хориоидее возрастает до 6,5-20 %.

G.Brown и соавт. (1981) было высказано предположение, что частота невусов значительно выше, так как около 5 % из них представлены трудно диагностируемой беспигментной клинической формой. И действительно, тщательное офтальмоскопическое обследование большой группы населения (3654 человека) по единому протоколу позволило выявить 6,5 % хориоидальных невусов, 6 % из них были слабо пигментированы.

Слабопигментированные или беспигментные невусы обычно локализуются в зоне экватора и преэкваториальной области. Большая часть невусов возникает с рождения, ко пигментация их появляется значительно позже, И обнаруживаются они обычно случайно после 30 лет.

Невус конъюнктивы

Причины появления и методы лечения бородавок на веке глаза

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год. » alt=»»> Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

  • увеличиваются в размерах,
  • трансформируются, приобретают иные очертания,
  • пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

  • если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения,
  • возникает отслойка тканей.

Невусы хориоидеи

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Простые способы избавления от пигментных пятен под глазами

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Пигментный невус сосудистой оболочки (хориоидеи)

Невус хориоидеи – доброкачественное образование ткани сосудистой оболочки. Оно встречается у 5 — 10% людей с белым цветом кожи, очень редко у темнокожего населения. Невус является пигментным образованием — очаговым скоплением клеток, содержащих пигмент (меланоцитов).

В большинстве случаев это врожденная особенность глаза, однако заметная пигментация появляется не сразу, а к достижению человеком препубертатного периода. Поэтому, как правило, выявляются невусы у взрослых уже людей, одинаково часто у женщин и у мужчин.

Местоположение невуса хориоидеи — обычно на глазном дне в заднем его отделе за экватором глаза. Но иногда встречается и иная локализация: в преэкваториальной или непосредственно в экваториальной зоне. На первых стадиях развития образование не выходит за пределы поверхностных слоев сосудистой оболочки, позднее оно начинает распространяться вглубь.

Пигментный невус хориоидеи глаза

Хориоидальным невусом называют доброкачественную опухоль сосудистой оболочки. Такие опухоли, выявляется почти у 10% людей с белым цветом кожи и практически не обнаруживается среди темнокожих.

Невус хориоидеи – это пигментное образование скопления меланоцитов (пигментных клеток). Как правило, невусы образуются с рождения, однако, их пигментация проявляется позже, в препубертатный период. Поэтому, обнаруживают их, в большинстве случаев, уже у людей взрослых. У женщин и у мужчин невусы встречаются с одинаковой частотой.

Обычной локализацией для невуса хориоидеи является область заднего отдела глазного дна, за экватором. Однако, иногда, он встречается в преэкваториальной зоне и даже непосредственно в зоне экватора.

На ранних этапах своего развития, подобные невусы локализуются на поверхностных слоях сосудистой оболочки, с возрастом, распространяясь в ее глубжележащие ткани.

Показания и лечение невуса сосудистой оболочки глаза

Если невус имеет доброкачественную природу, то терапия в подавляющем большинстве случаев не требуется. Однако когда родинку осматривают раз в полгода, а затем раз в год, и в процессе осмотра диагностируется увеличение в размерах, то прибегают к помощи электроэксцизии, представляющей собой способ хирургического вмешательства, в ходе которого невус устраняется при помощи специального электроскальпеля. После проведения вмешательства прибегают к пластике.

Если невус сосудистой оболочки глаза прогрессирующий, то зачастую используется лазерная терапия. На образование воздействуют лучом лазера, в процессе чего клетки испаряются. Применяется и фотокоагуляция, представляющая собой способ избавления от родинки с помощью разрушения ткани источником света.

Лечение родинок хориоидеи у детей производится исключительно в том случае, когда они начинают усиленно увеличиваться в размерах, что чревато ухудшением зрения.

Причины появления

Невус на глазу может располагаться около самого зрачка, при этом у человека не будет портиться зрение, и не будет доставлять ему дискомфорт. Но воздействие определённых факторов может спровоцировать перерождение доброкачественной родинки в злокачественную, которая опасна для здоровья и жизни человека.

Невус глаза может появляться вследствие следующих причин:

  1. Врождённые. Если у одного из родителей маленького ребёнка на теле присутствует большое количество родинок, то и у младенца велика вероятность унаследовать аналогичное.
  2. Приобретённые. Родинка на глазу может образоваться по тем же причинам, по которым образовывается в любой другой части тела.

В глазу, как и в другом месте, скапливается большое количество меланина. Меланин — это пигмент, способствующий изменению окраски волос, кожи, глаз в различные цвета. К таким причинам, в результате которых происходит увеличения риска образования невусов, относят:

  • менопауза;
  • нарушение гормонального баланса;
  • период вынашивания ребёнка;
  • наследственная предрасположенность;
  • регулярные нарушения психоэмоционального равновесия;
  • пожилой возраст;
  • систематическое чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • воспалительные инфекционные процессы, которые протекают внутри организма;
  • применение противозачаточных средств;
  • лечение с помощью гормональных препаратов;
  • процесс воспаления, который протекает в подкожном слое.

Невусы могут находиться на внутренней части белка глазного яблока либо снаружи. Их можно встретить также на сетчатке или радужке.

Прогноз

Практически всегда при вовремя проведенном лечении прогноз благоприятный. Перерождение в меланому с помощью современных техник медицины не допускается.

При стационарном типе невуса лечение не требуется, поскольку риск трансформации минимальный. В любом случае пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Хориоидеа глаза – это сосудистая оболочка, расположенная между сетчаткой и склерой. Она представляет собой развитую сеть кровеносных сосудов, расположенных в определенном порядке: снаружи лежат крупные кровеносные сосуды, а внутри, ближе к сетчатке – капилляры.

Основные функции хориоидеи – питание всех слоев сетчатки глаза, вывод продуктов обмена в ток крови. Входящий в ее состав слой капилляров участвует в регулировании обменных процессов сетчатки глаза и сосудистых оболочек. Хориоидеа состоит из нескольких слоев: надсосудистого, сосудисто-капиллярного, базального и околососудистого пространства.

Околососудистый слой – это небольшое пространство, которое пронизано большим количеством тонких пластинок. Они соединяют между собой стенки склеры и хориоидеи и легко отслаиваются при изменении внутриглазного давления или при хирургическом вмешательстве.

Надсосудистая оболочка состоит из эластических волокон и хроматофоров – клеток, содержащих темный пигмент. Хроматофоры часто приводят развитию доброкачественных и злокачественных новообразований.

Профилактика

Не существует определенных правил профилактики развития таких новообразований. До сегодняшнего времени не известна этиология таких родинок. Чтобы избежать развития негативных последствий, следует своевременно обращаться к врачу .

Своевременная диагностика поможет определить наличие таких новообразований и поможет избавиться от них, особенно если невусы имеют злокачественный характер. Поэтому каждый человек должен посещать офтальмолога 1-2 раза в год.

Кроме этого, не стоит забывать следить за гигиеной глаз и век. При развитии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Невусы прогрессирующей формы могут влиять на остроту зрения. Если пациент наблюдает помутнение, искажение изображения, то необходимо обратиться к офтальмологу .

После полноценной диагностики врач сможет определить классификацию образований и методику их устранения. В качестве дополнительной профилактики следует придерживаться здорового образа жизни. Сон должен быть полноценным, питание сбалансированным и витаминным. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Типы пигментных новообразований

Существует несколько классификаций родинок. Исходя из такого критерия, как содержание в невусе клеток-меланоцитов и степени его пигментации, можно выделить:

  • Пигментные новообразования.
  • Гипопигментные невусы.
  • Беспигментные образования.

Второе основание классификации — гистологическое строение:

  • Меланоцитарные невусы: состоят преимущественно из клеток-меланоцитов.
  • Папиллярные новообразования, которые встречаются в несколько раз реже.
  • Смешанные, сложные (или ахроматические) невусы, содержащие клетки обоих типов.

Исходя из локализации, можно говорить о таких родинках, как:

По степени злокачественности выделяют доброкачественные и злокачественные невусы, которые встречаются сравнительно редко. По происхождению выделяют папилломатозные и иные родинки.

Возможны смешанные классификации, так, невус может быть внутридермальным папилломатозным и т. д. Наиболее распространена смешанная классификация исходя из всех указанных признаков разом.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

  • электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей,
  • микрохирургическую операцию,
  • лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

  • локализация родимого пятна,
  • скорость роста новообразования,
  • возраст и состояние больного,
  • сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Хирургическое лечение

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров).

Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования. После удаления участка кожи проводится тщательная обработка операционной раны (с целью удаления клеток невуса, которые могли остаться в ране). После этого рана ушивается асептическими швами и заживает примерно в течении недели-двух.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Хирургическое удаление

Перед тем как удалить пигментное новообразование, врач составляет картину состояния пациента. Учитываются следующие факторы:

  • расположение на слизистых оболочках, подошвах, области промежности, волосистой части головы;
  • пестрая не характерная окраска невуса, подозрительный рост, неправильные края;
  • врожденный пигментный невус кожи или приобретенная форма;
  • наличие зуда, кровоточивости, боли.

Существует хороший выбор способов удаления беспигментных родинок. Самыми популярными из них считаются те, чья эффективность подтверждена большой практикой:

  1. Радиоволновое удаление при помощи радиокоагулятора
  2. Электрокоагуляция током, термическое поражение.
  3. Криодеструкция – разрушение холодом с образованием корочки, защищающей участок от инфекций.
  4. Хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector