Низкое пульсовое давление 20 причины лечение — НормаДавления

Почему пульсовое давление растет?

Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.

Среди них:

  • Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
  • Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.
  • Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
  • Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
  • Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
  • Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
  • Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Авитаминозы, гиповитаминозы.

Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.

Что такое пульсовое давление, таблица норм у женщин и мужчин и возможные отклонения

Под термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?

На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.

Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца).

Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.

Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.

В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.

Основные признаки низкого пад

Пульсовое давление считается низким не только когда его показатели ниже 40 мм рт. ст., но и, если его показания ниже 25% величины систолического давления. К примеру, цифры первого должны быть не меньше 35, если второй составляет 140.

Обычно о низком ПАД можно узнать по следующим симптомам:

  • сонное состояние и полная апатия и безразличие ко всему. Обычно пациенты жалуются на отсутствие интереса к любым делам;
  • появление слабости. Усталость настигает даже тогда, когда ничего особо сложного не делали;
  • беспричинная раздражительность. Даже самые близкие люди у больного вызывают злость и гнев;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания. Вы не можете сосредоточиться даже на самом легком задании, а работа посложнее вообще не поддается осмыслению;
  • головные боли и головокружения, которые иногда долго не отпускают и становятся невыносимыми;
  • потеря сознания.

Что называют пульсовым давлением

На самом деле, для этого показателя не требуется использовать какие-либо дополнительные приборы, достаточно обычного тонометра, которым измеряется давление артериальное.

Как известно, при измерении АД определяют два показателя: систолическое и диастолическое давление, соответственно, верхнее и нижнее. Вычисляя разницу между ними, получают искомое, то есть, пульсовое давление. В норме оно должно быть равно от 30 до 50 мм рт.

ст. При нормативных показателях АД 120/80 нормальным ПД считается 40 мм рт.ст.

Это значение отражает функции кровеносных сосудов, то есть, их эластичность, проходимость, целостность стенок, наличие склеротических или воспалительных очагов, стеноза и так далее. Кроме того, по нему можно предварительно определить состояние отверстий и клапанов сердца.

100.жел.

ЖЕЛ – это максимальное кол-во воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха. Приборы: водяной спирометр, марля, спирт, номограмма Миллера.

Спиртом обработать марштук спирометра, испытуемый делает глубокий вдох, прижимает трубку ко рту и делает максимальный вдох. Т.о. определяют жизненную емкость легких по номограмме Миллера находят должную ЖЕЛ, соединяя прямыми линиями возраста и роста. Норма:

муж4-5 л, жен 3-4 л(нетренерованные).Если фактич ЖЕЛ к должному ЖЕЛ составляет 100 -10% показатель удовлетворительный110-120% хороший,120 и более отличный. Если ФЖЕЛ к ДЖЕЛ 90-80% у нетренеруемыхлюдей,то это указывает на неблагоприятные изменения с нарушениями в системе внешнего дыхания.

101.методика определения легочной вентиляции.мод.

Оборудование: Волюметр, газообменная маска и гафрированная трубка, секундомер. Газообменная маска протирается спиртом или во внутрь укладывают марлевую прокладку. Маска плотно прижимается к лицу и испытуемый дышит в течение 1 мин через волюметр. По движению стрелки волюметра при каждом вдохе можно подсчитать частоту дыхания.

МОД является произведением глубины дыхания на частоту дыхания. МОД= ГД*ЧД.

В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.

Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.

.Методика записи экг и расчет чсс по ней.

Оборудование: электрокардиограмма, электроды, физиологический раствор NaCl и марлевые прокладки. Испытуемый находится в положении сидя ему устанавливают электроды на которые укладывают марлевые прокладки, смоченные раствором натрий-хлор. Эти электроды располагают на запястья обеих рук и на 1/3 нижней части голени и производит запись ЭКГ.Затем выполняют запись ЭКГ.

1). ДСЦ=RR1/V, где V=25мм/с

2).ЧСС =60/ДСЦ ударов в мин.

ЭКГ отражает возникающие возбуждения в сердце и проведение его в различные отделы сердца.Анализ высоты зубцов информируют о силе сокращения сердца. А расстояние между зубцами говорит о физиологичности в работе сердца.После физ нагрузки высота зубцов увеличивается.

Высокое пульсовое давление

Показатель ПД выше оптимального может наблюдаться после физических нагрузок, но быстро приходит в норму. Это является естественной реакцией сердца на усиленную работу и не должно вызывать опасений. Такие состояния регулярно наблюдаются у беременных женщин. Повышенное пульсовое давление, которое присутствует постоянно, означает о полноценном развитии таких патологий как:

  • патологическое нарушение аортального клапана;
  • врожденный порок сосудов;
  • нехватка ионов железа в организме;
  • артериовенозные свищи;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертензия;
  • лихорадка;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • гипертония;
  • воспаление эндокарда.

Диагностика

Алгоритм диагностики у мужчин и женщин стандартный, после сбора анамнеза, физикального обследования, консультации с профильными специалистами (при необходимости) проводят:

  • тонометрию с подсчетом пульсовой разницы;
  • ОАК, ОАМ, биохимию;
  • суточное мониторирование АД;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, кардио-УЗИ;
  • допплерография сосудов шеи, головы;
  • тестирование крови на гормоны;
  • УЗИ почек.

Дополнительно может быть назначено любое лабораторное или инструментальное исследование с целью установления причины патологических колебаний.

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.

При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.

Среди диагностических мероприятий:

  • Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
  • Физикальное исследование.
  • Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
  • Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
  • Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
  • Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
  • Эхокардиография.
  • Допплерография сосудов шеи и головы.
  • Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Измерение ад

Чтобы самостоятельно вычислить среднее артериальное давление, нужно получить достоверные показатели систолического и диастолического АД. Для этого следует правильно измерить артериальное давление. Самые точные результаты получают при использовании механического тонометра. Замеры электронными (автоматическими) приборами имеют небольшую погрешность.

Для получения достоверных данных за час до процедуры нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. После интенсивного движения сердечный цикл возвращается к состоянию покоя постепенно. Мерить давление можно после 20-30 минут отдыха. Перед процедурой следует освободить мочевой пузырь — его наполненность может исказить полученные результаты.

Измерение проводят, сидя в спокойной, расслабленной позе. Нельзя класть одну ногу на другую — это влияет на кровообращение во всем теле. Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, следует расслабить. Манжета аппарата должна находиться точно на уровне сердца. Во время процедуры нельзя напрягать мышцы, разговаривать, кашлять, двигаться.

Для определения такого показателя необходимо произвести замер АД с помощью тонометра.

Определяется пульсовое артериальное давление с помощью тонометра или другого устройства мониторинга кровяного давления. Все эти приборы способны показать величину систолического и диастолического показателей, а вычислить ПД можно отняв от большего значения меньшее. При измерении АД важно также определять пульс.

Существует ряд современных тонометров, которые автоматически показывают значение пульсового давления, что избавляет человека от лишних расчетов. Для пациентов, страдающих гипертонией, гипотонией или перепадами АД, рекомендуется иметь дома приборы, позволяющие быстро определить значение основных показателей тонометра и пульса.

Чтобы измерять кровяное давление без аппарата важно успокоиться и принять удобную позу. Если имеются украшения, браслеты или часы — их обязательно снимают. Также важно на протяжении получаса исключить физическую активность и не есть. Далее выполняют следующие манипуляции:

  • Пульсовое давление как рассчитать
    Правую руку кладут на левое запястье и нащупывают точку, где лучше всего прослушивается пульсация.

  • Не двигайтесь и не говорите, рука, на которой измеряют пульс, должна находиться на уровне сердца.
  • Засекают время и считают сердцебиения за 30 секунд. Эту цифру умножаем на 2.
  • Далее сопоставляют результат.

Если пульс менее 60 ударов, значит давление пониженное. Цифры 60-80 указывают на нормальное АД.

Еще одним интересным методом диагностики высокого и низкого давления является надавливание на запястье. У гипертоников при нажатии на руку пульсация ощущается сильнее. При гипотонии сдавливание запястья замедляет пульс и он ощущается слабее.

Проверить давление в домашних условиях можно с помощью нитки и линейки. Это достаточно необычный способ, но результаты дает правильные, хоть и с погрешностями в несколько единиц.

Нужно взять линейку длиной 20 см, нитку и кольцо. Линейку ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье, а конец на локтевом сгибе. Кольцо надевают на нитку и держа получившийся маятник за кончик, подносят к линейке. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20 медленно, без резких движений. Чем ближе кольцо будет находиться к линейке, тем точнее результаты.

На определенной отметке, вы заметите, что маятник начал двигаться в стороны. Этот показатель умножают на 10. В измерении данным способом первая цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения сведений о систолическом показателе маятник продолжают вести вдоль линейки.

Как нормализовать пульсовое давление

Первое, что нужно запомнить при любом изменении АД – не пить таблетки, которые рекомендуют соседи, друзья, знакомые и не допускать самостоятельного лечения. Причины понижения или повышения ПД у каждого разные. При использовании неверного препарата можно только усугубить ситуацию.

При повышенных показателях регулярно прописывают фолиевую кислоту — она помогает разгрузить сердце и снизить уровень гомоцистеина. При наличии ожирения и лишнего веса принимают мочегонные препараты. Для компенсации атеросклероза назначают никотиновую кислоту, статины, ионообменные смолы.

Нормализовать пульсовое давление помогут стимуляторы тонуса миокарда – гликозиды ландыша, наперстянки. ДД можно уменьшить расширителями сосудов – помогут блокаторы кальция, Папаверин (и аналогичные), миотропные спазмолитики. Обязательно нужно обследовать почки на предмет заболеваний. Принимать препараты следует только после диагностики и назначения кардиологом.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

  • Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
  • Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
  • Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
  • Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).

По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.

Какие показатели пульсового давления являются нормальными?

Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.

Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.

Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.

Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:

Возраст исследуемогоСреднее пульсовое давление у возрастной категории (мужчины)Среднее пульсовое давление у возрастной категории (женщины)Уровень нормального артериального давления у мужчин

Уровень нормального артериального давления у женщин

От 20 до 25 лет 45 43 125/75 115/65
От 26 до 30 лет 51 44 126/80 120/79
От 30 до 40 лет 47 46 130/80 125/80
От 40 до 50 лет 51 52 132/81 134/82
От 60 до 65 лет 50 51 135/83 135/89
Старше 65 лет 45 47 139/90 135/89

Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.

Контроль ад

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Лечение

При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.

Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.

В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.

Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.

Лечение и прогноз

Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.

В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).

Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.

Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.

Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.

Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.

Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.

Лечение низкого пульсового давления

Обычно врачи советуют использовать следующие виды терапии низкого ПАД.

  • Улучшить состояние могут помочь средства, повышающие тонус миокарда: гликозиды ландыша или наперстянки.
  • Для повышения циркуляции крови внутривенно вводятся плазмозамещяющие растворы.
  • Нередко доктора советуют принимать фолиевую кислоту, которая оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и сосудистые стенки.
  • Положительно влияют на частоту сердечных сокращений настойки боярышника и пустырника.
  • Как ни банально это звучит, но корректировки требует и образ жизни. Нужно избегать переутомлений на работе и уделять достаточное время для отдыха. Отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение. Если возможно, то нужно избегать стрессовых ситуаций. Занятия спортом не запрещаются, но должны присутствовать в меру и, конечно же, без большой потери сил.

Нужно сказать и том, что пульсовое давление всегда нужно держать под контролем. Для этого под рукой всегда должен быть тонометр. Снимать с него показатели нужно два раза в день (обычно в начале дня и в конце). Это нужно для того, чтобы быть в курсе резких отклонений и в случае их появления, срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь ПАД является показателем не только того, как работают сердце и сосуды, но и состояния всего человеческого организма.

Но имейте в виду, что одни препараты, которые помогли другим людям, могут принести вам вред. Не нужно заниматься самолечением. Медикаменты, их дозировку и схему приема может назначать только врач, и то после прохождения полной диагностики и получения результатов анализов.

Лечение низкое пульсовое давление причины

Пульсовое давление показывает разницу между верхним и нижним артериальным давлением. По этому показателю можно оценить состояние сосудов, их эластичность и проходимость. Если большая разница пульсового давления наблюдается постоянно, это сказывается на работе всех органов человека.

При измерении артериального давления фиксируется систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Величину пульсового давления на тонометре не видно, но рассчитывается она по простой формуле: из показателя верхнего давления вычитается показатель нижнего. Это число показывает сосудистые колебания между сокращениями и расслаблениями сердечной мышцы.

В норме оно составляет от 30 до 50 мм рт. ст. В идеале этот показатель должен быть равен 40 мм рт. ст. плюс-минус 4 мм рт. ст.

Отклонения от указанной нормы – признак патологий сердечно-сосудистой системы, даже когда верхнее артериальное давление нормальное – 120−130 мм рт. ст.

Но и снижение этого показателя тоже указывает на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому в каждом из этих случаев важно обратиться к кардиологу.

Разница между верхним и нижним давлением считается повышенной, когда эта величина равна более 60 мм рт. ст. Повышаться давление может при:

  • артериальной гипертензии в тяжелой форме;
  • внутричерепном давлении;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • атеросклерозе;
  • анемии;
  • тиреотоксикозе;
  • эндокардите;
  • частых стрессовых ситуациях;
  • блокаде сердца.

Если разница между верхней и нижней границей давления менее 30 мм рт. ст. — это низкое пульсовое давление. Оно бывает при:

  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте;
  • инсульте левого желудочка;
  • чрезмерной тахикардии;
  • травме органов, когда наблюдалась сильная потеря крови;
  • кардиосклерозе;
  • миокардите.

При проблемах с артериальным давлением важно измерять его дважды в сутки. Для приведения в норму пульсового давления врачи назначают специальные препараты и рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Повышенное или пониженное давление указывает на серьезные нарушения в организме. Для их устранения важно выяснить причину их появления, что может сделать только врач. Не стоит заглушать неприятные симптомы, своевременное лечение поможет сохранить здоровье и активность.

Под понятием пульсовое давление понимается разница между диастолическим и систолическим показателями. Обычно измеряют их в миллиметрах ртутного столба. В медицинской практике считается нормальным, если цифры составляют 120/80 мм рт. ст.

Патологией считается, если данные ритма сердца составляют меньше четверти процентов от систолических значений. Такие отклонения сегодня все чаще встречаются не только у пожилых людей, но и у молодежи. Причин возникновения такой аномалии немало.

Так почему же пульсовое давление низкое?

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов является важной частью лечения. Снижения повышенного показателя добиваются с помощью:

  1. Диуретиков. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему, риск развития осложнений уменьшается.
  2. Бета-блокаторов. Обычно их рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Но их нельзя использовать при наличии сахарного диабета и нарушений функций дыхательной системы.
  3. Антагонистов ионов кальция. Обычно лечение проводят с помощью Исрадипина или Нифедипин-ретарда.
  4. Ингибиторов аденозинтрифосфата. Они способствуют восстановлению работы нервной системы и улучшению функций головного мозга.

В процессе лечения важно помнить, что снижать давление нужно постепенно. Резкое понижение может вызвать мозговую или почечную недостаточность. Поэтому перечисленные и любые другие препараты, должен назначать врач после комплексного обследования и подтверждения диагноза.

Низкое пульсовое давление: причины острого и хронического нарушения

Человек, далекий от медицины, слышащий термин “низкое пульсовое давление”, обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.

Норма показателя

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателем АД, которая в норме от 40 до 60 мм ртутного столба. Значение строго индивидуально, имеет гендерные, возрастные различия, представленные в таблице.

ВозрастНормы ПАД у женщин в мм рт. ст.Нормы ПАД у мужчин в мм рт. ст.
От 20 до 25 43 47
От 25 до 30 44 51
От 30 до 40 46 48
От 40 До 60 52 51
От 60 до 65 51 50
Старше 65 47 46

Это данные ЕАК (Европейской Ассоциации Кардиологов) по итогам пятнадцатилетнего наблюдения за несколькими группами пациентов. Если отклонения от нормы превышают 10 единиц, следует искать причину развивающегося в организме патологического процесса.

Норма пульсового давления

Естественный показатель ПД для здорового человека до 50 лет – 40 единиц. Норма допустимых небольших колебаний – 10 мм рт. ст. в любую сторону. Превышение сигнализирует о неправильной работе сердечной мышцы, проблемах с сосудами, развитии возрастных заболеваний.

Норма пульсового давления у человека может варьироваться в зависимости от природного АД каждого конкретного человека (встречаются случаи, когда показатель АД выше или ниже нормального с рождения и является особенностью физиологии), но уровень ПД держится в пределах четверти от систолического числа.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением – 20 мм рт. ст. – несет опасность обморочных состояний, появления чувства тревоги, возможного паралича дыхательной функции. Высокая разница между СД и ДД наблюдается у людей пожилого возраста, сигнализирует о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Опасность острого падения пульсового давления

При значительном, резком уменьшении показателей пульса в организме начинаются необратимые процессы.

Так, возникают очаги атрофии в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям, а в тяжелых случаях – параличу дыхательных функций, человек может просто задохнуться.

Да, этот процесс не моментальный, но на определенной стадии он становится неуправляемым и необратимым, что всегда приводит к летальному исходу.

Опасность патологии

Колебания пульсового давления опасны развитием фатальных осложнений у мужчин и женщин, таких как:

  • острая сердечная недостаточность с исходом в инсульт или инфаркт;
  • хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом и малом круге кровообращения, дистрофией внутренних органов;
  • ишемия миокарда;
  • предобмороки, травмоопасные обмороки;
  • острая и хроническая недостаточность почек;
  • деменция, сосудистые психозы, болезнь Альцгеймера;
  • нарушение зрительной функции.

Для предупреждения подобных состояний нужна своевременная диагностика и превентивное лечение.

Опасность хронического сниженного пд

Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.

Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.

Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.

Опасны ли такие показатели?

Если давление 130 на 60 появляется крайне редко, то это не несет в себе опасности, но при постоянной пульсовой разнице необходимо обратиться за помощью к специалистам. В противном случае могут последовать такие осложнения:

  • развитие болезней сердца и кровеносной системы, вплоть до сердечной недостаточности, ишемии, инфаркта и т. д., что влечет за собой летальный исход;
  • утрата тонуса и эластичности в сосудах;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • депрессия хронической формы;
  • патологические отклонения в центральной нервной системе.

В пожилом возрасте развивается болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие, поэтому не стоит игнорировать факт такого артериального давления.

Обязательно обратите внимание на такие сопутствующие симптомы:

  • болевой синдром в области сердца;
  • чувство холода;
  • боли в голове и головокружение;
  • наличие темных кругов под глазами;
  • ослабленность организма;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • перепады настроения;
  • тревожность, раздражительность, нехватка воздуха;
  • тошнота и рвота;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение сердечного ритма;
  • обморок.

Особенности лечения

Отклонения показателей нормального артериального давления в любую сторону требует выявления первопричины патологии, ее устранения (купирования). Без этого лечение либо бесполезно, либо опасно, поскольку то, что помогает при одном заболевании, может спровоцировать летальный исход при другом.

Незначительные колебания ПАД не требуют никакого вмешательства. Они чаще всего разовые и физиологичные: перепады температур, смена климатического пояса, физические или психологические перегрузки. Максимум, что необходимо предпринять – проконсультироваться с кардиологом в случае повторяющихся аномалий.

Врач может выписать фолиевую кислоту – витамин В9, который поддержит сердце, нивелирует перегрузку. Витамин вырабатывается микрофлорой кишечника и отвечает за рост клеток и сохранность ДНК. При гипернагрузках его недостаточно, поэтому для стабилизации иммунитета, обменных процессов, эластичности сосудов необходимо дополнительное поступление извне.

Пациентам с лишними килограммами при высоком пульсовом давлении назначают диуретики для нормализации общего объема циркулирующей крови: от Фуросемида, Диакарба, Гипотиазида до Триампура, Верошпирона, Спиронолактона. Схема лечения – строго индивидуальна, зависит от степени ожирения, показателей ПАД, сопутствующей патологии.

При наличии атеросклероза подключают статины, нормализующие обмен холестерина: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин. Используют никотиновую кислоту (ниацин, витамин PP, витамин B) – гиполипидемическое средство, ионообменные смолы (гемодиализ) или секвестранты желчных кислот: Колестирамин, Колестипол, которые снижают липопротеины низкой плотности, способные разрушить стенку артерий.

Возрастную дегенерацию миокарда купируют назначением сердечных гликозидов: Дигоксин, Целанид, Строфантин. Для снижения диастолического показателя назначают Папаверин, ингибиторы кальция: Амлодипин, Норваск, Лацидипин, спазмолитики: Платифиллин, Скополамин, Спазган.

Для поддержания жизненно важных функций применяют адренергетики: Изадрин, Добутамин, Дофамин. Они действуют быстро, но кратковременно. При острой сердечной недостаточности – внутривенно – Амринон и Милринон.

Может использоваться заместительная гормональная терапия, в крайних случаях – оперативное вмешательство: порок сердца, аневризмы, тотальный атеросклероз сосудов.

Первая помощь

Самостоятельно купировать большую или маленькую пульсовую разницу невозможно, необходима скорая. До ее приезда:

При повышенном давленииПри пониженном давлении
Не принимать никаких лекарств, если они предварительно не согласованы с врачом
Ничего не пить и не есть (обморок, рвота, аспирация рвотных масс), можно выпить седативные капли: Корвалол, Валокордин, Валериана Съесть что-нибудь соленое, выпить пару стаканов воды, чашечку кофе, зеленого чая
Принять удобное положение, распахнуть окна для притока кислорода, ослабить тугую одежду
Провести тонометрию, записать результаты для врача Тонометрия каждые 10 минут с аккуратной записью

Врач может предложить госпитализацию, право пациента – отказаться, однако разумнее купировать приступ стационарно, под наблюдением специалистов.

По каким причинам опускается пульсовое давление

ПД прямо связано с верхним, и обратно связано с нижним давлением. То есть, если снижается систолическое или повышается диастолическое, уменьшаются показатели пульсового. Состояний, при которых это возможно, несколько:

  • инфаркт левого желудочка;
  • крупная кровопотеря;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз сердечного клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;
  • ишемия почек.

Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД.

А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло.

Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.

Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?

В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.

Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.

Отдельная категория – гиповолемический шок, возникающий при массивной кровопотере или других состояниях, характеризующихся резким уменьшением объема крови. Шок также сопровождается сужением просвета сосудов, соответственно, понижением ПД.

Причины высокого пд

Пульсовое давление выше 60 мм ртутного столба принято считать высоким, оно вызывается целым рядом причин, связанных с нарушением работы сердца, сосудов:

Стадии атеросклероза: долипидная, липоидозная, липосклероз, атероматоз, кальцинация

  • гипертермия, сопровождающаяся гипертонией с колебаниями верхнего и нижнего показателей;
  • инфекции или аутоиммунные поражение сердечной мышцы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца, особенно аортальных клапанов;
  • артериальная гипертензия разной этиологии, существующая на протяжении длительного времени с преимущественным повышением систолического давления;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • гиперфункция щитовидки;
  • атеросклероз, провоцирующий сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • недостаток витаминов;
  • анемия;
  • любая патология, связанная с нарушениями системы свертывания крови, изменением ее реологических свойств;
  • тотальный ангиоспазм разной природы.

Возможны иные причины, в том числе формирование аневризм крупных сосудов, изменение их русла из-за разных патологических трансформаций.

Причины низкого давления пульса

В подавляющем большинстве случаев низкое давление пульса появляется из-за инсульта левого желудочка и получения травмы, из-за которой наблюдалось потеря большого количества крови.

Если показатели совсем невысокие (начиная от 25 мм и ниже), то это, скорее всего, связано с малым сердечным объемом.

То же самое происходит, когда наблюдается острая сердечная недостаточность или аортальный стеноз клапана.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, обычно показатели не ниже 40 мм рт. ст. Повышение наблюдается при больших физических перегрузках и после них. Но через десять минут состояние нормализуется. Но за показателями нужен контроль. Если они понижаются, то нужно срочно повышать. Обычно такая патология возникает из-за:

  • нарушения работы сердца;
  • особенностей вегетативно-сосудистого тонуса;
  • появления вегето-сосудистой дистонии;
  • острой нехватки гемоглобина;
  • стеноза устья аорты. Такое нарушение появляется из-за ударного объема сердца. ПАД в этом случае опускается из-за того, что аортальное отверстие сужается. Это приводит к возникновению гипертрофии левого желудочка, тоногенной и миогенной дилатации;
  • инфарктов, воспалений миокарда, склероза сердца, как следствие инфаркта (в этом случае идет снижение сердечного выброса);
  • ишемии почек, возникающей из-за воспалительных процессов в организме. В результате увеличивается содержание гормона ренина. Если при этом разница между систолическим и диастолическим АД небольшая, то ситуация усложняется из-за плохой фильтрации крови в почках;
  • гиповолемического шока, в результате которого снижаются объемы крови сужаются сосуды под действием ренина.

Причины низкого пд

О низком пульсовом давлении говорят, когда разница между систолическим и диастолическим показателем падает ниже 40 мм ртутного столба, что свидетельствует о серьезных проблемах работы сердца (падение на 25% от нормы САД грозит катастрофой). Физиологических причин такого состояния не существует.

а – постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз; б – очаговый кардиосклероз.

  • кровотечения, чаще всего внутренние, вызывающие гиповолемию: падение кровяного давления снижает пульсовую разницу, поскольку организм стремится компенсировать дискомфорт, нормализовать питание тканей, но при этом нехватка полезных веществ существенно нарушает потенциал внутренних органов;
  • инфаркт миокарда, а именно – левого желудочка (острое нарушение кровотока с развитием некроза мышцы) – приводит к резкому падению ПД до критических цифр;
  • кардиогенный шок – следствие стремительного падения артериального давления из-за стеноза аорты, ОИМ – грозит летальным исходом в короткие сроки;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность создает риск спонтанного развития одного из фатальных осложнений;
  • воспаление сердечной мышцы разной этиологии от миокардита до панкардита;
  • гиперренинемия на фоне нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников вызывает ишемию почек как следствие сосудистого спазма, развивается биохимический дисбаланс, вызывающий падение пульсового давления, из-за патологической регуляции сосудистого тонуса, нарушения клубочковой фильтрации, внутреннего кровотока органа (перспектива – ХПН);
  • атрофия нейронов головного мозга с развитием энцефалопатии, нарушения контроля за тонусом сосудов, формированием гипоталамического синдрома;
  • авитаминоз, приводящий к глубоким сдвигам в питании тканей, органов;
  • различные сердечно-сосудистые синдромы, например, Морганьи-Адамса-Стокса: резкое снижение сердечного выброса крови с развитием ишемии мозга.

Разобраться в причинах патологических колебаний необходимо для предупреждения летальных осложнений.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.

Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

  • Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.

При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.

В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.

Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

  • Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.
  • Кардиогенный шок. Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.
  • Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
  • Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
  • Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
  • Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.

Прогноз

Для профилактики рецидивов необходима смена образа жизни: отказ от вредных привычек (мужчинам и женщинам), сбалансированный рацион питания, дозированные физические нагрузки, регулярная тонометрия, диспансеризация. Рекомендации лечащего врача – обязательны к исполнению.

Прогноз благоприятный, активное долголетие, отсутствие дискомфорта повседневной жизни, сохранение трудоспособности – гарантировано при условии своевременной диагностики и адекватной терапии.

Последнее обновление: Август 27, 2020

Профилактика

Профилактические мероприятия рекомендованы для всех возрастных групп. К ним относятся:

  1. Умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка, йога, дыхательная гимнастика. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Для стабилизации давления рекомендованы плавание, гидромассаж.
  2. Режим питания: молочно-растительная диета, преобладание в рационе крупяных каш, зелени, нежирных бульонов. Питьевой режим: 1,5-2 литра воды в сутки.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих повышению пульсовой разницы.
  4. Соблюдение режима сна и отдыха. Для полноценного восстановления спать необходимо не менее 8 часов в сутки.
  5. Профилактика стрессов, нервных переживаний.

Чем раньше будет приняты меры по устранению патологического состояния, тем эффективнее лечение. На ранней стадии возможна корректировка показателей АД без применения медикаментов.

Пульсовое давление низкое: причины, симптомы и лечение

Под понятием пульсовое давление понимается разница между диастолическим и систолическим показателями. Обычно измеряют их в миллиметрах ртутного столба. В медицинской практике считается нормальным, если цифры составляют 120/80 мм рт. ст.

Патологией считается, если данные ритма сердца составляют меньше четверти процентов от систолических значений. Такие отклонения сегодня все чаще встречаются не только у пожилых людей, но и у молодежи. Причин возникновения такой аномалии немало.

Так почему же пульсовое давление низкое?

Симптомы падения или повышения пд

Клинически падение разницы между САД и ДАД характерно для гипотонии, но возможен вариант, возникающей при стабильном уровне систолического и высоком диастолическом давлении – это изолированная диастолическая гипертензия.

Высокое пульсовое давление формируется на фоне длительно существующей гипертонической болезни, связаны, в основном, с колебаниями систолического показателя. Симптомы патологических колебаний у мужчин и женщин представлены таблично.

Симптомы падения ПДСимптомы повышения ПД
Пульсирующая головная боль, чаще в височной области – симптом неспецифический, напоминающий мигрень  Головная боль, чаще в области затылка
Предобморочное состояние, головокружение, потеря ориентации в пространстве Подташнивание, рвота, обусловленные недостаточным питание головного мозга из-за сосудистого спазма
Потливость, гипотермия из-за нарушения работы центра терморегуляции Гипертермия, пунцовость щек, приливы, покраснение кожи лица – сбой преоптического ядра гипоталамуса
Энцефалопатия с атаксией (неустойчивой походкой), нарушение ортостатики Сосудистые психозы, требующие коррекции в специальном психоневрологическом стационаре
Цианоз носогубного треугольника, одышка Речевые расстройства, замедленные движения
Потеря чувствительности конечностями Параличи, парезы
Сонливость, апатия Нервозность, плаксивость
 Метеочувствительность Метеозависимость
Брадикардия Тахикардия

К этой симптоматике может присоединяться другая неспецифическая, связанная с сосудистым спазмом или интоксикацией, но главным маркером проблемы остаются показатели пульсового давления.

Симптомы падения или повышения пульсового давления

Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?

  • Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
  • Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
  • Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга. 
  • Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
  • Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
  • Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
  • Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.

Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.

Чем опасно низкое пульсовое давление

ПАД, показатели которого меньше 40 мм рт. ст., считается низким. Это означает, что нарушена сердечная работа. Все это может привести к возникновению патологических изменений в головном мозге, нарушению зрения и даже появлению паралича дыхания.

Самое опасное последствие нарушений – появление гипотонии. Если идет ее развитие, то организм просто перестает воспринимать кардиосредства, призванные улучшить сердечную деятельность. Поэтому при первых же признаках появления патологии, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Синусовая аритмия, как правило, не сильно отражается на самочувствии. Обычно она наблюдается у молодых людей. Но если запустить эти процессы, то последствия могут быть опасными: происходит атрофия головного мозга, нарушается зрение, происходит дыхательный паралич и даже может остановиться сердце.

Опасность низкого ПАД заключается еще и в том, что, постепенно развиваясь, оно в дальнейшем становится неуправляемым и уже не может корректироваться с помощью медикаментов.

Чем опасно подобное состояние?

Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.

Среди рисков:

Внимание:

При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.

  • Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей. Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
  • Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
  • Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.

Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector