Нормозооспермия — что это за диагноз, причины агглютинации и агрегации, лечение при таком заключении

Диагноз нормозооспермия: что означает для возможного оплодотворения – сайт о

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться.

Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них.

Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей.

Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител.

В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

https://www.youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Именно таким должен быть результат спермограммы, чтобы была установлена «нормоспермия». Любые отклонения в параметрах, описанные выше, могут снижать репродуктивные возможности мужчины.

Если при установленной нормозооспермии самостоятельного зачатия естественным путем не возникает на протяжении года, врачи рекомендуют пройти МАР-тест, сделать расширенную спермограмму, сдать анализы мочи и крови, анализ на венерические заболевания и половые инфекции. Вероятно, потребуется микроскопия секрета предстательной железы, а также мазок из уретры и бакпосев спермы.

Показаны бывают УЗИ мошонки и ректальное УЗИ. Только после того, как первопричина трудностей с зачатием будет установлена, пациенту назначается лечение. Оно бывает различным в зависимости от вида нормозооспермии.

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности».

В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

При установлении возбудителя назначают точечные антибиотики, которые действуют конкретно на того или иного микроба. А если возбудитель остался неизвестным, назначают антибиотики широкого спектра действия. Никто заранее не сможет сказать, сколько курсов антибиотикотерапии потребуется, их может быть несколько.

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Контроль за динамикой осуществляется после каждого завершенного курса терапии. Если результаты новой спермограммы опять не удовлетворяют врача, он меняет препараты, и курс лечения повторяют.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Для устранения причин, по которым в эякуляте образуются слизистые сгустки, врачи также применяют антибиотики. Наиболее часто назначают препараты группы макролидов, фторхинолонов. Параллельно с ними рекомендуются витаминные комплексы или отдельные витаминные препараты и средства для улучшения количественного и качественного состава эякулята.

Мужчине с нормозооспермией по типу агрегации очень нужно получать в достаточных количествах витамины А, Е, С, витамин D, фолиевую кислоту, обязательно селен и цинк. Средства для улучшения сперматогенеза используют обычно такие: «Спермактин», «Виардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лечить нарушение агрегации всегда проще, чем нормозооспермию с агглютинацией. Прогнозы по возможности зачать еще в процессе лечения в отношении спермиев с агрегацией более благоприятные.

Порой мужчине бывает достаточно просто перестать нервничать, начать правильно питаться, заниматься щадящими видами спорта, не требующим чрезмерных физических перегрузок, и ситуация с составом семенной жидкости нормализуется.

Снизить вязкость семенной жидкости помогает обычная питьевая вода. Мужчинам с таким диагнозом в обязательно порядке нужно выпивать в сутки не менее 2 литров чистой питьевой воды. В большинстве случаев это дает отличный результат уже через пару месяцев.

Одновременно с этим могут быть назначены препараты для разжижения спермы, например, «Сперотон», а также препараты с большим содержанием цинка и селена. Нередко мужчинам с вискозипатией эффективно помогают препараты, применяемые для разжижения мокроты при кашле — лекарства — с муколитическим эффектом.

Лечение вискозипатии занимает достаточно много времени. Следует приготовиться к тому, что это займет от 3 месяцев до полугода. Но при соблюдении назначений и рекомендаций специалиста результаты будут обязательно.

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

В первую очередь для улучшения показателей спермы следует отказаться от ударного труда в ночную смену: спать мужчина, который хочет стать отцом, должен не меньше 8 часов в сутки, причем конкретно по ночам.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

Как сделать хорошую сперму лучшей?

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов. Для выработки достаточного количества эякулята, нормальной активности и жизнеспособности половых клеток необходима аскорбиновая кислота.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • спаржа;
  • бананы;
  • яблоки;
  • помидоры;
  • гранат.

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным. У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,57 из 5)Loading...Loading…

Показатели спермограммы

Для того чтобы получить объективные данные о качестве спермы важно соблюдать простые правила:

  • накануне сдачи анализов отказаться от употребления соленых, острых, кислых, жирных и острых продуктов;
  • за неделю до обследования не пить алкогольные напитки и не курить;- избегать тяжелых физических нагрузок;
  • за 3-5 дней воздержаться от сексуальных контактов.

Сперма должна быть собрана в стерильный контейнер, который необходимо доставить в клинику не позднее часа после сбора. При этом важно предупредить лаборанта в случае, если не удалось собрать полный объем спермы, полученной в результате одной эякуляции.

Параметр

Количественный показатель

Объем материала

2 мм и выше

Количество активных сперматозоидов

Более 40 млн ед.

Подвижность клеток

40% и больше

Количество жизнеспособных сперматозоидов

Более 58%

Концентрация сперматозоидов

Более 15 млн ед.

Морфологически нормальные формы

Более 4%

Исследование качества спермы имеет ряд важных параметров:

  • время разжижения эякулянта – оно не должно превысить 30 мин в течение которых эякулянт должен стать жидким. Если же этого не происходит, лаборант разжижает материал специальными химическими веществами для дальнейших наблюдений;
  • кислотность материала – этот параметр измеряется после разжижения, независимо от того, каким способом оно было получено. В норме кислотность должна составлять от 7,2 pH и выше, но не более 8 pH. Эти измерения выполняются с помощью специальной бумаги, на поверхность которой должна быть нанесена часть эякулянта;
  • цвет и запах образца представляют индивидуальный показатель, не играющей важной роли в проводимом исследовании, тем не менее, всегда указываются в итогом бланке, содержащим описание результата;
  • количество клеток, содержащихся в материале – один из наиболее важных показателей, который изучается путем наблюдений под микроскопом, а затем вычисляется путем умножения на коэффициент, определяемый пропорциями исследуемого образца по отношению к общему объему материала.

Подвижность мужских клеток имеет четыре типа видов активности:

  • неподвижные клетки;
  • непрогрессивно-подвижные;
  • прогрессивно-слабоподвижные;
  • прогрессивно-активноподвижные.

Установлена степень подвижности может быть при использовании микроскопа или специальной компьютерной программы. Диагнозу нормозооспермия соответствует количество активных клеток, превышающих половину их общего числа.

По итогам обследования в бланк также заносятся следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • наличие клеток округлой формы;
  • чужеродные примеси;
  • выявление антиспермальных тел.

Присутствие в сперме большого числа лейкоцитов, эритроцитов и слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

На основе составленного бланка обследования врач делает окончательное заключение и устанавливает диагноз.

Результаты анализов, соответствующие требуемым нормам подтверждают качество спермы, а также наличие незначительных отклонений, требующих специальной терапии. При этом полученные данные у мужчин разных возрастов могут существенно отличаться, не влияя на итоговый вывод.

Наиболее характерные изменения состава спермы наблюдаются в случаях, когда:

  • присутствуют значительные отклонения pH;
  • в эякуляте недостаточное разжижение;
  • вязкость спермы аномально высока.

Для того чтобы анализ был максимально точным, необходима предварительная подготовка. В противном случае показатели могут быть ложными. Перед сдачей материала необходимо на несколько дней отказаться от половой жизни. Также нельзя употреблять алкогольные напитки и заниматься тяжелым физическим трудом.

Существует несколько критериев, по которым оценивается состояние спермы мужчины. Рассмотрим основные из них.

Помимо вышеперечисленных данных, в бланк заносятся такие показатели, как количество лейкоцитов, содержание клеток округлой формы, посторонние примеси и выявленные антиспермальные тела

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector