Онкомаркеры кишечника: все виды для точной диагностики

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Повышенная концентрация онкомаркеров ни в коем случае не является критерием диагностики рака. Эти вещества в крови могут появляться в большем количестве при доброкачественных заболеваниях. К тому же наибольшую диагностическую ценность имеет определение концентрации онкомаркеров в динамике: уменьшилось или увеличилось их количество после операции, консервативной терапии.

Для диагностики рака кишечника, особенно на ранних стадиях, анализа на онкомаркеры недостаточно. Хотя бы потому, что эти вещества попадают в кровь при интенсивном росте опухоли.

Для выявления злокачественных образований кишечника проводят:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • МРТ, КТ, УЗИ;
  • радионуклидные исследования;
  • эндоскопию с биопсией.

Описание онкомаркеров кишечника

Для диагностики онкологии кишечника могут применяться различные онкомаркеры на рак кишечника. К ним относятся:

  • СА 242 – это один из основных опухолевых маркеров, применяемых для выявления рака толстой и прямой кишки (норма его показателей от 0 до 30 МЕ/мл);
  • СА 19,9 – это углеводный антиген, ещё один онкомаркер, применяемый для выявления рака толстой кишки, колоректального рака и других форм онкологии (норма от 40 МЕ/мл);
  • СА 72-4 – это онкомаркер на рак прямой кишки, рак желудка и толстого кишечника (в норме антиген содержится в организме не более чем 6,3 МЕ/мл);
  • Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2) – это высокоспецифичный раковый белок, который применяется для выявления различных новообразований злокачественного характера;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – используется для выявления колоректального рака, онкологии толстого кишечника и наблюдения за состоянием пациентов после проведения терапии, оценки эффективности лечения; данный антиген производится ЖКТ ребёнка во время беременности, у взрослых людей его не должно наблюдаться, более чем 5 нг/мл.Это основные онкомаркеры, какие сдают при раке кишечника или при подозрении на его наличие.

Что означает анализ крови на раковый эмбриональный антиген СА 19-9? Этот специфический антиген имеет альтернативные названия карбогидратный или углеводный антиген 19-9. В норме синтезируется печенью плода и поджелудочной железой. Но вместе с тем, он дополняет собой опухолевые маркёры, потому что может образовываться клетками опухолей печени, желудка и поджелудочной железы.

Сдать анализ крови на онкомаркёр поджелудочной железы СА 19-9 и определить соответствует ли онкомаркёр норме ежедневно можно в мед. Наша диагностическая лаборатория оснащена современным высокоточным оборудованием и всеми необходимыми расходными материалами.

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.

Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике. Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Анализ

Для анализа берут кровь из вены, а также возможен анализ кала. Анализ сдают в лаборатории, оборудованной для проведения иммунологических исследований. В основном они находятся при онкодиспансерах. В частных лабораториях тоже определяют маркеры рака, но некоторые тесты там могут не проводить. Чтобы не терять времени лучше предварительно узнать какие онкомаркеры там определяют.

Перед исследованием необходимо подготовиться:

  1. За 5 дней перед исследованием врач отменяет прием цитостатиков и других препаратов, влияющих на результат. Если он сказал, что лекарства надо принимать, значит этот фактор будет учитываться при расшифровке результатов.
  2. Не употреблять спиртные напитки, отказаться от сигарет (хотя бы на 3 дня). Алкоголь и никотин значительно повышают концентрацию в крови некоторых онкомаркеров.
  3. За сутки до анализа исключают физические нагрузки.
  4. Кровь из вены сдается натощак. Есть нельзя 12 часов, а пить чай, кофе, другие напитки – 6 часов до забора крови.
  5. Перед сдачей крови на анализ необходимо 10–15 минут посидеть перед кабинетом, успокоится.

Рекомендуем почитать:

Что показывает биопсия кишечника и как проводится процедура?

Перед сдачей кала на определение Тu М2-РК нельзя:

  • проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • использовать слабительные;
  • ставить клизмы.

Кал собирают в стерильную емкость.

Для правильной диагностики и оценки эффективности лечения недостаточно только выявить наличие в крови онкомаркеров. Полученные данные необходимо правильно интерпретировать.

Как быть если диагноз «рак» подтвердился?

Окончательный диагноз «рак кишечника» – это не приговор. Как только врач выявил злокачественное образование необходимо начинать лечение. Категорически не рекомендуется ездить по бабкам, дедкам, травницам, экстрасенсам. Так можно долечиться до 4 стадии с метастазами и мучительной смерти.

Рак, особенно на начальных стадиях, успешно лечится с помощью:

  • операции;
  • лучевой терапии;
  • медикаментозного лечения (химиотерапия, прием цитостатиков, гормональных препаратов).

Более того, на начальных этапах развития болезни, операции проводят органосохраняющие.

На поздних стадиях прибегают к радикальным методам терапии (резекции), и обязательно дополнительно проводят лучевую и химиотерапию.

Если при злокачественной опухоли нецелесообразно делать операцию или всевозможные способы лечения исчерпаны, прибегают к паллиативной помощи.

Как готовиться?

Онкомаркеры кишечника: все виды для точной диагностики
Подготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней.
Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

  • За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
  • Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
  • Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
  • Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
  • Не курить за 12 часов до исследования.

Как подготовиться к анализу на тиреоглобулин

Перед анализом на ПСА, больной должен выполнить следующие правила:

  • Прием пищи не разрешается за 8 часов до анализа. Также исключаются спиртные напитки, кофе, чай и сок.
  • Желательно в течение 5-7 дней до тестирования избегать сексуальных контактов.
  • Необходимо сдавать кровь на анализ до прохождения урологического осмотра или же спустя две недели после его проведения, урологическое обследование может исказить результаты. Если больной проходил пальцевое ректальное обследование, массаж простаты, катеризацию или цистоскопию мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование – перед сдачей анализа требуется подождать минимум 2 недели.
  • Если пациент подвергался биопсии простаты, анализ на онкомаркер простаты можно сдавать только спустя месяц после процедуры, иначе расшифровка предоставит некорректную информацию.

Высокие онкомаркеры на тиреоглобулин позволят определить проблемы щитовидной железы.

  • Прием гормонов щитовидки исключается за месяц до проведения исследования, если от врача не поступает иных указаний.
  • Приблизительно за двое или трое суток следует прервать прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствует йод.

Какие показания к необходимости проведения анализа?

Существуют некоторые рекомендации для проведения анализов на опухолевые маркеры. Не важно, это онкомаркер прямой кишки, толстого кишечника или желудка, правила одинаковы. Для анализа делают забор венозной крови у пациента.

Кровь должна быть сдана с утра натощак. С последнего приёма пищи должно пройти 8-12 часов. Жидкость можно употреблять в виде обычной питьевой воды. Алкоголь и курение за несколько дней до проведения анализа исключаются.

Приём медикаментов должен быть под строгим контролем лечащего врача, они могут повлиять на результат анализов. Различного рода медицинские манипуляции также могут оказаться под запретом. Обо всех процедурах и любом лечении следует известить своего врача до проведения забора крови. Физическая активность пациента также должна быть ограничена непосредственно перед проведением анализов.

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром. Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Тестирование на онкологию в обязательном порядке показано всем лицам старше 50 лет, имеющим наследственную предрасположенность, занятым на предприятиях, деятельность которых связана с химическими и токсическими веществами (в первую очередь работникам с большим стажем работы).

Своевременное тестирование позволяет выявить онкомаркеры при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода и других органов на ранней стадии, что повышает риск выздоровления.

Кроме указанных, основными показаниями к анализу являются:

  • Первичное и прогностическое обследование онкологического процесса в желудке и кишечнике, а также их слизистых сторон.
  • Проверка эффективности проводимых лечебных процедур.
  • Наблюдение после лечения и профилактика рецидива, метастазов.

Чтобы определить онкомаркер рака желудка и других органов тракта, необходимо за 8 часов до обследования отказаться от какой-либо пищи. Можно пить только воду без газа.

Далее пациент присаживается на кушетку, доктор берет кровь из вены стандартным способом. Обратите внимание, что в данном случае также может использоваться и капиллярная кровь (добывается из пальца путем рассечения верхней фаланги пером).

Полученные образцы проходят через специальное оборудование, в котором происходит выделение сыворотки из крови. В полученный материал вводятся антитела в количестве, соответствующем количеству маркеров, которые следует выявить. После этого происходит химическая реакция, результат которой выявляет норму или рост патологических веществ.

Наиболее качественный итог обеспечивает совокупный показатель количества всех исследуемых маркеров.

Помните, что при наличии показаний не стоит медлить с анализом, тем более в хорошей клинике стоимость онкомаркеров желудочно-кишечного тракта доступна и несравнима по цене с лечением, которое может понадобиться.

Неспецифические

К неспецифическим онкомаркерам рака кишечника относятся те вещества, концентрация которых редко повышается при этом заболевании, и те, которые возрастают при любых видах опухоли:

  1. СА-125. Этот маркер является специфичным для скрининга рака яичников, но значительно его концентрация повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта.
  2. СА-242. Определения этого онкомаркера используется для выявления опухолей всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обладает наибольшей специфичностью (95%) для диагностики рака поджелудочной железы.
  3. SCC. Это антиген плоскоклеточных карцином. Выявляется в крови при плоскоклеточном раке заднепроходного канала, вульвы, пищевода, шейки матки и др.
  4. АФП (альфа-фетопротеин). Его используют для выявления первичного рака печени. Значительное повышение онкомаркера наблюдается при метастатическом поражении печени.
  5. CYFRA 21-1. Фрагмент цитокератина является маркером эпителиальных опухолей. Его концентрация в редких случаях повышается при раке кишечника.
  6. Трофобластический Pj-глобулин. Значительное повышение наблюдается при хорионкарциноме, хорионэпителиома, крайне редко – при раке кишечника.
  7. ТРА. Цитокератин. Его количество значительно повышается при злокачественном изменении эпителия. Свидетельствует о раке толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря и о воспалительных заболеваниях.
  8. ТРS. Является эпитопом цитокератина. Определение его концентрации используют для мониторинга эффективности лечения больных раком желудка, молочной железы, простаты, колоректальным раком.

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Неспецифичные онкомаркеры

  1. АФП (альфа-фетопротеин) – обычно подтверждает опухоль в прямой и сигмовидной кишках.
  2. СА 19-9 – обычно толстый кишечник, но может быть и другое: пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь.
  3. СА 125 – обычно используется для диагностики онкологии яичников, но в нашем случае может подсказать о наличии новообразований в сигмовидной кишке.
  4. CYFRA 21-1 – снова прямая кишка.
  5. SCC – ректальная область нашего кишечника.
  6. LASA-P – еще один общий онкомаркер, подтверждающий злокачественные образования в кишечнике.

Норма и расшифровка онкомаркеров

Результаты должны быть расшифрованы опытными специалистами. Повышенное значение онкомаркера толстого кишечника, прямой кишки или других маркеров не всегда свидетельствуют о раке. Врач проведёт дополнительные обследования, направит пациента на эндоскопическое обследование, другие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Также онкология кишечника даже на поздних стадиях далеко не всегда сопровождается повышением показателей онкомаркеров, это учитывают при расшифровке результатов. Гораздо большее значение онкомаркеры кишечника имеют для мониторинга состояния пациента при лечении онкологии.

Рост онкомаркеров в крови пациента может «говорить» и об обратном процессе, когда онкозаболевание диагностировано и проводится успешное лечение. Оно и приводит к редукции размеров клеток образований. При этом в процессе концентрация продуктов распада клеток опухоли повышается, и онкомаркер является частью продуктов распада.

Как проводится исследование:

  1. кровь берут в положении пациента лежа и сидя, натощак, из вены;
  2. предусматривается полный отказ от алкоголя;
  3. при проведении лечения тест проводится каждые 3-4 месяца.

При диагностировании злокачественных опухолей имеют значение маркеры:

  • РЭА – норма менее 5.0 нгмл, маркер рака прямой кишки;
  • АФП — онкология ‒ маркер первичного рака печени (альфа-фетопротеин), в гинекологии – онкомаркер состояния плода при беременности;
  • СА 125 (0
  • ПСА – рак простаты;
  • СА 19-9 (0
  • СА 15-3 (0<26,9 Ед/мл), карцинома молочной железы (показатель течения болезни и эффективности терапии).

При диагностике злокачественных опухолей кишечника имеют колоссальное значение онкомаркеры:

  1. С19-9, СА 242 – основные маркеры, используемые при мониторинге новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки;
  2. СА 242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику на ранних стадиях болезни. При наличии в организме пациента доброкачественных образований отмечаются только единичные случаи повышения СА 242.

С помощью теста СА 242 удается спрогнозировать за 5-6 месяцев развитие рецидивов колоректального рака.

СА 19-9 из организма выводится только с желчью, именно поэтому даже незначительный холестаз приводит к повышению показателя маркера в крови. Его рост также наблюдается при воспалительных процессах в ЖКТ, печени, при муковисцидозе и при доброкачественных патологиях.

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

В крови у мужчин определение уровня антигена ПСА необходимо проводить после достижения 40 летнего возраста, особенно это касается тех, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышенный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови – <4 нг / мл

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Эти два соединения и есть маркерами рака щитовидной железы. Проведя контроль уровня людей, которые имеют доброкачественные узлы щитовидной железы, то можно сказать, что у них повышения не обнаружено.

АФП альфа-фетопротеин – онкомаркер, который является гликопротеином клеток плода. В основном его уровень повышен у беременных женщин и новорожденных. В остальных случаях расшифровка повышенной AFP, скорее всего, подразумевает как первичный рак (не в результате метастазирования другого вида рака) печени.

Норма 0-10 МЕ / мл. Повышение АФП свыше 400 Е свидетельствует о раке.

Характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников является повышенный уровень АФП и ХГЧ. Также он может быть повышен при беременности, использовании марихуаны, циррозе печени, тестикулярной недостаточности, а также воспалительных заболеваниях кишечника.

Норма <2,5 Ед / мл

CA 15-3 – этот вид маркера, как правило, повышается при раке молочной железы (без увеличения на ранних стадиях), а также при раке легкого, рак яичников, рак эндометрия, мочевого пузыря. Он может быть повышен при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), волчанке, туберкулезе, не раковых заболеваниях молочной железы.

Норма <31 Ед / мл

CA 19-9 – в основном этот онкомаркер повышен при раке поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков. В таких случаях, когда есть панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, воспаления или обструкции желчных путей, он может повышаться.

Норма в крови <37 Ед / мл

CA 125 – этот вид маркера распространен в таких заболеваниях, как рак яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, матки, шейки матки, поджелудочной железы, печени и легких. Имеет свойства повышаться при беременности и менопаузе, наличии эндометриоза, кисты яичников, миомы, панкреатита, цирроза печени, перитонита, плеврита, после операции или проколе брюшной полости.

Норма 0-35 Ед / мл

Следует отметить два вида оснований для проведения анализа на онкомаркер СА 125:

  • диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
  • диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка показывает на онкопатологию, либо на соматическую патологию.

При повышенном уровне этого онкомаркера расшифровка определяет следующие онкологические патологические процессы как:

  • раковые образования яичников (до 80% случаев), фаллопиевых труб, матки, эндометрия;
  • рак печени;
  • раковые образования легких;
  • раковые образования желудка, прямой кишки, поджелудочной железы;
  • злокачественные образования молочной железы.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 может указывать на соматическую патологию:

  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты, перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита;
  • панкреатит в хронической форме;
  • аутоиммунная патология.

CEA (РЭА)– это маркер на колоректальный рак, рак молочной железы, легких, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, а также некоторых опухолей щитовидной железы, шейки матки, яичников, печени. На повышение онкомаркера влияет курение, панкреатит, гепатит, воспаление кишечника, желудочно-кишечные язвы, гипотиреоз, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких и обструктивный процесс желчного тракта.

Норма для некурящих <2,5 нг / мл, для курильщиков <5 нг / мл

Повышение уровня выше 100 нг/мл говорит о метастатическом раке.

Естественно после посещения человеком врача должны возникнуть закономерные вопросы, которые стоит задать. Если вопросов не нашлось, то можно спросить наиболее распространенные и на них получить ответ, который удовлетворит первоначальный интерес.

  • Первое что должно интересовать любого пациента — это повышен ли показатель онкомаркеров?
  • Если имеет место повышение, то по какому именно из онкомаркеров и что это может означать для дальнейшего диагноза, а также прогноза развития болезни?
  • При наличии онкологии и сдачи анализов на маркеры необходима ли корректировка назначенного лечения или то, что есть достаточно эффективно?
  • Также необходимо владеть информацией о том, как часто проходить тестирование на онкомаркеры.

Не нужно стесняться задавать вопросы, в ряде случаев они помогут сохранить жизнь, а также на раннем этапе диагностировать такое грозное заболевание как рак, который находится в списке лидеров по количеству смертей человеческих жизней.

Нормы

Нормы концентрации мы обычно расписываем по каждому маркеру в отдельной статье. Здесь лишь коротко, средние нормы для кишечника:

РЭА Менее 5,5
СА 72 4-6,3 МЕ/мл
СА 242 0-30 МЕ/мл
СА 19-9 Менее 40
АФП 15 нг/мл

Для расшифровки анализов врачу приходится анализировать целый пласт информации – во-первых, для определения локализации патологии как можно ближе к реальному месту ее размещения, во-вторых, для выявления характера заболевания – ведь и доброкачественные опухоли могут завышать показатели.

В общем что хотелось сказать, ранняя диагностика кишечника – развитое явление у нас в стране. Действительно можно сдать без особых проблем онкомаркеры и получить какой-то результат. А людям, находящимся в зоне риска и без того рекомендуется проводить подобные деяния не менее 1 раза в год.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Онкомаркер са 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках. Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований. Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Онкомаркеров выявлено свыше 200, но в клинической практике определяют приблизительно 20 видов. Среди них есть:

  • специфические маркеры, которые с большой вероятностью указывают на злокачественный процесс конкретной локализации (например, в кишечнике);
  • неспецифические маркеры, указывающие на наличие злокачественного образования независимо от его локализации, или же обладающие низкой чувствительностью при раке кишечника.

Ономаркер са 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным. Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Особенности показателей

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

  1. вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
  2. вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

  • в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;
  • за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
  • указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
  • при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
  • на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Плюсы и минусы

Достоинства метода заключаются в том, что он позволяет доктору:

Онкомаркеры кишечника: все виды для точной диагностики
Исследование позволяет врачу быстро получить подтверждение (или опровержение) своих опасений относительно предполагаемого анализа.

  • определить точную локализацию опухоли;
  • проследить динамику злокачественного процесса во время лечения или после хирургического вмешательства;
  • обнаружить болезнь на ранних этапах;
  • обследовать большую массу пациентов, находящихся в группах риска;
  • получить результаты на следующий день после сдачи анализов.

К недостаткам этого исследования относят невысокую специфичность исследования, а также появление патологических белков у здоровых людей при определенных обстоятельствах. Поэтому при обнаружении онкомаркеров рака прямой кишки необходимо провести ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Кровь берется утром, в положении сидя или лежа. Вне зависимости от того, анализы на какие онкомаркеры надо сдавать, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Если за неделю и менее до исследования пациент проходил обследование (МРТ, рентген, ультразвуковое исследование), ему следует сообщить об этом специалисту, назначившему обследование.
  • Желательно сдавать кровь на показания онкомаркеров в утренние часы, приблизительно в 7-10 часов, потому как именно на данный временной промежуток нормы гормонов в организме достигают максимума.
  • Рекомендуется прервать лечение, которое строится на приеме любых лекарственных препаратов. Если остановка лечения невозможна, нужно сообщить о принимаемых препаратах врачу, так как некоторые из них значительно влияют на результаты.
  • За 3-4 суток до сдачи крови важно отказаться от экзотической, острой, жареной и жирной пищи и от спиртных напитков. Анализ всегда сдается исключительно натощак (минимум 8 часов без еды).
  • Рекомендуется отказаться примерно за 3 дня до исследования от любых видов физических нагрузок, не допускать эмоциональных потрясений.
  • В день сдачи биологического материала для анализа крови крайне не желательно курить сигареты.

В лабораторию следует приходить заранее. Нужно 15 минут посидеть, чтобы привести в состояние покоя нервную систему — это важно для того, чтобы анализы на онкомаркеры показали корректные результаты.

ХГЧ – эффективный инструмент в лабораторной диагностике опухолей, но к исследованию также требуется специальная подготовка.

  • Биоматериал для анализа сдается натощак (не менее 12 часов с последнего приема пищи).
  • Если целью является ранняя диагностика беременности, рекомендуется проходить тест примерно на 3-5-м дне задержки, это позволит избежать ложноотрицательного результата.
  • Если материал для исследования — моча, перед прохождением исследования нельзя употреблять много жидкостей. За сутки до анализа запрещается принимать мочегонные препараты, а также препараты, в составе которых присутствует ХГЧ.

Прохождение ХГЧ в условиях хорошей лаборатории обойдется дороже, чем проведение дешевого теста, но и результат будет точным.

В целом при диагностике раковых опухолей любой локализации имеют значения следующие онкомаркеры:

  • РЭА – раковоэмбриональный антиген (cancer прямой кишки);
  • АФП – альфа-фетопротеин (гепатоцеллюлярный рак печени);
  • СА 125 – онкомаркер рака яичника;
  • ПСА – простатоспецифический антиген (cancer простаты, норма до 4).

Какова подготовка к анализу СА 19-9? Вопрос о том, как сдавать анализ является актуальным и важным. Ведь от того, насколько пациент ответственно отнесётся к соблюдению рекомендаций может зависеть достоверность полученных результатов анализа. Сдача анализа СА 19-9 не сопряжена со сложной предварительной подготовкой. Необходимо за 4 часа отказаться от приёма пищи, а за 30 минут – от курения.

Показатели нормы

Если результаты исследования показывают отклонение от нормы, это может говорить не только о наличии рака, но и воспалениях в организме.У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

  • РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
  • В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
  • SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
  • СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
  • АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
  • До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
  • Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
  • CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом. Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования. Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Существует много методов определения онкомаркеров, их концентрацию измеряют в различных единицах, поэтому показатели нормы в различных лабораториях могут варьировать. При мониторинге эффективности лечения необходимо сравнивать показатели.

Онкомаркер Норма
РЭА
  • до 35 МЕ/мл
  • у беременных до 100 МЕ/мл
СА 19-9 до 37 МЕ/мл
СА 72-4 до 4 МЕ/мл
Тu М2-РК
  • в кале – до 4 нг/мл;
  • в крови – 15 ЕД/мл
СА-125
  • до 35 ЕД/мл
  • у беременных до 85 ЕД/мл
СА-242 до 21,7 ЕД/мл
SCC до 2 нг/мл
АФП
  • до 10 МЕ/мл;
  • у беременных до 120 МЕ/мл;
  • у новорожденных до 100 МЕ/мл
CYFRA 21-1 до 2,3 нг/мл
Pj-глобулин до 5 мкг/мл
ТРА до 120 ЕД/мл
ТРS до 120 ЕД/мл

При расшифровке полученных данных учитывают не только концентрацию онкомаркеров, но и их специфичность, чувствительность. На некоторые показатели влияют и другие факторы. РЭА бывает повышено у курильщиков, алкоголиков.

Положительные и негативные особенности

Достоинства проведения данной процедуры ясные, стоит рассмотреть и негативную сторону.

Плюсы применения:

  • возможность диагностировать новообразование на стадии начального развития недуга;
  • осуществление специалистами эффективного прогнозирования с целью минимизации рецидивов после того, как курс терапии будет пройден;
  • проведение мониторинга курса лечения.

Минусы применения:

  • при превышенной концентрации специфических белков можно определить последние стадии протекания болезни;
  • они не в полной мере являются специфическими, известна их способность указывать на наличие новообразований в иных участках;
  • некоторые показатели могут несущественно изменяться, наблюдается повышение, например. Эта ситуация характерна и для здоровых людей, поэтому этот метод не дает 100% результата.

Преимущества и недостатки

Главный плюс любого анализа – возможность выявить опухоль на ранних этапах, и в дальнейшем возможно даже спасти жизнь больному пациенту. Ведь первые симптомы проявляются далеко не у всех болезней. Еще одно достоинство – сложно было бы без них оценить правильность избранного метода лечения.

Но есть и минусы у такого анализа. Не все антигены одинаково полезны. В том смысле, что маркер не всегда явно показывает в раке кишечника на одно лишь место – локализации могут быть разбросаны по всему телу. А уже объединение и додумывание в комплексе с другими анализами ложится на плечи врача.

Но все же выявить что-то неладное этот метод способен. А уже дальнейшую диагностику провести – это задача других методов.

Применение онкомаркеров

Появились подозрения на рак кишки? Ну это ведь только подозрения. Вообще для начала нужно обратиться к врачам, а уже они скажут вам, что нужно делать. К чему это все? Да так, разговоры ни о чем. Суть в том, что онкомаркеры могут применяться не только для вашей первичной диагностики, но и для других процессов. Вот здесь с этим и познакомимся.

Вот что они позволяют узнать:

  • Есть или нет рак кишечника.
  • Распознавание предраковых состояний для предупреждения.
  • Распознавание вида карциномы, четкая классификация.
  • В некоторых случаях возможно установить локализацию только лишь по анализу.
  • Контроль после лечения для предотвращения повторов (рецидивов).
  • Контроль правильности диагноза и терапии.
  • Помощь в процессе лечения.

И все эти функции могут быть свободно задействованы и при работе с кишками.

Сдача анализа

Обычно онкомаркеры сдают методом сдачи крови из вены. И правила здесь стандартные:

  1. Не есть перед сдачей крови
  2. Не курить
  3. Не употреблять алкоголь
  4. Не есть жирное
  5. Не переживать стрессов

Среднее время получения готовых результатов – 3-7 дней.

В процессе сдачи есть и исключения. Так для Tu M2-PK нужно сдавать не кровь, а кал. Возможны и другие методики.

Специфические

Не существует идеальных маркеров, с точностью указывающих на наличие злокачественного образования в кишечнике. Наиболее чувствительными при раке кишечника являются:

  1. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Он относится к классу онкофетальных маркеров. В норме он вырабатывается у плода в желудке и кишечнике. После рождения выработка РЭА уменьшается. Его концентрация значительно увеличивается при колоректальном раке.
  2. СА 19-9. Этот гликопротеид обнаруживается в фетальном эпителии кишечника, желудка, поджелудочной железы. Этот онкомаркер обладает меньшей специфичностью. Его концентрация значительно возрастает при раке поджелудочной железы, холестазе.
  3. СА 72-4. Его уровень редко возрастает при воспалительных заболеваниях и значительно увеличивается при раке желудка и кишечника.
  4. Тумор-М2-пируваткиназа (Тu М2-РК). Фермент вырабатывается в желудочно-кишечном тракте пролиферирующими клетками злокачественного образования. Обладает 70% специфичностью при раке кишечника. Его концентрация зависит от стадии заболевания. Основной особенностью является то, что этот онкомаркер определяют не только в крови, но и в кале.

Для выявления распространенности процесса и наличия метастазов проводят иммунологическое исследование неспецифических маркеров опухолевого роста.

Оценка уровня онкомаркеров в первичной диагностике рака кишечника не всегда оправдана. Далеко не всегда значения онкомаркеров напрямую связаны с диагностируемым заболеванием. Рост показателя может не иметь никакого отношения к раку кишечника. И напротив, низкий уровень онкомаркера не гарантирует отсутствия злокачественной опухоли. Точный диагноз можно выставить только после полного обследования у профильного специалиста.

Рекомендуем почитать:

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни

В онкологии маркеры опухолей применяются преимущественно для мониторинга состояния пациента. Если при первичном обследовании у пациента был высокий уровень онкомаркера, в дальнейшем проводится контроль его роста. После удаления опухоли его концентрация в крови резко снижается. Повторный рост онкомаркера говорит о рецидиве опухоли.

Специфичные онкомаркеры

  1. РЭА, раковый эмбриональный антиген. Вообще маркер имеет общие показания и связан далеко не только с кишечником. Но применимо к нему указывает на отделы толстой и прямой кишки. Кроме того, РЭА активно применяют для контроля проведенного лечения – если показатель уменьшается, значит терапия идет верным курсом.
  2. СА 242 – обычно применяется в комплексе с РЭА. Указатель на прямую, толстую кишку, поджелудочную, нередко на желудок. Одно из преимуществ данного анализа – показывает изменения задолго до формирования опухолей, что может выявить болезнь на ранней стадии и спасти онкобольного.
  3. СА 72-4 – снова прямая и толстая кишка, так называемый колоректальный рак. Также может указывать на метастазы в легких. Снова применяют обычно в комплексе.
  4. Tu M2-PK – оценивает функции обмена веществ и в целом может указать на рак кишки.

Характеристика онкомаркеров

Любой анализ на онкомаркеры не может считаться достаточной причиной для постановки пациенту диагноза. Необходима целая серия проведения подобных анализов, чтобы убедиться, что результаты верны. Но помимо онкологии могут быть и другие причины повышения концентрации опухолевых маркеров в организме пациента.

Принимается во внимание специфичность (способность достоверно выявлять именно рак) и чувствительность (вероятность обнаружения рака) онкомаркеров. При их низких показателях проведение анализа является бессмысленным, слишком низкая вероятность достоверного ответа. Другие заболевания человека также могут провоцировать повышенную концентрацию тех или иных онкомаркеров.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника, и какие анализы лучше сдать для профилактики подскажет специалист. Совмещение нескольких анализов одновременно позволит более безошибочно установить возможное наличие патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector